医学检验实验室管理论文

2022-04-30

下面小编整理了一些《医学检验实验室管理论文(精选3篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!摘要:学校实验室的安全管理与广大师生员工的身心健康息息相关,是建设和谐校园的前提。随着各医药院校连年扩招,学生人数逐年增加,实验室安全隐患日益突出。

医学检验实验室管理论文 篇1:

关于医学检验实验室管理的探讨

摘要 通过几年的实验室管理探索,结合医学检验实验室管理的特点,对医学检验实验室管理进行阐述。

关键词 医学检验实验室;实验室管理;教师

Exploration in Management of Medical Science Examination Laboratory//Chu Hairong, Gao Kunshan, Chen Xiangying

Key words medical science examination laboratory; laboratory management; teacher

Author’s address

1 Medical Laboratory of Weifang Medical College, Weifang, Shandong, China 261042

2 Affiliated Hospital of Weifang Medical College, Weifang, Shandong, China 261042

医学检验实验室是针对医学院校医学检验专业开设的专业实验室,它承担了医学检验8门专业课的所有实验课。实验室的这种多样性就决定了实验室管理工作的复杂性。随着医学事业的不断发展,培养高素质的医学检验专业学生尤为重要,而作为管理医学检验实验室的工作人员更应该努力提高自身素质,科学管理实验室。笔者通过几年的实验室管理改革和探索,结合本院医学检验实验教学及管理的特点,对医学检验管理进行阐述。

1 实验室安全及卫生

实验室的安全是维护教学科研和社会服务等工作正常开展的必要保障。在实验准备和实验教学过程中,要把安全工作放在首位,做到防患于未然。

实验室安全管理是一项复杂的系统工程,包括防火、防盗、防爆、防毒、防污染、防辐射等。实验室工作人员要坚持每天检查水、电、门窗,保证水管不漏水,所有电源关闭,门窗关好。医学检验实验室工作人员,要了解每个实验的原理、目的、要求、操作规程及注意事项,对于易燃、易爆、易挥发、强腐蚀物的存放按规定严格执行,并经常查看。为有需要的实验室配备洗眼器及喷淋装置,进行实验室通风系统及水、电、气线路的扩容和改造,增强实验室事故的预防和处置能力。

医学检验实验室安全问题的另外一个重要方面就是一定注意避免实验室污染。医学检验专业的实验比较复杂,由于实验教学需要,代课教师经常从医院带来一些有传染性的血液标本或者具有致病性的病原菌,所以医学检验专业学生在实验过程中更应该注意避免被传染,实验过程中一定注意操作规范。实验室应制订要求师生共同遵守安全规则,学生进入实验室首先应该学习实验室安全规则,由实验室工作人员详细讲解。实验过程中被污染的器皿一定要妥善处理,如需清洗一定要经过高压蒸汽灭菌以后方可进行。禁止学生直接用手清洗,防止直接接触传染。实验室应该保持通风良好,实验室地面及实验台面定期消毒,实验室空气定期紫外线照射。实验结束以后的废弃物作为医疗垃圾处理,避免污染外界环境。

良好的实验室卫生环境是确保师生健康的关键。不仅在非教学时段时刻保持实验室的良好卫生环境,而且在实验教学过程中坚持卫生管理、检查和督促。制订详细的卫生细则,要求学生全程遵照执行。第一次实验前,按照卫生细则的要求做好所有准备工作。要求学生每次实验结束后认真清洗自用仪器,按规定摆放,清洁实验台面、公用台面,共用仪器、药品、材料按规定摆放整齐。负责清洁的学生在实验结束后将地板打扫干净,清洁水池,板凳摆放整齐,拖把洗净后挂到指定处,关好水、电、门窗,经实验技术人员检查通过方能离开。

2 仪器设备管理

实验室人员对仪器要进行日常保养、常规检查,在每台仪器的旁边都贴上该仪器的操作规程、开关机步骤、注意事项。使用前要对仪器进行调试,保持仪器的良好运行状态,对有故障的仪器要及时排除故障。仪器设备要建立技术档案,要有厂家或公司提供的资料,有设备使用、维修记录。仪器设备的使用、维护、管理人员必须经过培训和考核。单价在5万元以上的仪器设备为大型贵重仪器设备。大型仪器设备一般由实验员专人负责管理,仪器设备的使用、维护、管理人员必须经过培训和考核,要达到能独立操作仪器设备的要求。对于小型设备,种类多、数量多、台套数多,应建立标识系统,实行分类定名、定量、定点存放。例如电子天平,应设置防风防火恒温恒湿专用天平室;对酸度计、分光光度计等仪器,应该合理摆放,方便使用。

每学期期末要对仪器进行一次彻底的维护,新学期开始后要进行检查维修后方可使用。学生领取实验仪器时签名,如果有仪器损坏,实验教师要及时了解情况,属于自然损坏的要吸取教训,属于不按实验操作引起的损坏,要进行批评教育和按价赔偿,填写破损清单。

在完成教学、科研任务的同时,要开展对外的社会服务,如咨询、培训、分析测试等服务工作,努力提高仪器设备的使用率。实验室的设备和器材的借用要严格履行手续,实验室的仪器在保证实验教学的前提下,可适当借一部分给从事科研的教师使用。

3 试剂的管理

实验室内的各种物品的存放都必须条理化、科学化。尤其强腐蚀性试剂、易燃易爆或剧毒物品等危险品放置更应注意,应该设置危险物品专柜,并由专人保管。这类药品的存放管理是实验室管理的一个重要内容,也是确保实验室安全的重要方面。对于一般常用药品,也要分类存放,所有的药品必须用标签明确标明其名称、浓度或含量。易挥发的药品必须存放在有通风柜的地方。有机试剂柜必须设置通风管并避开阳光照射,酸碱分开。氧化剂药品和还原剂应分开存放,避免发生氧化还原反应。药品试剂要规范管理,用后归位。对于一般的试剂借出要填写借用记录,但危险品和腐蚀品绝对不能借出。

4 人员管理

进入实验室的所有人员都要遵守实验室的各项规章制度,必须充分认识到医学检验实验室的特殊性,了解实验室的各项规范化操作。实验教师要遵守岗位职责,提前制订实验计划,对每个实验项目的内容要熟悉;对新开实验,教师要认真做好预实验。组织好学生课堂管理,提醒学生在实验过程中的注意安全事项。实验结束后,要安排学生值日,把药品、仪器归位,清洁卫生。实验室技术人员必须遵守实验员岗位职责、实验员守则等,提前准备好实验所用的试剂药品和仪器,对新开实验或有更改的实验都要配合实验教师做好预实验,坚守工作岗位,为实验活动的正常进行做好一切准备。加强实验员培训,提高实验技术。实验学生必须按时上下课,实验全过程必须规范化操作,并认真书写实验报告;实验结束以后按照要求认真打扫卫生,保证实验室水、电、门窗关好!

总之,实验室的管理是一项复杂的工作,实验室工作人员只要能充分认识到其特殊性,努力提高自身素质,善于发现问题,及时采取相应对策处理问题,不断研究探讨有效的管理方法,强化各项管理规章制度,一定能够保障实验教学的顺利进行,让实验室成为高校教学和科研事业发展的强大后盾。

作者:楚海荣 高昆山 陈相英

医学检验实验室管理论文 篇2:

关于医学检验实验室管理的探讨

摘要:学校实验室的安全管理与广大师生员工的身心健康息息相关,是建设和谐校园的前提。随着各医药院校连年扩招,学生人数逐年增加,实验室安全隐患日益突出。临床检验室一门实践性很强的学科,其实验项目多,试验方法多,没门专业可开设了月2/5的实验课,实验课时比例大,因此必须加强医学检验实验室的科学管理和安全防护措施,使实验室安全管理工作标准化和规范化,保证师生的身心健康,保证实验室安全运行。通过几年的实验室管理探索,结合医学检验实验室管理的特点,对医学检验实验室管理进行阐述。

关键词:医学检验实验室;安全;实验室管理

一 建立健全实验室安全管理制度

按制度办事是一切工作的准则,为加强对检验实验室的安全管理,应建立严格的责任制度。内容包括《实验室安全制度》《实验员岗位职责》《学生实验制度》《意外事故紧急处理办法》等。有了严格的规章制度,实验室就有了安全管理的基本准则,这些制度的制定和完善,有利于安全管理的正规化、科学化。严格执行各项规章制度,赏罚分明,才能保证实验室秩序的正常运行。检验实验室实验员负责本实验室的安全管理。在建立安全责任制的基础上,还必须建立安全事故责任追究制。事故发生后要及时追究,层层落实,分级鉴定安全责任状,树立从上到下、安全事故人人有责的观念。

二 重视对学生的安全教育

对初到检验实验室上课的学生,必须抽出专门的课时进行全面的安全教育。编写检验实验室安全防护手册,发放到每个学生手中,让安全防护知识牢记于心。学生进入实验室的第一课,应该是实验室安全和环保教育课。内容包括学习实验室安全通用要求、病原微生物安全防护、医疗废物的管理、危险品管理等国家和學校有关法规制度等;掌握各种标准的实验操作,正确使用消防器材,熟悉实验室环境和安全设施等。开展定期的、经常性的安全教育,营造重视安全的氛围,才能提高学生的安全防护意识,养成良好的安全习惯,防止安全事故的发生。

三 实验室的安全及卫生

实验室的安全是维护教育、科研的等工作正常开展的必要保障。在实验准备和实验教学过程中,要把安全工作放在首位,做到防患于未然。实验室安全管理是一项复杂的系统工程,包括防火、防盗、防毒、防爆、防污染等。实验室工作人员每天检查水、电、门窗,保证水管不漏水,所有电源关闭,门窗关好。医学检验实验室工作人员,要了解每个实验的原理、目的、要求、操作规程及注意事项,对于易燃、易爆、易挥发、强酸强碱的存放按规定严格执行,并经常查看。对有需要的实验室配喷淋装置,进行实验室通风及水、电、气线路的扩容和改造,增强实验室事故的预防和处置能力。

良好的实验室卫生环境是确保师生健康的关键。不仅在非教学时段时刻保持实验室的良好的卫生环境,而且在实验教学过程中坚持卫生管理、检查和监督。制定详细的卫生细则,要求学生全程遵照执行。实验结束后的废弃物作为医疗垃圾处理,避免污染外界环境。学生每次实验结束后认真清洗自用仪器,按规定摆放,清洁实验台面和仪器。负责清洁的学生在实验课结束后将地板打扫干净,经实验人员检查通过后方能离开。实验地面及台面定期消毒,实验室定期消毒。

四 加强对实验试剂和耗材的管理

1.科学管理各类试剂 检验实验室的药品试剂,实验室工作人员要搞清楚他们的理化性质、作用、用途、有无毒性及对人体的危害,分类分区存放管理。室内应设有温度计、灭火器、湿度计等。可安装空调、冰箱、换气扇,尽量保持室内的通风、干燥、低温的状况。对易燃、易爆、剧毒、致病性病原微生物等危险品,要设专室专柜储存,双人双锁妥善保管,做好详细领用登记。其他低值易耗品,也需做好登记,便于查询其使用情况。

2.减少直接接触血液及体液的标本 血液、体液标本是检验实验室的主要标本,也是实验室潜在危害的主要物质。由于实验教学需要,代课教师经常从医院带来一些有传染性的血液、体液标本或者具有致病性的病原菌,所以医院检验专业学生在实验过程中更应该注意避免被传染,实验过程中一定注意操作规范。在采集和使用血液及体液标本时,要尽量减少直接接触标本的机会,使用与仪器相匹配仪器的真空采血管及一次性试管,避免开盖以防微生物气溶胶的吸入。所有的实验人员都应该该做好隔离型防护。实验中如被血液、体液污染了破损的皮肤,应采取积极预防措施,将危害减小到最低限度。

3.正确处理实验废弃物 检验实验室在教学实验中会产生大量的实验废物。如血液、尿液、粪便、胸腹水、脑脊液等标本;细菌培养基;一次性试管、玻璃器皿等。这些有害的废弃物,如果不妥善处理,会使细菌微生物扩散,造成严重的污染事故。所有的废弃物须严格处理达标后方可排入污水道。实验过程中产生的废物,不能随意乱扔,要统一收集,然后集中处理。

五 仪器、设备管理

实验室人员对仪器要进行日常保养、常规检查。使用前对仪器进行调试,保持仪器的良好运行状态,对有故障的仪器要及时排除故障。建立所有仪器的管理、使用账册。万元以上的大型仪器应该为实验员专人负责,仪器设备的使用及维护,应经过专门的培训,须达到独立操作仪器设备的要求。对于小型设备,种类多、数量多,应实行分类定名、定量、定点存放。每学期末对仪器进行彻底的维护,新学期开始后要进行检查维修后方可使用。在完成科研、教学任务的同时,开展对外社会服务,如培训,分析测试等工作,努力提高仪器设备的利用率。实验室的仪器和设备的借用要严格履行手续,在完成教学任务的同时,可适当的借给做科研的教师使用。

六 实验人员管理

进入实验室的所有人员都要遵守实验室的各项规章制度,必须充分了解到医学检验实验室的特殊性,了解实验室的各项规范化操作。实验教师要遵守岗位职责,提前制定实验计划,对每个实验项目的内容都要熟悉,对新开的实验要做好预实验,坚守工作岗位,为实验活动的正常进行做好一切准备。加强实验员培训,提高实验技术。实验学生要按时上下课,实验全过程必须全过程规范化操作,并认真书写实验报告,实验结束后安排学生值日,药品、仪器归位,并按要求打扫实验室的卫生,保证实验室的水、电、门窗关好!

总之,实验室的安全管理是一项复杂的工作,实验室工作人员只要能充分认识到其特殊性,努力提高自身素质,善于发现问题,及时采取相应对策处理问题,不断研究探讨有效的管理方法,强化各项管理规章制度,一定能够保障实验教学的顺利进行,让实验室成为高校教学和科研事业发展的强大后盾。

作者:冯慧敏 贾学静

医学检验实验室管理论文 篇3:

医学独立实验室渐入佳境

20世纪60年代,中国还在艰难地建立自己的工业体系,但当时的美国却充满了动荡和喧嚣,也充满了各种可能性。就是在这个年代,美国的反战运动、民权运动、新左派运动风起云涌,新的价值体系和道德标准不断地进行重构。但也就是在这一时期,一种新兴的组织——医学独立实验室在美国出现。

这种医学独立实验室以提供公正的第三方检验为主业,其不附属于某一特定医院或诊所,却具有进行独立核算和承担相应法律责任的资格,是法律意义上独立的经济实体,此外也不受其他医疗机构的管理。虽然从20世纪60年代到20世纪90年代之间,医学独立实验室未形成规模,其开展的服务由于技术的限制也一直局限在很少的领域,但无疑,医学独立实验室的出现为医学科学的进步以及为美国完整的医学体系创造了条件。

20世纪90年代,中国打开国门,开始呼吸更多来自海外的空气。伴随着生物技术以及计算机技术的快速发展,美国的医学独立实验室也在20世纪90年代后开始走上了快速的商业化运作道路。在这一时期,新兴的检验技术,如多份样品同时检验,单份样品多种检验以及多种新兴的自动化实验室设备的应用,为医学独立实验室的发展奠定了良好的技术基础。

1994年,我国第一家医学独立实验室——广州金域医学检测中心开始进入医学检验市场,成为我国最早获得“医疗机构执业许可证”的单位。经过了近20年的发展,医学独立实验室这种新兴的商业组织在我国走过了步履蹒跚的生长期,目前正成为体外诊断市场中快速发展的新兴商业体。

独立,更有内涵

医学独立实验室的出现是医学市场发展的必然。其虽然“独立”,但是由于技术水平高,专业能力强,反而更能赢得市场。目前医学独立实验室一般要通过比较严格的质量体系认证,如,ISO/IEC 17025国家实验室认可和ISO9001及ISO2000国际质量体系认证。而一些实验室如通过国际医学实验室最高标准CAP认可和ISO15189认可,其检验报告则可被世界上50多个国家和地区承认。

医学独立实验室的出现顺应了医学市场的一种特有的趋势:规范化管理及医学精细管理。

医学检验由于种类多样,有些单一测试的检测频度非常低,很多不常检测项目如在医院开展需要耗费较多的物力、财力和人力,且检测结果不易控制。另外一些中小医院即使开展某些项目检测,但如果样本数量较少,管理不规范则可能产生一定的医疗风险。医学独立实验室正是弥补了大医院和中小医院规范化管理和降低整体医疗成本的需求,通过收集那些成本高、标本量少的特殊项目,使实验频度和标本量均增加。

独立,更符合政策

目前我国正在进行深层次的医改,其中主要的改革方向就是改变目前“以药养医”的局面。我国医院收入过分依赖药品的现象已毋庸置疑,许多医院的药品收入仍占总收入的40%~50%,过分依赖药品已经成为看病贵的主要原因。目前医药分开的试点正在各个级别医院推开,公立医院将会有充分的动力开源节流,平衡自身的收入结构。而通过外包部分临床检验,可以有效地降低成本;同时借助医学独立实验室,公立医院(尤其是基层的医疗服务机构)可以开展以前无力开展的项目,增加机构自身的业务收入,保证基层医疗机构的运营费用,所以医改政策十分有利于医学独立实验室的发展。

2012年6月国务院印发的《关于县级公立医院综合改革试点的意见》鼓励医院资源集约化,探索成立检查检验中心,推行检查检验结果医疗机构互认,以及后勤服务外包等。鼓励有条件的地区探索对医疗资源进行整合、重组和改制,优化资源配置;并要求落实支持和引导社会资本办医政策。从资源配置的角度来看,医学独立实验室可以优化基层医疗机构资源组成和配置,由于基层医疗机构在人员和设备配置上均有很大的不足,配置全套检验设备又过于浪费,因此医学独立实验室将成为完善基层医疗机构的医疗服务项目和提高诊疗水平的良好解决策略。

此外,目前政府大力提倡和普及一些项目,如先天性疾病的产前诊断,新生儿遗传性疾病筛查,国家女性“两癌(宫颈癌和乳腺癌)筛查”以及“城市癌症早期诊断工程”等项目的普及推广等。这些检查的普及有助于提高人口素质,其社会价值远大于经济利益,医学独立实验室可利用自己的分送渠道和遍及各个网点的专业人员,充分发挥在这些项目中标本的快速接收、检验、发送以及服务等一系列程序优势,大大推进这些项目的普及和推广。所以总体看来,医学独立实验室的运作可以衔接好各方面的关系,合理地配置政府有限的人力和财力资源以及医生体系中必须的医疗设备的投入和建设,而一系列政策的支持将有助于医学独立实验室的快速发展。

投入资金高、回报期长

医学独立实验室以集约化经营为核心竞争力, 由于生产要素相对集中,开展项目齐全,因此一般采用集约化、规模化、信息化、连锁化的商业运作模式,所以医学独立实验室也是一个初期投入资金高、回报期长的行业。据统计,投资建设一家检验服务完善,检测项目在1500项左右的医学独立实验室,大约需要投资2000万元人民币左右。前期投入高的主要原因在于需要培养大量的检验技术人员,还要进行市场开发和培育以及检验设备的投入。比如一些标本需要在48小时之内保持恒温,运输时间不能超过10个小时,因此就需要实验室的服务体系及物流体系运转要非常顺畅。

不过从其盈利能力来看,如果服务范围较大,那么其收益率其实较高。医学独立实验室最为重要的核心资源是完善的客户服务体系,比如完善的样品和人员信息化管理体系,完善的实验室物流体系等。

我国的医学独立实验室在2000年后开始发力,其中达安、杭州艾迪康、迪安、上海美众在2000年后相继成立。为了扩大实验室的服务范围,有实力的医学独立实验室主要以跨地域连锁化经营的模式来占领市场。另外有些医学独立实验室为了降低成本,保证检测质量,开始尝试集检验试剂的产、学、研一体化的新模式。目前我国主要的医学独立实验室主要有广州金域医学检验中心、杭州迪安医学检验中心有限公司、杭州艾迪康医学检验中心、达安医学检测中心、上海美众临床检验中心、上海裕隆临床检验中心、武汉康圣达医学检验中心、杭州友好医学检验中心、常德力源医学检验中心和南京临床核医学中心等。目前的市场情况表明,主要国内医学独立实验室企业近几年均取得了明显高于医疗健康行业的增速。如:金域的收入增速始终保持在50%以上,而迪安诊断近期增速也上升到50%以上,显示了检验外包需求尤其是基层市场需求的旺盛。业内人士说,如果一个医学独立实验室的服务范围覆盖周围几个城市甚至可以覆盖一个省,那么它每天的标本量是单个医院的十几倍,由于标本集中检测,只要运营稳定,很快就能收回投资成本,实现盈利。

目前,浙江迪安诊断技术股份有限公司已在全国建立了13家连锁化实验室,在北京、上海、杭州等重点城市建设有综合性医学实验室,为全国医疗机构提供以服务外包为核心业务的医学诊断服务整体解决方案。广州金域集团作为国内第一家第三方医学实验室,目前在全国省会和直辖市共有19家子公司(广州、南京、济南、杭州、上海、郑州、天津、成都、重庆、沈阳、长春、贵阳、昆明、合肥、长沙、西安、福州、南宁、香港)设立了约110家第三方医学实验室。近几年来,金域集团年产值连续五年实现50%以上的增长, 2011年产值6.6亿人民币,2012年年产值超过10亿人民币。目前医学独立实验室的连锁化经营模式可帮助企业构建完整的上下游产业链,已经成为该行业最为有效的竞争策略。

相关体制改革亟需深入

医学独立实验室的主要优势是规模效应带来的成本优势,这一优势需要建立在大批量的样本处理所带来的规模效应、大批量试剂采购所带来的议价能力两个方面上。不过,医学独立实验室要获得市场的进一步支持,相关体制的支持依然是必须的。如在美国,就是医保控费改革推动了医学独立实验室行业的大发展。

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。而20世纪70年代后,随着美国老年人口的增加,美国65岁以上的人口已经占到总人口的10%以上。在这样一个时期,医院的医疗仪器诊断费用不菲,新药研发成本上扬,人力成本也在升高。20世纪90年代,美国对医疗成果的负责体制、医疗成本控制体制、医疗质量保障体制和医疗资源使用量与成本测算等进行了一系列改革。其改革的主要结果就是让很多医院努力控制医疗成本,一方面减少了医院检验的数量,另一方面将成本高的检验项目外包给独立实验室。由于医保对诊所实验室检验采取不报销或者报销额低于其成本,也促使大量私人诊所将标本外送给独立实验室。到20世纪90年代中期,美国独立实验室市场份额已经从20%大幅提高到36%。

反观中国,我国的医疗体制改革在非国有资本进入的影响下正在走向改革的深水区。未来医学市场走向市场化和集约化是必然的趋势。但也要注意到,由于我国现有的医疗保险制度涉及面非常广,普及面正在扩大,因此目前来说医院管理模式和临床检验改革难度较大。

2013年3月14日,国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚在十二届全国人大一次会议记者会上表示:“当前,医改已经进入深水区,一方面巩固已经取得成果的任务十分艰巨,稍有松懈就可能会出现反复;一方面体制机制方面长期积累的深层次矛盾集中暴露,改革的难度和复杂程度越来越大。”

卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟指出,“支付方式医疗改革是核心内容。我国多年推行的是项目收费、项目加成,在现有购买服务的格局下,特别是医疗机构和患者之间处于信息不对称状态,这种购买服务的格局必须由第三方去监管,必须改变现在这种项目加成的办法,去除过度医疗的制度性诱因。”从这个信息点去分析,未来卫生体制改革的进程在很大程度上决定着理论上的市场规模能否转变为现实市场需求。而如果医学独立实验室以追求高产品质量、管理质量和服务质量为标杆,则会积极顺应改革医疗机构中的不合理项目加成和信息不对称的大趋势。未来,医学独立实验室肯定会给当前的综合医院带来一定的冲击,其蕴藏的市场潜力是不可估量的。

作者:周路菡

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