第一篇：医院危险品岗位职责
医院化学危险品安全事件应急演练
一.时间：2016年5月30日 9:00 二.地点：示教室
三.演练模式：桌面演练
四.演练内容： 化学危险品溅洒（易燃液体酒精类腐蚀品健之素类）
五.演练的组织 总指挥：科主任 护士长
参加人员：全体医护人员 六演练过程：
护士xxx(医生xxx)：在使用酒精（腐蚀品健之素）时不慎溅到皮肤（眼睛及粘膜）上时迅速用自来水冲洗患部，冲洗时间5—15min通知医生进一步处理。接触皮肤、金属、立即用清水冲洗，擦拭干净。上报主班护士及二线医生。如引起燃烧，应立即灭火。
主班护士xxx（值班医生）：协助处理，及时报告科室领导。如引起燃烧，火势较大应积极采取消防灭火，同时上报保卫科，并通知119。 二线医生xxx：协助处理，及时报告科室领导。如火势较大应积极采取消防灭火。
护士长xxx(科主任xxx): 分析原因，制定防范措施，按不良事件上报
医院临床科室氧气罐泄漏应急演练
一.时间：2016年5月30日 9:00 二.地点：示教室
三.演练模式：桌面演练
四.演练内容： 氧气罐泄漏
五.演练的组织 总指挥：科主任 护士长
参加人员：全体医护人员 六演练过程：
护士xxx：使用氧气时，发现氧气罐泄漏，立即关闭氧气阀门，停止供养，改用其他供氧方法确保患者救治供氧。改打开窗户及换气设备。迅速将氧气瓶搬至安全地点，防止着火引起爆炸，立即上报主班护士。 主班护士xxx：立即通知设备科、保卫科值班员尽快检查维修同时报告科室领导。
责任护士xxx: 进行相关知识宣教，安抚患者及家属，维护病房秩序，保证医疗安全。
值班医生xxx：协助将氧气瓶搬至安全地点，防止着火引起爆炸，维护病房秩序，保证医疗安全。
护士长xxx(科主任xxx): 分析原因，制定防范措施，按不良事件上报。
第二篇：天祝县人民医院危险品管理制度
一、高压蒸气安全管理措施
1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。
2、采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密，放置玻璃器材是不得挤压。
3、消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，灭菌完毕，必须待汽压表的指针下降至“0”处方可打开锅门，以免发生危险。
4、定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌的保养工作，每次(日)使用前要洗刷1次。
二、氧气供应室安全管理措施
1、氧气瓶必须加强管理，应符合避热，禁油，防止撞击等常规清洁。
氧气瓶室内不得存放任何可燃杂物，及时扫除灰尘保持清洁。
2、整个输氧系统应不漏气，总控制阀和愤怒阀门要灵活严密，不用时必须关好。
3、输氧管道不得用酒精等有机溶剂消毒。
三、配电房安全管理措施
1、奖励和完善各项规章制度，防止因制度山的漏洞酿成不良后果，教育电工自觉的遵守，做到令行禁止。
2、加强电工的消防知识技术的学习，训练，切实可行的学习，训练，考核计划。
3、配备专职或兼职熟练电工，并经常不断对他们进行职业教育和业务培训。
4、安全操作，经常维护保养，及时更换和做好日常检查和管理。
5、克服吸烟，酗酒，上班窜岗，闲聊等不良习惯。
四、医用剧毒试剂，药品等危险品安全管理措施
1、应有专人负责，专柜加锁，专用账册，每日清点1次，帐物应相符。
2、储存危险品的钥匙必须随身携带，不能放在工作服中，更不准放在办公桌的抽屉内。
3、需要用危险品时，要及时登记，;两人登记，保管人员必须要两人同时在才能开启安全柜的锁，取完后立即锁好安全柜。
4、加强安全保卫工作，注意防火，防盗，搞好卫生，保持整洁。
第三篇：手术室医院感染的危险因素
一月院感培训：手术室医院感染的危险因素
手术室是对患者进行手术和抢救的重要场所，是医院感染发生率最高的地方。患者术后一旦发生感染并发症，不但影响预后，甚至危及性命，因此预防手术室医院感染是手术室护理工作的重点。
1 手术室医院感染的危险因素
1.1手术人员因素：①手术人员自身病原微生物的传播：手术人员是手术部位医院感染微生物的重要传染源。手术人员的手一旦在操作过程中手套破裂，即成为感染的菌源。口鼻腔有的细菌，可通过咳嗽、喷嚏、呼吸和说话使细菌排至空气中或通过带菌飞沫直接喷出，污染手术野，或经过手术室内空气传播于手术野，使患者发生手术部位感染。②手术操作的因素：手术操作过程中，医师清除坏死组织部不彻底，操作粗暴，手术中缝合时留有死期、止血不彻底、未适当放置引流物。③手术人员无菌操作相关因素：参加手术人员如麻醉医师、手术医师、手术护士的无菌观念不强，无菌操作不熟练，有菌区域与无菌区域界线不清，空腔脏器手术及局部有感染的手术术中做好保护性隔离措施。
1.2手术物品的消毒灭菌效果：手术物品未按照卫生部医院消毒供应中心两规一标进行清洗消毒及灭菌，或已消毒物品超过了有效期，或已被污染，未进行重新消毒或未进行更换;使用了不洁的医疗器具，导致手术部位感染。 1.3手术室环境因素：①布局和设施不合理：手术室内区域划分不清，无明显标志，洁污物品共通道，易引起交叉感染; ②手术间人员流动是空气中细菌数量变化的主要原因[2]; ③手术间的安排不合理，
1、
2、3类切口的手术间未分开;④室内空气消毒不严格，空气中细菌数量严重超标;⑤清洁卫生不合要求，室内物体表面、地面、墙壁清洁或消毒不彻底，或使用的清洁剂不当，物体表面的细菌数超标。
1.4手术植入的影响：由于微生物通过吸引，黏附并定植于植入物表面引起感染。
1.5手术时间的影响：手术时间越长，术后感染率越高 1.6患者身体因素：①患者过度肥胖，脂肪组织过多，使手术切口过大，或暴露困难，手术时间延长;另外脂肪组织血液供应不足，术后伤口感染的危险性大。②患者免疫功能低下，或使用对免疫功能有影响的药物或合并有全身性疾病如糖尿病等。③手术临近部位有感染病灶或已有全身性感染。④手术创伤使患者原有的身体屏障被破坏如皮肤黏膜屏障或胃肠道屏障功能受损。
2 预防手术感染的管理措施
2.1手术人员管理：严格控制手术人员，每台手术的参观人员不能超过2人。呼吸道或局部有感染的人员禁止入室参加手术，入室人员必须按要求更换洗手衣裤，戴口罩帽子，并遵守严格的手卫生。 2.2手术物品的管理：所有用于手术的物品如布类、手术器械、敷料等必须是无菌物品，一次性耗材必须包装完好，在有效期内。包装材料有破损或潮湿应视为有菌，需重新灭菌。
2.3术中无菌操作的管理：严格按要求进行无菌技术操作，术中打开空腔脏器或接触感染部位时要进行保护性隔离，手套破口或被污染及时更换，手术物品准备齐全，操作熟练，配合默契，缩短手术时间。
3 手术室环境的管理
3 .1建立合理的手术室布局：严格进行分区，即无菌区、清洁区、污染区，分区界限标志明显。并按手术切口的类别安排手术间，感染手术安排在正负压切换手术间。手术间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口，以免影响消毒效果。
3.2手术间空气质量：在控制手术间参观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百级手术间净化15min，万级手术间净化20min。
3.3彻底清洁消毒：每天手术开始前要对手术间所有物表、地面进行清洁，每天手术结束后手术间物品及仪器设备表面要进行彻底清洁消毒，固定周卫生日，进行卫生大扫除。保洁工作质量由当班巡回护士检查，护长抽查，对新进保洁员由科室院感小组对其进行清洁消毒方法的培训。由设备科按时清洁更换各级过滤器
一月份院感试题
科室_____
姓名_____
分数_____ 1. 预防手术感染的管理措施有哪些?
2. 手术间空气质量如何管理?
第四篇：手术室医院感染危险因素防控措施
一、加强医院管理
1建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。洁净手术室三区划分明确,四通道禁止交叉混用，物品摆放有序，环境清洁无杂物。
2 每日常规物表消毒应在净化系统运行前进行;接台手术可在净化系统运行下进行。
3 医护人员进入术间必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子，外出时更换外出服及鞋，非本室工作人员未经许可不得进入手术室。
二、严格执行消毒灭菌流程
1 无菌包包装、存放符合要求，标识无缺项、无过期;无菌柜(架)每周消毒一次，方法正确;接触无菌包前必须洗手或手消毒。
2 严格无菌技术操作，外科刷手、戴帽子、戴口罩方法正确， 3 仪器表面的清洁消毒，如吊塔、麻醉机、监护仪、输液泵、 频繁接触的仪器表面按钮、C型臂、听诊器、血压计等用75%乙醇擦拭或按说明书进行消毒，接送车一人一用一消毒。
4 外科手刷手时间不少于10min，方法正确，无菌巾干手，手消毒方法正确，手刷高压灭菌。
三、规范隔离技术
手术病人术前应做HBV、HIV、HCV等有关指标检测，阳性患者有标记，安排在隔离手术间进行，标本按隔离要求处理，术毕应当对手术间环境及物品、仪器等严格进行终末消毒。
四、减少侵袭性操作：
在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，
五、加强医疗废物管理
1 医疗废物分类收集、标识明确，密闭通过污染走廊运送至污物间，液体废弃物通过专用池倒入下水道(有污水处理系统)或者消毒后倒入下水道，每日清洁消毒容器。
2 做好及时回收、分类，严禁将医疗废物混入生活垃圾。 3 标识规范，设有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。 4 医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时，封口紧实、严密。 5 传染性废物套双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。
第五篇：医院危险化学品安全专项整治工作方案
一、指导思想
为深入贯彻落实总书记、李克强总理等中央领导同志重要指示精神，清醒认识当前危险化学品安全生产工作严峻形势，深刻吸取江苏德桥仓储有限公司 “ 4 · 22 ” 火灾事故以及无锡通安助剂厂 “ 4.30 ” 火灾爆炸事故教训，着力解决危险化学品安全生产工作中存在的突出问题，切实保障人民群众生命财产安全，根据区卫计局《危险化学品安全专项整治实施方案》的通知(卫计〔2016〕71号)工作部署，从即日起至9月底，开展医院内危险化学品安全专项整治工作。现制定如下实施方案。
一、整治目标
通过开展危险化学品安全专项整治，排查治理安全生产隐患，降低危险化学品安全风险，建立完善安全生产长效机制，有效遏制较大以上和有重大影响危险化学品事故，坚决杜绝重特大危险化学品事故发生，确保卫计系统安全生产形势的稳定。
二、 整治依据
依据《安全生产法》、《消防法》、《石油天然气管道保护法》、《危险化学品安全管理条例》、《江苏省安全生产条例》、《危险化学品安全使用许可证实施办法》、《危险化学品输送管道安全管理规定》、《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》、《安全评价机构管理规定》、《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》、《公安部关于修改〈建设工程消防监督管理规定〉的决定》以及《常用化学危险品贮存通则》、
《腐蚀性商品储存养护技术条件》等国家标准开展整治。
三、 整治内容
1、医院氧气等危险化学品制备和储存场所符合安全要 求，建立严格安全管理制度。
2、严格执行国家有关剧毒品(如氰化钾、氰化钠等)、易制爆品(如高锰酸钾等)相关规定。
3、单位燃气使用场所需符合安全使用条件，食堂用餐区不应使用燃气钢瓶，不应在厨房间同时放置燃气灶具和气瓶组。
四、 整治方法
(一)整治范围：全院所有从事危化品存储、使用的科室部门。
(二)检查形式：
1、部门自查：各部门主要负责人要对照《医院危险化学品使用登记表》(附件1)和《危险化学品企业(单位)安全专项整治自查问题清单》(附件2)内容，逐项进行自查。
2、医院督查：医院组织安全、消防、 工艺、设备、电气和仪表等方面的专家和技术人员或委托第三方技术服务机构，对照《医院危险化学品使用登记表》(附件1)和《危险化学品企业(单位)安全专项整治自查问题清单》(附件2)内容，对各部门开展专项整治工作进行督查，确保专项整治取得实效。
五、 整治步骤
1、自查排查(即日起至7月15日)
各部门、科室要结合实际，认真按照专项整治工作要求，开展全面彻底的自查自改。将本院所有危险化学品的基本状况，排查工作要
做到 “ 三签字 ” ，并将排查情况汇总到《危险化学品单位安全专项整治排查结果汇总表》 “ 红、黄、 蓝 ” 三张表中(附件4)。于7月15日前与附件
1、2一同上报医院办公室。
2、整改治理( 7月16日至9月15日)
各部门科室要根据排查摸底结果，针对存在的问题，制订整改进度表，做到彻查实改，不遗漏任何一个隐患。确保隐患整改到位，对要限期整改存在隐患和问题，逾期未完成整改的医院一律依法依规进行处罚。
3、医院督查(9月16日至9月25日)
医院将对各部门、科室危险化学品专项整治工作进行督查，重点督查专项整治工作开展情况、隐患整改情况、整改方案制定情况等，督促各部门、科室确保完成整治目标任务。
六、 工作要求
1、统一思想认识，加强组织领导。
医院成立危险化学品安全专项整治领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各职能科室负责人为组员，办公室具体负责专项整治工作的统筹协调和督促推进工作。做到责任落实到位、 检查到位、安全投入到位、隐患整改到位，确保整治取得实效。
2、严格监管执法，保持高压态势
各部门、科室要保持严格管控的高压态势。对于整治过程中发现的隐患问题，要及时落实隐患整改责任，及时进行整改，并将隐患排查治理情况及时作好记录。对于一时难以整改到位的隐患，各部门科
室要按照隐患整改 “ 五落实 ” 的要求，实现隐患整改的闭环管理。对于存在非法、违法行为以及隐患排查整改不力和拒不整改的部门、科室，将严格依据有关法律法规，坚决予以上限处罚。
3、健全责任体系，构建长效机制
各部门、科室要进一步健全“一岗双责、 齐抓共管” 的安全生产责任体系，严格落实单位安全生产责任体系 “ 五落实五到位 ” ，全面推进依法治安，实施安全生产综合治理。要建立隐患排查治理体系和安全生产预防控制体系，加强应急处置能力建设，切实提高安全保障能力，确保安全生产形势的稳定和人民群众生命财产安全，创造安全稳定的环境。
医院 2016-07-05