肺炎和新冠肺炎的区别范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月至2010年6月期间在我院治疗的临床诊断为MP肺炎的患儿64例,其中男39例,女25例,年龄2个月~13岁。所有MP肺炎病例均符合参考文献[1~2]诊断标准。在病程l周后抽静脉血用颗粒凝集法检测血清MP-Ig M抗体。MP-Ig M抗体测定以抗体滴度≥l∶160为阳性。64例患儿均检测外周血白细胞计数,摄胸部x线片。部分患儿做肝肾功能、心肌酶谱、心电图、超声、胸部CT等检查。其临床表现,患儿大多表现为发热伴咳嗽,发热多为中高度发热,平均发热8d。咳嗽大多早期为刺激性干咳,后渐有痰,11例始终为刺激性干咳,9例病初即有咳痰。咳痰多为自痰,伴胸痛者4例,伴喘息者3例,伴哮喘发作者2例。肺部部分在病程6~9d出现啰音。
1.2 治疗方法
将64例确诊患儿随机分为治疗组和对照组各32例,2组在性别、年龄、临床表现和X线胸片改变等方面,经统计学处理均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组给予注射用阿奇霉素静脉滴注10mg/(kg·d)d加入5%葡萄糖溶液中,浓度为1~2ng/m L5~7d,停药3d后,口服阿奇霉素片剂或冲剂10mg/(kg·d),3 d,再停药4d为1个疗程。对照组给予红霉素15~30mg/(kg·d),以5%葡萄糖溶液稀释成0.1%的溶液静脉滴注,7~10d,后改为口服罗红霉素片剂或冲剂5mg/(kg·d),5~7d为1个疗程。
1.3 疗效判定和统计方法
据国家中医管理局1998年10月颁布的标准分为:治愈,显效好转和无效。采用SPSS 11.0统计软件包,计量资料用t检验,计数资料用秩和检验;P<0.05差异有统计学意义。
注:与对照组比较,P<005
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组32例中有效率96.875%,对照组32例中有效率90.625%。治疗组临床有效率高于对照组,2组有效率差异有显著性意义(P<0.05),见表1。
2.2 2组患儿的症状、体征消失时间比较
治疗组在退热时间、止咳时间、啰音消失时间均短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),见表2。
2.3 副反应比较
治疗组发生不良反应3例,全部为胃肠道反应,不需要处理,均继续治疗。对照组出现不良反应7例,其中胃肠道反应4例,血清转氨酶升高3例,经对症处理后症状缓解,未影响疗程治疗,治疗组不良反应发生率低于对照组。
3 讨论
MP临床表现轻重不一,大多以咳嗽伴发热为主要表现,咳嗽常较重,刺激性、痉挛性剧烈咳嗽,肺部体征少,但胸部x线片改变明显。治疗儿童MP感染以大环内酯类为主。MP是一种没有细胞壁仅有细胞膜的非典型微生物,蛋白质丰富,因此选用干扰蛋白质合成的红霉素、阿奇霉素治疗。红霉素由于胃肠道反应大,很多患儿不能接受。而阿奇霉素具有持续的组织抗药浓度,且在肺组织中浓度高、释放缓慢、半衰期长,有抗生素的后效应,对肝脏的毒性及胃肠道副作用小,耐受性好,是一种很好的替代药物。本组资料显示治疗组和对照组的临床有效率分别为96.875%和90.625%,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组在退热时间、止咳时间、哕音消失时间均短于对照组,治疗组不良反应发生率也低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。与已有报到基本相同。此外支原体感染是由病原体本身及其激发的免疫反应共同所致,而肾上腺皮质激素具有抑制免疫炎症反应的作用,因此对于高热不退、剧烈咳嗽、喘息、婴幼儿及有并发症者应用肾上腺皮质激素有利于缓解症状,控制病情的发展,避免并发症的发生,减缓并发症的发展,缩短疗程。
摘要：目的 分析阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 选择肺炎支原体肺炎患儿64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予注射用阿奇霉素静脉滴注10mg/(kg·d),5～7d,停药3d后,口服阿奇霉素片剂或冲剂10mg/(kg·d),3d,再停药4d为1个疗程。对照组给予红霉素15～30mg/(kg·d)静脉滴注,7～10d,后改为口服罗红霉素片剂或冲剂5mg/(kg·d),5～7d为1个疗程。观察2组患儿治疗前后的临床症状、体征及不良反应。结果 治疗组和对照组的临床有效率分别为96.875%和90.625%,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组在退热时间、止咳时间、音消失时间均短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 大环内酯类抗生素阿奇霉素用于治疗小儿肺炎安全有效,临床疗效优于红霉素。
关键词：肺炎,肺炎支原体,小儿,阿奇霉素
参考文献
[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1204～1205.
肺炎和新冠肺炎的区别范文第2篇
张纤
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：
一、病例资料
患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物(不详)。近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点
立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。
三、护理诊断
1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损 与肺部炎症有关。 3.药物代谢异常 与自身免疫系统有关
4.潜在并发症：心力衰竭 与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施
(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。 (2)气体交换受损的护理
患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。及时调整氧流量，使SPO2维持在88%-93%，以避免高氧血症引起患儿视网膜病变。用氧过程要注意观察患儿的用氧效果，观察患儿面色、口唇、肢端的循环情况、SPO2及血气分析，及时调节氧流量。 (3)用药护理
新生儿的肝脏解毒及肾脏的排泄功能较差，药物与血浆蛋白的结合能力较低，药物的容量分布较大，血脑屏障较差，因此新生儿在用药种类及剂量方面取决于周龄、体重、病情。患儿诊断为感染性肺炎后，立即使用优立新治疗，抗感染要早期、联合、规律及全程用药。用药过程中密切观察患儿精神状况，注意有无恶心、呕吐、过敏、皮疹等现象。使用优立新局部易出现静脉炎，可通过减缓滴速来预防，还可以引起肝脏损害，需定期复查血常规及肝功能。使用甲泼尼龙琥珀酸钠时注意观察患儿有无柯兴综合征诱发或加重感染。用药前仔细核对医嘱中的药物剂量及用药方法。患儿使用抗生素的剂量小，药物的剂量较难把握，对我们的要求较高。患儿住院过程中无药物的不良反应，肝功能正常。 (4)预防心力衰竭与严重缺氧、酸中毒的护理。
新生儿肺炎易引起低氧血症和酸中毒，同时患儿易并发呼吸衰竭，我们应密切监测患儿生命体征，每一小时监测患儿体温、呼吸、心率，血氧饱和度一次。准确记录出入量，达到出入平衡，减轻肺部负荷。定时监测血氧饱和度和血气，根据血气分析调整氧流量。患儿如有拒奶、呛咳、面色青紫、呼吸困难，听诊肺部布满湿啰音，考虑患儿发生心力衰竭，应立即进行抢救。新生儿肺炎易并发呼吸衰竭、心衰、酸中毒，因此尿量观察非常重要，应认真记录排尿次数，准确计算每次的尿量，并做好记录。
五、健康宣教
由于患儿住在新生儿监护室，其家长未与患儿见面，对此我们应做好家长的心理护理，及时将患儿病情告知家长。出院时指导家长合理喂养，告知其母乳喂养的重要 ，教会患儿母亲授乳方法，授乳时一般采用坐卧位，哺乳一侧的脚稍抬高，斜抱婴儿，使婴儿的头肩枕于母亲哺乳侧肘弯，用另一手的食指、中指轻夹乳晕两旁使婴儿含住大部分乳晕及乳头，能自由呼吸。哺乳结束后，为防止溢乳，应将婴儿竖抱，头部紧靠母亲的肩部，用手掌轻拍背部以帮助吞咽下的气体排出，然后将婴儿保持右侧卧位，以防止呕吐造成窒息，母乳喂养时也要加强体格锻炼，改善小儿呼吸功能。在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉，定期检查，按时预防接种。告知家长婴幼儿晒太阳的重要性，指导家长给婴幼儿补钙。
六、讨论
新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病，其感染性肺炎在产后多见，新生儿在出生后六个月内的抵抗力较差，没有建立完善的免疫机制，易受外界的影响。新生儿易患重症肺炎，在护理过程中，病情观察十分重要，基础护理也要一丝不苟，每一项操作都需严格执行无菌操作，防止患儿再次感染。患儿易哭闹，哭闹时给予安慰，喂养时特别要细心，防止呛咳、窒息，要有爱心与同情心。在新生儿肺炎的护理中，给予患儿适和的温度、湿度，合理喂养，保持呼吸道通畅、给氧和维持体温正常对患儿康复很重要。护理过程中我们体会到护士责任的重大，工作要认真、负责;同时儿科的护理要求善于发现病情变化，尤其是新生儿，各项身体机能尚不完善，病情变化来得快，要求新生儿监护室的护士要有高度的责任心同时具备过硬的技术。对于病情危重，复杂多变的NICU患儿，做好家长的心理护理十分重要。患儿家属的支持、理解，对患儿的治疗及检查息息相关，也对我们顺利完成护理十分重要。让家长放心，对患儿负责。在这例护理病例中，正确的给氧可以缓解呼吸困难，减轻心脏负荷，减少心衰的发生;在营养支持下，有效的氧疗是肺炎监护的重点，所以我们要做好基础护理、呼吸护理及氧疗。这样不仅能减少患儿的心衰的发生同时也降低了死亡率。我们医护人员必须具有高度的责任心，细致的观察能力和熟练的护理技术。做到眼勤、腿勤，以病人为中心，以护理程序为核心，为病人提供优质服务。 参考文献 [1]高清源、张建新、徐新娥 内科护理技术 武汉：华中科技大学出版社，2010.8 [2]吕艳梅、江思思 新生儿肺透膜病72例呼吸道护理[J].齐鲁护理杂志2011.17(31)：0061-02 [3]林梅芳、顾莺、夏爱梅 极低出生体重儿合并先天性结核的护理[J]中华护理杂志2011.11(46)
肺炎和新冠肺炎的区别范文第3篇
答：眼睛内有一个像水晶一样透明的结构叫晶状体，白内障就是随着年龄的老化等原因，晶状体变得不透明了，浑浊了，光线无法正常透过，使视力下降，出现看东西模糊，重影等症状。
问：怎样预防老年性白内障?
答：老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养眼睛，对老年人尤为重要，预防措施可有以下几个方面：
⑴适当增加营养：多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制。
⑵平时注意保养眼睛：看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院检查验光或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害。
⑶生活起居要有规律：控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排。
⑷合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外，应多吃富含维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食。
问：怎样预防并发性白内障?
答：并发性白内障的预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障，应在积极治疗原发病外，定期检查晶状体及眼底情况，以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大，并发症也较多，预后也较老年性白内障差，因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。
问：白内障的药物治疗有效吗?
答：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。
问：白内障引起的失明可以不手术吗?
答：有些病人因对白内障病不了解，患了白内障后即使已失明，也不想去手术治疗，认为自己年龄大了治不好，甚至误认为白内障手术后会再长出来，何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明，但另一眼还有些视力可维持生活，也不想手术了。孰不知，白内障疾病是要发展的，过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术，可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等，这时如再手术，效果较差，有时甚至失去手术复明的机会。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力，所以对一眼白内障成熟已失明，另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会，将会造成终身遗憾。
问：最安全有效的手术方法是什么? 答：在各种手术方法中，白内障超声乳化加人工晶体植入术是现在世界上最先进的白内障手术方法，具有手术切口小，手术时间短(约6—8分钟)，无痛苦，视力恢复迅速，愈合快，不住院等优点。
问：老年性白内障在什么时候动手术较好?
答：这个问题需根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到完全成熟，看不到东西时才做手术,但随着科学技术的不断进步，白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手术进展，人工晶状体问世，手术技巧不断改进，目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术。此手术安全，成功率高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等)，即使白内障并未成熟，视力在0.4左右，也可提前进行手术。
问：白内障手术有年龄限制吗?
答：白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。
问：老年性白内障手术后应注意些什么?
现代白内障囊外摘除术手术十分精细，切口缝合亦很严密，手术后如能正确护理并发症很少。但手术后还应注意以下问题：
⑴病人不要用力挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要服用镇咳或止吐药。
⑵术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些，尽量少低头。
⑶术后手术眼一般无疼痛，如有明显疼痛，应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等，应请医生检查并做出相应的处理。
⑷术后手术眼需加保护眼垫，以避免误伤手术眼，每日换药一次，注意术眼有无分泌物，创口有无渗出、缝线检脱等。
⑸老年性白内障病人大都年老体弱，全身合并有多种疾病，需用适当药物治疗，必要时请专科医生协助治疗。
⑹术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物，不吃刺激性食物，忌烟酒。
⑺保持大便通畅，养成每日排便1次的习惯。
问：老年性白内障手术病人都能植入人工晶状体吗?
答：由于白内障手术技术不断完善，人工晶状体质量显著提高，大部分老年性白内障病人在术时均希望同时植入人工晶状体，以使早期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦。但是，人工晶状体植入有它的适应症，且术后可能有些并发症产生。因此，白内障摘除后手术眼是否植入人工晶状体，要根据每个白内障病人的眼部和全身情况及对视力的要求综合考虑。另外，病人所在地区的医疗条件、医生的手术技术、病人的经济状况及心理状态均为考虑因素。一般老年性白内障无其它眼部重要疾病(如玻璃体、视网膜、视神经、虹膜病变)，全身无严重疾病(如严重心脏病、严重糖尿病等)，均可考虑植入人工晶状体。
问：怎样选择人工晶体?
答：摘除浑浊的晶状体后，成了+1100高度远视，所以植入理想的人工晶体才能获得良好视力。
晶体根据材质的不同有 1硬质晶体， 2折叠晶体，
3特殊处理过的晶体
4多焦点晶体，可调节晶体，等等。
晶体对手术位置，切口大小，术后反应，舒适程度等都会产生影响，医生会根据患者的眼部情况而建议选择适合的晶体。
问：植入人工晶状体后应注意哪些问题?
答：老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并同时植入人工晶状体，视力可马上恢复提高，“重见光明”，病人非常高兴，但仍需经常观察，以免出现了并发症没有及时处理，而造成严重后果，一般应注意以下几个问题：
⑴思想上要重视，不能放松警惕，认为手术后就万事大吉了，应加强观察，注意保护避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度劳累，防止感冒。。
⑵术后去医院定期复查，包括视力、眼前节、人工晶状体及眼底情况。
(3)术后1个月内每日数次滴用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳孔粘连。
(4)保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜。
(5)术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正。一般1个月后可参加正常的工作和学习。
问：什么因素决定术后视力?
答：如果眼睛仅患白内障，则术后视力恢复良好，但如果合并有其他眼病则无法准确预测术后视力，如：各种眼底病，角膜瘢痕，青光眼，眼外伤，糖尿病，先天性弱视等对术后视力恢复影响极大。
肺炎和新冠肺炎的区别范文第4篇
1.根据病情，准备好所需物品和药品。
2.根据病情给予监测护理。
3.持续心电监测，定时观察记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。
4.保持气道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。对人工气道病人，按气管插管和气管切开护理常规护理。
5.留置导尿，维持各引流管通畅，准确记录24h出人量。
6.根据医嘱确定饮食种类、方式。
7.熟悉病情做好基础、生活及心理护理。
8.建立、保留静脉通道，备齐急救物品、药品。
9.及时留送检验标本。
10.严密观察病情，认真做好记录。病情如有变化，应立即报告医生给予处理。
11.根据病情确定各种监测仪报警上下限。
12.对使用呼吸机病人，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。
13.按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。
肺炎和新冠肺炎的区别范文第5篇
为了让结核病防治知识家喻户晓，提高人民群众结核病防治知识知晓率，动员全社会参与和关注结核病控制工作，我院与2016年9月5日对全体村医进行了“结核病健康宣教内容”培训，使结核病防治知识有效进入家庭，极大地提高了村民对结核病的认识，现将本次活动总结如下：
一、全体村医积极主动参加本次培训
二、村医提出意见
1、要求政府领导要高度重视结核病工作。
2、加强对结核病知识的大力宣传，在学校健康教育课上普及结核病知识。
3、加强对结核病知识宣传力度，希望我院每年举办2次结核病知识培训班。
4、希望提高工作人员的工作经费，让专干更好的为结核病事业贡献力量。
三、效果
这次培训达到了预期的目的。
1、加强了各级领导的结核病管理及要求。
2、加强了全体村医专干对结核病的认识。
3、掌握了结核病最新知识。
4、掌握了免费活动性病人进一步管理知识，了解抗结核药物的毒副反应。
五、如何做好今后结核病防治工作
1、继续做好2016年宣传工作，加大对特殊人群防控工作。
2、进一步加大结核病网络专报工作检查力度，提高可疑肺结核病人转诊率及病人追踪到位率。
肺炎和新冠肺炎的区别范文第6篇
二 症状：症状儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状：
1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。
3.立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
三 分类：
1.共同性斜视。 2.麻痹性斜视。
四 术前检查：
患者血压、血糖、血常规、肝肾功、凝血，心电图、胸透均未见明显异常。
五 患者基本资料：
患者张某某，自出生被家人发现右眼外斜视，视力差，无复视，无眼红、眼痛，无畏光、流泪，未戴镜治疗，今为求诊治，特来我院，门诊以“外斜视”收入院。患者自入院来，神志清、精神可，饮食、睡眠佳，大小便正常。患者于2015-07-16在全麻下行右眼下斜肌转位+外直肌后徙+左眼下斜肌断离+外直肌后徙术，手术顺利，麻醉满意，于2015-07-20出院。
六：术后护理
1.手术后作双眼包扎，应嘱病人闭目养神，尽量少转动眼球，以免影 响愈合。
2.每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯 霉素眼药液滴眼，在切处及结膜囊涂.0.5%金霉素眼膏，最后作固 定包扎。
3.如疼痛较剧，可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。 4.拆线后l一2天才可打开包扎。
五 出院指导：
1.避免全身感染。
2.教会病人及家属正确点眼药水的方法。首行家属或病人将手洗干净，然后病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属或病人左手拇指分开上下睑，拇指向下轻拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点下穹隆部，嘱其轻转眼球后闭目1~2分钟，用棉球拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1~2厘米，勿触及睫毛，同时点两种药物以上者每种药间隔3~5分钟，每次点1~2滴，混悬药液如氟美童用前要摇匀。 3.注意用眼卫生，不要过度用眼、揉眼、避免碰撞，保证充足睡眠。
4.饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5.对有屈光不正的患者，术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童，术后应带原矫正眼镜，且尽量不用近距离视力，以免调节而至内斜视的复发。 6.根据需要，术后2周在门诊进行功能治疗，矫正屈光不正及屈光参差，进行弱视、立体视及融合训练。
2015-07-20 东大医院眼科