外科护理论文题目范文第1篇
2、快速康复外科理念对颅脑外伤患者术后运动、神经功能及生活质量的影响
3、胆石症患病的饮食行为因素分析
4、HAIC治疗全身化疗失败的不可切除的结直肠癌肝转移的疗效分析
5、先天性胆管扩张症的病因及发病机制研究进展
6、肝胆胰外科加速康复理念的护理实践和成效
7、北京协和医院特色科室及著名医生简介
8、放射学杂志,2002,18:359-361.小切口手术治疗胆囊结石55例分析
9、肝切除配合纤维胆道镜治疗84例肝胆结石临床效果观察
10、数字医学与计算机辅助手术的发展及临床应用
11、清热活血法治疗胆囊癌术后瘀热证
12、改良胰肠吻合术中“悬吊式”胰管—空肠端侧连续缝合吻合在胰十二指肠切除术中的应用
13、全程护理对外科术后患者应激反应的影响
14、急性胰腺假性囊肿的外科治疗
15、持续质量改进对肝胆外科护理满意率及并发症的影响
16、出现黄疸：当心胆管癌“敲门”
17、惠州地区阻塞性黄疸的临床流行病学变化特征
18、肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理
19、循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果观察
20、护理风险管理教育在肝胆外科护生临床带教中的应用效果及价值评价
21、“董曼巴”，青海藏区送健康
22、护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用
23、中国版本图书馆月度CIP数据精选6
24、胰管支架预防困难胆管插管ERCP术后急性胰腺炎的可行性及安全性探究
25、两镜联合治疗老年胆道结石的围手术期护理
26、2009～2011年湖州市中心医院感染横断面调查分析
27、肝胆外科手术胆漏的原因及防治
28、精准外科，苦尽“肝”来
29、针药结合降低微创保胆取石术后结石残留和复发率的临床研究
30、肝胆手术后发生胆漏的临床分析
31、吲哚美辛栓预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎有效性的系统评价再评价
32、早期“三管法”治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效探讨
33、肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复护理体会
34、脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床疗效观察任廷芳
35、胆源性急性胰腺炎的早期内镜治疗临床观察
36、多处肝切除术对复杂肝胆管结石疗效及并发症的影响
37、保胆手术后再次手术原因分析
38、腹腔镜下肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床研究及应用
39、致石饲料致动物胆固醇结石模型造模要素及中医药防治的数据挖掘
40、肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染的相关危险因素分析
41、消炎利胆治疗对肝胆结石病术后复发的临床效果探讨
42、首荟通便胶囊预防肝胆胰恶性肿瘤化疗后便秘的疗效观察
43、“无声中风”是否偷袭过你/皮肤变黄或是肿瘤
44、“内蒙古好医生 内蒙古好护士”季度人物
45、肝癌治疗中的几个问题
46、精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用
47、某“三甲”综合性医院腹腔镜手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价
48、腹腔镜在腹部外科的临床应用进展
49、肝胆管结石病的诊断和治疗
外科护理论文题目范文第2篇
【关键词】优质护理；胸外科患者；护理满意度
随着社会经济的不断发展，人们对生活质晕的要求越来越高，在新的时代背景下，常规护理暴露出的问题越来越多，社会不适应性越来越难以让人忽视。众所周知，胸外科是医院内部一个非常重要的科室，包含了很多病情严重、病情进展快速的患者，因为很多患者都接受了手术治疗，因而胸外科患者的护理难度极高，一旦护理过程出现问题，极容易诱发医患纠纷，不仅会影响患者的治疗效果，还可能会给医院力面带来极为不良的社会影响[1]。优化胸外科临床护理，探究出最佳的胸外科护理模式重要目必要，为探究在胸外科临床护理中应用优质护理的作用，本实验以我院收治的96例胸外科患者为研究对象进行实验，现将实验报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿参与研究，并签署研究同意书。2016年12月～2017年12月我院胸外科收治的96例肺癌患者作为研究对象，随机分为优质组和常规组，各48例。其中，常规组男性28例，女性20例，年龄为20～82岁，平均年龄（53.38±4.45）岁；优质组男性26例，女性22例，年龄为22～86岁，平均年龄（53.74±4.68）岁。经统计学检验，两组患者的年龄和性别等一般资料并不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组患者为常规护理：护理人员了解患者的基本需求，帮助患者进食、排便等，叮嘱患者谨遵医嘱服药、配合治疗等。
优质验组48例胸外科疾病患者实施优质护理：护理实践中，对患者进行术前护理，护理人员与患者建立良好关系，了解患者是否心理上存在较为严重的负面情绪，若有，护理人员可以采用聊天、做游戏等方法帮助患者转移消极情绪。护理人员主动向患者及其家属介绍疾病治疗情况以及临床护理知识等，主动关心照顾患者的生活、心情等。对胸外科疾病患者的常见临床症状注意观察，护理人员做好专业性的康复护理，对患者的各项生命体征情况密切监测和观察；应用专业、规范方法对患者进行排痰，护理人员在患者排痰和咳嗽的过程中注意保护好患者的手术切口，防止因用力过猛导致切口开裂[2]。护理人员对患者要进行饮食上的指导，提醒患者要听从医生的吩咐，注意忌口，指导患者加强营养、均衡饮食。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及各项手术指标的变化情况。自制评分量表，表格内容包括手术时间、手术出血量、治愈时间、住院时间，总分100分，评分越高，则患者经护理后生活改善明显，健康水平提高。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0對本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2 结果
比较两组护理满意度：优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），P<0.05为差异具有统计学意义。
比较两组手术指标的变化情况：优质组的手术时问、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。
3 讨论
临床医学技术的进步，促使人们对于临床服务水平的要求不断提高，医院在临床护理实中改善护理模式、改进护理方法，对于提高患者护理满意度和促进患者健康恢复具有重要作用。优质护理作为一种新型的护理模式，通过坚持“以患者为中心”护理原则，根据患者的实际需求制定个性化的护理方案和措施。在实施护理干预的过程中，通过积极与患者进行沟通和交流，更加深入了解患者的内心主诉，给予患者更多的关心和照顾，进而减少医疗纠纷的发生[3]。术后，护理人员密切观察患者各项体征的变化情况，积极实施饮食指导、康复指导以及生活指导等，进而加快患者的恢复速度固。
本组研究结果充分显示，优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），优质组的手术时间、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。我院对于胸外科肺癌患者实施优质护理干预，不仅能够提高手术成功率，同时，还能够减少术后并发症的发生。优质护理观念的实施和落实，不仅能够促进护理人员与患者之间构建和谐的护患关系，同时，还能够极大程度的为患者处理好每一项细小问题，使得患者对于护理服务的满意程度不断提高[4]。通过积极落实优质化护理服务，不仅能够使得患者家属将患者安心交给护理人员，同时，还能够便于护理人员第一时间了解患者病情的变化情况，使得患者能够全心全意为患者提供护理服务，同时，也是落实“人性化”护理模式的重要途径。该理念的实施和贯彻，还能够极大程度调动护理人员的工作热情，全面提升护理质量和水平的同时，使得患者获取更为优质的护理服务，意义重大。
综上所述，在胸外科临床护理中应用优质护理不仅能够提高治疗效果还能够提高患者的满意度，因而应该在临床方面大力推广优质护理。
参考文献：
[1]李娜，倪文红.围手术期低体温对机体的影响及护理研究进展[J]，医疗装备，2016，12（08）：154-155.
[2]师秀红，王志东，张丹丹，等.预防手术室护理不良事件发生的有效干预[J]护理实践与研究，2016，13（07）：168-170.
[3]林英，李林静，李秀丽，等.实施优质护理服务对护士素质的研究[J]，现代医院管理，2017，19（13）：265-268.
[4]陈晓云，徐文新，张小龙，等.手术访视单在手术室优质护理服务[J].当代护士，2016，11（15）：310-312.
外科护理论文题目范文第3篇
【关键词】快速康复；外科护理；胸外科临床护理；应用价值
快速康复外科（Fast- track surgery， FTS）近年来在临床中得到推广和应用，对提高护理工作价值，贯彻落实最新护理工作理念产生积极影响。相关人员应对此提高重视力度，研究有利于护理工作效率提升的有效方案，对现有护理模式进行调整。快速护理以综合治疗为主要工作目标，对患者日常进食、运动康复和围手术期进行护理干预，注重构建系统完善的护理方案，提高临床护理质量[1]。相关护理方法应用也能够降低患者并发症出现几率、缩短住院时间，对提升临床护理水平意义重大。胸外科术后，患者一般较为虚弱，需要进行优质化护理措施应用，构建有利于患者快速康复的外科护理机制，促进预后效果改善。本文主要分析快速外科护理在胸外科临床护理中的应用价值，对研究过程论述如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 一般统计资料选取我院2018年9月至2019年8月期间外科门诊中收治的80例患者，其中男性患者52例、女性患者28例，年龄52～78岁，平均年龄（62.35±2.14）岁，患者疾病症状主要包括肺部癌症15例、气胸患者42例食管癌早期10例、胸外损伤13例，所有患者均未出现传染风险。对患者进行快速康复护理，最大限度降低死亡率，提升患者生活質量。排除标准：本次研究排除心脏功能不全患者；精神分裂、抑郁和自闭症患者；排除其他医嘱认为不合适本次研究患者。纳入标准：胸外科手术患者；患者年龄在80岁以下；患者本人意识清醒，并且同意本次研究，家属签署知情同意书；研究经过医学伦理管理委员会认可。
1.2方法 胸外科患者术后创伤面积较大，需要进行优质护理，对患者身体健康进行全面干预，提升临床护理满意度。研究表明，对胸外科手术患者进行有效护理，能够降低患者紧张焦虑心理，减少并发症出现几率。为促进预后效果，对患者进行快速康复护理，主要措施如下：①术前护理：告知患者手术过程，包括具体手术方法和术前注意事项等等，并且对患者紧张情绪进行安抚，促使患者积极配合治疗。指导患者进行心肺功能练习，注重深呼吸。②术中护理：护理人员配合完成术中操作，对手术中遇到的各项问题进行分析，与主治医师共同完成手术，术中，也应时刻监控患者血压、体温和脉搏等生命体征变化，对患者进行积极护理，通过有效的护理干预，为患者生命健康提供保障。③术后护理：需要研究可靠的护理手段，对患者进行全面指导，督促患者完成康复训练，并且加强细节护理，对患者进行快速康复护理，防止发生术后感染，影响临床护理效果。术后，对患者饮食计划进行指导，确保营养均衡，帮助患者提高身体免疫力。术后临床护理中，也对患者进行运动指导，督促患者完成简单的心肺复苏训练，促使患者养成良好的生活作息习惯，确保快速护理方式应用有效性。
围手术期护理是快速外科护理的重要组成部分，通过科学有效的护理干预，能够有效减少患者手术应激与并发症，对患者加速康复产生积极影响。快速外科护理中，也注重对病人进行优化教育，根据病患实际情况，对健康知识进行宣导，督促患者注意日常保健，促使胸外科疾病得到有效控制[2]。
针对手术干预的胸外科患者而言，护理人员应注重对现有的手术方案进行优化，尤其是麻醉方法，以此降低病患在接受治疗中的痛苦。例如，在控制患者恶心和呕吐方案中，应尽量去除和减少阿片类药物应用，并且加强术后护理，使用多模式镇痛方式，对患者进行积极干预，致力于提升患者术后生活质量。针对病情较为严重的患者，应合理使用鼻胃管、引流管和导尿管，并且构建科学合理的临床护理方案，加强术后健康指导，主要护理方式为营养支持和床下运动，在确保护理方案可行的情况下，应为患者制定有效的出院计划，并且加强与患者的沟通与交流，确保快速护理方案的临床可行性，巩固预后。
1.3观察指标 观察患者并发症出现几率，住院时间变化和临床护理满意度。
1.4统计学处理 文中涉及的资料使用SPSS进行统计分析，其中计数资料用“例（%）”表示，χ2验证，P<0.05表示具有统计学意义；计量资料用x±s表示，t检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度 快速外科护理后，患者满意度提升，与护理前比较，差异显著存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2护理前后患者 并发症情况经过护理干预后患者出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，组间对比差异显著（P<0.05），详见表2。
2.3护理前后患者住院时间变化 快速护理后，患者平均住院时间缩短，与护理前住院时间比较下降明显，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
快速康复护理外科理念最早在2001年，由外科医生Kehlet提出，随着临床护理技术发展，护理理念不断进步，目前相关护理方式在多个国家和地区得到推广。针对我院临床护理技术发展而言，快速护理方式已经应用在泌尿科、胸外科、骨科和普通外科的护理实践中，对提升患者临床护理满意度产生积极影响。护理人员应对此提高重视力度，注重在围手术期中对相关护理方式进行整合，不仅关注患者本身护理，而且对现有护理模式进行升级，使得医院整体护理服务质量提升。
本次研究中，对全部80例病患进行了快速外科康复护理，患者经过护理干预后，并发症出现几率降低、住院时间缩短、护理满意度提升。护理措施应用安全可靠。这一结论与荆瑜杨在《饮食保健》中发表的文章“快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用”论述一致，说明快速外科护理在胸外科护理中产生积极影响，应对相关护理方式提高研究力度，关注护理方案的临床价值[3]。
现阶段，在临床护理中应用的快速护理方案依托多个学科和医疗团队，其中主要有外科医生、护士团队、营养规划师、康复治疗师和麻醉医生等等。因此，在快速外科护理方案的制定中，应对不同内容进行合理融入，注重提高护理措施应用水平。对护理方案的精细化应用，能够为患者提供健康保障，目前护理措施主要体现在以下方面：①术前护理方案优化：护理人员应对患者创伤性应激反应的发生几率进行分析，并且全面评估患者营养状况，为胸外科手术患者制定针对性的护理措施，加强用药指导和饮食干预。在此过程中，护理人员应对患者进行健康宣导，告知患者戒烟、戒酒，并且进行适当的体力恢复训练，锻炼心肺功能，提高患者治疗效果。注重缩短患者术前禁水禁食时间。根据患者病情状况，制定合适的麻醉方案，并且做好腸道准备工作。②关注术中护理细节：护理人员需要在患者麻醉状态下，控制液体输入量，以患者实际缺水需求和术中失血量要求为主。根据临床护理工作需求，对患者体温进行控制，防止患者体表温度下降过快，出现严重并发症。术中护理中，尽量不使用引流管，或是减少引流管放置时间。护理过程中，也关注患者感受，应用更多人性化护理措施，提升患者临床护理满意度。③完善术后护理方案：快速外科护理中，采用多种模式对患者进行镇痛护理，术后根据患者恢复状态，进行饮食护理和运动干预。术后需要加强患者心理辅导，经过临床调查研究，患者容易出现抑郁、焦虑情况，倘若未能及时进行护理，患者容易出现较为严重的心理健康问题，影响预后效果。为有效改善这一问题，对患者进行积极指导，督促患者严格按照快速护理方案相关内容，对自身习惯进行改正，防止出现较为严重的术后并发症。
近年来，快速康复护理被广泛应用在胸部外科手术的临床护理中，对降低患者并发症、缩短住院时间产生积极影响。在快速康复护理中，应关注患者身体康复状态，并且将最新护理理念进行融入，使得护理工作更加安全可靠，发挥快速护理的应用优势。护理工作中，工作人员应不断提高自身工作能力和职业素养，对护理方案进行升级，通过对患者积极有效干预，促进其早日康复。临床护理中，对患者进行全面干预，注重患者心肺功能复苏，促使其摄入高蛋白、高能量食物，避免摄入油炸、辛辣食物，使得患者饮食得到合理搭配[4]。快速康复护理是目前应用的有效护理方式，相关人员应注重研究护理方式的价值，构建围手术期综合护理措施，对患者形成积极正向指导。相关护理方式在胸部外科治疗与术后护理的应用，能够避免患者发生感染，对提高患者生存质量产生积极作用。提示关注快速外科康复护理临床应用价值。
综上所述，在胸外科临床护理中，应用快速护理方案产生良好价值，经过护理干预后，患者平均住院时间缩短，并发症出现几率降低，对患者临床护理满意度提升也产生积极作用。因此，可在临床护理中，推广应用快速外科护理方法，提高临床护理有效率与安全性。相关护理方式应用也能提高临床护理价值，对医院护理水平提升产生积极影响。
参考文献
[1] 张静. 快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J]. 中国初级卫生保健， 2019， 33（1）： 86-87.
[2] 薛桔吉， 沈祝苹， 汪亮， 等. 我国胸外科快速康复护理文献的计量学分析[J]. 全科医学临床与教育， 2019， 17（10）： 98-99.
[3] 荆瑜杨. 快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].饮食保健， 2019， 6（7）： 207-208.
[4] 闫晨. 胸腔镜联合快速康复外科护理流程在胸外科围手术期的效果探讨[J]. 养生保健指南， 2019， 18（30）： 156.
作者简介：秦占虹（1976-），女，汉族，山东省垦利县人，大学本科，主管护师，主要从事外科护理工作。
外科护理论文题目范文第4篇
关键词：外科护理 护理风险 对策
医护人员处在医疗工作的首要战线，对病人的健康安危起着至关重要的作用，承担着保障人民的重任，随着日益复杂的医疗护理制度及群众公共健康安全知识的增多，法律意识的增强，医护者开始面临更多的困难与挑战。外科病种繁多，医疗方式也有所大不同，若一时疏忽，患者的病情也有很大的变化，潜在的护理风险也开始增多，这也要求国家政府和医护人员制定出更加完好的政策和解决方式，来防止隐患的滋生，从根本上保障病人的医护安全。
一、 护理安全的概念和医疗患者的安全现状
护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。护理包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药物、窒息、跌倒、烫伤等以及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。
随着社会的发展，医疗风险事件和患者的非安全因素也在不断地增加。据统计，我国每年因药物不良反应而住院的患者在500万人次，约19万人因此死亡，构成严重的不良反应者占据13%，为了维护患者的安全和维护医疗事业的健康发展，2008年国家也在法律上制定了相关条例，以保障人民群众的健康和医疗事业的安全。此后医疗管理效率得到提高，医疗安全得到更好的保障，基础医疗和护理质量也得到了巩固，有效地保障了医疗服务的安全性，病人安全得到更好的保障。
二、 外科护理存在的原因、风险和具体对策
护理工作人员与病人有着密切的联系，护理人员的治疗方式能直接影响病人的身体状况，如抢救成功率、并发症发生率、给错药物的发生率都会在一定程度上影响病人的安危。
1、外科护理存在的原因
随着医疗机构的工作量不断加大，检查身体的群众增多，目前年轻的实习医护人员开始成为了主要的工作者，由此存在着缺乏经验、技术较不熟练，责任心不够大的问题，导致潜在的外科护理隐患开始增多，滋生了安全隐患的增多。日前，看病的人数增多，导致医疗机构的工作量加大，工作时间在安排上不算特别合理，导致部分患者无法进行有效的全面医疗检查和及时护理，带来了外科护理隐患。部分医疗机构本着不正直不为患者着想，只顾自己利益的目的，不顾病人的安危，给病人诊断为错误病情或滥开非正确药方，或服务不周，缺乏专业的医疗管理，缺乏积极有效的预防措施，未及时记录病人的病情或记录不符，导致病人身体恶化，也易导致外科护理隐患的增加。医疗设施的落后或不完善也易给病人带来安危。医疗环境的好坏也在一定程度上影响患者的身心安全。
2、外科护理潜在的风险
用药错误、操作失误、发生压疮、管路拖出、病人跌倒、服务态度不周等。这些源自医护人员的细微疏忽或是病人自身没意识到隐患意外发生的可能性导致。外科护理潜在的风险既由于医护人员的疏忽，也由于病人自身的疏忽，部分由于医疗设备的老化或不完善。如今年轻的医护人员缺乏足够护理经验，没及时意料隐患的存在，病人没有提高保护自身的安全意识，医疗设备的质量等都有可能产生风险，对患者的健康造成一定程度的威胁。
3、外科护理的具体对策
首先，加强护理人员与病人之间进行有效沟通。沟通有助于护理人员对患者病情的了解及思想了解，针对患者不同的性格、生活习惯采取不同的护理措施，在沟通的过程中加强对患者病情的观察和及时诊断，对患者可能出现的意外状况做好预知，及时发现患者的意外反应，恰当并准确地做出及时记录、 处理，赢得患者的信任、理解、尊重，让患者积极配合护理人员的工作，同时也对自身的护理安全带来有效保障，避免护理隐患的发生。
其次，完善医疗管理制度。患者的安全与高质量的医疗管理制度也有密不可分的联系。如医护人员按时查房、对患者的病人作下详细记录，加强细节的管理，确保制度的严格执行，对患者可能会出现的安全隐患提前做出适当防范，严格按照患者的病情和体质做出合理安排，加强预防工作，严格进行交班制度，最大限度地保障患者的护理安全。
三、 外科护理的发展趋势
当代技术高速发展的同时，也给医学事业带来的新理论、新技术、新方法等，这些极大地推动了外科科学的不断发展，当前医学界对临床外科的研究越来越深入，在外科具体科目方面划分得愈发专业、细致，这也要求医护人员及时学习先进的技术，将理论运用于实践，满足患者的需求，以更专业、更高、更完善的标准来避免当下的护理隐患的再次发生。多从国外引进先进的医疗技术和护理技术，探索出适合医疗机构及病人的科学方法，提高护理的效率和安全性，降低隐患的发生率。国家政府也适当鼓励医疗机构发展新的方向，鼓励新的医疗制度和管理方法，保障医疗改革的顺利进行，从而进一步保障人民群众的医疗安全。
总而言之，在医疗技术不断发展更新的今天，外科护理学有了更加全面的变革，外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则，根据患者的身心特点，依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时，随着科学技术的迅猛发展，新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破，也使外耳护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展，外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求，医护人员的工作则要求更加严格，必须对病人的生命安全做出完好保障，关爱患者的安全，是医疗事业义不容辞的艰巨重任。
参考文献：
[1]蒋建中.外科护理中的风险管理模式和实践研究[J].医学信息(中旬刊)，2011(06)
[2]华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究，2011(05)
[3]永利容.外科护理风险管理模式实践研究[J].沪州医学院学报，2010(03)
外科护理论文题目范文第5篇
【摘要】 目的：探讨伦理关怀在外科患者术后疼痛护理中对患者疼痛的影响。方法：将80例普外科手术后疼痛患者随机分为观察组和对照组，各40例，观察组在外科术后常规护理的基础上，还对患者实施针对性地伦理关怀，而对照组只进行外科术后常规护理。比较两组术后疼痛程度分级和对生活质量的影响。结果：治疗组患者经护理后术后疼痛程度和对生活质量影响均明显优于对照组（P<0.05）。结论：伦理关怀在外科术后疼痛患者的护理中能够显著减轻患者的疼痛和改善疼痛患者的生活质量。
【关键词】 伦理关怀； 护理； 术后疼痛
外科术后患者的疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种生理反应，术后伤口疼痛不仅是对患者肉体上的折磨，更大的是心理上的焦虑与恐惧。长期卧床还会导致压疮、肠胃蠕动减少等并发症，严重者还会出现行为异常，这些都将对患者的手术和康复产生非常不利的影响，因此，如何做到减少手术并发症、缓解和消除患者的焦虑和恐惧心理，让患者早日康复出院是现阶段医护人员在临床中面临的问题。近年来在对普外科手术后疼痛的患者护理中运用伦理关怀取得了较好的效果，现分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均来源于湖南省中医药研究院附属医院四病区住院患者，总的病例数确定为80例，全部病例按照观测起始时间的先后顺序编号，将80例患者随机分为观察组和对照组两组，每组40例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。治疗方案均经知情同意，医院伦理委员会对本次研究已批准。
表1 两组患者一般资料比较
组别 年龄
（岁） 性别 例
病种 例
男 女 阑尾炎手术 胃肠手术 其他
观察组（n=40） 49.8±9.1 28 12 22 13 5
对照组（n=40） 50.4±2.7 26 14 24 12 4
1.2 护理方法 对照组患者采取外科术后常规护理方式，如观察手术切口辅料是否干燥，注意引流是否通畅，饮食护理与健康指导，心理辅导，出院指导以及用药指导等，当患者反映疼痛严重时，护士应立即告知医生，根据医生所开医嘱进行镇痛处理。观察组在外科术后常规护理方式的基础上，采取伦理关怀的护理方法进行干预：（1）伦理关怀在对患者进行健康宣教中的应用，由于患者对其病情不了解，往往会产生恐惧、焦虑情绪，因此，责任护士在患者入院时和手术后均应多给予伦理关怀，指导患者锻炼床上大小便和胸、腹式呼吸。同时责任护士还要成为与患者交流的知心人，耐心解答患者提出的问题，消除患者的后顾之忧。患者康复出院时应嘱其出院后的饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点以减少疾病的复发，促进机体完全康复。（2）伦理关怀在住院环境护理中的应用，患者入院时要详细介绍入院注意事项、病区环境、主管医生和护士，还要介绍同室患者，让患者尽快熟悉医院病房环境及科室相关规章制度，同时要保持病房安静，减少声音、光线的刺激，病房物品要摆放整洁，房间保持卫生，定时通风换气，治疗操作尽量白天集中完成，夜间尽量开壁灯，创造有利于患者疼痛减轻的环境，减轻患者心理烦躁的负担。（3）伦理关怀在生活护理中的应用，护士应该视患者为亲人，时刻为患者排忧解难，当患者长期卧床胃肠蠕动功能减弱出现长期便秘痛苦不堪时，护士应不怕脏臭，用手帮助患者掏出粪便，为患者解除痛苦。帮助卧床患者摆好舒适体位，使肌肉张力减小，处于放松状态，定期查房检查患者易出现压疮部位的皮肤有无发生异常，并帮助其翻身，给予患者局部的按摩，避免因卧床太久发生压疮，若发现局部有皮肤颜色的变化，应及时处理。（4）伦理关怀在焦虑和失眠护理中的应用，护理人员需定时查巡病房，对术后的患者疼痛情况进行观察，要密切注意其情绪变化，一旦发现患者的生理或心理存在问题，都要及时采取措施减轻和消除因缺乏对疾病正确认识而产生的紧张和焦虑心理。有些患者可能由于疼痛过度或心理压力过大，导致夜里烦躁不安及失眠，针对这种情况，教会患者通过听音乐、看书、回忆以前发生的快乐的事情等自我心理放松的方法，还可以和患者的家属多沟通，争取患者家属能够配合医护人员的工作，给患者更多的关心、体贴，使患者时刻保持战胜病痛的信心。
1.3 疗效观察
1.3.1 疼痛评估标准 根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）：最核心的就是观察疼痛对患者睡眠的影响，分为无痛、轻、中、重度4个等级。0级代表无疼痛；Ⅰ级为轻度，表示有疼痛，但是可以忍受，对生活和睡眠无干扰；Ⅱ级代表中度疼痛，患者已经不能忍受，要求使用止痛药，睡眠质量差；Ⅲ级代表重度疼痛，痛感剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰[1]。
1.3.2 生活质量评估 采用诺丁汉生存质量健康量表对患者进行调查，量表包含躯体活动、精力、疼痛与睡眠、社会联系、情感反应共5个方面，每个方面分数为20分，总分为100分，分数越高表示患者的生存质量越高[2]。
1.4 统计学处理 统计分析采用SPSS 17.0统计软件进行处理。计量资料同时符合正态性和方差齐性要求的，则采用t检验；不符合正态性或方差齐性要求的，则采用秩和检验。计数资料采用 字2检验或秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛分级比较 两组患者术后均发生不同程度的疼痛症状，与对照组比较，观察组0级、Ⅰ级疼痛的患者占80.0%，，明显优于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者疼痛程度分级比较 例（%）
组别 疼痛0级 疼痛Ⅰ级 疼痛Ⅱ级 疼痛Ⅲ级
观察组（n=40） 5（12.5） 27（67.5） 6（15.0） 2（5.0）
对照组（n=40） 1（2.5） 14（35.0） 17（42.5） 8（20.0）
2.2 两组患者护理后生活质量比较 治疗组患者各项评分明显优于对照组患者（P<0.05），见表3。
表3 两组患者临床护理后的生活质量评分比较（x±s） 分
组别 躯体活动 精力 疼痛与
睡眠 社会联系 情感反应
观察组（n=40） 15.5±1.9 17.4±0.7 17.5±0.3 14.4±2.7 15.9±0.7
对照组（n=40） 10.5±1.3 11.2±0.4 9.9±2.3 9.8±1.7 10.1±1.2
3 讨论
近年来我国医药卫生事业在不断的飞速发展，然而人们对医疗技术水平的要求越来越高，对医院护理质量提高也有了更多的期待，外科术后疼痛仍然是每一个患者所必须面对的问题。在常规护理中，对于术后疼痛的患者多给予镇痛药，尽管镇痛药物和技术不断发展，仍有80%的择期手术患者反映镇痛不足，50%以上的患者术后72 h疼痛不止[3-6]，并且如阿片类镇痛药，该类药物具有成瘾性、影响呼吸及伤口愈合等，使得患者对其有恐惧感而不能很好地配合治疗，造成镇痛效果欠佳。这些都造成了患者对镇痛治疗的满意度不高。术后疼痛不仅仅是患者的主观感受，还受心理、生理及环境等诸多因素的影响。单纯依靠镇痛药物和技术无法从根本上解决疼痛问题。
疼痛由导致组织损伤的伤害性刺激引起，既是组织细胞病理的一种提示，也是机体保护性防御的一种信号[7-10]。术后疼痛能引起患者一系列的生理和心理变化，会给患者的生活质量、切口愈合等带来不良影响，甚至还可诱发一系列并发症，并对患者及家属造成不良的心理刺激[11-12]。因此有效控制术后疼痛，对降低术后并发症的发生率，改善预后具有特殊意义[13-14]。随着护理质量的不断提高和完善，护士在外科疼痛的控制中起着越来越重要的作用。无论是在手术前、术中及术后，由于护士和患者亲切接近和沟通，促进了患者和医护人员的感情交流，从而建立了良好护患关系，最终使得患者对护理服务满意度得到提高[15]。在护理人员的帮助下可以明显改善患者的疼痛状况，还可以有效提高患者的满意度，使护理人员工作得到了认可，提高了工作效率，患者还能提早进行功能康复训练，这都有助于患者的恢复[16]。可见在临床护理中通过掌握正确的疼痛评估方法，实施有效的止痛措施，提高护理工作的效能，同时配合实施伦理关怀护理干预措施，能够建立良好的护患关系，减轻患者心理负担，帮助患者树立战胜病痛的信心，减轻其术后疼痛程度，提高其术后生活质量，从而有助于加快患者的术后康复，在临床中有较高的应用价值。
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（收稿日期：2014-04-28） （本文编辑：陈丹云）
外科护理论文题目范文第6篇
【关键词】循证护理;常规护理;泌尿外科手术;护理效果
循证护理又称求证护理或实证护理，是指在计划护理活动中，护理人员以可信的科学结果为依据，结合患者需求和临床经验，提出问题，找寻实证，科学的对患者实施护理决策[1]。我院自实施循证护理以来，将循证护理运用于泌尿外科手术并取得了良好的护理效果。现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2009年1月至2011年10月进行泌尿外科手术的146例患者，随机分成观察组(78例)和对照组(68例),观察组男57例，女21例，年龄35～75岁，平均年龄(48.78±11.60)岁;对照组男51例，女17例，年龄38～80岁，平均年龄(51.01.78±10.78)岁，两组年龄、性别无统计学差异(P<0.05)。
1.2 循证护理方法
1.2.1问题的提出:临床护理过程中，某些泌尿外科手术患者出现明显疼痛感和腹胀。通过查阅相关文献，寻找腹胀和疼痛感产生的原因，最大限度地减少患者痛苦。
1.2.2循证、查阅资料：(1)术后疼痛。当患者入院，面对陌生的环境产生的恐惧心理和孤独感会加重患者的疼痛感;由于缺乏相关病症知识，盲目担心，因疼痛而焦虑，出现睡眠障碍，身体状况下降，形成恶性循环[2]。(2)腹胀。泌尿外科术前，对患者进行清洁灌肠，可以有效避免腹胀和便秘的;术后6h，当患者麻醉作用消失后，对患者进行适度腹部按摩，能够促进肠蠕动;术后应指导患者用鼻深呼吸，避免过多空气进入肠道引起患者腹胀。
1.2.3 护理方法：(1)疼痛护理：除常规护理外，还应当做到：消除患者陌生感，加强沟通，使患者信赖;分散患者注意力，增强舒适感;让患者充分了解相关病症以及护理措施;对患者进行心理上的安慰。(2)腹胀护理：术前安排患者进行清洁灌肠;术后对患者进行适当腹部按摩;术后指导患者闭口用鼻进行深呼吸，尽量减少吞咽动作。
2 结果
2.1术后疼痛
两组术后疼痛程度比较：观察组无痛或微痛51例(65.38%)，对照组23例(33.82%)，差异有統计学意义(P<0.05)，观察组中度或重度疼痛27例(34.61%);对照组45例(66.17%)差异有统计学意义(P<0.05);由此可见，采取循证护理的患者疼痛感普遍低于采取常规护理的患者。
2.2腹胀情况
观察组腹胀10例(12.82%)，对照组腹胀17例(25.00%)，两组有显著差异(p<0.05)。
3 讨论
随着当代医学的迅速发展，对临床医护人员的要求越来越高，不仅需要医护人员具有较高综合素质和较强分析处理问题的能力，还需要具有新型护理观念。以客观依据为主、临床护理经验为基础、科学证据为指导的循证护理正是临床工作中需要探讨的问题。循证护理通过将护理实践和护理研究有机的结合，避免了护理的盲目性和主观性，体现了护理的科学性。
循证护理着重体现在遵循科学、可靠的依据。循证护理的原则是“安全、有效、经济、效益” [3]，尽可能的将患者具体情况和需求与医护人员丰富的临床经验相结合，保证更加合理的护理方法。在医学界，循证护理的思想倍受医护人员的推崇，这是广大患者与所有医护人员的共同受益。
本次研究将循证护理应用于146例泌尿外科术患者，通过78例观察组和68例对照组的对比，观察组术后疼痛和腹胀的发生率明显低于对照组，表明循证护理的运用能减轻患者痛苦和不良反应。另一方面，由于结合了患者具体情况和需求，也提高了我院医护人员临床工作中处理问题的能力，让我们学会从实际出发，用科学的依据对患者进行护理，提高护理质量。
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