糖尿病是内分泌科常见性、多发性疾病,糖尿病足是糖尿病的并发症。病情严重时,会导致瘫痪、截肢,甚至影响生命安全。因此,糖尿病足通常会产生焦虑和恐惧等负性情绪,严重影响了生理平衡,不利于改善治疗效果。因此,科学、合理的护理方法,能减轻患者不良情绪,提高患者生活质量[1]。在该组研究中,笔者选取该院2015年3月—2016年4月收治的糖尿病足患者100例,其中50例给予整体护理干预,取得了良好的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2015年3月—2016年4月收治的糖尿病足患者100例,按照随机分配方法,将其分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组男性35例,女性15例,年龄23~63岁,平均年龄(42.3±4.1)岁。病程3~33a,平均病程(14.7±4.8)a,基础糖尿病类型为II型。按照Wagner分级,12例1级、14例2级、9例3级、9例4级、4例5级。对照组男性36例,女性14例,年龄24~62岁,平均年龄(41.8±3.9)岁,病程4~32 a,平均病程(14.5±4.4)a,基础糖尿病类型为2型。按照Wagner分级,13例1级、13例2级、10例3级、8例4级、4例5级。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:实施常规护理,按照医师医嘱,实施药物、护理干预,对患者生命体征进行监测。观察组:在实施常规护理同时,给予整体护理干预,步骤如下:第一,心理护理。在治疗之前,和患者加强沟通,了解患者的疾病发展情况,认真向患者讲解相关知识,掌握患者心理状况,对于患者、家属所提问题,要耐心、细致解答,积极疏导患者正面对待疾病,指导患者消除紧张和恐惧不良情绪,树立疾病治疗信心。第二,足部护理。指导患者每天选择下肢抬高、放平、下垂交替训练的方式,促使肢体血液循环,10次为1组,每天训练4组左右。每天晚上38度左右温水泡脚,若患者足部存在皮肤破溃,可选择1:5 000高锰酸钾溶液进行浸泡0.5 h,待浸泡擦干后,采用无菌纱布包裹。每日采用频谱仪照射治疗,30 min/d。如果溃疡处存在脓液,可取出部分脓液,进行细菌培养,对于坏死组织,可给予清创治疗。每次治疗完成后,必须自己观察患者伤口,确保伤口的干燥和干净,避免发生并发症。第三,饮食指导。针对糖尿病足患者,在治疗期间,必须特别注意饮食。向患者解释饮食的重要作用,以促进患者建立、保持良好饮食,主要服食具有丰富营养、易消化、清淡的饮食,禁食辛辣食品,戒酒、戒烟,保持排泄通畅。主要给予清淡食物,给予低脂、高蛋白质、高维生素、高碳水化合物、易消化的饮食。第四,观察、护理并发症。针对配合治疗过程中,必须加强并发症护理,对于病情的改善和康复具有十分重要的作用;第五,用药指导。讲解药物的目的、作用、注意事项、不良反应、适应证,配置有专门的服药卡片和服药盒。定量、定时进行服药,防止多服、未按时服药、漏服的现象。第六,预防感染。在治疗过程中,一定要注意溃疡处卫生,患者要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病,这对控制感染非常关键[2,3,4,5]。第七,出院指导。在患者出院前一天,反馈病情给患者,嘱托患者家属,出院后必须遵医嘱进行服药,不得服用引起感染的食物和药物。定期进行糖尿病足疾病治疗的效果复查。出院期间,必须注意休息,防止疲劳过度,注意调节情绪,维持良好的心态。
1.3 疗效判断
选择SAS评定患者焦虑,选择SDS表评定患者抑郁,以总体评价患者心理状况。
1.4 统计方法
2 结果
两组患者的情绪状态对比:经过护理后,两组患者的情绪状态均得到明显改善,观察组情绪状态明显比对照组更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
两组患者的生活质量比较:经过护理后,观察组生活质量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
两组患者临床疗效对比:经过治疗后,观察组总有效率为96.3%,对照组总有效率为72.8%,观察组临床疗效明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
近些年来,随着人们生活水平日益提升,糖尿病患病率也逐渐增加,呈年轻化趋势。目前,人们对糖尿病危害认识不够,缺乏一定警惕性,糖尿病足患病率也随之增加,给社会、家庭增加负担。在传统糖尿病足治疗、护理中,主要是对症处理和血糖控制,疗效十分有限,往往出现血糖控制不佳,导致足部反复溃疡,最终导致截肢。因此,采取何种方法护理和治疗,是糖尿病足治疗的重要研究课题。实施整体护理干预措施,使患者了解糖尿病足疾病有关知识,学会自我管理,并能以乐观积极的心态接受治疗,使患者对该病有正确的认识,让他们了解其危害程度,使病人能领会精神而灵活掌握。同时,整体护理干预考虑了患者各个方面,是一种全面性、全方位的护理模式。针对糖尿病足疾病患者,该院在常规护理基础上,实施整体护理干预,可明显改善患者负性情绪,提高生活质量[6,7,8]。
同时,针对糖尿病足患者,采取整体护理干预措施,可有效改变患者不良生活习惯、生活方式,协助患者明白清晰用药、吃饭等科学方法,为患者提供科学干预,指导患者健康生活。通过整体护理干预,能够改善医患关系,使患者护理满意度得以明显提升。在该组实验中,两组患者经过护理,其情绪状态得到明显改善,生活质量得到明显提高,观察组比对照组明显更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。这说明,对于糖尿病足患者,实施整体护理干预,可有效改善患者负性情绪,提高生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广运用。
摘要：目的 临床分析整体护理干预对糖尿病足患者的疗效。方法 选取该院2015年3月—2016年4月收治的糖尿病足患者100例,按照随机分配方法,将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予常规护理,观察组给予整体护理干预,对比两组的护理效果。结果 两组患者经过护理,其情绪状态得到明显改善,生活质量得到明显提高,观察组比对照组明显更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病足患者,实施整体护理干预,可有效改善患者负性情绪,提高生活质量,值得临床推广运用。
关键词：糖尿病足,整体护理干预,疗效
参考文献
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