医院会计核算论文范文第1篇
摘 要：伴随着我国社会经济的不断发展和经济体制的改革，当前各个领域的各行各业财务会计制度都在不断摸索与实践中发生转变，尤其是医疗事业体制改革的深入，医院成本核算被越来越多人关注。要进一步保障我国医疗事业的不断发展，优化医院成本核算工作是非常重要的课题。本文结合笔者多年的实践研究，探讨新财务会计制度下的医院成本核算。
关键词：新财务会计制度；医院成本核算；医疗改革
这些年来，我国社会经济不断发展，医学领域的医疗体制改革进程也逐渐加快，政府相关部门出台了一些医疗财务新制度，越来越严谨的资金管理模式支撑着医院更好地开展医疗事业与服务。但我国医疗成本核算改革工作的起步与发达国家相比还比较晚，在不断探索与实施过程中存在一些问题，还需要更多相关人员紧密结合实际加以发展与优化。
一、新财务会计制度下医院成本核算体系改革的重要性
（一）有助于提升医院的社会效益
在新财务会计制度下医院改革成本核算体系，不但能够更好地适应现代化社会的经济发展需求，还能进一步促进医院现代化建设。因此利用新财务会计制度进一步做好医院成本核算体系改革工作，将现有的相关医疗政策加以落实，才能最大程度地优化医院当前的内部结构，提高医院对整体资源的整合能力与利用能力，确保医院以资源价值最大化的优势提高市场竞争力，最终获取最大的社会效益。另外，医院内部落实成本核算制度，还有助于医院财务部门更好地掌握医院内部其他科室的工作运营情况和各项医疗程序，在此基础上进行专业深入地分析，及时发现医院成本支出与收入方面的问题，彻底杜绝医院内部出现的贪污受贿等现象，再次提高医院对各项医疗资源和资金资源的使用率。而这个过程也是医院财务部门理清各个科室与流程资金收入支出关系的过程，使其更好地整理真实的数据并为管理层提供支持，从整体上达到控制医院成本的目标，为后续制定科学的医疗收费标准，提高患者满意度以及确保医院获得更高的社會信誉而奠定基础。
（二）有助于提升医院的经济效益
尽管医院是公益性事业单位的范畴，但在我国市场经济体制进一步改革与深化的过程中，不同的医院在市场上的竞争力进一步加强。要摆脱各种竞争压力，适应社会经济的发展要求，医院必须加快现代化建设的进程，从完善成本核算体系构建工作开始，确保医院资金、资源等得到最大化价值的利用，避免出现浪费的情况，最终降低医院的发展成本。因此，医院要从成本核算重要性的议题与方向做好相关的社会宣传工作，确保所有医疗人员都能了解成本核算的意义，在日常工作中自觉参与到医院成本核算管理控制任务中，杜绝出现各种贪污现象，提高医院经济效益，进而保障医院得到更好地发展。
（三）成为政府提供医疗补助的医院
医院运行发展过程中的资金来源主要通过两种方法实现，分别是自主经营获取和政府财务补助获取。新财务会计制度模式下，医院落实成本核算的制度能够通过提高医院的市场竞争力，让医疗资源和服务得到最大程度的利用，并由此来制定合理的医疗费用，而政府的补助资金也有了更详细与全面的依据。成本核算的环节决定了医院市场的竞争结果，也影响医院服务质量与发展稳定性，因此医院各个部门必须在成本核算工作上密切配合，确保成本核算真实与准确，才能充分利用其价值更好地发展社会服务能力。
二、新财务会计制度下医院成本核算的流程简述
在新财务会计制度下，医院成本核算的流程通常以如下流程开展，首先工作人员要将医院各个科室的成本数据进行全面的收集，随后对技术科室、辅助科室内部的成本进行分摊，再将所收集到的成本在临床科室的应用中进行转移与计算。其中最重要的流程为分摊的过程，其遵循的程序如下：
（一）一级分摊
应用的对象是医院行政科室，要将费用分摊给辅助科室、临床科室与技术科室中，任何一项分摊费用都要完整记录到成本核算内而不是日常经营费用中；
（二）二级分摊
要求将医辅科室的成本进行分摊，对象为技术科室与临床科室，前者主要包括内部具体价格的针对性分摊，包括科室的直接成本与第一级分摊成本，需要进行分项结转，分摊参数采用收入比重、内部服务量以及涉及门诊急诊人次、实际占用总床日的工作量比重计算；
（三）三级分摊
要求将科室直接成本以及第一二级分摊部分的医技科室成本转向临床分摊，分摊以后成为门诊以及住院等科室的成本。收入的数据采集遵循权责发生制的原则，根据门诊、住院、临床开单、医技执行采集医疗服务收入的数据。
三、新财务会计制度下的医院成本核算措施
（一）创建健全的成本核算制度和核算体系
与商业性的企业成本核算相比，医院成本核算工作有本质性的区别，完善的医院成本核算体系组成机构主要包括以下几个方面：1.创建成本核算的领导小组，领导小组主要责任在于制定并执行成本核算的政策与制度，因此领导小组的组成人员必须是医院最高领导人员，通常担任的组长为医院院长，此外还包括主管院长、科室负责人等等。2.创建成本核算工作小组，掌控对医院支出资金、收入资金的核算与分析工作，制作具有权威性的成本核算报表。这个小组的成员组成主要为具有财务专业能力的财务部门领导和成员，领导负责监管，专业人员加以执行，确保相关的政策与制度得到更全面和彻底的落实。3.创建成本核算技术小组，肩负各部门科室成本核算信息与资料收集的任务，对应的工作内容主要为对成本核算工作技术方面的支持，确保成本核算工作更顺利完成。4.创建考核小组，这个小组的组成人员主要为医院人事部人员，工作重点在于考核成本核算业务，负责审核各项报表等工作。
（二）提前做好相关的准备工作
在新财务会计制度下，医院成本核算的准备工作必须提前落实，才能推动后续工作的顺利完成。关于相关的准备工作主要有以下几个方面：1.结合医院的实际情况细化医院成本核算工作，统一培训医院的各个科室人员，在工作人员的日常培训中加入成本核算重要性的相关内容，确保工作人员提高成本核算工作的认知度并自觉参与医院成本核算的工作当中，从整体上提高成本核算的效率与准确性。2.要充分利用信息化时代的信息技术优势，定期对工作人员进行信息技术的培训，提高工作人员的操作能力，并将其应用技术落实到成本核算的工作当中，要求工作人员在日常工作中有能力对成本核算任务进行专业的统计与整理，研究与分析，形成真实且完善的医院内部数据库，将其与人力资源成本核算分摊进行整合，使其成为非常重要的依据。3.严格落实清产核资的相关工作，因为医院经营发展过程中必然需要大量的技术资金加以支持，因此必须设立专门的资产管理部门应用条码管理等方式一一清查相关的资产情况，并将清查结果反映到成本核算小组中，规划目标，进行调整，取得成效。
（三）明确成本核算的相关要素与遵循原则
在新财务会计制度中有所规定，成本核算药物包括工资津贴、业务费用、办公费用等费用要素，其应用项目落实到人员经费、材料费用以及无形资产摊销等成本核算项目当中。因此，在执行过程中，参与其中的医院内部工作人员必须坚守新财务会计制度的相关要求，在成本核算工作操作中遵循相关性原则、一致性原则、合法性原则与可靠性原则。
四、结束语
医院是现代化社会中非常重要的组成机构，与社会民众的身体健康息息相关，尤其是在社会经济日益发展，人们生活水平逐渐提高的社会大背景下，得到了越来也多民众的关注。医院要想在市场经济体制改革的基础上取得更长远稳定的发展，首先就要从整体的医疗水平提升方面出发，确保入院就诊的患者享受到更优质的医疗服务，其次加强对成本的核算管理工作，使其符合新财务会计制度的要求与标准，从整体上优化结构，整合资源，最大程度发挥医院资源的价值，才能确保医院在社会市场的竞争中占据重要地位，获取更大的经济效益与社会效益。
参考文献：
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[3]陈沐.对新会计制度下医院成本核算与绩效的探讨[J].行政事业资产与财务，2012，07（14）：184-185.
作者简介：
房泽果（1964-），男，汉族 ，山东淄博，本科，毕业于中共中央党校，高级会计师主任，研究方向：医院财务管理。
医院会计核算论文范文第2篇
摘要：固定资产核算是医院资金核算的重要环节，本文就新会计制度下医院固定资产会计核算中存在的问题进行了探讨，并提出了相应的改进对策，期望为医院固定资产管理工作提供可行的参考。
关键词：新会计制度；医院；固定资产；会计核算
医院新会计准则的发布和实施对于进一步提升医院会计信息的准确性、完整性和提升会计核算工作的规范性有着重要的意义，在此背景下，医院应根据国家法律法规和新会计准则中的相关规定对固定资产会计核算和管理工作作出相应的调整和改革。随着医院的不断发展和壮大，其固定资产的种类和数量不断增加，成为医院赖以生存和发展的重要资产，也成为医院医疗服务水平不断提高的重要表现，强化对固定资产的管理对于促进医院的可持续经营与发展有着重要的现实意义。
1.新会计制度下医院固定资产核算中存在的问题
由于新会计制度实施至今时间不长，许多医院尚未就新会计制度中的相关固定和要求完成固定资产会计核算的改革，因而目前我国医院固定资产会计核算工作仍然相对混乱，主要存在以下几个问题：
1.1.账目混乱
由于许多医院规模较大，拥有的固定资产种类和数量较多，且医院固定资产中包含大量医疗设备，其中一些设备在检查时并未对其运行情况进行检查，而仅仅对数量进行了清点，一些需要报修甚至报废的设备仍然存在账目上且其实际状态没有得到应有记录。加之工作人员不主动告知财务人员这些设备和其他固定资产的实际情况，长此以往造成医院固定资产账目混乱，对固定资产的核算工作造成严重阻碍。
1.2.分类不灵活
目前医院固定资产的分类较少，灵活性较差，折旧项目也相对较少，例如，没家医院都配备有很多电脑、打印机、电话等设备，而目前会计分类中对这些设别的划分却不明确，也很少将其作为固定资产来核算和管理。
1.3 使用效率低
一些工作人员在进行固定资产使用和维护中不够认真细致，对于需要定期检查和维护的设备不够重视，也未对其采取妥善的管理措施，导致一些设备被闲置或出现故障，却未被记录到相应的账目中，久而久之造成账目错误。
2.新会计制度下完善医院固定资产管理与会计核算的对策
2.1.基建会计并入医院统一核算
新会计制度将基建会计并入了医院统一帐套核算，这对更为全面地核算医院资产，和更有效地监督固定资产的使用有着重要的意义，同时也使医院的资产总额得以更全面地体现出来。对此医院应采取相应的改进措施，将基建账目并入医院“大帐”，在基建项目交付使用阶段严格按照新会计制度的规定及相关法律法规办理竣工结算和资产交付使用业务，力求更真实、更完善地反应基建工程成本和医院总资产。
2.2.推行固定资产报废制度
严格执行新会计制度中关于医院固定资产报废制度的相关规定对于促进固定资产会计核算和管理的规范性和有效性的提升有着重要的意义。对此，医院应严格落实新会计制度中关于固定资产使用报废年限、报废申报流程和相关手续、清理后净损益计算和审核等相关规定，严格按程序进行固定资产报废审批，强化对报废审批过程的监督和控制，对未进行审批的固定资产应严肃追究责任并不允许调整其账务。此外，应由财政部门对案前资产损失进行批复，单位不能随意进行账务处理。
2.3.强化大型设备购置的可行性研究
大型设备是医院固定资产的重要组成部分，因而对大型设备的购置可行性研究和采购管理是医院固定资产管理的重要工作之一。对此，医院应强化对大型设备的购置可行性研究，对采购设备带来的回报进行客观分析，同时对设备的利用率进行合理预测，再者，还应对大型设备未来的维护费用和管理成本进行严格测算，从而全面认识购置大型设备的效益，确保设备的购置能够提升医院经济效益，促进医院医疗服务水平的提升。同时，应按新会计制度中关于大型设备采购的相关规定进行成本入账、竣工结算、交付使用等等。
2.4.强化固定资产管理信息化建设
新会计制度对医院固定资产会计核算工作的规范性、时效性和可靠性提出了更高的要求，这需要医院对自身固定资产管理水平进行进一步提高，尤其是通过强化信息化管理系统来提升固定资产登记、变动、库存信息的时效性和准确性，从而更好的避免重复购置，使医院固定资产资源得到合理的调配、利用，避免固定资产的闲置和浪费。进一步促使医院在节约成本的前提下顺利完成各项绩效任务。
2.5.强化相关制度建设
按照新会计制度中的相关要求对医院固定资产管理和核算制度进行不断完善，是提升固定资产清点准确性的重要前提。对此，医院应对现有固定资产进行认真检查清点，对于应申请报废的固定资产应查明报废原因并严格按照报废程序处理。在此基础上结合医院固定资产实际情况，就固定资产的报修、购置、招标买卖等环节建立科学而严谨的流程和制度，促使医院固定资产管理工作规范性不断提升。
2.6.提升医院财务队伍素质
新会计制度对医院固定资产会计核算工作提出了更高的要求，对此，医院财务部门工作人员只有不断提升自身业务素质才能适应新会计制度的改革需要。这需要医院财务人员对新会计制度的原则和内容进行认真学习，认清固定资产会计核算工作的重要性，并明确自身在固定资产核算和管理工作中的权利、责任和义务。强化对会计信息化系统的认识与使用，提升自身信息素质，及时对单位固定资产的变动情况进行记录并严格按照医院各项制度和新会计准则中的相关规定办理各项手续。
3.总结
综上所述，强化医院固定资产会计核算与管理工作是促进医院健康发展的需要也是适应新会计准贯彻落实的需要，对此，医院应结合自身情况对固定资产管理和核算制度进行进一步完善，并不断提升财务队伍素质和会计办公信息化水平，促使会计核算工作规范性和有效性不断提升。（作者单位：山东省泰安市肿瘤防治院）
参考文献：
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医院会计核算论文范文第3篇
我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。现阶段我国的医疗服务体系中公立医院的社会覆盖面超过90%。在科学发展观指导下，公立医院如何解决自身的发展中的成本控制问题，完善提高我国医疗卫生服务水平，成为理论界和医院管理者研究的焦点。
一、新医改方案对科学发展观的理解
（一）科学发展观 十七大报告指出：“科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。”这是对科学发展观的内涵所作的最全面、最深刻、最简明的概括。
基于科学发展观，认真总结多年来公立医院成本控制中的各种经验，是破解当前深化医院改革、促进医院可持续发展进程中出现的深层次矛盾和问题，实施科学的发展策略，推动医院的协调发展、全面发展的重要途径之一。医疗改革的实践证明，坚持以发展为主题，用发展的眼光、发展的思路、发展的办法解决前进中的问题，就能把中国医疗卫生事业不断推向前进。
（二）新医改方案中公立医院的科学发展和建设 新医改方案要求加强医院经济运行管理，推行成本核算制度，完善监管机制。所以要完善定额管理和成本控制与补偿机制，严格控制医院运行成本，努力降低医疗服务成本，增加效益，更好地为社会提供医疗卫生服务。
最关键的是厘清两对关系：
其一，规模扩张型发展与内涵建设型发展的关系。新医改方案要求“严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为”。所以内涵建设是公立医院科学发展的关键。公立医院应该把更多的精力和工作重点放到医院的内涵建设上来，加强成本控制。要从盲目扩展地盘、增加床位、购置高新设备的投资性增长和扩张型发展，转变到依靠科技进步、提高人员素质、提高公信力、创新医疗服务模式、拓宽服务领域、充分发挥资源效益的内涵建设型发展上来。所以医疗改革要求公立医院要形成有效地医疗成本控制制度。
其二，经济效益与社会效益的关系。公立医院是具有公益性、福利性的特殊服务机构,也是社会经济构成的重要部门之一。公立医院承担为人民群众提供基本医疗服务和公共卫生、社会突发事件的医疗救治任务，肩负着重要的社会责任，理应把社会效益放在首位。然而，医院作为一个经营实体，经济效益又是医院可持续发展的基础，也是提供更多、更好的社会服务、实现社会效益的前提。因此，要正确认识和处理好两者之间关系，努力实现社会效益和经济效益的同步增长，克服盲目“做大，做强”的倾向、重硬件轻软件的倾向、片面追求经济效益的傾向，坚持走质量效益型的发展道路。有效的公立医院医疗成本约束是公立医院科学发展的基础，是公立医院走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路的重要保证。
二、公立医院成本控制现状分析
（一）公立医院成本特性首先人力资源成本成为了各公立医院主要成本项目。其次，公立医院直接成本比率低，大部分成本均需按不同分摊方式转摊到各个收益部门。最后成本中心多，独立性低，跨部门现象极为突出，造成医院成本费用分摊困难。同时公立医院固定成本高，设备使用率难以科学掌控，无法按常规方法完成单项成本的计算，更不能合理核算每一病例的成本。
（二）现阶段公立医院成本控制现状主要内容有：
（1）成本核算方面。其一，在领导意识方面，由于公立医院成本管理措施实施难度极大，以致影响管理者的积极性，公立医院管理者一般只关注收入指标，导致成本核算形成的成本费用信息使用价值不高。
其二，大部分公立医院目前未建立规范、合理、有效的成本费用核算体系，现阶段公立医院主要按《医院会计制度》规定核算成本费用。
其三，在组织人员保证方面，公立医院财务部门成本管理工作焦点集中在劳务费的分发、计量，无法对医院成本管理工作提供持续改进意见，更不能对医院成本控制风险提供预警。
其四，现阶段公立医院大多实行收付实现制，并且财政部门制定了部门预算、国库集中支付、政府收支分类改革、政府集中采购等一系列制度，造成公立医院的会计核算系统和成本核算系统在某些方面存在相互矛盾，资产负债表按固定资产原值计量，合并报表时按固定资产净值计量。
其五，公立医院成本中心多，独立性低，跨部门现象极为突出，致使医院成本费用核算工作复杂。成本费用考核环境、体制、技术等方面的相关问题有待解决。
综上所述，现阶段公立医院的成本核算大部分仅是医院经济部门为分配奖金，分科室、班组对其进行收支和工作量的测算，并未就部门真实的项目成本、病种成本、治疗成本、作业成本、标准成本、目标成本等进行系统、全面、真实的核算管理，缺乏完善规范的成本费用核算资料记录和档案记录。
（2）成本控制方面。具体表现在：
其一，公立医院成本控制问题在理论和实践上均未得到妥善解决，造成医院成本费用控制缺乏应有的控制目标、控制标准。
其二，大部分公立医院管理基础比较薄弱，成本费用控制作为管理工作的组成部分在其管理配套性方面存在许多问题。主要表现在以下方面：在成本分析中，缺乏科学的分析方法和指标体系；在预算制定和执行过程中，预算目标测算方法不科学，预算编制上下协调困难，缺乏预算调整机制并且考核体系不健全，导致预算管理工作随意性比较大；在定额管理时，材料消耗定额、材料储备定额、管理费用、医务人员劳动定额没有明确的制定方法和流程，没有进行科学量化管理。
其三，医院成本费用控制理论研究和实践应用方面，院校的研究成果与医院目前体制、现状、专业特性结合度不够，导致应用价值不高。
其四，管理措施方面，医院成本费用控制措施与其他管理措施不能完全实现联动，严重影响了医院成本费用控制的实施和效果。比如成本费用控制不能与效益挂钩等。
三、公立医院成本控制完善对策
由于医疗体制改革和努力降低患者医药费用负担的客观要求，公立医院在财政投入不足、医院收入结余大幅下降、医疗服务成本加大等多重不利因素状况下，基于科学发展观，树立系统管理观念，把公立医院的成本管理视为一项系统工程，强调整体和全局，对医院成本控制的对象、内容、方法进行全方位的分析研究，不断深化和完善科学的成本管理体系，积极探索公立医院的成本控制和核算方式方法，针对医疗服务成本的特点，重点抓好以下几个环节。
（一）树立成本控制意识加强宣传教育，增强公立医院全员成本控制意识，树立时时处处的成本思想以及持续改进和不断提高成本控制体系的有效性和效率的思想。
（二）修订《医院会计制度》强化预算约束机制 明确预算程序、方法和控制要求；加强成本控制，努力实现低耗高效。具体而言：明晰医院经济业务的会计核算办法，增强制度的可操作性；充分体现权责发生制原则，真实反映医院业务活动成果；建立固定资产折旧制度，夯实医院资产。
（三）建立公立医院成本控制组织系统为了充分发挥财务部门对公立医院的成本控制业务指导作用，应明确各部门及相关人员的责任和权限，建立健全公立医院财务成本分析、预算管理、定额控制等工作的部门岗位设置，对财务机构进行改革，使管理分工更明确，各职能模块对医院的成本控制管理工作给予有力支持。同时，公立医院的财务人员的业务素质要能适应现代财务管理和成本控制的要求，对于医疗服务和管理过程中成本风险事项的识别与防范，以及业务流程的改进，信息系统的安全，成本的降低等提出有价值的改进建议，保证医院成本方针在组织内部得到沟通和理解，并坚决贯彻执行。
（四）完善日常成本核算事前预算是公立医院制定成本计划的依据，是成本控制的重要手段，编制包括院级和各个科室的业务预算和财务预算在内的全面预算，达到平衡资金运作，实现医院成本控制目标。事中定额控制就是要科学合理控制材料消耗定额、材料储备定额、管理费用、医务人员劳动定额，使医院的成本降到尽可能低的水平。事后成本审核通过责任会计和财务会计的双轨制核算，加强对医院各部门和科室的考核和成本控制。
公立医院具体的成本核算首先按业务流程、业务类别、业务项目、部门分解成本费用控制目标，反映各科室的成本状况，明晰盈亏的科室和项目，制定相关成本核算及成本控制制度和成本控制标准。清楚不同项目对成本水平的影响，找到成本控制点，改变公立医院事后成本控制的被动局面，使各科室能够分别控制成本，减少和避免乱开药、乱检查问题，并且制定相关成本控制奖惩标准和办法，形成全面成本管理的局面。
（五）建立健全成本控制保障和监督体系 公立医院通过强化成本分析，合理定价和配置整合医疗资源。同时加强作业分析、作业管理，优化医疗服务和管理工作的业务作业流程，以提高人员设备的配合度，推行标准化成本管理，建立健全成本控制保障体系。在保证和提高医疗质量的前提下，控制医疗成本支出。
现阶段公立医院要加强审计，控制成本考核監理招标管理体系、制定并实施消耗定额管理、推行人力成本控制、控制管理行为和业务行为、控制医疗人员工作行为、建立健全内控体系。
四、结论
公立医院没有一定的卫生资源的投入，就不可能有一定量的医疗服务产出，要实现经济效益和社会效益的最大化，首先就要使医院成本最小化，加强公立医院成本控制，准确及时地计算医院业务活动中的成本消耗，客观反映出不同项目成本的变化情况，促进公立医院管理的科学化、现代化，改进医院经济管理模式，提高医院管理水平；能增强医院职工的成本观念，节支降耗，增强医院竞争力；有利于遏制医疗费用的上升，减轻各方面的经济负担；促进医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路，为人民群众提供质优价廉的医疗卫生服务；同时能为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据。
同时，公立医院可持续发展的经济保障主要依赖于政府的财政补贴和医院的自给能力。医疗服务补偿结构的变化使“以药补医”的模式正在改变，同时也产生了现行政策无法弥补的亏损缺口，导致公立医院可持续发展的经济基础日渐削弱，应当引起高度关注。对维持医院运行的补偿投入，应尽快建立科学、稳定的增长机制， 综合考虑各方面改革政策的配套、物价指数的增长、医疗服务需求的变化等因素，加大各级政府财政补偿力度，保证医院政策性亏损能得到及时足额的补偿，从而实现公立医院的科学发展。
参考文献：
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［本文系新疆自治区社会科学基金项目“新疆公立医院医疗服务成本控制与补偿研究”（批准号：08BJJ015）的阶段性研究成果］
（实习编辑李寒珺）
医院会计核算论文范文第4篇
一、医院会计核算的常见问题
医院的会计核算内容较广，许多因素都会影响核算结果，医院会计核算当中存在诸多问题。
（一）医院收支方面的问题
医院的患者数量庞大，资金往来频繁，因此，医院财产收支核算是否准确，与医院的利益息息相关。随着时代的发展，传统的会计制度难以适应医院的财产收支需求，一旦财务人员出现操作失误，必然会导致医院财产收支结果出现不准确的现象。
（二）医院固定资产核算方面的问题
作为公共服务行业，医院拥有一定数量的固定资产，因此，固定资产的核算方式会决定最终的核算结果。医院购买基金可以作为固定资产，并且要借记为医疗或药品支出，贷记专用基金项目。医院要根据具体情况确立具体的会计项目并进行固定资产核算。与其他企事业单位相比，医院的性质有本质的不同，通常不会设立独立的固定资产核算项目，因此，在进行固定资产核算时，医院必然要将资金作为进价数据，这会影响医院固定资产增减值的计算结果，会导致医院固定资产的最终核算结果出现偏差。
（三）医院成本核算方面的问题
针对医院进行会计核算时，首先，要了解资产的具体定义。医院的成本核算内容较多，医院采购的医疗设备、药品、工具以及员工的薪资都是医院成本核算的内容，同时还包含其他相关成本核算项目，如果财务人员在成本核算时遗漏了某些核算项目内容，势必会影响最终的核算结果。其次，医院的成本核算项目会计科目并不完善，无法进行全面的成本费用的分摊。
二、新财务会计制度对医院会计核算的影响
（一）会计核算科目的优化与完善
在会计核算当中，会计科目是重要的因素，决定着会计核算能否正常进行。在会计核算时所采用的会计核算方法较多。新财务会计制度适应医院的会计核算需求，有利于将医院以往会计核算当中出现的问题进行有效化解，推动了医院的现代化发展，有利于医院会计核算能力的提高。新会计制度确立了新的会计科目，使医院的公益事业资金统计更加系统，并且删减了部分冗余的会计核算科目，会计核算流程更加规范。
（二）促进医院成本核算规范化操作
新财务会计制度要求医院的成本核算的操作更加规范，既要求医院财务部门要明确成本核算对象，也要加强成本控制管理，进而实现医院科室的管理。首先，明确核算对象。医院的成本核算对象除了包括诊次、床日以及科室成本以外，新财务会计制度还将项目成本以及病种成本纳入到成本核算对象范畴，因此，成本核算的项目更加系统全面。其次，新财务会计制度对科室成本进行了细划，不仅包括医疗技术与医疗辅助，还包括临床服务以及行政后勤等类别，因此，医院必须进一步规范成本核算的具体操作流程。
（三）医院会计信息质量的有效提升
首先，医院的收支核算项目更加规范。医院涉及的会计核算项目范围较广，财务会计制度的应用有利于解决传统会计核算制度的弊端，规范医院的收支核算流程。新财务会计制度将医院原有的管理费用分摊项目进行了取缔，不再进行医院分摊项目的管理费用的核算，同时在收支项目成本核算当中确立了科研费用核算科目，选用适合的会计核算方法进行核算，以期了解医院资金流动状况，为医院的投资决策提供依据。
其次，资产负债管理更加合理。新财务会计制度反映出了医院真实的资产负债情况，医院需要根据资金来源制定合理的固定资产管理方案，并体现在财务账面当中，杜绝由于资产负债而出现的财务造假以及虚增收入等情况。同时还可以设立修购基金以及待冲基金等基金项目，体现出医院实际的资产负债情况，提高医院会计核算的准确度。
最后，财务报表更加完善。新财务会计制度要求医院进一步完善财务报表内容，丰富财务分析指标体系。如，可以将现金流、绩效考核等内容纳入到各个科室的会计核算当中，进一步细化会计核算工作。
三、新财务会计制度下医院会计核算的优化策略
（一）明确会计科目定义，规范入账标准
通过分析新财务会计制度可以发现，会计科目出现了调整与变化，同时，入账计量标准也与以往有较大不同，新财务会计制度的应用使会计核算更加规范与准确。如，新会计制度明确了应收账款需计提坏账准备金率，这对医院的销售与管理都会带来极大的改变。基于此，在新财务会计制度模式下，会计人员应对新财务会计制度的会计科目的定义进行了解与分析，按照新财务会计制度的会计核算标准开展会计核算工作，制定规范化的入账标准，以确保账目的清晰，为会计核算工作的开展奠定基础。
（二）以权责发生制作为会计记账基础
以往医院是以事业单位的会计准则为依据进行会计核算，在新财务会计制推行后，医院应以权责发生制作为记账基础，以此作为会计核算工作的重要会计准则。医院财务人员应全面提升权责发生制的应用程度，按照权责发生制的具体内容进行资金收入与支出的登记与统计。在权责发生制的基础上，医院的收入确认原则更加明确，资本的支出更加清晰，可以准确区分出支出资金属于资本性支出还是收益性支出。
（三）完善成本责任制度
在新财务会计制度推行后，医院应以自身的财务成本核算状况为依据建立与完善成本责任制度，明确各个科室的成本控制责任，为医院成本核算工作的有序开展提供保障。同时，医院还应结合工作实际进行成本核算责任制度的优化与完善，全面提升医院所有工作人员的责任意识，进而促进医院成本管理效果的显著提升。
（四）加强医院会计预算收支管理
要提高会计工作的科学性，医院的会计人员应明确新财务会计制度的要求，规范化地开展预算管理工作。严格按照新财务会计制度进行财务收入与支出管理，进而提高预算管理力度，确保财务数据的准确性。同时，还要定期进行采购支出费用情况的分析与汇报，每月与每季度都要进行统计与上报，以此作为医院重大决策制定的依据，为决策的科学性与可行性提供保障。
（五）提高医院财务人员的成本核算意识
财务工作人员是医院成本核算工作的主体，医院要对财务人员进行全面的成本核算意识培养，加强成本核算方面的技能培训，提高财务人员的成本核算理论知识与实践技能。同时，还要建立科学的培训考核评价机制，明确具体的评价指标，对培训人员的理论与业务能力进行科学评价，并将考核结果与薪酬待遇相结合，充分调动起财务工作人员的积极性，提高其成本核算能力提升的自主能动性，进而促进医院成本控制效果的显著提升。
（六）加强财务管理信息化建设
在网络与信息技术不断发展的当下，医院的经营与管理工作不断引入先进的信息技术手段，提升了医院的管理效果。在医院的会计核算过程中，信息系统的应用也必不可少。在新会计制度模式下，医院原有的记账方式发生了转变，财务报表也不断更新与优化。因此，医院应重视信息化建设，积极引入先进的财务工作相关设备，不断进行财务软件的升级，加强财务工作人员的计算机操作能力的培养，全面提升财务核算人员的信息技术应用能力，确保所核算出的财务数据更加准确与可靠，进而提升成本核算效果，为医院会计核算工作的有序开展提供保障。
结束语：
新会计制度的推行有利于解决医院会计核算过程中出现的问题，完善医院的会计核算数据信息，提高对成本核算制度的监管，因此医院要对新财务会计的制度进行详细了解，不断进行会计核算方式的调整，使会计核算更加系统与全面，提高会计核算结果的准确性，推动医院的发展与稳定。
摘要：新时期,医疗政策改革进程不断推进,会计核算会对医院的正常经营产生影响是医院经营状况的直接体现,同时也可以反映出医院运营当中的问题,以便于医院及时进行调整与优化。新财务会计制度的实施促进了医院会计核算的发展,本文对具体的影响因素进行了针对性分析。
关键词：财务会计制度,医院,会计核算
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医院会计核算论文范文第5篇
一、医院合并前期的财务工作
在医院合并前, 市审计局对市妇幼保健院进行了初步审计, 同时我院聘请会计师事务所对市妇幼保健院所有的资产、负债进行全面的清理和核对, 并出具资产评估报告和审计报告, 根据会计师事务所出具的审计报告, 进行账务调整。在会计师事务所审计报告的基础上, 统一会计核算体系, 并对合并日两家医院的财务数据编制合并工作底稿, 为财务上实现一套账核算做好基础工作。
二、医院合并时财务报表的编制
(一) 医院合并的会计处理原则
医院合并的会计处理, 一般参照同一控制下企业合并的会计处理原则。合并方在合并中确认取得的资产、负债应维持其在被合并方的原账面价值不变, 即以会计师事务所出具的审计报告为准。合并中不产生新的资产和负债。在确保会计政策统一后, 确定合并中取得各项资产、负债的入账价值时, 以合并工作底稿的财务数据编制合并会计分录。
(二) 合并财务报表的编制
根据会计准则的规定, 合并财务报表, 是指反映母公司及其全部子公司形成的企业集团整体财务状况、经营成果和现金流量的财务报表。医院编制合并财务报表, 首先对纳入合并范围内的总院和分院的个别财务报表的数据进行加总, 然后在合并工作底稿中逐笔编制抵消分录, 抵消各种内部交易对合并报表的影响, 再按照合并报表的要求合并各项目数据, 最后以真实的反映医院整体的财务状况、收支结余和现金流量的财务报表。
(1) 编制合并工作底稿。在实际工作中, 为了便于编制合并报表, 一般先编制合并报表工作底稿。工作底稿是编制合并报表的草稿。在控制权取得日编制合并报表, 只需要编制合并资产负债表, 在工作底稿上编制有关调整与抵消分录。需要调整与抵消的项目主要有: (1) 合并医院与被合并医院之间的债权债务。 (2) 合并医院对被合并医院的长期投资与被合并医院相应的权益相抵消。在控制权取得日后编制合并报表, 涉及有关收入与费用项目。合并医院要编制合并资产负债表、合并收入支出总表、合并收支结余表和合并现金流量表。合并工作底稿以个别报表各项目为基础, 第一栏为项目栏, 以资产负债表、医疗收支明细表等各项目的顺序填列, 第二栏之后依次为总院、分院的报表金额栏、合计金额栏、抵消分录栏、合并金额栏。其中, 抵消分录栏再细分为借方、贷方两小栏。
(2) 将个别报表数据填入合并工作底稿。将纳入合并范围内的总院和分院个别资产负债表、个别医疗收支明细表等报表各项目的数据逐项填入合并工作底稿, 将填入工作底稿中各项目的数据进行加总, 计算出各项目的合计金额。
(3) 编制抵消分录。在合并工作底稿中编制抵消分录, 抵消医院总院和分院之间发生的内部购销业务、债权债务、无偿调拨等对个别财务报表的影响。合并后医院仅存在总院这一报告主体, 但合计数中却还包含总院和分院之间发生的经济事项, 有些事项属于内部交易并未对外发生需要抵消, 有些事项又会存在重复计算也需要进行抵消。只有将这类事项抵消后, 合并报表中的数字才能客观反映整个医院这一会计主体的财务状况。
(4) 计算合并财务报表各项目的合并金额。编制完抵消分录后进行各项目的数据的合并, 收入合并数减去支出合并数, 计算得出合并收支结余, 再按照提取比例重新分配事业基金和福利基金。
(5) 填列合并财务报表。按照各报表的格式要求, 将合并工作底稿中各项目的加总合并金额填入正式的合并财务报表中。
三、医院合并后财务整合的内容
我院是市属唯一的三级甲等综合医院, 在2016年按照市政府的要求合并了市属二甲专科医院, 合并前, 两家医院在医院总体战略目标、医疗技术水平、科研水平和人员结构方面都存在很大差异。合并前我院的编制床位有1645张, 2017年的业务收入达11.7亿元, 日均门诊量达到5000人次。市妇幼保健院的编制床位数只有50张, 2017年业务收入3300万元, 日均门诊量500人次。合并后, 本单位对两家医院的各项资源进行了重新地整合, 其中, 财务整合的具体内容包括以下五个方面:
(一) 会计人员及组织机构的整合
医院合并后, 我院第一时间任命了一名财务负责人全权接手分院区的财务工作, 同时要求分院区的财务工作人员分批到总院进行为期三个月一对一的岗位轮训, 让他们接触使用新的财务软件并熟悉总院的会计核算流程, 为两院区并账做好人员的培训工作。实行财务人员统一上收的管理办法, 才能做到机构和人员统一。
(二) 财务管理制度体系及会计核算体系的整合
要建立健全财务规章制度, 加强财务监督, 定期对分院区的库存物资和固定资产进行盘点, 不定期对分院的收费员进行抽查盘点, 确保资金财产安全。要保证医院合并后取得的会计信息真实准确, 必须统一医院的财务管理制度和会计核算体系。
(三) 资金流量的整合
医院合并后的首要任务就是实现对被并购医院的资金控制, 实行一体化的资金运作, 要建立统收统支的模式, 一切现金收付活动都集中在总院, 做到收入及时足额缴交, 支出按照资金审批流程审批后统一支付。合并后, 分院区使用的有价证券及各类票据也均由总院统一申领统一核销。
(四) 存量资产的整合
医院合并后资产的整合包括有形资产和无形资产两部分。有形资产的整合是指对原有优良资产的继续使用, 还有对不良资产的清理和处置。无形资产的整合则主要是总院和分院信息系统的统一, 本单位在2018年9月份对分院信息系统进行了全面切换, 实现了分院的HIS、PACS、物流系统等各系统和总院一致, 实现数据信息共享。
(五) 业绩评估考核体系的整合
针对被合并医院重新建立一套业绩评价考核体系, 其中包括定量指标考核和定性分析, 既考核各自的经营指标, 也考核分院对总院的贡献。科学合理的薪酬分配制度可以最大限度调动分院区职工的积极性, 同时保证分院的稳定和发展。
四、医院合并的协同效应
协同效应, 就是1+1>2的效应, 医院合并后可以实现经营协同、管理协同和财务协同, 可以获取规模化经营的额外效益。
本单位位于城市核心地段, 周围发展空间已趋于饱和, 发展受制于空间的限制, 难以实现规模效益, 医院合并后规模得到了明显扩大, 总院的妇产儿科全部分流至分院, 为总院其他重点学科的发展腾出了更多的资源, 分院则可以借助专科医院的优势打造全市高端妇产儿保健医院。规模化经营可以带来更多的病源, 还能打通患者在总院分院之间转诊的流通渠道, 增加医疗市场占有份额。
医院合并还可以实现资源的互补。由于技术的进步, 总院有一些不再满足使用要求但设备性能依然良好的闲置设备可以调配到使用要求不高的分院区使用, 让闲置的设备得到利用, 从而优化资源配置。另外, 对于物资的调配, 可以采用统一采购以及分别配送的模式, 统一采购可以有效提高议价能力保证货物质量, 分别配送则可以减少流通环节, 降低运输成本。
医院合并的办医模式, 有利于医疗资源的合理布局, 可以进一步扩大医院的发展空间, 提升医院知名度, 实现规模化经营。医院合并前后要加强会计核算和财务整合工作, 降低财务风险, 为医院合并后的良性运转打下坚实的基础。
摘要：医院合并是近年来医院扩张的重要方式, 如何应对医院合并后带来财务管理的各种变化, 本文以作者所在医院为例, 具体分析了医院合并前后的会计核算工作, 包括合并时合并财务报表的编制, 并对医院合并后的财务整合工作进行了一些探讨。
关键词：医院合并,会计处理,合并报表,财务整合
参考文献
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医院会计核算论文范文第6篇
一、加强医院会计信息化在医院核算中管理的意义
会计工作的开展能够为相关单位或者组织提供某些特定的信息, 从而帮助单位和组织更好地开展今后的工作。随着我国经济社会发展进程逐渐加快, 相关信息技术都处于不断发展的过程中, 并且在人们的生产和生活中得到了越来越广泛地应用, 其重要性也愈加凸显。同时相关人员也在积极利用信息技术对工作进行改革和创新, 希望能够不断提升工作的效率, 其中信息技术在医院内部的会计工作中也可以进行应用。与此同时, 信息技术的不断深入应用, 使得医院内部的财务管理工作更加完善和发展, 不断提升会计工作的整体水平和效率。在推进医院内部会计工作信息化的进程中, 相关人员需要将现代化的信息技术作为手段, 对医院内部的会计工作进行改善, 能够在很大程度上减少传统会计工作出现的问题, 减少资源浪费。在医院内部开展会计工作的信息化具有十分重要的意义, 因为会计信息反映的是医院日常业务和管理的全过程, 对于一般财务工作过程中所涉及的账务处理、报表管理、工资核算、材料核算、固定资产核算、药品核算、收入核算、支出核算等模块都具有促进作用。而且就医院的核算工作来说, 其复杂性不言而喻, 信息化会计则能够把会计人员从烦琐的记账、算账、对账、报账等核算的苦海中解放出来, 提升其工作兴趣和工作效率, 帮助医院的财务管理工作变得越来越井井有条。
二、医院会计信息系统的功能与作用研究
医院会计信息化的主要作用是取代了传统的手工会计记账方式, 减少了大量人力资源的浪费, 而且在降低会计工作人员工作强度的基础上还使得医院的财务管理工作水平被完全提高, 整体上向着一个更高效、更专业的方向发展。另外, 通过实行会计信息化可以全面提高医院的综合竞争力, 实现医院管理水平的全面提升。
三、加强医院会计信息化在医院核算中管理的建议
(一) 加强对医院财务人员的监督管理
对于医院的财务管理人员来说, 他们是能够直接接触到医院内部的核心业务和财政收入数据, 但是近些年新闻上所出现的贪污腐败、公款挪用等现象不在少数。为了避免这类现象等出现一定要加强医院内部的财物核算管理体系的构建, 必须要尽全力去减少违法行为等出现。这就需要在实际的工作过程中必须要健全医院财务核算软件的管理制度, 对于相关的从业人员要明确其工作责任和工作义务, 并且注意对外来病毒入侵造成的严重影响, 才会保障我国的医院会计信息化工作稳定的落实下去。
(二) 优化医院核算管理工作的目标
长期以来, 医院内部的财务管理工作都被相关人员忽视, 并且在日常的工作过程中也呈现出混乱的现象, 所以相关人员需要从医院财务核算工作的秩序入手, 积极利用现代的信息技术, 实现财务会计工作的有序性, 这样也是提高会计工作效率的保证。在传统的医院会计工作中, 工作人员将经济效益作为工作开展得最主要目标, 但是在新时期, 为了更快适应社会发展进程, 相关人员在促进医院发展的同时, 还需要做好内部的财务管理工作。其中, 最重要的就是建立一个科学合理的会计核算工作目标, 目标的制定一定要符合医院的实际工作状况, 这样才能够从整体上提高医院的发展水平。医院内部相关人员需要提高对会计核算工作人员的重视和管理, 对医院会计工作方面的用人机制进行完善和发展, 并且还需要积极引进会计方面的人才, 为会计工作的信息化提供充足的人才基础。医院作为特殊的单位组织, 在制定目标的时候需要兼顾自身发展利益和社会效益。
(三) 大力加强医院财务信息一体化建设
医院在实现信息化管理的过程中必然会使用到计算机技术和互联网技术, 对于软件的应用也会变得更加频繁。因此, 必须要在实际的医院核算工作中对使用的系统和软件采取一体化的处理和管理。不仅仅是方便了各个医院进行交互信息传递和应用的普适性, 而且在管理和维修的过程中也将要节省大量的人力、物力、财力等资源。
四、结语
综上所述, 相关人员还是需要认识到医院内部会计信息化工作的重要性, 并且需要积极利用各种现代化技术和手段, 开展会计核算等方面工作的创新, 让信息技术存在于医院会计工作的方方面面, 这样能够潜移默化地对工作人员产生影响。另外, 为了进一步促进会计工作, 相关人员还需要针对传统工作中的问题, 采用相应的解决措施, 充分利用信息技术带来的便利, 做好会计工作, 然后从整体上对医院会计工作进行优化, 最终希望能够推动信息技术在会计工作的深入发展进程。
摘要：自从我国进入到社会主义现代化国家的改革开放进程中以后, 我国的综合国力地得到了明显的提升, 无论是在经济水平的发展方面, 还是在科学技术的进步方面, 都呈现出一派蒸蒸日上的发展态势, 这使得会计工作的模式也由原来的工会计记账方式转化成为信息化的记账方式。尤其是在医院这种每天都具有大量经济收入往来的公共设施单位, 加强医院会计信息化在医院核算中的管理是有助于提升其在相关行业中竞争力的有效措施。
关键词：医院,会计,信息化,医院核算,财务管理
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