医疗信息化管理论文范文

2024-07-15

医疗信息化管理论文范文第1篇

档案是对某一行业部门在进行一项具体工作任务时的真实资料记录,为后期对资料数据的提取利用或者其他工作部门的工作开展提供科学可靠的档案资料。随着现代化社会的发展,档案管理工作的重要性逐渐受到社会各界的广泛关注,现代信息科学技术的发展为档案管理工作提供了诸多新的方式方法。现代科学技术的水平逐步提高,我国的医疗设备水平不断提升,各种高新技术设备器材引入医疗行业,在这一背景下,医疗设备档案信息化管理的重要性也逐渐凸显。本文将主要围绕着当前我国在医疗设备档案信息化管理方面的工作进行讨论分析,并针对档案的信息化管理进行新技术应用探究。

一、医疗设备建档的重要性

随着现代我国医疗技术水平的提高,在医疗设备等方面得到更多的发展与突破,各种高新技术医疗设备被引入医疗行业中,一方面在促进医疗水平迅速发展,提高我国医疗卫生部门的服务水平,缓解我国紧张医患关系的同时,也为我国医疗设备的管理带来了一定的难题,现代医疗设备设施的发展将档案管理工作提升到一个新的高度。进行医疗设备的档案管理,从医疗设备购置环节到医疗设备的使用、维修、报废等全程的使用记录,可以通过图片、影像资料以及医疗设备的相关审批文件进行档案记录,在某台医疗设施的档案记录中要包括从申请论证直到使用报废全过程的文件,具有较强的追溯性是医疗设备档案的重要特征之一。(关于做好JCI认证中医疗设备档案管理的几点思考[J].王成玉,邢晓东,汪星,王彬.医疗卫生装备.2016(06))其重要意义表现为以下几点。

(一)为设备维修维护提供可靠数据资料

医疗设施档案记录的内容中包括对该设备从购置开始的使用全程的记录,也括在设备应用过程中出现的各种故障的记录,在此基础之上对相关数据进行统计,为医疗设备的预防性维修做好准备工作,对设备工作中可能出现的故障以及出现频率进行的分析,最大程度上降低医疗设备维修的费用以及设备停机的频率,并且可以为实现设备的远程维修打下重要的基础。

(二)为医疗设备的再采购提供依据

对医疗设备进行具体档案记录,包括医疗设备从购买到使用过程以及最终报废,全程的使用记录,赋予档案记录较强的可追溯性,当医院在进行医疗卫生设备购置时,可以通过对具体某一医疗设备的使用数据与使用效率进行对比分析,既可以有效避免医疗设备的重复购置,也可以实现避免购买劣质医疗设备的效果,为医院领导进行购买决策时提供科学有效的数据资料支持,有效的为医院规避风险。

(三)有效解决医疗纠纷事件

医疗设备的档案记录可以通过真实客观的数据、图片影像资料等方面的真实档案记录,解决医疗纠纷事件,或医患冲突事件。

二、医疗设备档案建立的过程

医疗设备的档案内容包括医疗设施设备使用的全过程,大概可以将医疗设备的建档过程划分为三个阶段。(浅谈信息化管理让设备档案发挥更大作用[J].李云.办公室业务.2015(11))

(一)第—阶段

在医疗设备建档的第一阶段主要是进行设备的申请购买、论证以及医疗设备验收。在第一阶段需要纳入档案管理的资料内容包括设备申请、论证报告、调查研究报告,购买项目的申请书、购买设备的其他相关记录以及使用说明书,招标以及投标文件、验收报告,可以通过图片、光盘影像资料等多种形式归入档案,为设备的来源追溯提供重要的依据保障

(二)第—阶段

在医疗设备建档的第二阶段主要记录在医疗设备验收后的整个具体使用过程的记录,在本阶段需要在医疗设备档案中出现的内容包括记录文档、测试报告等,形成的档案记录要包括对该医疗设备使用操作人员的培训记录,设备在使用过程中出现的故障以及故障频率的记录,维修维护记录以及计量质量控制检测记录等,在第二阶段的记录可以为设备的维修维护提供可靠的保障。

(三)第三阶段

在医疗设备建档的第三阶段主要是对设备报废相关数据资料的记载,在第三阶段需要具有的资料内容包括医疗设备的报废单以及设备报废相关的审批文件,通过以上内容可以为设备资产追溯去向的过程提供合理的依据。

医疗设备档案建立的三个阶段可以分为两个类型,静态档案与动态档案。第一阶段与第三阶段主要是对医疗设备的相关使用说明、厂家资质、合格证明等各种文件的记录,因此是可以归结为静态档案类型中的。而阶段二的方案管理是在医疗设备的具体实际使用过程中的使用记录以及对设备故障的距离,是一个动态发展的过程,相对具有一定的不可预知性,因此在进行设备的应用过程中,需要要求设备操作管理人员定期对设备的使用情况进行归纳、总结与分析等工作,并纳入档案归类。

三、对医疗设备档案的信息化管理

(一)医疗设备档案信息化管理的必要性

醫院在进行医疗设备应用时,需要对设备的使用进行论证招标工作,在这个过程中就不断产生大量的档案,例如:各种文字资料、影像数据资料、图像图片等各种不同类型的资料在进行档案管理的过程中为管理人员的工作带来了一定的难度与挑战,在进行传统的医疗设备管理的过程中,通常是使用台账化的管理方式,但是面对当前医疗设备多种类型的海量资料数据时,采用以往的档案管理的方法已经不能够适应当前的档案管理现状。(关于医院档案信息化建设的探讨[J].赵莉娟.中国管理信息化.2015(10))现代科学信息技术的发展为我国医院医疗设备的档案管理模式革新提供了可能性,从医疗设备的申请购置到最终的报废,全程动态监督管理,实现了档案归类整理与资料查阅的信息化、自动化、智能化,利用电子信息对档案数据进行归类整理,能够通过档案备份的方式,保证资料的完整性与可靠性,避免因突发事故而造成的资料缺损。其次通过网络信息技术进行医疗设备的档案整理,以网络平台为基础构建医疗设备档案网络化平台,不同科室之间进行便利的交流沟通,实现各科室之间的数据资料共享,方便各科室部门之间的工作,增加设备的利用率,真正发挥医疗设备的作用,为病号及时就医提供有力保障,最后高层管理部门可以通过数据资料的科学统计,掌握设备运行的整体状况,保证分析的准确性与客观性。

(二)医疗设备信息化管理的实现

在进行医疗设备信息化管理的过程中,可以将档案的类型分为静态档案与动态档案两大类型。其中静态档案中包括关于电子设备的各项审批文件、纸质资料、磁盘资料以及影像文件等,通过扫描将数据资料整理为电子文档的形式进行存储。而在动态档案中使由医疗设备的使用科室针对设备使用过程中出现的设备故障进行设备网络报修,保修内容包括医疗设备的基本信息、设备当前的状态以及对设备出现故障进行描述,将以上信息经过电子设备扫描后传人医疗设备档案管理平台,保修单送至医学工程科,经过医学工程科审定该设备是否院内维修以及进行维修所需要的费用估算,最后是设备的维修环节,并将维修环节中涉及到维修维护人员的信息资料、设备故障识别的信息、故障排除情况以及实际进行维修维护所花费的费用,以上各阶段所涉及到的内容都需要进行电子扫描纳入档案整理。

(三)在设备运行中运用医疗设备档案信息化管理

进行医疗设备档案的信息化管理包括医疗设备购置环节,具有重要的追溯作用,在医疗设备的具体运行过程中,医疗设备档案信息化管理也同样具有重要的意义,这样做的意义主要表现为以下两部分。首先,在进行设备操作人员培训的过程中可以通过对医疗设备档案信息化管理模式进行线上培训工作。在进行医疗设备的信息化档案管理的过程中,会对医疗设备的购置以及在调试阶段使用说明书进行分类整理,以文字说明、影像资料或者图片等形式将信息共享到医疗设备管理系统中,通过线上网络平台,操作人员可以随时随地进行阅读浏览,学习设备具体操作和使用。通过该种方式有效提高了医疗设备操作人员的培训效率,节省培训时间,提高工作效率。其次,通过网上数据资料共享到形式进行培训直接减少了由于操作人员的更换而造成设备使用失误设备损坏事件的发生。最后,实现了对医疗设备维修维护的动态化与高效化管理,通过对设备以往维修档案的分析,快速确定设备故障并确定解决措施,这对有效延长医疗设备的使用时间有着重要的意义。并且从设备开始投入运行时,针对其具体使用状况进行记录与分析。并保持一个动态维护管理的模式,有效提高设备的使用率。

四、在医疗设备信息化管理中的新技术应用

利用传统手段对医疗设备进行建档的过程中,需要不同类别的档案进行分装整理,最后再由人工撰写档案目录信息,需要耗费大量的人力资源,并且工作效率极低。随着现代科学信息技术的发展。大数据时代的到来,现代化互联网的发展,在不断进行医疗卫生体制改革深化的过程中,对医疗设备的档案管理从单机记录逐渐过渡到融入医院HIS之中,实现对医疗设备档案的远程信息化管理的方式,并逐渐将该种信息管理模式推广。在进行数字化医院建设的过程中,不应仅是局限于每个医院个体自身的数字化,更应该是建立各大医院之间的医疗卫生设備资料信息档案的共享,并将该目标定位未来的发展走向。其次,在上世纪九十年代起,无线射频识别技术出现,随着技术的成熟与发展逐渐在医疗卫生设备的信息化档案管理中引进该技术,自动识别技术是一个典型的RFID系统,包括射频电子标签、读写阅读器、天线三部分。该项技术的使用原理是通过对无线电波对标记媒体进行读写识别,实现非接触式数据采集的方式,随时随地进行档案名目的查找,有效的提高医疗设备档案信息化管理与数据应用查找的效率。

现在,档案管理设计的范围以及资料类型的增多,面对档案管理工作时,对档案管理技术提出了更高的要求。针对当前我国医疗设备的档案信息化管理技术的发展,认识到信息化管理发展的必然性,并不断实现信息化档案管理技术的更新。

医疗信息化管理论文范文第2篇

摘要:医保控费是国家对医院不合理用药的管控手段,是提升医保费用使用效率的关键。对于医院而言,医保控费在一定程度上降低了医院的利润。在响应国家政策同时保证自身的利润,这需要民营医院在医保控费管理方面实现精细化管理,能够达成医保费用高效利用、患者治疗成本最低化、医院收益合理化三赢局面。

关键词:新医改;民营医院;医保控费;精细化管理

引言:

人社部、国务院办公厅、医保局(2018年成立)先后发布了各类文件,要求医院医疗系统要全面管理采购、窗口收费、医疗费涨价、基本医疗保险医疗支付方式。其中2015年发布的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》成为医保控费纲领性文件,将按病付费作为主体形成多元医保支付方式。医保控费对医院经济效益有重大影响,故而将医保控费和医院精细化管理融合,能够有效保证医院可持续发展。

一、新医改下民营医院医保控费的效果

随着民营医院医保支付额度不断增加,导致各地医保基金迎来了较大的收支压力。这其中存在一部分民营医院为了扩大效益而乱开药、乱收费,导致药价虚高、收费不合理。人社部、国务院办公厅等正是基于此而进一步要求医保控费及时落地,确保医保费用、有限医疗资源能够得到合理利用。医保控费要求下发后,民营医院迎来了巨大的压力。很多地区出现了接诊越多损失越大,不接诊或者少接诊反而盈利的情况。2019年,医保控费政策进一步加强了实施力度,公立医院及民营医院均不同程度的受到了影响。而实际上这也是医保控费发展过程当中的“阵痛”,属于必然经历过程无法回避。民营医院既要落实医保控费,又要实现可持续发展,同时还需要发挥医院医疗保障功能,必须要改变传统粗放式管理向精细化管理转变[1]

二、民营医院医保控费面临的困境

(一)地方医保政策多变

哪些疾病属于医保负责范畴以及报销比例,这些都是直接与医保控费政策、医院收费以及相应管理有着紧密关联。然而地方医保政策总是处在变化当中,例如农村医疗保险病种年年变化,民营医院必须要分出精力来不断了解各类医保政策,以免碰触国家医保控费红线。这是因为我国缺乏医保控费有关的最高法依据,这才导致地方医保政策不断变化,给民营医院经营及医疗保障功能的发挥造成了困扰[2]。2021年7月5日,医保局经过一个月全社会征集意见而最终形成的《医疗保障法(征求意见稿)》(下称意见稿),意见稿距离成型法律尚有很长路要走,这也意味着地方医保政策仍然会保持现有多变特点。以农村新农合为例,其费用从最初10元不断增加,而今已经达到了300余元,而且报销手续比较复杂,让很多农户选择退保。农民退保就意味着前往民营医院选择新农合支付的患者减少,对民营医院的经营带来了严重影响。

(二)医疗费用支出涨幅大

2016年国家计生委、发改委、人社部、中医药管理局等联合发布了《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》,要求到2017年底医院医疗费涨幅不得超过10%。但时至今日民营医院在医药、医疗用品采购方面的成本日渐高涨,医疗费用支出涨幅大,而另一方面要承受来自于医保控费的挤压,民营医院的利润越来越低,这也直接造成了民营医院医生流失率高、护士人员辞职率高。而医院是以医护为主要服务项目,二者流失导致民营医院无法提供更好的服務产品,势必影响其未来发展。民营医院医疗费用支出越来越大和其内部管理有着一定关系:

首先,医院缺乏采购信息化管理模式。不能对设备提供商、药品厂家形成分级管理,不能做到优中选优。导致医院在采购活动中不具有很好的议价权,无法做到低价采购。同时民营医院内部采购存在监督不力问题,导致个别人为了个人利益而损害医院利益,导致医院出现了隐性损失[3]

其次,民营医院内部医保监管力度不足,医生在医院经济指标压力下存在过量开药、乱开药现象,其直接导致医疗费用逐年上涨。

再次,民营医院没有进一步实现集中采购,导致在采购活动中无法凭借集中采购而争取优惠价。

最后,对医疗物资使用缺乏监督,浪费情况比较严重。这是造成医院医疗费用支出超预算的关键因素之一。

(三)信息沟通机制不健全

在信息社会之下信息成为了生产要素,但在民营医院医保控费工作当中,信息具有的作用并没有得到有效发挥。这是因为大部分民营医院存在信息沟通机制不健全的问题,具体来说主要有三个方面:

首先,医保管理机构和医院存在信息孤岛。当医保管理机构推出新政策时,并没有针对性对接医院等医疗机构,而是于自媒体、传统新闻媒体进行普遍告知。民营医院又缺乏动态关注医保管理机构媒体的习惯,很容易导致医保管理机构制定的政策得不到执行。这也必然会导致医院和患者的一些矛盾。

其次,医保管理机构和参保人员存在信息孤岛。尤其是农村合作医疗、城镇职工医疗保险等,参保人和医保管理机构很难做到信息共享。参保人不了解能够报销的疾病种类,不了解跨地区报销手续,不了解医院等级和报销额度的关系,造成了治疗后无法报销,报销额度锐减,伤害了参保人的感情,甚至于对医疗保险产生了怀疑。

再次,医院和患者间信息沟通不畅。医院没有向患者及时说明所得病种是否在保险范围之内,以及解释报销额度、报销比例。或者这些问题需要患者及家属前往医院医保科询问,但医保科服务人员态度差、说明不具体,都会造成医院和患者间的信息孤岛,会给医保支付带来影响。目前民营医院医保窗口经常发生争吵,很大一部分源于患者事先不知报销范畴,当医院表示不能报销时,患者及家属将怨气发在了窗口服务人员头上。

三、民营医院医保控费精细化管理措施

民营医院想要实现可持续发展,必须要有足够的控费意识,需要纪委监察室对医药价格、医生行为、医院绩效考核等形成严格监督;更需要完善内部机构设置,确保内部审计、纪委检查室、患者信访部门发挥作用,保证医院能够健康运转;需要财务部门严格落实预算管理制度,能够结合各科室情况制定合理预算表;更需要医院管理当局形成信息意识,构建信息化管理平台保证各科室、各部门、各岗位能够动态交互,减少信息孤岛,提高工作效率。

(一)树立控费意识,规范医疗行为

民营医院医保控费要做到内部互相监督、共同监督,医保控费并不只是医保部门的职责,党支部、纪检监察室、内部审计同样需要参与进来,通过内部宣传来保证医保控费政策落地,要求各科室认真学习政策精神,需要结合患者具体情况、个人要求等来合理用药,要避免乱开药以及过度治疗行为。医院管理当局授意下,医院人力资源部门需要做好以下工作:

首先,以往医院管理当中,会对医生形成很多考核指标,其中包括经济指标任务。这种行为实际上违反了国家卫生部“不允许医院给医务人员定经济指标”这个规定,属于违法行为。在行业竞争白热化大背景下,尤其是在医保控费规定之下,必须将合理用药、患者满意度等作为医护人员的考核指标,对他们展开严格管理责任到人[4]。这也是保证医院口碑、维护群众健康和利益的大事,容不得忽视。

其次,以往存在患者借用他人医保卡伙同医生骗保的行为,该行为造成了医保费用乱用,影响到了医保的公平性。故而在医保控费政策下,医院对医生患者联合骗保行为进行严查,一旦发现严肃处理,绝不姑息。这也需要医院建立信息化平台,对患者从入院到出院展开全过程监控,减少医患骗保机会。

再次,目前为止,民营医院以及公立医院经常存在过度检查、过度用药行为,给患者及家庭造成了极大的经济压力,也给医院带来了名誉损失。故此需要对医生不争取病人及家属同意私自使用高价药行为予以处理。

最后,对虚构诊疗项目、空刷社保卡等行为进行集中监控。要避免此类行为导致医保管理机构终止费用结算的处理结果。

(二)完善内部机构,健全管理机制

目前为止,民营医院党支部、纪检监察室、审计室、信访室等机构不全,或者虽然有这些部门但并未真正发挥功能。甚至是医院内部经常出现一人多职,这对于医保控费而言存在一定影响,例如监督者和被监督者重叠,这显然不符合不可兼职原则的要求。故而,民营医院必须要完善内部机构建设,保证管理机制得以充分运转,让制度、标准、规范能够充分发挥作用:

首先,民营医院要必须服从“党领导一切”这一纲领,在民营医院当存在三名以上党员时需要积极成立党支部。党支部对于培养先进党员、干部具有积极作用,能够发挥先进党员模范作用,引领全员学习医保控费政策,保证政策落地。并且能够做好患者信访工作,通过信访工作来威慑医院管理当局,确保管理层的纯洁性。

其次,需要积极建立纪检监察室,其主要对医护服务、患者投诉、医院管理及医保管理等负责,宗旨是让“为人民服务”融入到具体医护服务当中,能够建立人民满意医院,保证医院管理队伍的廉洁性。纪检监察室对医院内部采购人员谋求私利、对管理人员渎职、医生乱开药、服务态度不良都有监察权[5]

再次,需要建立审计室。审计人员可以对医院财务管理工作展开审计,对财务核算、财务风险管理、采购预算等都有审计权,能够从中发现问题,并将其反馈给审计委员会。故而审计室具有审计、监督、评价、指导的作用。尤其是在医保控费政策下,可以将“医保控费”作为审计内容,对医生过度治疗、乱开药,对医院乱收费等展开监督[5]。另外审计室也要定期对医院药房进行审计,对入药、出药、库存进行综合比对,要严格控药。

然后,积极地引入DRG付费方式。该种付费方式是根据不同患者所使用的不同治疗方案的成本而最终形成收费标准,充分显示了患者对各种医院的占用情况。其不仅能够提升医院治疗效果同时,有效降低了患者治疗费用,能够让医疗资源得到最大利用。

(三)实施预算管理,合理分派定额

事预而立,只有充分预算才能保证实现收支平衡这一目标。民营医院财务部门必须要实施预算管理制度,需要在年初能够积极地对本年度各类收支展开预算。

首先,由医院预算管理办公室结合上一年度各部门收支情况完成具体的预算编制工作,其中包含了总体控制指标,然后将预算编制内容下达各办公室、各科室。同时各科室根据自身业务水平,以及对未来一年度的推算等,形成较为科学的预算表,将该表递交给财务部门,再由财务部门上交预算管理办公室,由后者根据实际情况加减,然后再次下放相应的科室,如此互相调整后形成最终预算表。以该表为依据展开预算管理。这其中需要结合“医保控费”政策,来对接诊量、收费标准、医疗成本支出等形成科学计算[6]

其次,做到预算动态管理。在实际工作中各部门预算必然因为各种因素影响而发生改变,而此时该部门不得擅自改变预算,必须要要提交预算调整申请,申请被审批后才能执行新的预算管理规定。民营医院因此需要建立预算信息化管理模式,能够保证各部门预算执行情况被预算管理办公室全程监控,对其中存在的浪费情况做到精准锁定,以此为依据对科室做出惩罚。

(四)增强信息意识,提升工作绩效

必须要建立信息化管理模式,要确保医院和医保管理机构、患者之间拥有充分的交互空间。医院内部凭借信息平台对医保窗口定期开展医保政策培训,让医保政策通过医院信息系统完整地输入到临床医护人员及患者头脑当中,保证医生及患者对医院收费清清楚楚,减少没必要的报销环节,改善患者医保支付体验,实现精准支付、精准报销,提高医院口碑。

结束语:

民营医院处在医保控费之下,必须要严抓精细化管理,以信息化管理模式展开全面管理,有效降低采购成本、减少部门间信息孤岛,在降低成本同时能够形成更好的服务质量,以此来吸引患者前来诊病。在管理当中必须严格执行医保控费制度,避免过度治疗、过度收费,让有限的医疗资源获得高效利用。其中需要党支部、纪检监察室、审计室等融入机构建设当中并发挥监督作用。而DRG付费方式的融入将进一步助推民营医院有效应对医保控费带来的冲击,能够让其形成更好的精细化管理模式。

参考文献:

[1]闫宏图,史丽娟,张玉梅,等.基层医院医保精细化管理的探索[J].中国卫生产业,2019,016(004):72-73.

[2]宋璇.当前医保控费政策对于医院发展的影响探析[J].百科论坛电子杂志,2019,000(003):690-691.

[3]罗承惠.新医改背景下医院财务精细化管理的几点思考[J].新金融世界,2019,000(003):14-15,18.

[4]余幼华.信息化条件下医保控费精细化管理探究[J].信息周刊,2020,000(001):P.1-2.

[5]姚池异.信息化条件下医保控费精细化管理探究[J].纳税,2019,000(032):P.291-291.

[6]朱宁.当前医保控费政策对于医院发展的影响探析[J].世界最新醫学信息文摘,2019,19(06):260+272.

医疗信息化管理论文范文第3篇

一、建立医疗设备档案的意义

随着我国医疗水平的不断提升, 医院都以“科技兴院”为基本政策, 持续增加对医疗设备的资金比重, 以各种形式采购。所以, 充分开发医疗设备管理信息化工作的潜力, 是非常重要的。医疗设备, 促使数量和类型的持续增长, 诸多优秀的医疗机械普遍运用在治疗、教学、研究工作中, 尤其是诸多大型设备是对医院的规模、治疗、研究水平作为衡量标准的条件之一。

1.建立医疗设备档案, 能够为领导专家考证引进设备时提供强有力的证明。因为先进的医疗设备功能多且费用高, 在引进时, 将会由领导和专家对设备的使用价值、经费预算、收益等做可行性分析, 并建立档案为以后该类设备的除旧布新做一个参考。

2.医疗设备档案的建立可以对医学工程技术人员的维护和管理工作进行查询。在使用医疗设备的过程中, 常常会出现零件损坏、脱落、侵蚀的情况, 导致设备性能、精度和效率变差, 需要按时维修管理, 设备档案的建立是必需的, 是保障设备使用维护的有利条件。因此提高设备的使用率, 能够有效地减少维护成本和设备故障的发生率。

二、发展医疗设备档案信息化的必要性

时代在逐渐进步, 信息化开始广泛涉及各个行业, 因此, 医疗设备行业也应该逐渐走向信息化。医院的医疗设备产生过各种类型的医疗设备档案, 但是后期在使用过程中, 维护记录的数量相当庞大。采用人工记账的方式对设备的采购、出入库、替换等进行记录, 导致工作量过多, 效率低下, 无法在使用过程中提供动态数据, 不方便统计数据, 因此导致管理工作受到局限。医院规模的逐渐扩大, 导致设备的数量、类型、模式也不断增加, 医院必须采用信息化管理才能适应当前的发展。

当前医院管理中, 已开始广泛应用各种自动化管理工具, 逐渐促使医疗设备管理革新。从计算机存储设备管理到医疗设备档案归档设备的修理和维护的动态管理, 归档及档案查阅正逐步实现网络化、自动化、智能化。医疗设备档案信息化管理具有显著的优势。例如:资料查阅较为迅速、工作效率高、资料能进行电子备份, 减少自然灾害发生时所带来的影响。

三、医疗设备信息化管理化的实施

(一) 传统医疗设备档案管理中存在的问题。1.医院管理医疗设备档案时具有不一样的规范, 汇集及清理的过程中有可能会出现档案归档的时间太长, 并且内容不全的问题。2.医院管理医疗设备的队伍及设施不完善, 人员文化水平及专业素质较差。花了高价钱购买医疗设备, 却并没有重视后期对医疗设备的维护, 导致这个环节被忽略。

(二) 加强医疗设备档案管理信息化建设的措施。根据医疗设备档案管理的特点及其具有的独特地位, 这就要求必须对医疗设备的科学管理高度重视, 就要加强领导的信息化意识, 加大医疗设备档案建立的经费, 使其达到科学化、标准化、信息化的管理水平。信息管理工作, 运用科学合理的软件系统, 加强档案管理人员对专业的学习和素质的培养, 强调数据库建设的意义:1.保障信息输入的完整性, 能够有助于后期维护的进行。2.保障信息输入的准确性, 能够使之后的维修具有重要意义。3.要具备日常更新的想法, 档案管理人员要依据设备的保养、出入库、替换等情况, 时常更新, 只有这样才能和真正的临床部门达到资源共享。

对数据库的使用及维护重点关注必须要完成以下几点:1.在“数据查询”模块中, 只要录入编号、名称、使用部门及价格等信息, 就可以查询有关设备的信息。2.在“数据模板”模板中, 采取多种种类统计的方法迅速将相关符合条件的设备数量和金额进行统计。如:“十万元以上设备统计”或者“放射科使用设备”“某时间段购置设备”等等的统计, 并且也会根据财务会计准则, 对设备折旧进行计算。3.在“数据修改”模块中, 可以在科室之中的调换以及设备信息等进行修改。4.在“数据输入”模块中, 就可以报表的形式对比查询的数据及统计结果等并打印出来。5.在“数据维护”模块中, 能对一系列的信息进行备份, 并对软件进行升级, 维护。

四、总结

综上所述可以看出, 随着医院信息化管理逐渐发展, 医疗设备的信息化建设将会全面实施, 会逐渐表现出其在医院信息化管理中的重要地位, 其管理水平对于医院的治疗、科技水平及利益等, 也会造成显著的影响, 因此, 必须完善对医疗设备档案信息化管理的建设, 这是医疗设备发挥优势的关键, 还能增强医院业务。不仅如此, 管理医疗设备档案的员工必须加强服务理念, 用以保证档案资料的实用性、完整性, 确保充分发挥医院医疗设备的功能使用, 恢复医疗设备投资所带来的收益, 逐渐稳步迅速发展医院的工作。

摘要:在现代化医院建设中, 医疗设备逐渐占据了重要的位置, 而传统的医疗设备档案已经无法满足对医疗设备使用管理的要求, 所以, 发展医疗设备档案信息化管理是非常重要的, 本文基于这种背景下对医疗设备档案信息化管理进行研究, 并加强对其的管理, 能够促进医院整体服务水平的提高。

关键词:医疗设备档案,信息化,管理

参考文献

[1] 金鑫, 龚纯贵.浅谈利用信息化管理系统构建医疗设备电子档案[J].中国医学装备, 2012 (06) .

医疗信息化管理论文范文第4篇

[关键词]城镇居民;医疗保险;财务管理;医疗信息化

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.12.007

0 引 言

2016年8月,习近平总书记首次提出“健康中国”理念,而后中國共产党第十九次代表大会报告提出实施“健康中国”战略,国民健康被摆在突出的战略位置,国民医疗保障一直受到党中央、国务院重视。在计算机技术、信息技术和数字技术高度发达的新时代,医疗卫生建设开始进入“互联网+”时代,医疗信息化成为医院平台建设的发展趋势。截至目前,大型医院挂号、预约、档案已经初步实现医疗信息化建设,医疗信息化不仅能为医生节省时间,使医生有更多的精力为患者服务,同时也有利于医院树立高科技形象,提高患者的满意度。

目前,大部分医院已经实现城镇居民医疗保险报销联网结算,住院患者凭身份证和医保卡即可在出院时结算,但对于不能联网结算的医院,患者需携带很多材料到参保所在地进行报销。本文以尚未建设联网结算医院为例,提出在医疗信息化发展趋势下建设城镇居民医疗保险财务信息化管理平台的方案,探讨提升城镇居民医疗保险财务管理水平的可能性,对县乡以下医院建设信息化医疗保险财务管理平台具有重要的意义,对医疗事业更好地发展具有积极的作用。

1 城镇医疗保险财务管理信息化建设的重要性

在“健康中国”战略中,位于基础位置的医疗保险财务的有效管理对居民和医院都有十分重要的作用。对居民来说,医疗机构高效管理医疗保险后,报销医疗保险更加容易;对于医院来说,可以节省许多资本付出,同时改善医院形象。此外,医疗机构充分利用计算机技术、数字技术、通信技术开展医疗保险财务管理工作可以大幅提升工作效率,减少医患纠纷,有利于营造良好的工作氛围,早日实现“健康中国”。

1.1 降低投入成本

目前,在医疗机构城镇医疗保险财务管理中,涉及海量数据存储和调取,若以纸质为媒介承载这些数据,无论是人力还是物力,医疗保险财务管理都将面临巨大的压力。数据信息不断呈指数式上升,如果医疗机构继续使用传统的医疗保险财务管理方法,不仅浪费了人力、物力,还浪费了数据资源。一方面,4G时代新型信息技术支持的文字或语音检索能帮助工作人员高效快速查找目标信息,在很大程度上降低了工作人员的工作难度,为他们减轻了工作压力,为医院节省了人力资本;另一方面,将医疗保险财务信息以电子形式保存和管理,能节约纸张,节省了保存这些纸质资料的空间资源,为医院节省物力资本。

1.2 有利于提高管理水平

城镇医疗保险管理与其他医疗信息不同,不仅包括患者个人基本信息和医疗信息,还包括财务信息和国家政策等许多方面,尤其是城镇居民医疗保险信息在妥善解决医患纠纷等方面扮演重要角色,医疗保险信息的重要作用要求医疗机构对医疗保险相关信息和资料进行妥帖存储和保管。以信息技术建设医疗保险财务管理平台,有利于工作人员读取和调用医疗保险财务相关数据,达到高效管理复杂信息的目的。同时,电子化医疗保险财务能够有效提高信息的安全性,为未来建设科技化医院奠定基础。

1.3 其他附加功能

在现实生活中,居民进行医疗保险报销时,往往对需要准备的复杂材料摸不着头绪,若医疗保险财务信息化建设完成,患者就不用面对大量的数据资料和复杂的报销流程,可以直接借助医保卡进行保险报销,医保卡方便了人们的医疗消费和查询。除上述优点,医疗保险财务信息化有利于专家学者采集数据,推动医疗卫生进步,推动国家制定相应政策。

2 国内信息化财务管理概述

目前,我国医疗保险财务管理信息化水平参差不齐,在科学技术水平高、经济较为发达地区的城镇医疗保险财务管理水平能达到“智慧”型水平,但在县乡及以下地区这类平台建设还有非常大的发展空间。

2.1 现阶段的医疗保险财务管理水平

4G时代的到来为医疗系统信息化建设提供了保障,为更好地满足群众对医疗服务的需求,各地区医疗机构积极开展医疗信息化建设。根据2018年政府公布的医疗信息化建设投入总额来看,许多地区的医疗信息化建设已经筹建完成。在国家政策的大力支持下,医院财务信息化平台初步建成,有专门用于财务管理的服务器和相应硬件设施。同时,随着患者对医院业务需求增加,医院信息系统和电子病历系统建设也在一定程度上推动了医保财务管理系统的进步。目前,有少量医院拥有自主研发团队,剩下大部分医院依赖软件公司提供各种技术支持和人员培训。

2.2 现阶段公立医院医保财务信息化建设的难点

虽然全面推广医保财务信息化管理能带来诸多益处,但是在现实实施中还存在以下困难。一是严密的财务信息化制度尚未健全,或者即使有健全的相应制度,在执行方面也不够严谨。二是由于各医院医保财务管理软件不一致导致数据口径不统一;三是兼具统计学、信息学和计算机技术的专业人才匮乏,对数据处理能力不足。

3 建立信息化财务管理的对策

从广义上讲,现阶段信息化财务管理可以笼统分为医院管理系统、医保管理系统和国家管理3个层次。借助医疗信息化相关技术建设城镇医疗保险信息化平台,对居民、医院和医保机构具有重要的意义。德惠市人民医院是二级甲等医院,位于吉林省长春市德惠市,医疗设备完善,但目前该医院尚未建设信息化看病预约、信息化档案管理等新平台。本文以德惠市人民医院为例介绍建立信息化新型财务管理平台的方案。

3.1 建设基础设施

技术基础决定上层建筑,只有打好信息技术基础才能开展信息化建设工作。以目前德惠市医院信息化建设的状况不难发现,该医院的信息化技术基础尚不牢固,要想开展医疗保险财务管理信息化工作,必须建设相应基础设施,在完善基础设施后扩大该地区基础医疗财务服务范围,推动该医院医疗保险财务管理实现联网集成,实现信息及时更新,使居民查询相关信息时不会出现长时间的信息延误。同时,加大资金投入建设基础设施,以完备信息技术基础,能够为实现医疗保险财务管理信息化奠定物质基础。

3.2 搭建网络平台

在网络普及的基础上,医疗机构应开发线上网站和移动终端软件。居民基本医疗保险是城镇重要的惠民工程,核心环节是医疗保险财务相关管理,最终目的是优化城镇医疗服务。医疗保险财务信息化建设有利于提升医疗保险内部工作的效率,向社会公开信息使用的资金流向。同时,网站和终端开发便于居民通过网络上的服务平台随时检索和查询信息,享受线上医保服务。

3.3 建设“互联网+”医保管理

为确切落实高质量保存和管理医疗保险财务信息,建立“互联网+”医疗保险中心很有必要。“互联网+”管理模式简化了居民医疗保险报销流程,使居民只需使用基本医疗保险信息卡就可以在网页上查询所有关于自己的医疗信息,从而更好地使用城镇居民医疗保险。

3.4 建设智能化医保平台

经过一定时间的发展和推广,德惠市人民医院医疗保险财务信息化应用在提升医疗保险财务管理水平方面成绩斐然,此时,对平台进行智能化、人性化升级将为居民带来更好的体验。在实现过程中可以采取如下操作:将银行卡与医保档案绑定,居民可以通过银行卡给医保卡缴费;在移动终端或者网站首页推送基本医疗政策,使城镇居民能及时接收医保政策的相关重要信息;实现人性且智能的医保报销和查询等方面的自助式医疗服务;提供后台回复功能,方便居民及时咨询医疗保险相关问题。

3.5 加强财务信息安全管理

在完善医疗保险财务系统功能的同时,医疗机构还应注意提升系统的安全性,应注意以下方面。第一,城镇医保卡数据与整体医疗保险财务系统具有统一性,应及时校对和修改错误数据;第二,不断完善财务管理日志制度,实时记录医保卡数据的变动情况,并及时解决出现的问题;第三,不断优化医疗保险财务工作的监督体系,对管理中涉及的重要环节进行监控录像,保存原始数据资料和财务凭据,及时定位问题来源。

4 结 语

新型医疗系统能够提升医护人员的工作效率,改善患者的医疗体验,有利于加强医疗机构内部管理。本文以新時代“健康中国”战略为政策指导,以县级公立医院为例制订了基层医院建设医疗保险财务信息化管理平台的建设方案,为全面推广医疗信息化奠定了一定的基础,相信在不久的将来,全民使用5G网络时,医疗保险财务信息化管理平台还会有更好的发展,能为人们提供更好的服务。

主要参考文献

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[3]董晓彤,王香,刘福蓬,等.国内外卫生信息化发展研究比较[J].中国卫生事业管理,2019(2).

医疗信息化管理论文范文第5篇

摘要:随着地方医疗保险制度的不断改革,人们需要医疗保险能够满足实时支付、且具有准确性的要求。尤其在医院中,无论是医院,亦或是患者都希望医疗保险能够实现实时支付、结算等功能,可见,医疗保险信息化发展是社会发展的必然要求。本文浅谈计算机信息系统在医疗保险中的应用,分别从不同的方面加快医院处理医疗保险的工作效率。

关键词:计算机信息系统;医疗保险;应用

前言

随着我国医疗保险制度的落实,传统的医院与患者之间的费用结算关系转化为医院、医疗保险机构和患者三者之间的关系,且在实际结算过程中工作流程更为复杂,严重影响医院的工作效率,增加患者的结算难度,医疗保险部门工作量大。基于此,迫切需要寻找到最为合适的方式,减少三者之间的结算流程,加快结算速度,计算机信息系统可以满足这一需求。

1医疗保险建立计算机信息系统的目标

医疗保险根据自身的工作特性、医院的工作需要以及患者的实际需求等因素,建立计算机信息系统,其主要目的在于解决传统的医疗保险费用结算模式,改变患者在就医后需要先行垫付医疗费用,治疗结束后在进行医疗保险结算的繁琐流程,实现医疗保险费用的实时结算。医院在患者缴纳治疗费用的同时,之间利用医疗保险建立的计算机信息系统功能,直接上传患者信息,并分割患者的治疗费用,可以使用医疗保险的费用则由医院和医疗保险中心定期进行结算,患者则只需要缴纳医疗保险不能报销的费用,减少患者的医疗费用压力。同时,利用计算机信息系统,医院能够直接将患者的信息上传到医疗保险部门,强化医疗保险部门对医院和患者的监管作用,促进医疗保险相关政策的落实,并为不断完善医疗保险制度提供真实可靠的数据信息。可见,医疗保险建立计算机信息系统既简化与医院、患者之间的保险费用结算流程,提高工作效率;又为不断完善医疗保险制度,促进其发展提供大量且真实的数据,在医疗保险事业的发展和医院的发展中都具有重要作用。因此,医疗保险部门要重视计算机信息系统的建设,医院更要积极使用计算机信息系统,并结合自身的工作特点不断对其提出要求,使其更加完善,符合医院的实际工作情况。

2浅谈计算机信息系统在医疗保险中的应用

医疗保险涉及很多方面的工作,医院中各部门、科室等在与患者接触的过程中几乎都会涉及医疗保险方面的工作内容,故而医疗保险工作信息量大。通过计算机信息系统可以加快医疗保险相关工作的速度,提高工作效率。医院在利用计算机信息系统落实医疗保险工作时,主要从以下几个方面开展具体的工作。

2.1利用对照功能,医院可随时更新医疗保险目录

为保障医院的网络系统与医疗保险部门计算机信息系统的顺利对接,需要进行如下工作:第一,医院需要按照医疗保险部门报销目录、就医规范等内容上传本院的药品、材料、检查、检验等项目和价格表信息,使其与医疗保险部门实现对照关系,便于医院利用相关信息使用药品,尽量减少患者治疗过程中的经济负担。第二,医院在发展中需要随着医学技术药品等方向的发展,及时更新药品、检查设备以及各项费用等信息;同时,医疗保险部门则需要在相关政策的调整下及时更新目录等信息,二者可以利用计算机信息系统的对照功能随时且及时更新信息。尤其医院需要随时保持与医疗保险部门一致,保证自身的医疗保险费用结算效率和质量,并尽量维护患者的权益,而计算机信息系统的对照功能能够及时发现医院与医疗保险部门未对照的项目,进而协助医院及时更新医疗保险目录,满足医院的运行需求,减少患者治疗成本。可见,计算机信息系统的对照功能能够促使医疗保险部门的目录和医院药品等信息保持一致,进而保证双方工作的准确性和效率。

2.2利用费用分割功能,医院可实现费用的实时结算

传统模式的医院、医疗保险部门和患者三者之间的结算流程繁琐,结算周期长,且患者需要先垫付治疗费用,与医院结算;而后根据医院的开具的治疗费用清单到医疗保险部门进行费用结算。在患者需要承受较大经济压力的同时,医疗保险部门的工作量也非常大,票据也全部由人工机械核对,不仅工作效率极低,且工作质量得不到有效保证,容易出现核对错误。

计算机信息系统能够进行费用分割。医院与医疗保险部门的网络接口中,定义对照信息的函数关系式,使医院在上传患者治疗费用的过程中,通过函数关系式直接将费用分割,可以在医院和医疗保险部门的直接呈现能够报销的费用;对于医疗保险部门不予报销的费用患者直接与医院进行结算即可。同时,上传患者的接诊医生等信息,便于医疗保险部门核对信息;并保存患者治疗的全部信息,为医疗保险改革提供更多真实有效的数据资料。对于医院而言,利用计算机信息系统的费用分割功能,减少医院医疗保险结算人员的工作量,提高工作效率,并且在计算机的辅助下,结算的准确率较高,提高结算工作质量,使医院的整体工作和水平有了大幅度的提升。

2.3利用每日对账功能,医院可每月进行医疗保险费用汇总

计算机信息系统根据医院和医疗保险部门工作模式以及对账的特点,增加自动生成日志的功能,使医院和医疗保险部门可以进行每日对账。医院需要将患者的治疗信息全部上传到医疗保险部门,并保证医院存根与上传信息一致,避免出现意外情况导致严重后果。因此,自动生日志的功能在此时显得尤为重要。若是出现问题,医院可及时查看日志信息,并与医疗保险部门即时沟通,保证二者之间的业务数据一致且具有准确性。正常工作流程中,医院需要将前一天的患者治疗数据与医疗保险部门进行对账,若是发现数据信息中有不准确的内容,则及时与医疗保险部门联系,双方共同从日志中排查问题原因,及时调整错误信息。医院在确定与医疗保险部门账目数据一致的情况下,每月与医疗保险部门进行一次费用汇总,并接受医疗保险部门支付的患者治疗费用。每天进行对账,可以使医院保证每天的患者治疗费用与医疗保险部门费用信息保持一致,进而在月度汇总时减少对账时间,提高对账效率并保证质量。因此,计算机信息系统的每日对账功能,在医院处理医疗保险费用结算工作中占据重要地位。

2.4利用计算机信息系统的其他功能,加快医院医疗保险处理速度

为保证医院药品使用的效率,计算机信息系统还增加部分限制功能。医院不仅可以查阅相同功能药品的使用,限制同一患者的购买数量,且计算机信息系统可以直接限制患者的使用量,若是患者在短时间大量购买同类药品,则系统会自会对医院做出提示,从而限制利用医疗保险倒卖药品的行为,并将药品留给有需要的患者,避免有限资源被浪费,增加医院医疗保险工作的严谨性。此外,计算机本身具有很多辅助功能,可以帮助医院快速处理医疗保险的相关工作,及时解决患者在使用医疗保险时遇到的问题,提高医院针对医疗保险业务的工作效率和质量。医院在使用计算机细信息系统处理医疗保险业务时,要注意计算机的使用環境,进而通过维护计算机使用环境,保证计算机信息系统在医疗保险中的作用,保证医院与医疗保险部门的业务对接。

总结

总之,医院分别利用计算机信息系统的对照功能随时更新医疗保险目录、利用费用分割功能,实现费用的实时结算、每日对账功能,每月进行医疗保险费用汇总,利用其它功能处理医疗保险事务,并加快处理速度,实现医院的高效工作。在信息化的今天,医院医疗保险建立计算机信息系统已经成为其发展的必要条件。

参考文献:

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[3] 夏依旦·阿布拉. 高校实验室信息管理系统的需求分析[J]. 西部皮革. 2016(12)

医疗信息化管理论文范文第6篇

摘要:河北省医疗保险的实际参保率现在已经超出了96%,各个城镇的医保制度几乎全部实现。可是通过调查发现,目前部分医保实施和管理中存在不规范的医疗服务、药店违规受药、欺诈骗保等问题,这些问题涉及到了医保基金的使用情况,所以一定要应用信息化方式来处理这些问题,使医保制度真正走入人们的生活。

关键词:信息化;医疗保险;安全管理;参保率;医保制度;医保基金 文献标识码:A

现在我们生活在信息化迅猛发展的时代,医保制度已经走进了各个城镇,这在一定程度上解决了人们看病难和贵的难题。可是目前在医保体制运行过程中,还存在诸多安全管理问题需要继续解决,进而使医保制度能够平稳向前发展。对此,作者分析了在医保管理中潜藏的安全问题,之后又探究了解决对策,具体如下:

1 医保管理中潜藏的安全问题

1.1 欺报行为时有发生

首先,医疗机构对基金进行违规套取。目前主要的医院违规表现包括:利用虚报费用和住院的方式获取基金,通过没有在医院挂床和不是本院开设的病例等方式获取基金,把一些不是医保的项目划到医保范围内,以此来获取资金等。

其次,持有医保卡的人们,尤其是那些特殊疾病和门诊慢性病等参保人员,把自己的医保卡借给别人使用,致使出现了一张医保卡多人使用的情况发生。

最后,经常会发生多重报销的情况。现在新农合以及城镇居民和职工等各种险种实施了归属地管理,并且还降低了统筹层次。医保管理过程中依旧应用传统的方式进行结算,未实现联网制度,致使一部分人员在各个地区进行重复的参保、多次报销,而此种情况在审核过程中很难发现,致使医保基金大量的流失。

1.2 未进行规范的医疗服务

首先,在医生的诱导下,患者重复就医,具体表现是:应用高档仪器做检查或一次又一次的进行检查;为患者开一些不合理的药物和处方,进而呈现出滥用药以及用药贵和多用药的情况。

其次,弄虚作假的现象时有发生。医保管理过程中经常会出现的一种现象就是医保管理人员把那些不在报销范围的项目进行了更改,将它们变成了报销项目,任意把众多基诊疗目标、医保药品、服务设施等目录都变成了医保目录,以此来骗取相应的医保资金,把一些吸毒、交通肇事、自杀、自残、医疗美容、故意犯罪等费用都归结成医保费用进行结算。

1.3 药店进行违规售药

首先,随意更换药品。把保健品、生活用品、化妆品、医药器械、食品、自费药品等都串换成为医保药品的名称,然后归为医保资金进行结算,吸引众多参保人员进行刷卡消费,进而从中获取诸多不当的经济利益。还有一部分定点药店把一些非特殊的药品申报成特别药品。

其次,为按照配售规定进行售药。部分单位并没有根据医保药品配置规定的数量和计量来对药品进行调剂,还有部分单位对配药处方进行伪造。这样就会导致如下几种情况的发生,如超物价、超适应症、重复和超计量的对药品进行配售,甚至还有诸多药店因为没有规范处方的管理,因此导致无处方、不合理处方、随意对处方和销售处方进行编造的现象发生。

最后,未严格对医保进行管理。部分药店没有在医保药品方面建立单独销存账,致使实际销售自己不能与医保结算相符合;部门药店在对费用进行结算时,只单一地传输药品总体金额,而不传输药品的明细账。

2 对医保进行安全管理的方案

2.1 对欺保行为进行处理

针对多人使用一张医保卡进行就医或取药的行为而言,现在应用了不定期抽查、实地稽核、增强监管力度、处理举报、专项检查等诸多检查方式,对医保服务行为进行了严格的监管,使所有参保人员的权益得到保障,可是这并没有达到理想的效果。因此就可以利用指纹识别系统对参保人员进行身份认证,这样能够确保就保人员是持卡本人。同时身份认证还能够预防那些不具备访问权的人员来对网络资源进行访问,进而使网络资产得到保护。而在目前的众多应用系统当中,用户的访问控制以及身份认证就是应用用户名与密码这种模式进行访问。此模式当中人们很容易忘记密保,或者自己的密码被其他人盗用,当用户不记得密码时,就一定要持有效证件在管理员的帮助下重新设置密码。如果自己的密码被其他人盗用,那么用户和国家的经济都会有相应损失。而现阶段人们所使用的身份认证具有下述特点:指纹是唯一的,目前世界上还没有两个人具有相同的指纹;指纹十分稳定,即当人在出生6个月以后,指纹的类型和结构就已经成型。现在指纹识别这种算法逐渐趋向于成熟,并且一些新指纹算法不断涌现,所以应用指纹识别方法来对人们进行身份认证,能够将存在于以前身份认证当中潜藏的问题有效解决,防止多人使用一张医保卡的情况,进而使医保管理变得更加的安全。

2.2 完善医疗服务系统

对于通过弄虚作假和过度医疗等方式来获取医保资金的状况,应该应用下列两种方式进行管理:

首先,应该对医生工作站系统进行完善,不但要达到合理分配以及组织临床资源、共享每个科室的信息、快速治疗以及诊断的目的,还要对计算机管理系统进行应用,有效实施动态监控,而医生可以从医保数据中心库当中查询到患者的就诊信息,例如诊断请款、诊断的次数、就诊的时间和医院、发生的费用、医师处方等,在此基础上制定合理的治疗方案,预防浪费医保资金的情况发生,使医保基金变得更加安全。

其次,开发研究新的医保付费系统,并在此数据库当中将药品明确的划分出来,并将新农合、药品和医保等有效区分开,适当增加相应的警示管理功能,这样就可以避免医生开贵药的情况发生。假如患者在取药时发现药物费用比规定数额多,就会自动弹出一个消息框,在上边显示医师超量,这时监督人员能够利用监控系统对疑似信息进行筛查,同时还要开展目的明确的现场稽核工作,针对那些未按照医保政策为患者进行不合理的检查以及乱用药等进行处罚,进而使监管效率得到真正提升。

2.3 对定点药店进行监督管理

想要对定点药店进行严格的监督管理,就需要合理地适应实施监控这种系统,通过进销存系统来管理供应商的信息、药品采购和销售情况、客户、客户回款和销售退货等,同时还要对这些功能进行进一步完善,这样管理者就能够掌握到药店的实际运行情况,进而统一管理药品,预防药店将日用品、保健品和化妆品等销售给医保人员,进而使医保管理更加安全。

3 结语

总之,国内医保事业的迅猛发展及广泛应用在一定程度上使人们的生活得到了改善和保障、使社会变得更加稳定和谐,针对隐藏在医保运行中的问题,要对欺保行为进行处理;应该完善医疗服务系统;对定点药店进行监督管理,进而使医保的管理变得更加安全。

参考文献

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[5] 温劭君,宋世斌.医疗保险对我国农村老年人健康需求的影响研究[J].中国卫生经济,2013,(7).

作者简介:李锋(1980-),男,河北唐山人,唐山市医疗保险事业局开平分中心中级经济师,研究方向:人力资源管理。

(责任编辑:周 琼)

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