听课记录英语范文第1篇
时间:9月18日 星期四 第3节 听课学校: 董恒甫高中 班级:高三3班 课题:《归去来兮辞》 教时:1 执教者:沈艳老师 教学过程:
一、背古诗文
读背诗歌并 默写
二、朗读《归去来兮辞》
三、品味课文
1、弃官为民：心为形役、何等庆幸
2、划分：归途中 抵家时
四、讨论鉴赏
1、师：归途中作者的心情怎样? 生：念切(恨、问)
轻松(物)
2、抵家后的快乐体现在哪里? 家园之乐： (1)家人欢聚之乐 (2)室中独处之乐
(3)游园忘返之乐 联系高一诗句：山气日夕佳，飞鸟相与还。
3、“云”、“鸟”与情之关系? 内心写照
无心的云，急切的鸟回家——归隐
4、“松”“菊”在文中的用意? 品质的象征：高洁、孤傲、坚贞
5、写法：托物言志
听课记录英语范文第2篇
二、游戏体验：
1、(教师准备两把椅子，请上2位学生，学生说不公平)怎么办?(又增加4名学生)增加一个游戏：闯关晋级，后上来的四名学生猜拳决定一个人胜出玩抢椅子游戏。
2、3人抢两把椅子 2人抢一把椅子
3、掌声送给谁?请参加游戏的7位同学起立，接受掌声。(6人起立)谁没起立?还差一人。猜拳几人?抢椅子几人?一共几人?(4+3=7人)
三、深入体验：
听课记录英语范文第3篇
听课是学校进行教学研究的一个主要形式，也是老师借鉴学习的一个主要途径。老师有效地做好听课记录，同写教学故事、反思、案例一样重要，都是老师教学资源积累的重要内容。
现在，有的老师不怎么会记听课记录，有的记成流水帐，有的记得不完整。过一段时间，再翻看听课记录，看不出有多大的价值，最多能硬付检查了事。
本人经过多年的经验积累，现提供一些听课记录注意事项，供同仁参考。
1、听课记录要完整，内容包括：科目、年级、做课教师、课题名称、听课时间、教学流程、课堂评价。尤其教学流程，除记录过程外，重点的师生语句、教学手段、媒体运用等都要记清。
2、教学流程是听课记录的主要内容。根据一堂课操作过程应包括：一复习;二导入，板书课题;三授新;四巩固练习;五小结;六作业布置;七板书设计。有时，一些老师的课前孕伏也很精彩，也有必要记下来。授新部分尽量记成课堂实录的形式，以便于课后反思查阅。
3、一堂好课的价值也就是一篇好听课记录的价值，反之亦然。有的老师一堂课可谓匠心独运，妙趣横生，听课老师要善于发现并详细地记下来;有的老师过渡语、引导语、评价语、小结语很引人入胜，自然也要记下来;有的老师手势、动作、表情很丰富，听课记录上要备注清;有的老师板书新颖、独特、简练，确能起到提纲擎领的作用，也要记录下来;另外，课堂上的失误、小插曲、随机事件，以及老师的巧应妙对也都可以记下来，供课下揣摩、反思。
4、课堂上要随听、随记、随想、随评，要善于捕捉灵感火花。否则，事过境迁，好的东西可能就遛走了，成了过眼烟云。课间评语可附在课堂实录右部分，占稍许位置即可。
5、课后评价要切中肯綮，一语中的，要评出特点、特色。不必面面俱到，不要人云亦云，过分的吹棒恭维更要不得。评价既要有感性认识，更要有理论依据。理论依据就是理性认识、理性分析、理性思考，这是听课的目的所在，是老师教学水平的体现。
教学评点要包括：
(1)、教材处理与教学思路、目标。(教者对教材的解读是否准确，也可以写出自己对于某部分教材的处理看法。教者的教学思路是否明晰，如果自己上会采用何种思路，教学目标的定位是否准确，目标达成度如何等等)
(2)、教学重点、难点、关键(评点定位是否准确，是否突破了难点，如何突破的，突破得是否巧妙，有无更好的办法)
(3)、课堂教学结构设计
(4)、教学方法的选择
(5)、教学手段的运用
(6)、教学基本功(教态、语言、板书、驾驭能力)
(7)、教学思想(新课程的理念如何落实于课堂教学之中)
(8)、其它
听课记录英语范文第4篇
1、新闻两则
一、导入
二、教师检查预习字词情况，布置思考题：
1、快速默读课文，用简明的语言说说新闻报道了什么内容。
2、再读课文，理清记叙的六要素：人物、时间、地点、事件发生的原因、经过、结果。(指出记叙的六要素也是新闻的要素)
3、精读课文(分读、齐读)，具体说说新闻是从哪几个方面来报道渡江情况的?按什么顺序报道，为什么? 学生读课文后，分小组讨论，全班交流，教师参与。
(三个思考题分别针对新闻结构的三部分：标题、导语、主体) 教师导学
(讨论了以上三个问题，教师引导学生得出结论) 要想迅速了解新闻的主要内容，就要看标题。要比较详细地了解新闻的内容，就要看导语。要更为细致地了解新闻的内容，就要看主体。
三、合作探究
教师布置思考题：
阅读这则新闻后，你以为新闻具有怎样的特点?(教师引导学生多角度思考)
学生小组讨论，全班交流，教师参与。
讨论后明确：
新闻的作用，报道国内外最新发生的重大事件或新气象。
新闻的结构，一般包括标题、导语、主体、结语和背景五部分。
新闻的写法，主要是叙述，有时兼有议论、描写。
新闻的特点，观点鲜明、内容真实、报道及时、语言简明准确。
四、学习小结：内容总结;方法归纳。
【评价：将方法的教学融入到具体教学内容中，达到了事半功倍的效果。也将我们的思维引向了一个新的领域。值得大家借鉴。】
第一单元综合性学习
一、创设情景导入
二、战争故事，你说我演
主持人：在语文课上或课外阅读中，你一定读过不少英雄故事，知道很多革命家不怕牺牲，智斗敌人的轶闻趣事吧。现在，请同学们以小组为单位，把你搜集整理的探险故事向同学们说一说，看谁讲得最生动有趣。另外同学可进行小品或哑剧表演来配合，以增加对战争的理解。
英雄故事讲述要求：
1、故事真实、连贯，
2、内容集中、鲜明，
3、灵活运用方法、技巧，
4、普通话标准，流利。
下面我们有请第一组代表„„ ☆董存瑞舍身炸碉堡。 ☆黄继光堵枪眼。 ☆刘胡兰宁死不屈。
☆狼牙山五壮士，面对敌人，毫不畏惧，英勇献身。
二、战争诗词，你吟我诵。
☆青青长云暗雪山，孤城遥望玉门关。黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还。(王昌龄《从军行》)
☆醉里挑灯看剑，梦回吹角连营。八百里分麾下炙，五十里弦翻塞外声，沙场秋点兵。(辛弃疾《破阵子•为陈同甫赋壮词以寄之》) ☆红军不怕远征难，万水千山只等闲。五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。金沙水拍云崖暖，大渡桥横铁索寒。更喜岷山千里雪，三军过后尽开眼。(毛泽东《七律长征》)
☆假使我们不去打仗，敌人用刺刀，杀死了我们，还要用手指着我们骨头说："看，这是奴隶!"(田间《假使我们不去打仗》)
下面我们再来说说有关战争的成语故事。
☆一夫当关，万夫莫开、草木皆兵、马革裹尸、赤膊上阵、乌合之众、打草惊蛇、四面楚歌、用兵如神、有勇无谋、全民皆兵、声东击西、攻其不备，出其不意、坚壁清野、揭竿而起 主持人：看来同学们课后下了不少功夫，一个个成语后面都有一段战争故事。接下来，我们看看，关于战争的古今名言，看谁又能说的多。
☆是故百战百胜，非善之善者也;不战而屈人之兵，善之善者也。(春秋•孙武) ☆得道者多助，失道者寡助。(战国•孟子) ☆天时不如地利，地利不如人和。(战国•孟子) ☆用兵之道，攻心为上，攻城为下;心战为上，兵战为下。(三国•诸葛亮) ☆胜负兵家之常，善用兵者能因败为成。(晋•张方) ☆惟有死者方可看到战争结束。(希腊•柏拉图) ☆正义没有武力是无能;武力没有正义是暴政。(法国•巴斯卡) ☆兵民是胜利之本。(毛泽东) ☆敌进我退，敌退我追，敌驻我扰，敌疲我打。(毛泽东) 主持人：好，名人们对战争都有自己独到的见解，我们对这些名言需要反复体味，才能领略他们思想的精髓。 〔评委打分〕
三、战争预测，你说我评。
四、拓展延伸。
请你以 "战争与和平"为话题，写一篇作文。题目自拟，文体、字数不限。
【评：一场学生为主的综合性学习活动别开生面令人耳目一新，起到了很好的作用。其一，巩固了单元的学习成果;其二，增长了学生的见闻，积累了丰富的课外生活;其三，活跃了课堂的气氛。】
9、老王
一、导入。
二、设问导读。 (一)、画说老王：
意在培养学生细致观察的能力，对他人关注的习惯。 (二)、问询老王：
意在唤起学生对他人的关心和同情，为后面学生阅读课文蓄势，让学生带着自己的问题读书。 (三)、走近老王：
1、简介杨絳。杨絳--钱钟书--《围城》。
2、生读课文。
三、点拨导思 (一)评说老王： 请用"老王是一个______的人，表现在_______。"的形式表达出来。
(二)、品味老王：文章中最能打动你的是哪个片断?在这个片断中打动你的又是哪些细节? 小组交流体会。请同学们把自己的独到体会说出来，与大家分享。 (意在培养学生对语言的感悟能力和创新能力。)
【评：课堂的条理很清晰，亮点在什么地方呢?问题的设置上面真的很到位，每个问题都充分考虑到了对学生某个方面能力的培养。】
11、中国石拱桥
一.导入新课：
二.简介作者
三.检查预习
1.生字词积累。
2.读了本文，你了解中国石拱桥的特点以及赵州桥和卢沟桥的不同之处?
四.初读课文，看看作者写出了石拱桥的什么特点。
1.提示：请同学们找出哪些段落是写赵州桥的，哪些段落是写卢沟桥的?联系课后思考练习题一，填空。
2.学生读，填空，教师巡视指导。
3.总结：
名称
位置
修建年月
赵州桥 横跨在河上 修建于公元605年左右。
结构特征
1全桥只有一个大拱，长达37。4米。
2大拱的两肩上，各有两面三刀个小拱。 3大拱由28道拱圈拼成。 4全桥结构均匀。
卢沟桥 位于永定河上 修建于公元1189到1192年间
由11个半圆形石拱组成，每个石拱长度不一，自16米到21。6米，桥宽约8米，路面平坦，几乎与河面平行。每两个石拱之间有石砌桥墩，把11个石拱联成一个整体，是一座联拱石桥。
中国石拱桥的特点是形式优美，结构坚固，历史悠久。
【评：通过对比的教学方法让学生能够容易明白中国石拱桥的特点，学生也能够很容易找到答案。但是没有将说明文的方法融入到课堂教学中，不能不说是遗憾。后来与老师交流得知，是第二课时的内容。】
30、诗四首
一、导入新课
二、整体感知
1、明确学习目标教师朗读课文，学生正音、划节奏并自由朗读课文。
2、思考下列问题
a.这首诗可分几层意思? b."但使愿无违"的"愿"具体指的是什么? c.这首诗流露了作者怎样的感情?
学生自主探究，教师引导并明确： a.全诗写了三层意思：种豆的地点及劳动结果;劳作的辛苦与执着;自己的田园之乐。 b.田园劳作之乐，按照自己的意愿生活，不在污浊的现实世界中失去自我。 c.对田园生活的喜爱，享受田园之乐的惬意、闲适的心情。自由背诵。
3、自由背诵、检查背诵
三、研读与赏析。
四、齐背课文
【评：从一点切入诗歌的教学，起到提纲挈领的作用。学生学的也很轻松，老师教的也很轻松。。最后回归到主题的提炼上——回归自然，回归自我。】
1、藤野先生
一、导入新课
二、检查预习情况
三、学习读第一自然段
1、提醒学生注意：为什么称为“清国留学生”?写清国留学生时，着重抓住了他们外貌的哪个特征来写?
辫子是民族压迫的象征，也是封建专制的象征。为什么这么说?请大家讨论。 “标致”的本意是什么?(漂亮)，鲁迅真的认为这样很漂亮吗?(讨论)那他实际的意思是什么?(丑陋)──通过这里的讨论使学生理解什么是“反语”。
2、提问：第一段写清国留学生在干什么?(赏樱花)指读第二段：他们又在干什么?(学跳舞)他们做这些事应不应该呢?
鲁迅对这些只知游乐置国家民族命运于不顾者的鄙视，所以鲁迅离开东京到了仙台。从鲁迅和那些“清国留学生”的不同表现中我们能感受到鲁迅那种强烈的爱国主义精神，这正是本文叙事的一条暗线。请大家在下文的学习中注意这一点。 板书：鲁迅：强烈的爱国主义精神。(暗线)
四、课文的主体故事就发生在仙台，现在请大家根据地点的变换理清文章的结构，整体感知课文。
五、速读课文，练习一下概括能力，说出作者和藤野先生交往中的几件事 板书：1.添改讲义;2.纠正解剖图;3.关心解剖实习;4.想了解中国女人裹脚。 从这几件事中可看出藤野先生的什么特点? 板书：藤野先生：正直热诚、治学严谨
六、鲁迅为什么要到仙台去学医呢?课前已经让大家读了鲁迅的《〈呐喊〉自序》，谁能给解释一下?(请同学们给补充资料)
从这里我们能再次感受到鲁迅忧国忧民的情怀。
那么鲁迅后来为什么又弃医从文了呢?下节课我们一起来解开这个疑问。
【评：对于鲁迅先生的文章，学生学习起来是很困难。老师将文章的线索在第一课时就提出来。的确起到了醍醐灌顶的作用。适当的资料补充也激发了学生的兴趣，打消了学生的畏难情绪，活跃了气氛，增长了见闻，提高教学效果。】
列夫•托尔斯泰
一、导入
1、作者简介：
2、请学生介绍列夫•托尔斯泰(你对托尔斯泰了解多少?)
二、整体感知 大体分为两个部分：
(1-5)刻画托尔斯泰的外貌特征;
(6-9)描写托尔斯泰那非同寻常的眼睛。
三、精读文本
1、速读第一部分(1-5)，四人一组讨论：作者从那些方面来刻画托尔斯泰的外貌特征? (须发、面部轮廓结构、面部特征、长相、拜访者的态度。)
2、各段各自抓住了什么特征?并找出文中比喻和夸张句子加以体会。 (1)须发的特点：多毛，浓密的胡须(反复描写) 比喻和夸张铺排兼用：
植被多于空地——喻“脸庞多毛”; 皱似树皮——喻黝黑的脸膛; 纠缠不清的树根——喻眉毛; 泡沫——喻鬈发;
像热带森林般浓密——须发; 卷起的滔滔白浪——大胡子。
作用：浓墨重彩的描绘，使人产生美的遐想。(比较插图) (2)面部轮廓结构：失调、崎岖、平庸，甚至粗鄙。
大量的排比：整个面部像粗制滥造的小屋;额头像树柴;皮肤像村舍外墙那样粗糙。 (3)面部特征：外貌丑陋
重点写面容表情，毫无避讳地展示了托翁外貌丑陋的一面。 (4)长相：普通
穿戴方面、职业方面、社会角色方面——意在表明托尔斯泰属于俄国普通大众。 关键句：他与全体俄国人民同呼吸共命运——揭示这一点，也就是揭示出托尔斯泰的人生追求和心路历程。
3、为何要写托尔斯泰的外貌令拜访者感到失望这一段呢?
写心目中的托尔斯泰与亲眼所见托尔斯泰的巨大反差，又一次全方位地了解了他的身材特点、言行特征、待客的方式，对他的形象又有认识，同时也是过渡段。
四、布置作业：
你觉得茨威格在对托尔斯泰的外貌刻画中，那些地方描写得最精彩?为什么?
【评：紧抓住描写手法的运用来教学是教师着重强调，通过对比让学生很容易地找出托尔斯泰的特点。美中不足之处在于师生之间的互动似乎少了些。可以将更多的主动交给学生，当然需要学生有高度的自觉性，老师对于教材的驾驭能力。】
海燕
一、学生齐读课文
二、研读赏析(以下问题先让学生小组讨论，而后教师明确)
1. 除了对海燕作直接描写外，文章还对海燕所处的典型环境即暴风雨来临前夕大海海面变化进行描写，这环境描写有什么作用?
明确：作品按时间的变化，写了“暴风雨就要来啦”的三个阶段的不同自然景象。这三个不同景象的变换表明了形势的愈益险恶、阶级斗争的日益激烈，海燕的英勇顽强的崇 高性格和坚定乐观的英雄气概在景象的变换中被步步深入地烘托和显现。环境描写还给作品带来浓厚的抒情气氛，增强了艺术的感染力。
2.课文既是写海燕，为什么还要写海鸥等水鸟呢?这样写有什么作用呢? 明确：这些海鸟心惊胆战、张皇失措、自私、逃避现实的情态，正是资产阶级和改良主义者心态的真实写照。真实地反映了1905年前后俄国资产阶级对待无产阶级的态度，字里行间寄寓着作者无情的嘲讽和蔑视。对比烘托出海燕勇敢执著、不畏强暴和勇于献身的革命乐观主义精神。
3、除象征对比烘托手法的运用外，本文还综合运用多种修辞手法。请判断下列句子运用了哪些修辞手法，并理解体会其表达作用。
(1)在乌云在乌云和大海之间，海燕象黑色的闪电，在高傲地飞翔。
明确：比喻和拟人。从形、色两方面生动形象地突出展现了海燕矫健、勇猛、善战的姿态。 (2)这个敏感的精灵，——它从雷声的震怒里，早就听出了困乏，它深信，乌云是遮不住太阳的，——是的，遮不住的!
明确：比喻、拟人、反复。运用比喻拟人的手法显示海燕的勇敢和智慧，说明无产阶级革命者高度的预见性和敏锐的洞察力。运用反复，语气肯定，表达海燕坚定不移的必胜信念。
三、体验反思
每个人的生活中，都会有温煦的爱的阳光照耀，也会有各种各样的“暴风雨”的考验。面临生活的“暴风雨”，我们应该怎么做呢?从勇敢的海燕身上是不是可以找到答案呢?
要点：我们应像海燕那样坚定自己的信念，明确自己的奋斗目标，勇敢地顽强地乐观地面对生活的“暴风雨”。
四、布置作业
请课外阅读现代作家郑振铎散文《海燕》并思考文后问题。
【评：这是《海燕》的第二课时，文章的教学充分吸取了前面教学的得失。将学生的积极性调动放在了重要的位置上，师生的互动也更强，问题的设置上面也有了很大的进步。更贴近学生的实际，更接近生活。】
罗布泊，消逝的仙湖
一、创设情境，激情入题
二、说文解字，扫清障碍
三、感知内容，探究写法。
1、对内容的把握。
文章写了过去的罗布泊是广阔美丽充满生机的湖泊，而现在胡杨林死亡、寸草不生，变成了一片死寂的荒漠。表达了作者对罗布泊生态环境遭破坏的痛惜之情及对悲剧制造者的人的愤怒之情。
2、对语言的积累。
修辞手法的运用及作用：
(1)多处运用了比喻的修辞，例如第13段，运用了比喻的修辞,作用是表现罗布泊终于消失的遗憾。
(2)拟人手法：作者将胡杨林、罗布泊拟人化，如“那奇形怪状的枯枝„„求救之手”“站在罗布泊边缘„„痛苦与无奈”赋予了人的感情，令人感情激荡，为自己盲目破坏生态环境而痛惜不已。
(3)排比手法：连用四个“盲目”，三个“救救”等都强烈的表达了作者的遗憾之情、谴责之情。
3、对写法的感悟。 (1)对比手法的运用：
以往的优美的罗布泊与现在的悲惨的罗布泊对比：表达了对人类破坏行为的憎恨。 胡杨林前后的不同,作用同上。 (2)一系列数字的引用。
11、12、13段的数据，说明破坏很严重。
四、质疑问难，畅谈收获
通过学习，明白了哪些你预习中不明白的疑难问题。还有什么疑惑?
五、联系实际，拓展延伸
请同学们选取自己喜欢的方式(可以写倡议书，可以写罗布泊的自述等，形式不限)，抒发自己的心声。
【评：本课的教学继续升华了前面的交流经验，将课堂的主动权交给学生。完全是让学生为主唱了一出戏。教师的点拨也很精当，一句话切中要害，言简意赅。】
醉翁亭记
一、第三段释义讲解
1.学生逐句翻译，教师点拨。
2.本段共四句话，一句话是一幅图画，给每幅图起名字。 明确：滁人游图
太守宴图
众宾欢图
太守醉图
3.滁人游图中共写了哪几种人?太守宴图中有哪些佳肴?众宾靠什么欢?太守醉图中，太守的神态怎样? 4.本段写的什么?
明确：滁人、宾客、太守游山饮宴场景
前呼后应：本意是前面的人在呼喊，后面的人在应答。现多用来比喻写文章首尾呼应。 觥筹交错：本意是酒杯和酒筹交互错杂。现在多形容许多人相聚饮酒的热闹情景(常含贬义)。
二、第四段释义讲解
1.学生逐句翻译，教师点拨。 2.宴饮结束就要“归” 3.本段点出了三种“乐”，分别是什么? 这些乐中谁的乐境界最高?为什么? 明确：禽鸟之乐——游人之乐——太守之乐
衬托：用禽鸟之乐衬托游人之乐，用游人之乐衬托太守之乐。
4.太守一词全文出现了九次，直到最后才道出它是谁，揭开谜底。 5.纵观全文作者到底在“乐”些什么?包含哪些方面? 明确：一是“山水之乐”，并因“四时之景不同，而乐亦无穷也”，寄情山水排遣郁闷的欢乐;二是“宴酣之乐”，就地取材“山肴野蔌”，佐酒“非丝非竹”，众人“起坐喧哗”，太守“颓然其间”;三是“乐其乐”，自己虽被贬滁州，但经过自己的努力，使滁州百姓安居乐业，纵情山水，作者为他们的安乐而感到快乐，为经过自己的励精图治达到政通人和的地步而感到快乐。所谓先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。这是一种“与民同乐”的理想境界。
本文中心思想把握两点：①作者借山水之乐派遣内心的郁闷
②表现“与民同乐”的政治理想
三、学后总结 1.古今异义词
2.词类活用
山行六七里
在山上，名词作状语。
有亭翼然临于泉上者
像鸟儿的翅膀，名词作状语。
名之者谁
命名，名词用作动词。
自号曰醉翁也
取名，名词用作动词。
而不知太守之乐其乐也
(前乐)以„„为乐，动词。(后乐)乐趣，名词。
3.“而”的一词多义，见课后练习二 4.判断句 “„„者„„也”
听课记录英语范文第5篇
护理文件书写的原则 总体要求
客观、准确、及时、完整、连续、合法。内容上要求：详略得但当、条理清晰、用词恰当。 客观性
要求做到：看到什么记什么，做什么记什么，有什么记什么，流水账，客观存在的事实，不要硬性找问题。不对病人情况进行主观分析，记录患者的客观资料。 准确性
要求数据准确，药物的量，引流液的色量，生命体征的数据均要准确无误。
需要准确记录的内容 患者自述的记录
患者自述的记录属于医疗记录中的客观资料，是必须要记录的。在书写时，原则上要记患者的原话，并且加双引号。如果已经整理了，就不要加双引号。因为病人有很多的方言，口头语或者俗话，很多时候是不可能把患者的原话全文写到你记录当中的，所以护理记录患者自述时大多不加双引号。但是如果记录的确为患者自述语言，则应加上引号。 病情的观察和记录 护士每天都要反复进行同一项护理操作，要对患者病情进行监测和观察，那么常规观察和护理项目应该如何记录呢?如果首次记录中，患者病情稳定，无不适症状，而且在以后的观察中，病情也比较平稳，那么记录的间隔时间可以适当延长，可以不记录观察的内容，但要记录按时进行了观察与护理。如果首次记录中，患者有某些异常情况，后边的记录应随着病情变化随时记录。例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。护士在对病人病情进行观察时，要观察的内容包括：
第一，患者和家属的主诉和患者的不适感觉; 第二，观察到或检查到的患者病情的变化;
第三，各种疾病的初期症状和合并症;第四，各器官、各系统功能障碍表现的症状。 连续的护理记录
护理记录应记录患者病情的动态变化，例如患者入院时存在的症状，如心悸、心前区疼痛等，在住院期间缓解了或者加重了都应该做记录。体温升高给予物理降温以后要记录体温的变化情况。有引流管的患者，要描述引流量、颜色、性质及异常的气味。留置导尿的患者，如果拔除尿管以后，要记录患者排尿的情况。 护理措施记录
1、护士独立操作的：给予的卧位、皮肤护理、口腔护理、会阴护理等
2、执行医嘱的：根据医嘱所执行的护理、治疗措施
3、合作的措施：气管切开、心肺复苏、换药等 护理措施：
指已实施的护理措施。从病情观察，健康教育，护理治疗措施3方面考虑帮助患者机能恢复的措施：如促进肠蠕动帮助病人翻身3次，床边坐起4次，每次15分钟，教会病人做深呼吸。 效果记录
效果是指患者接受治疗或护理后的反应结果，主要针对患者的健康问题采取措施后的效果观察，记录应是客观评价，忌用主观判断语言描述治疗、护理效果。应用患者的自我感觉的变化、生命体征的数据、观察到的症状、体征的实际状态。 健康教育记录
对常规的宣教，可以不记录具体内容，只写宣教的项目;对有不安全因素的患者进行的教育指导应记录;对特殊检查、手术、特殊治疗、护理措施、用药记录“进行告知”;特殊宣教项目需记录宣教对象及患者或家属对所宣教的项目掌握情况;特殊告知项目需让患者或家属复述、演示，了解患者和家属已掌握的情况并记录，如不能掌握要及时与相关人员反映并记录; 转床的记录
因为许多的医疗护理文书，都需要写病人的床号，所以应该要求医生要下转床的医嘱，然后护士应将病人转床的情况记录在护理记录单上。转床的病人应该将护理记录单楣栏的原床号用括号括上，然后在后面写上新的床号，而不是将其勾掉。而且，护理记录中应该注明转床时间。若再更换护理记录单时，括号部分就不用再填写，直接写新床号即可。 请假的记录
病人请假外出的目的、批准人、返回病房的时间及当时的病情，患者擅自离院，特别是未在病房住宿和拒绝接受检查、治疗、护理等情况应记录，并注明报告医生的时间。例如：护理记录为“病人非要外出，已劝告病人外边天冷，但病人坚持，已嘱病人外出要多穿衣服”。此记录会误认为护士已同意病人外出。这种记录不严谨，说明护士的法律意识淡薄。应记录为“病人要求外出，值班护士不同意，于XX时查房发现病人离开病房，于XX时返回。 转护单的记录
一般患者出现病危要转记特护记录单，病危终止后要转记一般护理记录单，并在特护单或一般护理记录单上书写。如：
1、患者病情危重，医嘱已下病危通知，护理记录单转至特护记录单。(书写在一般护理记录单上)。
2、患者病情逐渐稳定，医嘱已停止病危通知，特护记录单转至一般护理记录单。
3、入院后即为危重患者，直接记录在特护单上，病情平稳后再转记。 医嘱的记录
长期医嘱中写有护理级别、护理常规以及注意观察的情况，医生不可能把所有的常规内容都写在医嘱上，但护理记录单上应记录护理常规中的重要内容。如
1、医生开出的级别护理：一级护理，要求每15—30分钟巡视患者一次，应建立巡视卡及时记录巡回情况、巡回时间并签名。
2、气管切开的患者：医嘱开出按气管切开术后护理常规，而我们就要为患者每30分钟或2小时吸痰一次，按时气管内滴药，每日做口腔护理两次，防止呼吸道感染及口腔并发症的发生等内容如实记录下来。
3、医生开出观察疼痛的情况、阴道出血情况以及注意伤口渗血情况等等必须记录观察结果。
4、特殊用药应记录药物的名称、时间、剂量、用法和注意事项。如应用硝酸甘油、硝普钠、甘露醇和化疗药物时，应详细记录用药情况。
5、特殊检查前的准备、注意事项应详细记录。
6、患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名、医嘱观察的内容。也就是说，护士在每天书写护理记录单时要查看医嘱及上一班护理记录单，以便于继续观察病情和及时处理。 突发事件的发生及处理经过 如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况，应详细记录，必要时患者或家属签字。
异常辅助结果告知并记录
异常的辅助检查阳性结果及药物过敏试验阳性者告知患者或家属，并记录。
护理记录常见问题 记录缺乏真实性
目前护理工作任务繁重，有的护士责任心不强，加上记录的意识也不强，搜集病历不认真，不深入病房询问病史，坐在护士站照抄医生病历或凭想象书写。还有的护士为了应付检查等，迫于完成任务，只得马虎从事，而出现编造、添加记录、主观臆断。 主观臆断
护士对主观与客观的判断混淆。对病人主诉资料描述不确切，如果是患者的主观感受，必须注明“患者自诉等”，例如：病人出现辱骂护士、随便倾倒东西等现象，护士书写为“患者精神异常”，这是护士的主观判断，为错误的记录，护士应把患者异常表现真实记录，如“患者体温偏高”为主观记录，应描述体温测量的数值，“患者夜间睡眠尚可”是主观判断，护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录，并以“患者自述等”形式书写。但在记录时应尽量避免使用无法衡量，摸棱两可的语言，没有参考价值。如：正常、病情相对稳定、高、低、尚可、一般情况好、未诉特殊不适、疼痛有所减轻等等语言来描述。 嘱托性语言较多
如嘱其每2小时翻身1次，加强口腔护理、保持床单整洁干燥、加强患肢功能锻炼等。仿佛没有护士在护理，让人觉得护士在给家属下护嘱。记录简单，千篇一律。没有体现因人施护和因病施护，对不同病人不同疾病反映不出具体病情变化和个体差异，模式化套话多，反映不出具体问题，失去记录意义。 解决方法未体现
如何为病人解决问题、病人主要病情的心理感知、病人知情权均未体现。如心梗病人和脑梗病人入院时护理记录相雷同。 连续性差，无动态观察记录
如生命体征平稳，血压平稳，词语含糊。前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。如患者拔除尿管小便不能自解、双乳胀痛、肛门未排气处理后情况是否改善，是否进一步采取措施未做连续交待。 护理记录与医疗记录不一致
甚至相脱节。尤其在临床表现、病情变化方面，抢救时间、病情描述，记录不严谨致使记录不一致，患者出现病情变化，医生未能及时处理，护士无法记录。医生习惯将医嘱时间写为8AM、4PM等而护士又未认真核对，及时纠正，导致开具医嘱的时间和执行医嘱的时间不一致，这与护士和医生的沟通不够，导致患者病情变化时间、用药时间、处理时间不一致。 护理动态过程总结性少
护理记录不能体现护理动态过程护理记录是住院病历的一部分，但护理记录为阶段性护理记录，总结性少。多数护士只记录某一天、某一时的病情记录及护理措施，这种护理记录不能完全体现护理动态过程。 不能真正体现护理行为
护理记录不能体现护理行为护理记录内容没有突出护理专业特点，多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容，造成与医疗内容重复，而护士实施护理措施后出现的护理效果以及观察到的病情在护理记录中又未体现，护理记录不能真正体现护理行为。如：对腹腔穿刺的患者，护理记录中护士所描述的术中顺利，病情平稳，就不应为护士记录，因为护士并未参与手术，而护士对手术名称、时间、麻醉方式、麻醉清醒时间、穿刺局部情况、生命体征及注意事项等记录常出现不完整现象。 护理记录不全
部分护士随时记录的意识不强，临时性护理记录不全，护士只是机械地按照规定中频次记录，对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录少或漏记，夜班护士出现此现象比较多。如1例上消化道出血患者，在出血停止1周后的某天夜里出现恶心、心慌不适、烦躁，当班护士未做护理记录，只口头交待给下一班的护士，而在下一班患者突发呕血，这种情况说明了护理记录的疏忽、缺陷，很可能造成不必要的医疗纠纷。甚至次日补记，不能表现出实事记录。 护理记录连续性差
我国大多数医院都存在护士缺编的现象，护士忙于治疗，顾不及对患者病情的观察和病历的书写，所以护理记录少记甚至没记，致使护理记录不完善。要体现出护理的连续性，特别是上一个班次患者采用治疗和护理措施后而在下班次出现结果的，下一班要准确地记录患者的反应过程和变化结果，有时需要连续几个班次记录。而部分护士只遵照规定的护理频率记录，没有按照具体的情况连续记录。 没有体现因人施护和因病施护
相同专科的护理记录内容大致相同，只体现出因病施护，而没有体现出因人施护和因需施护，造成这种现象的原因：一是护士的业务水平低，找不到护理的重点;二是护士过多地依赖陪护，没有去亲自观察;三是只遵循疾病的护理常规，缺乏创新，造成一种疾病的护理记录基本上一致，体现不出病种差异和个体差异。 书写不规范
字迹潦草，简化字缩写字，甚至涂改，刀刮现象，有的语法错误，逻辑混乱，应用非医学术语，口语化表达，随意性大。如心三联、双克、继观、神清。
改进方法 加强法律知识学习
提高认识，加强自我保护，应定期组织学习机关法律，法规知识，树立法律意识，使护士认识到护理记录单中的每一个字、每一句话、每一个符号都会成为证据，都代表一份法律责任，从而提高护理人员对护理记录单重要性的认识，学会运用法律保护医院和医护人员自己。 提高观察能力
护士长应结合患者的临床表现，指导护士如何观察记录督促护士勤巡视，不断深入病房，通过观察，询问收集资料，加强护理记录的内涵。 护理观察和具体的护理活动
以护理观察和具体的护理活动为记录重点，护理工作是否尽职尽责，除病人的主观感受和客观效果外，在记录上反映出的就是护理观察是否及时准确，护理措施具体落实的程度。因此，以护理观察和具体的护理活动作为护理的重点不仅符合实事求是的工作原则，而且记录也更为简洁、完整、重点突出。 加强业务学习
不断提高专科技术水平，根据专科特点规范护理记录单。患者不同，护理重点、观察重点以及重点不同，避免千篇一律，要体现因人施护、因需施护。要密切观察、勤于思考、详实记录。
医护沟通，避免记录不符
医护记录不符主要是因医护双方在收集患者资料过程中信息来源和误差而产生。护士在发现医生的记录与自己不一致时，应主动找医生核实，避免医护记录冲突。 样例
01转入护理记录
病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg 02转出护理记录
T36℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。 03输血护理记录
患者血常规回报：RBC2.5Hb85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。 04出院护理记录
听课记录英语范文第6篇
检查情况: 1听课数量均达到要求 . 2规范认真:书写认真规范美观的有马雪丽,张玲,唐丽,张伟.但也有几位同志,书写潦草,有应付之嫌. 3.教学过程记录:大部分记录详细,环节清晰,过程完整. 整改措施: 听课记录要记好执教老师教学的过程,记课堂教学的教学重点.难点和教师所采用的教法,还要记好执教教师在课堂上的成功之处,把自己认为执教教师不足的地方以及自己当时的想法及时记下,听课记录要条理清晰,详略得当,重点突出,以便于自己评课或以后学习查阅.