产科质量管理工作计划范文第1篇
一、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，真正选取科室疑难病历，讨论该病的疑、难点诊断及治疗问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，明确诊断治疗的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病的诊治规范。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，做科主任忙于日常事务，疏于管理，2012年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症急救及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科诊治水平。
四、加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2012年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项医疗护理质量控制与管理。
产科质量管理工作计划范文第2篇
6.择期手术术前平均住院日≤3天; 7.处方合格率达95%;
8.住院病人三日确诊率90%; 9出入院诊断符合率95%;
10.完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90% ，血袋回收率100%; 11传染病报告率100%; 12.甲级病例90%;
13.危重病人抢救成功率80%;
14.医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%;
15.无菌手术切口甲级符合率97%，无菌手术切口感染率≤0.5%; 16.术前术后诊断符合率≥85%;
17.临床诊断与病理诊断符合率≥60%。 附件二：科室重点监测指标 1压疮发生率; 2跌倒发生率;
3.管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等); 4.意外伤害发生率(烫伤、坠床、自杀、走失等); 5.24/48小时重返ICU率;
6.手术患者重点并发症(手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手 术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率); 7.胸腔镜诊疗再开胸发生率;
8.手术患者非计划重返手术室(再次手术)例数/术后住院期间死亡例数;
9医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感 染等);
10.医疗器械不良事件报告; 11.药物不良反应报告。
附件三：三级医院评审指标 妇科专业
【三级医院重点专科】 1.癌血清及显相诊断;
2.中期妊娠引产术(有并发症); 3.内分泌RIA测定;
4.腹腔镜诊断与经腹腔镜手术(可选); 5.卵巢癌要治术+化疗;
6.绒毛膜细胞癌的诊断与综合治疗。 【三级医院一般科室】 1.复杂子宫全切; 2.外阴癌要治术; 3.宫颈癌要治术;
4.子宫内膜异位诊断及处理; 5.经阴道子宫切除术; 6.生殖器官畸形矫形术;
7.显微外科：输卵管吻合术及街口术; 8.宫腔镜、阴道镜。 产科专业
【三级重点科室】
1.产科技术水平判断标准; 2.子痫发生率(院内)：<0.1%;
3.产后出血发生率：阴道分娩<3%～4%，剖宫产<6%; 4.产后出血死亡率：0; 5.围产儿死亡率：<12%0;
6.可避免死亡(纠正院外转入者)：<10%; 7.会阴Ⅲ度裂伤发生率：<0.5%; 8.会阴侧切伤口感染率：5%; 9.新生儿溶血病的诊断和处理;
10.产前出血(>500毫升)的诊断和处理; 11.产后出血(>800毫升)和诊断和处理; 12.产后DIC的诊断和处理;
13.高危妊娠监测手段：胎心监护仪(外、内)、B超、头皮血气测定; 14.产前诊断：遗传、绒毛、羊水、血液; 15.高危新生儿的复苏及监测处理。 【三级医院一般科室】 1.内外科并发症诊断处理;
2.产前诊断：血液、绒毛、羊水;
3.分娩期高危儿处理(低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿) 4.高危妊娠监测手段：服心监护仪(外); 5.开展腹膜外剖宫产。
附件四：临床路径及单病种质量控制 参见相关卫生部病种临床路径。 附件五：手术分级标准： 妇科专业
Ⅰ级(住院医师)：
处女膜切开(整形)术，阴道壁囊肿切除术，阴道挫伤缝合术，单纯外阴血肿清除 术，外阴阴道血肿清除术，外阴良性血肿清除术，外阴巴氏腺囊肿切除术，外阴巴氏腺 囊肿造口术，过期流产刮宫术， (首次)葡萄胎清宫术，
(复次)葡萄胎清宫术，已婚妇 女阴道异物取出术， 宫颈息肉摘除术， 子宫颈活检术， 子宫冷冻术，
子宫颈激光激化术， 子宫颈电灼术， 外阴湿疣电灼术， 外阴小肿物切除术， 宫腔注药或通水术， 输卵管通水，
输卵管造影术，阴道镜检查术，宫腔镜检查术，腹腔化疗注药术，后穹隆穿刺注药术， 诊刮术，宫腔插管(宫颈)术，扩宫治疗术，人工流产术，中晚期妊娠羊膜腔利凡诺引 产术，清宫术。 Ⅱ级(主治医师)：腹式全子宫切除术(筋膜外、筋膜内) ，腹式次全子宫切除术，腹式全子宫切除术 (筋膜外、筋膜内)
附件切除术，腹式次金子宫切除术+附近件切除术，子宫穿孔修补 术(腹式、腹腔镜)，残角子宫切除术，腹式子宫肌瘤剔除术，阴式子宫肌瘤黏膜下肌 瘤剔除术，经腹附件切除术，腹腔镜下附件切除术，盆腔肿物切除术(经腹、腹腔镜) 卵巢楔形切除术(经腹、腹腔镜)，卵巢囊肿切除术(经腹、腹腔镜) ，会阴破裂修补术(Ⅰ、Ⅱ)
，陈旧式Ⅰ、Ⅱ度会阴破裂修补术，腹腔镜下输卵管通水术，输卵管造口术 (经理、腹腔镜)，外阴单纯切除术，经腹宫外孕手术(输卵管切除、妊娠部切开取胚、 修补)，腹腔镜下宫外孕手术(输卵管切除、妊娠部切开取胚、修补)，后穹隆阴道瘘修 补术，阴道纵隔切开术，阴道狭窄松解术，阴道瘤体注药术，宫腔取支架术，宫颈锥形 切除术，宫颈环扎术(缝扎)，闭孔动脉插管术(腹膜外)，受精卵移植术。
Ⅲ级(副主任、主任医师)：
全盆腔器切除术，腹式或腹腔镜子宫癌根治术(广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切 除术)，卵巢癌细胞减灭术(子宫+双侧附件+大网膜或阑尾、部分受肿瘤浸润肠管等切 除)，广泛子宫切除术，次广泛性子宫切除术，单纯盆淋巴结清扫术，复杂膀胱阴道瘘 修补术(阴式)，阴腹式联合膀胱阴道瘘修补术，直肠阴道瘘修补术，阴式尿粪瘘联合 修补术，外阴广泛切除术，外阴癌根治术(包括阴部广泛切除术、双侧腹股沟淋巴结清 扫术)，单纯外阴及双侧腹股沟深浅淋巴清扫术，阴道成形术，阴腹联合结肠代阴道成 形术，腹壁下动脉插管术，全阴道切除术，输卵管移植术，腹腔镜下全子宫切除术(筋 膜外、筋膜内)，腹腔镜下全子宫切除术+阴道前后壁修补术，阴式全子宫切除术+附件切除 +阴道前后壁修补术，曼氏手术(宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前所壁修补术)，腹腔镜下子宫肌瘤剔除+双角子宫融合术，腹壁子宫固定术(腹阴式、腹腔镜)，经腹圆
韧带子宫固定术，腹腔镜下圆韧带子宫固定术，阴道纵隔成形术，单膀胱阴道瘘修补术 件切除术，腹腔镜下子宫内膜异位症病灶切除或电灼术，韧带、卵巢巨大囊肿切除术， 输卵管吻合术。 Ⅳ(主任医师)
腹腔镜下子宫体癌根治术、 腹腔镜下子宫颈癌要治术、 腹腔镜下卵巢癌 (输卵管癌)
分期手术与肿瘤细胞减灭术、 腹腔镜下深部子宫内膜异位症切除术、 腹腔镜下盆腔淋巴
结清扫术，腹腔镜盆底重建手术，先天性无阴道等生殖道畸形宫腔镜矫治。 产科专业
Ⅰ(住院医师)：
单胎顺产接生术(包括断脐、接生处理) ，双胎顺产接生术，胎头吸引助产术，会 阴裂伤修补术(Ⅱ度以下) ，会阴切开缝合术(Ⅱ度以下) ，轻度宫颈裂伤修补术，会阴
血肿切开缝合术，流产或产后清宫术，中孕水囊引产术，晚孕水囊引产术，人工剥膜引 产术，人工破膜催产或引产术，宫腔塞纱术，徒手剥离胎盘术，羊膜腔穿刺术，羊膜镜 检查术，阴道检查术。 Ⅱ级(主治医师)：
臀位助产术，臀位抽产术，产钳助产术，外倒转术(横位、臀位)，穿颅术，双胎
难产接生术，会阴Ⅲ度裂伤修补术，阴道壁血肿切开缝合术，宫颈裂伤修补术(深度、 复杂)，部宫产术(腹膜内或外)，剖宫产+双侧输卵管结扎术，剖宫产+子宫肌瘤摘除术， 剖宫产+卵巢良性肿瘤切除术，产后第二次以上清宫术。 Ⅲ级(副主任、主任医师)：
产科质量管理工作计划范文第3篇
【关键词】妇产科;医院;防控;感染
妇产科实际上是一个容易出现感染的一个比较高风险的门诊科室。妇产科的住院的人都是相对比较特殊的一个群体，他们实际上就是即将分娩的产妇以及新生儿。大部分的进入妇产科的产妇身体都相对比较健康，不存在任何原发性疾病的年轻的妇女，不过因为他们去产科准备分娩，身体的素质也可能相对于之前低些，所以就容易出现受到感染的状况。而刚刚出生下来的新生儿其自身的身体素质比较薄弱，免疫力比较低下，所以同样是医院容易出现感染的高风险人群。因此，在进行医院的感染控制和管理方面，要特别针对妇产科门诊医院的感染问题的控制和管理，抓好监管，防止怀孕妇女和新生儿出现感染的问题。
1 妇产科门诊的主要特点以及控制内容
妇产科的门诊实际上就是对于妇女病患者的问诊、检查、诊治、施术以及产期的保健等方面的临床工作。医院当中的妇产科门诊人员流动量比较大，其患病的种类和身体的状况都是不一样的。在这个过程当中，有身体健康的怀孕妇女，也有出现传染性疾病或者其他妇科类型疾病的患病妇女，其疾病的种类也都是各不相同的。而且很多怀孕的妇女由于身体的行动并不是十分方便，所以往往是由家属陪同一起过去妇产科门诊进行检查，等候的时间也相对比较长，妇科检查也往往要让就诊的人员上床进行检查，所以流程也比较繁琐。在整个就诊的过程当中，很容易就会出现就诊人员之互相之间的交叉感染，也可能是就诊的人员和医务工作者、家属之间的交叉感染。所以，妇产科的门诊感染预防以及控制方面的问题，在医院的整体感染防控检测上是占据了一个非常重要的地位，要切实对交叉感染的来源和途径进行切断，预防妇产科门诊当中出现交叉感染。
在妇产科当中引发感染的病原体实际上是可以存在很多环境下，诸如就诊的病患妇女、或者医务工作人员，甚至是家属身上，这样就意味着对于病原体这类微生物的检测和控制都是具备比较关键性的影响的。妇产科的门诊要进行感染来源和途径的控制，就要对于各项指标进行严密控制和检测，包括了所有能够与医疗工作人员产生接触的物体的表面，对于各个门诊和诊治室的预防和检测，对于消毒用品、医疗器械以及相关的医疗工作人员、护理人员的手部等。如果医院出现了感染流行的状况时候，应该要对整个医院的环境和流程进行微生物学的筛查，重点要控制可能的传染源、传染的途径以及消毒的效果等方面。
2 对于妇产科门诊的感染管理与控制强化建议的思考
第一方面，应该针对该类妇产科门诊的具体状况，建立一个专门性的医院感染的管理部门。实际上医院针对感染问题的管理一直都有专门的负责人员进行跟进，医院的组织领导者也都重视这一方面的建设。不过应该在现有的院级感染预防和控制机构的基础上，针对各个部门，特别是容易出现交叉感染的门诊和科室设立相关的感染管理和预防机构。妇产科的门诊应该设置一个专门的感染监测控制人员一名，每个月度都要对于妇产科门诊的消毒状况进行检查，和妇产科的门诊科室负责人以及医院上级的感染管理科室进行联系，每一个月形成相关的监测报告，及时向相关责任人进行联系，对于不够完善的地方，要和相关的妇产科门诊的负责人，一起研究形成并落实整改。无论是什么级别的一员，都应该严格按照最高的预防和控制感染的监测方式制定相对应的标准和规章制度，落实责任到人。
第二方面，要对于妇产科门诊的医务工作人员的感染预防和控制的知识进行学习和培训。在妇产科门诊就诊的人员较多的状况下，要对于就诊人员进行适当的分流引导，让就诊人员的就诊时间进一步缩短，避免这些就诊人员之间出现交叉感染。对于妇产科门诊当中出现疑似出现性病或者确诊传染性性病的病患者时候，要及时地进行隔离，并且转介到性病的专科诊疗科室进行进一步的诊断治疗。每一个相关的妇产科诊室当中的医疗器械，应该及时进行消毒和清洗，清洗之后还要再次进行灭菌消毒，对于病患者所排出的排泄物以及分泌物，都应该采用彻底的无害化处理。各个诊室当中的医疗工作人员，都应该自觉地执行相关的防控感染的规章制度，做到自觉遵守无菌化的操作方式。妇产科门诊日常管理过程当中，还要对医疗工作人员以及护理人员进行预防感染的管理培训，提升这些相关人员对于医院可能出现的感染的科学认识，加深了对于预防和控制医院感染知识的掌握了解，从而更好地在日常的工作过程当中，更加注重避免出现交叉感染的状况。
3 结束语
这一些年以来，随着疾病以及微生物的不断发展，对于医院尤其是妇产科门诊的防控感染问题应该要加以重视，各级医务工作人员要严格落实相关消毒措施，促进工作规范化，控制医院的感染率，提升医疗服务的质量。
参考文献
[1]韩灿爱.医院感染与控制[J].泰山卫生，2000(03).
[2]李佩娥.基层医院病房的感染管理[J].医学信息(中旬刊)，2011(05).
[3]罗玲霞，翟锐.洁净手术部感染控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2010(17).
作者简介
产科质量管理工作计划范文第4篇
中我院存在问题整改材料
2014年7月2日，妇产科接受了昌吉州妇幼工作半年检查，检查中提出问题及建议共计七条，我院对存在问题及建议及时进行整改，材料如下：
问题1：产科病情告知内容没有患者家属签字。
整改措施：
1、病情告知书及时让家属签字，并记录谈话时间。
2、科主任对病历书写加强日常质控。
问题2：病历书写需进一步加强，提高整体病历书写水平。
整改措施：
1、组织医务人员学习病历书写规范。按病历书写基本规范书写病历，提高病历质量，使内容全面符合医学要求。
问题3：剖宫产率下降不明显，需进一步通过努力降低剖宫产率
整改措施：
1、孕妇学校加强健康教育。宣传自然分娩的好处和剖宫产的利弊，帮助孕产妇树立正确的生育观念
2、门诊对孕妇进行合理规范的产前检查，对高危妊娠及时干预，降低妊娠合并症、并发症的发病率，为自然分娩打下基础。
3、严格把握剖宫产指征，降低社会因素的剖宫产。
4、积极开展阴道助产、水囊引产、导乐陪伴分娩、无痛分娩等提高自然分娩的安全性与舒适性，提高自然分娩率。
问题4：产包包布不干净，包布内有线头，有引起院内感染的隐患。
整改措施：
1、于2014年7月3日彻底清查产房现有包布，剔除有线头、不清洁包皮。在今后工作中每月清点、检查、补充一次。
2、产房领用剃毛机每日对包皮进行清洁，检查合格后启用。
3、请院感办、护理部、总务科监督、协商，逐步整改，保障无菌包包皮清洗、保存、使用流程符合院感要求。 问题5：孕妇B超未使用专用登记本医生未做到双签名。
整改措施：
妇幼专干已与功能科主任协调一致，自2014年8月21日起孕妇B超使用专登记本，并做到双人签名。
问题6：产房紫外线灯辐射强度监测无登记。
整改措施：
1、于2014年7月3日复印院感办资料册内保存的紫外线强度监测登记表，备案在科室档案盒内。
2、在院感会议上通知院感监测小组成员，自下半年开始紫外线强度监测登记表一式两份，院感办、科室各保存一份。
问题7：高危孕产妇管理妇保院、县医院、各乡镇之间衔接不好，没有互相告知，县妇保院要起到督导作用。 整改措施：
1、妇幼专干与妇保院、各乡镇商讨制定了“衔接”的方式方法。每位高危孕产妇由乡镇及妇幼专干发给高危孕产妇一张统一的《高危孕产妇转诊及反馈通知单》，就诊时交给主管医生，每月由妇幼专干收集，进一步明确各自职责与任务，加强协作。
2、每月的妇幼专干例会上，各乡镇妇幼专干及县医院、妇幼保健站互通报高危孕产妇，以做到随访和追踪，确保高危孕产妇的安全。
县人民医院
产科质量管理工作计划范文第5篇
[摘要] 目的 探討音乐疗法联合全程导乐分娩护理对产妇分娩情绪及产痛、产程的影响。 方法 选择2017年12月～2019年12月于我院分娩的86例产妇，按随机数字表法分为两组，每组各43例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施音乐疗法联合全程导乐分娩护理，比较两组分娩情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分、疼痛程度及产程时间，观察产后并发症发生情况。 结果 干预前两组HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后HAMA为（12.37±3.36）分、HAMD为（10.27±3.16）分，分别低于对照组的（16.54±3.32）分、（15.34±3.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇疼痛程度好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为2.33%，低于对照组的20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 音乐疗法联合全程导乐分娩护理能够缓解产妇负面分娩情绪，减轻产妇生产痛苦，缩短各产程时间，降低产后并发症发生率。
[关键词] 全程导乐分娩;音乐疗法;分娩情绪;产痛;产程;并发症
The influence of music therapy combined with full circle doula delivery nursing on maternal mood， labor pain and labor process
DENG Lei WANG Zheng HUANG Zhichang
The Second Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330012，China
[
[Key words] Full circle doula delivery; Music therapy; Labor emotion; Labor pain; Labor process; Complications
分娩是女性生命活动过程的重要组成部分，多数初产妇由于害怕疼痛及担心胎儿安全，易产生恐惧、焦虑心理，不良情绪可导致子宫收缩乏力，使得产程延长，加重分娩疼痛，增加产后出血、胎儿宫内窘迫等并发症发生风险和剖宫产率[1-2]。常规护理以分娩及新生儿护理为主，易忽视产妇不良情绪。全程导乐分娩护理选派专业助产人员全程陪伴产妇，满足产妇生理及心理需求，在全程导乐分娩护理过程中采用音乐疗法，通过舒缓、柔和音乐以调节产妇中枢神经系统活动，以达到保证产妇顺利分娩的目的[3-4]。基于此，本研究将探讨音乐疗法联合全程导乐分娩护理在产妇分娩中的应用效果，旨在为临床护理提供参考及依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年12月～2019年12月于我院行分娩的86例产妇，按随机数字表法分为两组，各43例。本研究获得医院医学伦理委员会审批同意。观察组年龄21～35岁，平均（28.76±2.43）岁;孕龄37～42周，平均（39.14±0.84）周;体重52～68 kg，平均（60.52±2.24）kg;孕次1～3次，平均（1.52±0.21）次。对照组年龄21～36岁，平均（28.77±2.44）岁;孕龄37～42周，平均（39.21±0.85）周;体重53～68 kg，平均（60.56±2.27）kg;孕次1～2次，平均（1.50±0.19）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
纳入标准：①均为初产妇，足月单胎;②胎儿发育正常;③年龄18～38岁;④产妇自愿参加研究且签署知情同意书。排除标准：①合并妊娠高血压、妊娠糖尿病者;②合并心肝肾等重要器官病变者;③存在认知障碍或精神功能异常者;④分娩过程中应用催产素或人工破膜者。
1.3 方法
对照组采取常规护理，宫缩规律后护送产妇入产房，密切监测产妇血压、脉搏生命体征，实时监测胎心，向产妇讲解分娩相关知识，安抚产妇紧张、焦虑情绪;助产士帮助产妇进行生产，对新生儿实施吸氧、吸痰等生命支持。观察组实施音乐疗法联合全程导乐分娩护理：（1）孕期护理。营造安静舒适的待产环境，通过视频向产妇演示分娩流程，介绍分娩过程中产妇配合相关技巧，依据产妇身体情况选择合适分娩方式。（2）音乐疗法。自宫缩开始，依据产妇个人喜好播放舒缓、柔和的音乐，控制音量<70 dB;播放音乐期间加强与产妇沟通，引导产妇回忆美好时光，依据产妇需要暂停播放音乐;依据产程进展情况，及时更换音乐及调节律动感。（3）分娩护理。指导产妇摆放正确生产体位，密切观察产妇及新生儿生命体征变化;指导产妇趴附或骑跨于分娩球上，以抱、滚动等方式緩解疼痛，同时播放有节奏感的轻音乐，使产妇感受节奏律动感，积极调整呼吸;分娩过程中按摩或抚触产妇四肢、头部及盆底，以减轻疼痛;给予产妇鼓励及支持，增加产妇的分娩信心;生产过程中密切观察产妇是否出现产道狭窄等情况，积极与产妇沟通，可采取侧切以增大产道的横截面。（4）新生儿娩出后护理。协助产妇将胎盘娩出，清除子宫内淤血;严格消毒会阴切口，预防产后出血、感染等;清洁新生儿皮肤，给予新生儿吸痰、保暖等干预措施，母婴尽早接触，增进母婴情感交流。（5）产后导乐护理。讲解母婴喂养的重要性及优点，鼓励产妇积极进行母乳喂养，指导正确的哺乳技巧;产后6 h按摩产妇乳房，促进乳汁分泌;按压产妇子宫底，促进淤血排出，协助产妇早期下床活动，促进肠胃蠕动，预防腹胀。（6）出院指导。出院前告知产妇新生儿喂养及护理相关知识，设立母婴健康热线，方便与产妇及时沟通，耐心回答产妇疑问，电话随访了解新生儿食量及体重变化等情况，予以科学喂养指导。
1.4 观察指标及评价标准
（1）分娩情绪。采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）和汉密尔顿抑郁量表[5]（Hamilton Depression Scale，HAMD）从焦虑心境、抑郁情绪等方面评价产妇生产前3 d和生产1周后心理状态，共计17个条目，采用0～4级评分法，得分越高表示焦虑和抑郁情绪越严重。（2）疼痛程度。依照WHO疼痛分娩标准[6]将产妇疼痛分为4个等级。0级：产妇在分娩过程中无疼痛感及异常反应，能够积极配合生产;Ⅰ级：轻度疼痛，产妇感到轻微疼痛及腰酸，但能忍受，可配合生产;Ⅱ级：中度疼痛，产妇感到明显疼痛和腰酸，伴有呼吸急促、出汗、烦躁等症状，配合度不高;Ⅲ级：重度疼痛，产妇疼痛、腰酸无法忍受，不能配合。（3）产程。记录两组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间。（4）记录两组产后出血、会阴水肿等产后并发症发生情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组HAMA、HAMD评分比较
干预前两组HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组疼痛程度比较
观察组产妇疼痛感好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组产程时间比较
观察组各产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 两组并发症发生情况比较
观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3 讨论
分娩是一个较为复杂的生理过程，指妊娠满28周以上的胎儿及其附属物从临产发动至全部从母体产出的过程[7]。多数初产妇对分娩知识缺乏深刻认知，常会存在紧张、焦虑不安等消极情绪，过度焦虑情绪可引发病理及生理反应，加之受孕龄、产道、胎儿大小等因素影响，可导致胎儿窘迫、产程延长，不利于产妇顺利分娩[8-9]。全程导乐分娩护理体现以人为本的护理服务理念，产妇生产过程中由专业护理人员全程陪伴，为产妇提供分娩指导及护理服务，以保证产妇顺利分娩[10]。
本研究结果显示，观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组，产妇疼痛感好于对照组，各产程时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组，表明音乐疗法联合全程导乐分娩护理能够缓解产妇消极情绪，减轻分娩疼痛感，缩短各产程时间，减少并发症发生。阳慧等[11]将导乐分娩配合音乐疗法应用于100例初产妇，结果表明导乐分娩配合音乐疗法能够减轻疼痛、缩短产程、降低剖宫产率，与本研究结果相类似。分析原因在于实施全程导乐分娩护理，选择接产经验丰富的护理人员协助产妇进行生产并全程陪伴，可保证护理完整性及连续性，及时发现产妇异常情况并处理，保证产程顺利进行[12-13]。音乐疗法具有非药物性镇静作用，通过聆听舒缓音乐能够抑制产妇的交感神经活动，促使副交感神经活动增加，从而镇定、稳定产妇情绪;将产妇注意力转移至愉悦的音乐之中，放松紧张精神状态，舒缓抑郁、焦虑等负面情绪，有助于维持生命体征平稳，配合医师各项工作，有助于提升分娩质量[14-15]。为产妇创造安全舒适的生产环境，护理人员全程陪伴能够增加产妇分娩勇气及信心，进行腹部按摩、指导呼吸等方式，能够有效改善产妇疼痛，改善产妇因疼痛引发的机体神经功能紊乱而导致的宫缩乏力，提高产妇舒适度[16]。同时，在分娩过程中借助柔软、富有弹性的分娩球配合生产，助产士给予正确的技术指导，通过坐位姿势可使子宫离开脊柱趋向腹壁，提高胎儿在产道中的顺应性，有助于胎儿顺利娩出，从而缩短产程时间[17-18]。此外，分娩球能够改善产妇身体平衡性，其趣味性及互动性也能够缓解产妇紧张情绪。产后尽早进行母婴接触，增加产妇成就感及被需要感，可避免产后抑郁发生;指导产妇进行母乳喂养，可在满足新生儿营养需求的同时提高机体免疫力及抵抗力[19-21]。本研究采取的音乐疗法虽取得一定效果，但音乐干预评价方法还缺乏理论框架，未形成统一标准，还需在后续研究中进一步将音乐干预标准化、规范化、专业化，以推动音乐疗法在护理领域中的广泛应用。
综上所述，产妇分娩过程中采用音乐疗法联合全程导乐分娩护理，可缓解产妇负面情绪，使其积极配合生产，从而减轻产妇分娩疼痛、缩短产程时间、降低并发症发生率，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 张羽，刘艳凤，彭政，等. 导乐陪伴分娩对降低剖宫产率及其他分娩结局的影响[J]. 中国生育健康杂志，2020， 31（1）：10-14.
[2] 吕春香，闵悦，李冬，等. 全程无缝隙护理模式对初产妇分娩结局的影响[J]. 长春中医药大学学报，2019，35（6）：1171-1174.
[3] 顾文莉，付静. 助产士全程导乐分娩模式在初产妇自然分娩中的应用[J]. 检验医学与临床，2018，15（21）：3291-3293.
[4] 赵立娟，韩辉，王彦华，等. 全程导乐陪伴分娩对提高分娩质量的影响分析[J]. 河北醫药，2017，39（12）：1913-1915.
[5] 孙晓艳，李怡雪，余灿清，等. 中文版抑郁量表信效度研究的系统综述[J]. 中华流行病学杂志，2017，38（1）：110-116.
[6] 赵扬玉，陈练. WHO安全分娩核查表的实施及在安全分娩中的作用[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2019，35（9）：966-968.
[7] 刘江华. 新式导乐分娩对降低剖宫产率和提高顺产质量的临床效果观察[J]. 中国药物与临床，2018，18（5）：833-834.
[8] 史文婷. 导乐分娩配合分娩球助产在剖宫产术后阴道分娩产妇中的应用观察[J]. 中国实用护理杂志，2018， 34（32）：2510-2513.
[9] 徐海英. 无创联合导乐陪伴分娩对产妇产程的影响[J]. 护理实践与研究，2017，14（12）：68-69.
[10] 肖海燕，刘伟武，李玉英，等. 导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值[J]. 中国妇幼保健，2019，34（19）：4567-4570.
[11] 阳慧，张惠娟，梁文玲. 导乐分娩配合音乐疗法对产程的影响[J]. 海南医学，2017，28（16）：2750-2752.
[12] 陈敏红，何雅婷，纪艳洁. 分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响研究[J]. 中国医学创新，2019，16（20）：49-52.
[13] 赵云慧，魏琴. 导乐陪护分娩模式对产妇妊娠结局影响的观察[J]. 安徽医药，2019，23（8）：1532-1535.
[14] 盛夏，赵淑华，王战云. 音乐结合放松疗法改善孕产妇负性情绪及分娩质量的作用[J]. 中华全科医学，2017， 15（12）：2093-2095.
[15] 韩宏丽，贾娜，苏雅坤. 认知行为干预联合互动式导乐分娩对初产妇产程及分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究，2019，16（20）：92-94.
[16] 明振叶，李红丽. 助产士主导伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩护理中的应用价值[J]. 实用临床医药杂志，2019， 23（9）：112-114.
[17] 林琳，傅亚均，左莉. 导乐分娩对产程、分娩方式、结局的影响[J]. 解放军预防医学杂志，2019，37（4）：130-131.
[18] 孟庆堂. 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J]. 中国医药导刊，2018， 20（4）：208-211.
[19] 冯成霞. 对初产妇实施家属陪产和导乐陪伴分娩的效果观察[J]. 中国计划生育和妇产科，2018，10（7）：63-65.
[20] 于长莉，吴海珍，朱丹. 一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间 及产后恢复的影响[J]. 新疆医科大学学报，2019，42（4）：555-558.
[21] 陈星梅. 全程人性化导乐分娩护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响价值探讨[J]. 中国医药科学，2019，9（4）：161-163，170.
（收稿日期：2020-04-16）
产科质量管理工作计划范文第6篇
【摘要】 目的 探讨妇产科护理安全管理与人性化护理。方法 选自我院入院治疗的55例妇产科患者，随机将这55例患者分为试验组和对照组，对照组采用常规护理管理模式，试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗，对比分析两组患者在治疗中的有效率。结果 试验组患者总有效率969%，对照组总有效率550%，试验组明显优于对照组（X2=123153，P<001）。结论 妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率，值得推广。
【关键词】 妇产科护理；安全管理；人性管理
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306413
随着社会的发展需要，人们对生育健康的要求以及护理质量也开始大幅度提高，因此妇产科相关安全管理以及人性化护理也开始随着现代护理学的发展也做出相应的改变[1]。本文主要通过对妇产科护理的安全管理以及人性化护理进行研究探讨，现报告如下：
1 资料和方法
11 一般资料 调查对象为2012年10月在我院进行入院治疗的55例妇产科患者，随机将这55例患者分为试验组和对照组，治疗组33例，其中男性18例，女性15例，年龄23岁-60岁，平均年龄355岁。对照组22例，其中男性15例，女性7例，年龄20岁-57岁，平均年龄375岁。两组病程均为半年至一年，两组中所有均符合疾病纳入标准，差异性较小（P>005），具有可比性。
12 方法 对照组采用常规护理管理模式，试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗，对比分析两组患者在治疗中的有效率。
13 疗效判定显效 临床症状和体征全部消失，生活和工作完全正常；有效：临床症状和体征基本消失，生活和工作基本不受影响。无效：临床症状和体征没有任何改变，甚至加重，生活基本不能自理[2]。
14 统计学方法 应用SPSSl50软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>005，差异无统计学意义，P<005，差异具有统计学意义，P<001，差异具有显著性统计学意义。
2 结 果
试验组与对照组患者临床效果比较分析，具体见表1。
3 讨 论
近年来随着人们生活水平的提高，思想水平也逐渐提升，因此对健康的需求以及维权意识开始大幅度增强。而妇产科病房暴露问题的增加也开始为病房造成越来越大的压力。因此，增强临床人性化护理以及加强妇产科护理安全管理则成为工作的重中之重。本研究试验组患者总有效率969%，对照组总有效率550%，试验组明显优于对照组（X2=123153，P<001）。下面进行探讨与总结：
31 增强法律意识，提高医疗质量 首先应做好首诊责任制的工作，强化医疗安全意识，减少医疗缺陷的发生，合理规范工作程序，将护理工作细化，合理分工，责任护士对护理每一步骤进行把关，实行危重、死亡以及疑难病例共同讨论制度，将工作中的不足进行总结，从而进一步改善。
311 严格进行质量把关 加强产房改造，要求隔离待产房布局达到标准化要求[3]。强化急症抢救流程以及操作规范性要求，加强新生儿安全管理和疫苗管理工作。此外护理人員还要严格按照医院规定，加强自身的专业知识以及提高实践技能操作水平，较高的操作技术可以在一定程度上提高服务质量。
32 人性化护理要求
321 改善服务态度 要求患者做到举止文雅、态度和蔼、用语规范，力争用最佳的状态为患者提供最好的服务与质量。
322 转变服务观念 要将“一切以病人为中心”，尽量满足病人一切的合理要求，坚持人性化护理原则，不仅要关注病人所患疾病，更要求站在患者的角度，理解患者的心情、尊重患者所想，排除患者因疾病所出现的心理障碍，使其能主动并积极地配合护理人员的工作。护理人员还应积极融入到患者中，主动了解病人，并为其讲解最基本的临床妇产科知识，让患者对妇产科有一定的了解，并鼓励患者对自己充满信心使分娩的过程可以顺利完成[4]。
323 注意心理护理 沟通是优质护理的最重要方式，合理的沟通方式可以拉近护士与患者之间的距离，更好地树立护理人员在患者心中的形象。加强与患者的情感交流，增进护患之间的信任感，对于患者所提出的问题，尽可能给予其耐心、清晰的讲解，消除患者心中的恐惧感。
综上所述，妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率，值得推广。
参考文献
[1] 罗燕琴妇产科护理的安全管理与人性化护理的探讨[J]中国保健营养，2013，23（1）：289
[2] 侯纪湘妇产科护理安全管理的方法和体会[J]中国现代医生，2010，48（3）：89，136
[3] 李倩，李瑜秀探讨妇产科护理安全管理的方法和效果[J]中国中医药咨讯，2012，04（1）：58
[4] 白芳纯，陈绍云浅谈妇产科护理工作的安全管理[J]内蒙古中医药，2010，29（17）：139-139