停水和突然停水的应急预案及处理程序(精选4篇)
停水和突然停水的应急预案及处理程序 第1篇
中国燃气涡轮研究院职工医院护理部—2015年1月修订
停水和突然停水应急预案与处理程序
【应急预案】
一、停水应急预案
1、告诉患者停水时间。
2、给患者备好使用水和饮用水。
3、加强巡视,向患者做好解释工作,随时解决患者饮水及用水需求。
二、突然停水应急预案
1、突然停水时,报告医院办公室、医务科、护理部,汇报停水情况,并通知水电工,查询原因,及时维修。
2、加强巡视,向患者做好解释工作,随时解决患者饮水及用水需求。
3、供水方式:(1)联系未停水区。(2)医院门口水井取水。
【处理程序】
停水接到停水通知通知患者停水时间备使用水和饮用水协助患者备好饮用水突然停水报告医院办公室、医务科、护理部,汇报停水情况,并通知水电工,查询原因,及时维修。加强巡视,向患者做好解释工作,随时解决患者饮水及用水需求值班护士加强巡视,向患者做好解释工作,随时解决患者饮水及用水需求联系未停水区指导保洁员取井水中国燃气涡轮研究院职工医院护理部—2015年1月修订
停水和突然停水的应急预案及处理程序 第2篇
一、编制目的:为了应对医院可能出现的供水事故,避免和减少供水事故发生,并在发生事故后能迅速有效的控制和处理,尽量减少人员伤亡和财产损失,缩小由事故造成的停水范围,保证全院范围的正常用水。
二、编制原则:在保证出现影响供水的事故时,本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理“的原则,实施有效快捷的抢险抢修和处置,尽快恢复正常供水状态,确保医院正常生产、生活秩序。1.接到停水通知后,做好停水准备包括:(1)告诉患者停水时间。(2)给患者备好使用水和饮用水;
(3)病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。
2.突然停水时,科室要跟科主任、护士长讲清停、送水的时间,并制定好停、送水计划。白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。
3.加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。
4.医院内部原因停水时,要查明停水原因,及时抢修,在最短时间内消除故障,恢复供水。
停电和突然停电的应急程序
1、科室常规备有应急灯、电筒等照明用物,定期检查,保持完好状态。
2、科室接到停电通知后,应该在许可情形下吧所有的及其电源切断,待电路恢复正常后再投入使用。
3、接到停电通知后,立即做好停电准备。如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。
4、突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
5、危重患者、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器,遇突然停电,医护人员立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者,用50ML注射器接吸痰管吸痰。
6、院内发电机供电前,医护人员则应首先保证病人抢救:护士应沉着镇静,上呼吸机者采用手抱球法,上监护仪者采用人工测血压、脉搏,电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,严密观察病情变化,其余工作人员则立即电话通知电工班、院办公室,并采用应急灯供照明。
7、加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗
8、通过电话与电工班联系,查询停电原因。
9、医院自备发电机需经常注意保养及时检修,保证随时可以发电供临床急需。
火灾的应急程序
目的:为切实做好发生火灾时患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散,防御和减轻灾害,保护患者及医务人员的生命安全,结合我科实际情况,制定本方案。当发生火灾时,可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运,人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。
人员疏散程序:预防为主,措施得力,坚守岗位,履行职责,患者至上,遇火不乱,避免伤亡
疏散路线:(1)消防通道(2)正门及后门的人行通道 疏散的次序:(1)先着火房间,后与着火相邻的房间或区域。(2)先着火层以上各层,以下各层。
病区指挥:白天:科主任、护士长。
夜间:值班医师、护士。发生突发事件时护士的工作程序:
1、向相关部门、院领导报告,夜间通知总值班。
2、保持镇静、冷静处理,安排各类工作人员相关工作。
3、针对发生事件采取相关应急预案。
4、疏导患者、清点病人人数。
5、疏通通道、分流人群。
6、坚守岗位,直到事件的原因找到或消除。
7、做好事后总结,完善和修改应急预案。应急步骤:
1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知总值班。
2、根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知准确方位。
4、关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5、医生立即带领病人远离火源,护士指挥病人撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
6、在专业消防人员来到之前,组织人员在确保人身安全的前提下积极采取措施控制火势,搬走易燃易爆,危险化学品,同时创建隔离火势蔓延的地段。尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
7、组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
突然停水的应急预案 第3篇
在生活、工作和学习中,难免会面对无法预料的突发事件,为了可以第一时间作出应急响应,就不得不需要事先制定应急预案。那么优秀的应急预案是什么样的呢?下面是小编帮大家整理的突然停水的应急预案范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
1 总则
1.1编制目的
为提高熔铸分厂停电、停水、停风突发事故的能力,体现以人为本的安全理念,最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害,保障职工的生命财产安全,维护熔铸分厂的安全和稳定,促进经济、协调、可持续发展,根据生产中供电系统存在薄弱环节,结合熔铸分厂生产特点,对全厂停电、停水、停风后能够及时有效处理,特制定本预案。
1.2 编制依据
1.2.1《国家突发公共事件总体应急预案》
1.2.2 《国家生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》
1.3 适用范围
本预案适用于熔铸分厂辖区范围内的停电、停水、停风事故的处理。
2 术语和定义
2.1 应急预案:针对可能发生的洪灾事件,为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。
2.2 应急准备:针对可能发生洪灾事件,为迅速、有序地开展应急行动而预先进行的组织准备和应急保障。
2.3 应急响应:洪灾事件发生后,有关单位或人员采取的应急行动。
2.4 应急救援:在应急响应过程中,为消除、减少洪灾事件危害,防止事件扩大或恶化,最大限度地降低事件造成的损失或危害而采取的救援措施或行动。
2.5 恢复:洪灾事件的影响得到初步控制后,为使生产、工作、生活和生态环境尽快恢复到正常状态而采取的措施或行动。
2.6 停电:所有设备停止运行,现场照明熄灭,若在夜间,机房一片漆黑,混合炉停电,炉门无法关闭,炉内铝液得不到加热和保温,天车停止运行。
2.7 停水:生产线的铸模和铝锭无法冷却,母线生产线的结晶器和母线无法冷却,生产不能进行。
2.8 停风:所有气动装置停止工作。
3 工作目标
以人为本,减少危害。切实履行熔铸分厂的管理和职能,把保障员工健康和生命财产安全作为首要任务,最大限度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和财产损失。
4 应急处置原则
4.1 居安思危,预防为主。高度重视生产安全工作,常抓不懈,防患于未然。增强忧患意识,坚持预防与应急相结合,做好应对突发事件的各项准备工作。
4.2依法规范,加强管理。依据有关法律和行政领导责任制,充分发挥专业应急管理,维护职工的合法利益,使应对突发事件的工作规范化、制度化、法制化。
4.3快速反应,协同应对。加强应急处置队伍建设,充分动员和发挥应急救援队伍的作用,依靠职工力量,形成统一指挥、反映灵敏、协调有序、运转高效的应急管理机制。
4.4依靠科技,提高素质。采用先进的监测、预测、预防和应急处置技术和设施,充分发挥专业人员的作用,提高应对突发事件的科技水平和指挥能力,加强宣传和培训教育工作,提高员工自救、互救和应对突发事件的综合素质
5 组织机构及职责
5.1应急救援体制及指挥系统
分厂成立重大事故应急救援“现场指挥领导小组”,由厂长、副厂长、主管、专责及各班组长组成,下设现场应急救援办公室,日常工作由相关班长负责。发生重大事故时,以现场指挥领导小组为基础,立即成立重大事故应急救援指挥部,由厂长任总指挥,副厂长负责全分厂应急救援工作的现场组织和指挥,指挥部设分厂交接班室,全权负责应急救援工作。
分厂重大事故应急救援“现场指挥领导小组”
组长:
副组长:
成员:
5.2相关职责
5.2.1重大事故应急救援“现场指挥领导小组”是分厂发生重大事故时的急救领导机构,负责急救过程中的重大事件决策。
5.2.2总指挥、副总指挥负责审定事故抢救措施方案,并负责组织安排实施。
5.2.3主要部门负责人在应急期间,主要协助总指挥调整抢救队伍之间的.联系,调查和记录事故的情况,对外请求援助或与相关部门联络,以确定警戒形式。
5.2.4分厂各生产班组建应急救援兼职队伍,组织实施演习。
5.2.5领导小组检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。
5.2.6发生重大事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号,组织指挥救援队伍实施救援行动,必要时向有关单位发出救援请求,负责抢救受伤、中毒人员;组织事故调查,总结应急救援经验。
5.2.6分厂专责负责协助指挥做好事故报警、情况通报及事故处理工作;维护事故现场次序,在抢救火灾事故时,组织、调动消防队扑灭火灾,防止事态扩大;负责事故现场及联系有害物质扩散区域内的监测工作。
5.2.7分厂主管协助总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥。
5.2.8班组长负责事故处置时生产系统、开、停车调度工作;事故现场通讯联络和对外联系。
5.3日常以分厂接班室为联络指挥部,一旦发生重大险情,即由抢险救灾指挥部统一指挥。
5.4通讯设备及通讯网络
5.4.1报警总机:
5.4.2公司各部门联系电话
6 预警预防机制
6.1报警程序
当事故发生时,事故发生部位操作人员立即向当班班长(副班长)汇报,当班班长(副班长)接到汇报后对事故发生部位进行勘察,确定事故情况并打电话向“现场指挥领导小组”组长或副组长汇报,同时打电话向安全生产技术部调度室汇报。
6.2处理警情程序
6.2.1一旦发生事故,应立即关闭天然气总阀门,采取必要的防范措施,立即向有关部门汇报,同时留专人保持与相关部门联系。
6.2.2在抢险救灾的相关人员未到之前,事故处理工作由当班班长负责指挥,“现场指挥领导小组”成员接到应急救援电话后,立即到达现场进行组织抢险救援工作。
6.3事故预分析。
混合炉长时间停电、不及时处理会导致混合炉凝固、报废;天车长时间停电会使抬包凝固;普铝生产线停电导致铸机停止,炉眼跑铝、溜槽冒铝发生爆炸;母线机停电,不及时处理会使炉眼跑铝、溜槽和中间包冒铝,发生爆炸,结晶器烧毁;大锭设备长时间停电,不及时处理导致抬包凝固。
6.4事故应急处理程序。
事故一旦发生,当班班长应立即向“现场指挥领导小组”组长汇报,并留有专人与上级保持联系,组长和副组长立即启动停电、停水、停风事故应急救援预案;积极投入抢险、排险,并配合协调上级来现场人员的援助,根据险情的不同情况相应安排岗位人员的留守和安全撤离。
6.5具体应急对策。
6.5.1外部。打电话通知生产技术部调度室。
6.5.2内部。设备运行期间发生停电、停水、停风事故时,首先为防止船形浇包复位,提前准备好渣箱,避免铝液大面积流向地面,飞溅,伤人。
6.5.3迅速堵眼,清理流槽内铝液,注意铝液飞溅,若在夜间,带好应急灯,严防人员摔倒、误伤。
6.5.4班长迅速电话联系主控室,是否能及时恢复,若能及时恢复,故障处理完毕,全面检查,待电流恢复后,打眼、启动,投入生产。
6.5.5若不能及时恢复,作好以下处理工作:
派专人检查混合炉炉眼是否有渗铝现象。
炉门在打开的情况下,通知电钳工手动关闭炉门,做好混合炉保温工作。烘烤大量应急渣箱,如常时间停电,将混合炉炉眼打开,通过溜槽放入应急渣箱。
天车正在倒料的情况下,应及时手动回包,打好包卡,派人监护不许他人靠近,天车操作杆置于“零”位,天车工不许沿天车轨道下车,在车上待命。如停电超过一小时,联系调度要吊车将抬包吊下,将铝液倒入预热好的渣箱。
普铝生产线机组开关置于“手动”位置,清理好现场。各岗位不许离开,原地待命为送电恢复生产做好准备。循环水系统开关置于关闭位置,检查好水位,坚守岗位。
母线生产线停电时,及时堵住炉眼,将中间包和溜槽铝液放入渣箱并清理干净。操作台开关置于“关闭”,压紧轮复位,用工具将母线和结晶器分离。循环水系统开关置于关闭位置,检查好水位,坚守岗位。
大锭生产线停电时,及时通知电钳工将抬包倾翻机手动落下,把抬包卡具松开,通知吊车将抬包吊出、铝液倒入渣箱。真空吸盘如有铝锭,派人做好监护。循环水系统开关置于关闭位置,检查好水位,坚守岗位。
6.5抢险人员应根据拟定的方案,在做好个体防护的基础上,以最快的速度及时抢险、排险,消除事故,防止事故扩大。
6.5.7对其他人员的要求。包括司机、外来人员,一定要按“现场指挥领导小组”的要求做好车辆通行畅通及相关的救护抢险。
7 停电的特性
停电会使供水系统停水、空压站停风,夜间时厂房处于黑暗。
8 保障措施
8.1通信与信息保障
8.1.1电话:
8.1.2公司各部门联系电话
8.2宣传、培训和演习
熔铸分厂按照《应急准备与响应控制程序》的具体规定制定具体的应急预案、应急措施和相关记录。熔铸分厂从实际出发,针对危险目标可能发生的事故,加强对救援队伍的培训,近期组织多次模拟演习,把救援队伍训练成一支思想好、技术精、作风硬的抢救队伍。根据危险目标的基本情况,模拟事故状态,制定出各种事故状态下的应急处置方案,包括火灾、爆炸等,同时还包括通讯联络、抢险抢救、医疗救护、伤员转移、人员疏散、生产指挥、上下级联系、场外救援方案等训练和演习。
一旦发生事故,“现场指挥领导小组”能够正确指挥,救援队伍能根据各自任务及时有效地排除险情,控制并消灭事故,抢救伤员,做好应急救援工作。
9 预防事故的措施
工作前检查好,工作中勤巡视,发现异常及时汇报。
10 奖励与责任追究
在事故应急救援实施中有突出贡献的班组和个人,如:组织抢救得力,最大限度减少财产损失和人员伤亡的,按分公司有关规定给予奖励和表彰。
对在应急行动中不履行相应职责的班组和个人,如瞒报、谎报、拖延上报,不按应急程序及时开展应急行动等行为,按分公司有关规定给予处罚,对由此造成严重后果的,依据国家有关法律、法规将追究有关人员的行政责任或移交司法机关追究刑事责任。
附加说明:
11 附则
11.1 本预案由熔铸分厂负责制定,维护和解释。
11.2 本预案原则上每年更新一次。
11.3熔铸分厂各班组按照本预案的规定履行职责,并制定相应的应急预案。应急预案经分厂审定后,报公司安全生产技术部备案。
11.4本预案印发各班组。
停水和突然停水的处理 第4篇
接到通知后,尽快做好以下停水准备:
①通知患者停水时间和原因以取代患者的谅解和配合。②帮助患者多准备生活用水和饮用水。③病房尽可能多少热水备用。
突然停水时及时通知后勤服务部门,快维修。
加强病房巡视,主动为患者解决饮水及用水困难。病房泛水的处理:
发现泛水后,立即查找原因,积极采取措施组织继续泛水。无法自行解决是立即通知后勤服务部门进行维修。协助维修人员尽早排除泛水。
协助清洁员工作保持环境清洁,在泛水区放置防滑标志。告诫患者防止跌倒。停电和突然停电的处理:
接到停电通知后,立即做停电准备,备好应急灯,手电,对于正在使用的抢救仪器,积极寻找替代方法,并做好患者解释工作。
停电和突然停电后,立即开启应急照明设施。
及时了解病房中危重患者的情况及各仪器设备的运转情况,启动抢救设施替代方法;使用呼吸机的患者改用简易呼吸器维持呼吸;使用心电监护、输液泵的开启储备电源。与电工组联系,查询停电原因,争取尽快复电。加强巡视,注意防盗,及时解决患者问题。医院内发生失窃后的处理:
发现失窃,迅速封锁通道,保护现场。电话通知保卫科,协助保卫人员进行调查。损失严重,报110处理,配合警方,现场勘查。
维持病房秩序,保证患者医疗护理安全,加强安全知识宣教。医院内遭遇暴徒时的处理:
遭遇暴徒,保持冷静,正确分析和处理险情。设法寻求保安或其他人员帮助。
安抚患者及家属,尽力保护患者的生命安全级国家财产,同时保护好自己。主动为保安人员提供调查线索。
尽快恢复病室的正常医疗护理工作,保证患者的医疗安全。医院发生火灾的处理:
发现火情是要冷静,呼叫周围人员,按下火灾报警器,并拨打119.通知保卫科和总值班,集中现有灭火器材和人员积极扑救。维持现场秩序,医务人员分工有序,避免造成混乱。
快速安全的方法转运患者。关闭临近门窗,切断电源、气源。尽可能撤除易燃易爆物品,贵重器材、资料。清点人数,安抚患者,对烧伤人员及时救治。医院所在地区发生地震的处理:
发生地震,迅速断电源,水源、气源、热源。尽快组织患者有秩序地撤离到空旷地面。
如未及时撤离,叮嘱寻找有支撑的地面蹲下或坐下,保护头颈,眼睛,捂住口鼻。撤离过程中,安抚患者,防止发生混乱。
清点人数,配合救援人员的抢救工作,注意防止有人趁火打劫。化学药剂泄露的处理:
发现不明化学药剂泄露喷溅到患者或医务人员衣物上,立即脱去被污染的衣物,放在消毒液中清洗消毒。
用大量流动水彻底冲洗污染的皮肤,毛发,指甲。
协助医生查明液体性质,遵医嘱进行解毒处理,安抚患者。及时汇报,总结经验,防止类似事件再次发生。有毒气体泄漏的处理:
发现有毒气体泄漏,立即用湿毛巾捂住口鼻,通知上级领导及有关部门,寻求帮助。迅速组织疏散在场人员,开窗通风。尽可能切断泄漏源,切断火源。
配合医生积极救治出现中毒症状的患者。
保证患者医疗护理安全,安抚患者及家属,进行健康指导。被困电梯内的自救处理:
被困电梯,保持镇定,安慰困在一起的人。向外发送求救信号,或按警铃报警等待营救。患者突然发生病情变化时的处理: 立即通知值班医生及家属。
准备好抢救物品及药品,配合医生进行抢救。抢救同时安抚患者,以缓解其紧张情绪。密切观察病情变化,安抚同室患者。
书写护理记录,包括发现时间,患者情况,处理措施等。重大抢救或重要人物抢救,及时通知医务科或总值班。患者突然发生猝死时的应急处理: 发现猝死,立即心肺复苏。
同时由他人通知本科室值班医生或科室负责人。重要人物猝死或有医疗纠纷隐患者通知医院领导。通知家属。
抢救成功进行病情监护。
抢救无效死亡,做好尸体料理,保留封存现场抢救实物。做好病情及抢救记录,及家属的安抚工作。
维护病房秩序,保证其他患者治疗护理的正常进行。住院患者发生过敏性休克时的应急处置:
发生过敏性休克后,立即停药,就地平卧。同时通知医生。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml.高流量吸氧,呼吸抑制者行口对口人工呼吸,心搏骤停时行胸外心脏按压。遵医嘱行抗过敏、升压、纠正酸中毒等治疗。
密切观察生命体征,记录尿量及病情变化,注意保暖。向患者及家属交代病情,并告知今后避免使用同类药物。住院患者发生心搏骤停的应急措施:
住院患者发生心搏骤停时,立即就地抢救。判断患者反应,大声呼救。平卧于平地或硬板床。开放气道,行人工呼吸,加压给养。心前区叩击或胸外心脏按压。建立静脉通路,遵医嘱用药。持续心电监护。
头部放置冰枕或带冰帽以保护脑细胞。严密观察病情并做好记录。患者有自杀倾向时的处理:
发现患者有自杀倾向时,通知主管医生,报告科室领导。查找自杀原因,通知家属,24小时陪护。采取防范措施,让患者远离危险因素。给予心理护理。记录事情发生经过。
详细交接班,随时了解患者心理变化。患者自杀后的处理:
发现患者自杀,配合医生进行现场抢救。
同时通知保卫科,科室领导,总值班及患者家属。保护现场,保留证物。配合有关部门取证。做好家属的安抚工作。做好各种记录。
保证病室常规工作正常进行。患者坠床/摔倒时的处理:
患者不慎坠床或摔倒,初步判断病情并通知医生。病情紧急时就地抢救。
如病情允许,将患者移至抢救室或床上。遵医嘱进行相关检查和治疗。
增加安全防护措施,密切观察病情变化。认真做好记录,加强交接班。
通知患者家属,24小时内上报护理部。患者外出或外出不归时的处理:
发现患者外出马上通知主管医生及护士长。通知医院领导及保卫科,及时联系患者家属。迅速查找患者去向。
寻找未果,必要时报警,有两人清点患者贵重物品,登记并交科室领导保管。如患者返回,通知有关部门,再次强调住院期间不允许私自外出。记录患者外出经过。
患者发生输血反应时的处理:
立即停止输血,更换输血器,静脉滴注生理盐水维持静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药物。报告主管医生及护士长。
一般过敏反应,密切观察病情变化予心理支持,并记录。
严重反应时,备好抢救药品及器械,配合医生进行紧急处理,予氧气吸入。核对输血内容,积极查找原因,对症处理。
保存血袋及余血送输血科,必要时取患者血样一并送检。患方有异议是双方共同封存实物。填写输血反应报告卡,24小时内报护理部、输血科。加强巡视及病情观察,做好抢救记录。患者发生输液反应时的处理:
立即更换液体和输液器,保留静脉通路。同时报告主管医生及护士长。
出现严重反应,配合医生抢救,给予氧气吸入。做好护理记录。
保留输液器和药物分别送检。患方有异议是双方共同封存实物。
填写输液反应报告卡,24小时内上报。患者发生静脉空气栓塞时的处理: 立即更换输液器或排尽输液器内空气。协助患者去头低脚高左侧卧位。通知医生及护士长。给予高流量吸氧。
病情危重时配合医生抢救。密切观察患者病情变化。记录发生原因及抢救过程。
输液过程中出现肺水肿时的处理:
立即停止输液或减慢速度,保留静脉通路。通知医生,进行紧急处理。协助患者取端坐位,双腿下垂。
高流量吸氧(湿化瓶内加20%~30%的乙醇)遵医嘱药物治疗,必要时进行四肢轮扎。给予患者心理护理。做好病情及抢救记录。
患者发生化疗药物渗漏时的处理:
立即停止滴注,回抽渗漏药物,拔出针头。通知主管医生及护士长。太高患肢48小时。局部封闭治疗。局部冷湿敷。
评估外渗情况,做好处理记录。
加强交接班,密切观察局部皮肤变化。患者发生误吸时的处理:
立即取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,同时通知主管医生。清理呼吸道分泌物及呕吐物,保持呼吸道通畅。
严密观察病情变化,做好抢救准备工作,严重者准备气管切开用物或请麻醉科插管。与家属沟通,履行告知义务。观察生命体征,做好护理记录。患者发生躁动时的处理:
立即实施保护性约束,专人守护,并通知医生。保持呼吸道通畅,遵医嘱给予镇静药物。通知家属并交待病情。密切观察约束肢体的颜色,定时更换体位及约束方法。做好记录,备好抢救药品及物品。患者发生精神症状时的处理:
及时通知医生,家属.行为过激时立即通知保卫科。采取安全保护措施,以免自伤或伤害他人。实施保护性约束,24小时专人陪护。协助主管医生请专科会诊。遵医嘱给予药物治疗。完成护理记录。
住院患者发生消化道大出血时的处理: 绝对卧床,头偏向一侧。
立即通知主管医生,备好抢救药品及物品。及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
迅速建立两组以上静脉通道,维持有效循环血量。吸氧,保暖。
抽血,急查血型,血常规,出凝血时间及交叉配血实验。心理护理。
遵医嘱进行各种止血治疗。
密切观察生命体征,准确记录出血情况及出入量。加强巡视及交接班,做好护理记录。手术及各种创伤检查准备: 协助医生完成各种术前检查。
做好患者的心理护理和健康教育指导。做好术前准备。
保证术前充分的休息。按手术要求做好术晨准备。备好麻醉床及术后用物。
病房发现床染病患者时的处理: 按要求上报。
对患者采取相应的隔离和救治措施。保护同病室的患者,必要时隔离观察。严格按照消毒隔离要求处理物品,器械等。妥善保管护理记录资料,注意保护患者隐私。患者出院,转出后,严格进行终末消毒。批量实物中毒患者抢救应急处理:
通知急救队员各就各位,迅速组织相关科室人员集中抢救 报告总值班并逐级上报。
急诊科分诊,重者送抢救室,轻者送观察室。
催吐,洗胃,导泻。保留与中毒有关的排泄物,第一次洗出的胃内容物送检。迅速建立静脉通道,遵医嘱用药。做好患者登记及抢救护理记录。按患者转运制度向相关科室转运。危重患者转运应急处理:
危重患者经抢救病情允许,电话通知接收科室。转运科室派医务人员护送,做好转运途中的抢救准备。
危重患者及创伤患者用抢救推车转运,转运途中密切观察病情变化。想接收科室介绍病情及治疗交接班。由接收科室在抢救记录上签接受时间。
医护人员发生针刺伤的护理应急预案及处理程序:
应急预案:立即从近心端向远心端挤出伤口血液。用肥皂水或清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查。24小时内抽查乙肝、丙肝抗体,同时注射免疫球蛋白。按1.3.6个月接种乙肝疫苗。24小时内抽查HIV抗体,按1,3,6个月复查,同时口服ZAT。并报告医务科,感染办,护理部,人事科进行登记,上报,追访。处理程序:立即挤出伤口血液—反复冲洗—消毒包扎—伤口处理—注射乙肝免疫球蛋白—并报告医务科,感染办,护理部,人事科进行登记,上报,追访等。发生一例纠纷时的护理应急预案及处理流程:
发生纠纷时,先由科室负责人向患方解释,说明,组织有关人员继续未完成的医疗活动。患者家属及代理人应向医务科递交书面报告,同时当事医务人员或科室负责人提交书面报告及相关材料。
安全办在接受患方书面申请后3个工作日内对该医疗事件进行调查,核实。
患方同意医院对该事件进行调查分析,并愿意协商解决的,均与患方签署终结协议书。患方不同意医院对该事件进行调查分析,并不愿协商解决的,科报卫生局行政部门调解或司法途径解决。
当发生突发性医疗纠纷时,有效阻止损害后果扩大,将患者的病案及有关各种原始资料送安全办封存保管。相关部门接待家属,妥善做好处理工作。
如有寻畔滋事,扰乱正常医疗工作秩序的,及时通知公安部门协助解决。如患方对处理意见不满意的,建议申请鉴定或诉讼解决。紧急情况下护理人力调配预案及处理流程: 接到紧急情况通知。设立一线人员梯队。确定各项人力配制因素。调配一线工作人员。
遇到新闻媒体采访的应急预案及处理流程: 有人要求采访 报告护士长
报告科主任或主管医生 报告院办或医务科获得批准 媒体采访
发生用药错误的护理应急预案及处理程序: 立即停止继续用药。
立即报告值班医生及护士长。密切观察神志及生命体征变化。配合医生采取相应措施。
发生药物不良反应的护理应急预案及处理程序: 立即停止用药
报告值班医生及护士长 监测生命体征,并记录。配合医生给予相应处理,备好抢救药品及物品,遵医嘱对症处理。记录发生不良反应的药物名称及症状病报告临床药学室。向患者及家属交代病情。
使用呼吸机抢救突然断电的应急预案及处理程序: 立即边呼叫医生边分开呼吸机与气管套管的链接,正确链接简易呼吸器,进行持续人工呼吸,16-20次/分。
另一人接氧气,调整流量,再链接到简易呼吸器的氧气入口处。观察颈动脉搏动,如摸不到搏动,立即心肺复苏。查找断电原因,引与总务处联系维修。来电后调整呼吸机参数,正确连接呼吸机。气管插管病人出现脱管的应急预案及处理程序:
立即呼叫医生保持患者呼吸道通畅,放置面罩与呼吸机相连,四头带固定。并通知麻醉科。测量生命体征,遵医嘱检查及用药。检修脱管原因,做好相关记录。
气管切开患者意外脱管的护理应急预案及处理流程: 观察病人呼吸情况,清理呼吸道,同时通知医生。配合医生重新插管,同时监测血氧饱和度。插管后观察患者呼吸,保持呼吸道通畅。及时做好护理记录。
吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的护理应急预案及处理流程: 立即打开备用氧气袋,连接好吸氧管。向患者及家属做好解释工作。联系真空泵房维修。必要时使用氧气筒
密切观察患者缺氧改善情况。
批量转入病人的护理应急预案及处理程序: 接到通知后,立刻传达全院护士长。根据转入病人的多少,调派护士。
被派接病人的科室,必须派两名护士,推一辆平车到达指定地点接病人。如夜间,病区留一名护士值班,另一名护士推车去指定地点接病人。病房其他护士由护士长代领,铺好备用床接收病人。病房出现非典疑似病例的护理应急预案及处理程序: 就地隔离,上报医务科,护理部,感染办。由责任护士负责护理。
将同病室其他病人转置隔壁病房。密切观察病情变化。
护士长负责人力,物资的调配以及其他工作人员及病人家属的安排。护理部接到病房疫情报告立即赶赴现场指挥。紧急封存患者病历的处理流程:
出现纠纷和医疗争议(科室保管好病历)患者本人或代理人提出申请 患者或家属要求封存病历 及时向科主任汇报。
立即与医务科或总值班联系 科室完善相关记录,备齐所有病历资料
医务科或总值班与患者本人或代理人共同在场封存病历或复印件。封存的病历由医务科保管
封存病历启封是医患双方共同在场。紧急封存反应标本的处理流程: 科室立即保存标本
及时向科主任汇报,并向分管部门报告填写相关表格。立即与医务科或总值班联系。
医务科或总值班与患者本人或其代理人共同在场封存标本实物。对封存的标本实物加盖科室图案注明封存时间和日期。封存的实物由医务科保管
启封检验封存的标本实物是医患双方共同在场 医务人员职业暴露后的应急处理流程: 立即挤出伤口血液 反复冲洗伤口 消毒伤口
必要时进行外科伤口处理 亚健康中心就诊
填写报告卡,报告医务科,感染办。必要时抽血化验检查,随访和咨询。药物过敏反应应急处理流程: 立即停用此药,就地抢救。
使病人头低位躺下,皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1mg 保持呼吸道通畅,高流量吸氧,建立静脉通道,保暖。呼吸困难时静脉缓慢注射氨茶碱 必要时行气管插管或气管切开 根据病情及时给与相应处理
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