家庭医生签约管理制度范文第1篇
二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范(2017年版)》和专业技术服务规范。
三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。
四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
五、与居(村)委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。
六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。
七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门的考核。
家庭医生签约式服务人员工作职责
一、家庭医生
主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：
(一)承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊;
(二)进行双向转诊;
(三)承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的
二、三级预防为主的管理工作;
(四)开展社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价;
(五)承担社区健康人群与重点人群的健康管理;
(六)建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同;
(七)组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作;
(八)配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务;
(九)开展社区卫生服务科研与教学活动;
(十)承担社区卫生服务信息管理工作。
二、社区护士
(一)参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理;定期为社区居民体检。
(二)参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划;提供以人群为对象的护理服务;
(三)正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作;开展社区护理服务;
(四)诊断社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作;对患者家属进行必要的护理技术指导;
(五)参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作;
(六)完成社区护理科研、教学工作;参与其他社区卫生服务科研工作;
(七)协调社区内居(家)委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系;
(八)完成家庭健康医生交办的其他工作。
三、公共卫生人员
(一)承担社区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务;
(二)承担社区开展的妇幼保健工作;
(三)承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作;
(四)承担计划生育技术指导工作;
(五)建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作;
(六)采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平;
(七)开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导;
(八)配合家庭健康医师开展相关的社区卫生服务工作。
家庭医生工作服务规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范
1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范
家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2017版)》各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》及相关医疗核心制度，保证基本医疗卫生服务质量和安全。
家庭医生签约服务工作流程
1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
家庭医生签约服务内容
一、签约免费服务项目
家庭成员建立健康档案;每年一次重点人群健康体检;个人健康状况评估及制定个性的健康规划;发放健康教育资料，开展健康教育讲座;高血压、2型糖尿病患者提供主动健康咨询和规范的健康管理，每年不少于4次面对面的健康管理服务;对孕产妇实施系统健康管理;对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务;65岁以上老年人每年提供1次健康管理;接受家庭成员电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导;帮助有需要者联系转诊服务。
二、选择性个性化服务项目
按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务;对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练;对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健;提供家庭健康心理咨询和健康支持。
三、约定服务项目
社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过双方约定提供有偿服务，家庭医生与居民约定有偿服务项目、时间、内容和服务收费。
家庭医生岗位职责
1、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
2、家庭健康医生团队将为签约市民提供相应的基本医疗和公共卫生服务。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、预约门诊等服务。同时合理安排上门服务巡诊时间。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象优先提供上级医院的转诊服务。团队以全科医生为核心，组织共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。在辖区社区居委会的配合下，在小区、门栋或楼头设置宣传牌，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭健康医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容。
家庭医生服务团队工作制度
1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。
2、家庭医生服务团队每月下社区工作不少于4次，每次不少于3个天。
3、积极开展基本公共卫生服务，定期下社区开设门诊，做好常见病、多发病的诊疗工作，指导社区卫生服务站医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。
4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。
5、家庭医生团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。
6、在所辖社区卫生服务站向社区居民公示家庭医生团队人员的姓名、服务项目、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
家庭医生签约管理制度范文第2篇
一、家庭医生签约服务资金管理的困扰
(一) 资金管理责任不清
家庭医生签约服务资金管理的首要问题, 是管理责任不清, 可能导致资金收支账目混乱, 资金使用不规范, 甚至盗用、丢失等等一系列问题。有研究人员曾就我国各地部分医院进行过调查, 结果上看, 东部地区部分医院资金管理态势相对理想, 部分乡镇卫生院则相对略差。结合文献资料的记载, 352家东部地区乡镇卫生院中, 274家没有针对家庭医生签约服务资金进行专项管理, 占比高达77.84%, 仅以常规资金对待。一方面受到医疗人员配置影响, 小型医院和卫生院难以抽调专门人员进行相关管理, 另一方面上述医疗机构本身资金规模有限, 对精细化管理的要求并不高, 这导致了管理责任不清晰的问题。
(二) 资金使用不合理
资金使用不合格, 主要是指家庭医生签约服务资金与医院其他资金存在混合使用的问题, 也包括资金支出管理不严格、乱用的问题。如部分乡镇卫生院设备方面相对缺乏, 对保证医疗工作能力, 可能挪用部分专项资金进行设备的更新采买, 直接造成家庭医生签约服务资金不足的情况。此外, 经验缺乏也是导致各类管理问题的因素之一。我国推行家庭医生签约服务的时间相对不长, 但工作内容和覆盖群体数目庞大, 推行资金管理工作的过程中, 缺乏经验, 可能导致前期资金使用过多、后继乏力的问题, 也可能出现某一项目支出过多、其他项目资金不足所用的情况, 都为实际工作带来了困扰。
二、国外经验分析
(一) 德国管理经验
德国是欧洲较早推行家庭医生签约服务的国家之一, 与我国不同, 德国部分州推行免费医疗制度, 民众无须为一些轻微疾病的诊断付费, 家庭医生主要强调覆盖缺乏经济来源、行动能力受限、家庭环境特殊的弱势群体, 如独居的老年人、残疾人等。联邦政府每年会定向对各州进行拨款, 各州以联邦拨款额度为基准, 结合自身需要进行补充, 逐级拨付到各地医院, 医院需要每个月生成收支清单, 接受民众以及州政府的审查, 保证资金使用科学合理。联邦政府主要针对各州的总体情况进行工作调整, 如增拨资金等, 由各州、各医院具体开展资金管理。
(二) 美国管理经验
与德国类似, 美国的家庭医生签约服务最初也是针对社会弱势群体开展的, 但美国在经济力量方面更理想, 快速实现了服务覆盖范围的扩大。美国推行各州自管制度, 由各州进行服务资金的自由分配, 各州也可独立立法进行资金使用的约束, 联邦仅对严重缺乏资金的地区进行补充。各级医院可以自行募集资金, 并通过商业化的行为进行管理和使用, 只要民众的基本医疗服务得到满足, 政府部门不会过多限制医院的行为。不过, 医院依然需要接受司法部门的周期检查, 以免公共资金的使用上出现问题, 检查结果则实时对社会公布。
三、家庭医生签约服务资金管理建议
(一) 独立立项管理
结合我国各地医疗机构现有工作的不足, 同时参考国外经验, 建议在进行家庭医生签约服务资金管理时, 首先进行独立立项, 将该笔资金从医院总体资金中独立出来, 专门进行使用和管理。如各地乡镇卫生院, 可在工作中以自身实际需要为基础, 申请拨款, 拨款到位后, 选取一名或若干人员进行款项的专门管理。与此同时, 要求建立垂直控制体系, 款项的使用、内部审批和审计等, 均要求独立进行。当存在使用需要时, 无论支出额度大小, 必须生成报表进行报告, 接受财务部门审核, 如果支出额度超过10000元, 还应进一步接受医院领导的审核, 确定支出合理、必要, 再行批复、拨付。考虑到未来家庭医生签约服务的范围必然持续扩大, 资金管理的规模、收支态势也必然更趋复杂, 还要求加强内部审计, 形成固定制度。如某乡镇卫生院本年度共获取30万元专项资金, 要求每笔超过50000元的支出均行单独审计, 每个季度/年度, 各进行一次审计, 每次审计结果和问题, 均给予记录, 查找原因, 给予处理。如果30万元资金不足所用, 则以审计结果为基础, 额外申请拨款, 保证资金使用合理性和工作质量。
(二) 明确覆盖范围
覆盖范围的明确, 包括两层含义, 一是家庭医生签约服务资金的使用范围, 二是服务的覆盖范围, 按《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》相关精神, 资金使用范围主要为宣传资料印刷、宣传活动开展、健康宣教经费、项目开展办公经费, 签约及各种上门服务补贴、查体材料, 设备成本等经费开支。服务对象则主要为老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群, 以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。在此基础上, 各地医疗机构可以结合此前工作资料, 了解覆盖范围内对象的数目, 准确建立资料库。在我国现行标准中, 家庭医生签约服务资金主要由三个部分构成, 即医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费, 医院可以针对服务需要计算所需资金额度, 同步考虑医保/合作医疗资金、经费规模和签约居民的支付能力, 确保为资金的使用做好分配、规划, 结合明确的覆盖面进行管理。
(三) 加强使用监督
无论在管理相对宽松的美国, 还是强调综合监督的德国, 家庭医生签约服务资金的使用, 都必须接受政府部门的监督, 这与医院产权性质和资金规模无关, 主要强调公共利益得到保证。我国医院数目众多, 乡镇卫生院数目更为庞大, 虽然单一机构的相关资金额度不大, 但每年所需总额巨大, 应通过监督的方式, 使资金管理在一定压力下开展, 更有效的保证管理质量。建议在现有工作基础上构建联合监督制度, 医院内部审计结果应每年向当地民众公布一次, 每个季度向外部审计部门公布一次。所有接受签约服务的民众, 每年都应定期收到自身的服务项目费用单, 对于其中存在问题、疑问的部分, 可要求医院给予答复和解释。外部审计部门还应不定期、不定时对当地医疗机构财务情况进行审查, 要求医院提供完整的财务报表和收支条目原始数据, 发现问题则直接追究经手人责任, 连带向医院财务部门管理人员、医院负责人进行问责, 解决问题的同时, 推动后续家庭医生签约服务资金管理工作的进步。
四、结语
综上所述, 现代医疗系统工作的进步以及民众对身体健康的关注, 催生了各类新制度、新服务, 包括家庭医生签约服务。该项服务已经在我国多个地区开展, 但在资金管理方面依然存在问题, 如资金管理责任不清、资金使用不合理、资金混用等, 结合国外经验, 建议在现有基础上对该笔资金独立立项, 并明确覆盖范围、加强使用监督, 实现工作优化, 保证家庭医生签约服务资金管理总体质量。
摘要：资金管理是现代各级组织的核心工作之一, 医院对该项工作的重视程度同样较高, 家庭医生签约服务推行后, 资金管理内容更显复杂。基于此, 本文以当前该项工作的困扰为切入点, 给予简述, 再以此为基础, 结合国外先进经验, 给出可行的管理建议, 包括独立立项管理、明确覆盖范围、加强使用监督等, 以期通过分析完善理论, 为后续各地家庭医生签约服务资金管理工作提供必要参考。
关键词：家庭医生,签约服务,资金管理,立项管理
参考文献
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[2] 杨志华.加强功能社区签约, 做实家庭医生健康管理服务[J].世界最新医学信息文摘, 2018 (79) .
家庭医生签约管理制度范文第3篇
为了扎实推进医改工作，改进和创新健康服务模式，根据《阆中市卫生和计划生育局关于印发<阆中市家庭医生签约服务实施方案>的通知》( 阆卫计〔2017〕263号)文件精神，结合我镇实际，特制定某镇家庭医生签约服务实施方案：
一、指导思想
通过推行家庭医生签约服务，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，坚持充分告知、突出重点、自愿签约、强化考核的原则，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则
自愿签约与政策引导相结合;门诊签约与上门签约相结合;基本医疗公卫服务与特需健康服务相结合;家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标
通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，激励家庭医生为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
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2017年家庭医生签约服务覆盖达到50%以上，贫困人口(建档立卡贫困人口、低保户、五保户)签约覆盖率达到100%，其他重点人群(老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者等)签约覆盖率达到80%以上。2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
四、签约服务对象
本辖区常住居民。优先覆盖重点人群：基本公卫服务的重点人群(老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者)、建档立卡贫困人口、低保户、五保户、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他签约服务需求的居民。
五、团队组建和服务方式
严格家庭医生及护士准入制度，凡取得执业医师，执业护士资格，有较丰富的服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员，均可从事家庭医生签约式服务工作。家庭医师服务团队由各村的乡村医生和我院的执业医师、护士、公卫人员组成，每个团队负责1-2个村。每个家庭凭身份证或户口簿、暂住证与服务团队签约。
我镇的包干帮扶责任制二级以上医疗机构是阆中市人
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民医院、阆中市中医院、阆中市精卫中心、阆中市妇幼保健院，主要为我镇的家庭医生签约服务工作提供医疗卫生计生服务技术指导，负责重病诊断、制定治疗方案、治疗方案实施指导、开展巡回医疗。
根据我镇实际情况，成立家庭医生签约团队领导小组，督导组、负责团队小组。
1、家庭医生签约服务领导小组 组长：董均先
副组长：宋燕坪 伏清亮 颜祥平 王益潇
2、督导组 组长： 董均先
副组长：颜祥平 伏清亮 宋燕坪
3、家庭医生服务团队：
第一团队：负责人董均先 团队成员：伏清亮 王益潇 苟安迅 苟兴明 负责长岗岭村 方斗山村;
第二团队：负责人颜祥平 团队成员：颜祥平 杨红梅 苟仲利 负责 药柏村 圆宝山村;
第三团队：负责人宋燕坪 团队成员：董泽勇 宋燕坪李锦涛 负责 居委会 马湾村 塔溪寺村 八角井村;
六、服务内容
签约服务由无偿服务项目(基本公共卫生服务项目)和有偿服务项目组成。主要包括基本公共卫生服务、基本医疗
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服务、健康综合服务等三个方面内容。村医能完成的项目原则上由村医执行。
1.基本公共卫生服务。
根据乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范免费为居民提供的12类45项基本公共卫生服务。
2.基本医疗和预约转诊服务。
严格执行分级诊疗制度，认真落实基层首诊和双向转诊规定。为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务;如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。签约居民在签约家庭医生处就诊免收挂号费(一般诊疗费)，签约居民因病情需要，由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构，住院起付线只补计两级之间的起付标准差额;由高级别的定点医疗机构转至低级别的定点医疗机构，不再另计统筹基金起付标准;慢性病开药享受连续处方等优惠。
3.健康综合服务。
以居民健康档案等信息为基础，在镇卫生院专业技术人员指导下，家庭医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，充分发挥中医
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药“治未病”在基本医疗和预防保健方面的重要作用，满足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施;为行动不便的签约服务对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理和家庭康复指导等服务。镇卫生院家庭医生团队可以开展家庭病床服务。
对于未签约居民，基层医疗机构必须按规范提供基本公共卫生服务，逐步引导居民加入签约服务。
七、签约服务收费
1.基本公共卫生服务及重大公共卫生服务项目。家庭医生为居民提供基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目的签约服务，不得收取任何费用。
2.有偿服务项目。家庭医生为对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行，由卫生院出具收费票据。
八、保障措施
1.加强领导，认真组织，统筹安排，突出重点，确保此项工作顺利完成。
2.深入发动、广泛宣传，各村卫生室要大力宣传家庭医生服务工作，宣传工作要做到每个家庭力争家喻户晓，人人皆知。
3.加大投入，提供保障，加强医疗队伍的建设，提供专业技术水平，掌握区域居民基本信息，按要求落实每项任务。
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4.强化培训提高能力，提高业务技术和医患沟通技巧的培训，逐步转变家庭医生服务的方式，通过优质服务，不断提高居民的信任度。
九、工作制度
1.建立家庭医生服务式团队，健全相关机制，严格按照卫生局的相关要求执行。
2.家庭医生服务团队，全面负责责任区内的基本公共卫生服务及基本医疗服务。
3.家庭医生对责任区内的重点人群每年进行一次梳理，及时补充信息，按要求对重点人群进行规范管理。
4.要严格执行有关核心制度，参加各类培训，认真学习专业技术知识，提高专业技能，全心全意地为居民健康服务。
5.要根据居民实际需求，及时提供上门访视，电话咨询，预约服务，康复指导等多种服务。
6.家庭医生原则上每月不少于两次下村组巡诊、开展上门服务。
7.在进入村组开展卫生服务工作时，家庭医生必须穿统一工作服并佩戴胸牌，携带统一的家庭医生工作包，通信工具和工作记录本。
8.家庭医生在开展服务过程中，要注意沟通技巧，必须使用文明礼貌用语。
9.要自觉遵守有关廉洁自律的各项规定，不得索取收受服务对象给予的礼金、礼品等。
十、监督考核
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各家庭医生签约团队严禁“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等，确保签约服务顺利实施。我院将对家庭医生签约式服务团队的满意度、签约户数、签约人数、数量、服务落实情况、服务团队和家庭医生人员的工作情况纳入绩效考核。
附件：
1、签约服务工作流程
2、签约服务双方职责和义务
3、家庭医生签约服务协议书
石滩镇卫生院卫生院 2017年6月28日
附件1：
签约服务工作流程
1、宣传：要通过多种渠道宣传签约服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在村卫生室公示签约医生基本信息，
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充分告知并引导居民签订协议。
2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，协议书归档存放。按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时对居民健康进行评价。根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
附件2：
签约服务双方职责和义务
一、甲方职责
1、按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健
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康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。
2、免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份;及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
3、免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种和健康系统管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对辖区妇女提供妇幼健康服务，对结核病患者及重大疾病患者提供健康服务，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于4次的面对面随访等服务，帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练。及时将服务信息录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求进行。
4、提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面的指导。
5、定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况
行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。
基本公共卫生项目为免费项目。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员，提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。
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为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方要接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。
二、乙方职责
1、乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2、需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。
3、保证沟通畅通，尊重和配合签约医生及相关医务人员提供的医疗卫生服务，积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。
三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。
四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。 附件3
家庭医生签约服务协议书
甲方：(基层医疗卫生机构名称)
乙方：家庭成员： 。 (家庭成员代表) 电话： 住址： 。
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甲、乙双方共同确定 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)第
团队为乙方提供医疗卫生计生服务。队长： 联系电话： 家庭医生团队成员组成如下：
技术指导团队(二级以上医院专科医师)： ; 家庭医生服务团队：全科医师： ，健康管理人： ，乡村医生 ： 。
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类18项服务：
(一)签约免费服务项目
1、为签约居民建立家庭和个人健康档案;
2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座;
3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务;
4、对孕产妇进行健康管理服务;
5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务;
6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务;
7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务;
8、对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务;病患者及重特大疾病患者提供健康服务;
9、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练;
10、对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务;
11、对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务;
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12、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务;
13、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导;
14、接受签约家庭成员的电话健康咨询;
15、开展门诊预约服务和双向转诊服务;
16、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务;
17、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持; (二)个性化需要服务项目(有偿服务)
18、对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。
二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。在签约服务过程中，因服务对象隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不遵医嘱而影响服务质量，以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成的不良后果，责任由服务对象自负。
本协议书一式三份，家庭医生、签约对象和基层医疗机构各持一份，自签字之日起生效，有效期为壹年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，不提出解约者，视为自动续约。
甲方(盖章)： 乙方(签字)：
年
月
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家庭医生签约管理制度范文第4篇
乡村医生是我国医疗卫生发展中的一支重要队伍，他们长期生活在农村，具有熟悉所在村村民情况、医疗技术得到村民认可、具有良好口碑、能协调处理各类关系等优势特点。为充分发挥乡村医生的优势特点，进一步规范乡村医生服务行为和内容，转变乡村医生服务模式，促进基本公共卫生服务项目和国家各项医改工作在农村的落实，切实为农民提供方便、价廉的基本医疗卫生服务，并促进分级诊疗制度逐步建立，不断提升农民的健康水平，特开展乡村医生签约服务。
为充分发挥区域内乡村医生队伍优势，在卫生院专业技术人员指导下，开展以乡村医生为主体、以卫生院卫生服务团队为依托的乡村医生签约式服务，为农民提供方便、价廉的基本医疗卫生服务。
2、什么是乡村医生签约式服务?
乡村医生签约服务的概念：以基本公共卫生服务项目为主要内容，涵盖基本医疗服务，由乡村医生与家庭成员代表签订服务协议，让乡村医生与群众形成契约式服务的一种工作模式。
乡村医生签约式服务是以乡村医生为主体，以卫生院全科医生为指导，以卫生院服务团队为依托，充分发挥村卫生室方便、快捷的特点，按照分片包干、责任制管理的要求，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，让乡村医生与农户间建立相对稳定的服务关系，为农村居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。
3、乡村医生签约服务的主体和客体是谁?签约的注意事项?
乡村医生是签约服务的主体，为提供签约服务的第一责任人，负责对签约农民提供服务。客体为被服务的群众，主要以儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压人群、糖尿病人群、精神病人群为主，可以兼顾家庭服务有需求的其他成员。
乡镇卫生院技术服务团队对开展签约服务的乡村医生进行业务指导，为签约服务提供技术支撑。
签约以农户自愿签约为主，签约协议以户为单位签订相关服务协议，家庭成员代表签字生效，全家庭成员都可以享受签约服务。
签约服务的周期为一，签约到期后，如果农民不满意村医的服务，可以退出签约服务，如果对服务满意，可以续约。
家庭医生签约管理制度范文第5篇
为了扎实推进医改工作，改进和创新健康服务模式，根据《阆中市卫生和计划生育局关于印发<阆中市家庭医生签约服务实施方案>的通知》( 阆卫计〔2017〕263号)文件精神，结合我镇实际，特制定某镇家庭医生签约服务实施方案：
一、指导思想
通过推行家庭医生签约服务，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，坚持充分告知、突出重点、自愿签约、强化考核的原则，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。
二、基本原则
自愿签约与政策引导相结合;门诊签约与上门签约相结合;基本医疗公卫服务与特需健康服务相结合;家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标
通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，激励家庭医生为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
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2017年家庭医生签约服务覆盖达到50%以上，贫困人口(建档立卡贫困人口、低保户、五保户)签约覆盖率达到100%，其他重点人群(老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者等)签约覆盖率达到80%以上。2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
四、签约服务对象
本辖区常住居民。优先覆盖重点人群：基本公卫服务的重点人群(老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者)、建档立卡贫困人口、低保户、五保户、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他签约服务需求的居民。
五、团队组建和服务方式
严格家庭医生及护士准入制度，凡取得执业医师，执业护士资格，有较丰富的服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员，均可从事家庭医生签约式服务工作。家庭医师服务团队由各村的乡村医生和我院的执业医师、护士、公卫人员组成，每个团队负责1-2个村。每个家庭凭身份证或户口簿、暂住证与服务团队签约。
我镇的包干帮扶责任制二级以上医疗机构是阆中市人
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民医院、阆中市中医院、阆中市精卫中心、阆中市妇幼保健院，主要为我镇的家庭医生签约服务工作提供医疗卫生计生服务技术指导，负责重病诊断、制定治疗方案、治疗方案实施指导、开展巡回医疗。
根据我镇实际情况，成立家庭医生签约团队领导小组，督导组、负责团队小组。
1、家庭医生签约服务领导小组 组长：董均先
副组长：宋燕坪 伏清亮 颜祥平 王益潇
2、督导组 组长： 董均先
副组长：颜祥平 伏清亮 宋燕坪
3、家庭医生服务团队：
第一团队：负责人董均先 团队成员：伏清亮 王益潇 苟安迅 苟兴明 负责长岗岭村 方斗山村;
第二团队：负责人颜祥平 团队成员：颜祥平 杨红梅 苟仲利 负责 药柏村 圆宝山村;
第三团队：负责人宋燕坪 团队成员：董泽勇 宋燕坪李锦涛 负责 居委会 马湾村 塔溪寺村 八角井村;
六、服务内容
签约服务由无偿服务项目(基本公共卫生服务项目)和有偿服务项目组成。主要包括基本公共卫生服务、基本医疗
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服务、健康综合服务等三个方面内容。村医能完成的项目原则上由村医执行。
1.基本公共卫生服务。
根据乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范免费为居民提供的12类45项基本公共卫生服务。
2.基本医疗和预约转诊服务。
严格执行分级诊疗制度，认真落实基层首诊和双向转诊规定。为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务;如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。签约居民在签约家庭医生处就诊免收挂号费(一般诊疗费)，签约居民因病情需要，由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构，住院起付线只补计两级之间的起付标准差额;由高级别的定点医疗机构转至低级别的定点医疗机构，不再另计统筹基金起付标准;慢性病开药享受连续处方等优惠。
3.健康综合服务。
以居民健康档案等信息为基础，在镇卫生院专业技术人员指导下，家庭医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，充分发挥中医
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药“治未病”在基本医疗和预防保健方面的重要作用，满足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施;为行动不便的签约服务对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理和家庭康复指导等服务。镇卫生院家庭医生团队可以开展家庭病床服务。
对于未签约居民，基层医疗机构必须按规范提供基本公共卫生服务，逐步引导居民加入签约服务。
七、签约服务收费
1.基本公共卫生服务及重大公共卫生服务项目。家庭医生为居民提供基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目的签约服务，不得收取任何费用。
2.有偿服务项目。家庭医生为对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行，由卫生院出具收费票据。
八、保障措施
1.加强领导，认真组织，统筹安排，突出重点，确保此项工作顺利完成。
2.深入发动、广泛宣传，各村卫生室要大力宣传家庭医生服务工作，宣传工作要做到每个家庭力争家喻户晓，人人皆知。
3.加大投入，提供保障，加强医疗队伍的建设，提供专业技术水平，掌握区域居民基本信息，按要求落实每项任务。
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4.强化培训提高能力，提高业务技术和医患沟通技巧的培训，逐步转变家庭医生服务的方式，通过优质服务，不断提高居民的信任度。
九、工作制度
1.建立家庭医生服务式团队，健全相关机制，严格按照卫生局的相关要求执行。
2.家庭医生服务团队，全面负责责任区内的基本公共卫生服务及基本医疗服务。
3.家庭医生对责任区内的重点人群每年进行一次梳理，及时补充信息，按要求对重点人群进行规范管理。
4.要严格执行有关核心制度，参加各类培训，认真学习专业技术知识，提高专业技能，全心全意地为居民健康服务。
5.要根据居民实际需求，及时提供上门访视，电话咨询，预约服务，康复指导等多种服务。
6.家庭医生原则上每月不少于两次下村组巡诊、开展上门服务。
7.在进入村组开展卫生服务工作时，家庭医生必须穿统一工作服并佩戴胸牌，携带统一的家庭医生工作包，通信工具和工作记录本。
8.家庭医生在开展服务过程中，要注意沟通技巧，必须使用文明礼貌用语。
9.要自觉遵守有关廉洁自律的各项规定，不得索取收受服务对象给予的礼金、礼品等。
十、监督考核
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各家庭医生签约团队严禁“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等，确保签约服务顺利实施。我院将对家庭医生签约式服务团队的满意度、签约户数、签约人数、数量、服务落实情况、服务团队和家庭医生人员的工作情况纳入绩效考核。
附件：
1、签约服务工作流程
2、签约服务双方职责和义务
3、家庭医生签约服务协议书
石滩镇卫生院卫生院 2017年6月28日
附件1：
签约服务工作流程
1、宣传：要通过多种渠道宣传签约服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在村卫生室公示签约医生基本信息，
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充分告知并引导居民签订协议。
2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，协议书归档存放。按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时对居民健康进行评价。根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
附件2：
签约服务双方职责和义务
一、甲方职责
1、按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健
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康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。
2、免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份;及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。
3、免费为所有家庭成员建立健康档案，并实施动态管理。根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种和健康系统管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对辖区妇女提供妇幼健康服务，对结核病患者及重大疾病患者提供健康服务，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于4次的面对面随访等服务，帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练。及时将服务信息录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求进行。
4、提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面的指导。
5、定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况
行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。
基本公共卫生项目为免费项目。协议双方可通过协商，增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员，提供上门服务，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗，其收费按照国家有关文件标准执行。
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为了保障乙方及时得到家庭签约服务，甲方要接到乙方的求助申请后，应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。
二、乙方职责
1、乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2、需甲方上门服务时，乙方应提前与甲方预约。
3、保证沟通畅通，尊重和配合签约医生及相关医务人员提供的医疗卫生服务，积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。
三、指导单位应加强对甲方的管理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。
四、乙方如对甲方服务不满意，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，乃至申请更换签约医生。 附件3
家庭医生签约服务协议书
甲方：(基层医疗卫生机构名称)
乙方：家庭成员： 。 (家庭成员代表) 电话： 住址： 。
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甲、乙双方共同确定 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)第
团队为乙方提供医疗卫生计生服务。队长： 联系电话： 家庭医生团队成员组成如下：
技术指导团队(二级以上医院专科医师)： ; 家庭医生服务团队：全科医师： ，健康管理人： ，乡村医生 ： 。
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类18项服务：
(一)签约免费服务项目
1、为签约居民建立家庭和个人健康档案;
2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座;
3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务;
4、对孕产妇进行健康管理服务;
5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务;
6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务;
7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务;
8、对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务;病患者及重特大疾病患者提供健康服务;
9、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练;
10、对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务;
11、对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务;
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12、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务;
13、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导;
14、接受签约家庭成员的电话健康咨询;
15、开展门诊预约服务和双向转诊服务;
16、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务;
17、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持; (二)个性化需要服务项目(有偿服务)
18、对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。
二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。在签约服务过程中，因服务对象隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不遵医嘱而影响服务质量，以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成的不良后果，责任由服务对象自负。
本协议书一式三份，家庭医生、签约对象和基层医疗机构各持一份，自签字之日起生效，有效期为壹年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，不提出解约者，视为自动续约。
甲方(盖章)： 乙方(签字)：
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家庭医生签约管理制度范文第6篇
1.认真学习有关消防知识，掌握安全用火、用电、用油、用气和灭火器材的正确使用，学会火灾逃生自救常识。
2.不乱接乱拉电线，电路熔断器切勿用铜、铁丝代替。
3.离家或睡觉前要检查电器具是否断电，燃气阀门是否关闭，明火是否熄灭。
4.发现燃气泄漏，要迅速关闭气源阀门，打开门窗通风，切勿触动电器开关和使用明火。不能随意倾倒液化残液。
5.不乱丢烟头，不躺在床上吸烟。
6.教育孩子不玩火，不玩弄电器设备。
7.家中不可存放超过0.5公升的汽油，酒精、香蕉水等易燃易爆物品。
8.切勿在走廊、楼梯口等处堆放杂物，要保证通道和安全出口的畅通。
9.使用蚊香驱蚊时应当注意把点燃的蚊香要放在金属支架上，并将支架置于不燃烧的盒子里，且不要靠近蚊帐、被单、衣服等可燃物。在使用电热蚊香器时也需谨慎，要注意通电时间，防止因电热器使用时间过长，烧毁电热器导致火灾事故。
10.配备必要的家用消防器材，如灭火器、灭火毯等，尤其是私房出租户家庭。高层建筑的居民还应配备逃生绳、手电、呼吸器等应急逃生设备。提倡家庭制定应急疏散预案并进行演练。
家庭火灾的原因大多是生活用火和家用电器使用不慎或易燃可燃物品使用不当。一旦发生电器火灾或触电事故，要立即关闭电源开关，切断电源;千万不要用水扑救电器火灾，以免发生触电事故。遇到火灾应及时拨打火警电话“52661119”或“119”，报警时讲清地点、燃烧物性质、有无人员被困、火势情况及报警人姓名、电话等信息。
常熟市梅李镇消防安全委员会