儿童交通安全教育论文范文第1篇
【关键词】英国;《共同保护儿童》;儿童安全保障系统
【作者简介】张傲子(1998-)，女，北京人，首都师范大学学前教育学院硕士研究生;牛晓(1996-)，女，山东泰安人，齐鲁师范学院教师教育学院教师，硕士;石小加(1998-)，女，北京人，首都师范大学学前教育学院硕士研究生;曲方炳(1987-)，男，山东青岛人，首都师范大学学前教育学院讲师、硕士生导师，博士。
近年来，儿童安全保障工作从内而外都面临巨大挑战。就内部而言，来自家庭和学校的虐待、体罚事件屡见不鲜;就外部而言，针对儿童的暴力事件也时有发生。保障儿童安全，促进儿童健康成长不仅是家庭的责任，也是有关政府部门和组织机构的责任，各机构有必要相互配合建立针对儿童的安全保障系统。英国2017年修订的《行动起来——儿童和社会工作法》(Get in on the Act——Children and Social Work Act)对相关部门的职责进行了具体阐释，明确规定“地方政府、警方及事件调查组应联合其他有关部门，共同保障和促进当地儿童的福利”[1]。在此基础上，2018年7月，英国教育部颁布《共同保护儿童——协调各机构保障和促进儿童福利的工作指南》(Working Together to Safeguard Children——A Guide to Inter-agency Working to Safeguard and Promote the Welfare of Children，以下简称《共同保护儿童》)[2]，致力于建立沟通各机构的儿童安全保障系统，以维护儿童与家庭的利益。本研究对英国《共同保护儿童》的主要内容进行概述和总结，旨在为我国儿童安全保障体系的建设提供参考与借鉴。
一、《共同保护儿童》的主要内容
(一)原则
儿童由于自身发展尚不完善，在社会上处于弱势地位，很容易受到来自家庭、学校或社会的伤害，需要得到保护。《共同保护儿童》中将“保障和促进儿童福利”定义为：保障儿童不受虐待，防止儿童的健康受到损害，采取切实可行的措施，使儿童在呵护中成长发展[3]。这适用于所有与儿童有关的部门与组织。其中，地方政府、警方及事件调查组这三个部门起协调组织的作用。在保护儿童的过程中，应把儿童的需要放于首位，这是首要的原则。儿童的需要具体包括：儿童需要被注意、被倾听、被理解，这是保障和促进儿童福利的前提;儿童需要被信任、被尊重、被接纳，这是保障和促进儿童福利的基础;儿童需要被支持、被参与、被保护，这是保障和促进儿童福利的关键。《共同保护儿童》侧重于强调法律要求，明确个人、组织和机构为保护儿童安全应该和必须承担的责任，并强调有效的保障要将儿童置于系统的中心，力求充分发挥每个人、每个机构的作用。
(二)如何确定需要帮扶的儿童
儿童在成长的过程中，一旦出现任何问题，均需得到及时引导和帮助，并且越早越好。这有助于防止问题的进一步恶化，从而更高效地处理问题。因此，应尽早确定需要获得帮扶的儿童。地方政府应与有关组织和机构合作，制訂有效办法，查明需要帮助的儿童和家庭。其中，有几类儿童需给予格外关注：特殊儿童、有犯罪背景的儿童、出生于不良家庭环境中的儿童、酗酒或吸毒的儿童、领养儿童等。在确定需要帮扶的儿童后，需取得儿童及其监护人的同意，对其所需要的帮助进行评估。
评估是一个动态和持续的过程，评估的主体为相关组织与机构的专业人员。《共同保护儿童》提出了评估框架模型图，主要对三个领域进行调查：一是儿童发展的需要，包括健康教育、情感与行为发展、自我意识、家庭和社会关系、社会表现、自理能力等;二是监护人的养育能力，包括基本护理、确保安全、情感温暖、引导帮助、稳定性等;三是家庭和环境因素，包括社区资源、家庭的社会联系、收入、家族历史、住房等。每一项评估都应反映儿童在其家庭和社区环境中的独特特征。如下图所示：
高质量评估有如下特征：以儿童为中心，即在有利益冲突的情况下，应根据儿童的最佳利益做出决定;注重儿童的行动和结果;妥善处理儿童在家庭和社会中的需要;确保机会平等;让儿童参与其中，倾听他们的声音;让家庭参与其中;识别可能给儿童带来风险的因素;增强优势，发现困难;整合方法;多机构跨学科;持续性;评估后采取行动;后期审查;公开透明。
具体的评估流程包括五个方面：一是进行评估。地方政府在接到对儿童进行评估的委托后，应组织多机构人员根据1989年《儿童法》(Children Act)的相关规定对儿童进行评估，以确定儿童可能的需要和服务，做出决策。警方和其他有关机构也应参与其中。二是立即行动。在儿童生命受到威胁或可能会受到严重伤害的情况下，地方政府、警方和国家儿童保护委员会应利用其法定的儿童保护权利，立即采取行动，甚至可以申请紧急保护令，以确保儿童安全。三是召开跨机构儿童保护会议，制订儿童保护计划。目的是汇集并分析相关信息以最有效地保障和促进儿童福利。四是进行审查会议，主要审查儿童保护计划的进展情况。会议应在首次会议后三个月内举行，此后最多每隔六个月举行一次审查会议。五是儿童保护计划的终止。需满足以下任一条件，如判定儿童不再可能受到重大伤害，儿童及家庭搬迁至另一地区，儿童已满18岁或已死亡或更改国籍。
(三)各相关机构的责任
在保障和促进儿童福利的过程中，还需明确各个组织机构的责任。英国2004年《儿童法》第14条规定：一系列与儿童相关的组织、机构和个人有义务履行其职能，保障和促进儿童的福利需要[4]。涉及的有关组织机构包括地方政府、早期教育与儿童保育机构、英国国民健康服务协会、警方、慈善组织、儿童安全中心等。这些组织之间权责明确，并安排专门的部门和人员负责保障儿童权益。
1. 地方政府。地方政府应指定一名或一组有资格和经验的工作人员负责管理与监督儿童事务，处理针对有关人员的指控。此外，地方政府不应孤立地处理有关儿童的事件，而应采取协调一致的方式，联合警方、事件调查组等，监测案件的进展。
2. 早期教育与儿童保育机构。根据英国2006年颁布的《儿童法》的规定，早期儿童保育与教育的提供者应遵循《早期奠基阶段法定框架》(Statutory Framework for the Early Years Foundation Stage，EYFS)中规定的儿童安全保障与福利要求，做到以下几个方面：警惕儿童生活中的问题;制定并遵循保护早期儿童的政策与程序;早期教育机构中安排专人负责安全问题，并接受儿童保护培训[5]。
3. 英国国民健康服务协会。英国国民健康服务协会负责确保整个卫生系统有效地工作，以保障和促进儿童福利。卫生工作者包括儿科医生、妇产科医生、护士、保健医生、心理咨询师等，他们在保障和促进儿童福利方面发挥关键作用。其任务具体包括了解儿童身体状况，与儿童和家庭沟通和分享信息，与其他组织和机构联合评估儿童的需要并对这些需要做出反应，为多机构评估和审查做出贡献。
4. 警方。警方是负责保障儿童权益的三大部门之一，掌握可能遭受重大伤害的儿童的重要信息，可采取强制措施保护儿童。他们应与其他组织和机构共享信息，更好地履行职责。根据英国1989年《儿童法》第46条的规定，如果认定儿童可能遭受重大伤害，警察有权将儿童带离原有家庭[6]。即使儿童被关押于警察局，警方也应始终确保满足儿童需要。
5. 慈善组织。慈善组织和机构在保护儿童方面发挥着重要作用。他们在为儿童提供丰富多彩的活动的同时，也负责保护儿童、支持家庭和社区工作等。慈善组织应该制定政策，建立制度，保护儿童免受伤害。在儿童权益受到严重威胁时，应及时向地方政府、警方或事件调查组汇报。
6. 儿童安全中心。儿童安全中心是具体负责保障儿童安全的机构，旨在保障和促进儿童福利。儿童安全中心应制订每年度具体的儿童保护计划，涵盖相关领域的支持策略，其中包括儿童保护、伤害风险、工作人员的征聘和信息共享等问题。此外，儿童安全中心应与当地儿童保护的三方机构，如青少年犯罪中心进行合作，商定职责分工和配合机制。
(四)各机构如何协调
英国2004年《儿童法》明确规定，地方政府、警方和事件调查组是负责保障儿童福利的三个主要机构，在保障儿童福利上具有共同的责任[7]。这三方机构首先应在服务方式上达成一致;其次，作为战略领导小组，应支持与动员其他组织参与保障儿童福利;最后，应积极学习其他国家和地区保护儿童的有关经验，并进行总结反思。其目的是增强组织领导能力，更好地将有关组织机构动员起来;开展有效问责，提高工作效率;实现信息共享，及早发现并处理新出现的问题，更有针对性地提出意见。
在地方政府、警方和事件调查组的有力带动下，有关机构也应灵活地参与其中。第一，划定区域，确定领导。儿童安全系统的建立不仅可以在单一地方部门进行，还可以由两个及以上地方政府联合举办，并由三方机构共同确立总的负责人。第二，三方机构列出相关机构的清单。相关机构以协作的方式灵活地参与到工作中，为儿童和家庭提供有针对性的帮助。其中，学校及其他教育机构是重要的相关机构。第三，信息共享。一个强有力的多机构系统内的组织和机构应当有效地分享信息，使相关机构能够履行职责，保障和促进儿童福利，以促进儿童及其家庭的发展。第四，资金来源。三方机构及相关机构可获得地方的资金以及捐款，并做到公开透明。第五，定期审查。为了了解各个机构的进展，加强机构间的沟通理解，提高工作的有效性，设置定期审查制度。为了使儿童、家长和相关工作人员了解活动，地方的三方机构需至少每三个月发表一次报告，内容包括工作进展、有待加强之处、下一步工作建议等。
(五)后期审查
儿童安全保障是一个复杂的多机构系统，涉及许多不同的组织机构。在不断寻求完善儿童安全保障系统的对策时，审查机构也应及时进行反思：反思儿童伤害事件发生的原因，反思不同机构的行动给儿童和家庭带来的影响，反思最后的结果等。审查的目的并不是为了追究个人、组织和机构的责任，而是为了防止或减少类似事件的发生。审查主体有两个：一是地方一级的审查小组，二是国家一级的专家小组。国家一级的专家小组负责审查严重的儿童伤害事件，如严重伤害、死亡等。在审查人员的选拔上，主要看其是否具备下列知识与能力：与当地审查儿童安全保护事件有关的专业知识，包括与儿童、家庭等接触的能力;与儿童保护问题有关的知识;解决复杂情况的能力;从个人的角度理解实践的能力;有效交流和发现的能力;认识事件严重程度的能力。
(六)儿童死亡事件的处理
儿童死亡是一种毁灭性的损失，对家庭会造成不可挽回的伤害。因此，在尊重儿童及其家庭权利的基础上，系统地审查儿童死亡，了解儿童死亡原因和死亡过程，對防止儿童死亡的发生来说是非常有必要的。儿童死亡审查小组是地方政府依据2004年《儿童法》设立的调查儿童死亡事件的小组，负责调查区域内发生的所有儿童死亡事件[8]。审查小组可依据法律要求相关人员提供有关儿童死亡的资料。审查小组应由一名资深的儿科医生担任负责人，审查的目的是查明该地区与儿童死亡有关的安全、卫生事项，并考虑是否应就所查明的事项采取相关行动。儿童死亡审查小组在他们认为有必要时，须编写和发表报告，来说明他们在本地区的儿童死亡审查中所做的工作，以及这些工作在实践中的效果。
二、对我国的启示
儿童是社会可持续发展的重要资源。当前，随着我国经济的发展和社会的进步，儿童安全保障事业取得了显著成就，但仍存在明显不足，如责任主体不明晰，协调、整合机制未有效建立，社会力量参与不足，社会化监督、保障机制缺乏，覆盖面严重不足，保护形式单一、水平低等[9]。有关儿童安全的问题层出不穷，如拐卖儿童、虐童事件、儿童自杀事件、针对儿童的暴力事件等。因此，我国应大力加强儿童安全保障体系建设，为儿童的健康成长营造有利的社会环境。
(一)有法可依：以法律的形式完善儿童安全保障系统
儿童安全问题关系着每一个家庭的幸福，更事关国家的未来。为切实保障儿童安全，应在国家层面加强法律建设，致力于建立集预防、行动、督查为一体的儿童安全保障系统，完善与之相关的安全标准体系。
1. 确立儿童安全保障的责任主体，明晰责权
通过颁布《共同保护儿童》，英国建立起了中央政府统筹领导、地方政府具体负责的儿童安全保障体系，将儿童安全保障体系的建设具体到每个地区，并由每个地区的最高行政长官负责，细化了责任分工，落实了儿童安全保障的责任主体，提高了办事的效率。当前我国在保护儿童方面的权责主体仍不明晰，《中华人民共和国未成年人保护法》规定设立的未成年人保护委员会虽在省级以下有设置，但在资金、经费以及权威性方面发挥的作用非常有限，加之我国幅员辽阔，在儿童权益受损时，不容易追责[10]。因此，我国可以借鉴英国的经验，在中央政府的统筹领导下，以省(自治区、直辖市)为单位，将保障儿童安全的责任交由地方政府具体落实，并确立责任主体，由其具体负责该区域内儿童的安全保障事务。
2. 明确各机构的责任分工，有效开展跨机构协作
英国保障儿童福利的责任由地方政府、警方和事件调查组三方机构统一负责，在这三方机构的统一领导下，协调组织其他机构，参与儿童安全问题的评估、调查和审查过程。此外，涉及的机构主要有早期教育和儿童保育机构、英国国民健康服务协会和慈善组织等。当前，我国国家机关的儿童保护的职能往往与其他职能混杂在一起，或归属不同的部门管理，尚未形成体系化，各部门组织协调能力非常有限，难以有效开展跨机构合作[11]。儿童安全保障体系的建立是一个系统的宏观工作，在确立责任主体的基础上，我国应统筹协调各相关组织机构，建立系统的保障机制，有效开展跨机构协作。
3. 加强儿童安全督查法制体系的建设
及早发现儿童的异常或儿童周围的安全隐患，做到防患于未然，是较为高效的方式。英国在构建儿童安全保障体系中，首先就强调以儿童的需要为中心，对儿童及其周围环境进行评估，以便及早发现问题，防止事态的严重化。当前，我国儿童安全督查体系的建设，主要集中在儿童学校教育阶段，包括幼儿园阶段。这在一定程度上有助于防范安全事故的发生，提升学校安全水平，但也存在一定的问题，如主要侧重于评估功能，对学校进行分级分类;督导体制尚不完善，具体实施流程仍需进一步完善等。此外，家庭和社会领域的儿童安全问题仍缺乏明确的监察主体[12]。因此，我国应加强儿童安全督查法制体系的建设，提高发现问题的能力，防止儿童严重伤害事件的发生。
(二)有据可循：从儿童立场出发，以儿童的最大利益为原则
1. 建立具体的、有针对性的儿童安全保障系统
儿童正处于发展阶段，受其身心发展特点的限制，儿童容易处于危险中。不同年龄阶段的儿童发展水平不同，安全意识和行为能力不同，因此，其所需要的安全方面的保障各不相同。此外，不同地区的儿童对安全方面的需求也不相同。例如，农村地区广泛存在的留守儿童由于安全意识不强，缺乏有效约束，意外伤亡事故频频发生，如溺水、触电等。此外，儿童的發展还具有个体差异性。因此，在保护儿童的过程中，我国应把儿童的需要放于首位，以儿童的最大利益作为首要的原则，针对不同地区、不同年龄阶段的儿童，均应给予其平等的关怀、倾听和理解，建立具体的、有针对性的儿童安全保障系统。
2. 加强对困难儿童的安全保障力度
《共同保护儿童》中除了对一般儿童的安全防护外，还特别强调对家庭不利儿童以及特殊儿童的关照。家庭不利儿童是指在父母离异、赌博、吸毒等家庭环境中成长的儿童。由于家庭或自身条件的限制，此类儿童遭受伤害的概率高于一般儿童，因此，《共同保护儿童》中规定：应给予此类儿童特殊关注，并且可依据有关法案给予具体支持[13]。在我国，留守儿童也是需要特别关注的群体。据统计，我国当前的留守儿童已达902万人，他们由于缺少直系亲属的照看，在生理和心理上都极易受到伤害[14]。诸如此类的困难儿童，我国应加强对其的安全保障力度，必要时可建立专门的安全保障体系。
(三)众人拾柴：合力构建全社会的儿童安全保障之网
1. 支持民间儿童公益组织建设，共同形成社会合力
除政府有关部门外，广泛的社会组织在保护儿童方面也具有重要的作用。英国在儿童安全保障体系的建设中，积极协调政府、警方、慈善组织、英国国民健康服务协会等参与到儿童保护中。借鉴英国的经验，我国首先要积极引导儿童安全保护民间公益组织的建立，对社会保护政策和项目的实施进行监督;其次，鼓励民间儿童公益组织积极参与到儿童保护事业中，与政府有关机构共同探索儿童保护机制，服务于儿童;最后，引导民间儿童公益组织关注当前儿童保护系统尚未涉及的领域，在为其提供服务的同时，积极向政府有关部门建言献策，共同完善我国的儿童安全保障机制。
2. 加强宣传教育力度，提升全社会儿童保护的意识和能力
英国儿童安全保障体系的建设，不仅注重对儿童的评估及保护，也重视相关机构的总结工作，及时向公众发布相关成果。这在保障公众知情权的同时，也提升了公众对儿童安全问题的重视程度。因此，我国儿童安全保障体系的建设，不仅需要建立完善的制度，而且需要在全社会形成安全保障之网，这就需要每个人的积极参与，提升全社会儿童保护的意识和能力。特别是在信息技术高度发达的今天，应合理利用新媒体技术，增强对公众的宣传力度，如儿童安全教育常识的普及、恶性事件的惩处等;同时，做到家庭、学校和社区三位一体，共创安全环境，将多方参与的安全保障机制融合于儿童的生活环境之中。
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本文系北京市教委社科一般项目“基于社会情感学习的幼儿情绪表达自我意识的发展特征与促进研究”(项目编号：SM202010028010)、北京市教委科技创新平台项目“婴幼儿情绪调控能力发展与促进研究平台建设”(项目编号：20530290062)的研究成果。
通讯作者：曲方炳，qufangbing@cnu.edu.cn
(责任编辑 王平平)
儿童交通安全教育论文范文第2篇
【摘要】 目的 了解桂西地区某三甲综合医院住院12岁以下儿童死亡原因，为合理有效降低儿童死亡率提供依据。方法 对某三甲综合医院2014～2019年住院12岁以下儿童死亡的病历资料进行回顾性分析。结果 2014～2019年6年间，住院患者86 661例，死亡89例，病死率为1.03‰。住院儿童中，男童病死率0.89‰，女童病死率1.29‰，差异无统计学意义（P>0.05）。<3岁组病死率1.28‰和≥3岁组病死率0.68‰，差异有统计学意义（P<0.01）。壮族儿童病死率0.89‰、汉族儿童病死率1.48‰、其他民族儿童病死率0.96‰，无统计学意义（P>0.05）。来源农村儿童病死率1.23‰、城镇儿童病死率0.55‰，差异有统计学意义（P<0.01）。疾病死因构成中：前3位分别是呼吸系统疾病、手足口病、意外损伤和中毒。结论 近6年该院病死率呈下降趋势;呼吸系统疾病、传染病病死率高是该地区下一步预防保健工作重点方向，侧重点在农村和小于3岁儿童。
【关键词】 三甲综合医院;儿童;死因
【
【Key words】 tertiary first-class general hospital; children; death cause
兒童死亡率是衡量一个国家的社会经济发展、公共卫生服务状况、医疗卫生服务能力水平的重要指标之一。根据我国妇幼信息统计数据显示，从1991年～2017年我国5岁以下儿童死亡率稳步下降，且城乡差距明显缩小。2017年城市5岁以下儿童死亡率4.8‰，农村5岁以下儿童死亡率0.9‰[1]。笔者回顾性分析桂西地区某三甲综合医院2014～2019年12岁以下儿童死亡病例资料，分析该院或该区域儿童死亡原因及动态变化趋势，希望能为当地儿童医疗卫生保健工作开展方向及侧重点提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料 本研究的资料来源于2014～2019年桂西地区某三甲综合医院电子病历系统提取的12岁以下儿童死亡病例，共89例。采用病案首页死亡主要诊断，以ICD-10标准进行统计分类。
1.2 方法 制定表格逐一从病历中采集患者的性别、年龄、民族、来源区域、死亡主要诊断、死亡原因等资料。查阅2014～2019年桂西地区某三甲综合医院儿童住院患者例数并且从死亡年龄分布、性别、疾病分类、死亡原因、来源区域分析。将住院患儿的年龄分为<3岁组（包含新生儿）和≥3岁组，民族为壮族、汉族、其他民族，区域来源分为农村、城市。将疾病分类分为10大类。
1.3 统计学方法 应用Excel 2007 对资料进行整理，采用 SPSS 15.0对数据进行统计分析。计数资料以千分率（‰）表示，组间比较采用χ2检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。
2 结 果2.1 2014～2019年某三甲综合医院0～12岁儿童病死率 2014～2019年桂西地区某三甲综合医院0～12岁儿童住院患者86 661例，死亡89例，病死率为1.03‰，2014～2019年病死率分別为1.71‰、1.79‰、1.11‰、0.54‰、0.82‰和0.33‰，不同年份病死率基本呈下降趋势，2019年降至0.33‰。见表1。
2.2 性别、年龄段、民族及城乡差异与儿童病死率的关系 男童病死率0.89‰，女童病死率1.29‰，差异无统计学意义（P>0.05）。<3岁组病死率1.28‰，≥3岁组病死率0.68‰，差异有统计学意义（P<0.01）。壮族儿童病死率0.89‰、汉族儿童病死率1.48‰、其他民族儿童病死率0.96‰，差异无统计学意义（P>0.05）。农村儿童病死率1.23‰、城镇儿童病死率0.55‰，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。
2.3 死因分析 89例死亡患儿中死因涉及10个病种大类，其中顺位第1位和第2位的是呼吸系统疾病（30.34%）与手足口病（14.61%），27例呼吸系统疾病中有21例为重症肺炎。意外损伤与中毒位列第3位，其中4人为烧伤，其余为意外撞击交通事故或坠床。不同民族特征死亡原因顺位有所不同，壮族以呼吸系统疾病与手足口病顺位列前2位，第3位为意外损伤与中毒，汉族则以呼吸系统疾病、心脏疾病及意外损伤与中毒顺位列前3位。见表3。
2.4 不同性别和年龄段儿童死因分析 男、女童前 3位死因相同，为呼吸系统疾病与手足口病及意外损伤与中毒。不同年龄段中，<3岁和≥3岁顺位第1位均为呼吸系统疾病;<3岁组第2、3位分别为手足口病、围生期疾患;≥3岁组第2、3位顺位分别为意外损伤与中毒、心脏疾病和血液系统疾病。见表4。
3 讨 论3.1 住院儿童病死率 2014～2019年桂西地区某三甲综合医院儿童住院病死率1.03‰。与张婷婷报道的近年儿童病死率0.15%[2]相近，比方敬等人[3]报道的0.42%及刘聪聪等[4]报道的0.22%都明显偏低。由于收治疾病谱及收治住院的标准存在差异，样本量不同，不同医院的病死率统计有所不同。但是，病死率总体呈下降趋势，可能与我国经济与社会的发展、医疗卫生保障大幅提高有很大关系。该医院所在地区虽然位于我国西南部边远地区，但是由于落实国家医疗保障政策、各项扶贫政策良好，儿童病死率呈逐年下降趋势，且与东部中部地区无明显差异。
3.2 住院儿童死亡年龄段分布 小于3岁组住院患儿病死率（1.28‰）与大于等于3岁组病死率（0.68‰）有明显差异，与陈金彪等[5～6]报道的一致。年龄越小病死率越高，可能与年龄越小发生肺部感染、意外伤害率越高有关。
3.3 住院儿童死亡来源分布 儿童住院患者中，农村儿童病死率1.23‰，城镇儿童病死率0.55‰，农村儿童病死率显著高于城镇儿童。农村地区病死率高提示该地区仍然存在农村医疗资源匮乏、居民医疗保健知识相对缺乏、群众对疾病重视不足等问题，导致患儿就医延迟，失去最佳治疗时间[7]。
3.4 住院儿童死亡的主要病因 呼吸道感染是小儿临床常见病和多发病，这与儿童呼吸系统的生理特点及呼吸道免疫特点有关[8]，其中，又以婴幼儿多见。婴幼儿免疫力差，容易转化为重症肺炎，导致死亡。本研究中，89例死亡患者中死因涉及病种10大类，第1位是呼吸系统疾病27例（30.34%），其中有21例为重症肺炎，且20例年龄均小于3岁。也佐证了呼吸道感染，尤其是重症肺炎婴幼儿，是导致儿童死亡的主要原因。由于各医院专科及区域收治疾病等影响因素，呼吸系统疾病的病死率排位有所不同，但基本处于前3位[7，9]。手足口病死亡13例（14.61%），是第2位死亡原因，其中<3岁组12例。本研究<3岁儿童占该病种病死率的绝大多数，提示婴幼儿手足口病进展快、病情重。本地区手足口病病死率较高，可能与2014～2016年本地区手足口病暴发流行，重症病例多有关。2016年后随着手足口病疫苗接种，其发病数与死亡数已显著降低。手足口病需从预防做起，防治结合可有效降低病死率[10]。意外损伤与中毒11例（12.35%），位列死亡原因第3位。其中4例为烧伤，其余为意外撞击、交通事故或坠床。意外无处不在，意外伤害仍然是影响5岁以下儿童病死率的一个重要因素[7]。本地区位于我国西南部贫困山区，农村留守儿童居多，自我防护意识及生活环境防护条件差，老年人的看护不得力，发生意外伤害的可能性增加。避免意外损伤应多部门协助合作，改善社区、村庄周围的安全防护，采取多种形式的安全教育宣传活动，提高对各种伤害的认识，尽量减少伤害的发生。
综上所述，该少数民族地区某医院收治的患儿病死率和死亡的疾病顺位基本与其他多地报道一致。虽然近年来儿科的救治水平不断提高，病死率呈逐年下降趋势，但是呼吸系统疾病、传染病预防和治疗仍是本地区儿童医疗卫生保健工作的重点，特别是农村地区更是重中之重。根据不同年龄阶段死亡疾病相关特征，开展儿童医疗保健工作，强调不同年龄阶段的健康、安全宣教模式和主体，结合民族特色开展多样化、多平台健康宣教形式，以提高儿童医疗保健工作质量，有效降低少数民族地区儿童的病死率。
参 考 文 献
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（收稿日期：2020-03-03 修回日期：2020-05-25）
（编辑：梁明佩）
儿童交通安全教育论文范文第3篇
【摘要】在我国义务教育阶段，凡是适龄儿童都可以进入学校学习，接受义务教育。因此要重视学校的安全教育，既保证学生的人身安全，又可以间接影响到每个家庭，由家庭影响扩大到社区影响，最后扩大到社会影响。促使全社会重视安全教育工作，进而提高全社会民众的素质。因此，我们必须重视小学安全教育教学。
【关键词】小学教育 儿童 安全教育
一、当前中小学安全教育中存在的问题分析
1.中小学校方面存在的问题
受应试教育的影响，许多中小学仍是只以知识学习作为教育的重点，其并不重视对学生进行安全教育教学。部分学校只在安全事故出现之后，才进行安全教育工作的补救和工作反思。并且，有的学校安全教育形式化，没有实效性，比如，有些学校虽然说要开展安全教育工作讲座或者遇到灾害时的疏散演习，但是多数情况下只是书面形式。类似这种的安全教育是无效的，不能提高学生的安全意识和自救能力，万一发生安全事故，学生依旧缺乏自救能力。如上所述的问题在现阶段的中小学安全教育中普遍存在。安全教育要考虑的方面非常多，并且安全教育要有系统性，不能杂乱无章，但是在现阶段的中小学教育中，并没有一套系统科学的安全教育教材与之配套，学校基本都是从自身实际考虑选择相应的安全教育教材，这些教材内容层次不分明、缺乏系统性、内容五花八门，根本不能达成中小学安全教育的目标。
2.家庭方面存在的问题
学生的安全教育不仅仅是学校的工作，也是学生家长所应尽的责任。在学生的生活中，与之最密切的就是家庭与学校，必须要重视家庭安全教育工作。然而在生活中，有相当一部分学生是独生子女，家长对其宠爱有加，让孩子一直处于被保护的状态之中，避免起遭遇危险，但是这样会使孩子缺乏安全意识，一旦面临危险，孩子缺乏对危险的抵御和自身的自救能力，面对危险毫无对策，进而出现对其人身的伤害。
二、加强小学教育中的儿童安全教育的措施
1.不断完善安全教育制度
完善的教育制度可以保证教育工作的顺利进行，在教学中要做好学生的安全教育普及工作，提高学生的安全意识。教师可以从以下几个方面进行宣传：第一，提醒学生在日常的教学活动或生活活动中会遇到的安全问题。比如，在乘车、行走或其它有危险性活动中所要注意的事项，同时要注意体育课堂中的运动及器材使用的安全宣讲。第二将校园及其附近范围内潜在的安全隐患告诉学生。比如，校园或附近有工程建设，施工场地、校园内的水电安全等等只要是可能存在隐患的部分都要告知学生。第三，做好与家长沟通，及时向其反馈学生情况。
2.运用案例教学
小学教育中的儿童安全教育运用案例教学，避免空洞说教教学方式是影响教学效果的最重要因素之一。在初级教育教育阶段，影响小学生学习兴趣的关键因素就是教育的方式及手段。在安全教育这一方面的知识学习，学生总是缺乏兴趣。起主要原因就是教育方式的匮乏与落后。根据调查显示，在我县的小学中普遍都是以说教、板报等形式完成安全教育工作，几乎没有现场模拟教学项目。例如，与相关的消防、交通等单位联合举办教学活动，增强小学生的安全意识。有资料显示，小学生喜欢的教学方式类型有：影视观摩、实例分析、实际实践等形式。由此可见，最容易被学生认可的教学方式是贴近生活的、可以亲自实践的、有具体事例的教育方式。促进学生的全方面发展是素质教育的目标，在帮助学生获得知识的同时再提高学生的学习能力、应用能力和创新思维能力。案例教学的实际教学成果显著，适合应用到小学安全教育教学中，提高小学生的安全意识，从实际出发进行教学，放弃那些虚无空洞的概念描述或理论说教模式的教学方式。教师在进行授课时要注重与实际事例的结合，提高学生的学习兴趣，充分提高教学的效果，确保学生对安全知识和技能的全面理解与掌握。
3.运用情景教学
情景教学的教学效果非常有效，它既不局限限于科学的范畴，也会因为学科不同有所偏见。优秀的情景教学如同菜肴中的各种调料，可以使课堂变得更加有趣生动，让学生融入所设置的情景环境中，在实践中里充分理解所学知识，经过与实际活动中的事实与知识的对比，进而对其深入思考，理解事实中所含知识。用情景教学的模式完成小学安全教育工作，根据所要进行教学的内容，配置不同的教学场景及安全设施模型，提高情景的真实性。同时也可以组织学生进行现场模拟安全演练。
学生的安全非常重要，学校必须注重学生的安全教育工作，为学生安全教育工作的顺利开展提供便利和帮助，提高学生自身的安全意识，确保学校工作的顺利进行，让家长安心。以为学生创造一个安全、和睦和团结友爱的生活学习环境作为教学的目标，并为之努力。
参考文献：
[1]李世清.浅谈中小学安全教育教学管理的具体方法[J].时代教育，2013（6）.
[2]马爱兵，史小兵.长治市中小学安全教育存在的问题及解决策略[J].长治学院学报，2012（1）.
儿童交通安全教育论文范文第4篇
一、存在的主要问题
庞大的农村留守儿童队伍由于亲情的缺失、家教缺位和监护缺陷而出现诸多方面的问题。
1. 生活营养缺乏, 影响健康成长。
农村留守儿童由于缺少父母照看, 他们的饮食往往标准较低, 营养结构不合理, 总体生活质量下降, 其卫生状况也令人担忧, 日常衣着、医疗卫生没有保障, 难以养成良好的卫生习惯, 有时会因暴饮暴食, 食不卫生食品, 导致食品安全事故和疾病传播。尤其是女童, 在生理变化阶段缺乏必要的关怀和指导, 直接影响到健康成长。
2. 学习教育缺乏, 导致成绩过低。
很多留守儿童因为缺乏家庭约束而不能及时完成作业, 缺乏家庭激励而导致学习兴趣下降, 有些甚至出现厌学、逃学、辍学等现象;留守儿童的父母外出后, 往往是祖辈成为孩子的监护主体, 由于他们年龄偏大, 身体素质差, 自身教育水平低, 对孩子的学习不能有效干预;即使是父母有一方留在家里也因为承担了过重的家务和田间劳作, 而没有更多的时间去关注孩子的成长, 导致大多数孩子的学习成绩很差。
3. 家庭引导缺乏, 儿童心理失衡。
家庭是孩子的第一所学校, 不完整的家庭生活不利于留守儿童人格的健全发展。因为父母与子女的联系、沟通减少, 亲子关系发生消极变化, 留守儿童缺少情感和心理关怀, 缺少倾诉和寻求帮助的对象, 自身情绪情感变化无人感知或疏导, 导致一些留守儿童不愿意与他人接触或者接触太少, 表现出内心封闭、情感冷漠、行为孤僻等个性特征, 不同程度地存在着性格缺陷和心理障碍。
4. 良好习惯缺乏, 学生品行极差。
留守儿童因为没有父母的保护而变得胆小、懦弱、内向, 缺乏与同伴和代理监护人积极的交流和互动, 缺乏自信, 因为没有父母的约束而又表现出脾气暴躁、任性、打架斗殴、大骂同学甚至老师、长辈, 迷恋游戏机, 沉溺于网吧, 使得这些留守儿童变成品行较差的“问题儿童”。
5. 安全监管缺乏, 导致安全失保。
在调查中发现, 很多外出务工父母对孩子最担心的是安全问题。他们担心打架斗殴, 触电玩火, 私自游泳等等一系列威胁孩子人生安全的问题。这些安全问题由于许多祖辈监护人对孩子没有精力监护, 又因孩子所处年龄段普遍表现为自侓性差, 好动、好玩、好奇心强, 对一些较危险的事物和活动缺乏理性的判断和行为控制, 也容易造成一些悲剧发生。由于留守儿童没有父母直接的关爱和看护, 也往往容易成为一些不法分子侵害的对象。
二、解决留守儿童突出问题的对策
一是学校利用营养餐解决留守儿童营养不良问题。学校应根据学生年龄结构特点, 按照一定的比例搭配膳食, 让学生在校期间吃饱、吃好, 并且有营养, 同时能够杜绝学生在外购买不健康不卫生食品。为规范营养餐安全管理, 学校应对学校食堂大宗食品进行“四统” (统招、统购、统配、统送) , 加大对食堂从业人员的食品卫生安全知识培训, 教育局安全办、营养办应该认真对学校食堂食品的储存、加工、留样、销售等环节进行全面监管, 严格落实责任制, 有效防止食品安全事故发生, 为学生提供安全卫生营养可口的“营养餐”。
二是开设学习和心理健康辅导课。凡有留守儿童的学校, 都应按规定在课外开设学习和心理健康辅导课, 有针对性的对留守儿童进行学习和心理辅导, 有利于学生成绩的提高和调节学生的心理失衡问题。
三是安装亲情电话, 加强与父母的沟通联系。每周为每位留守儿童提供免费与父母定时进行电话沟通, 增加感情联络。这样可以加深留守儿童对父母的了解, 增加双方的感情, 并且让孩子通过电话向父母汇报学习和生活情况, 家长也可以通过通话的方式对子女进行思想教育引导和安全监管, 学生也享受到了父爱母爱的温暖, 有利于他们的健康安全成长。
四是完善寄宿制工程, 为留守儿童提供住宿。学校应该在安排寄宿学生时优先安排留守儿童, 并配备宿管人员, 落实安全监管责任。学生宿舍应安装视频监控系统, 配备消防设施, 定期对学生安全行为进行督查, 收缴管制刀具, 防止意外事故发生。配备专门的宿管教师, 每晚对学生宿舍进行检查, 清理学生到位情况, 周末严格对留守儿童出入校园进行严格监管, 全天候跟踪, 有效杜绝意外事故发生。
五是落实人防、物防、技防措施, 加大安全监管。成立以校长任组长的安全工作领导小组、义务巡逻领导小组、应急处置小组、隐患排查治理小组等领导机构, 明确安全责任。学校与各类人员签订安全管理责任书, 充实安全办工作人员, 聘用专职校园保安、宿舍管理、食堂工勤等各类人员, 并严格组织培训上岗, 使其掌握基本的安全技能。配齐安装好门卫警务室设施, 主要有警务钢叉、防割手套、橡胶辊、防暴头盔、辣椒水、警用电筒、报警电话、校园视频监控平台、办公座椅、床铺等设备。将常用设备置于醒目上手处, 并做到及时更新, 保证处置有效。对校门、围墙、宿舍楼道、教学楼道、活动场地、食堂等重点部位进行二十四小时视频监控, 专人二十四小时关注监控平台的视频动态。做到可疑行为早发现、早报告、早处置。逐步将视频监控系统接入公安部门“天网工程”, 纳入统一监管, 通过学校“人防、物防、技防”建设, 有效提升校园安全管理能力, 有效防范各类安全事故的发生。
三、几点建议
1.各级政府应高度重视留守儿童管理工作, 配备必要的心理健康教育教师和学校医务工作人员, 有利于留守儿童的心理健康教育和传染性疾病预防控制。
2.各级政府应加大各项项目建设, 让学生家长在家门口实现就业, 减少农民工外出, 从源头上减少留守儿童数量。
3.各级各部门应认真镕行部门职责, 让留守儿童充分得到社会关爱, 少一份遗憾发生。
儿童交通安全教育论文范文第5篇
教学目标：
1. 使学生掌握安全过马路三步曲之停、看、过的行动要点;
2. 使学生理解“校门口我减速”的重要性并能够传递给身边的父母及驾驶员。
教学时间：45分钟
教学对象：小学生
教学老师：
教师主讲，安安熊助教，介绍延伸知识
教学内容：
1. 安全过马路三步曲之一：停，1)停在人行道上;2)十字路口，在街角安全区域停下
延伸知识：停的手势
2. 安全过马路三步曲之二：看，1)看人行横道线(也就是斑马线);2)看交通信号灯--红绿灯;3)观察来往车辆;4)左看、右看再左看 延伸知识：车灯的介绍
3. 安全过马路三步曲之三：过，1)快步走过，不奔跑(有人行横道线的马路，要从人行横道线上通过);2)行进中继续观察来往车辆 延伸知识：介绍两个安全标志 4. 校门口，我减速
教学过程45’ 开场白 2’
1. 介绍课程名称：同学们知道应该怎么过马路吗?正确的过马路方式是怎样的?今天一起来学习如何安全过马路。
2. 介绍并引出安安熊：今天有一位特别的嘉宾，一起给同学们上课，她是可爱的安安熊，因此今天的课程就是“安安熊陪你安全过马路”。
安全过马路三步曲之一：停 5’
1.(教师主讲) 同学们，你们知道过马路第一个步骤是什么吗?请一位学生回答一下。学生：停
没错，第一步是“停”，那我们应该停在哪里呢?接下来我们先来看一个小品。 互动小品表演《Stop》
我们同学平时过马路都是停在哪里的?(让学生说出小品中谁站的位置正确) 所以同学们要记住：
1)过马路前无论有没有红绿灯和斑马线都要先停下，停在人行道上。 2)如果是在十字路口，要停在人行道的街角上，这是安全区域(展示模拟十字路口挂图) 2. (教师主讲)说到停，我们的安安熊有一个重要的知识要交给大家，是什么呢?
3. (安安熊助教介绍延伸知识)我要教大家一个非常有用的手势，能够帮助我们的小朋友更安全地穿过马路，大家来看，我表演的是什么姿势?太棒了!请大家跟我一起来学习这个手势!
安全过马路三步曲之二：看 10’
1.(教师主讲)首先我们来玩一个游戏，叫“你来比划我来猜”
游戏：两名参与者，一名手拿四个词语(不能给学生看到)，另一名不能用声音只能用肢体语言来表达，请现场的同学来猜是哪四个词。 四个词语分别为：车、跑、红绿灯、人行横道线
2. (教师主讲总结)这些词都是跟我们平常生活中安全过马路相关联的，
1)看人行横道线(也就是斑马线)过马路要看人行横道线，从人行横道线上走;2)看交通信号灯--红绿灯;3)观察来往车辆;4)左看、右看再左看，过马路要快步走，但不能奔跑 3. (教师主讲)刚才说到过马路的时候要看车的行驶情况，除了这一点，还有什么要看呢?让安安熊告诉我们。
4. (安安熊助教介绍延伸知识)同学们，我们过马路不仅要看红绿灯和交通标志还要注意汽车的车灯。(PPT配合)
1)转弯灯：黄色，一闪一闪;2)刹车灯：红色;3)倒车灯：白色 学会看车灯的变化，将帮助我们更安全地通过马路
安全过马路三步曲之三：过 13’
1.(教师主讲)现在到了安全过马路三步曲最后的一个环节，过。我们先来看一个小品。
互动小品表演《过马路》
2. (教师主讲总结)正确的过马路是要左右左看车子。那我们为什么要左右左看呢?让安安熊来告诉我们。
3. (安安熊助教介绍)这要从道路的标线说起。大家都知道，马路上的车辆是往两个不同的方向行驶的，因此在马路的当中会有一条黄色的实线，来分隔两个不同方向的车辆。在我们国家，车辆都是靠右行驶的，因此大家看我们的图片，在中心线下半边的车辆都是从左往后驶，中心线上半的车辆都是从右往左驶。同方向的车辆是用白色的虚线相隔开的。 那当我们的同学要从下方过马路走到对面时，首先会遇到从左向右的车辆。因此这时我们要先向左看。等左边的车辆驶过之后，我们才能安全地走到道路中心线。这次遇到的是从右边驶来的车辆，因此我们需要向右看。最后我们再向左看确认没有其他车辆，两边都安全之后我们才能走过人行横道线。这样才是最安全的过马路的方法。(配合PPT演示)
4. (安安熊助教介绍延伸知识)除了日常大家都会走的马路外，还有什么地方可以安全的通过呢?大家看我手上的两个标志，你们认识吗，这是什么标志?(展示标志，同学回答)
1)人行天桥;2)人行地下通道 5. (教师主讲)总结安全过马路三步曲
校门口，我减速 10’
1.(教师主讲)现在很多同学上下学都由爸爸妈妈开车接送。爸爸妈妈来接你的时候，车子的速度和在马路上开的速度一样吗?(提问，学生回答) 我们先来看一个小品。
互动小品表演《上学路上》
2. (教师主讲总结)
1)在学校门口通常要限速，一般是30-40公里)，在很多学校的门口都有这个标志(投影显示)，代表司机在通过这段马路的时候车速不能超过这个速度，请同学们回去告诉爸爸妈妈。
2)同时告诉爸爸妈妈在校门口要有序停车(展示PPT图片) 接下来安安熊要发一封倡议给各位同学
3. (安安熊助教介绍)我要给同学和家长提出三大倡议：
1)孩子在上学、放学和平时外出活动时在路口做到一停，二看，三通过。 2)家长请自觉遵守交通规则
3)希望家长成为孩子遵守交通法规的榜样
课程小结 5’
儿童交通安全教育论文范文第6篇
【突发性卫生公共事件急救设备应急预案】
1. 突发性卫生公共事件发生时，由医院突发事件领导小组统一指挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急预案的实施。
2. 医务科和设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时，应立即赶往现场。
3. 根据事件发生的程度，首先启用急救设备及应急储备设备。急救设备包括：呼吸机、监护仪、除颤仪、注射泵、输液泵、洗胃机等用于抢救病人的设备。
4. 急救设备数量不足时，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。
5. 夜间及节假日发生事件时，医务科和设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。
6. 本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，由医务科和设备科负责向市内其他医院联系借调，并报请市卫人委协调。
【急救设备突然故障应急预案】
1. 临床工作中出现急救设备突然故障，值班人员通知科主任，并通知设备科负责维修人员或院总值班，启动院内应急预案。
2. 值班人员按程序关闭故障设备，与病人联结的医疗设备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机。
3. 设备科负责维修人员联系厂家工程师第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应及时向设备科报告设备状况。
4. 设备科根据设备故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨，以保证病人的救治，使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。
5. 医务科安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。
6. 医务科安排相关科室备好床位、抢救设备及物品，必要时接受因设备突然故障而转来的病员。 7. 通讯联络方式：
⑴ 用医院内部电话联系，各科室均有电话。