蜜饯黄连范文第1篇
1资料与方法
1.1一般资料
该次研究对象为该院收治的120 例2 型糖尿病患者, 并随机将其分成对照组60 例和观察组60 例。 入选标准:120 例患者均符合1999 年世界卫生组织宣布的糖尿病诊断标准[3]; 均无胰岛素用药史; 体重指数<30kg/m2。 排除标准:属于1 型糖尿病的患者;伴有严重肝肾功能障碍、肿瘤、感染等疾病的患者;有外伤、烧伤、手术等应激情况的患者。
对照组男女比例为28/32;年龄 (40~75) 岁, 平均年龄 (67.92±4.73) 岁;病程在2~10 年, 平均病程 (5.28±1.31) 年。 观察组:男女比例为26/34;年龄 (38~80) 岁, 平均年龄 (65.85±4.78) 岁; 病程在3~12 年, 平均病程 (5.32±1.08) 年。
1.2 方法
对照组:予以格列吡嗪治疗, 格列吡嗪用法用量:温开水口服, 每日分早上、中午、晚上3 次服药, 每次服用剂量为5 mg, 连续治疗3 个月。
观察组:予以黄连素联合格列吡嗪治疗, 其中格列吡嗪的用法用量同对照组。 黄连素的用法用量:温开水口服, 最大日剂量为900 mg, 每日分早上、中午、晚上3次服药, 每次服用剂量为300 mg, 连续治疗3 个月。
120 例患者均采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖值及餐后2 h血糖值, 化学发光技术以及酶联免疫吸附法测定胰岛素、C肽的水平[4], 采用全自动生化分析仪测定各项血脂指标及糖化血红蛋白 (Hb Al C) 变化。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标该研究中主要有总有效率、 胰岛素水平、C肽水平、甘油三酯 (TG) 、总胆固醇 (TCH) 、低密度脂蛋白 (LDL-C) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 、Hb Al C等8项观察指标。
1.3.2 疗效判定标准该研究以空腹血糖值及餐后2 h血糖值为标准, 将临床疗效分为显效、有效、无效3 个等级, 具体判定标准如下: 显效: 空腹血糖值≤6.39mmol/L, 餐后2 h血糖值≤7.80 mmol/L。 有效:空腹血糖值≤7.80 mmol/L, 餐后2 h血糖值≤11.10 mmol/L。 无效:空腹血糖值及餐后2 h血糖值均为达到上述标准。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。
1.4 统计方法
采用SPSS19.0 统计软件对象数据进行分析, 该研究中的总有效率为计数资料, 用%表示, 采用医学统计学软件SPSS 19.0 版进行 χ2检验; 胰岛素水平、C肽水平、TG、TCH、LDL-C、HDL-C、Hb Al C均为计量资料, 用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。
2 结果
2.1 临床疗效情况
观察组的总有效显著高于对照组, 差异有统计意义 (P<0.05) , 见表1。
注:*与对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 120 例2 型糖尿病患者治疗后的胰岛素、C肽水平情况
观察组的胰岛素水平显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 而C肽水平显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
2.3 120 例2 型糖尿病患者治疗后血脂及Hb Al C情况
观察组的血脂指标中除了TCH和HDL-C外, TG、LDL-C的数值均显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 而Hb Al C水平也显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
注:* 与对照组相比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
2 型糖尿病原名称为成人发病型糖尿病, 一般情况下在35~40 岁之后发病, 老年人为其多发人群。 2 型糖尿病的发病率高, 相关调查资料显示, 在全世界糖尿病患者中的百分比超过90%[5]。 糖尿病已成为一种严重威胁人类生命安全和健康的重要疾病, 而2 型糖尿病则已成为目前全世界的第三大流行病[6]。
2 型糖尿病还被成为非胰岛素依赖型糖尿病, 是一种主要由于肝源性葡萄糖生成增加、胰岛素抵抗、胰岛素缺乏所导致的综合性代谢紊乱疾病, 其临床症状以高血糖水平为主要特征[7]。 2 型糖尿病患者中有部分肥胖患者以胰岛素抵抗为主, 受胰岛素抵抗作用的影响, 胰岛素的敏感性下降, 而血中胰岛素水平的上升可以补偿其胰岛素抵抗[8], 但是相对于患者的高血糖水平, 其胰岛素水平相对不足。 该类患者早期糖尿病症状不明显, 仅表现为轻度的乏力和口渴, 一般就诊时已并发大血管和微血管等多种并发症。 相关临床研究表示, 2型糖尿病患者体内的胰腺并未完全丧失分泌胰岛素的功能[9], 甚至有的患者体内产生过多的胰岛素。 但是患者体内所产生的胰岛素的作用效果不佳, 故2 型糖尿病患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏状态, 可通过服用药物来刺激患者体内胰岛素的分泌, 因此寻找到有效预防和控制血糖水平升高的方法是治疗2型糖尿病的关键, 而最理想的血糖控制的标准为空腹血糖值在4.40~6.10 mmol/L、餐后2 h血糖值在4.40~7.80 mmol/L[10]。
格列吡嗪属于第二代磺酰脲类降糖药物[11], 当患者体内的胰岛B细胞还具有一定的合成和分泌胰岛素作用的情况下, 格列吡嗪可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素, 并能增强葡萄糖刺激后的胰岛素分泌, 从而达到降低血糖及糖化血红蛋白水平的目的。 格列吡嗪还能够通过增加周围组织中胰岛素受体的数量来改善其敏感性和阻断肝源性葡萄糖的输出, 减少糖异生及糖原分解, 从而有效降低血糖。 此外, 格列吡嗪还可以降低患者体内的胆固醇及甘油三酯的水平, 具有溶解促纤维蛋白和抑制血小板聚集的功能, 对心血管疾病也具有一定的预防作用。 但是, 格列吡嗪不具有促进胰岛细胞再生和功能恢复的作用。
黄连素为毛莨科中药植物黄连中的主要成分[12], 属于异喹啉生物碱。 黄连素具有清热解毒、抗感染作用, 被广泛应用于临床实践中。 近几年专家研究发现, 黄连素降糖效果显著, 尤其适用于治疗2 型糖尿病患者。 黄连素具有拮抗升高血糖激素的作用, 同时还可促进胰岛B细胞再生及功能恢复, 从而起到长时间降低血糖的作用。 黄连素具有抑制肝脏糖原异生和促进外周组织葡萄糖降解的作用, 通过阻断葡糖糖来源和增加葡萄糖去路的机制来达到降低血糖水平的目的。 黄连素可以减少高胰岛素血症的发生, 并可增强胰岛素的生物活性, 缓解糖耐量损伤, 加速脂类的分解和代谢。 相关临床研究表示, 慢性炎症反应参与2 型糖尿病的发生, 对其发病机制起着十分重要的作用[13]。 因此, 社会上普遍比较公认的观点:2 型糖尿病属于一种先天性免疫和低度慢性炎症性疾病。 故对2 型糖尿病患者实施一定的抗炎治疗, 有利于预防并发症的发生和控制糖尿病代谢紊乱。 而黄连素可以降低C反应蛋白和肿瘤坏死因子等炎性因子的水平, 诱导抗炎介质的分泌, 从而有效改善2 型糖尿病患者胰岛素抵抗现象。 另外, 黄连素还可以通过直接抑制炎性因子的表达来预防糖尿病的发生和发展。
该研究中, 采用化学发光技术以及酶联免疫吸附法测定胰岛素、C肽的水平, 研究结果显示, 观察组的胰岛素水平显著低于对照组, 而C肽水平显著高于对照组 (P<0.05) 。 由此可以说明, 采取黄连素联合格列吡嗪治疗2 型糖尿病可以有效增强患者对胰岛素的敏感性, 并可促进其恢复胰岛功能。 该研究结果还显示, 观察组2 型糖尿病患者经黄连素联合格列吡嗪治疗后, 采用全自动生化分析仪测定TG、TCH、LDL-C、HDL-C、Hb Al C水平发现, 其TCH、HDL-C两项指标于对照组相比差异无统计学意义 (P>0.05) , 但是, 观察组的TG、LDL-C、Hb Al C等指标的数值均显著低于对照组 (P<0.05) 。 由此可以说明, 黄连素联合格列吡嗪可以有效改善2 型糖尿病患者的血脂代谢紊乱。 该研究中, 观察组的总有效率显著高于对照组 (P<0.05) 。 由此说明, 黄连素联合格列吡嗪治疗2 型糖尿病患者比单独使用格列吡嗪治疗更能有效控制患者的血糖水平。 采用药物治疗2 型糖尿病时, 注意要能及时发现磺脲类降糖药继发性失效的临床现象, 以免耽误患者的治疗和引起病情的加重。
通过上述讨论和对研究结果的分析, 可以得出黄连素联合格列吡嗪治疗2 型糖尿病的方案具有良好的临床效果。
摘要：目的 观察黄连素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 该次研究对象为该院2012年3月—2015年3月收治的120例2型糖尿病患者, 并随机将其分成对照组60例和观察组60例。对照组予以格列吡嗪治疗, 观察组予以黄连素联合格列吡嗪治疗, 对分析两种治疗方案的治疗效果。结果 观察组的总有效显著高于对照组 (P<0.05) , 除了TCH及HDL-C两项指标外, 胰岛素水平、C肽水平、TG、LDL-C、Hb Al C等指标均显著优于对照组 (P<0.05) 。结论 黄连素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效显著。
关键词：2型糖尿病,黄连素,格列吡嗪,治疗效果
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蜜饯黄连范文第2篇
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院自2010年1月—2015年12月收治的94例呼吸道感染合并糖尿病患儿,将其随机分为2组,每组47例。对照组,男25例,女22例,年龄为4个月~11岁,平均年龄为(5.34±1.95)岁,上呼吸道病程为1~6 d,平均病程为(3.42±1.73)d;观察组,男24例,女23例,年龄为5个月~11.5岁,平均年龄为(5.81±1.74)岁,上呼吸道病程为2~6 d,平均病程为(3.76±1.95)d,这两组患儿在一般资料等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予一般综合治疗,营养需要量与同龄儿童相似,每日需要热量=1000+(年龄×90卡),碳水化合物、蛋白质及脂肪所占热量比分别为50%、20%、30%,如患儿运动量较多可给予少量加餐或将胰岛素用量减少;密切对血糖值进行监测;对出现的发热、咳嗽等症状给予退热、祛痰止咳等对症处理;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连颗粒,<6个月:剂量为2.5 g/次;6个月~1岁:服用的剂量味3.5 g/次;1~3岁:剂量为4.5 g/次,均是3次/d,服用1个疗程(3 d)。
1.3疗效评价标准
显效:经治疗3 d后,患儿临床症状消失(发热、咳嗽、流涕等);有效:经治疗后,患儿症状基本消失(发热、咳嗽、流涕等);无效:患儿病情无好转。
1.4观察指标
对两组患儿的发热、咽痛、咽部充血、鼻塞、流涕等症状、体征完全消失时间进行对比。
1.5统计方法
应用SPSS 17.0软件进行分析,计数资料用百分比(%)表示,行χ2检验,计量资料用(±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效对比
观察组患儿显效35例(74.47%),有效10例(21.28%),无效2例(4.26%),有效率为95.74%;对照组显效30例(63.83%),有效9例(19.15%),无效8例(17.02%),两组对比(P<0.05)。
2.2两组患儿症状、体征消失时间对比
观察组,退热时间为(2.03±0.89)d,咽痛消失时间为(2.94±1.32)d,咽部充血消失时间为(3.12±1.29)d,鼻塞消失时间为(2.49±1.03)d,流涕消失时间为(3.02±1.39)d;对照组,退热时间为(3.23±1.38)d,咽痛消失时间为(4.72±1.21)d,咽部充血消失时间为(4.82±1.86)d,鼻塞消失时间为(4.82±1.65)d,流涕消失时间为(4.21±1.65)d,两组对比(P<0.05)。
3讨论
小儿上呼吸道感染病原体有病毒(流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒等)、细菌(β型A族溶血性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等)。不同年龄段临床表现也稍有不同:(1)小于3个月婴儿:一般表现为低热或无发热;比较突出的有哭闹不安、张口呼吸、拒奶等因鼻阻及鼻阻所致的症状。(2)婴幼儿表现:发病初期可连续1~2 d出现39.5℃~40℃,个别达数日;症状较重的是鼻塞、流涕、咳嗽及咽痛;伴有消化道症状,如拒食、呕吐及腹泻或便秘;出现咽部充血;(3)大于3岁:一般表现为低热或无发热,部分患儿有高热;症状较明显的是鼻塞、喷嚏、声音嘶哑及咽炎等。还有两种特殊类型的上呼吸道感染类型:(1)咽结合膜热:为腺病毒感染,发病季节在春夏季,常在托儿所、幼儿园出现流行性,好发年龄为2~3岁,可有高热,呈不稳定热型,咽痛,单侧或双侧眼睑红肿及眼结合膜充血,两侧轻重不等;耳后,双侧颈及颌下淋巴结肿大,咽充血,部分患儿有腹泻;(2)疱疹性咽峡炎:主要的病原体为柯萨奇A族病毒,好发年龄为婴幼儿,出现高热;婴儿流涎增多,吞咽不适,拒奶、烦躁、爱哭闹;幼儿可诉咽痛,咽部病初表现为散在红疹、旋即变为疱疹,破溃后为黄白色浅溃疡,主要分布在咽腭弓、软腭、扁桃体等部位。
上呼吸道感染虽较为普遍,易治愈,然如治疗不及时也可能出现并发症,如鼻窦炎、眼结合膜炎及咽后(或侧)壁脓肿并发中耳炎,表现为持续高热,因耳痛哭闹不安、摇头抓耳,早期骨膜充血、膨隆,后期穿孔流出浆液或脓液,不及时进行治疗可影响听力;还可出现拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰及张口呼吸等症状,是由于咽壁脓肿所致;进行检查可见咽部充血、肿胀,咽壁呈半圆形突起,将软腭及同侧咽腭弓向前推移。小儿糖尿病多为1型糖尿病,其治疗也是遵循糖尿病治疗原因,如饮食控制、运动治疗及控制血糖等,对于该类患儿如出现呼吸道感染,其治疗以糖尿病控制及其他对症支持治疗,在该研究中,对来院的患儿在一般综合治疗的基础上联合双黄连颗粒进行治疗,金银花、黄芩、连翘为双黄连颗粒的主要成分,金银花具有的作用:可抑制葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等;抗炎、解热;增强患儿免疫力;连翘具有的作用是消肿,使得淋巴滤泡的消退速度加快;黄芩使得机体合成抗体的速度加快。由该研究结果显示:观察组患儿显效35例(74.47%),有效10例(21.28%),无效2例(4.26%),有效率为95.74%;对照组显效30例(63.83%),有效9例(19.15%),无效8例(17.02%),两组对比(P<0.05);观察组患儿退热时间、咽痛消失时间、咽部充血消失时间、鼻塞消失时间及流涕消失时间与对照组对比,前者明显短于后者(P<0.05)。由此可知给予上呼吸道感染合并糖尿病患儿在一般综合治疗的基础上联合双黄连颗粒进行治疗,可使得多数患儿临床症状(发热、咳嗽、流涕、咽痛等)在短时间(3 d)内消失,减轻了患儿因疾病所承受的痛苦。
此外,在患儿患上呼吸感染后,我们应使得患儿居住的环境清洁、安静、光线充足,将窗户定期打开换气;如患儿为高热应卧床休息;注意局部清洁(如口腔、鼻及眼);为减少继发细菌感染的机会,应注意呼吸道隔离;如患儿出现39℃可采用物理及药物降温,前者方法:对头、颈部进行冷敷,将大血管走行部位使用35%~50%酒精进行擦浴,婴幼儿使用150 m L温盐水(30~32℃)进行灌肠,儿童灌肠使用400 m L温盐水进行;后者使用APC;因高热出现惊厥可给予止惊镇静,可使用地西泮、苯巴比妥及水化氯醛等;患儿出现鼻塞现象,将鼻腔分泌物进行清理,在睡前后吃奶钱前可使用呋麻合剂(0.5%)进行滴鼻,1~2滴/次。
综上所述,给予上呼吸道感染合并糖尿病患儿在一般综合治疗的基础上联合双黄连颗粒进行治疗,可使得在治疗疾病的同时将机体免疫力提高,以减少患儿患上呼吸道感染的频率,取得了较好的临床效应,值得借鉴。
摘要：目的 探究双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染合并糖尿病的临床疗效。方法 选择该院自2010年1月—2015年12月收治的94例呼吸道感染合并糖尿病患儿,将其随机分为2组,每组47例。对照组给予一般综合治疗,观察组在对照组基础上联合双黄连颗粒进行治疗,观察两组患儿治疗效果。结果 观察组患儿显效35例(74.47%),有效10例(21.28%),无效2例(4.26%),有效率为95.74%;对照组显效30例(63.83%),有效9例(19.15%),无效8例(17.02%),两组对比(P<0.05);观察组患儿退热时间、咽痛消失时间、咽部充血消失时间、鼻塞消失时间及流涕消失时间与对照组对比,前者明显短于后者(P<0.05)。结论 给予上呼吸道感染合并糖尿病患儿在一般综合治疗的基础上联合双黄连颗粒进行治疗,疗效佳,是值得推广的。
关键词：双黄连颗粒,小儿上呼吸道感染合并糖尿病,临床疗效
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