季节性疾病内科学论文范文第1篇
【摘要】目的对神经内科疾病的重症监护患者的护理。方法分别从急救原则和护理要点对呼吸肌麻痹的监测与护理、颅内压增高、脑疝患者的急救与监测护理、癫痫持续状态患者的急救与监测护理进行分析。结论做好神经内科疾病的重症监护患者的护理措施，可使患者转危为安，减少患者的死亡率、残障率，还可以提高患者的救治和好转率。
【关键词】神经内科疾病；重症监护；护理方法
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.353
神经内科重症患者的监测与急救是挽救患者生命、减少残障甚至死亡的重要手段。近年来由于神经科重症监护的飞速发展，促使监护护理体系不断完善、不断提高，已达到快速、有效、及时的救治水平。作为重症患者的护理管理者、护理实施者、护理参与者，均应具备高水平的监测技能、娴熟的急救技能、预见性的管理技能，方可使患者转危为安，减少患者的死亡率、残障率，提高患者的救治与好转率。下文是笔者对神经内科疾病的重症监护患者的护理方法分析：
1呼吸肌麻痹的监测与护理
1.1救治原则保持呼吸道通畅，维持正常的呼吸功能，及时遵医嘱给予各种抢救药物的治疗。出现机械通气的指标时，立即、迅速给予有效的呼吸机支持，保证呼吸系统的安全。
1.2护理要点
1.2.1维持呼吸功能，保持气道通畅。
1.2.2保持气道湿化，在使用呼吸机时，定时气道冲洗，或应用人工鼻。
1.2.3保证气管插管或气切套管内的痰液吸净，吸痰前后给予纯氧吸入，吸痰中注意观察患者的病情变化。呼吸机参数调节应使患者舒适、安全为宜。
1.3注意做好患者的基础护理，保证其舒适
1.3.1保持患者皮肤的清洁干燥，防止患者出现压疮等并发症，因此应做到患者的皮肤、颜面、口腔、会阴、头发以及手脚的清洁干净。尿潴留者可给予导尿、间断放尿。
1.3.2预防肺部感染，给予胸肺部护理，定时翻身、叩背、振动排痰，应用排痰机时应根据患者的心率情况给予循序渐进的方法，以不引起患者病情变化为宜。同时根据患者的病情合理应用抗生素，减少肺部感染、肺不张。
2颅内压增高、脑疝患者的急救与监测护理
2.1急救原则快速脱水降颅压，保持呼吸道通畅，给予冬眠、低温、镇静、脑室引流，必要时手术治疗。
2.2护理要点
2.2.1生命支持护理各种原因造成的脑损伤都有不同程度的脑水肿，水肿在发病24-96小时出现，3-6天达高峰，此时是护理监测的重点。
2.2.2定时监测生命体征，及时发现病情变化，并及时通知医生，做好抢救物品、药品的准备，如气管插管、人工呼吸等。若脑疝形成较快，呼吸可突然停止，常见于枕骨大孔疝的患者。早期瞳孔缩小或忽大忽小变化不定，最终可出现脑疝。
2.2.3颅内高压患者，对于有手术指征的患者应积极给予手术治疗（血肿穿刺、脑室引流、去骨瓣减压术，并同时监测动态颅内压变化，避免颅高压脑疝的发生。
2.3基础护理，保持患者舒适
2.3.1营养支持的护理如患者意识清醒、吞咽正常，可给予易消化、易吞咽、高蛋白、高营养的软食。一旦出现吞咽障碍、意识障碍加重应给予鼻饲饮食，液体量一般为1500-2000ml，以免加重脑水肿，并保持水、电解质平衡。
2.3.2加强人工气道的管理，定时进行伤口的换药，并保持管道的通畅，做好湿化护理。应用呼吸机者，应定时更换呼吸机管路。
3癫痫持续状态患者的急救与监测护理
3.1救治原则控制抽搐，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，改善脑代谢，促进脑功能恢复。
3.2护理要点
3.2.1选药方法可依据癫痫发作和癫痫发作类型给予药物的选择。
3.2.2严格控制用药的速度，掌握用药后SE的停止时间，以便观察用药效果，给予医生正确提示；明确抗SE药物的有效时间、半衰期及血药浓度，预测患者有可能再次发作的时间，提前给予安全保护，以防意外伤害的发生。
3.4安全措施的护理
3.4.1患者安全措施每日对患者皮肤、环境的设置、用具的使用、保护措施的实施进行评估。
3.4.2针对SE患者，立即转入重症监护病房，给予持续心电监护，放置在单人房間，保持周围环境的安静与舒适，避免灯光、声音对患者的刺激。
3.5护士操作安全措施
3.5.1密切观察癫痫发作的类型、间隔时间、频率，做好护理记录，并及时通知医生。
3.5.2遵医嘱准时、准量、准确地为患者更换泵入抗癫痫药物。更换药物时，剂量要准确，抽吸技术应娴熟，更换速度要及时，防止血药浓度的突然降低，诱发SE的发作。
3.6并发症脑水肿、缺氧、高热、胃内残留过多的护理
3.6.1当患者出现脑水肿、脑疝前驱症状时，应加强脑保护，降低脑氧代谢给予鼻导管或面罩吸氧，保证脑氧供应，给予降温-亚低温治疗的护理，减轻脑水肿的发生。避免噪音、强光刺激，减少癫痫发作，降低脑损伤，并维持患者意识的最佳状态。
3.6.2营养支持注意加强营养的供给，因患者在持续给予营养的过程中，一旦出现SE发作时，可能会影响到胃肠道的吸收，导致胃内残留物过多，易出现反流、呕吐、误吸等并发症。因此当患者出现持续发作时，注意检测胃内残留的情况。同时应监测各种与营养有关的指标，如血钾、血钠、白蛋白、脂蛋白、血糖、蛋白比值，并准确记录出入量。
参考文献
[1]王丽霞.脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力与照顾能力研究.福建医科大学，2009年.
[2]冯海丽，杨蒂.新时期急诊特殊危重患者的处理对策及急救护理[A].外科急危重症监护专科知识培训暨学术交流会论文集[C].2008年.
[3]孙静.32例女性习惯性便秘的原因分析及护理体会[A].中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C].2010年.
季节性疾病内科学论文范文第2篇
1.入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测2次，连续三天。如体温超过37.5℃，每6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料，填写护理病历首页，并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
7. 遵医嘱安排病人饮食，并做标记。
8.及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
季节性疾病内科学论文范文第3篇
1 利用杂交改良牛并选用良种养殖
杂交是指由2个或2个以上的不同品种、品系之间开展的交配, 其后代所获得的超过双亲纯种平均数量的生活力, 其主要表现在繁殖力强、生长快、抗病兴强等方面。为此, 在选育配种的过程中, 应该积极使用当地或者外地优质的种牛进行配种, 甚至可以采用先进的肉牛冻精改良技术来进行对肉牛的繁殖, 不仅可以避免近亲繁殖所带来的危害, 还可以全面提高肉牛的生产性能。
2 牛的饲养管理的主要技术
2.1 从营养的角度来管理
能量:能量是维持牛的生命活动、器官运行等重要的动力来源, 为此, 必须要满足牛对能量的需求。蛋白质:肉牛机体中的绝大部分组织都是由蛋白质组成的, 如肌肉等, 在对牛的热量供给不够的时候, 牛体中的脂肪和蛋白质便会转换成能量供给身体所需, 从而影响肉的品质。矿物质:食盐按日粮干物质的0.25%将盐混合在饲料内饲喂。维生素缺乏维生素就很容易产生各种疾病, 如缺乏维生素A就会影响成熟种牛的生殖繁育的功能。此外还要满足肉牛对干净饮用水的需求[1]。
2.2 按发育阶段来管理
对于出生后3周至1个月的犊牛, 条件允许的应该开始放牧, 若没有实行放牧, 对其饲料应该适当补饲干草和含粗蛋白15%~16%混合精料0.5~1 kg, 到5-6月龄最多7月断奶。
育成牛即犊牛断奶到适合配种的公牛或母牛, 这个阶段是牛一生当中发育最旺盛的时期, 如果饲养得当, 到18月龄其体质量就达到最高的93%。牛在断奶后至12月龄这一阶段应该重在牛的骨骼的发育, 为此, 这个时期应该让牛充分运动, 锻炼肢体, 12月龄后应该增加饲料, 才能使发育好的骨架上长肉, 并达到理想的体型状态, 这一时期的牛是一生当中发育最旺盛的时期, 为此, 此期间的精粗料要充分。最后, 应该对肉牛经常进行刷拭, 保证肉牛的清洁。
对育肥牛的饲料管理应该对其进行每日喂养精料占牛体质量的2%左右, 且粗精料的比例为 (30~40) ∶ (60~70) 。
2.3 遵循日粮配合与参考饲料配方相结合
首先, 根据不同种类不同品种的肉牛的饲养标准和饲料的营养配比来进行对饲养配方的计算, 配制出适合相应的牛的日粮, 不仅能满足肉牛对干物质的需要, 还能满足肉牛其自身营养的需要。其次, 对肉牛的日粮应该以青料饲料为主, 精料为辅, 从而进一步降低成本, 提高整体的经济效益。肥育牛的精料配方可以按:稻谷粉40%, 玉米25%, 蚕豆10%, 菜籽饼粉5%, 麦皮15%, 骨粉2%, 食盐3% (另外每头每天添加尿素50 g) ;酒糟40%, 玉米20%, 大麦25%, 豆饼12%, 碳酸钙2%, 食盐1% (加尿素50 g) 。而尿素的使用, 是一种成本低廉的蛋白质代用饲料, 一般情况下, 尿素在肉牛的用量为每100 kg体质量每天喂25~30 g, 并为精饲料的2%~3%。
3 牛的疾病预防
3.1 对于病毒性疾病的预防
病毒性疾病一般是直接或间接地在肉牛之间进行传播的, 如口蹄疫。易感的肉牛容通常都是通过呼吸道、消化道以及损伤性皮肤从而引起感染的。其病毒的携带包括肉牛的排泄物、血液以及呼吸出来的空气, 为此, 传播媒介包括水源、饲料等。为此, 对于此类的病毒性感染疾病应该要对于患病的牛及时措杀, 进行无害化处理, 同时, 严格做好消毒灭源工作, 防止该病传染[2]。
3.2 对于细菌性疾病的预防
肉牛的细菌性疾病通常都是由于病菌而引起的疾病, 部分病菌甚至还可以引起人畜共患, 如布氏杆菌病, 其在家畜中最易感染的为牛和羊, 而母牛相比公牛更容易感染此病菌。布氏杆菌病一旦进入牛体便终身带菌, 不能治愈, 且能够随着牛分泌排泄物牌到体外, 扩大感染。其主要的临床表现为母牛流产或低烧, 严重时, 还会出现关节炎或关节疼痛甚至是卧地不起。为此, 针对此类的细菌性的疾病, 应该及时找出病牛, 并严格地采取扑杀措施, 对病牛进行彻底销毁;同时, 要对牛舍进行彻底清洁和消毒, 避免病牛的尸体及其污染物再次污染牛舍。
3.3 对于寄生虫病的预防
肉牛的寄生虫病包括犊新蛔虫病、牛虱等。犊新蛔虫病是由牛新蛔虫寄生于4~5月龄以内的犊牛小肠引起的以肠炎、下痢、腹痛等消化道症状为特征的寄生虫病。该病严重的话会引起犊牛的死亡, 并严重影响了农户的经济效益。为此, 可以采用杀虫剂对肉牛进行口服治疗, 如敌百虫, 按每千克体质量40~50 mg给予, 或一次口服或丙硫咪唑, 按每千克体质量10~20 mg。同时, 对牛舍墙壁可以0.33%的敌敌畏喷洒杀虫, 及时清理牛粪, 保持牛舍的干净卫生, 防止病牛排除的虫卵污染环境。
3.4 化学物质中毒的预防
由于在对寄生虫预防的相关措施实施过程中, 对有机磷杀虫剂有一定的使用, 这就不可避免地引起牛的有机磷杀虫剂中毒, 为此, 在对有机磷杀虫剂的使用过程中, 一定要严格防止有机磷杀虫剂误拌到肉牛的饲料中。同时, 严格把握药物的浓度以及使用剂量。尿素的使用, 是一种成本低廉的蛋白质代用饲料, 为此, 在尿素的使用过程中, 应该严格把握使用量和使用方法, 对尿素还要妥善保管好, 避免牛因饥饿而偷食, 避免引起尿素中毒[3]。
4 结语
随着现在人们生活水平的提高, 人们对于食用牛肉品质的要求也越来越高, 只有从肉牛整个的饲养过程和环节入手, 不断加强对肉牛的管理, 对肉牛疾病进行严格的控制和预防, 从而能够确保食用牛肉品质的同时, 进一步提高使用牛肉的安全性, 为人们提供更多更优质、更安全的牛肉。
摘要：随着现在人们生活水平的提高, 人们对于食用牛肉品质的要求也越来越高, 但如今的肉牛数量和质量均难以满足市场的需求。因此, 对提高肉牛的产量和品质的相关问题探讨就显得十分重要。从肉牛整个的饲养过程和环节入手, 探讨肉牛疾病预防, 为今后肉牛的杨养殖提供一定的理论基础。
关键词：肉牛,饲养技术,疾病预防
参考文献
[1] 周红海.牛的饲养与疫病预防技术[J].当代畜牧, 2014 (15) .
[2] 罗治霞, 叶克群.育肥牛的饲养管理和常见疫病防治[J].农技服务, 2010 (9) .