肺结核的预防措施范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月—2015年9月收治的肺结核合并糖尿病患者92例。经诊断,所有患者均为肺结核合并糖尿病。患者的临床表现为发热、胸闷、咳嗽、气短、咯血等。在对患者进行痰图片检查后,发现呈现为阳性的有56例,阴性36例。随机分两组。对照组46例,男26例,女20例,患者年龄为40~70岁,平均年龄为(52.6±2.7)岁,糖尿病病程为0.5~11年,平均病程为(4.6±1.5)年。观察组46例,男24例,女22例,患者年龄41~72岁,平均年龄为(51.2±2.4)岁,糖尿病病程为0.5~12年,平均病程为(5.7±1.3)年。对照组和观察组一般性资料并无差异,具有可对比性。
1.2 方法
在为患者提供护理服务之前,需分析患者的心理特点。在充分了解患者心理特点的基础上,对照组实行常规护理模式,观察组则提供综合性护理模式。具体操作如下:①心理护理。肺结核合并糖尿病患者,两种疾病协同作用,病程相对较长,且疗程比较长,临床不适症状有很多种。此时患者情绪较为低落,恐惧心理尤为明显。此时护理人员就应使用通俗易懂的语言展开心理护理[2]。为患者讲解这两种疾病的基础性知识,同时让患者了解到治疗配合与护理配合的重要性,促使患者认识到血糖控制对治疗综合性疾病的重要意义,增强患者战胜疾病的信心,并积极配合临床治疗与护理,促使患者能够保持良好的心理状态面对治疗。同时,护理人员还应告知患者,肺结核的可治愈性,但需坚持早期、规律、全程、联合、适量的用药,积极配合。糖尿病作为一种终身性疾病,护理人员应告知患者坚持服用药物,控制血糖,消除负性情绪,消除心理负担,在日常生活中学会自我调节。在有必要的情况下,护理人员还应向患者家属讲解病情,隔离方法与必要性。鼓励患者家属给予患者更多的关心和关爱,并提醒患者按时服药。②饮食护理。无论何种疾病,饮食调养发挥着极为重要的作用。科学合理的饮食搭配,有利于患者康复。饮食护理对肺结核合并糖尿病显得极为重要。对糖尿病患者来说,饮食控制属于最基础的治疗措施。病情相对较轻的患者,可利用饮食控制实现治愈疾病[3]。肺结核病患者需加强营养。因此,患者饮食需坚持定量、规律低糖的原则,并注意观察患者进餐期间的情绪变化。在日常饮食中,护理人员可合理搭配患者蔬菜与水果,偏向于含糖分较少富含纤维的小白菜、白萝卜、大白菜、空心菜等。告知患者尽可能减少含糖较高的水果,补充所需维生素。同时还应搭配优质蛋白,提高患者机体免疫力。告知患者保持合理的进餐量,多饮水,必要的时候可静脉补充,满足机体正常需求,促进体内毒素排出。③一般护理。在患者治疗的过程中,护理人员应为患者创造舒适的诊疗环境。患者免疫力相对较低,非常容易受到细菌和病毒的感染。而肺结核是一种可通过呼吸系统传播的传染性病症。在护理期间,护理人员应保持病房的清洁整齐,定期消毒。患者痰液应进行特殊化处理,避免污染[4]。病房内要适当通风,保持空气新鲜。不少患者治疗的时候表现情绪急躁,且还会出现咯血、咳痰的情况,此时患者生活质量在不断下降。护理人员应保持病房内绝对的安静,噪声低于20分贝。医护人员尽可能少说话。在有必要的时候,可为患者播放轻缓的音乐,促使患者能够静心修养。
1.3 统计方法
在此次研究活动中,使用SPSS 17.0的统计软件,针对患者护理后相关指标进行比较,同时资料笔中的所有数据均使用χ2进行检验。如果检验的数据P<0.05,那就说明数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
给予患者护理措施后,观察组患者在社会、心理、环境与生理指标评分均低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05),详情见表1。
表1 两组患者生活质量对比(分)
注:*为与对照组比较,*P<0.05。
2.2 两组患者相关指标的比较
在对患者展开相应护理措施后,观察组患者空腹血糖值与餐后血糖值均低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);且观察组患者结核病灶平均钙化吸收的时间要短于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05),详情见表2。
3 讨论
通过此次研究活动便可了解到,糖尿病与肺结核病存在着一定的联系。糖尿病患者很容易出现酮症酸中毒。此次研究活动就发现有2例患者出现中毒情况。同时糖尿病本就是肺结核病的易感人群。对于肺结核合并糖尿病患者,临床治疗的时候需要在控制血糖的情况下治疗肺结核,如此才能够获得较为理想的效果。如果患者血糖没有获得有效控制,那么治疗肺结核的药物就很难发挥出效果[5]。且治疗期间,不同药物会产生作用,引起感染或不良反应。基于对临床现象的认识,护理人员就需要在提供护理服务前,了解患者的心理特点。经过此次研究活动深入的分析了解到,肺结核合并糖尿病患者受到疾病影响,需要长时间服用药物和注射胰岛素。同时还必须严格控制饮食[6]。同时在肺结核病的影响下,又要补充所需能量和蛋白质。这种矛盾的突出性,患者很难适应,此时就会表现出焦躁、紧张等负性情绪。患者的这种心理特点,可想而知会对病情产生影响,同时还会制约临床疗效的获得。面对患者此种心理特点,护理人员就应采取有效的护理方法,缓解患者心理压力,促使患者对疾病产生正确认识,树立战胜疾病的信心。
综上所述,在肺结核病合并糖尿病患者治疗的过程中,明确患者心理特点后,给予其针对性的护理措施,可有效改善患者生活质量,同时还可控制患者血糖,缩短结核病灶钙化吸收时间,对临床治疗效果具有增强性作用。
摘要：目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的心理特点,并给予患者相应的护理措施,以期改善患者临床心理表现。方法选取2014年9月—2015年9月收治的肺结核合并糖尿病患者92例。随机分两组,对照组和观察组均为46例。在分析患者心理特点的基础上,对照组接受常规性护理方法,观察组患者予以综合性护理模式。对比两组患者临床相关指标。结果 给予患者护理措施后,观察组患者在社会、心理、环境与生理指标评分均低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);同时,观察组患者空腹血糖值与餐后血糖值均低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);且观察组患者结核病灶平均钙化吸收的时间要短于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论 在肺结核病合并糖尿病患者治疗的过程中,明确患者心理特点后,给予其针对性的护理措施,可有效缓改善患者生活质量,同时还可控制患者血糖,缩短结核病灶钙化吸收时间,对临床治疗效果具有增强性作用。
关键词：肺结核,糖尿病,心理特点
参考文献
[1] 世界卫生组织结核病研究培训合作中心,中华医学会结核病学分会.结核病流行病学调查方法研讨会纪要[J].中华结核和呼吸杂志,2012,12(10):830-832.
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肺结核的预防措施范文第2篇
学校预防结核病
结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，上世纪八十年代，我国由于儿童接种卡介苗的普遍推广和治疗技术的提高，曾一度消灭结核病，近些年由于体内卡介苗抗体量含量的下降和结核菌耐药性增强，各地结核病发病人数又有所增加，而且逐年增多，有死灰复燃之势。目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800万-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万。目前我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，结核病是我国重点控制的重大疾病之一。
每个人在你出生的时候在胳膊上臂的位置都要接种卡介苗，就是预防结核病的，可是随着时间的延长，卡介苗在体内产生的抗体含量逐渐下降，到了15-16岁的时候，抗体含量就已经下降了，抵抗结核病的能力也就下降了，再加上高中学生学习紧张，学习压力大，睡眠不足，身体总是长时间处在疲劳状态，再加上营养跟不上，很容易被传染上结核病，近几年我省丹东、朝阳有的学校学生集体爆发结核病，结核病的危害大，治愈需要的时间比较长，至少需要半年时间才能治愈，需要休学治疗，严重耽误学习，所以我们全体师生要高度重视，预防结核病。
结核病是由结核菌引起的慢性传染性疾病，可累及全身多个器官，最常见的患病部位是肺脏，也就是常说的肺结核。
肺结核的传播途径：
主要是通过呼吸道传播，肺结核病人咳嗽、打喷嚏时将含有结核菌的飞沫播散到空气中，病人吐出的痰液干燥后，痰中的细菌随着风和尘土飞扬，被他人吸入肺内而引起感染。
结核病的症状：
1、乏力
全身乏力，没做体力活动也感到疲倦，休息后也不恢复。
2、发热
表现为午后发热，低热是结核病的发热特点，多数在下午4-8时体温升高，一般为37-38℃之间，呈低度发热。
3、盗汗
入睡后出汗，醒后出汗停止称为盗汗，也是结核病的症状之一。
4、食欲不振、消瘦、体重减轻
食欲不振，身体逐渐消瘦，体重逐渐减轻。
5、咳嗽、咳痰、咯血
经常咳嗽、咳痰，吐出的痰液多为白色粘稠状，有的患者痰中带血。
6、胸痛 胸痛部位较为固定，并为持续性胸痛，深呼吸或大声说笑、咳嗽时胸痛加剧。
7、呼吸困难
肺部组织受到广泛而严重的破坏或有广泛的胸膜粘连时，可出现气短、呼吸困难，在活动后加重。
8、结核菌素试验
到医院进行结核菌素试验，如果阳性表示患结核病可能性大，这也是诊断结核病的一个参考指标。
9、痰液化验检查
到医院进行痰液化验检查，检查出结核菌，就基本诊断为肺结核。
10、胸部X线检查
到医院进行胸部X线及胸部CT检查，对发现病变部位、范围、性质、有无空洞非常重要。
预防：
1、晨检、午检
如果班级有结核病症状的同学，各班主任老师在每天早检、午检时间，尽早发现并尽早向医务室报告，尽早隔离患病学生到医院就医，以免造成疫情的蔓延爆发。患病学生需要到专门的结核病医院就医，确诊的必须住院治疗，治愈需要的时间比较长，至少需要半年时间才能治愈，所以需要休学治疗，如果怕耽误学业边上学边治疗的话，就会既影响治疗效果又影响学习效果，造成身体学习两耽误，在学校还能把结核病传染给别人，引起疫情蔓延。彻底治愈后方可返校，返校时要持结核病专门医院的有效病愈证明。
2、通风
教室和宿舍要经常开门窗通风，教室在课间尤其在大课间，必须打开门窗，拉开窗帘，让空气南北流通，让阳光进入室内，使细菌不能停留在室内的空气中，阳光中的紫外线杀灭细菌。住宿的同学回到宿舍也要这样做。
3、个人习惯
学生要养成良好的个人卫生习惯，不要随地吐痰，有痰时要吐到纸巾中，然后丢进垃圾桶，咳嗽打喷嚏的时候要尽量捂住口鼻。流行期间到人多的公共场所最好戴口罩。
4、增强抵抗力
生活要有规律，睡眠充足，不熬夜，加强营养，加强体育锻炼，增强自身抵抗力，以减少发病的机会。
5、接种卡介苗只适用于新生儿和幼儿时期，到了儿童、少年、青年和成年时期就不能接种了，因为在青少年和成年时期接种卡介苗极容易出现疫苗异常反应等风险。
肺结核的预防措施范文第3篇
医疗救助实施细则
对艾滋病、肺结核病病人实施医疗救助，是落实省政府民生工程以及重大传染病的医疗救助政策的一项重要内容。为深入推进艾滋病、肺结核病病人医疗救助等民生工程的实施，确保符合条件的艾滋病、肺结核病病人得到及时医疗救助，根据自治区财政厅、卫生厅、民政厅《新疆维吾尔自治区重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助实施办法》文件精神，特制定本实施细则。
一、救治的范围
1、确认的艾滋病病人及感染者;
2、现症贫困肺结核病患者。
二、医疗救助资金来源
中央，自治区财政补助、地县财政民生工程专项补助经费。
三、指定定点医院和执行机构
指定县医院为艾滋病人住院治疗和现症贫困肺结核病人合并症治疗定点收治医院。指定县疾病预防控制中心为艾滋
病、肺结核病医疗救助民生工程实施单位，承担民生工程肺结核病人和艾滋病病人及感染者的医疗救助申请、审核及救助经费发放等。县疾病预防控制中心结防门诊为我县结核病专门收治机构。县医院和县疾病预防控制中心建立双向转诊机制。
四、救助内容及标准
1、艾滋病人医疗救助：对符合治疗标准的艾滋病病人实行免费抗病毒治疗及CD4检测;对有治疗需求的艾滋病病人进行抗机会感染治疗，按照底线卫生部门标准给予补助。
2、肺结核病人医疗救助：对肺结核病病人实行免费检查(痰检及两次胸片)、免费提供抗结核药;按照结核病诊疗规范，对现症贫困结核病患者给予辅助诊断、辅助治疗和并发症治疗，按照底线卫生部门标准给予补助。
五、资金拨付
县卫生局每年按医疗救助任务在年初将资金预拨给县疾病预防控制中心。
六、医疗救助流程
(一)申请：医疗救治补助对象向实施救助的县疾病预防控制中心提交申请、身份证(户口簿)，填写《望江县民生工程
肺结核病人或艾滋病病人及感染者医疗救治申请表》。艾滋病医疗救治对象还要提供确认实验室出具的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告;肺结核病医疗救治对象还要提供县级医疗机构或疾控机构诊断证明等相关临床资料以及证明其为贫困人口的证明材料(包括城乡居民最低生活保障金领取证、农村五保户证、当地乡政府或街道居委会出具的特困证明材料);
(二)审核：县疾病预防控制中心对申请人填报的《柯坪县人民医院民生工程肺结核病人或艾滋病病人及感染者医疗救治申请表》及相关材料进行核实后，在7个工作日内完成审批。
(三)医疗救助：医疗救助审批后，在县疾控中心结核病门诊接受治疗的，按照肺结核病人医疗救治补助标准，直接予以减免诊疗费用，未超过医疗救治补助标准的，按实际发生额予以减免;在县医院进行结核病合并症治疗的和在县医院进行艾滋病抗机会感染治疗的，出院后凭医院住院病历、出院小结、费用清单及发票到县疾控中心结防门诊或艾滋病科结算。
对参合或参保的艾滋病、肺结核病病人可先到县农合局或县医保局按规定要求报帐，对报帐剩余部分的医疗费用，救助对象可凭没有报帐的发票按救助程序和方法重新报帐。
七、要求
1、县疾控中心、各级医疗机构要向广大群众宣传艾滋病、结核病医疗救助的政策，动员他们及时按规定接受医疗救助，并做好相应的随访管理工作。县疾病预防控制中心要定期公示医疗救治流程，通报艾滋病医疗救治、结核病报病和管理治疗工作进度，按时月报、年报。
2、县疾控中心和县医院应根据医疗救治对象情况合理检查、合理收费，在保障病人医疗质量的前提下，努力控制救治费用。
八、督导与考核
肺结核的预防措施范文第4篇
核心知识包括：(1)肺结核是一种慢性呼吸道传染病;(2)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病;(3)得了结核病，应当到县(区)级结防机构接受检查和治疗;(4)在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策;(5)只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7)不随地吐痰;(8)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯;(10)保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。
3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。
(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到当地医疗机构检查确诊。
(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生室，告知学生或家长及时到当地医疗机构检查确诊。
(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生室，并由学校卫生室追踪了解学生的诊断和治疗情况。
(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向当地疾病预防控制机构报告。
(5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。
肺结核的预防措施范文第5篇
组员：陈大全 李志 卢作文 陈盛 汪龙昌 陈秀容 彭秋实 班主任 科任教师 门卫 唐发明
二、具体分工
校长：苟小平(总体负责) 副组长：岳建华(具体分管)
工会主席：陈大全 (督查值周领导如何具体开展学校周防控结核病工作。) 办公室主任： 李志(督查学校具体各部门防控工作落实情况，信息上报。) 教务主任：卢作文(督查防控结核病教育与宣传工作。) 政教主任：陈盛(对班主任、科任教师及时培训与指导。)
安保主任：汪龙昌 (联系协调卫生部门，具体对各班工作落实指导并督查。) 团支部书记：陈秀容 (结核病宣传教育。) 报账员：彭秋实 (后勤资金保障，购买相关物品。)
班主任： (落实晨检和晚检，及时给安全办公室上报信息，具体做好结核病健康教育，及时科学处置生病学生。)
科任教师 (课前清点人数，关注课堂学生情况，生病学生及时科学处置，马上送医院并报告班主任。)
门卫：曹树洪 马万先 (把好师生、外来人员进出校门关，严格执行门卫工作制度。) 食堂经营承包责任人：唐发明(落实食品安全措施，让师生安全放心就餐。)
三、具体措施
(一)结核病常规预防学校措施
1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。
核心知识包括：(1)肺结核是一种慢性呼吸道传染病;(2)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病;(3)得了结核病，应当到结防机构接受检查和治疗;(4)在结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策;(5)只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(7)不随地吐痰;(8)出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;(9)养成开窗通风习惯;(10)保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。
2.创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。 3.落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。
(1)按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到结核病防治机构检查确诊。
(2)落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室，告知学生或家长及时到结核病防治机构检查确诊。
(3)落实因病缺课登记和追踪制度。班主任(辅导员)应当及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校医务室，并由学校医务室追踪了解学生的诊断和治疗情况。
(4)加强疫情报告。对学校通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向所在地医疗卫生机构和疾病预防控制中心报告。
(5)建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。
二、学校结核病散发病例管理学校措施
学校结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。
1.做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。
2.休学和复学管理。
(1)休学管理。根据结核病防治机构的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受结核病防治机构的管理。
(2)复学管理。患病学生经治疗康复并取得县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学。
3.协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理。对经结核病防治机构诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助结核病防治机构督促患者按时服药，并定期到结核病防治机构或定点医疗机构进行随访复查。
4.积极协助结核病防冶机构对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到当地医疗卫生机构就诊。
三、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置学校强化措施
一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。
学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置。学校和医疗卫生机构在落实上述各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地减轻疫情危害和影响。
1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。
2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。
3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。 4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。
肺结核的预防措施范文第6篇
结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。
近年来，全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生健康的常见病。因此，广大师生对结核病防治知识要有所了解，“寓预防于治疗”，保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防治知识。
(一)肺结核病的传染源
肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。
(二)肺结核病的传播途径
肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。
(三)临床表现
被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。 肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状(特别是学生)，加之以上这些症状属非特异性，只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。
一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。
二、学校的结核病疫情及特点
(一)学校疫情特点
1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略; 2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊;
3.好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少; 4. 学生患者治疗效果好，治愈率高; 5. 人群集中，易发生暴发流行。
(二)为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害?
1.青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。
2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低;
3. 由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生本人不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。
.学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。
5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行特殊管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。
6.近些年来，一些学校健康教育环节薄弱，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
(一)多形式开展结核病防治知识的健康教育
学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。
(二)及时发现、报告、管理肺结核疫情
肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。
首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告，并采取防疫措施，防止疫情扩散。
第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学;对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。
(三)积极做好预防工作
1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查;对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。
2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。
4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查(PPD试验、X光胸透)列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。
6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。
7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。