导医分诊技巧范文第1篇
【摘要】导医护士是医院中比较重要的一个职位，本文详尽阐述了导医护士工作的重要性，高度总结了导医护士们现在常有的一些心理因素，并概述了这些心理因素所造成的相应影响。
【关键词】导医护士；心里因素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.395
当今社会，医疗是人们最关注、最关心的话题，因为这是人类生活当中不可缺少的。近些年來政府也在社会医疗上加大了投入，同时加大了建设力度。公民在医疗上的福利待遇也有大大的提高。目前我国医院的建设与发展都非常的迅速，医院的医疗设施很多都已经更新换代，并且都有了相应的质量保障和维修技术，这些都是很重要的硬件设施，是提高医院医疗水平中至关重要的一环。但是，一所医院要想给人们以最好的服务，也不能光靠硬件设施，归根到底人的服务也是非常重要的。
现在的医院建设都非常的重视对患者的服务，其中在前台设置导医护士就是其中非常有效的一项措施。导医护士的服务对于患者到医院就医来说实在是必要且有效的。因为患者刚刚到医院来就医，有很多事情都不明白，尤其是在比较大的医院当中，由于医院较大，部门较多，患者很容易摸不到头脑。不知道该去干什么，不知道就医的程序等等。这个时候许多患者都会寻找可以咨询的护士，所以导医护士就会发挥其作用，医院的咨询台一定要设置在一个显眼的位置上，以方便患者的就医咨询。而且，患者初来就医，看到医院这样人员流动非常大的公共场所，常常会有许多不安感和无措感，这个时候导医护士就显得至关重要。医院的导医护士一般要在这个时候及时发现无措的患者，给予引导和指导，回答患者提出的问题，指引患者按照医院的流程进行就医，对于患者的彷徨无措也要给予及时的开导和安慰。2导医护士的心理因素现状
2.1对于无法胜任职位的担心这些年来我们的医院加强了建设与投入，医院的管理也越来越好，对于各个职位上的人员要求也都增加了。我们的门诊导医护士代表了医院的形象，这对她们的素质也提出了更高的要求[1]。而且，现在医院服务于人的意识已经大大的增强了，前台的咨询与接待又是一个最能体现出医院服务质量的职位，因此医院对于门诊导医护士的工作更加的重视了。在这种情况之下，我们的门诊导医护士就会产生一些担忧，担心自己在这种新的、高的要求之下无法胜任工作，进而产生不良的心理因素。
2.2由于信息技术不熟练而产生紧张感现在的医院经过改革后，门诊的导医护士都要掌握电脑信息技术，因为改革后医院现在都已经开始运用电脑中相应的软件进行分诊。在这其中导医护士的工作内容就是要在电脑上将每位医生的患者分配到他们各自的目录下，这样每一位医生都能在自己诊室内的电脑上看到自己患者的姓名。当医生诊治完一位患者时，就在电脑上点击下一位患者的姓名，这时在外面的候诊室里就会播放这位患者的姓名，并指出这位患者该到哪个诊室就医[2]。由于分诊工作的电脑信息化，使得一时间导医护士的工作内容发生改变，所以一部分导医护士会有不习惯、无法适应的感觉。这样在他们操作电脑时往往都会有一些紧张感，会害怕自己出现失误，这样的感受会给我们的门诊导医护士造成很大的心理负担。
2.3老导医护士担心失去工作我们的导医护士最主要的工作其实是负责医院大厅里的接待，咨询工作，而我们的医院咨询台一般都会布置在医院大厅里最显著的位置。因此，导医护士代表着医院的门面，她们的形象直接关乎医院的整体形象。所以我们的门诊导医护士一定要具备良好的形象、气质以及语言表达能力[3]。这样的话一些年纪大的导医护士就不是很适合做医院前台的接待和咨询工作了。所以现在医院的职位设置是让这一部分年纪大的导医护士去诊室里做分诊工作，而分诊工作又要使用电脑，对于年纪大一些的导医护士来说，现在重新进行学习是非常困难的，大部分人会很难胜任。因此，一些年龄比较大的导医护士会很担心失去工作。3导医护士的心理因素对患者就医的影响
3.1工作压力影响工作心情在医院的高要求下，很多导医护士会有大大小小的压力产生，这些压力会严重影响工作心情，以及对工作的热情。这样我们的导医护士在进行前台的接待与咨询工作时往往会难以掩盖这样的心情和压力，甚至还会出现缺乏耐心的现象，严重影响了工作的质量。
3.2由于紧张感而出现失误门诊导医护士会因为信息技术的不熟练而在工作时产生紧张的感觉，而这种紧张感会使人们更容易出现工作失误，导致严重的后果。
3.3更注重学习新的工作内容而忽略原本的工作任务医院现在相比以前最主要的改变之处就是运用信息技术，所以这使得我们的门诊导医护士都非常注重这些新技术的学习。然而，我们的导医护士最根本的工作内容其实就是指导和帮助患者就医，她们所应达到的目的其实就是使患者能顺利的、有条不紊地进行就医。而现在一些导医护士会更加注重工作中的信息技术应用，而不再注重如何接待与安慰前来就医的患者，这就忽视了导医护士工作中最重要的一环，是极其错误的。4结语
现在导医护士这个职位的工作内容会因为医院的一些建设和改革而发生改变，因此做这项工作的人们会产生一些不利的心理因素，进而影响他们的工作。但导医护士这个职位在我们现在的医院当中还是相当重要的，所以我们的导医护士应该尽量调节自身的心理状态，将重点放在自己的本职工作上，努力做好自己的工作。参考文献
[1]鲁建华.医院信息化管理在门诊工作中的应用[J].天津护理杂志，2008，14（3）：171.
[2]崔妙玲，黄燕林，卢运红，等.住院病人对人文护理服务需求的调查与分析[J].广西医学，2007（12）：2055-2057.
[3]郭燕红.护理的专业价值[J].护理管理杂志，2007，4（1）：1-2.
导医分诊技巧范文第2篇
一、分诊的概念
分诊的概念最早起源于法语。第二次世界大战中“分诊”已应用到医疗工作中，但那时的分诊的理念与现在完全不同。现在意义的分诊通常是指根据病人的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治的过程。急诊分诊护理工作流程有三步，即急诊接诊、急诊分诊、急诊护理处理。急诊分诊护理工作的流程：首先是急诊接诊，要求做到热情、主动;接诊之后要进行急诊分诊，要通过评估收集病人的症状、体征，然后区分病人的危重程度、所属的专科，对病人进行安排、救治的顺序;最后，要对病人进行急诊护理处理。
急诊分诊工作始终需要注意的是轻重缓急和隶属专科的问题。一定要分出病人的危重程度以及所属哪个专科，才能够更好地安排救治。在分诊的时候，一定要亲自看病人，不要仅仅通过家属诉说来下判断。要相信自己，要亲自去评估病人的轻重缓急，以及分清病人应该是隶属于哪个专科救治。
二、分诊的原则
首先要掌握的原则是一定要注意患者的生命体征。生命体征直接反映患者的病情轻重缓急。其他的原则还包括：先救命后分诊、先危后重的原则;对于急而不危的病人，同样应当引起重视。而对于危而不显的病人，一定要更加关注。另外，还要注意精神差的年轻人、贫血的病人(当血色素低于4克的时候，病人可能出现猝死)。另外对于病人确而不准情况，一定要找医生共同来评估病人情况，以便做下一步的安排。
三、分诊流程中的具体工作
(一)急诊接诊
首先是急诊的接诊。接诊要做到望、闻、问、切法。望(视)是指观察步态、体位姿势、面色、皮肤黏膜;闻诊是指嗅觉、听觉，闻到的气味以及听到的声音的变化;问诊是指一个沟通的过程，获取最有价值的信息;切(触)是指通过触觉了解病情。需要强调的是接诊过程中，首先要注意的是病人的气道、呼吸和循环;因为呼吸最 1 能反映病人的危重程度。
(二)急诊分诊
其次是急诊的分诊。内容包括判断病人的严重程度以及判定病人所属专科。判断病人的严重程度，通常使用病情分级法;同时还应填写急诊就诊记录。记录内容包括病人来时的严重程度、病人的主诉以及分诊印象。要注意填写清楚、真实、准确。下面来学习病情分级法(Ⅴ分级法)。
Ⅰ级：患者病情危重，如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险。如呼吸心跳骤停、剧烈胸疼、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、严重创伤大出血、中毒、老年复合伤。
Ⅱ级：潜在性危及生命的可能。如心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头疼、开放性创伤。以上两级病人均应进入抢救室，给予及时处理。 Ⅲ级：急性症状不能缓解。如高热、闭合性骨折。
Ⅳ级：慢性症状急性发作。如轻度变态反应、慢性胃炎急性发作。以上两级病人诊室就诊，给予诊疗。
V级：非急诊病人。如皮疹、便秘。此级病人可以候诊
分诊的重点是病情分诊和学科分诊。病情分诊是指判断轻重缓急，学科分诊是指判断病人隶属于哪个专科。那么病情的分诊中所依据的方法的什么呢?
(三)护理处理
分诊流程中的第三步：分诊的护理处理。理想的分诊台应该有一些必备物品，比如纱布、沙垫等，以便进行简单的包扎。其次，护理处理的内容包括根据病人的轻重缓急以及隶属专科，分配病人应去的区域，同时通知相应科室的医生。尽管分诊的护士在做分诊，必要的时候应对病人进行必要处理。
(四)具体工作中小经验的分享
专科分诊：可能不同的医院具备不同的专科，应考虑本院的专科急诊类型，针病人的情况安排至相应的专科去就诊。发热的病人：对于发热的病人首先要确定病人是否生命体征平稳，如果病人生命体征平稳的话，一定要建议去发热门诊或感染科;但是当病人的生命体征不平稳时，一定要先确保病人的生命安全。另外，如果拿不准发热的病人有没有生命危险的时候，应该找医生来共同确认。当体温大于37.2℃，同时伴有腹泻，一定要按照相应的细节，建议患者到肠道门诊就诊。另外，分诊台担负着盖章的问题,盖不同章的时候应该仔细查看医生的签名或其他手续是否完善。
四、急腹症的急诊分诊
2 急腹症是指以急性腹痛为主要特征的临床常见病症，多学科都可出现，早期确诊难，病情变化快。在临床当中，如果遇到一个腹痛的病人，我们是以什么样思路进行分诊呢?
对于急腹症的患者，首先在热情主动接诊的同时，要了解病人的病史，比如肝病史、胆囊病史、胃炎病史、胃溃疡史以及胰腺炎病史。另外，职业、年龄、性别也是需要特别关注的。对于腹痛的部位、性质、放射部位、诱发因素，以及伴随症状也要进行特别的分析。比如男性腹痛，多考虑穿孔、溃疡等，而女性可能会考虑妇科方面的问题;再比如不同疼痛的种类、放射痛的不同部位都可能会暗示不同的疾病。急腹症体检通常分为两步。第一步是一般检查，第二步是腹部检查。一般检查内容包括生命体征、表情面容、眼睛皮肤。腹部检查应通过看、触、叩、听的方式来进行检查。
下面介绍腹部九分法。通过两个肋角的连线和两侧的髂前上脊连线,然后两条锁骨中线的垂直平分把腹部分成了9个区域,分别是是右上腹、中上腹、左上腹、双侧腹、中腹、右下腹、下腹和左下腹。每个区域有不同的脏器。右上腹区域疼痛，通常会出现的外科疾病有肝胆疾患、膈胸膜炎;内科会出现急性心肌梗死和急性右心衰。中上腹的疼痛外科疾病会有胃、十二指肠穿孔;主动脉夹层动脉瘤的病人;常见的内科疾病有急性胰腺炎、急性心肌梗塞的病人也会出现中上腹的疼痛。左上腹疼痛多见的都是外科的一些疾病，像脾破裂、膈胸膜炎、肋间神经疼。双侧腹的疼痛，也是多见于外科的疾病，像肾、输尿管病变，肌肉筋膜病变等会出现双侧腹的疼痛。中腹疼痛的外科常见病是肠梗阻，内科常见病是肠炎。右下腹外科常见的腹痛的疾病是急性阑尾炎、腹股沟疝。妇科常见的疾病是卵巢、输卵管病变。下腹疼痛多见的是一些妇科疾病，比如说像异位妊娠破裂、急性盆腔炎、痛经。左下腹常见的疼痛，外科疾病多见乙状结肠病变、左侧嵌顿性腹股沟疝;妇科常见卵巢、输卵管病变。