红十字心肺复苏范文第1篇
一、 物品准备:简易呼吸器一套(3件)、手电筒
1、快速手消
1、听诊器
1、弯盘
2、纱布2块、60ml注射器1
二、自我介绍:评委老师好,我是来自泌外三的××,我今天操作的项目是:单人徒手简易呼吸器心肺复苏,这项操作的目的是:抢救突然发生的呼吸、心跳骤停的患者,恢复循环、呼吸功能和意识,保证心、肺、脑等重要脏器的血液供应。用物已备齐,操作前准备已完成,是否开始,请指示。
三、检查用物:打开治疗巾,简易呼吸器一套,简易呼吸气囊,挤一下,“气囊弹性良好,无皱褶、无破损、无老化”。呼吸活瓣一个,无裂痕、无破损,连接,挤压,“活瓣开启良好”, 60ml注射器1个,麻醉面罩,“适量充气”,在治疗巾上试一下,“无漏气”。连面罩,在治疗巾上试一下,“连接良好”。快速手消,在有效期内。听诊器,完好无破损。手电筒性能完好(打开,光照手)。弯盘2个,纱布2块。必要时备氧气装置、储氧袋、四头带。
四、操作过程:推车至床旁,打开治疗巾,掀被子三折于床尾,将病人向床边挪,便于操作。
1、拍病人双肩(轻拍重唤),在病人脸部两侧唤“喂,喂,你怎么了”“病人无反应”喉结旁2cm食指中指由喉结滑动至,测颈动脉搏动“颈动脉搏动消失”颊部贴近病人口鼻处“自主呼吸消失”“快来人啊救人啊”
2、“去枕平卧于硬板床”, 解开上衣、松裤带。右手由肋弓向上,到胸骨尖,左手掌根放于胸骨,左手中指平病人左侧乳头,心前区按压30次,深度至少5cm。按压时观察病人反应。
3、头偏向一侧,“患者颈椎无损伤。”拿弯盘纱布放于口角,清理口鼻分泌物(纱布叩入口中再取出来)“有义齿者取出”。
4、打开气道,面罩完全盖住口鼻,充气一次,3秒后,再充气一次。充气时观察病人胸廓起伏,放气囊于患者头边,利于下一次操作。
5、5个循环后,呼吸器放于车下层。
6、触摸颈动脉,“颈动脉搏动恢复”,“自主呼吸恢复”,手电筒分别照两眼,从外到内“瞳孔缩小,对光反射恢复”。面色转红润。复苏成功。
7、头复位,再偏向一侧,纱布擦口鼻,摆好体位,穿好衣服,枕上枕头,盖好被子。给与保暖,继续给予生命支持。
8、治疗巾放于车下层,快速洗手。
9、口述复苏成功指征(5条)①心音及大动脉搏动恢复;②自主呼吸恢复;③收缩压≥60mmhg;④瞳孔缩小,对光反射恢复;⑤肤色转红润。
五、整理用物:
1、推治疗车回治疗室,先上层,手电筒、听诊器、快速手消放于清洁区,治疗盘擦拭后备用。
2、下层,治疗巾、纱布放于黄色垃圾袋,弯盘冲洗后交供应室处理。简易呼吸器分离,初步清洁后交供应室处理。最后用小毛巾擦拭治疗车上下层。
红十字心肺复苏范文第2篇
1、 检查现场安全状况:
在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。
2、判断患者有无意识与反应
在安全的场地,应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法:轻拍重呼,轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员。检查呼吸方法:一听二看三感觉,将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法:检查颈动脉的搏动,颈动脉在喉结下两公分处。
3、 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。
心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。
口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2:30,双人操作为1:15。
人工呼吸:
1、首先要将患者摆放在正确的体位,仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。
2、解开患者衣物暴露前胸。
3、打开口腔,若有异物,将病人头部偏向一侧,用手指钩出,有义齿松动也应取出。
4、开放气道,可用仰头抬颌法开放气道:实施抢救者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食指、中指抬起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
5、判断是否有呼吸,将脸颊靠近患者口鼻约3厘米,用眼观察胸部是否起伏,耳听是否有呼吸声,面颊感觉有无呼吸气流,判断时间5~10秒钟,无呼吸准备人工呼吸。
6、人工呼吸,对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法;婴儿因口鼻小,吹气时用口对口鼻法
胸外心脏按压
①部位:成人与儿童按压部位为胸骨下1/2处,婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方水平处;
②方式:成人儿童可以双手掌根重叠方式按压,掌根横轴与胸骨长轴方向一致,儿童也可用单手掌根按压,婴儿则用中指与无名指的指尖按压; ③方法及深度:按压时上身前倾,双臂伸直垂直于胸骨,以髋关节为支点,用上身重量用掌根将胸骨下压4~5厘米,按压后放松,但掌根不要离开胸部,按压时间与放松时间相等。
④按压频率与吹气比例:以100次/分钟的频率按压,节律要均匀,每按压30次后吹气2次为一个循环。
红十字心肺复苏范文第3篇
在省立医院招聘中常考的操作,所以一定要按照医院的规定来操作这样才做到知己知彼,在省立CPR可分为野外CPR和院内CPR两种,不过操作流程有些不同。 野外CPR正规考试流程:
学生:老师您好:我是***,我做的操作是野外CPR,我现在开始我的操作!
1、患者已晕倒,观察四周环境安全。
2、呼叫患者(双手拍肩,嘴要靠近患者左右耳进行呼叫,避免碰到失聪病人),患者无意识。
3、按压眶上神经,无反应;观察瞳孔,瞳孔散大。
4、呼叫周围人拨打120,解开患者上衣扣,省最后一个扣,解开腰带。
5、观察口鼻是否异物,若有头偏向一侧,清理异物,若无开放气道。
6、一看胸廓有无起伏,二听是否有呼吸音,三感觉有无气体逸出,这其中注意数数字(100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、100
6、1007)【据说四个数字是1秒】。若无,人工呼吸两次(注意中间放开鼻子)。
7、用拇指从喉部摸是否有颈动脉搏动,注意食指和中指要放在同侧,不能放到对侧,以防家属产生误解,认为你在掐患者喉部。
8、胸外按压:深度成人4~5cm,小儿3~4cm。注意定位方式:一定是中指和食指沿着肋骨下缘,碰到剑突部后,左手掌碰到食指,右手
与左手叠加后,肩、手臂和患者按压部位成直线。
9、再次人工呼吸,注意其中吹气候放开鼻子。
10、如此往返5个循环,若出现室颤或无脉性心速,则需要除颤。
11、以吹气结束,若CPR成功后,观察依次为一看二听三观察,这其中注意数数字(100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、100
6、1007),然后摸颈动脉搏动,自主心率恢复,有自主呼吸,上肢收缩压大于60mmHg,瞳孔缩小,面色红润,口唇泛红,四肢回暖。抢救成功。
12、患者已醒,嘱患者放心,已经通知医生和护士,正在来的路上,您先放松不要紧张,整理好衣裤即可。
红十字心肺复苏范文第4篇
答:无煤气泄漏、无高空坠物、无高压电线等。
2、如何给病人取复苏体位?
答:病人取仰卧位,置于地板或硬板上,呼吸道轴线成一条直线。
3、何时给病人除颤? 答:有条件尽早除颤。
4、为什么避免过度通气?
答:过度通气会影响血流动力学改变,引起血压下降或肺泡破裂。
5、为什么保证每次按压后胸部回弹?
答:为了有足够的回心血量,保证每次的心输出量。
6、CPR的按压方法?
答:双手掌根重叠,双臂垂直按压胸骨。
7、CPR的按压部位?
答:胸骨下段(相当于两乳头连线的中间)。
8、CPR的按压频率? 答:≥100次/分。
9、成人按压深度? 答:≥5厘米。
10、CPR按压与放松时间比? 答:1:1。
11、成人胸外按压与人工呼吸次数比? 答: 30:2。
1
12、儿童、婴儿(双人)胸外按压与人工呼吸次数比? 答:15:2。
13、儿童、婴儿(单人)胸外按压与人工呼吸次数比? 答:30:2。
14、儿童、婴儿按压深度?
答:是胸骨前后胫的三分之一(儿童按压深度5厘米、婴儿按压深度4厘米)。
15、心肺复苏有效指征?
答:面色(口唇)由紫绀转为红润;大动脉扪及搏动。
16、如果患者有脉搏,没有呼吸,怎么办?
答:给予5-6秒一次人工呼吸,每2分钟检查1次脉搏,儿童3-5秒进行一次人工呼吸;如果做了气管插管的病人,6-8秒钟进行1次呼吸,胸外按压的同时不应当停止人工呼吸。
17、尽早胸外按压,减少中断的目的? 答:有利于心脑细胞的供血供氧及心跳恢复。
18、心跳停止多长时间,呼吸也随之停止? 答:30秒钟。
19、人工呼吸时间? 答:每次1秒钟。
红十字心肺复苏范文第5篇
(1)护士A巡视病房发现1床王丽无意识,呼之不应。立即按呼叫器呼救,计时,启动心脏骤停应急预案。
(2)护士B接听呼叫器后通知医护人员抢救。
(3)同时护士A置患者去枕平卧位(硬板床),松衣领解腰带,判定无颈动脉搏动,立即行胸外按压。
(4)主任、护士长、医生A等到达病房,护士B携心电监护仪、护士C推抢救车及除颤仪到患者床旁。医生A査看患者,下达医嘱:医生A行心电监护、除颤,护士A心肺复苏术,护士B进行辅助通气,护士C建立静脉通路,记录。主任下达命令:通知麻醉科及ICU速到科室,协助抢救。(早班护士电话通知) (5)护士B连接简易呼吸器(按压30次后给予人工通气2次)。
(6)医生A查看心电监护,判定患者出现室颤,下达医嘱:立即给予非同步电除颤200焦。(调节非同步电除颤200焦,涂抹导电糊,充电,正确放置电极板,负极电极放于右锁骨中线第二肋间;正极电极应放于左腋中线第五肋间)嘱离床,放电。
(7)医生A查看心电监护,心电图示未恢复窦性心律)下达医嘱:肾上腺素1mg静推。
(8)护士C执行医嘱(稀释10倍)。
(9)医生A查看心电监护,判定患者(仍为室颤)再次进行除颤。 (10)护士A继续胸外按压。
(11)5个循环结束,医生查看患者:患者恢复窦性心律,抢救成功,继续进一步生命支持。
(8)护士A安抚患者情绪,做好宣教工作。
红十字心肺复苏范文第6篇
地点 儿六科办公室 主持人
带教老师 主讲人
参加人员签名
未参加人员阅后签名
题目: 小儿心肺复苏术 内容:
一、物品准备:
纱布、简易呼吸气囊、棉签、手电筒、手消液、记录单、必要时备呼吸机、除颤器等急救器材。
二、适应症:因各种原因所造成的呼吸、循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。
禁忌症:胸壁开放性损伤;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞医学教育罔;凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌症等。 操作步骤: 一:准 备
1、护士准备:着装整洁,态度庄重,反应敏捷。
2、备齐用物:硬板床、纱布两块、模拟人、复苏气囊、氧气装置、吸痰装置。
3、环境准备:脱离危险或使用隔帘,清除与抢救无关人员。
二:操作
1、口述“开始”。判断患儿意识,轻摇或手拍患儿双肩并附身分别对左右耳大声呼叫患儿“宝宝醒醒,宝宝醒醒”,同时快速检查有无呼吸,口述“意识丧失”。
2、看复苏时间,呼救:医生,抢救病人。
3、检查脉搏
1)安置体位,去枕平卧,置按压板 2)解开衣领、腰带,。
3)判断大动脉:成人与儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉或股动脉,判断时间5—10秒,口述“大动脉搏动消失。
4、胸外心脏按压
1)术者体位:位于病人的右侧
2)手法:儿童为双掌(适用于8岁以上)或单掌按压(适用于1 -8岁的小儿),婴儿为拇指法和两个手指按压。
3)按压部位:儿童两乳头连线与胸骨交叉中点,婴儿两乳头连线中点下一横指。
4)按压姿势:双掌根部重叠,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点,垂直向下用力
5)按压幅度:儿童胸骨下陷为胸部的1∕3——1∕2(小儿2―3cm,婴儿1―2cm)。 6)按压频率:成人与儿童>100次/分,婴儿100―120次/分
7)按压与放松时间比1:1,均匀有节律,放松时掌根部不能离开按压部位 8)按压与人工呼吸比30:2
5、开放气道
1)双手轻转头部,检查口腔,去除异物(疑有颈椎骨折除外) 2)开放气道:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
6、人工呼吸两次:口对口、口对鼻:捏鼻——撑口——正常吸气——吹气——抬头看胸廓起伏——松手吹气时间大于1秒
7、完成五个循环呼吸周期
8、判断心肺复苏是否有效(判断大动脉及呼吸是否恢复,时间5——10秒,口述“自主呼吸恢复,大动脉搏动恢复“,再观察瞳孔、四肢末梢循环情况),报告复苏成功及时间。 9)整理,患儿去枕平卧头偏向一侧,转送ICU进一步救治,示意结束,洗手(七部洗手法),记录。
9、复苏成功后,使患儿处于恢复体位,整理用物并记录。
四、注意事项
1. 按压部位:婴儿:乳头连线下方胸骨;儿童:1/2胸骨下 方;成人:胸骨下半部
2.按压深度:胸骨下陷深度至少为胸部前后径的1/3 (婴儿 约为 4 厘米,儿童约为 5 厘米,成人至少5cm
3. 按压频率:≥ 100次/分(新生儿120次/min)
4. 按压方法:双指按压法、双手环抱法、单掌按压法、双手 按压法
5.按压要点:①肘关节伸直,保证每次按压的方向与胸骨垂 直; ②不改变按压部位、松驰时手不离按压部位,不作冲击或猛式按压; ③平稳按压、下压与放松时间相等;④保证每次按压后让胸部充分复原;⑤尽量减少中断按压的频率和时间。
五、简易呼吸囊的使用
简易呼吸器各阀门连接正确,气囊无漏气,性能良好→连接氧气装置,调节氧流量至3~5L/min→开放气道(仰头举颏法)→判断呼吸→患者无自主呼吸,正压通气2次,EC手法固定,同时观察胸廓有无起伏,频率为28-30次/min,与胸外心脏按压比例为1:3→5个周期后,主诉面罩内有无气流→患者自主呼吸恢复→整理用物→洗手,记录。
五、简易呼吸气囊的适应症及禁忌症
简易呼吸气囊的适应症
简易呼吸气囊的禁忌症 心肺复苏 中等以上活动性咯血
各种中毒所致的呼吸抑制 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 肺大泡 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 张力性气胸 各种大型手术 大量胸腔积液
呼吸机使用前或停用呼吸机时 活动性肺结核
新生儿——拇指按压法,两指按压法,双手环抱大拇指按压法,按压频率100-120次/分,胸骨下陷深度1-2 cm。
婴幼儿——单手掌根按压法,按压频率80-100次/分,胸骨下陷深度4 cm。