血透室护士工作流程范文

2024-08-12

血透室护士工作流程范文第1篇

目 录

1、

血透室护士长职责—————------------2

2、

血透室护士职责 —————— ----------5

3、

血透室护师职责——————------------7

4、

血透室主管护师职责——————--------8

5、

血透室工程师职责—————------------9

6、

血透室护理质量组组长职责———-------10

7、

血透室消毒隔离组组长职责————-----11

8、

血透室患者护理组组长职责————-----12

9、

血透室急救物品管理组组长职责——-----13

10、 血透室护理文书组组长职责—------------14

11、 血透室护理安全及环境卫生组组长职———15

12、 血透室护士素质组组长职责———--------16

13、 血透室治疗班护士职责及工作流程————17

14、 血透室早班护士职责及工作流程—————19

15、 血透室中班护士职责及工作流程—————22

16、 血透室夜班护士职责及工作流程———— -25

17、 血透室护理员职责及工作流程——————28

18、 血透室清洁工职责及工作流程——--------31

2012-年11月修订1

亳州市人民医院血液净化中心人员职责

血透室护士长的职责

1、血透室护士长在护理部、科主任的领导下,全面负责血透室的护理和行政管理工作。

2、安排、督促、指导透析护士完成维持性血液透析的常规工作,了解护士对工作的责任心,检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3、负责科室的临床带教计划制定,负责专业技能培训的理论和实践的考核,负责护理教学和科研工作。

4、掌握患者的思想动态和病情变化,与患者及家属沟通,鼓励患者树立对疾病的治疗信心,督促家属关心患者。

5、根据患者的治疗安排患者的透析时间和机器;参加对透析患者的健康教育活动,举行丰富多彩的肾友会活动,增进医患关系。

6、定期组织护理教学查房和护理学术讲座,解决护理中的疑难问题。

7、负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度,负责透析护士的聘用和工作安排,根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。

8、做好透析室的各类物品保管,负责透析器材的登记和申领,协助进行血透室的成本核算和控制。

9、参加医生查房,协调医护和有关部门的关系。与工程师加强工作联系,定期进行透析机、水处理机的大消毒。

10、定期督察各项规章制度的落实情况,特别是消毒隔离制度的执行情况,防止各类医源性疾病的发生。

2012-年11月修订

2 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

11、注重人性化管理。

护士长在血透室的工作流程无特殊规定,主要根据本科室具体情况来制定,以完成工作职责为前提。无治疗班时代替治疗班工作,按治疗班流程完成其工作。

工作标准:

1、保持病区内环境清洁整齐,无死角。

2、各种设备无灰尘,功能完好并处于备用状态。

3、每日检查透析护士完成维持性血液透析的常规工作,了解护士对工作的责任心,检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

4、护理质量有标准,未达标者有改进措施并监督实施,并跟踪督查结果,直到达标。

5、按时完成护理部下达的各种工作,会议精神下传到每位护士并监督执行。

6、保证科室的护理安全,全年科室不得有一次护理及医疗事故。

7、做好透析室的各类物品保管,负责透析器材的登记和申领,协助设备科进行血透室的成本核算和控制。每月底做好报表,上报经管科。

8、保持科室有一种和谐的气氛,有科研的精神。

9、定期组织护理教学查房和护理学术讲座,解决护理中的疑难问题。

10、合理进行护士排班,确保护理安全。根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。

11、 按时完成护士长手册。

2012-年11月修订

3 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

12、定期举行丰富多彩的肾友会活动,增进医患关系。

血透室护士职责

1、血透室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血透室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱,透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。

6、保持透析室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。严格限制家属探视,非特殊情况家属不得进入透析室。

7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。

8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。

2012-年11月修订 4 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

9、做好健康宣教及心理护理,协助病人及家属保持良好心态,以达到最佳治疗效果。 工作标准:

1、遵守血透室的规章制度,做到不早退、不迟到、不无故请假、不私自调班、上班期间认真负责。

2、遵守各项护理工作制度和操作规程,能准确及时地完成各项护理工作及技术操作规范。

3、透析期间能按时监测患者生命体征,及时发现患者病情变化,认真完成护理记录单。

4、能保持透析室环境整齐、空气清新、无家属探视

5、能积极地为患者进行健康宣教,并填写宣教单,患者能理解并记住宣教内容。

血透室护师职责

2012-年11月修订

5 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病血透患者的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。

3、参加高危及诱导期透析患者的护理工作,及内瘘较难穿刺患者的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定本科护理工作计划,医.学教育网搜集整理参与透析室管理工作。

5、参加本科护理查房、护理会诊及疑难病例讨论。主持本科的护理查房。

6、协助护士长负责本科护士和进修护士的业务培训,制订学习计划,组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。

7、负责护士临床实习的带教。

8、协助护士长制订本科的科研、技术革新计划,提出科研问题,并组织实施。

9、对本科出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。

血透室主管护师的职责

1.在本科护士长的领导指导下进行工作。

2012-年11月修订 6 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

2.负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作,把好护理质量关。

3.掌握血透专科护理理论基础,参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划,对患者实施整体护理。

4.解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划,组织实施。

5.协助拟定本科业务培训计划,参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识,修订本科护理常规,加强护理基本功的训练。

6.参与组织护理查房,护理会诊等业务活动。医.学教育网搜集整理对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。

7.做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作,并负责讲课和评定成绩。

8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划,并组织实施。不断总结经验,撰写辨证施护论文。

9.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

血透室工程师的职责

1、负责透析中心所有透析设备的管理、维修、调试、保养和检测。

2、在透析治疗中巡视设备的运转情况,发现问题及时解决,或与厂家工程师取得联系,及时维修,保证设备的正常运转,并为每台透

2012-年11月修订

7 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

析机建立档案,作好记录。

3、负责制定设备配件和消耗品的采购计划及保管。

4、每周测定反渗水游离氯浓度及硬度。

5、检查水处理系统各项指标,记录数据

6、按时更换水处理系统过滤芯。

7、根据情况更换水处理系统反渗膜、树脂和活性炭

8、负责水处理的除钙及消毒。

血透室护理质量控制组组长的职责

1、在科护士长的指导下,做好本科护理质量控制工作。

2、每日不定时对科室的六组工作进行督察,记录在科室质量改进本上。

2012-年11月修订 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

3、每周组织一次护理质量的回报,六组组长分别回报并提出改进措施。

4、每月组织一次护理质量讨论并提出改进措施,探讨提高血透护理重量的新举措。

5、每月组织一次护理安全分析讨论,探讨护理安全隐患因素,并提出改进措施。

6、定期对科室护理人员进行各种规章制度的培训,检查制度落实情况。

血透室消毒隔离组组长的职责

1、参加医院感染知识的培训、协助护士长做好本科室医院感染管理的各项工作。

2012-年11月修订 9 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

2、参与制定科室医院感染管理规章制度,负责本科室的消毒隔离督促检查工作。

3、协助护士长组织本科室预防、控制医院感染知识的业务学习、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。

4、督促检查本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度,检查各种院内感染记录本的完成情况。

5、协助医师填报医院感染病例和送检标本,整理每月及每季度的院感报表。

6、负责本科室环境卫生学监测、透析液、透析用水细菌培养、内毒素、化学污染物的采样送检,发现问题及时协助护士长查找原因进行处理。

7、指导病人、陪护、探视人员遵守医院消毒隔离制度、督促卫生员,保持病室整洁,做好消毒隔离工作。

8、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。

9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上,利用每周三业务学习时进行发馈,提出改进措施,并定期进行督查。

血透室病人护理质量组组长的职责

1、在护士长的领导下,协助护士长做好本科室护理质量管理工作。

2、负责检查护士对患者病情、阳性症状的掌握情况。

3、负责检查护士对患者健康教育情况、不定期提问病人对健康教育知识掌握情况,宣教执行单的记录。

2012-年11月修订 10 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

4、检查护士在透析中观察病情是否及时。

5、检查护士对透析中急性并发症的应急预案掌握情况。

6、检查护士对本科护理常规、操作规程掌握情况。

7、定期对本科室护士进行理论培训和操作培训并考核,不断提高护理质量。

8积极听取医生意见,不断改进护理措施及方法,从而提高护理质量。

9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上,利用每周三业务学习时进行发馈,提出改进措施,并定期进行督查。

血透室急救物品管理组组长职责

1、掌握急救物品管理制度。

2、负责本病区所有急救物品呈完好备用状态。

3、保持急救物品清洁整齐。

4、每台急救物品均有操作流程和维护方法。

5、掌握急救物品的性能及保养方法。

2012-年11月修订 11 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

6、负责检查消毒的常规器械是否齐全,有效期,及时给予补充。

7、每日检查各种急救物品的数量、功能状态。

8、负责损坏器械维修登记,借出的器械应及时登记,督促归还。

9、抢救后的物品及时清洗、擦拭、消毒。 10 、每周检查所有急救器械、物品的功能状态。

11、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上,利用每周三业务学习时进行发馈,提出改进措施,并定期进行督查。

血透室护理文书组组长的职责

1、负责护理文书书写规范的培训。

2、负责护理文书书写规范的检查,并责任到人。

3、负责健康宣教执行单的检查。

4、负责每月护理记录单的整理与归档。

5、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上,利用每周三业务学习时进行发馈,提出改进措施,并定期进行督查。

2012-年11月修订 12 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

血透室护理安全及环境卫生组组长的职责

1、负责每月对全病区环境进行分区并落实到人。

2、负责每日对病区环境卫生检查,每月大检查一次。

3、掌握血透室病人的安全管理制度,医疗事故防范处理预案。

4、掌握血透室职业安全教育制度、措施和实施方案。

5、负责检查护理差错事故、患者投诉情况并及时上报。

6、负责病区各种重点环节的督察。

7、掌握病区各种意外事件的应急预案和处理流程。

8、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上,利用每周三业

2012-年11月修订 13 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

务学习时进行发馈,提出改进措施,并定期进行督查。

血透室护士素质组组长的职责

1、负责科室新近人员仪表及行为的培训。

2、负责检查护士及实习生的仪表。

3、负责检查护士的工作行为。

4、负责病人对护士满意度调查。

5、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上,利用每周三业务学习时进行发馈,提出改进措施,并定期进行督查。

2012-年11月修订 14 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

治疗班护士岗位职责及工作流程

一、岗位职责:

1、负责本天透析肝素剂量的配制。

2、准备透析用品(穿刺针、透析套装、消毒物品等)。

3、负责治疗车的清洁整齐,保证物品配备齐全。

4、承担当日病人治疗费用的收取,催费。

5、负责各种记录本的登记。

5、参加抢救工作,负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。

6、每周三进行物品的消毒及周室内地面大消毒及空气消毒。

7、负责透析中输血、输液及各种治疗工作。

8、提高服务质量及服务态度,做好透析患者整体化护理,加强心

2012-年11月修订 15 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

理护理及健康教育。

二、工作流程

1、提前15分钟到岗,准备当班透析患者肝素剂量的配制及冲洗管道应用的肝素盐水及生理盐水,并送到床旁。

2、帮助早班上机,做好上机后的整理工作。

3、保持床单元、治疗车的清洁卫生,保证下一班物品配备齐全。

4、处理当班的临时医嘱,并转抄于临时执行本上,两人核对后执行。

5、收取当班的费用并催费。

6、记录各种记录本,并为病人排班。

7、转抄下一班病人的病例,检查下一班病人的费用情况并催费。

8、根据医嘱核对中班病人的低分子肝素数量。

9、准备中班病人的肝素首量,并备齐中班所需用物。

10、协助本班做好病人的观察及护理。 。

11、下午工作同上午。

三、工作标准:

1、 保证透析用品处于备用状态。

2、 治疗室整齐、清洁。

3、 治疗车整齐清洁。

4、 护士站整齐、清洁。

5、 准确及时执行医嘱。

6、 无菌物品在有效期内。

2012-年11月修订 16 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

7、有条不紊为病人的排

四、周工作重点

周一,领取本周所需物品,确保处于备用状态。

周三,检查消毒物品的期限,及时换领,并协助当班者进行大扫除。 周六,清点治疗用具及药品,并记录。

早班护士的岗位职责及工作流程

6:30—14:00

一、岗位职责

1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。

2、负责核对上班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、执行,透析器的核对。

3、掌握当班病人的病情,做好病人的健康宣教。

4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误,确保病人安全,据病情做到相对个体化透析

5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。

6、参加危重病人的抢救工作。

7、负责透析病人的整体化护理。

8、了解病人的身体状况,饮食及生活习惯,心理状况,社会关系,透析效果,提高服务水平。

9、积极进行健康宣教工作。

2012-年11月修订 17 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

10、负责机器消毒和记录。

二、工作流程:

1、提前15分钟到岗,进入水处理间、检查原水压力正常范围的情况下启动水处理工作。

2、衣帽整齐、更换工作鞋、戴口罩进入透析间。

3、完成本班的药品、器械及医疗设备的接班工作。

4、打开透析器、连接A、B液,机器开始自检。

5、预冲管路、熟练而规范地完成病人的上机流程,注意无菌操作。

6、负责各透析病人的动静脉穿刺,透析机界面的数值设置。

7、上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密,盲端管道的夹子是否夹紧,静脉压是否检测,透析器的动静脉放置是否正确,透析液的进、出端与透析器连接是否正确,透析器内气体是否排净,脱水量的设置是否与透析记录单相符合。

8、按时监测血压,负责当班病人的病情观察。

9、认真巡视病人的穿刺针眼处有无渗血现象及遇到透析期间出现的不适症状及时告知医师并正确有效地处理。

10、发现机器报警,寻找原因及时处理,掌握当班病人病情,做好病人的宣教。

11、准备好本班病人下机所需的糖水及生理盐水,认真核对病人用药遵医嘱执行。

12、负责安排确定本班病人的透析日期和时间安排。

13、做好本班次病区环境管理,保持病区清洁、整齐,床单元、治疗

2012-年11月修订 18 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

车、治疗室、透析机、透析液桶处于整洁状态。

14、做好新入人员的带教工作。

15、认真核对本班的工作情况,详细记录透析护理记录单。

16、早班下机,机器消毒,机器表面清洁,床单元更换和中班的上机工作。

三、工作标准:

1、环境清洁、整齐。

2、无家属探视。

3、能掌握本班所负责病人的病情,能及时观察患者病情变化,并记录。

4、健康宣教到位,并记录。

5、能按时执行医嘱并签名。

6、能认真填写护理记录单。

7、确保护理安全。

8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。

9、医护及医患关系融洽。

2012-年11月修订 19 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

中班护士职责及工作流程

11:30——18:30

一、岗位职责

1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。

2、负责核对早班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、执行,透析器的核对。

3、掌握当班病人的病情,做好病人的健康宣教。

4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误,确保病人安全,据病情做到相对个体化透析

5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。

6、参加危重病人的抢救工作。

7、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况,饮食及生活习惯,心理状况,社会关系,透析效果,提高服务水平。积极进行健康宣教工作。

8、负责机器消毒和登记,水处理的保养及各种罐的交换工作,做好关机的交班工作。

2012-年11月修订 20 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

二、工作流程

1、提前15分钟到岗,更换工作鞋,换工作服并戴口罩帽子进入透析间。

2、检查各药品、物品的数量,功能状态与早班做好接班工作。

3、帮助早班做好下机和床单元更换工作,并准备中班病人的上机工作,认真核对本班病人的姓名及透析器型号是否相符。

4、负责各透析病人的动静脉穿刺,透析机界面的数值设置,上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密,盲端管道的夹子是否夹紧,静脉压是否检测,透析器的动静脉放置是否正确,透析液的进、出端与透析器连接是否正确,透析器内气体是否排净,脱水量的设置是否与透析记录单相符合。

6、核对本班临时医嘱并执行,分发患者口服药品。

7、与患者进行沟通,做好健康宣教。

8、严密观察病情变化,按时监测生命体征,并做好记录。

9、做好下机前的准备工作。

10、认真核对本班的工作情况,详细记录透析护理记录单。

11、做好本班的卫生工作,使治疗车、治疗室保持清洁整齐。

12、做好机器的消毒,做好关机的交班工作。

三、工作标准:

1、病区环境清洁、整齐。

2、无家属探视。

3、能及时观察患者病情变化,并记录。

2012-年11月修订 21 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

4、健康宣教到位,并记录。

5、能按时执行医嘱并签名。

6、能认真填写护理记录单。

7、确保护理安全。

8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。

9、医护及医患关系融洽。

2012-年11月修订 22 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

夜班护士的职责及流程

16:00——23:30

一、岗位职责

1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。

2、负责核对中班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、透析器的核对,临时医嘱的核对执行并签名。

3、掌握当班病人的病情,做好病人的健康宣教。

4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误,确保病人安全,据病情做到相对个体化透析

5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。

6、参加危重病人的抢救工作。

7、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况,饮食及生活习惯,心理状况,社会关系,透析效果,提高服务水平。积极进行健康宣教工作。

8、负责机器消毒和登记,水处理的保养及各种罐的交换工作,做好关机的交班工作。

二、工作流程

1、提前15分钟到岗,更换工作鞋,换工作服并戴口罩帽子进入透析间。

2、检查各药品、物品的数量,功能状态与中班做好接班工作。

2012-年11月修订 23 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

3、帮助中班做好下机和床单元更换工作,并准备夜班病人的上机工作,认真核对本班病人的姓名及透析器型号是否相符。

4、负责各透析病人的动静脉穿刺,透析机界面的数值设置,上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密,盲端管道的夹子是否夹紧,静脉压是否检测,透析器的动静脉放置是否正确,透析液的进、出端与透析器连接是否正确,透析器内气体是否排净,脱水量的设置是否与透析记录单相符合。

5、核对本班临时医嘱并执行,分发患者口服药品。

6、与患者进行沟通,做好健康宣教。

7、严密观察病情变化,按时监测生命体征,并做好记录。

8、做好下机前的准备工作。

9、认真核对本班的工作情况,详细记录透析护理记录单。

10、做好本班的卫生工作,使治疗车、治疗室保持清洁整齐。

11、做好机器的消毒,做好关机的交班工作。

12、因主任及护士长不在,要有慎独的精神。

三、工作标准:

1、病区环境清洁、整齐。

2、无家属探视。

3、能及时观察患者病情变化,并记录。

4、健康宣教到位,并记录。

5、能按时执行医嘱并签名。

6、能认真填写护理记录单。

2012-年11月修订 24 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

7、确保护理安全。

8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。

9、医护及医患关系融洽。

10、能做好水处理的各种罐的交换及关机的交班工作。

2012-年11月修订 25 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

护理员的工作职责及流程

6:00——12:00 16:00——19:00

一、岗位职责:

1、在护士长、护士指导下进行工作。

2、保持水处理间空气清新,水处理表面清洁。

3、会做各个罐的交换工作及水处理的开关,盐缸的水处于盐饱和状态。

4、负责患者拖鞋及鞋柜的清洗工作。

5、负责病例及病例车的清洁工作。

6、负责透析液桶的清洁、透析液吸管的消毒工作。

7、负责治疗车的整理及清洁,止血带的消毒及放置工作。

8、负责各种一次性物品的整理及透析机的清洁及消毒。

9、负责透析液备用。

10、负责各种物品及检查标本的领取及外送。

二、工作流程:

1、早上6:00到岗,打开所有患者的透析机,接透析液自检。

2、将准备好的肝素盐水、注射器、输液器、穿刺包、止血带、送至床旁。帮助护士测血压、装透析管路。

3、上机后将患者拖鞋放于床头架上,衣箱放于床尾。

4、整理治疗车,将止血带(阴性、阳性的单放)均用“84” 浸泡40分钟,取出晾干放到指定位置。

5、清理和擦洗治疗车,保持治疗车上整齐。

2012-年11月修订 26 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

6、给患者换下机用的水,备用好中班所用物品。

7、检查机器上透析液,杜绝机器缺透析液报警。

8、协助护士测血压、巡视病人等。

9、患者下机后协助护士下透析管道,擦机器,换床单元,机器消毒,12:00下班。

10、晚上16:00上班,协助护士下透析管路擦机器,铺床,备透析液,清洗透析液接头,透析液桶盖消毒好备用。

11、检查患者拖鞋是否放入指定鞋柜并锁好,打开第二天患者的鞋柜。

12、整理储藏室卫生,使其清洁整齐。

13、机器消毒结束协助护士做水处理,清理水处理间卫生,要保持干净,盐缸的水和盐要保持均衡,水要每星期更换一次,盐缸要每星期清洗一次、交班关水处理、灯、门、窗、切记要关好。 备注:

周三,周六更换磨口瓶,并协助当班者进行大扫除。

三、工作标准:

1、水处理间清洁整齐。

2、盐缸不断盐

3、患者拖鞋及鞋柜清洁。

4、病例及病例车清洁。

5、医护人员更衣室清洁整齐。

6、各种无菌包在有效期内处于备用状态。

2012-年11月修订 27 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

7、金宝机器吸管清洁无结晶

8、A、B液桶清洁无污渍。

9、患者衣箱清洁无灰尘。

10、治疗车清洁整齐。

11、储藏室清洁整齐。

四、周工作重点:

1、周一整理一次性物品。

2、周三清理鞋柜、拖鞋、衣箱、输液架。

3、周六清洁盐缸、加盐。

清洁员工作职责及工作流程

7:30——11:3 0 14:00——19:00

一、岗位职责:

2012-年11月修订 28 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

1、在护士长、护士指导下负责本病区卫生清洁工作。

2、负责病区所有门、窗台、墙壁、地面、病床、卫生间清洁工作。

3、负责保持厕所清洁、清扫用具清洁,拖布用后清洁消毒并分类在指定位置挂放。

4、负责污染被单的送洗,清洁被单的收取。

5、负责本科医疗垃圾的收集,上交焚烧。

6、认真履行岗位职责,完成护士长交给的各项临时任 务,对病人热心、耐心、关心。同时做好自我保护,下班前认真洗手、更衣。

7、节约水电、及时关闭水阀及电灯。

二、工作流程:

1、 更换工作服,换鞋、戴口罩、帽子。

2、 接干净的被单,数清并签字,把脏的被单收走。

3、 整理夜间的垃圾,等回收人员收走。

4、 用扫把把各个机器前的纸屑扫去,地面用1:500“84”消毒液湿式清扫。清洁用具专区专用并有标识,拖布用后清洁消毒并分类在指定位置挂放。。

5、 整理上机的垃圾,水池里的袋子。

6、 1:500“84”消毒液抹布对病区内的治疗床、窗台、台面、隔断玻璃的擦拭清洁。

7、 保持A、B液桶表面清洁无污渍。

8、 叠纸球,有垃圾时随时整理。

9、 每班下机后做好医疗垃圾的收集,清点工作,保持垃圾桶清洁

2012-年11月修订 29 亳州市人民医院血液净化中心人员职责

无血渍呈备用状态。

10、 下午下机后帮助护士更换床单元,整理垃圾及地面。

11、 星期天进行卫生大扫除,用1:500“84”消毒液擦拭病床、衣箱、瓶套、输液架、窗台及地面。

三、工作标准:

1、 地面、窗台、病床、清洁无污渍。

2、 厕所清洁无异味。

3、 垃圾分类明确,按时焚烧。

4、 垃圾桶清洁,无异味。

5、 透析液桶无污渍。

6、 拖把标示明确,悬挂在制定位置。

7、 清洁被单处于备用状态

血透室护士工作流程范文第2篇

首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。

血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。

血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。

血透室护士工作流程范文第3篇

血透室的透析患者反复输血,体外循环操作中接触和污染的机会多,加上免疫功能不全等更容易引起感染,不仅给患者带了的痛苦,还增加了医疗费用和法律风险,所以血透室感染的预防及控制,是提高医疗护理质量的重要环节。消毒、灭菌、隔离和无菌操作是预防和控制血透室感染的基础工程,也是护理工作的基础。完善和规范制度并进行落实监测,重视病人的宣教,提高医疗护理质量和确保透析患者的安全。

一、 血透室合理的布局至关重要

根据工作流程合理规划血透室的无菌区、清洁区、半污染区和污染区的布局,应分别设有前台接待、医护人员专用更衣室和通道、病人更衣室和通道、家属休息等候区、医生护士办公区、处置操作间、表抗阴性透析区、表抗阳性透析区、水处理室、A、B液配制室、透析器复用间、存贮间、卫生间、污物处理间等,建立强制路线,如医务人员和透析患者分通道进入血透室。

二、 规范和完善各项感染管理制度

血透室的管理必须规范化、制度化。根据卫生部《医院感染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》的要求,结合医院实际,不断完善各项管理制度,并实行责任到人与劳务津贴挂钩。具体如下:

1. 环境净化管理:

1)医护人员及病人进入透析室必须更换衣服和专用鞋,专用鞋每日清洁消毒。

2)每日用0.3%~0.5%过氧乙酸或1%Renalin擦拭无菌区和清洁区的物体表面,如桌椅面、透析机表面等,地面每日用消毒液湿拖2次。各室所用的拖把、抹布必须严格分开,并有明确的标志。

3)每日透析结束后进行紫外线照射2小时,平时进行空气流动消毒,并保持温度在24~26℃,湿度在50~60%。 4)床单、枕套、治疗巾一人一换一消毒。

5)血压计、听诊器、血管钳表抗阴性和阳性分开使用,每周消毒。 6)严格限制陪护和透析过程中的饮食,减少人员流动。

7)每月进行一次空气、物品表面、工作人员手的细菌学和微生物学监测并符合最低规定,做好记录。

2. 隔离灭菌管理:

1)对新的透析病人必须进行甲肝、HBV、HCV及肝功能检查,表抗阳性的患者实行隔离专区专机透析

2)每年不少于2次对透析病人进行甲肝、HBV、HCV及肝功能检查,发现表抗阳性的患者及时隔离专区专机透析

3)对一次性物品灭菌合格率要达到100%,使用前核对物品的有效期,使用后应进行消毒毁形置入黄色塑料袋密闭运送,达到无害化处理。 4)每月对透析用水、透析液进行前瞻性监测;当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如:原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等;透析室的空气、物体表面、工作人员的手、仪器表面、使用中消毒剂,进行监测。标准为:透析用水的细菌菌落总数必须≤200 CFU /ml,透析液的细菌菌落总数≤2 000 CFU /ml,未检出致病性微生物为合格。空气培养细菌菌落总数≤200 CFU /m3,物体表面、工作人员的手细菌菌落总数≤5 CFU /cm2,使用中消毒剂细菌菌落总数≤100 CFU /ml,未检出致病性微生物为合格。

3. 无菌操作管理:

1)护士在透析操作前必须带口罩、帽子、吸收、带一次性无菌手套,每换一个病人必须重新洗手和更换无菌手套。

2)穿刺部位皮肤严格消毒,透析过程中穿刺部位用治疗巾覆盖,透析结束时按无菌操作进行压迫止血。

3)对插管透析部位,每日进行消毒更换无菌敷料,检查有无感染征象,透析时连接管路严格无菌操作。

4. 透析器复用管理:

1)一次性使用的透析器和乙肝、艾滋表抗阳性患者的透析器严禁复用。 2)丙肝表抗阳性患者的透析器必须分开单独复用和储存,

3)可复用的透析器必须经过清洗、检测、灭菌处理并贴上标有患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间的标签才能给同一患者使用。 4)透析器复用必须有复用记录:包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果。

5. 机器设备管理:

1)血透机每换一个病人必须用软水清洁表面并用0.3%~0.5%过氧乙酸或1%Renalin消毒液擦拭消毒。

2)每次透析结束后开启血透机自动消毒程序,进行每部自动消毒处理。 3)水处理设备严格执行定期维护,进行反冲、再生和消毒,每月监测反渗水的细菌(≤200 CFU/ml)和内毒素含量(≤2 EU/ml)。

4)透析器复用机每天使用前必须进行安全和精度自检,结束后必须进行内部自动消毒,定期进行内部清洁和细菌、内毒素的监测。

三、 加强全员感染知识培训和分析总结

1. 提高对血透室感染预防和控制管理重要性的认识,人人参与、人人把关,是做好血透室感染预防和控制的基本条件。医院定期对各级管理、医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训和考核,是感染管理的重中之重。

2. 每月对各项监测的结果进行分析总结,及时向相关人员及医院感染管理科反馈。对监测不合格者组织讨论,分析原因,制定有效整改措施,且十分注意整改后效果。

四、 医护人员定期体检非常重要

每年对医护人员进行抗HBs、HBsAg检测;抗HBs阴性者注射乙肝疫苗;HBsAg阳性的医护人员不宜从事血透室工作。

五、 做好预防感染的病人及家属的宣传教育

血透室护士工作流程范文第4篇

一、掌握血透室的各项工作制度

二、掌握应急预案和损害处理方法

三、掌握血透室感染管理制度

四、掌握质控指标

具体安排:

第一周:透析时停水的应急预案。血透室护士职责 第二周:透析时电源中断的应急预案

第三周:失衡综合症的概念,原因及处理预防 第四周:透析器破膜紧急处理

第五周:透析中低血压的处理

第六周:透析器反应

第七周:动静脉内瘘穿刺针孔渗血的应急预案 第八周:深静脉留置导管感染的应急预案

第九周:空气栓塞的应急预案

第十周:恶心,呕吐的应急预案

第十一周:肌肉痉挛的应急预案

第十二周:体外循环凝血的应急预案

第十三周:深静脉留置导管内血栓的应急预案 第十四周:血透室医疗损害应急预案

第十五周:透析中休克的应急预案

第十六周:医疗纠纷预案

第十七周:留置导管脱落的应急预案

第十八周:透析机出现空气报警预案

第十九周:透析过程中静脉血肿的应急预案 第二十周:病人自杀应急预案

第二十一周:透析中致热源反应的应急预案 第二十二周:静脉内瘘发生血栓的应急预案 第二十三周:胸痛和背痛的应急预案

第二十四周:透析管路破裂的应急预案

第二十五周:病人自杀倾向的应急预案

第二十六周:水质异常的应急预案

第二十七周:头痛的应急预案

第二十八周:内瘘护理常规

第二十九周:溶血的应急预案

第三十周:透析相关发热的应急预案

第三十一周:心律失常的应急预案

第三十二周:宁波市李惠利医院血透室感染管理制度 第三十三周:医院感染检测和报警制度

第三十四周:血透室消毒隔离制度

第三十五周:血液透析消毒区清洁消毒制度 第三十六周:手卫生制度

第三十七周:透析液配置管理制度

第三十八周:透析用水管理制度

第三十九周:设备设施管理制度

第四十周:透析机消毒保养制度

第四十一周:透析室一次性医疗用品管理制度

第四十二周:透析室医疗垃圾管理制度

第四十三周:一次性医疗废物处理流程

第四十四周:医务人员职业安全管理制度及针刺伤处理流程 第四十五周:急诊血透病人处理流程

第四十六周:长期血透病人处理流程

第四十七周:血透病人发生血液传播性疾病的处理流程 第四十八周:血透室院内感染爆发处理流程

第四十九周:病人登记和医疗文书管理制度

第五十周:生活垃圾分类处理流程

第五十一周:血透病人护理常规

血透室护士工作流程范文第5篇

6.做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患 者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。 6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。 7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。 8布局的不合理,加上护理人员不足,对病人管理做得不到位,如病人等候期间进入上厕所,年轻护士对病人的管理缺乏主动性,怕引起纷争,缺乏卫生员导致

大量工作让护士去做,护士没有精力去做宣教。影响工作质量。 9..随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。随着病人增加,储物柜不足,通过向院领导反应,及时增加了病人储物柜,方便了病人 9.做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次, 按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。

自2012年1月—2013年11月30日透析 次,其中血液灌流 次。血液透析滤过 次,crrt 11次,从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。除了努力与成绩之外,本我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。篇二:二0一四年血透室护理工作总结

血液透析科

二o一四年护理工作总结 2014年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,严格执行 “血液透析基本操作规程”,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。完成了年初制定的各项工作任务,现将全年护理工作总结汇报如下:

一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。 1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。 2.结合二甲等级评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善嫩江县中医院医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的“血液透析规

范操作流程”规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。 3.坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍 1.加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员业务学习,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。 2.加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国2010版“血液净化操作规程”作为工作指南,黑龙江省省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作,严格贯彻“医院感染管理办法”,“消毒管理办法”加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。 3.更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通 提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务意识,开展护理服务。 1.我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患

病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活自理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。 2.平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗 5378人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故。

四、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平

1、5月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,十余位病人共接受30余次治疗,临床效果显著,在

满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

2、派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班,不仅学到了新的理论,也进一步规范了技术操作。

回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的诸多不足:在管理意识上还要加强管理大胆创新,持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力 2015年透析室护理工作计划

1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。

2、严格执行感染管理,做好消毒毁形工作,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。

3、定期组织护士学习在关法律、法规。组织学习医院有关的规章制度、血透室工作制度,使护理员在实际工作中懂法、守法、谨言慎行,自觉提高自身修养,注重自我防护。

4、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水平。

5、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监测,保证透析用水配置准确,各项监测指标在正常范围内。

6、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。 二o一四年十二月四日篇三:血透室护士工作感悟

血透室护士工作感悟

血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。

血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。

血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选

择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。

优质护理满足了病人的基本要求,丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。篇四:2012年血透室半年工作总结 2012年血透室半年工作总结

半年来,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内全体护理姐们的共同努力下,较好地完成了所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:

1、 明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,,使血透室护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,由于科室病人多,机子少,无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象,也不因为加班而影响次日正常工作。

2、 做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一个操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器异常

报警,穿刺部位渗血等情况并能用度时处理,确保患者生合安全。

3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护,

保证患者安全和较高质量透析。

4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

5、 随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。

6、 认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面 等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。 半年来透析“2332”台次,其中透析滤过40冶次,灌流23台次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。

下半年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,尽快增加机子,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。 2012年6月30日篇五:2014年血透室工作总结 2014年血透室工作总结 2014年,血透室在院领导及护理部的关心支持下,在科内所有护理人员加班加点的努力下,紧跟医院二级评审的步伐,较好的完成了科内的各项工作任务,现将工作总结如下: 1.积极组织科内人员去外院参观学习,重新修订血透室的岗位职责,规章制度,完善血透室的各项材料,严格按照规章制度及工作流程工作。修订应急预案,并定期进行演练。积极参加院内各项业务学习与培训,制定科内培训计划并组织科内人员认真学习,定期考核。 2.做好护理质量安全管理工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。 3.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。

4.保证透析液配置的无菌、浓度与质量,并制定的相关的配置制度和流程。 5.每月定期做患者满意度调查,征求患者及家属的意见,不断改进与提高。 6与院感染科配合做好各项消毒隔离工作:加强护理人员的无菌意识,让无菌意识渗透到工作的任何一个环节,按规定严格执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。 2014年治疗透析5100余人次,血液灌流240余人次。总收入463万元,同比去年增收60余万元。

血透室护士工作流程范文第6篇

【关键词】注射室护士;新毕业护士;带班

1 入科教育

1.1首先护士长向新毕业护士介绍科室的同事和周围环境,如更衣室、洗手间、茶水间等功能室的位置,消除陌生感,并给予配备必要的钥匙和个人私用储物柜,增加归属感,使其更快地熟悉科室环境和适应本科工作。做好岗前培训,清楚解释医院规章制度和劳动纪律,仪表、仪容着装要求,交待工作的注意事项、要求。选择具有经验丰富、业务能力强、刻苦好学、工作认真负责、态度和蔼且有耐性的年资长、职称高的护士带班。

1.2带班护士首先向新毕业护士介绍科室布局,工作流程、方式、要求,各班的工作时间、职责,交接班的内容,各物品摆放,污物处理,器械、仪器的使用保管,水电开关位置,使新毕业护士对本科的情况有一个大致的认识,以便于日后的带班工作。

2 服务意识教育

随着社会进步,患者对护士的要求越来越高,所以我们要不断地提高自身的服务水平。带班护士应让新毕业护士熟悉我院患者就诊、交费、检查、治疗处理的流程和了解门诊常见疾病的发生、发展规律,使新毕业护士可以向患者作出正确的指示和做好健康教育。带班护士首先是培养新毕业护士的服务态度,逐渐从微笑服务做到主动服务、热情服务,说话有技巧、沟通有艺术等,杜绝不必要的投诉和护理纠纷。例如:主动为病人倒一杯水、递一块纸巾、治疗过程中多一些问候、病人离开时送一句祝福等,让病人感受到被关怀的温暖,提高满意度。其实带班护士一些细微的动作直接影响新毕业护士在以后的工作态度,培养新毕业护士拥有更强的服务意识、细密的心思,可以更周全地照顾病人的需求。

3 安全教育

带班护士在平时工作中需加强新毕业护士医疗安全和护理安全知识教育,提高她们的法律意识,避免发生医疗差错事故。

3.1加强落实查对制度,备药时应检查药物质量、有效期等,配药时应注意药物配伍禁忌、安全用药原则,药物剂量、用法是否有错误。目前电脑网络系统普遍应用于临床,在工作中会遇到医生输错医嘱,药房的工作人员没发现,导致错误发药的现象,这就需要培养新毕业护士具有谨独精神和广泛的医药知识,严格把关,避免差错事故发生。规范新毕业护士为病人注药前除了做好理论上所说的三查七对外,还应查对患者的年龄、诊疗卡号是否与注射单上的年龄、诊疗卡号相同,避免发生同名同姓的病人打错针的现象。并且在用药前应查病历和问病史、用药史、过敏史、用餐史,例如:肌注复方氨基比林前,必须询问患儿是否有蚕豆病;中老年病人滴注葡萄糖时基于安全考慮,最好能够询问病人是否有糖尿病;需皮试后才能使用的药物,皮试后常规在病历上记录药品批号、皮试时间、执行者签名,且字迹清晰,方便以后用药查对;遇到不懂之处或者病人有疑问时,应及时询问同事或医生,弄清楚后才执行,避免差错事故发生。

3.2 带班护士应重视新毕业护士消毒隔离制度能理论联系实际,教会消毒液配制、浓度监测、紫外线灯使用,加强无菌观念培养,规范无菌操作,规范手卫生,避免交叉感染,做好个人防护,落实保护性措施防职业暴露。例如:为病人静脉穿刺时,使用的止血带严格实行一人一管一用一消毒原则;处理完病人后,立即用消毒液擦手;操作完成后,能习惯性地将医疗废物分类放置处理等。

3.3带班护士在平时工作中,可以根据患者使用的药物性质有针对性地向新毕业护士灌输用药安全方面的知识。输液时应根据患者的年龄、药物性质选择合适的输液针头,我院考虑到输液安全,建议1岁以下小儿常规使用5号输液针头、其余患者使用5.5号输液针头,以免在输液过程中患者自行调节滴速,从而发生危险。在静滴氨茶碱、氯化钾、钙剂、倍他司汀、间苯三酚、阿奇霉素等副反应较多的药物、年老体弱和婴幼儿患者输液时,滴速应慢,每分钟不能超过40滴。但静滴甘露醇时,则应选择8号以上输液针头,且应把滴速调至每分钟125滴,以保证疗效。穿刺后告知患者不能擅自调节滴速、离开输液室,并着重巡视,加强病情观察,重点交班。熟悉常用药物的作用、不良反应、禁忌等,如遇到患者询问时,可以正确解答,增加患者信任感,如喹诺酮类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、未满18岁人群,癫痫史者、精神病患者慎用,使用前应详细询问清楚,以免造成严重后果。用药前应告知患者用药过程中或用药后会出现的反应,必要时交待注意事项,例如:静滴阿奇霉素时会出现腹痛、恶心、针眼刺痛等不适,最好不要空腹滴注,减慢滴速可缓解症状;静滴左氧氟沙星针、氧氟沙星针时,可沿输液静脉走向皮肤出现条索状红斑、感觉有少许痒,如没有伴随其他不适,则不必惊慌,此乃药物对血管壁的刺激,拨针后会慢慢消散;静滴甲硝唑针和克林霉素针会出现口苦现象,嘱患者多饮水、含服话梅可减轻不适,2至3小时后自觉症状消失;使用654-2针、阿托品针后,会面红、口干、心跳稍快等症状,即使饮水也不能缓解,大约用药后2至3小时症状会消失;肌注退热药后应多饮温开水;肌注苯海拉明针、异丙嗪针等会出现疲困、嗜睡,应避免高空作业、驾驶车辆;育龄期使用利巴韦林等易致胎儿畸形的药物时,要告知至少3个月内避免怀孕,最好半年后才孕育小孩等。预防性地把这些药物反应和用药注意事项告诉患者是非常重要的,可以减轻出现药物反应时的恐惧心理,使患者理解,从而在一定程度上减少医疗纠纷。

3.4,带班护士应严格按照交接班制度引渡新毕业护士独立交接班。接班时应细心观察病区环境是否整洁、安全,认真清点急救物品、药品、检查设备仪器的性能,点清押金、体温计、冰袋、车床、枕头、被单的数量,认真听清交班者交待的病情、未执行完的医嘱、特殊事件等,有疑问之处弄清楚,并认真巡视病人,注意特殊病人做好床边交班。交班前本班工作做清、卫生搞清、特殊性治疗及病情变化病人的记录写清,写好交班记录。能全面、条理清晰、重点突出地向接班者表达清楚病人病情、治疗、特殊处理,保证护理工作的连续性、安全性、有效性。

4 业务技术教育

4.1提高业务技术水平,带班护士制定计划,设定目标,对新毕业护士实行循序渐进地由易到难的操作训练。重视正规操作训练,不能因忙、贪方便而简化程序,避免形成不良的工作习惯。科室可以通过业务学习、操作示范、经验交流等方式提高静脉穿刺的成功率、掌握无痛注射技术、准确判断皮试结果等。刚开始静脉穿刺训练应选择合作的、血管较粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的静脉穿刺技术熟练后,多选择不合作、血管较细、穿刺后要用夹板固定的幼儿进行静脉穿刺,刚开始时带班护士可从旁协助新毕业护士进行操作,穿刺成功后指导固定技巧。待幼儿的静脉穿刺技术也较熟练后,增加婴儿的静脉穿刺操作锻炼,尤其是头皮静脉穿刺操作锻炼及穿刺成功后的固定方法。带班护士多向新毕业护士分析在实践过程中穿刺失败的原因和应对策略、指导患者及患者家属配合操作的技巧、减轻穿刺疼痛的小窍门、穿刺部位的选择、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的选择和穿刺技巧等,新毕业护士应不断总结经验,平时留心观察。准确选择肌肉注射部位,手法正确。根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头,避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、旧针眼处、淤血及血肿部位注射,长期作肌肉注射的患者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。药物按规定时间临时抽取,立即注射。注射前,排尽空气。进针后,必须先抽有无回血,无回血方可推注药液。掌握“二快一慢”无痛注射技巧,注射后观察药物反应,交待注意事项。着重训练婴幼儿的肌肉注射操作,不宜选用后臀注射,可选用臀中肌、臀小肌注射。小儿臀部肌肉不发达,定位不当易伤及血管及神经,部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内,注射前应指导家长固定好患儿,注射时近距离垂直进针,推注药液稍快,防小儿扭动折断针头。“惧针”心理者在注射前摆正体位,最好躺在床上进行,做好解释工作,注射时分散注意力,缓慢推注药物,减少疼痛,防止晕针发生。血友病、浮肿病人 肌注后应延长按压穿刺部位时间。认真配制好各种皮试药液,浓度准确、规范保存环境和使用时间,准确判断皮试结果,讲解有关导致假阳性、假阴性的因素。例如:注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。皮试液配制不标准,针刺过浅,注入药量过多,患者对刺激的高度敏感,患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态,皮肤消毒时对酒精过敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏对照手段,患者的心理因素,医护人员怕担责任放宽阳性的标准、时间等原因均可造成假阳性。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时,可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。若确定阳性时必须有两名以上执业护士判断,并在病历上用红色签字笔注明并双签名。重视患者自觉症状的反应:如患者感到针眼发痒或有其他症状时,应定为阳性,但也要排除患者的心理因素。带班护士应禁止新毕业护士单独进行药物过敏试验操作,带班护士可在旁指导新毕业护士完成操作,避免差错事故的发生。

4.2平时工作应注重能力的培训,体现在特殊事件、突发事件的紧急应对。带班护士应重视新毕业护士卫生法律法规的学习,新毕业护士熟练掌握医院制订的各种风险的应急预案措施,当遇到患者出现病情变化、药物反应、输液反应、过敏反应、晕针、低血糖反应,或工作过程中发生投诉纠纷、护理不良事件时,能够及时调整心态,从“愣住了”迅速转变到积极应变、根据情况必要时报告上级、处理后做好登记和按要求写好护理记录是需要新毕业护士在临床上刻意去锻炼,刻意去观察别人在遇到相似事件时的处理方式才能慢慢培养出来的。对于在工作中发生的任何情况,带班护士应指导新毕业护士如何处理并完成相关记录,多组织大家共同交流讨论,分析应急处理的成功和失败例子的原因,不断总结经验,增强危机意识,使新毕业护士懂得在处理问题的时候保护好患者和自己,避免出现法律纠纷。逐渐培养新毕业护士具有考虑问题周全、遇事处变不惊、动作利落,果断冷静的素质,不仅表现在发现问题及时正确处理,更应该反映在一定的预见能力上。护理工作中的应急应变能力是建立在丰富的理论知识和仔细的观察、正确的判断、自信的处理上,如何能提高新毕业护士的的应变能力,关键是基础理论知识扎实,熟悉各种规章制度和工作规程,具有熟练掌握抢救仪器设备操作、抢救药品使用和注意事项的能力,具有丰富的经验。

5 管理教育

带班护士完成一级护理质量管理,做好专责护理和个案管理,把握关键环节的工作重点,使质控常规化职责化,并参与二级护理质量管理,监控核心制度的执行,落实质量持续改进。培训新毕业护士积极参与科室护理质量管理活动,认真执行护理核心制度、遵守护理技术规范和工作指引,确保患者安全。新毕业护士了解护理质控的内容,参与落实科室环境安全和卫生监督管理,做好消毒隔隔离和指导和监督卫生员搞好卫生,遇到输液患者较多,场面混乱时应对患者做好指引,懂得疏导分流处理好患者,熟悉科室物资请领、设施设备保管保养,协调科室工作。

6 总结

护士长应重视新毕业护士的培训,平时多关注新毕业护士,及时帮助她们解决学习、工作、生活方面的问題。定期检查教学计划落实情况,并组织考核。带班护士能对新毕业护士进行全程管理,系统地、有步骤地进行带班教育,及时总结经验,促进提高。共同鼓励新毕业护士不断加强学习,认清发展趋势,加强自身素质修养,成为一名德、才兼备的白衣天使。

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