手术室护理工作课件范文第1篇
(一)书前准备;
1、 准备手术用物。
2、 准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、 准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
(二)迎接病人;
1、 趁交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、 进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：
1、 核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、 过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
2、 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性，特殊病史等。
3、 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及实验室检查等。
4、 环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
5、 查器械及仪器：备齐所需器械及物品、检测各种仪器。
6、 检查体位、物品。 以上查对应在短时间内完成。
3、 建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、 连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要时使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全转出手术间后，才能关闭吸引器。
5、 协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、 为所需留置导尿管的病人导尿。
7、 与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、 调节无影灯至最佳位置。
9、 与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、 手术开台，协助医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、 手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
12、 准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
13、 书中交谈，应低声注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
14、 完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后及时送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、 填写病人交接记录单，病人拔管、病情平衡后麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、 保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知病房做好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间情场结束后，手术病人进入手术间。
17、 术后还原物品，整理手术间。做到以下几点： 1)、术后及时通知保洁人员清洁手术间。 2)、整理手术间，按要求将各类物品归为。
3)、检查各类仪器装置是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带及时送出。
4)、补充柜内物品，检查其有效期，并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找，必要时报告并记录在“维修登记本“上，及时落实维修情况，确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 20、手术进行只中如需调换巡回护士时，须做好现场交班及记录，必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接，特殊情况必须进行书面交接。
手术护士工作流程
一、手术前一日‘
1、手术前一日，认真准备手术所需的器械、辅料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。
2、了解病人情况，做到心中有数，必要时参加术前讨论，充分了解手术步骤。
二、手术当日
1、再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补救各种。
2、再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。
3、打开无菌辅料包。检查辅料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开辅料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4、按手术所需添加物品无菌辅料包内如手术器械、一次性用品等。
5、提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套;检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在葫芦记录单上。
6、根据各种专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、缝针等，并由巡回护士记录，手术护士及第二助手再次核对物品记录单，严防异物遗留。
7、协助第一助手消毒、铺巾。
8、手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、辅料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、辅料、缝针、引流物等。
9、严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
10、保持手术台面干燥、整齐，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
11、妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋，与手术医师填妥病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。
12、术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。包括： 1)病人清醒拔管后，更换吸引器管道缠绕归为，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。 2)计量后放掉尿液，记录尿量并告知麻醉医师。
3)将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械仪器放入器械箱送供应室。
4)用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器盒内。
5)包布、桌布以及用过的布类辅料放入污物袋内送洗。
13、整理补充手术间内物品，归还借物。
14、原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：
1)按“手术物品清点记录单“清点台上的器械物品。 2)交接手术台上溶液的名称、浓度。
3)交接手术台上其他物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、辅料等。
4)交接组织标本。
5)交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
6)交接病人的姓名、科室、床号、拟性手术名称、手术进展及病情。
7)交接所用器械、物品来源情况。
8)交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨腊、特殊锋线等的使用情况。
手术病人查对流程
1、手术室依据手术通知单到病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人、姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影响资料等。
2、接患者之前：手术室护士与病房护士查对：还必须与清醒的患者交谈查对，进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位确认。
3、接入手术室门口，与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医师与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位再次确认。昏迷及神志不清病人应通过腕带进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切片前由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对，确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
预防病人意外伤害
1、随时检查平车是否损坏，防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧护栏，防止碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动，搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照看，防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导应有人在旁协助，约束带妥善固定病人肢体位置，防止挤伤撞伤、坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险尤其是改变体位或揺手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时，再次检查病人有无压伤，送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时，既要暴露充分，又不能使肢体及神经过度牵拉受压。
9、俯卧位手术应特别注意保护眼部、会阴部，防止压伤及消毒液化学性烧伤。
10、使用电刀仪器时，接触病人的负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近的肌肉丰厚处，病人身体其他部位避免与金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，防止电灼伤。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
术中药物流程
1、使用注射药物，应做好三查(备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查)七对(姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期)一注意(注意用药后反应)。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安培在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安培、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可丢弃。
手术中输血流程
1、手术中因患者病情的需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单。 包括：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签名。
2、取血者与血库发血人员共同查对以下项目：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量、交叉配血试验、献血时间、供血号，分别签字确认。
3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对，检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题待用。
4、其他注意事项：
1)取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。 2)湿血必须是恒温40℃以下，不要时间过长。 3)两袋血之间输入少量生理盐水。
4)开始输血后，应注意观察患者有无输血反应。 5)经锁骨上静脉或加压输血时，注意防止气栓输入。 第二章 手术护理常规
择期手术患者接入、送出手术室常规
一、患者接入手术室常规 【护理评估】
1、评估患者是否按要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠。
2、评估各种术前检查结果及其情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤。 【护理措施】
1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车推至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖;病历、X照片、抗生素等用物放置在推车架下存放于蓝内。
6、接患者途中，各种人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者尽出入口更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置、与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖欧暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】
1、评估患者的生命体征(血压、呼吸、脉搏)。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】
1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放于蓝内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、护工护送患者至术后复苏室或病区;送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交代患者一般情况、输液、输血和病历、标本、随身物品等并在手术交接记录单和交接班记录本上双签字。
5、患者安全送到后将手术推车推回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 【护理评估】
1、评估患者的生命体征和病情。
2、评估是否有手术通知单，急诊紧急手术是否有电话通知(有医师、护士和工人护送)。
3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术室协调安排手术、按择期手术程序接患者。
2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术室，有交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。
3、外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、脏物清理等。
三、送手术后患者回病区常规护理 患者手术后视病情决定送回病房或ICU 【护理评估】
1、评估患者麻醉类型，如全省麻醉、椎管内阻滞麻醉和局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。
2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量及失血量、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。
3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。
4、手术后的各种引流管是否通畅。 【护理措施】
1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。
2、麻醉、手术医师、护士、工人仪器送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸的通畅，护士保持液体通畅，全体人员负责患者安全，患者推车在上、下坡时，患者头在上。
三、术后访视各种流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。
2、查阅病历，了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式、特殊要求等。
3、看望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请人仔细阅读。
4、与病人交流，着重强调下列问题：
1)、成人病员手术8-12小时不能进食，禁饮4-6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
2)、女性病人术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。 3)、为了术中安全级避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。
4)、为了保证手术室的环境清洁、最低限度的减少感染，手术当日穿病号服，等待手术室专人专车接至手术室。
5)、术晨8：:0前，排尽大小便(留置尿管病人除外)。 6)、术日佩戴填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。 7)、请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
6、术前访视有特殊情况应及时告知同台麻醉医师及护士，必要时汇报护士长。 术后随访工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，并签上访视者姓名。
2、到床旁看望病人，查看伤口愈合情况。
3、征求患者意见，请患者提出宝贵意见。
4、给与患者健康指导。 护士长工作流程及各种重点
1、主持早会，早交班。
2、了解手术间手术上台情况，协助、协调工作，解决疑难问题。
3、巡回护理工作质量及相关制度职责落实情况。
4、协调手术间工作和人员调配，安排次日手术。
5、参加相关会议，完成上级布置任务，处理行政事务。
6、检查了解手术间管理及消毒情况。 每周工作重点 周一：布置本周工作，总结上周工作。 周二：传达中层干部会、护士长会议精神。 周三：主管护师读书报告会、业务学习。 周四：护理质量分析，护理安全会议。 周五：早会提问、个案查房。 每月工作重点
1、请领报损一次性耗材、布类物品。
2、护理质量查房、个案查房。
3、护理人员考核。
4、完成护理工作月报。
5、完成护理管理有关记录。
6、完成计划月重点工作。 每季度工作重点
1、季度工作安排。
2、三基理论及操作考核。
手术室护理工作课件范文第2篇
一、巡回护士工作流程……………………………………………………1
二、手术护士工作流程……………………………………………………3
三、值班护士工作职责……………………………………………………5
四、手术病人查对流程…………………………………………………………5
五、手术室参观制度……………………………………………………………6
六、接送病人流程…………………………………………………………………6
七、预防病人意外伤害…………………………………………………………7
八、术中用药流程…………………………………………………………………8
九、手术中输血流程………………………………………………………………8
手术室护理常规
一、患者接入手术室常规………………………………………………………9
二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10
三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10
四、送手术后患者回病区护理常规…………………………………………11
五、术前访视工作流程……………………………………………………………11
六、术后随访工作流程……………………………………………………………12
七、术前术后访视制度……………………………………………………………12
八、手术室交接班制度……………………………………………………………13
九、清洁卫生制度…………………………………………………………………13
十、术前访视制度…………………………………………………………………13 十
一、值班护士工作职责………………………………………………………14 十
二、办公护士职责………………………………………………………………1
5一、巡回护士工作流程……………………………………………………1
二、手术护士工作流程……………………………………………………3
三、手术病人查对流程…………………………………………………………5
四、接送病人流程…………………………………………………………………6
五、预防病人意外伤害…………………………………………………………7
六、术中用药流程…………………………………………………………………8
七、手术中输血流程………………………………………………………………8
八、术前访视工作流程……………………………………………………………11
九、术后随访工作流程……………………………………………………………12
十、术前术后访视制度……………………………………………………………12 十
一、患者接入手术室常规………………………………………………………9 十
二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10 十
三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10 十
四、全麻护理常规…………………………………………………………………10 十
五、椎管内麻醉护理常规…………………………………………………………10 十
手术室护理工作课件范文第3篇
1 临床资料
抽查100例患者, 男53例, 女47例, 年龄18~70岁, 平均45岁。现将护理工作配合情况报道如下。
2 术前护理
2.1 心理护理
手术是治疗外科疾病的一种手段, 但又是一种创伤的过程, 能引起患者机体不同程度的反应。调查显示患者对手术都有恐惧心理, 怕手术疼痛, 怕手术出血, 怕手术有危险, 担心器官切除后影响日后生活, 担心术后愈合情况, 这种情绪变化直接影响到手术和麻醉效果。心理学证明, 必要的安慰可减轻焦虑和术后疼痛。因此手术室护理人员必须耐心、亲切地和患者交谈, 说明手术的目的和方法, 往往能解除患者紧张情绪, 消除其恐惧心情, 增强其对手术的信心, 使其能以良好的精神状态, 主动配合手术及护理工作, 取得满意的手术效果。
2.2 胃肠道护理和手术野皮肤准备
除急症手术外, 做好禁食、禁水准备, 一般手术前禁食、禁水6~8h, 以防麻醉或手术过程中呕吐, 引起窒息或吸入性肺炎。准备手术野清洁剃毛时, 切勿损伤皮肤, 损伤易造成术后切口感染。
2.3 患者入手术室前护理
(1) 如患者突然发热, 女性患者月经来潮, 手术皮肤处有伤口, 应延期手术; (2) 术前用药; (3) 按手术需要留置胃管及导尿管, 做好固定; (4) 取下患者活动义齿、首饰、发夹及手表, 妥善保管; (5) 将患者手术需要用品带入手术室。
3 术中护理
(1) 术前1d了解患者施行何种手术及该医生对手术的特殊要求, 熟悉局部解剖与手术步骤, 充分估计术中可能发生的意外。 (2) 按手术通知单做好查对制度, 防止发生差错事故, 同时与患者亲切交谈, 转移注意力。摆好患者手术体位, 充分显露手术野, 防止发生压伤。注意各种电器设备, 防止电烙伤。 (3) 调节室温, 保持在20~25℃。注意室温内整洁安静。巡回护士不得擅自离开手术间, 必须离开时应与麻醉医生取得联系。 (4) 认真做好术前、术中、术后清点制度, 防止遗漏于伤口内, 必须准确记录。 (5) 集中精力, 观察手术进行情况, 迅速而准确传递器械, 用过的器械应立即清洁后还原, 不得放在患者身上。保留手术标本送病理检查。 (6) 随时注意有无违反无菌操作技术要求者, 及时提出纠正。污染器械和物品应及时更换。督促参观人员必须离开手术区20~30cm。 (7) 观察患者病情变化, 随时调整输血输液速度。供应临时所需各种器械物品。根据手术需要调节灯光。执行术中口头医嘱, 详细记录。 (8) 手术完毕, 协助擦净伤口及引流物周围血渍, 包扎伤口。带齐患者物品送回病房。注意患者保暖与安全。
4 术后护理
手术后护理的目的, 是尽可能地减轻患者的痛苦和不适, 观察预防各种术后并发症并及时处理, 促进患者早日康复。回病房后, 跟病房护士交代有关注意事项。随访患者, 通过患者对手术的体检以及对手术时情况的描述, 来评价术中医护工作的质量。
5 体会
现代外科学的发展, 使外科手术治疗越来越复杂和精细, 对护理工作要求越来越高, 护理工作在手术前、手术中、手术后护理稍有疏忽, 往往即可造成手术失败, 使患者康复延迟, 增加并发症甚至造成死亡, 因此, 手术室护理工作在整个外科临床工作中占有十分重要的地位。
摘要：本文对手术室护理工作:术前护理, 术中护理, 术后护理做了分述, 环环紧扣, 任何一环疏忽, 都会造成严重的后果, 由此得出手术室护理工作在外科临床工作中占有十分重要的地位。
手术室护理工作课件范文第4篇
1 手术室工作中易出现的护理差错
(1) 工作中未认真执行手术患者安全核查制度, 接错患者, 弄错手术部位。 (2) 输液、用药未严格执行查对制度, 导致用错药物或剂量, 延误病情甚至危及生命。 (3) 术中输血时未严格执行输血查对制度, 输错血, 用错血型。 (4) 器械性能不良, 手术设备设施使用不当, 引起皮肤烧伤;延误抢救时机, 引起医疗事故。 (5) 术中未严格执行器械、敷料清点制度, 导致手术物品遗留伤口或体腔内。 (6) 工作中未严格执行手术卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作原则, 引起切口感染。 (7) 未建立“危急值”报告制度, 导致手术过程中“危急值”报告不清而发生错误。 (“危急值”包括血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数等) 。 (8) 手术患者体位摆放不当, 导致压疮。 (9) 因接送患者运送工具安全性能差, 或安全措施不到位, 未科学分工, 导致患者坠床和跌伤。 (10) 未建立标本管理制度, 导致弄错或丢失标本。 (11) 因观察病情不仔细, 护理记录不完善, 未签订知情同意术, 导致医患纠纷。 (12) 未建立护理 (不良) 事件报告制度, 缺乏报告意识。
2 防范措施
(1) 落实手术安全核查制度, 由护士持手术通知单, 手术患者接送、物品交接单到病房, 与病房护士共同核对病历、患者的姓名、手术名称、部位、血型、影像资料、物品等并记录, 查对手术部位标记, 核对手术患者标识“腕带”、平车悬挂“标识”, 由巡回护士, 麻醉师与手术医生三方共同查对, 并填写手术安全核查表, 执行麻醉前、术前暂停、切皮前及患者离开手术室前的手术核对过程。确保正确的手术患者, 正确的手术部位, 正确的手术。 (2) 手术室护士必须加强对药物知识的学习, 正确掌握药物浓度、剂量、配制方法, 牢记配伍禁忌, 严格查对制度, 及时、准确、无误地执行医嘱, 手术台上所需药物必须由巡回和洗手护士共同核对以后抽吸, 查明剂量, 准确加入, 执行口头医嘱时, 必须重复一遍无误后方可执行, 抢救结束后6h内据实补记医嘱、记录, 用过的安瓶应保留, 便于抢救后再次核对。药品分类保管, 标识清楚, 剧毒麻药品专柜上锁保管, 放在每个手术间固定方便取用的位置, 常规检查效期, 防止差错事故的发生。 (3) 执行输血三查八对制度, 取血时查对, 输血前由巡回护士与麻醉师共同核对姓名、血型, 血液有效期, 血液质量, 输血装置是否完好等, 并执行双签名, 避免输错血, 输血用的储血袋应保留24h备查。 (4) 常规检查所需器械及特殊仪器性能、急救药品, 手术护士加强对各种仪器相关常识; (5) 应急预案的学习, 掌握使用方法, 提高应急能力, 保证仪器性能完好备用, 定期检查, 使用高频电刀时, 保证手术室电压稳定, 正确安放负极板, 手术床上铺橡胶单, 患者头发用布包裹以防导电, 防止电刀灼伤皮肤。 (6) 严格执行清点查对制度, 每台手术坚持手术前查对、关闭体腔前查对, 关闭体腔后查对, 完全关闭切口后查对, 清点物品、术中增加、减少用物时, 要求洗手和巡回护士共同唱点2遍, 并准确记录, 术中器械、敷料固定放置, 尽量用带钡线的纱布, 术中如遇缝针折断及脱落, 应及时找到断端及缝针, 并核对无误;术中用花生米必须用止血钳夹持好, 防止遗留伤口或体腔内, 患者出院前摄片做资料保存。 (7) 手术室护士要有严格的无菌观念和慎独精神, 打开无菌包, 取用无菌物品, 配制药液等, 都应严格执行无菌操作规程, 提高操作技能, 对怀疑污染和污染物品均需重新灭菌, 对感染性手术, 所用器械、敷料及手术间严格按感染规程处理, 合理应用抗生素, 加强感染管理, 降低切口感染率。 (8) 医院应建立健全“危急值”报告制度, 陈述简练、清晰, 接收信息正确, 书面记录, 复述口头医嘱, 检查报告内容无误后方可采取行动。手术室护士必须熟练掌握手术体位的正确安置, 避免拖、拉、推, 动作轻柔, 协调一致, 避免手臂过度伸展, 保护受压部位, 使用水褥垫减少对骨突出部、血管和神经的压迫, 重点受压部位使用褥疮贴, 术中要勤查勤看, 避免因手术体位不当所致的皮肤、神经组织损伤, 床单平整, 避免潮湿, 建立压疮风险评估与报告制度。接送患者的平车两侧应有护栏, 定期检查平车车轮, 进出电梯门要保护好患者头部及肢体姿势, 合理使用约束带, 确保患者安全。 (9) 仔细管理手术取下的组织、标本及时固定, 标注清楚并专人送检, 双方核对签字, 术中需做快速冰冻切片检查时, 应及时通知病理科, 标本取材后立即送检。严格遵循病历书写规范, 认真书写及完善护理记录, 字迹清晰、及时、准确, 医护人员应加强相关法律知识学习, 提高防范意识, 签订知情同意术, 鼓励患者参与医疗安全, 保管好病历档案。最大限度减少医疗事故或纠纷。 (10) 建立护理 (不良) 事件报告制度, 鼓励主动报告。
摘要：医疗服务随时面临挑战, 作为手术室人员应分析常见差错事故的原因, 加强手术室管理, 防止疏忽大意, 杜绝护理差错事故的发生, 提高护理质量。
关键词：手术室,差错事故,防范措施
参考文献
手术室护理工作课件范文第5篇
1 临床资料
选择我院2010年7月到2011年7月实行择期手术患者80例, 其中男50例、女30例。年龄23～68岁, 平均年龄 (38±2.5) 岁;文化程度:初中及以下20例, 高中30例, 高中以上30例, 职业类别:脑力劳动者30例、体力劳动者50例, 依据护理方式不同分为观察组40例, 对照组40例, 2组患者性别、年龄、原发病、文化程度、职业类别一般资料经比较差异均无统计学意义, P>0.05, 具有可比性。
2 方法
(1) 对照组采用手术室普通护理, 满足病严重影响手术效果, 因此手术患者需要人性化护理, 使其在生理、心理需求方面得到关员基本需求即可。 (2) 观察组采用手术室人性化护理。
2.1 术前访视
由巡回护士术前1d下午到病房, 了解患者病情, 介绍手术的目的性和必要性, 讲解手术室的环境, 手术的基本过程, 大概需要手术时间多少, 手术部位和体位, 麻醉的部位和方式, 给予心理疏导, 从而减轻患者对手术室的陌生感和对手术莫名的恐惧不安, 消除因焦虑恐惧不安带来对手术的不利因素, 以良好的心态对待手术, 使手术能顺利的进行。
2.2 术中护理
要为患者创造一个舒适的环境 (包括手术间适宜的温度和湿度) 在为患者进行暴露隐私的治疗中, 为其做好解释和遮挡, 对输血补液和冲洗体腔的生理盐水事先要加温, 较大手术应监测体温。体位安置在充分暴露手术野的前提下, 以患者安全、舒适、有利观察为原则, 摆体位可让患者清醒时先试放手术体位, 以确保病人能较好的耐授和避免压迫神经血管损伤。
2.3 术后回访
术后1～2d巡回护士到病房开展术后卫生宣教, 督促患者早期适量活动, 指导术后各种合理的体位, 讲明术后各种导管的意义和护理, 给予术后饮食指导。在交谈过程中, 语言要通俗易懂、知识性强使患者积极配合术后恢复。
3 判定标准
采用李克特问卷调查表进行满意度评价, 分别对5级态度:“很满意”、“满意”、“一般”、“不满意”、“很不满意”, 赋予5、4、3、2、1的分值让患者及其家属打分。
4 数据处理
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理, 计数资料比较采用χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。
5 结果
2组患者的主观满意度比较, 见表1。
6 讨论
人性化护理已成为新的医学模式的重要组成部份, 是一种创造性、个性化、整体的、有效的护理模式[2]。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上得于满足而舒适的状态, 减少或降低不适的程度。手术患者术前心理焦虑, 造成压力过大, 注和重视。本研究中, 观察组护理人员在对照组的基础上, 术前、术中、术后增强了与患者及家属的互动沟通, 以患者满意为出发点, 努力为患者提供人性化护理服务, 使其建立战胜手术, 战胜疾病的信心, 这种积极的状态有利于康复。观察组采用了人性化护理模式, 与常规手术普通护理对照组比较, 效果显示, 不但观察组很满意高于对照组, 而且总体满意度达到87.5%, 明显高于对照组45.00%。综合以上分析, 人性化护理应用于手术室工作的临床效果满意, 能够提高患者对手术室护理工作的满意度和信任度, 值得临床关注。
摘要：目的 评价在手术室采用人性化护理的效果。方法 将80例择期手术患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用手术室普通护理;观察组在手术室普通护理的基础上采用人性化护理。比较2组患者的满意度。结果 观察组总满意度87.50%, 显著优于对照组的45.00%。结论 手术室在常规普通护理的基础上, 采用人性化护理效果可靠, 值得临床推广应用。
关键词：手术室,人性化护理,满意度
参考文献
[1] 曾友燕, 周嫣.手术室护士的培训[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (2) :54～55.
手术室护理工作课件范文第6篇
1、④应鼓励进行早期活动的是 A、心衰患者
B、存在严重感染
C、深静脉血栓形成
D、大出血
E、肺不张
2、④术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是 A、患肢抬高
B、禁忌经患肢静脉输液
C、勤按摩
D、溶栓治疗
E、抗凝治疗
3、④对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为 A、在严格无菌操作下，进行导尿
B、肌注卡巴胆碱0.25mg C、诱导患者自行排尿
D、下腹部热敷
E、针刺治疗
4、④预防无菌切口感染的主要措施为 A、皮下止血不能用电烙
B、血管结扎要用细丝线
C、严格遵守无菌技术
D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口
E、切口内安放引流
5、④手术中无菌原则的叙述，错误的是 A、不可在手术人员背后传递器械
B、手术台平面以下为污染区
C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用
D、手套破损后立即更换
E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒
6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 A、手术开始前和准备关体腔前
B、手术进行中
C、手术开始前
D、开始缝合皮肤前
E、手术完毕后
7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术 A、10g/L B、15g/L C、20g/L D、25g/L
第1页
E、30g/L
8、④急诊手术前处理恰当的是 A、做麻醉药过敏试验
B、不限饮食
C、可免去备皮
D、不必做心理护理
E、外伤伤口不需处理
二、A2
1、④患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取 A、止血药物
B、输血
C、大量输入晶、胶体液
D、夹闭腹腔引流管
E、手术止血
2、④患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是 A、取半卧位，减少患者活动量
B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C、加强营养
D、保证液体的摄入
E、全身或局部抗生素治疗
3、④老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是 A、拆除缝线，引流
B、应用抗菌药
C、局部热敷
D、半卧位
E、局部理疗
4、④老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为 A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔
B、用干净棉垫覆盖切口
C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口
D、让病人立即采取平卧位
E、带病人去找医生给予处理
5、④男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确 A、查对病人姓名
B、输血前肌肉注射地塞米松
C、将库存血在室温下放置15～20分钟后再输入
D、连续输入多袋全血
E、观察病人输血后反应
三、A3/A4
第2页
1、④患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。 <1> 、该患者术后并发了 A、腹腔脓肿
B、术后出血
C、肠麻痹
D、胆瘘
E、切口感染
<2> 、其诱因是 A、低血钾
B、低血钠
C、高血钾
D、高血钠
E、水中毒
2、④刘护士，参加开胸手术，担任洗手护士。 <1> 、她在下面的操作中错误的是 A、手术前一日准备手术器械
B、提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械
C、以碘酒消毒手术区皮肤
D、术中传递器械，配合手术
E、术后清洗器械
<2> 、她与巡回护士的一项共同的工作是 A、手术前一日准备手术器械
B、手术开始前清点器械、敷料、针线
C、关闭体腔前清点器械、敷料、针线
D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线
E、手术后清洗器械
<3> 、术中切下的肿瘤标本，她应如何处理 A、纱布包裹，放于手术台
B、裸露放于器械台上
C、置弯盘中，放于器械台边缘
D、交给巡回护士
E、丢弃在污桶中
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E 【答案解析】
活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A;严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定;活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎;早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走;肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。
第3页
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406756】
2、
【正确答案】 C 【答案解析】
深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406746】
3、
【正确答案】 C 【答案解析】
对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406744】
4、
【正确答案】 C 【答案解析】
预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406737】
5、
【正确答案】 C 【答案解析】
肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406730】
6、
【正确答案】 A 【答案解析】
器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344623】
第4页
7、
【正确答案】 E 【答案解析】
术前患者血清白蛋白<30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344621】
8、
【正确答案】 A 【答案解析】
急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344620】
二、A2
1、
【正确答案】 E 【答案解析】
从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406761】
2、
【正确答案】 B 【答案解析】
高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406755】
3、
【正确答案】 A 【答案解析】
病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344627】
4、
【正确答案】 C
第5页
【答案解析】
切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344626】
5、
【正确答案】 D 【答案解析】
输血前应查对病人姓名;肌内注射地塞米松以预防过敏反应;因库存血温度较低，可在室温下放置15～20分钟后再输入;输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水;注意观察病人输血后反应，以便及时处理。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344622】
三、A3/A4
1、 <1>、
【正确答案】 C 【答案解析】
根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406850】
<2>、
【正确答案】 A 【答案解析】
低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406851】
2、 <1>、
【正确答案】 C 【答案解析】
器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品;术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械;手术区皮肤用2.5%～3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍;术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。
【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344629】
<2>、
【正确答案】 D
+
第6页
【答案解析】
器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344630】
<3>、
【正确答案】 C 【答案解析】
术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。 【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】
【答疑编号100344631】