分级护理考核细则范文第1篇
工作实施细则
第一章 总则
第一条 为贯彻落实安全生产责任制,建立健全风险分级管控体系,防范各类安全事故,保障企业生产安全稳定运行,根据《化工企业安全风险分级管控实施指南(试用版)》,编制此细则。
第二条 要按照“谁主管、谁负责”的原则,建立“全员参与、分工明确”的风险分级管控小组,深入开展双体系建设工作。 第二章 适用范围
第三条 本实施细则适用于化工企业的危害因素识别,风险分析、评价、
分级和管控。
第四条 名词解释
生产过程:劳动者在生产领域从事生产活动的全过程。
危害因素:可对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素。 人的因素:在生产活动中,来自人员自身或人为性质的危险和有害因素。 物的因素:机械、设备、设施、材料等方面存在的危险和有害因素。 环境因素:生产作业环境中的危险和有害因素。
管理因素:管理和管理责任缺失所导致的危险和有害因素。
风险:某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。
第五条 辨识内容
在进行危害识别时,应根据《生产过程危险和有害因素分类与代码》(GB/T13861)的规定,对潜在的人的因素、物的因素、环境因素、管理因素等危害因素进行辨识,充分考虑危害的根源和性质。如,造成火灾和爆炸的因素;造成冲击和撞击、物体打击、高处坠落、机械伤害的原因;造成中毒、窒息、触电及辐射的因素;工作环境的化学性质危害因素和物理性危害因素;人机工程因素;设备腐蚀、焊接缺陷等;导致有毒有害物料、气体泄漏的原因等。
第六条 风险评估方法
结合公司实际,选择工作危害分析法(JHA)和安全检查表分析法(SCL)进行风险辨识,根据作业条件危险性分析法(LEC)法进行风险评估,确定风险等级。
工作危害分析法(JHA):是指通过对工作过程的逐步分析,找出其有危险的工作步骤。适用于对作业活动中存在的风险进行分析。
安全检查表分析法(SCL):依据相关的标准、规范,对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。适合于对设备设施存在的风险进行分析。
作业条件危险性分析法(LEC):
第三章 组织机构
第七条 为加快推进我公司风险分级管控与隐患排查治理两个体系建设,确保两个体系建设各项工作顺利进行,公司决定成立安全生产风险分级管控与隐患排查治理两个体系建设领导小组和工作小组,现通知如下: 领导小组人员: 组 长: 王洪英 副组长: 张伟 于其友
成 员: 张荣 李井进 李会强 徐波 史广灼 王丽 步宪章 杜亚东 于雪 张洪斌 工作小组人员: 组 长: 张伟
成 员: 王伟强 朱成全 王汝凤 杜宁 张善忠 孔庆金 车凤清 第四章 工作步骤
第八条 风险分级管控体系建设工作步骤 8.1 工作小组年初制定本年度《危害因素辨识及风险评估计划》,经企业主要负责人批准后执行;
8.2 相关部门分别成立“风险评估小组”,对《危害因素辨识及风险评估计划》进行分解落实,直至班组、岗位;
8.3 各责任单位根据分解后的风险评估计划,选定适用的工作方法(工作危害分析法(JHA)和安全检查表分析法(SCL)),按照如下步骤开展风险辨识评估工作:
8.3.1 列出作业活动清单和设备设施清单;
8.3.2 将作业活动和设备设施分解为各作业环节和设备设施组成; 8.3.3 对每一项作业环节和设备设施组成利用(作业条件危险性分析法LEC法)分别进行评估,依次确定该风险的事故时间发生的可能性(L)、暴露于危险环境的频繁程度(E)和事故时间发生后果严重性大小(C)数值划分风险等级(由高到低分别为:1级、2级、3级、4级、5级);
8.3.4 按照风险等级确定所有风险点的管控层级,由高到低分别为公司、部室、班组3个层级,列出风险分级管控清单; 8.3.5 根据风险分级管控清单,建立风险分级台账。
第九条 隐患排查治理体系建设工作步骤 9.1 开展作业活动隐患排查
9.1.1 根据作业危害分析评价表,将所列各作业环节的风险点列入表中,作为检查内容,编制作业活动安全检查表;
9.1.2 检查人员进行作业活动前,应对照作业活动安全检查表进行逐条检查,对于未形成隐患的检查项目,在检查结果中打“√”;
9.1.3 对于已经形成隐患的风险点,在检查结果中打“×”,并对照8.3.4所列风险分级管控清单,确定该隐患等级,并在检查表中填写存在问题描述,并由相应的管控层级签字确认;1级风险点形成的隐患确认为1级隐患,为重大事故隐患,应及时报上级安全部门;
9.1.4 由该隐患整改责任部门的负责人敦促落实整改,确定整改期限、整改措施、整改责任人,下达隐患整改通知单,并最终确认整改情况;重大事故隐患由企业负责人组织整改。
9.2. 开展设备设施风险点隐患排查
9.2.1 根据安全检查分析评价表,将所列各设备设施检查项目列入表中,作为检查内容,编制设备设施安全检查表; 9.2.2同9.1.2; 9.2.3同9.1.3; 9.2.4同9.1.4;
9.3 每月统计隐患排查及整改情况,建立安全生产检查台账和事故隐患整改台账,并报上级有关部门备案。
第十条 本细则由安全部负责解释。
济宁市宏图化工有限公司
分级护理考核细则范文第2篇
时
间: 参加人员:
医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一:特级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤持续患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。 二:一级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
分级护理制度
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 三:二级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2、护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 四:三级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
分级护理考核细则范文第3篇
(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、 提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
患者生活不能自理
1.晨间护理:整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理,1次/日
2.晚间护理:整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁,1次/日
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时),协助床上移动、压疮预防及护理,需要时
5.排泄护理:失禁护理、床上使用便器(需要时),留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴:需要时1次/2-3日
7.其他护理:协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理,需要时
患者生活部分自理
1.晨间护理:整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日)
2.晚间护理:协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日)
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时),协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)
5.排泄护理:失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴:需要时1次/2-3日
7.其他护理:协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时)
二.二级护理
(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.晨间护理:整理床单位、协助面部清洁和梳头,1次/日。
2.晚间护理:协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁,1次/日。
3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理:必要时协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时),协助床上移动、压疮预防及护理,需要时。
5.排泄护理:失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日),需要时。
6.床上温水擦浴:必要时1次/2-3日
7.其他护理:协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理,需要时。
三.三级护理
(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者
(二)护理要点:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.整理床单位:1次/日
分级护理考核细则范文第4篇
时
间: 参加人员:
医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一:特级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤持续患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。 二:一级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
分级护理制度
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 三:二级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2、护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。 四:三级护理
1、具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
分级护理考核细则范文第5篇
1)手术或治疗期间需要绝对卧床休息的患者。 2) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 3)生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者; (2)一级护理要求
1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录;必要时监护并做好记录。 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;
4)对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央性前置胎盘的患者协助床上使用便器。
5)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如每天整理床单位;会阴护理、皮肤护理、压疮护理;进行管路护理等。新生儿脐带护理,实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;
6)保持患者的舒适和功能体位,为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导,给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 2.二级护理 (1)二级护理依据
1)病情稳定需卧床休息的患者如剖宫产后恢复期,顺产后及正常待产期间; 2)生活部分自理的孕产妇; (2)二级护理要求
1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应; 4)根据患者病情,正确实施基础护理、安全护理,如每天整理床单位;保持病房环境整洁;会阴护理;新生儿脐带护理,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;
5)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导,给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 3.三级护理 (1)三级护理依据
1)生活完全自理的产妇及则其手术的患者; 2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (2)三级护理要求
1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征;
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应。 4)每天整理床单位;会阴部护理,新生儿脐带护理。
分级护理考核细则范文第6篇
一、分级护理原则
(一)
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。
(二)
具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(三)
具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(四)
具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(五)
具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
二、分级护理要点
(一)
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
1、密切观察患者的生命体征和病情变化;
2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
4、提供护理相关的健康指导。
(二)
对特级护理患者的护理包括以下要点:
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3、根据医嘱,准确测量出入量;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、保持患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。
(三)
对一级护理患者的护理包括以下要点:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(四)
对二级护理患者的护理包括以下要点:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(五)
对三级护理患者的护理包括以下要点:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
(六)
护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
三、质量管理
(一)
医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。
(二)
医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。
(三)