医保定点申请书范文第1篇
渑池县医保中心：
2011年，我店在社保中心的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将执行情况总结如下：
一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌。
二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。
三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范GSP》认证，并按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。
四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师(质量负责人)坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。
五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不 1
正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。
六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。
七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。
综上所述，2011年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。2012年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我县医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
渑池县鼎信大药房
医保定点申请书范文第2篇
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)
具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、
心肌梗塞或猝死。
心图检查有心肌梗死表现。
冠脉造影提示有≥50%狭窄。
2、慢性肺源性心脏病
有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。
有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征。
肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：
胸部 X线现：⑴ 右下肺动脉干扩张，横经≥ 15mm ，右下肺动脉横
经与气管横经比值≥1.07。⑵ 右心室增大。
心电图：⑴右心室肥厚。⑵肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P>0.25mv。
血气分析：动脉血氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg。
原发性高血压(限50周岁以上人群)
3、高血压(Ⅱ期)
① 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并具备下列四项中之一者。
脑血管意外(不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者)或
高血压脑病;
② 左心衰竭;
③ 肾功能衰竭;
④眼底出血，渗出或视乳头水肿;
高血压(Ⅲ期)
收缩压≥140mmHg，舒张压90≥mmHg，并有脑出血(有CT报告)者。
4、脑血管病恢复期：
既往有脑出血、脑梗塞、脑栓寒、蛛网膜下腔出血病史，临床表
现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等。
颅 CT检查阳性结果。
5、肝硬化失代偿期
有慢性肝脏病史及脾大、脾功能调亢进、侧支循环形成、腹水等
门脉高压征象。
血浆蛋白≤ 35g /L，ALF>2倍正常值，总胆红素>34.2u mol/L
B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。
6、糖尿病合并慢性并发症
有糖尿病3年以上病史。
有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料。
近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测2次以上。
7、慢性肾小球肾炎和肾病综合病
(1)慢性肾小球肾炎。
① 有蛋白尿、血尿、高血压等肾炎综合征临床表现。
② 检测尿蛋白≥ 1.0g /24h 及尿蛋白≥++，两次以上;持续血尿;
尿红细胞≥5个或红细胞计数≥10000个/ml。
③ 有半年以上病史及肾活检病理报告。
(2)肾病综合症
① 大量蛋白尿(> 3.5g /24 小时尿);明显低蛋白血症(白蛋
白< 30g /L)此两项为诊断必需。
② 伴有明显水肿，高脂血症。
③ 凡享受门诊血透析、腹透以及肾移植术后长期服用抗排斥药
物的患者不再享受门诊慢性病补助。
8、恶性肿瘤晚期
近五年内各类恶性肿瘤病理诊断报告。
9、精神疾病
① 应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院住院治疗两次以
上(2—3个月疗程)诊断治疗记录;
② 应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院门诊治疗记录
(需二年以上);
③ 出示相关精神疾病检查的检测量表或实验室检查结果记录。
10、红斑狼疮
临床诊断为系统性红斑狼疮，提供二年以上门诊诊断或住院治疗
病史、病历、检验化验单。
11、帕金森综合症
① 发病年龄65岁以上;
② CT有侧脑室旁白质损害;
医保定点申请书范文第3篇
太康县中医院经过历届领导班子的共同努力，认真抓好医疗质量，落实各项规章制度，搞好优质服务，医院整体面貌发生很大变化， 特别是2010年新一届领导班子上任后，各项工作突飞猛进，业务收入倍增，近两年新增大批较为先进的医疗设备。引进了一大批业务骨干。医院拥有较为雄厚的技术力量。对各种危重病人有较强的诊治和急救能力。坚持24小时免费接诊各种急，危，重病人，确保生命绿色通道畅通。
我院有条件为广大参合农民提供方便，快捷，优质的服务，为此，特向卫生局党组申请新型合作医疗定点医疗机构，呈请局党组领导批复为盼。
太康县中医院