药学副高论文范文第1篇
关键词：医学伦理;医学教育;医学生
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324(2019)25-0232-02
2018年国内外相继发生了一些医学科研事件，或许公众热议，或许行业内热议，有部分事件的讨论点集中在了医学伦理学上。这可能是继“安乐死”后，医学伦理话题再度被聚焦。
一、医学伦理学的一般概述
医学伦理学是伦理学的一个分支，用于评价人类的医疗行为和医学研究是否符合人类社会伦理道德，解决医疗实践和发展过程中出现的医学道德问题和道德现象[1]。医学伦理是国际医学教育组织关于“全球医学教育最基本要求”的主要内容之一。医学伦理相关的问题并非今日才有，它伴随着人类的医疗行为而生，讨论医患关系、医务人员之间关系、医务人员与社会的关系、医学与社会的关系[1]，其外延交叉了对医生的道德规范等。我国古代在《黄帝内经》中有关于“病为本，工为标”的讨论，西方有《希波克拉底誓言》，而医学伦理学学科的正式形成是在19世纪初，到19世纪80年代被纳入西方医学教育的主流，我国医学教育纳入这门学科较晚，20世纪80年代后期开始有一些院校设置这门课程[2]，到现在虽然大部分医学院校有开课，多属于“限选”或“任选”课程性质，授课时多为泛泛其谈，甚少联系临床科研实践，总体仍处于边缘学科位置。不少医学生、医务工作者，对医学伦理和医师道德混淆不清。
二、医学伦理学对于科研和临床的重要性
随着现代科学技术水平的不断突破，多学科交融发展，国家、社会对医生的要求也不仅止于传统的“看病治病”，越是大型的医院、医学院，医生的科研任务越重。很多医学科研问题来自临床，是为了解决临床问题，医学最终是要服务于社会，服务于“人”。医学大数据时代来临，各方医院、研究所合作不断增多、加深，伴随的医学伦理问题也在不断增多、细化，基因诊断、免疫治疗、器官移植等高新技术领域更容易出现争议。所有进行到临床应用阶段的科学研究，都必然面对医学伦理的问题，反推回去，此类科研课题在进行研究探讨的第一步，应该是探讨伦理允不允许。这里的允不允许，既是社会道德价值评价，也是法律范围评价。笔者在和某些同行及医学生交流一些话题事件时，其第一反应都是相关技术有突破了吗或者相关技术是什么，并没有足够意识到该事件已经存在或潜在存在的最大争议。有些同行的科研课题申报失败，也不太能理解来自伦理委员会方面的驳回意见。
医学伦理意识的淡薄和伦理决策力缺乏所导致的问题不仅仅体现在医学科研上，也会导致临床工作开展困难。众所周知，国内医疗环境数年来都比较紧张，主要集中表现为医患关系紧张。医患关系本质是一种伦理关系，是医学伦理学的核心问题。不可避免的潜在医疗活动风险，医患双方知识壁垒，患者决定权和医生裁量权的拉锯，是必然会造成医患矛盾的。而数年来，随着社会转型期社会价值观多元化，医患平等的共识基础薄弱，一方面患者决定意识的不断提高导致医患权利冲突锐化，另一方面医方人文关怀缺乏，医生和医院过于追求功利而忽视患方权益导致医疗矛盾和纠纷频发[3，4]。在医疗纠纷解决过程中，患方申诉制度得不到保障，可能导致维权过度，医疗纠纷通常直接诉诸法律而缺少伦理手段调解[4，5]。在每一次医疗矛盾和纠纷中，不难看到医患双方对己方立场的偏袒，双方对彼此的信任度在不断流失，背后反映的本质是医学伦理学的缺失，对医患关系认识不清。
三、如何培养医学生的医学伦理思维
综上，有正确的医学伦理意识，有一定的伦理决策力，建立医学伦理思维是培养适应现代医学模式下医生的内在需求和基本要求，这种培养是从医学生阶段就必须开始的。
1.医学伦理学课程设置及师资培养。首先要提高课程在本科医学教育中的位置，定位在医学专业基础课，强调医学伦理学在整个医学学习中的重要性。对于主要的临床专业(如临床专业、中医临床专业、中西医结合临床专业)建议设置成必修，分支的临床相关专业设置成限选。其次，教师的价值导向对学生有非常重要的引导作用，教学质量好坏高低和教师队伍水平直接相关。好的医学伦理学要面对当代社会道德价值多元化的现实，必须和医学有深度交流，参与医学道德建设中[6]。目前国内医学院对医学伦理学课程多定位在人文思修课，多由非医学专业背景的教师授课，可以讲伦理学，但对于医疗实践多是粗浅地提及甚至掺杂一些医学专业、行业外人员對医疗行业的错误认知，难以对经典案例或实时案例做出客观、精准的分析。教学单位应该帮助完善任课教师的知识结构，切实了解临床实践和医学科研，或者聘请有相当医学伦理素养的医学从业人员参与教学。对于有条件的高等院校可以组建医学伦理教研室，培养专门的医学伦理教学队伍，有利于学科的细化优化发展。
2.临床教学中的医学伦理学体现。临床教学包括理论教学和实践教学，课程安排在本科教育的最后两年，医学伦理学理念需要贯穿整个临床教学过程。首先任课教师需要有意识地在理论讲学过程中提及医学伦理学的东西，让学生能把前期的学习内容联系到临床专业课中来。学生在课堂病例讨论、见习报告、日常答疑等教学活动中的医学伦理意识体现可以纳入教学评价的指标，教师做出及时的反馈和鼓励。再到实践教学尤其是临床实习阶段，带教教师需要点明医疗活动中是如何体现医学伦理的，比如病情告知书和各项诊疗操作的知情同意书的签署，为何要签署这些文件，这些文件对医患双方权利和义务的意义所在;遇到医患矛盾或医疗纠纷时，能尽量引导学生进行多元角度的分析是真正的伦理学难题还是其他，如何预防避免类似的矛盾和纠纷。更高标准的做法是能够根据不同的临床学科特点，进行有针对性的医学伦理素质培养，比如在主要面对未成年人和其法定代理人的儿科，注意临床活动中的儿童保护，尤其是儿童隐私的保护，对可能受到不法伤害和家庭暴力儿童的保护[7]。
3.临床科研中的医学伦理学体现。临床科研中的医学伦理问题主要集中在科研选题、科研中的知情同意、科研实践中受试者的利益保护三个环节。在近年国家鼓励大学生科研创新的大背景下，医学本科生有越来越多的机会参与科研活动。对于正在接受医学伦理学教育且在科研活动中不占主要地位的本科生而言，主要是指导科研选题的价值导向。对于系统接受科研训练和进行科研实践的研究生而言，医学伦理意识的重要性更突出。学校和医院需要让研究生了解医学科研伦理审查制度和伦理委员会的职能，注意引导学生对科研实验动物的认识和爱护，对人类受试者人权的尊重与保护，提高学生的道德情感培养。
参考文献：
[1]张金钟，王晓燕.医学伦理学[M].第3版.北京大学出版社有限公司，2013：5-6.
[2]赵菁，刘章锁，杨鹏跃，等.新医学模式下医学伦理教育研究[J].中国高等医学教育，2017，(04)：5-6.
[3]姜锴明，赵敏.我国医患权利冲突问题的研究综述[J].医学与法学，2018，10(06)：48-53.
[4]王昆.医学伦理学视阈下当前我国医患关系探析[D].曲阜师范大学，2017.
[5]石悦，谢佳文，赵子君.论医疗纠纷解决过程中的伦理缺失及进路[J].中医学与哲学，2018，12(39)：26-29.
[6]唐健.什么是好的医学伦理学[J].中国医学伦理学，2017，4(30)：438-439.
[7]杨爱君，崔红.医学伦理学在儿科教学中的意义[J].中国临床医生杂志，2016，4(44)：103-105.
药学副高论文范文第2篇
读者：黄女士
答：读者您好!现就您提出的问题答复如下：
(一)关于1989年的中学教师职称评审定额问题
根据《国务院关于发布〈关于实行专业技术职务聘任制度的规定〉的通知》(国发〔1986〕27号)精神，从1986年全国职称改革开始，实行专业技术职务聘任制，明确规定：“在定编定员的基础上，确定高、中、初级专业技术职务的合理结构比例”。国家《中学教师职务试行条例》及其实施细则明确规定：“中小学各级教师职务的定额应依据学校事业发展和教育教学工作需要、教师队伍结构及编制来确定……各省、自治区、直辖市应通过试点，根据国家有关规定和各自的实际情况，实事求是地确定本地区各级教师职务定额”。广西《关于执行〈中学教师职务试行条例〉的实施细则》(桂职改字〔1987〕99号)明确规定：“关于定额问题，各级教师职务有定额。中学各级教师职务的定额应根据学校事业发展和教育教学工作需要，教师队伍结构以及编制来确定。”同时，根据桂职改字〔1987〕99号文件精神及职称分级管理的模式，中学一级教师任职资格评审，由各地市教育主管部门组建评审委员会，其评审管理由地市负责。因此，您反映的关于1989年中学一级教师职称评审时的定额问题，确有相关政策依据。
(二)关于退休人员能否评定中学一级教师职称问题
根据原人事部《关于重申离退休人员不再评审专业技术职务任职资格的通知》(人发〔1997〕30号)精神，对达到离退休年龄的专业技术人员，除因工作需要，并按政策规定办理了延长离退休手续的人员外，已经办理退休手续的人员不再评定职称。因此，由于您已经退休多年，不属于评审对象范围，不能参加中学一级教师评审。
药学副高论文范文第3篇
关键词 澳大利亚 机械制造工程 高级文凭 培训包 职业教育
Australia Mechanical Engineering Advanced
Diploma Training Packet Parsing
CHENG Peibao
(Baoji Vocational Technology College， Baoji， Shaanxi 721013)
Key words Australia; mechanical engineering; advanced diploma; training packet; vocational education
1 澳大利亚高级文凭与我国高等职业教育专科文凭相当
澳大利亚职业教育按照资格框架(AQF)分为六个等级：I级证书、II级证书、III级证书、IV级证书、文凭、高级文凭。国内职业教育可简单分类为中等职业教育(包括技校、职业中学、中专学校)和高等职业教育两种，澳大利亚高级文凭与我国高等职业教育专科文凭相当。我们通过全面了解到澳大利亚的教育体系，并对澳大利亚高级文凭所处的位置有一个初步认识。
2 高级文凭对应的职业能力概述
高级文凭的职业能力主要包括知识与技能两方面。在澳大利亚高级专科文凭需要2到3年完成学业(和我们国家一样)。课程主要训练学生为履行技术和管理职能而进行深入广泛并具有复杂性的分析、诊断、设计、实施与评估的能力。这包括开放新的标准、应用知识或程序的技能等。学生学习将大量的基本原理或复杂的技术应用于广泛的未知的环境中以履行复杂或特殊的职能，同时也制订广泛的方案、预算和长期计划。
我们国家对机械设计与制造专业高职或大专文凭的职业能力要求，2013最新职业标准的提法是：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美、劳全面发展，具备较扎实的机械设计与制造基础理论和专业技术知识，适应从事机械设计与制造设备操作、工艺技术及基层管理等工作的高端技能型专门人才。
澳大利亚TAFE学院学生没有开设体育课、德育课和政治思想理论课等，相对我国高职学生来讲在有限的2至3年时间内会拥有更多的时间和空间学习专业知识与技能。
3 中澳两国机械工程专业职业教育课程体系对比分析
根据澳大利亚机械制造工程高级文凭培训包(National Code： 21622VICCricos Code： 057890A Campus： Heidelberg)的规定，学生需要在2～3年内完成49个能力单元(课程)共计2600小时的学习任务。我国高职机械设计与制造专业目前学生在校时间大都是2年半，最后半年顶岗实习，在校期间理论课时1364学时，实习实训1811学时，总课时数3175折算成小时后为2646小时，二者学习任务相当。教学计划所覆盖的理论和实践教学环节和澳大利亚高级文凭所要求知识与技能水平大部分一致，但差别也还是明显的(注：我国高等院校每个课时按课时50分钟计算)。
通过对中澳机械制造工程专业课程体系分析对比，我们发现澳大利亚机械工程高级文凭培训包主要有以下几个特点：(1)课程设置职业化。澳大利亚职业教育，没有开设思想政治教育、体育等公共基础课程，学生入校后直接就开始学习专业领域课程，充分体现了职业教育的“职业”特点。(2)能力单元科学细致。澳大利亚高级文凭培训包所提供能力单元(课程)更加细致，更具有灵活性。我们看到，该高级文凭培训包提供了49个能力单元(课程)供学生选修，能力单元比我们细致，不是学科性质的，也不像我国高职课程体系那样划分公共课程、专业基础课程，更像是一个个需要执行的任务，是真正基于工作过程的课程体系，是项目或任务驱动下的教学模式。他们的确是做到了把构成高级文凭需要的知识和技能分解为不能再小的细胞——能力单元。这是专业建设和课程开发时最值得我们深入学习的地方。(3)注重知识应用能力。澳大利亚培训包非常注重各种科学原理在机械工程领域的应用。比如液压原理在工程中的应用、气动原理在工程中的应用、热力学原理在工程中的应用、环境问题在工程项目的应用等等。由于澳大利亚TAFE教育十分重视学生的专业教育，注重学生动手操作能力培养，其毕业生的社会、工作适应性强，深受社会各界欢迎。(4)课程面广而且先进。澳大利亚机械制造工程高级文凭培训包所包含的课程内容十分广泛而且具有一定的先进性。比如工程图学方面内容涉及手工绘图、计算机二维三维制图、计算机建模、计算机虚拟装配、工业设计、CAD扩展功能应用和CAD管理系统等;机械设计基础方面内容涉及理论力学、材料力学、流体力学、热力学等;机械制造方面内容涉及数控车、数控铣和加工中心等;自动化方面内容涉及液压、气压传动、PLC控制、机器人技术等;材料科学方面内容细分为基本材料和先进材料的工程应用、冶金原理应用;其他课程内容涉及信息技术、环境保护等等。(5)实训教材简明实用。通过对北墨尔本高等技术学院海德堡校区(Heidelberg)工业实训基地的调研发现，澳大利亚职业教育教学所使用的校本教材与我国相比十分简明，有些专业课程根本没有教材，只有任课教师的讲义。原因是专业技能与产业升级发展密切相关，职业教育理论知识更新换代非常迅速，日新月异。(6)教学团队双师结构。澳大利亚机械制造工程专业的理论课任课教师均要求较长时间的企业任职经历，一般是3年以上;担任实训课的教师大都来自行业企业，都是百分之百的能工巧匠。实践环节的教师数量占到1/2至1/3。(7)专业建设特色鲜明。澳大利亚盛产铁矿石，机械工程专业开设生产和工程设计的钢结构课程、基本材料和先进材料的工程应用、冶金原理应用非常符合澳洲国情，按照澳大利亚机械制造工程高级文凭培训包培养出来的人才能够更好地服务地方产业发展。
4 澳大利亚TAFE学院机械制造工程实训条件调研
北墨尔本高等技术学院(NMIT)位于澳大利亚维多利亚州墨尔本市，是TAFE教育办学非常成功的职业院校之一，该校共有7个各具特色的校区。2011年11月笔者到澳大利亚政府网站推荐的承办机械制造工程高级文凭培训的北墨尔本高等技术学院海德堡校区(Heidelberg)工业实训基地进行了实地调研，详细记录了他们的机械工程领域实训设施，并拍摄了大量的实训场景照片。客观地讲，澳大利亚北墨尔本高等技术学院实训基地的厂房、设备、工艺装备等硬件和国内高职院校相比，不论是质量、数量还是装备的先进性等方面都没有什么优势，但是在实训基地内涵建设、环境保护意识、实训安全制度建设等软件建设方面，非常值得我们学习和借鉴。
5 结束语
澳大利亚职业教育教学体系始终处于全球范围内的领先行业，澳大利亚所推崇的科学性专业人才培养模式得到了各个国家与地区的广泛应用。在我国积极展开对教育教学体系的研究与发展过程当中，澳大利亚所取得的成功经验有相当多值得我们借鉴与参考的地方。总而言之，本文围绕我国与澳大利亚在机械制造工程高职人才培养方面的相关问题展开了深入分析与探讨，总结了我国可借鉴的澳大利亚成功经验与发展方向，希望能够为从事机械制造工程领域专业建设的职业教育工作者提供一定的指导。
参考文献
[1] 丁晓娜.澳大利亚职业教育的特色[J]大学(研究与评价)，2009.9.
[2] 周红利.澳大利亚职业教育体系研究.国外职业教育，2013(1).
[3] 谢奇勇.从专业出发认识特色的基本特征 促进特色专业建设——以汉语言文学师范专业为例[J].中国大学教学，2012(3)：45-48.
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[7] 张婕.高校特色专业建设任重而道远——基于全国87位大学领导者的问卷调查分析[J].国家教育行政学院学报，2012(5)：78-82.
药学副高论文范文第4篇
北京市人力社保局、市教委正式启动本市中小学教师职称改革工作，打破了实施30年的中学、小学教师职称制度，将原来相互独立的两个职称系列统一设置为中小学教师职称系列，并在中小学(幼儿园)新设正高级教师职称，将民办教师、编外教师纳入评价范围。此外，外语、计算机也将不作为职称申报的必备条件。新政自发布之日起实施，将惠及全市17万名中小学教师。