呼吸科出科个人小结范文第1篇
在本院内二科的两大块就是:神经科和呼吸科。住的几乎是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时“三查七对”都少不了,也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话:对好姓名、床号……(三查七对)。有时候有些病人就会问:“那么久了还不认识我吗?”我解释道:“不是不认识,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……
这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!
呼吸科出科个人小结范文第2篇
1.引起急性坏死性肠炎的细菌[E] A.EPEC. B.ETEC C.EIEC. D.绿脓杆菌
E.C型产气荚膜梭状芽胞杆菌
2.急性坏死性肠炎的病变主要部位[A] A.空肠和回肠 B.直肠和乙状结肠 C.全部小肠 D.横结肠和降结肠 E.食管与小肠
3.除去下列哪一项以外,均为急性出血性坏死性肠炎的表现[E] A.腹痛,呕吐,便血 B.不同程度腹胀 C.有毒血症状
D.可有肠梗阻和腹膜炎体征 E.粪便为脓血样,主要含粘液和脓
4.急性坏死性肠炎的休克属于[E] A.感染性休克 B.失血性休克 C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克 E.感染性中毒性休克 5.典型急性坏死性肠炎之大便特点是[E] A.水样便 B.脓血便 C.成形便 D.粘液便
E.果酱样或赤豆汤样便
6.诊断急性坏死性肠炎下列哪项是错误的[D] A.大便检查可见大量红细胞 B.隐血试验阳性
C.外周血白细胞及中性粒细胞增多 D.必要时可做钡餐或钡灌肠 E.X线肠壁内有积气
7.急性坏死性肠炎及临床症状中,下列哪点对诊断意义最大[D] A.持续性疼痛伴阵发性加剧 B.多呈中等度发热,并可高达40℃
C.呕吐为胃内容物或胆汁,严重者可呈咖啡色血性物
D.腹泻粪便呈喑红色糊状或赤豆汤样血水便,具特殊腐败腥臭味 E.起病初常有精神萎靡,疲倦,食欲不振等症状
8.患急性坏死性肠炎时,有明显血便与腹胀,饮食方面应[B] A.禁食
B.禁食并胃肠减压 C.流食
D.先观察病情,必要时禁食 E.立即请外科会诊,再作决定 9.急性坏死性肠炎的患儿,起病后即应禁食,直到何时开始进流质[D] A.腹痛,呕吐,腹泻停止 B.中毒症状明显改善 C.中毒性休克已纠正
10、患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为 A.轮状病毒肠炎 B.致病性大肠肝菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.急性细菌性痢疾 E.空肠弯曲菌肠炎 参考答案:C
11.急性坏死性肠炎,具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状,应采取治疗为[A] A.立即手术 B.输血
C.只作胃肠减压 D.大量激素治疗 E.抗菌素治疗
12.口服补液适合于[D] A.新生儿肠炎 B.心肾功能不全者 C.腹胀明显的腹泻患儿 D.腹泻时脱水的预防 E.腹泻重度脱水
13.脱水时补液的速度取决于[C] A.液体张力 B.液体的种类 C.脱水程度和大便量 D.大便性质 E.尿少者速度应慢
14.静脉补钾,哪项不正确[A] A.宜快宜早
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾 C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可便血钾下降,应注意补充 E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%
15.第2天及以后的补液目的不包括[E] A.补充生理需要量 B.补充继续丢失量 C.继续补钾 D.供给热量 E.补充累积丢失
16.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀,治疗哪项不正确?[D] A.补充钾盐 B.肛管排气 C.新斯的明肌注 D.阿托品肌注 E.针灸 17.8个月患儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑何诊断?[A] A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C.重度脱水+低钾血症 D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
18.2岁,女,腹泻一周,伴轻咳,精神差,口渴与尿量减少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断考虑为:[B] A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水
19.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给[D] A.1/2张含钠溶液 B.2/3张含钠溶液 C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
20.4个月婴儿,生后不久即出现腹泻,大便为黄色稀糊状,每日4-5次,无特殊臭味,食欲好,无呕吐,母乳喂养,未加辅食。查体:体重6kg,一般状态好,面部有湿疹,毫无特殊发现,大便常规阴性,培养无病毒生长,以下哪种情况可能性最大?[A] A.生理性腹泻 B.慢性痢疾 C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 D.真菌性肠炎 E.病毒性肠炎
21.腹泻病的原则中包括[E] A.预防脱水 B.治疗脱水 C.早期进食 D.积极用药 E.加强护理
22.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D] A.适用于轻度脱水 B.吐泻明显或腹胀者不适用 C.为1/2张含钠液
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收 E.不适用于新生儿
23.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C] A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿 B.点滴浓度不宜超过0.15~0.3% C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量) D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克 E.一般持续4~6天
24.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C] A.适用于中、重度缺钾时 B.滴注时间不应少于6-8小时 C.有脱水者均需静滴 D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3% E.一般剂量为每天6-8mmol/kg
25.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法,以下哪些是正确的[C] A.暂时禁食,但不宜过久
B.严重呕吐者禁食后,饮食由少到多,由稀到浓,逐渐过渡到正常饮食 C.一律禁食,给予静脉补液 D.继续饮食,合理用药
E.病毒性肠炎暂停乳类喂养,改为豆制代乳品
26.应如何预防婴儿腹泻病[C] A.合理喂养,鼓励母乳喂养,避免夏季断奶添加辅食,要采取逐渐过渡的方式 B.注意食物,要采取逐渐过渡的方式
C.感染性腹泻流行期间,幼托机构及医院更应注意消毒隔离 D.避免长期滥用广谱抗生素
E.注意气候变化时的护理,避免过热或受凉 27.下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E] A.进食花生 B.进食蚕豆 C.吃生冷不洁食物 D.蛔虫感染 E.营养不良
28.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项?[D] A.腹痛,便血 B.肠梗阻 C.腹泻 D.呕吐 E.腹胀
29.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D] A.突然起病,持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛 B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便
C.发热,中毒症状明显,伴早期中毒性休克 D.呕吐,腹泻 E.右下腹痛
30.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D] A.肠间隙增宽在5mm以上 B.肠粘膜皱壁粗钝 C.小肠呈局限性扩张充气 D.某段肠管较狭小,形态僵直 E.肠壁内有积气
31.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项?[D] A.突然腹痛 B.呕吐,腹泻 C.伴发热及中毒症状 D.腹部触及肿块 E.便血
32.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C] A.应迅速补充有效循环血量,改善微循环 B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素 C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状 D.积极应用广谱抗生素 E.应用抗乙酰胆碱药物 33.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B] A.肠梗阻明显,经治疗后症状仍逐步加重者 B.出现腹膜炎症状,疑有肠穿孔者
C.大量肠出血,经处理仍未能止血,而危及病人生命
D.休克虽经抢救,而腹部症状仍迅速恶化,疑有肠坏死加剧者 E.出现动力性肠梗阻者
34.急性坏死性肠炎治疗为[D] A.支持疗法
B.纠正水和电解质紊乱 C.防治休克及控制感染 D.激素与抗生素合用一周左右 E.禁食
35.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E] A.呼吸道合胞病毒 B.轮状病毒 C.埃可病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒
36.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B] A.致病性大肠杆菌 B.产毒性大肠杆菌 C.侵袭性大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.出血性大肠杆菌
37.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查?[D] A.外周血白细胞增多,核左移 B.血小板减少
C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌 D.DIC检查可为阳性 E.大便检查有大量红细胞
38.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别?[B] A.婴儿腹泻 B.中毒型菌痢 C.肠套叠 D.过敏性紫癜 E.蛔虫性肠梗阻
39.2岁,男,腹泻,有中毒性休克表现,应考虑:[A] A.急性坏死性肠炎 B.急性菌痢
C.致病性大肠杆菌肠炎 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.鼠伤寒沙门菌肠炎
40.以下哪些正确?[E] A.缺钾时体内钾总量减少 B.低钾血症时血清钾浓度降低
C.血清钾低于3.5mmol/L时,即有不同程度的缺钾症状 D.缺钾且伴有脱水,酸中毒时,血清钾可以不降低
E.酸中毒纠正后,可使细胞内的钾转移到细胞外,有利于纠正低钾血症
41、患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。为进一步确诊首选做哪项检查【C】
A、脑脊液检查
B、血常规
C、便常规
D、脑电图
E、血培养
42、成人每日所需水分【E】
A、150ml/kg
B、125ml/kg
C、100ml/kg
D、75ml/kg
E、40ml/kg
43、患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】
A、1∶1含钠液
B、1∶2含钠液
C、2∶3∶1含钠液
D、2∶1含钠液
E、4∶3∶2含钠液
44、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】
A、发热、呕吐
B、每日大便超过10次
C、有水、电解质紊乱
D、大便含粘液、腥臭
E、镜检有大量脂肪滴
45、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿,第1天补液量应为(
A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E.50ml/kg
【正确答案】:C
46、急性坏死性肠炎的休克属于(
)。
A.感染性休克
B.失血性和中毒性休克
C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克
E.感染性中毒性休克
。
)
【正确答案】:C
47、关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸(
)。
A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)
48、10个月患儿腹泻,频呕吐,饮水少,烦渴。体重减轻8%,体温40℃,皮肤干,前囟眼窝凹陷,肌张力高。诊断可能是(
)。
A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
【正确答案】:B
49、哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法(
)。
A.血培养
B.13C尿素呼吸试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌
E.粪便Hp抗原检测
【正确答案】:A 50、8kg小儿,COzCP8.98mmol/L(20Vo1%),初次为提高C02CP到13.47mmol/L(30Vo1%),需补1.4%碳酸氢钠液是(
)。
A.75ml
B.100ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
【正确答案】:C
51、食物过敏的有效治疗手段是(
)。
A.抗生素治疗
B.一般经典的免疫疗法
C.激素治疗
D.严格避免致敏食物的接触
E.其他免疫抑制剂治疗
【正确答案】:D 52腹部立位片主要观察的是(
)。
A.腹部异常密度影
B.肠管胀气
C.腹膜脂肪线
D.肠间隙厚度
E.肠黏膜皱襞形态
【正确答案】:B
53、8个月婴儿,稀水便5d,每日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉C02CP11.67mmol/L(26Vo1%),血钠123mmol/L,判断脱水的程度及性质(
)。
A.轻度脱水、等渗性
B.轻度脱水、低渗性
C.中度脱水、等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水、低渗性
【正确答案】:D
54、先天性巨结肠最常见的并发症是(
)。
A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻
【正确答案】:A
55、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为(
)。
A.偶尔发生,呕吐量少
B.粪便样液
C.喷射样
D.胆汁样液
E.无进行性加重
【正确答案】:C
56、小儿肠套叠,可采用空气灌肠复位,但其时间限制在起病后不超过(
)。
A.24h
B.12h
C.8h
D.36h
E.48h
【正确答案】:E
二、B型题
(1~5题共用备选答案) A.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份,加5%ES3份 B.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份 C.生理盐水4份,加NaHCO33份,加5%ES2份 D.生理盐水4份,加NaHCO32份,加5%ES3份 E.生理盐水1份,加5%GS4份 1.1/2张液[A] 2.2:1等张含钠溶液[B] 3.2/3张液[D] 4.1/5张生理维持液[E] 5.4:3:2溶液[D]
(6~10题共用备选答案) A.发热,惊厥,休克,伴粘胨样粪便 B.阵发性剧烈腹痛 C.腹痛,便血伴皮肤紫癜
D.阵发性腹痛,果酱样便,腹部香肠样块物
E.突起腹痛,中毒症状明显,赤豆汤样且有特殊腥臭味血便 6.急性坏死性肠炎[E] 7.蛔虫性肠梗阻[B] 8.中毒性菌痢[A] 9.肠套叠[D] 10.过敏性紫癜[C]
(11~13题共用备选答案) A.高张含钠溶液 B.等张含钠溶液 C.2/3张含钠溶液 D.1/2-2/3张含钠溶液 E.1/5~1/3张含钠溶液 11.等渗性脱水补[D] 12.低渗性脱水补[C] 13.高渗性脱水补[E] 根据以下条件,回答14~17题:
A.剑下痛,左侧卧位可缓解
B.剑下痛,右侧卧位可缓解
C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便
D.脐周隐痛、黏液便,精神紧张时加重
E.左腰背剑突下痛,前屈位缓解
14、胃黏膜脱垂症(
)。
【正确答案】:A
15、慢性胰腺炎(
)。
【正确答案】:E
16、肠套叠(
)。
【正确答案】:C
17、肠易激综合征(
)。
【正确答案】:D
三、每一道考题是以一个小案例出现的,其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、呕吐伴腹泻水样便,半天来尿少、烦渴。体检:眼窝凹,口唇干,皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是(
)。
A.轻度脱水
B.轻~中度脱水
C.中~重度脱水
D.重度脱水
E.不显性脱水
【正确答案】:C
2、6个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2d大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红WBC,病后发热,精神差,该患儿腹泻主要机制是(
)。
A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌少,活性低
C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
【正确答案】:E
3、男婴6个月,发热,腹泻2d来门诊,体温38.5~40℃(肛表),大便(10~15)次/d,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需(
)。
A.大便常规+血常规+大便病毒分离
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+血气分析+电解质测定
D.尿常规+血常规+电解质测定
E.大便常规+电解质测定+血培养
【正确答案】:C
4、男,1岁,因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确(
)。
A.酸中毒时钾经肾排出增加
B.腹泻时排出大量钾盐
C.补液后钾经尿排出
D.补液后血液被稀释,血钾相对降低
E.未能及时口服补钾
【正确答案】:C
5、重度脱水与中度脱水主要区别为(
)。
A.皮肤弹性差
B.眼眶凹陷
C.尿少或无尿
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭
【正确答案】:E (共用题于)男,8d,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感
6、最可能的诊断(
)。
A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.责门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹
【正确答案】:D
7、为明确诊断应选择的检查是(
)。
A.钡灌肠
B.上消化道造影
C.腹部立卧位片
D.腹部B超
E.腹部CT
【正确答案】:A (共用题干)女,4个月,近期用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样卸块,查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹
(一)。
8、可能的诊断为(
)。
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
【正确答案】:B
9、明确诊断后应选择(
)。
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生
【正确答案】:C
【参考解析】:婴儿在用多种抗生素后出现腹泻,大便泡沫多。有豆腐渣样改变,同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道茵群紊乱,导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便,病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物(制霉茵素),头孢菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感染,病毒唑用于病毒性肠炎。
(共用题干)1岁男婴,体胖,第1胎平产,突然阵发性哭闹,面色苍白,不发作时,嬉逗如常,已排果酱样大便2次
10、首先要做的检查是(
)。
A.钡剂灌肠X线检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.立位腹部平片
E.腹腔穿刺
【正确答案】:A
11、在小儿安静时进行体格检查,最有可能发现的峻部体征是(
)。
A.板状腹
B.腹部肿块
C.振水音
D.移动性浊音
E.肝浊音界消失
【正确答案】:B
12、其母述患儿起病至就诊时已有12h,对该患儿的最佳治疗方案是(
)。
A.输液,观察
B.输液,胃肠减压、腹部轻柔按摩
C.X线下空气灌肠复位
D.立即剖腹探查
E.输液、解痉、吸氧,密切观察
【正确答案】:C (共用题干)男,10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样元腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为l0月下旬,查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷;查血钠135mmol/L.
13、最可能的诊断是(
)。
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.鼠伤寒沙门菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.生理性腹泻
E.空肠弯曲菌肠炎
【正确答案】:C
14、脱水性质和程度是(
)。
A.重度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度低渗脱水
D.中度代渗脱水
E.中度高渗脱水
【正确答案】:B
四、多选题:
1、营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现(
)。
A.低渗性脱水
B.低钾血症
C.酸中毒
D.低钙血症
E.以上都不是
【正确答案】:A,B,C,D
2、小儿腹泻输液中引起低钾的原因是(
)。
A.利尿排钾
B.钾向细胞内转移
C.血液被稀释
D.糖原分解
E.以上都不是
呼吸科出科个人小结范文第3篇
一周的实习时间一晃而过,在这一周里我们学到的还远远不够的。在换药室里每天都遇到形形色色不同的病人,让我这个还没去过病房的实习生很好的提高了人与人的交流能力,在换药室无菌原则很重要。每天都有很多换药和拆线的病人。每个病人的伤口都不同。首先要评估伤口才能拆线和换的药物。并且要和病人多交流才能知道伤口的更多情况,拆线的要和病人说三天不潮水等。虽然只有一个礼拜,但是换药室的氛围以及老师们的谆谆教诲我会铭记在心。
供应室
呼吸科出科个人小结范文第4篇
)
A.维甲酸
B.糖皮质激素
C.CAG方案化疗
D.反应停
E.以上都可以
2.确诊胃癌最有效的方法是: (
)
A.血清学检查
B.胃液分析
C.粪便隐血试验
D.胃镜检查+组织活检
E.X线钡餐检查
3.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是: (
)
A.额面平均电轴≥-90°
B.Sv1+Rv5≥1.05 mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
4.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是: (
)
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高(定量测定)
D.CK增高
E.CK-MB增高
5.慢支并发肺气肿时,其主要症状是: (
)
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
6.治疗单纯部分发作首选的药物是: (
)
A.丙戊酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.苯妥英钠
7.女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1 h,血沉36 mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的: (
)
A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
8.以下选项中,不是血浆置换的适应证的是: (
)
A.血栓性血小板减少性紫癜
B.与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭
C.巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征
D.冷凝集病伴严重溶血,其他治疗无效
E.去除凝血因子抑制物
9.室上性心动过速最多发生于: (
)
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进
10.抗甲状腺药物有如下两类: (
)
A.咪唑类和磺脲类
B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂
D.磺脲类和双胍类
E.磺脲类和硫脲类
11.病因学将糖尿病分成的四大类型是: (
)
A.1型,2型,其他特殊类型,GDM
B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病
D.正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病
E.1型,2型,IGT,IFG
12.结核病的主要传播途径是: (
)
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
13.治疗典型失神发作首选的药物是: (
)
A.苯妥英钠
B.硝基安定
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
14.周围型肺癌,最常见的组织类型为: (
)
A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.转移癌
15.女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2 cm,质地中等,查WBC:2 × 109/L,血小板:60 × 109/L,ESR:70 mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是: (
)
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
16.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是: (
)
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
17.肾性骨病可有的表现是: (
)
A.纤维性骨炎
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.以上都是
18.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是: (
)
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
19.男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70 mmHg,晕厥的原因最可能为: (
)
A.窦性心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)
C.Ⅱ度工型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
20.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是: (
)
A.有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱
B.明显贫血时应用EPO
C.有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂
D.蛋白质摄入量0.3~0.6 g/kg,以优质蛋白为主
E.开同4~6片,每日3次
二.简答题
1.简述肺结核的分类。 2.急性左心衰处理原则?
一.单选题
1.E
2.D
3.E
4.C
5.B
6.C
7.A
8.B
9.A
10.B
11.A
12.B
13.C
14.D
15.C
16.B
17.E
18.B
19.D
20.A
二.简答题
1.原发型肺结核 2.血行播散型肺结核 3.继发型肺结核:(1)侵润型肺结核(2)空洞型肺结核(3)结核球
(4)干酪样肺炎(5)纤维空洞型肺结
4.结核性胸膜炎 5.其他肺外结核 6.菌阴肺结核
2.答:发病时的缺氧和高度呼吸困难是致命威胁,必须尽快使之缓解。
1 患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流;
2 吸氧 立即高流量鼻管给氧
呼吸科出科个人小结范文第5篇
风湿免疫科是我开始参加住院医师规范化培训工作轮转的第一个科室,学习了电子病历系统的使用,掌握了病历书写规范。风湿免疫科的常见疾病大多是老年性疾病,在这里我学习到了作为一名医务工作这所应有的素质,对待病人要有耐心,切身处地的为患者着想,视患者如家人。在日常工作中,跟随上级医师查房时,系统的学习到了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫科常见疾病的诊断和治疗,在上级医师的指导下完成了2例系统性红斑狼疮、2例类风湿关节炎,2例痛风的诊疗工作,学习了关节腔穿刺术,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断的加强业务理论学习,制定严密的学习计划,尽快的成长为一名合格的住院医师。
血液内科
通过1个月的学习,了解了许多血液系统方面的疾病,严格要求自己,不迟到、不早退,认真完成自己分内的医疗工作,积极汲取老师的临床知识,对待患者热情,耐心,将深奥的医学知识通俗的讲给患者,积极和护士沟通。通过学习使我更加了解了血液肿瘤的诊断、治疗所面临的困难,也充分认知到自身理论知识的不足,需要学习的还有很多,任重而道远。系统学习了急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,贫血性疾病,特发性血小板减少性紫癜等疾病的临床表现,辅助检查,治疗原则,时间有些短暂,对部分疾病的掌握仍然不充足。望有机会再次学习。
肿瘤内科
在肿瘤内科轮转的1个月内,感觉时间过得很快,了解了常见肿瘤的诊治,肿瘤内科对我来说是一个陌生的学科,时间有限,学习不够深入,肿瘤内科患者数量较多,患者周转较快,有时只是粘贴上次就诊的病历,对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。在道教老师的带领下,学习了常见肿瘤的化疗方案,熟悉了常用化疗药物的副作用,及适应症和禁忌症,同时也学习了锁骨下静脉穿刺的操作方法。通过询问病史,了解了疾病的发生、发展。在肿瘤内科的轮转学习了很多的知识,并感受到科室医生对患者的热情,医德的高尚,是我奋斗学习的榜样。
耳鼻喉科
在耳鼻咽喉科轮转期间,在带教老师的指导下完成相应临床工作,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们了解了临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用方法,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力。
老年病
老年科,是我轮转的第五个科室,来这里的第一天,让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方,这里住的都是老年人,而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。当然我觉得这里的老师也都挺好的,给我们教的东西挺多的。老年科的大部分病种有:
1、冠心病
2、糖尿病以及糖尿病并发症
3、高血糖
4、老动脉硬化伴焦虑老动脉斑块
5、脑血管硬化6肺炎、肺部感染、肺气肿
7、老慢支
8、支气管哮喘
9、肺结核
10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查:老年科的常规检查:三大常规加胸片、心电图,以及如何用药。如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。最后我要感谢老年科的所有老师,以及病人,我在这里学到了很多知识,了解了老年人疾病的特点,以及处理原则。
康复医学科
通过2周的学习我对康复医学科有了不同以往的了解,我觉作为一名当代的医学生,未来的医生,懂得康复医学有着不一样的意义,为此我认真学习了康复医学的相关知识。康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。2周的时间虽然短暂,但是消减不了我对康复医学的兴趣,以后的工作中,我会继续努力学习,不断向老师请教,感谢老师们2周的指导和关爱。
呼吸内科
呼吸内科是我轮转的第5个科室,在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始学开医嘱,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
心内科
短短的一个月即将过去,在心内科轮转也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。轮转期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的处理。按时参加医院安排和科室的教学查房,积极配合老师工作,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
眼科
在眼科轮转的两周里我掌握了眼科常见病的发病和诊治经过。熟悉了眼科常见疾病有白内障.青光眼.角膜炎.睑板腺囊肿.麦粒肿.眼球顿挫伤.斜视.儿童弱视.等。学会了眼科常用检查方法,有眼底镜.裂隙灯等。眼底镜主要是检查眼底有无病变,包括眼底神经和眼底血管有无发生改变。见习了眼科白内障超声乳化手术,人工晶体植入术,玻璃体切割术,斜视矫正术,眼睑肿物切除术等,学会了眼科常见急诊的处理方法,学习时间有限,望以后能深入学习。
皮肤科
一转眼两周就这样过去了,我在皮肤科的学习即将结束,在这两周的时间里,主要是在病房学习业务,学习常见皮损的描述,皮肤科常用药,以及皮肤科常见皮肤手术。周
二、周五同老师出门诊,在门诊我学到了很多常见皮肤病的临床表现,鉴别诊断以及治疗方法。课本上确实写得很详细,但那些总是理论的,在门诊直观学习中,我见到了很多皮肤病如湿疹﹑过敏性皮炎﹑银屑病﹑体廯﹑传染性软疣﹑手足廯„对于这些病我们大多都以外用药物治疗,在这一月时间里我遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实践。以前在学校所学的都是理论上的,现在解除临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入临床实践,好好体会才能慢慢积累经验。最后,感谢各位老师的悉心指导。
消化内科
消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必须的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房,对于溃疡性结肠炎的认识,了解得更多,也学到很多的相关知识。
在消化内科轮转期间,在带教老师的悉心指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患关系,使医疗活动能够顺利开展。学会了消化内科急症的处理,基本上掌握了消化内科常见疾病的诊治方法,最后感谢各位老师的悉心指导。
肾脏内科:
通过短短一个月的学习,在带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的轮转任务,自己的专业技能又提高了一步。肾内科,其最明显的临床征象是水肿,而且大多数患者都有不同程度的高血压。最常见的化验24小时尿蛋白定量检查。了解了肾脏替代疗法,比如血透和腹透。掌握常见疾病的诊治如:肾病综合征、急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭,也基本熟悉了肾内科临床常用药。了解了肾穿刺术的指征及操作,学习了肾病的饮食指导。
急诊科
在急诊科轮转的三个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在病房,那里环境安静而且比较平稳,和急诊科完全是两个极端,所以初到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、胸闷气短、肢体活动障碍的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之,在急诊科的这三个月我见识到了很多,也学到了很多。这三个月是我轮转以来过的最充实的科室。最后,感谢急诊科老师的悉心指导和关怀!
儿科
在轮转过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真完成工作任务,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作。同时要理解家属,正确处理好医患关系,做好解释工作。在儿科的2个月里,我接触到了新生儿黄疸,过敏性紫癜,川崎病,败血症,急性胃肠炎,腹泻病,急性上呼吸道感染,急性支气管炎,毛细支气管炎,肺炎,先天性心脏病,急性肾小球肾炎,肾病综合征,白血病,贫血,小儿惊厥等典型的疾病,从书本走向临床,从见习到实践,在老师的指导下了解了小儿呼吸衰竭的特点及处理方法,不同年龄阶段下肺炎的特点及诊疗方向,面对脱水患儿应该要采取什么措施,小儿惊厥的急诊处理等等,在这2个月收获很大,虽然忙碌,但很充实,望有机会再次学习。
神经内科
转眼之间2个月的神经内科的轮转即将结束。在带教老师的悉心指导下,努力提高业务水平,不断加强业务理论学习,了解最新神经科进展,从而开阔了视野,扩大了知识面。学习了神经内科的常见病、多发病的诊治技术及危急重症的处理。神经内科在内科系统里较为独立,但危重症患者各学科疾病交叉较多,对医务人员的综合素质要求较高,所以工作中我严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程。神经病学在读书时就觉得晦涩难懂,解剖结构复杂,知识点零散,学习较为复杂,所以,轮转期间投入了较多的时间对基础知识的学习,但轮转时间短,还有很多内容需要深入学习探索。望以后还有机会继续学习。
感染科
在短短的两个星期的时间里,学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作,了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作,学习了感染性疾病防治的基本知识。在这里,我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”,平等对待每一位患者,学会换位思考,体谅病人。在日常工作中,带教老师在教导我们临床知识的同时,也会对我们进行自身安全防护的宣教,在保护病人的同时学会保护自己。在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师。
精神科
经过短暂的一个月的学习,使我对新的医学模式有了更加深刻的认识,注意到病人的心理问题和躯体问题是一样的重要,都对患者的健康产生了影响,二者相互作用,相互影响,在临床工作中有了更加广泛的思路,如今社会压力大,人际关系紧张,由此就产生了许多心理问题,人们的心理问题得不到解决,就会产生躯体上的不适,近些年来,患有心理问题的患者与日俱增,作为全科医生、家庭医生的我们,应该有这方面的认识。在轮转中,我认真学习力常见心理、精神问题的诊断与治疗,对精神科疾病有了清楚的了解,对抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等常见问题有深刻的学习,熟悉了精神科常用药及其副作用,以及学习了常用心理治疗技术,例如倾听、提问、暗示等,希望有机会能更加深入的学习。最后,感谢各位带教老师的殷切教导,谢谢!
普外科
经过两个月的轮转,对外科常见疾病有了系统的学习,先后轮转了胃肠、肝胆、甲乳、骨科、泌尿等科室,掌握了各系统常见、多发疾病的诊治,掌握各部位手术的指征,学会了处理各类术后常见并发症,学习了外科基本操作技术(切开、缝合、打结),无菌技术,外科刷手、常见手术器械使用、清创缝合术、换药、体表肿物切除术等,在带教教师的带领下参与各科常见手术,完成要求病种的学习。深刻体会了外科基本功对外科医生的重要性,精湛的手术技术是做好每一台手术的保障,同时也体会到团结协作是医疗工作开展的关键,麻醉医生、器械护士、洗手护士、主刀医生、助手每一个都需要严谨、一丝不苟、尽职尽责的完成各自的任务才能使每一台手术成功。围术期的护理也至关重要,需要医生、护士、家属的全力配合,才能使患者早日康复,重新回到美好生活。医疗技术的更新速度很快,精准医疗,微创手术越来越受到医生和患者的青睐,对医生来说提出了更高的要求,需要医生与时俱进,不断学习,不断提高技术。短短的两个月的轮转,是我对外科工作有了更深的认识,望日后有机会继续学习。
妇产科
在妇产科学习的一个月里,每次迎接新生命的到来都让我感受到母亲的伟大,这是一个充满希望和新生的科室,同时也有不尽人意的地方。妇科肿瘤的发病率与日俱增,同时恶心程度很高,给很多家庭带来了沉重的负担,作为全科医生让我更加明白早发现、早诊断、早治疗对患者及患者家庭的重要意义。在轮转中我学习了常见妇科疾病的诊治,学会了孕期保健及母乳喂养等知识,学习了计划生育方面的内容,掌握了双合诊、四部触诊等妇科常用检查,参与剖腹产、子宫内膜异位、异位妊娠、卵巢肿瘤切除等手术,掌握了剖腹产等手术指征,学习力妊高症的治疗及处理,学会处理妇科急症,短短的一个月使我了解了很多,望日后可以继续学习。
内分泌
呼吸科出科个人小结范文第6篇
一、 加强政治业务学习,把医务人员医德规范作为自己的行动指南,不断提高自身素质。加强政治理论学习,认真执行党的基本路线和各项方针政策,热爱社会主义祖国,拥护中国共产党的领导,全心全意为人民服务,自觉献身卫生事业,热爱本职工作,忠于职守,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,作风正派,尊重领导、团结同志。遵守宪法和国家法律、法规及医院的条例和规章制度,积极响应医院的号召,定期接受社会主义医德教育,培养个人高尚的医德品质。
二、 树立社会主义医德新风,全心全意为保障人民健康服务。时刻以医务人员医德规范作为指导个人医疗活动的思想和行为的准则。救死扶伤。时刻为病人着想。文明礼貌,举止端庄,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。廉洁奉公,不以医谋私,拒绝各种“红包”。对病人不出现“冷、硬、拖”等现象,自觉为病人保守个人隐私。努力认真完成医院及科室布置的各项任务。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。
三、 认真负责地做好医疗工作,业务水平不断提高。 “救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,“以病人为中心,千方百计为病人解除病痛”是医院文明建设的核心内容。为此,我本着对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。
四、 坚持业务学习不放松。通过阅读放射领域各种书籍,了解本专业的发展现状和发展趋势,不断吸取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。认真履行放射科医师工作职责,在科主任及上级医师指导下,完善岗位工作程序,努力完成各项工作任务。规培期间,完成x线片诊断3000例以上;透视及特殊检查400多例;认真进行病例追踪,保持影像与临床的密切联系性。熟练掌握各系统常见病、多发病影像诊断,能独立处理本专业较复杂疑难技术问题,不断总结实践及理论经验,并不间断进行回顾性分析,使诊断符合率有效提高及积累丰富的临床经验,从而使自己业务水平迈向新的台阶。
五、 严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员。严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。