病历的排列顺序范文第1篇
出院归档病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录/表格式住院记录、病程记录、术前讨论记录、术前小结(待产记录、产时记录、产程图、分娩记录、产后记录)、手术同意书(妇科、剖宫产)、异位妊娠诊疗知情同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后(产后)病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血申请单、输血记录单、输血双人双核对观察记录单、医患沟通记录、自动出院或转院告知书、入院须知、医患双方不收和不送“红包”协议书、授权委托书、劝阻住院患者外出告知书、产科阴道分娩知情同意书、中期妊娠引产手术知情同意书、钳刮手术知情同意书、清宫手术知情同意书、个人承担费用知情签字书、导尿术、使用头孢菌素类药物、青霉素等告知书、胎盘处理告知处置书、新生儿交接记录及保护新生儿安全知情签字书、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查知情同意书、死胎、死婴处理知情同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单(逆序)、医学影像检查资料(彩超)、体温单、长期医嘱单、长期医嘱口服单、临时医嘱单(以产妇、新生儿为序，排列顺序)、护理记录单(顺序)、新生儿记录单、母乳喂养单、住院通知书、住院病历质量评定记录、医疗服务及守信就医承诺书。
*按上述顺序排列后,应复查每页一般项目是否填全,遗漏的应补填。再依次在每页用纸(包括首页)的右下角编号1.2.3„.经各级医师及科主任审核签名后送病案室存档。
病历的排列顺序范文第2篇
1.病案首页
2.入院证
3.病危通知单
4.出院小结(或死亡报告书)
5.入院病历(产科病史记录)
6.病程记录(按顺序编页)
1首次病程记录
2.术前病程记录
3.术前小结
4.术后首次病程记录
7.医疗措施、病情知情签字委托书
8.自然分娩知情同意书
9.新生儿疾病筛查知情选择书
10.医保病人使用自费项目同意书
11.创伤性检查治疗知情同意书
12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书
13.手术告知同意书
14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书
15.麻醉同意书
16.麻醉记录单
17.手术清点记录单
18.手术安全核查表
19.手术风险评估表
20.手术记录
21.手术室护士术前、术后护理访视单
22.麻醉访视记录
23.分娩、产褥等记录(产程曲线记录单、声场记录等)
24.会诊邀请记录单(包括外院会诊记录单)和病历讨论记录(术前讨论记录死亡疑难危重) 25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单
26.检验报告单
27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记录单等检查报告单
28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单
29.护理记录单(特别护理记录单)
30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单
31.长期医嘱单、临时医嘱单、体
温单
32.转院证
33.特殊项目审批表
34.医保费用与病历对照自查表(包括医保项目审批表格等)
病历的排列顺序范文第3篇
出院归档病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录/表格式住院记录、病程记录、术前讨论记录、术前小结(待产记录、产时记录、产程图、分娩记录、产后记录)、手术同意书(妇科、剖宫产)、异位妊娠诊疗知情同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后(产后)病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血申请单、输血记录单、输血双人双核对观察记录单、医患沟通记录、自动出院或转院告知书、入院须知、医患双方不收和不送“红包”协议书、授权委托书、劝阻住院患者外出告知书、产科阴道分娩知情同意书、中期妊娠引产手术知情同意书、钳刮手术知情同意书、清宫手术知情同意书、个人承担费用知情签字书、导尿术、使用头孢菌素类药物、青霉素等告知书、胎盘处理告知处置书、新生儿交接记录及保护新生儿安全知情签字书、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查知情同意书、死胎、死婴处理知情同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单(逆序)、医学影像检查资料(彩超)、体温单、长期医嘱单、长期医嘱口服单、临时医嘱单(以产妇、新生儿为序，排列顺序)、护理记录单(顺序)、新生儿记录单、母乳喂养单、住院通知书、住院病历质量评定记录、医疗服务及守信就医承诺书。
*按上述顺序排列后,应复查每页一般项目是否填全,遗漏的应补填。再依次在每页用纸(包括首页)的右下角编号1.2.3„.经各级医师及科主任审核签名后送病案室存档。
病历的排列顺序范文第4篇
2、出院证明
3、出院记录
4、入院证
5、入院记录
6、首次病程
7、病程记录
8、各种检查报告单(查血、B超、心电图、放射)
9、患者入院告知书、医患沟通书、知情同意书、授权委托书、离院责任书。
10、特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单。
11、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。
12、危重护理记录单
13、医嘱单(长期医嘱、临时医嘱)
病历的排列顺序范文第5篇
英語形容詞排列順序
一、大小、長短、形狀+年齡、新舊+顏色+國籍、出處+材料+用途、類別 一件漂亮の中式新の短裝紅羊毛外套 A beautiful short new red Chinese woollen coat.
二、大哥限描大，二哥形齡顏，小弟籍物類，同站名詞前。 限：限定詞。the， my， a， this…
描：描繪性形容詞。brave， beautiful， lovely， nice… 大：大小、高低、長短等形容詞。big，large，small… 形：形狀。round，square…
齡：年齡大小、新舊、年代等。young，old，new… 顏：顏色。red，blue，green…
籍：國籍、地區、出處。Chinese，America，Japanese… 物：物質材料の形容詞。golden，wooden，wax… 類：表示類別、用途。medical，chemical，writing… 例:一個舊の很漂亮の黑色の日本式の方形木制小寫字桌 A pretty little square old black Japanese wooden writing desk.
三、限定描繪大長高，形狀年齡和新老;顏色國籍跟材料，作用類別往後排;
“限定詞”包括：冠詞、物主代詞、指示代詞、或數詞，它位於各類形容詞前。它本身分為三位，即：前、中、後。前位限定詞有all、half、both、分數和倍數;中位限定詞有冠詞、指示代詞、物主代詞等;後位限定詞有基數詞和序數詞，但序數詞位於基數詞前。 “大長高”表示大小、長短、高低等一些詞。表示“形狀”の詞如：round square等。“國籍”指一個國家或地區の詞。“材料”の詞
如：wooden, woolen, stone,silk等。“作用類別”の詞 如：medical, college，writing desk，police car等。
四、縣官行令殺國材。
縣，表示限定詞;官，指の是冠詞;行，表示性質の定語;令，表示年齡;殺，表示顏色;國，表示國籍;材，表示材料。
those four old-looking,grey,wooden houses
五、熟記規則：大小形狀和新老，顏色國際出(處)材料
①冠詞、指示代詞、不定代詞、物主代詞+②序數詞+基數詞+③一般性描繪形容詞+④大小、長短、形狀+年齡、新舊+⑥顏色+⑦國籍、出處+⑧材料+⑨用途、類別+⑩最終修飾の名詞或動名詞。例如：a beautiful little red flower 一朵美麗の小花。
六、專業記憶:OPSHACOM
品質→尺寸→新舊→樣式→顏色→產地→過去分詞。
Fpg
Fpg OPSHACOM 是個拼綴詞，它の涵義如下：
OP---opinion評述性詞。如beautiful，wonderful，expensive，terrible，horrible,lovely,silly， SH---size &shape表大些 形狀の詞。如 long，short，round，square等。
A---age表新舊の詞。如new，old等。
C---colour表顏色の詞。如red，black，purple，brown，yellow等。
O---origin表產地の詞。如Italian，Spanish，Canadian，Australian，Japanese 等。
M---material表材料の詞。如leather，glass，rubber，metal，silk，plastic等。
七、口訣法：“美小圓舊黃，中國木書房”
注：“美”代表“描述或性質類”形容詞;“小”代表“大小、長短、高低、胖瘦類” 形容詞;“圓”代表“形狀類” 形容詞;“舊”代表“新舊、年齡類” 形容詞;“黃”代表“顏色類” 形容詞;“中國”代表“來源、國籍、地區、出處類” 形容詞;“木”代表“物質、材料three scottish handmade skirts。
1 各修飾詞(即形容詞)可有缺項，但順序不變。如：a small Swiss watch。
2 當表大小(或長短)の詞與表形狀の詞同時出現時，大小(或長短)在前，形狀在後。如：a large square table。
3 定冠詞、不定冠詞、指示代詞、形容詞性所有格、數詞等位於句首。
4 數詞位於定冠詞、指示代詞後。(數詞不與不定冠詞或形容詞性所有格連用) 5 分詞最*近所修飾の名詞。如：his new Japanese timing device
病历的排列顺序范文第6篇
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。 3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。 4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出入记录、阶段小结、交接班记录、围产期检查记录、婴儿分娩记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录,术后病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、出院小结、死亡记录、死亡讨论记录等)(顺序)。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(包括术前小结单、手术审批申请单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术安全核查记录单、手术记录单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况、手术患者访视单),特殊治疗记录单、*科研统计表等(顺序)。
7. 输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血不良反应单(顺序)。
8.会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。
*9.住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、尸检意见书。
10.特殊检查报告单(包括尸检报告单、镜检或病理报告、同位素、MRI、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。 11.检验报告单(逆序)。
12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、婴儿护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。 13.护理病历或护理计划书(顺序)。
14.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。 *15.(重整前的)长期医嘱单、(三页以上的)临时医嘱单(逆序)。
*16.(三周以上的)体温单(逆序)。 17.病历首页。
*18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。 19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。 *20.(重整前的)医嘱执行单、手术收费单(顺序)。 21.住院证。
*22.工伤社保或医保相关文书(包括工伤事故首诊转诊医疗报告表,职工工伤医疗告知书,旧伤复发治疗申请表,特殊用药、检查、治疗申请审批表,转诊转院申请审批表等)(顺序)。
二、转科病历
转出科的转出记录、入院病历或入院记录、病程记录顺序后推,排于转入科转入记录、病程记录、手术记录等各项记录之后。其他各项,按住院病历排列。
三、出院病历 1.病历首页。
2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。 3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录。 4.病程记录。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单、*科研统计表等(顺序)。
7.输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单、输血不良反应单(顺序)。
8.会诊申请单(顺序)。
*9.住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书、尸检意见书。 10.护理病历或护理计划书(顺序)。
11.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。 12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记
录单、婴儿护理记录单)(顺序)。 13.特殊检查报告单(分类顺序)。 14.检验报告单(顺序)。
15.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(顺序)。 16.体温单(顺序)。
*17.医院感染调查表、住院病历质量评定表。 18.以往住院病历。 19.死亡病人的门诊病历。