妇科管理制度范文第1篇
妇科病房无缝隙护理管理的实践效果探讨
随着人们生活水平的提高，患者对就医的要求不再仅仅局限于进入医院治愈疾病。医疗的地点由院内扩展到院外，医疗的过程由住院期间延伸到人院前和出院后，医疗的内涵由治愈疾病扩大到疾病的预防以及患者的心理感受、日常卫生习惯等。
作者：李静 高孟翠 谢伟
妇科管理制度范文第2篇
血热证阴虚血热证：——两地汤。治法：养阴清热调经。 肝郁血热证：——丹栀逍遥散。治法：疏肝清热，凉血调经。 肾虚证：——当归地黄饮。 治法：补肾养血调经。 血虚证：——大补元煎。 治法：补血益气调经。 月经后期血寒证虚寒证：——温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。治法：扶阳祛寒调经。 实寒证：——温经汤(《妇人大全良方》)。 治法：温经散寒调经。 气滞证：——乌药汤。治法：理气行滞调经。
月经先后无定期肝郁证：——逍遥散。 治法：疏肝理气调经。 肾虚证：——固阴煎。 治法：补肾调经。
肝郁肾虚证：——定经汤。治法：补肾疏肝调经。 气虚证：——举元煎或安冲汤。治法：补气摄血固冲。
月经过多血热证：——保阴煎加地榆、茜草。 治法：清热凉血，固冲止血。 血瘀证：——失笑散加益母草、三
七、茜草。 治法：活血化瘀止血。 肾虚证：——归肾丸或当归地黄饮。 治法：补肾益精，养血调经。 月经过少血虚证：——滋血汤或小营煎。 治法：养血益气调经。 血瘀证：——桃红四物汤或通瘀煎。 治法：活血化瘀调经。
痰湿证：——苍附导痰丸或二陈加芎归汤。 治法：化痰燥湿调经。
气虚证：——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。治法：补气摄血，固冲调经。
经期延长虚热证：——两地汤合二至丸、四乌贼骨一蘆茹丸或固经丸。 治法：养阴清热止血。
血瘀证：——桃红四物汤合失笑散加味。 治法：活血祛瘀止血。
肾阴虚证：——两地汤合二至丸或加减一阴煎。 治法：滋肾养阴，固冲止血。
经间期出血湿热证：——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。治法：清利湿热，固冲止血。
血瘀证：——逐瘀止血汤。治法：化瘀止血。 1.出血期辨证论治(塞流、澄源为主)
脾虚证：——固本止崩汤或固冲汤。治法：补气摄血，固冲止崩。
肾气虚证：——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。治法：补肾益气，固冲止血。
肾虚证肾阳虚证：——右归丸加党参、黄芪、田七。 治法：温肾益气，固冲止血。 崩漏
肾阴虚证：——左归丸合二至丸或滋阴固气汤。治法：滋肾益阴，固冲止血。 血热证虚热证：——上下相资汤。治法：养阴清热，固冲止血。
实热证：——清热固经汤。 治法：清热凉血，固冲止血。
(4)血瘀证：——逐瘀止血汤或将军斩关汤。 治法：活血化瘀，固冲止血。
2.止血后治疗 崩漏止血后治疗是治愈崩漏的关键。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者，有两
种治疗目标：一是调整月经周期，并建立排卵功能以防复发;二是调整月经周期，不强调有排卵。 气血虚弱证：——人参养荣汤。 治法：益气养血调经。
肾气亏损证：——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。 治法：补肾益气，调理冲任。 闭经阴虚血燥证：——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。治法：养阴清热调经。 气滞血瘀证：——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。 治法：理气活血，祛瘀通经。
痰湿阻滞证：——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤或痛经方。
治法：理气行滞，化瘀止痛。 寒凝血瘀证：——少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
治法：温经散寒，化瘀止痛。
痛经湿热瘀阻证：——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。 治法：清热除湿，化瘀止痛。
气血虚弱证：——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。 治法：益气养血，调经止痛。
肾气亏损证：——益肾调经汤或调肝汤。 治法：补肾益精，养血止痛。 经行乳房胀痛肝气郁结证：——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。治法：疏肝理气，和胃通络。 肝肾亏虚证：——贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。治法：滋肾养肝，和胃通络。 肝火证：——羚角钩藤汤。治法：清热平肝息风。 经行头痛血瘀证：——通窍活血汤。治法：化瘀通络。 血虚证：——八珍汤加首乌、蔓荆子。治法：养血益气。 风寒证：——荆穗四物汤。 治法：解表散寒，和血调经。 经行感冒风热证：——桑菊饮。 治法：疏风清热，和血调经。 邪入少阳证：——小柴胡汤。
治法：和解表里。
经行身痛血虚证：——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。治法：养血益气，柔筋止痛。
血瘀证：——趁痛散。治法：活血通络，益气散寒止痛。
经行泄泻脾虚证：——参苓白术散。 治法：健脾渗湿，理气调经。 肾虚证：——健固汤合四神丸。 治法：温阳补肾，健脾止泻。
经行浮肿脾肾阳虚证：——肾气丸合苓桂术甘汤。 治法：温肾化气，健脾利水。 气滞血瘀证：——八物汤加泽泻、益母草。 治法：理气行滞，养血调经。 经行吐衄肝经郁火证：——清肝引经汤。 治法：清肝调经。
肺肾阴虚证：——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。 治法：滋阴养肺。
肾阴虚证：——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。 治法：滋养肾阴，佐以潜阳。 绝经前后诸证肾阳虚证：——主方：右归丸加减。治法：温肾扶阳。
肾阴阳俱虚证：——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。 治法：阴阳双补。
脾虚肝郁证：——安老汤。 治法：健脾调肝，安冲止血。
肾阴虚证：——知柏地黄丸加阿胶、龟甲。 治法：滋阴清热，安冲止血。
经断复来湿热下注证：——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。 治法：清热利湿，止血凉血。
湿毒瘀结证：——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。治法：利湿解毒，化瘀散结。
脾虚证：——完带汤。 治法：健脾益气，升阳除湿。
肾阳虚证：——内补丸。 治法：温肾培元，固涩止带。 带下过多
阴虚夹湿证：——知柏地黄汤。 治法：滋肾益阴，清热利湿。
湿热下注证：——止带方。 治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。
热毒蕴结证：——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。治法：清热解毒。
带下过少肝肾亏损证：——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。治法：滋补肝肾，养精益血。
血枯瘀阻证：——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。治法：补血益精，活血化瘀。 妊娠恶阻 脾胃虚弱证：——香砂六君子汤。 治法：健脾和胃，降逆止呕。
肝胃不和证：——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。 治法：清肝和胃，降逆止呕。
血虚证：——当归芍药散。 治法：养血安胎止痛。 气滞证：——逍遥散。 治法：疏肝解郁，养血安胎。
妊娠腹痛虚寒证：——胶艾汤。 治法：暖宫止痛，养血安胎。
血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。 治法：养血活血，补肾安胎。
未破损期：——宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。 治法：活血化瘀、消癥杀胚。 休克型：——生脉散和宫外孕I号方。 治法：益气固脱，活血祛瘀。
异位妊娠.
已破损期不稳定型：——宫外孕I号方加党参、黄芪。 治法：活血化瘀，佐以益气。
包块型：——宫外孕Ⅱ号方。 治法：活血祛瘀消癥。
肾虚证：——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。治法：补肾健脾，益气安胎。 胎漏、胎动不安血热证：——保阴煎或清热安胎饮或当归散。 治法：清热凉血，养血安胎。 气血虚弱证：——胎元饮。 治法：补气养血，固肾安胎。
血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。 治法：活血消癥，补肾安胎。 堕胎、小产
凡妊娠l2周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”。
妊娠l2～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称“小产”，亦称“半产”。 怀孕一月不知其已受孕而殒堕者，称为“暗产”。
二、治疗原则：本病的治疗原则以益母下胎为主。
肾气不足：——补肾固冲丸或安奠二天汤。治法：补肾健脾，调理冲任。 肾虚证肾阳亏虚：——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。治法：温补肾阳，固冲安胎。 滑胎肾精亏虚：——育阴汤治法：补肾填精，固肾安胎。 气血虚弱证：——泰山磐石散。治法：益气养血，固冲安胎。 血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：祛瘀消癥，固冲安胎。
脾虚证：——白术散加砂仁或健脾利水汤。 治法：健脾利水。 子肿 肾虚证：——真武汤或肾气丸。 治法：补肾温阳，化气行水。
气滞证：——天仙藤散或正气天香散。 治法：理气行滞，除湿消肿。
阴虚津亏证：——知柏地黄丸。 治法：滋阴清热，润燥通淋。
妊娠小便淋痛
.心火偏亢证：——导赤散加玄参、麦冬。 治法：清心泻火，润燥通淋。
湿热下注证：——加味五苓散。 治法：清热利湿，润燥通淋。 妊娠小便不通(定义)
妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。
感染邪毒证：——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。 治法：清热解毒，凉血化瘀。
外感证：——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。 治法：养血祛风，疏解表邪。 产后发热血瘀证：——生化汤加味或桃红消瘀汤。 治法：活血化瘀，和营退热。 血虚证：——补中益气汤加地骨皮。治法：补血益气，和营退热。
气血两虚证：——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。 治法：补血益气，缓急止痛。
产后腹痛瘀滞子宫证：——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。 治法：活血化瘀，温经止痛。
血虚证：——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。治法：养血益气，温经通络。 风寒证：——独活寄生汤或趁痛散、防风汤。治法：养血祛风，散寒除湿。 产后身痛血瘀证：——身痛逐瘀汤或生化汤加味。治法：养血活血，化瘀祛湿。 肾虚证：——养荣壮肾汤加秦艽、熟地。治法：补肾养血，强腰壮骨。 气虚证：——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。 治法：补气摄血固冲。
产后恶露不绝血瘀证：——生化汤加益母草、炒蒲黄。 治法：活血化瘀止血。
血热证：——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。 治法：养阴清热止血。
气血虚弱证：——通乳丹。治法：补气养血，佐以通乳。
缺乳肝郁气滞证：——下乳涌泉散。治法：疏肝解郁，通络下乳。 痰浊阻滞证：——苍附导痰丸合漏芦散。治法：健脾化痰通乳。
气滞血瘀证：——主方：香棱丸或大黄虫丸。 治法：行气活血，化瘀消癥。
痰湿瘀结证：——主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。 治法：化痰除湿，活血消癥。 癥瘕湿热瘀阻证：——主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。治法：清热利湿，化瘀消癥。 肾虚血瘀证：——主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。 治法：补肾活血，消癥散结。
急性盆腔炎热毒炽盛证：——五味消毒饮合大黄牡丹汤。 治法：清热解毒，利湿排脓。 湿热瘀结证：——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁 治法：清热利湿，化瘀止痛。 盆腔炎湿热瘀结证：——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
慢性盆腔炎气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤。 治法：活血化瘀，理气止痛。
寒湿凝滞证：——少腹逐瘀汤。 治法：祛寒除湿，活血化瘀。
气虚血瘀证：——理冲汤。 治法：益气健脾，化瘀散结。 肾气虚证：——毓麟珠。 治法：补肾益气，温养冲任。
肾虚证肾阳虚证：——温胞饮或右归丸。 治法：温肾暖宫，调补冲任。
肾阴虚证：——养精种玉汤。 治法：滋肾养血，调补冲任。
不孕症 肝气郁结证：——开郁种玉汤或百灵调肝汤。 治法：疏肝解郁，理血调经。
瘀滞胞宫证：——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。 治法：逐瘀荡胞，调经助孕。
痰湿内阻证：——苍附导痰丸。 治法：燥湿化痰，行滞调经。 肝经湿热证：——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。 治法：清热利湿，杀虫止痒。 阴痒 肝肾阴虚证：——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。 治法：滋阴补肾，清肝止痒。
外治法盆浴 蛇床子30g，百部30g，苦参30g，徐长卿l5g，黄柏20g，荆芥(或薄荷)20g(后下)。亦
可选用市售洁尔阴、洁身纯等中药制剂。
热毒证：——龙胆泻肝汤。治法：清热利湿，解毒消疮。
阴疮寒湿证：——阳和汤或托里消毒散。治法：温经散寒，除湿消疮。 子宫脱垂
Ⅰ度：子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不超越阴道口。
Ⅱ度：轻者，宫颈已脱出阴道口;重者，宫颈及部分宫体已脱出阴道口。
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
子宫脱垂气虚证：——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。 治法：补中益气，升阳举陷。 肾虚证：——大补元煎加黄芪
妇科管理制度范文第3篇
(2)加强服务意识，提升服务水平 2018 年将是竞争异常激烈的一年，结合我们的实际情况，打出我们的优势品 牌方能在竞争中立于不败之地， 而真正能让患者切身感受的无疑就是 我们的服务了。因此在 2018 年的工作中我科将继续加强服务意识的 教育，改善服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，病员有合理的需求尽可能提供帮助， 同时还要加大宣传力度，走进乡镇社区做好宣传工作，把科室的宣传 资料及一些优费政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他 们有机会联系我们，并取得病员的信任。
(3)培训学习强队伍 人才引进，队伍建设，是制约我们业务发展的一大瓶颈，也是安 全问题得不到保障的主要症结， 加强人员的培训教育与业务学习将是 2018 年又一项最重要的工作之一。我科在 2018 年将进一步加强妇产 科队伍业务素质的培训， 每月组织业务学习及考试， 急救知识的培训， 操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随时准备应对专科急救， 做好建立精干的产科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室 人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，并订制相关期刊， 开阔医务人员的知识面， 使医务人员能及时了解并掌握最前沿的专业 技术，切实提高妇产科人员的业务水平。
妇科管理制度范文第4篇
[摘 要] 在医教融合背景下，为适应国家全面实施母婴安静计划的目标要求，培养高素质的助产人才队伍，通过高职院校助产专业与专科医院深度合作，紧贴临床助产岗位需求，通过真实的临床情境，实施校院双主体 “床边教学”模式，实现“教—学—训”一体，提高助产专业学生岗位胜任力。
[关 键 词] 医教融合;双主体;床边教学;助产教育
国务院《“健康中国2030”规划纲要》中有关全面实施母婴安全计划，提高妇幼健康水平目标[1]的提出，使妇幼健康事业面临前所未有的挑战。《关于深化产教融合的若干意见》《国家职业教育改革实施方案》等文件相继出台，进一步指明现代职业教育的办学模式正由参照普通教育向产教深度融合的类型教育转变。[2]作为培养助产专业人才的衛生类高职院校，在医教融合成为必然趋势的大背景下，加强助产教育改革发展，培养适应助产岗位需求，具有较高母婴服务能力和水平的技术技能型人才势在必行。校企“双主体”育人是一种把企业引入人才培养全过程，学校与企业共同成为人才培养的主体，充分利用校企双方资源开展教育教学工作的人才培养模式。[3]鉴于此，江苏医药职业学院助产专业与盐城市妇幼保健院自2016年起，为深化校院合作人才培养模式改革，配套进行了“床边教学”改革。
一、双主体“床边教学”模式的开展
“床边教学”是指教学活动直接在患者面前进行，因其是在真实的临床情境中教授学生专业知识和技能，故被公认为是提高学生临床技能和岗位胜任力的最有效方法[4]。采用校院专兼职“双主体”教师共同负责“床边教学”的实施，可充分发挥专职教师灵活多样的教学方法、驾驭组织床边教学的能力和临床兼职教师前沿的临床知识和丰富的教学案例，增强床边教学效果。
（一）教学准备
1.明确研究对象
选取江苏医药职业学院护理学院2015级助产1、2班共100名学生为研究对象，均为女性，助产1班50人，助产2班50人，均为参加全国高考统一招生进入我院，学制三年，两组学生的年龄、入学成绩及基础课成绩等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。选取助产2班实施“床边教学”模式，由专兼职教师共同授课，助产1班校内专任教师授课。
2.明确岗位群
在专业调研的基础上，召开由临床助产专家和专业负责人、教研室主任、专业课程教师研讨会，进行头脑风暴，认真分析助产职业岗位群，确定用于开展床边教学的岗位为产房、产科门诊及病房、妇科门诊及病房、计划生育门诊、儿科门诊、儿科病房、儿科重症监护室及手术室。
3.确定开展“床边教学”改革的课程
根据助产师岗位能力的要求，结合助产专业课程设置，研讨商定，助产技术、妇科护理和儿科护理列为床边教学模式授课课程。其中理论授课地点在学校，实践教学安排在医院。理论部分由临床兼职教师授课，实践部分由专兼职教师共同完成。
4.组建专兼职教学团队
团队成员中专任教师是在担任助产专业三门课程教学任务的教师中随机抽取，临床兼职教师则为上述教学岗位的护士长或护士以上有一定教学经验的护理人员担任。团队成立后，进行职业教育理念、PBL、案例教学、情境教学等方法的进一步培训和强化，并共同讨论“床边教学”模式的组织方式、授课计划及教学进度安排，以更好地发挥双主体协同育人的作用。
5.制订授课计划
为了具有比较性，助产2班三门专业核心课程的授课计划与助产1班相同，但在内容安排上，前后略有调整，以利于见习内容的完整性和时间安排的方便性。
6.制订教学进度表
遵循学生认知规律及课程知识点的前后衔接，结合医院孕产妇收治、妇科、儿科住院患者收治疾病种类，合理安排。
7.组建学习小组
在自愿的前提下，专任老师根据优势互补的原则，将沟通能力强、知识扎实、有一定组织能力的学习科学配置到各小组，保持组间的同质性，使各个小组总体水平基本一致，以便在教学活动中展开公平竞争。
8.编制课前导学教学包
专兼职教师课前集体备课，统一教学内容及标准，结合具体内容讨论确定教学方法，并提前编制好课前导学教学包，发放给学生，以便学生提前预习，查阅资料，自主学习授课内容;教学包具体内容包括：授课时间、授课教师、学生分组情况、预习任务（学习目标、查阅与疾病相关资料、前沿研究或拓展知识链接、本节知识点）、教学具体组织及安排。教学包可依据教学需要以一个章节、一种疾病或一次课为单位进行编制。
（二）“床边教学”的实施
“床边教学”的优势是贴近临床、贴近岗位，贴近患者，学生可在真实的工作环境中，与患者进行充分沟通，并可边看边学边做。授课老师可选择典型案例，以生为本，以问题为导向，做好启发、引导、总结、提升。床边教学流程主要包括：
1.设计情境，提出问题
教师根据教学目标设计典型的情境案例，并结合知识点提出相应问题，可明确学习目标、激发学生的兴趣和求知欲、形成探究活动的内驱力。设计情境的方式很多，可以从岗位工作任务、特殊人群等方面入手，形式可以多样，如讲案例、提问题、操作等。
2.收集资料，自主学习
在教师的指导下，学生可根据给出的典型案例，结合课前导学中的学习任务，通过查看病历资料、与患者沟通，收集案例资料，在对资料进行分析的基础上，根据自身掌握的知识、技能，结合课前的知识预习，进行自主、有效的思考、梳理，对要掌握的知识有所认知和理解，对不能完成的任务，寻找解决方案。从而实现知识的有效生成。
3.团队研讨，探究学习
对自主学习不能解决的问题，可通过团队成员研讨探究来解决。为使团队高效率完成任务，需提前确定1名组长，组内成员要分工明确，无法独立完成的任务则要由团队成员合作完成。每名成员都要充分参与互动交流，对研讨问题，各抒己见，发表个人对任务的解读和解决思路，提升任务的完成度，优化任务的解决方案。在此过程中，组长要及时对合作学习的进度、方向、程度进行适时调控。
4.展示汇报，总结提高
以小组为单位，将自主学习和团队探究取得的成果进行展示。在完成任务过程中各小组出现的疑难问题，也可以让其他组同学或老师来答疑。老师对成果的展示形式进行组织和掌控，可采取多种形式，如由小组指定人员按顺序进行汇报，同组成员进行补充;组间相互质疑答辩等。展示过程中，老师及时进行导学，适时点拨、追问、纠错等。最后，应对各组问题解决情况进行总结、归纳，并对学生认识不清的问题进一步讲解，引导学生反思探究过程、寻找规律。
（三）教学评价
我们编印的“临床工作岗位助产专业核心技术学习手册”，既可记录每次“床边教学”的内容、场所、授课老师，还针对性地设计岗位核心技术操作流程、思维能力训练典型案例，学习体验记录等;学习效果评价方面设计了个人小结、自我评价、同学互评、老师评价，评价指标根据完成任务的正确率;问题解决的全面性、准确性;操作完成的规范性、正确性等，采取全过程形成性评价。
二、实施双主体“床边教学”模式改革的成效
（一）明确专业人才培养目标
以助产专业岗位需求为标准，使学生成为适应21世纪助产、母婴保健和护理需要，德、智、体、美、劳全面发展，具有良好的职业道德和现代护理理念、人文知识和医学基础知识，具有产科、妇科、儿科、护理学的基本理论与熟练的操作技能及较强的人际沟通能力和团队协作精神，毕业后能在各级医疗机构、妇幼保健院等从事临床助产及母婴保健工作的高素质、技能型专门人才。
（二）明确人才规格定位
按照调研分析省内外现有助产人员素质及工作需求情况，具备必需的临床思维和技术能力，我们明确了培养大专层次的助产人才的定位。按此定位，确定专业人才培养目标，把握好在素质结构、知识结构、能力结构上的界定。
（三）构建“双主体”人才培养模式
按照助产岗位的职业能力要求，与医院合作开展人才培养模式的理论研究与实践探索，按照社会发展对护理人才多样化的需求，结合学生的兴趣、能力和个性，坚持以助产职业能力教育为基础，思想道德教育为核心，创新意识和实践能力培养为重点，构建“双主体”人才培养模式。
（四）修订人才培养方案、课程体系构建、教学内容整合和“床边教学”改革模式研究
以高职高专护理专业培养目标和岗位实际需要为依据，以“少而精”和“实用性”为定位，以“科学整合、合理编排”为原则，以“必需、够用、实用”为尺度，使多学科繁多的知识有机结合，密切联系、精简优化，减少重复内容和教学时数，将知识进行删繁就简、削枝强干，合理取舍，有机整合，使之相互渗透、密切联系。学校和医院共同修订人才培养方案，制订课程标准。双方根据人才培养方案制定各自的工作计划，分工协作实施专业教学。
（五）“双教师”“双场所”共同主导“床边教学”实施
聘请中级以上职称的专业技术人员为学校兼职教师，参与专业课程建设、教学组织与实施。所有专业核心课程都由学校专任教师与医院兼职教师按照1∶1组成课程组，并分别任命1人为课程负责人组成“双课程负责人”。理论基础教学及基本技能訓练在学校完成，专科技能实训在临床岗位完成，培养学生的规范操作，养成基本的职业素养。
（六）构建校院双主体“床边教学”模式保障机制
建立健全合作办学制度，完善教学规章制度，建立与之配套的教学管理运行机制，加强教学质量控制，加大教学基本条件建设力度，优化教书育人环境，为教学改革创造良好的“教、学、管”氛围，为校院双主体“床边教学”提供制度保障。
（七）学生综合素质及核心胜任力得到提升
通过自制调查问卷对实施“双主体”“床边教学”模式改革的学生进行调查，学生在助产专业知识、助产专业技能、基础护理知识和专业拓展知识方面得到提高;岗位胜任力得到了提高;心理素质明显增强，“床边教学”模式改革，有效提高了护生自主学习能力，激发学生积极性，促进护生综合素质的提高。[5]
参考文献：
[1]中共中央国务院.“健康中国2030”规划纲要[Z].http：//www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm，2016-10-25.
[2]梁宏.产教融合视域下职业院校青年教师职业成长的困境及路径[J].中国职业技术教育，2019（14）：72-76.
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编辑 曾彦慧
妇科管理制度范文第5篇
1863年, Virchow即提出慢性炎症可能引起恶性肿瘤的假说, 慢性炎症性疾病与恶性肿瘤的发生有着密切关系。21世纪炎症与肿瘤的关系越来越得到重视。周围正常宿主基质细胞、肿瘤细胞和浸润的炎性细胞, 共同组成肿瘤微环境, 它是肿瘤细胞持续增殖的基础, 包含生长因子和各类炎性成分。炎性细胞释放出ROS (活性氧簇) , ROS累积可导致细胞基因组不稳定性或者DNA损伤。这种DNA损伤不可逆并且能通过细胞增殖长期存在于机体内, 直到新的刺激发生。它所致的炎症使起始细胞进一步突变, 形成肿瘤细胞。炎性细胞及分子能促血管扩张、细胞滚动及从血管溢出, 这样有助于肿瘤细胞转移。另外在转移部位, 炎症能营造出利于肿瘤细胞成长的环境。可以说, 肿瘤是愈合失败的伤口。研究炎症与妇科肿瘤的关系有助于了解妇科肿瘤发病机制, 为妇科肿瘤治疗提供新策略。
2 炎症与妇科肿瘤的关系
宫颈癌是目前唯一找到明确致病因素并能做到一级预防的妇科肿瘤。高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要危险因素。事实上, 有大量的妇女曾感染过高危型HPV, 但仅其中的部分最终发展为宫颈癌, 这表明宫颈癌发生发展还有其他因素的参与。
大量流行病学资料显示, 子宫内膜癌的发生原因与雌激素和孕激素水平失衡有关。子宫内膜癌中存在10号染色体缺失的与细胞骨架张力蛋白同源的磷酸酯酶基因、NF-κB和V-Ki-ras2Kirsten大鼠肉瘤病毒同源癌基因等遗传改变, 导致炎性环境的产生, 影响细胞因子表达、白细胞浸润及组织重塑等。子宫内膜周期性损伤修复过程与慢性炎症有类似的炎症级联反应, 如炎症细胞聚集、炎症因子释放、血管生成以及胶原积累等。
3 常用的手术方法
(1) 开腹组选择腰麻联合持续硬脊膜外阻滞麻醉, 按传统开腹子宫肌瘤剔除术方法操作。
(2) 阴式组连续硬膜外麻醉, 取膀胱截石位。根据子宫肌瘤位置选择阴道前穹窿或后穹窿切口。后壁子宫肌瘤:在宫颈与阴道后穹窿交界处切开阴道粘膜, 入宫颈直肠间隙, 推开直肠, 剪开直肠反折腹膜, 暴露子宫肌瘤, 同法处理子宫肌瘤。前壁子宫肌瘤:切开阴道前穹隆粘膜入膀胱宫颈间隙, 向上推开膀胱达膀胱腹膜反折, 剪开反折腹膜探查盆腔, 暴露子宫肌瘤, 切开肌瘤包膜, 剔除子宫肌瘤, 用可吸收线间断或连续锁边缝合创面, 清理, 盆腔, 查无出血, 缝合子宫前腹膜及宫颈阴道粘膜。
(3) 腹腔镜组全身麻醉, 取膀胱截石位。取脐部切口1cm, 置腹腔镜, 左右下腹部及脐缘与耻骨联合中点切口0.5cm, 置器械操作, CO2分压设定为1.87KPa (1mm Hg=0.133KPa) , 道置举宫器, 用单极电凝凝切子宫肌瘤包膜致瘤核组织, 钝性剥离假包膜后剔除肌瘤, 剔除的肌瘤用子宫旋切器将肌瘤粉碎后取出。创面电凝止血, 子宫肌瘤残腔用可吸收线间断缝合。
子宫肌瘤剔除术可有多种术式选择, 传统的方法为开腹子宫肌瘤剔除术。开腹子宫肌瘤剔除术有腹部有切口、住院时间长、术后恢复慢等缺点, 但剔除肌瘤直径最大。对于有严重盆腔粘连和有较大肌瘤、肌瘤数目较多以及特殊部位的肌瘤等不适用阴式或腹腔镜手术的患者, 选择开腹子宫肌瘤剔除术更为合适。
近十几年来, 随着微创手术的普及推广, 腹腔镜下及经阴道子宫肌瘤剔除术亦发展成熟。由于生活水平的日益改善, 广大育龄妇女的生殖健康意识也逐渐提高, 要求保留子宫并剔除肌瘤的年轻患者越来越多。经阴道子宫肌瘤剔除术是利用阴道进行操作, 虽然腹部无切口, 但术者仍可在直视下操作。由于经阴道和腹腔镜的子宫肌瘤剔除术既能保留子宫又能剔除肌瘤, 同时还有避免腹壁大瘢痕出现的美容功效, 特别是经阴道的子宫肌瘤剔除术既十分经济又不需要特殊设备和高难度操作。与开腹手术比较, 腹腔镜手术具有良好的手术视野、局部粘连少、术后疼痛轻、切口美观、住院时间短、术后恢复快等微创手术的特点。
阴式剔除术是近十几年来伴随微创手术概念的引入, 以及基于阴式子宫切除术及阴式附件切除术等一系列新技术的发展而发展起来的一种新术式, 它利用女性阴道这一天然腔穴完成肌瘤剔除及创面缝合等全部手术操作。它具有出血量最少、时间最短、术后排气时间最短, 腹部无瘢痕等特点。但阴道空间狭窄, 暴露范围小, 手术野局限等特点易发生邻近脏器损伤。因此手术适应证有一定局限性, 一般适用于单个肌瘤直径≤10cm (最好≤7cm) 、子宫>14孕周大小、无盆腔粘连的患者。
但是阴式剔除术要求更充分的术前准备, 包括阴道准备, 要求术者术前对患者肌瘤的大小、位置及数目充分了解。
4 小结
妇科肿瘤研究是现代医学上的一个重要课题。我们要充分认识肿瘤起因、发展的过程。在剔除肿瘤的手术上也要以医生的水平和患者的具体情况。
摘要：本文介绍了炎症与肿瘤的之间的密切关系以及炎症在恶性肿瘤的发生、发展等方面的关键作用。又以子宫肌瘤为例简单介绍其剔除手术及相关影响因素。
关键词：炎症,肿瘤,剔除手术,影响因素
参考文献
[1] 林志新, 倪云翔.经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究[J].中国微创外科杂志, 2008, 8 (7) :638～640.
妇科管理制度范文第6篇
她一直工作在临床医疗第一线，且默默无闻的为医疗事业做着奉献。
众所周知，妇产科工作最忙，任务最重，责任最大，它的工作质量状况不仅关系到一个婴儿的生命安全，而且还关系到一家人甚至是几家人的幸福与欢乐，甚至还关系到社会的安定稳定。因此，作为一名妇产科医生最需要的是爱心，耐心，责任心和无私奉献，高度负责的精神。几年来，吴晓明医生一直这样要求自己，始终把维护病人的安危作为最高行为准则。为了产妇的平安，为了抢救危重病人，她起早摸黑，一心扑在事业上，以病房为家，视病人为亲人，和蔼待人，耐心细致做好每一项工作，力争把工作做到尽善尽美，不留遗憾。为了抢救病人，她无论脏臭，抢先而上，通宵达旦加班。她对待每一位病人始终做到一视同仁，从不分贫穷贵富，也不论职业贵贱与职务高低，总是热情对待，耐心接诊，细心研判，精心施治，尽心尽力为每一位患者解除病魔的侵扰，让患者满意而归。因此，在病房里总是看到她最早一个来上班，最迟一个才回家。有是遇上危重的产妇或新生儿，她还通宵达旦守在病人身边观察病情变化，直至危险排除。
吴医生不仅服务态度好，而且十分重视提高自己的诊疗水平，以良好的医术为病人提高服务的质量。她经常教育科室的医护人员，仅有良好的服务态度和高尚的医德还不够，还必须要有精湛过硬的技术才能为病人解除病痛，才能无愧与人民的期望。
通过几年的拼搏，她以自己的业绩赢得了大家的尊重和同行的好评。