第一篇：归档病历整理顺序
归档病历排列顺序:
1、病案首页、首页附页;
2、出院小结(或死亡总结);
3、入院记录、入院病历
4、病程记录;术前小结;术前讨论;手术病人自愿书;化疗泵自愿书;麻醉同意书;PCA镇痛登记表;麻醉记录单;手术记录单;心脏瓣膜置换记录;手术时照片及手术护理记录单;手术后病程记录;
5、转科记录;
6、死亡讨论;
7、会诊记录(按会诊时间先后顺序排列)。
8、放射科检查报告单：胸透报告单;X线报告单;消化道钡餐检查;钡灌肠; CT; MRI报告单;心导管检查报告单; DSA报告单。(按照类别、日期顺序排列)
9、超声诊断记录单：同日检查排列顺序：眼、头、颈、甲状腺、上肢、胃、肝胆、胰、脾、肾、腹腔、睾丸、下肢等，不在同一天检查按出报告时间顺序排列;妇科超声诊断记录单;超声心动图。
10、其他辅诊检查报告单：心电图、心电向量图、心机械图;心音图;活动平板运动实验报告;24小时动态心电图报告;24小时动态血压检测报告;多功能综合心电图自动分析诊断报告单;临床电生理检查报告单;脑电图;脑血流图;脑电地形图;经颅多普勒图;肌电图;肾图;利尿肾图;骨矿物质含量测定报告;骨密度检查报告单;ECT报告(各种脏器扫描)单;肺功能测定报告单;红外线乳腺报告单;肢体动脉检查+测量;睡眠呼吸监测诊断报告单等。(按照类别、日期顺序排列)
11、内镜检查报告单：气管镜检查报告单;胃镜检查报告单;纤维结肠镜检查报告单;膀胱镜检查报告单;尿动力学检查报告单。(按照类别、日期顺序排列)
12、视野图;视觉电生理报告单;角膜地形图;听力测定;声阻抗图;听力学报告;前庭功能检查单。
13、特殊治疗记录单;化疗单;放疗单;血液透析记录单;碎石前谈话记录;碎石记录;前列腺微波治疗单;半导体激光照射记录单;PEP-BYO2高能聚焦超声治疗记录理疗治疗单等。(按照类别、日期顺序排列)
14、细胞学报告单;电镜样品检查报告单;病理检查报告单;免疫组化检查报告单;尸检报告单。
15、检验报告粘贴单(化验单要求粘贴有序，并在眉头处标记日期、标本类别、检查项目及结果：正常结果用蓝黑墨水，异常结果用红墨水笔标出);输血申请单、取血单、输血记录单或发血单;血液流变学检查报告单;血小板聚集功能检查报告单;抗菌药物体外检测结果报告单;血气分析报告单;过敏原测试报告单等。 (按照类别、日期顺序排列)
16、各种有创检查同意书(如深静脉置管术、骨穿、肾穿、DSA、胃镜、胸、腹、肝穿检查等);化疗志愿书;接受手术冰冻切片、病理检查知情同意书;血管造影及介入手术一次性物品使用知情同意书;支气管镜活检同意书;拒绝手术、检查、治疗、抢救;自动出院等家属签字单;病情通报。(按照类别、日期顺序排列)
17、护理计划;特护记录单。(按照日期顺序排列)
18、医嘱记录单。(按照日期顺序排列)
19、体温单。(按照日期顺序排列)
20、自费药签字单;数字检影收费单;导管室耗材使用粘贴单;北京市医疗保险特种检查单;治疗贵重药品审批单;病人外出请假条;摔、创伤证明书。
21、授权委托书;住院费用费别通知书。
22、住院病历质量评定表。
23、门诊各种检查单(按住院检查顺序排列)、单位介绍信。
24、住院接诊记录单。
25、科研表格记录：用药观察表格记录;糖尿病治疗观察单(动态血糖监测表、胰岛素治疗观察表);白细胞观察表。
注：如有新的项目，报医务部审批后列入相应部分。
妇产科病案排放顺序
1、病案首页、首页附页。
2、产科出院记录。
3、产科病历;产科知情同意书;住院待产记录;临产记录;分娩记录。
4、新生婴儿记录;新生儿听力普遍筛查同意书;接种乙型肝炎疫苗知情同意书;新生儿卡介苗接种知情同意书;出生儿日记;北京市新生儿听力普遍筛查报告单;产前检查记录单;妊娠图等(接住院检查单顺序排列)。其他项目同内外科病历。
剖宫产病程记录
1、病案首页、首页附页。
2、产科病历;术前小结(术前讨论);手术病人自愿书;麻醉同意书;麻醉记录;手术记录;分娩记录;手术护理记录单;术后病程记录等。
3、其余部分同内外科顺序排列。
第二篇：归档病历排列顺序
归档病历装订顺序
1、住院病案首页
2、入院记录
3、病程记录
4、疑难病重病例讨论记录
5、授权委托书
6、术前讨论记录
7、手术同意书
8、麻醉同意书
9、麻醉术前访视记录、术后访视记录、全麻麻醉评分表
10、手术风险评估
11、手术安全核查记录
12、手术护理记录(顺序、包含手术清点记录)
13、麻醉记录
14、手术记录
15、植入医疗器械使用登记表
16、术后病程记录(另起一页)
17、出院记录
18、死亡相关记录(死亡记录、死亡医学证明书、死亡病例讨论记录)
19、自费项目知情同意书
20、输血治疗知情同意书
21、特殊检查(特殊治疗)同意书
22、会诊记录
23、医患沟通记录
24、病危(重)通知书
25、病理资料
26、辅助检查报告单(一般、特殊)(顺序)
27、医学影像检查资料
28、体温单(顺序)
29、医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(顺序)
30、护理评估记录单
31、护理记录单(一般、病重)
32、医院感染发生率调查表
33、入院宣教、健康教育评价单
34、护理文书质量评分表
35、住院病历质量评定表
36、入院通知单
第三篇：住院病历及出院病案归档存放顺序 Microsoft Word 文档
关于住院(出院)病历排列顺序要求
为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求，现要求临床医师及护士统一住院(出院)病历按以下顺序排列：
一、住院病历(按以下顺序排)
(一)、体温单(逆序)
(二)、长期医嘱单(逆序)
(三)、临时医嘱单(逆序)
(四)、入院记录(再入院或多次入院记录)。
(五)、病程记录(顺序(日期)排)
1、首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出(入)记录、阶段小结、交(接)班记录、围产期检查记录、分娩记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录，行政查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录。
2、手术记录或产科的产时、产后记录表。
3、①术前讨论记录表;②麻醉术前访视记录;③麻醉记录;④麻醉术后访视记录;⑤手术安全核查记录;⑥手术用物清点记录;
4、会诊记录：会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。
(六)、同意书(按下列顺序依次排列)
1(手术患者)：①手术同意书;②麻醉同意书;③一次性医用高值耗材使用知情同意书。
2(输血患者)：①输血治疗同意书;②输血记录单;③输血不良反应单。(顺序)。
3、特殊检查(治疗)同意书、特殊治疗记录单。
4、病危(重)通知书。
注：各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。
第1页
5、其他知情同意书。
(七)、辅助检查报告单(顺序排)：
1、病理报告单。
2、医学影像检查报告(包括超声、X线、CT、内镜等检查报告单)。
3、化验报告单：①三大常规报告单(逆序);②血液生化报告粘贴单(按日期逆序)。
(八)、临床护理记录单(顺序排)：
1、危重患者护理记录单;
2、一般患者护理记录单或婴儿护理记录单)(顺序排);
3、护理病历或护理计划书(顺序);
4、护理病历入院评估表、住院病人健康教育宣传表;
(九)、告知书(顺序排)：
1、患者入院告知书;
2、患者授权委托书;
3、常规医患沟通书;
4、入住急救室告知书;
5、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6、入院住院病人病情评估表。
(十)、住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
(十一)、
1、(重整前的、三页以上的)长期医嘱单、临时医嘱单(顺序);
2、(三周以上的)体温单(顺序);
3、(重整前的、三页以上的)医嘱执行单;
4、手术收费单(顺序)。
(十二)、其他(按以下顺序排)：
注：各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。
第2页
1、医院感染调查表;
2、门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍;
3、病历首页、住院病历质量评定表(病历附页)
4、住院证;
5、工伤社保或医保相关文书(包括工伤事故首诊转诊医疗报告表,职工工伤医疗告知书,旧伤复发治疗申请表，各类审批表,转诊转院申请审批表等)(顺序)。
(十三)行政文件(外单位来信、来函)等
注：门诊病历由经治医生自行保管或放置在病历的最后
二、转科病历
转出科的转出记录、入院病历或入院记录、病程记录顺序后推,排于转入科转入记录、病程记录、手术记录等各项记录之后。其他各项按住院病历排列。
注：各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。
第3页
三、出院(归档)病历排序
(一)、病案首页、住院病历质量评定表(病历附页)。
(二)、住院证。
(三)、出院记录(含入院记录、死亡记录、24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录表格式)。
(四)、入院记录(含入院记录、再次入院记录、24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录表格式病历)。
(五)、病程记录(按日期顺序排列)：
1、首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出(入)记录、阶段小结、交(接)班记录、围产期检查记录、分娩记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录，行政查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录。
2、手术记录或产科的产时、产后记录表。
3、①术前讨论记录表;②麻醉术前访视记录;③麻醉记录;④麻醉术后访视记录;⑤手术安全核查记录;⑥手术用物清点记录;
4、会诊记录：会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)
5、死亡病历讨论记录。
(六)、同意书(按下列顺序依次排列)：
1(手术患者)：①手术同意书;②麻醉同意书;③一次性医用高值耗材使用知情同意书。④精神药品使用同意书。
2(输血患者)：①输血治疗同意书;②输血记录单;③输血不良反应单。(顺序)。
注：各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。
第4页
3、特殊检查(治疗)同意书、特殊治疗记录单。
4、病危(重)通知书。
5、其他知情同意书。
(七)、辅助检查报告单(顺序排)：
1、病理报告单。
2、医学影像检查报告(包括超声、X线、CT、内镜等检查报告单)。
3、化验报告单：①三大常规报告单;②血液生化报告粘贴单。
(八)、医嘱单(顺序排)：
1、长期医嘱单
2、临时医嘱单
(九)、体温单(按日期顺序)
(十)、临床护理记录单(顺序排)：
1、危重患者护理记录单;
2、一般患者护理记录单或婴儿护理记录单);
3、护理病历或护理计划书;
4、护理病历入院评估表、住院病人健康教育宣传表;
(十一)、告知书(顺序排)：
1、患者入院告知书;
2、患者授权委托书;
3、常规医患沟通书;
4、入住急救室告知书;
5、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6、①入院病情评估表;②病情再评估表。
注：各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。
第5页
(十二)、住院病人外出请假申请单;拒绝医疗同意书;自动出院或转院同意书;.死亡病人的门诊病历;尸检意见书;工伤社保或医保相关文书(包括工伤事故首诊转诊医疗报告表,职工工伤医疗告知书,旧伤复发治疗申请表，各类审批表,转诊转院申请审批表等)(顺序)。
(十三)、行政文件(外单位来信、来函)等。
(十四)、门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍;
注：各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。
第6页
第四篇：王建雷律师整理死刑法律援助案件卷内材料归档顺序
法律援助案件卷内材料排列顺序
1、卷宗目录;
2、[给予法律援助决定书(非法院指定)];
3、 法律援助指派通知书;
4、(刑事、民事)法律援助公函存根;
5、 援助律师会见在押犯罪嫌疑人、被告人专用介绍信存根;
6、 律师事务所(基层法律服务所)批办单;
7、法律援助告之函;
8、上诉案件一审判决书;
9、起诉书、上诉书、申诉书或者行政复议(申诉)申请、国
家赔偿申请书等法律文书副本;
10、 阅卷笔录;
11、[案件研究及新证据]
12、 会见笔录;
13、出庭通知书;
14、庭审笔录
15、 辩护词、答辩书代理词等法律文书;
16、 判决书、仲裁裁决书、调解协议等法律文书;
17、结案报告表;
18、卷内备考表。
第五篇：案件归档顺序
1、卷宗封面;
2、卷宗目录;
3、行政处罚决定书(存根);
4、案件查获经过
5、立案审批表;
6、现场勘验检查笔录;
7、询问调查通知书(存根)，询问调查笔录;
8、先行登记保存物品清单(存根);
9、对先行登记保存物品的鉴定或其他方式处理决定的材料;
10、责令改正违法行为通知书(存根);
11、当事人提供的证明材料;
12、执法人员调查、收集的证明材料;
13、案件调查报告;
14、行政处罚审批表;
15、行政处罚告知书(存根);
16、陈述、申辩书及陈述、申辩笔录;
17、送达回执(包括送达各项执法文书);
18、当事人申请复议、提起诉讼的相关材料;
19、复议机关、审判机关的最终裁决文书; 20、行政处罚强制执行申请书;
21、行政强制催告知书
22、行政强制决定书
23、其他;
24、行政处罚结案报告，结案审批;
25、行政处罚收款收据
26、卷宗封底。
第十五条 适用听证程序的行政处罚案件装订顺序; 1--
12、同本办法第十四条 规定的1—12顺序;
13、行政处罚听证告知书(存根);
14、当事人要求听证的书面申请;
15、听证通知书(存根);
16、听证委托书;
17、听证公告;
18、听证笔录;
19、听证意见书(听证报告);
20--27同本办法第十四条 规定的15-22顺序。 第十六条 行政复议案件装订顺序;
1、卷宗封面;
2、卷宗目录;
3、行政复议申请书及附件材料;
4、立案审批表;
5、受理通知书;
6、不予受理决定书;
7、第三人参加复议通知书;
8、被申请人答辩通知书;
9、被申请人的书面答复材料;
10、调查笔录和听取意见笔录;
11、委托代理人的书面代理意见;
12、具体行政行为停止执行决定书;
13、行政复议中止决定书;
14、撤回行政复议申请书;
15、行政复议终止决定书;
16、行政复议决定延期通知书;
17、行政复议审查报告;
18、行政复议决定审批表;
19、行政复议决定书;
20、规范性文件转送处理函;
21、送达回执;
22、其他有关材料;
23、结案报告;
24、卷宗封底。