论文题目：关于临床中药师对慢性萎缩性胃炎（胃痞）的中药临床药学服务探讨
摘要：目的:探讨临床中药师在黑龙江省中医院脾胃科在慢性萎缩性胃炎的治疗过程中的临床意义,提高中医临床用药的合理性。在中医脾胃科临床中药师参与慢性萎缩性胃炎的治疗过程中,他们探索了中药在临床药房中为患者提供的服务以及临床中药师的工作内容。临床中药师的作用主要是减轻中药的不良反应。为中医临床提供科学,规范的治疗思路,为患者提供更为先进的治疗方案,探索合理,有效,安全的用药方法,努力实现个性化用药,提高医生用药水平,更好地为患者服务。反映出临床中药学对临床医学的积极作用,进一步发展和完善了临床中药学。方法:随机抽取黑龙江省中医医院香坊,三辅院区的脾胃科（消化内科）中的慢性萎缩性胃炎的门诊就诊患者在2019年1月-2020年12月的400张中药处方（饮片）。进行了中药的处方点评,对点评的结果进行了统计分析,再结合统计饮片处方的结果,尝试总结了临床上治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律。对常用中药半夏,陈皮配伍药对进行分析,同时,选择了住院部脾胃消化科（Gastroenterology）的64例萎缩性胃炎患者。采用随机数字表法将住院患者分为干预组和对照组,每组32人。比较干预组和对照组中提供临床药房服务的患者的临床指标与不提供中药临床药房服务的患者的临床指标。结果:中药的饮片处方中还有很多问题,应当给予足够重视。共抽取400张中药处方,发现不合格处方54张。在临床中药师提供中药临床药房服务的干预组中,慢性萎缩性胃炎的治疗效果显着高于未提供中药临床药房服务的对照组。。（1）经医生治疗后,干预组和对照组的临床症状体征评分均有改善,但干预组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;（2）经医师治疗后,干预组和对照组的个体中医症状评分均低于治疗前,干预组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;（3）经医生治疗后,干预组和对照组的总体中医证候得分均低于治疗前,干预组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;（4）经医生治疗后,干预组总有效率为87.44%,对照组总有效率为76.67%。干预组总有效率高于对照组。结论:通过对我院门诊的慢性萎缩性胃炎的中药处方点评,发现了目前临床上医师开具的中药处方还存在挺多的问题,医院应该加强药师在调剂中药过程中的“四查十对”,如果遇到没有正当理由大夫还开具大处方就及时与医生进行沟通。医院还应加大临床中药师对大夫处方进行中药处方点评的服务,临床药学服务要做到一切从患者出发,不但要给他们普及一些用药常识让患者对用药常识有个正确的认识,而且要顾及到患者及家属的情绪,避免一些不必要的焦虑,引导他们改善用药依从性。在患者出院后,要按时对他们进行电话随访,准确记录他们的康复程度,恢复过程及后续用药情况,为临床医师和护士提供有价值的参考。通过临床中药师在患者治疗期间提供的临床中药学服务,发现其可以很好的促进临床上合理用药,提高患者的临床疗效。因此,在临床上开展中药的临床药学服务有助于提高我院医疗水平,为患者的用药安全合理,准确高效,及生命健康提供良好的保障。
关键词：萎缩性胃炎;临床中药学;处方点评;合理用药
学科专业：中药学
缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
引言
文献综述
1.萎缩性胃炎概述
2.现代医学对CAG的研究
2.1 西医对CAG病因研究
2.2 CAG的治疗目标和原则
2.3 西药对CAG的治疗情况
3.中医对CAG的治疗进展
3.1 近现代医家对CAG的研究
3.2 中医对CAG病因病机的认识
3.3 CAG的辩证分型(分期)治疗以及经验方治疗情况
3.4 针灸治疗
3.5 中西医结合治疗
3.6 小结
4.临床中药学的研究内容
研究内容
1.中药饮片的处方点评
1.1 处方点评的样本
1.2 处方点评方法
2.萎缩性胃炎临床中药学服务实践研究
2.1 工作表格设计
2.2 研究对象
2.3 病例选择标准
2.4 数据录入与统计学处理方法
3.实验方案
3.1 分组
3.2 治疗方案
3.3 疗程
3.4 干预方案
3.5 临床观察指标
3.6 疗效判定评价
结果
1.点评结果统计
1.1 患者性别及年龄分布
1.2 不合格处方类型
1.3 处方中药味数统计
2.CAG实验结果
2.1 一般临床资料分析
2.2 两组治疗前疗效指标对比
2.3 两组治疗前后对比
2.4 安全性分析
讨论
1.处方点评结果讨论
1.1 处方诊断书写不规范
1.2 处方结构不明确
1.3 药品用量不适宜
1.4 未按照要求标注调剂、特殊煎煮要求
1.5 处方中适应症不适宜
1.6 用药味数过大
1.7 处方中常用中药半夏、陈皮的配伍研究结果
2.中药临床药学服务的开展
2.1 中药临床药学服务对提高患者依从性的影响
2.2 中药临床药学服务对中医证候积分评价价值影响
2.3 中药临床药学服务对生活质量的影响
3.本次研究的不足之处
结论
参考文献
致谢