医疗机构市场分析范文第1篇
[摘要] 目的 了解流动人口基本医疗保障的现状及存在的问题，提出改进流动人口医疗保障[[基金项目]2011年浙江省慈溪市科技计划项目（CR2011001）。
]的政策建议。 方法 对居住在浙江省慈溪市境内的5963名流动人口进行抽样调查，对流动人口基本医疗保障的相关资料进行分析。 结果 流动人口中参加各类医疗保险的占72.38%，未参加任何医疗保险的占27.62%。 结论 应加大医疗保险政策宣传力度，增加财政投入，提高流动人口医疗保障水平和自我保健意识。要适应流动人口流动性、多样性特点，实行多层次、多类型的医疗保障，实现参保方式的灵活转换。
[关键词] 流动人口；医疗保障；现状分析；政策建议
随着经济的不断发展和城市化的加速推进，人口的跨地区流动日趋频繁，浙江省慈溪市是东部沿海经济发达地区，流动人口在当地总人口中所占的比例逐年上升，他们在众多行业、领域都扮演着重要的角色，为当地社会经济发展做出了积极的贡献。然而流动人口的基本医疗保障问题也显得越来越突出，成为一个社会性的焦点问题。本文通过对居住在浙江省慈溪市境内的5963名流动人口进行抽样调查，了解流动人口基本医疗保障情况的现状，对存在问题的原因进行分析研究，为有效提高流动人口的基本医疗保障水平提出政策建议。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照慈溪市20个镇（街道）流动人口登记数量，按比例确定每个镇（街道）的流动人口抽样调查数量，共计6000名，调查人员于2012年6月～2012年8月期间按各镇（街道）确定的样本数对辖区内居住的流动人口进行随机调查，其中37人的回收资料不全，予以剔除，共有5963人纳入研究对象。
1.2 研究方法
对各镇（街道）的调查员进行业务技术培训，统一调查项目和质量控制措施。调查内容有流动人口参加医疗保险情况、对医疗保险政策了解程度、未参加医疗保险的原因、患病时首选的诊疗机构、医生诊断需要住院而未能住院的主要原因、接受正规健康体检情况等，调查员对辖区内的流动人口入户进行现场问卷调查，指导被调查对象按要求逐项如实回答调查内容。现场调查结束后对调查数据进行统计、汇总、分析。
3 讨论
随着我国改革开放和社会主义市场经济体制的建立，自二十世纪八十年代开始，人口迁移日趋活跃，流动人口大量增加，流动人口的基本社会保障问题特别是基本医疗问题成为政府公共管理部门的重要工作内容之一[1-2]。至2011年底，浙江省慈溪市登记在册的流动人口总数达95.77万人，接近当地户籍人口数。本研究结果显示流动人口的医疗保险覆盖率低，医疗保健服务利用不足，医疗保险制度设计与流动人口现状不相适应，目前流动人口医疗保障现状无法满足这一数量庞大、就业范围广、层次不一、构成复杂的特殊群体的医疗服务需求[3-4]。我们应采取积极有效的措施，加强流动人口的基本医疗服务，提高流动人口的医疗保障水平，维护流动人口的健康权益。
3.1 提高流动人口医疗保险覆盖率
针对流动人口参保意识不强的现状，我们要加大医疗保险政策宣传力度，使他们了解医疗保险制度的目的、意义、原则、实施办法，不断提高风险意识、自我保健意识和互助共济意识，形成参保方和保险提供方的良性互动。依据公平、共享、渐进的原则，分层分类地解决流动人口的基本医疗保障问题。在制度设计上以维护流动人口基本医疗权益和推进社会公平为出发点，统筹考虑满足需要与承受能力，确定流动人口基本医疗保障的统一目标，再分阶段、分步骤地有序推进。对于在城镇单位就业并有稳定劳动关系的流动人口应参加就业地城镇职工基本医疗保险；对于长期在城市或农村并取得流入地居住证的流动人口，应参加流入地的城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗；对于无固定职业、无稳定收入的流动人员或季节性出来务工的流动人口应参加原户籍所在地的新型农村合作医疗。鉴于户籍所在地新农合仍是目前流动人口医疗保险的最主要形式这一现状，我们要积极探索方便流动人口就医、审核报销的模式，为流动人口提供零距离、一站式的新农合服务，及时解决流动人口的基本医疗需求，提高基本医疗保障制度的吸引力。
3.2 建立完善流动人口基本医疗保障关系转移接续办法
流动人口的流动性大，跨城乡、跨区域、跨制度的医保关系衔接问题，一直是流动人口医疗保障的突出问题。我们应按照人社部、卫生部、财政部联合出台的《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，结合当地实际情况，制订出台具体的实施细则和具体操作办法，使城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）人员流动就业时，能够连续参保，基本医疗保障关系能够顺畅接续，同时避免重复参保和重复享受医保待遇。
3.3 建立流动人口医疗救助体系
对于未被基本医疗保障制度覆盖的流动人口群体患有重大疾病无力承担医疗费用，或在享受了基本医疗保险的前提下仍不能满足其医疗保障需求的困难人群，我们应将其纳入城乡居民医疗救助范围之内，为其提供医疗救助。要加强民政、卫生、财政等部门之间的协调配合，研究制订针对贫困流动人口的医疗救助政策，探索建立流动人口医疗救助的服务平台，设立流动人口医疗救助专项基金，对救助对象实施分类救助，降低救助门槛，扩大救助面，适度提高救助标准，重点加大对弱势群体的医疗帮扶力度，使贫困外来务工人员及时获得医疗救助补助资金，为流动人口的基本医疗保障编织安全网。
探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度
随着经济社会发展，改革现有的城乡二元社会保障制度，建立城乡统筹的社会保障体系是医疗保障制度改革的终极目标。我们要结合当地实际，探索从低水平、多元化医疗保障制度安排起步，逐步向统一、公平的医疗保障制度过渡的实现途径，不断提高医疗保障的筹资水平和统筹层次，逐步缩小不同人群之间医疗保障水平的差距，最终实现制度框架的基本统一，将基本医疗保障制度覆盖到包括流动人口在内的所有人，从根本上解决不同人群医疗保障公平性问题，真正实现让全体公民共享经济发展成果的和谐社会目标。
[参考文献]
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（收稿日期：2012-12-12）
医疗机构市场分析范文第2篇
随着患者法律和维权意识的普遍增高，医疗纠纷正呈增加趋势，这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也影响了医院和医务人员在社会上的声誉。只有有效地防范医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。3月20日下午16：00，我院在三楼会议室举行了医患纠纷分析会，院领导与各临床、医技科室主任、护士长均参加了会议。
分析会由医务科徐金升主持，由张明副院长给大家回顾了我院关于医疗投诉的相关文件和制度，通报了2012年发生的口头投诉和书面投诉，对其中较典型的口头投诉和书面投诉进行了详细解读。会上张明副院长指出在分析讨论中，出现最多的一个词是“沟通”，绝大多数医患纠纷和投诉都是沟通不畅引起的，真正因为医疗质量引起的医疗纠纷案例很少。院投诉管理领导小组成员对每个案例发表意见，进行讨论，对于对纠纷事件和当事医生如何处理，大家也都纷纷献言献策，其中不乏具有建设性的建议，就一些典型事例的起因、处理和预防措施进行了重点讨论，大家各抒己见，畅所欲言，对于有争议的话题，讨论更为激烈。大家一致认为，通过2012年医疗纠纷总结及制定相应改进措施，目前我院医疗纠纷明显减少。当前医疗市场竞争日趋激烈，医生也面临着更大的压力和风险，这就要求我们的医疗水平要不断提高，服务态度和沟通技巧要进一步加强和完善，尤其要注意到一些产生纠纷的隐患，通过及时沟通交流和协调，将之消灭在萌芽状态。
最后，张立森院长作了讲话，在讲话中他首先指出了开这个分析会的必要性——让我们的医务人员了解在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作，并进一步找出原因、落实责任，提出整改措施，使全院医务人员从中吸取经验教训，防患于未然。其次，他还结合例子深入浅出的讲述了如何减少医疗事故和医疗
纠纷的发生并严肃指出了以下行为导致的医疗纠纷当事医生应负有一定的责任：1.“生、冷、顶、推、脱”;2.沟通不充分;3.医疗文书书写不规范;4.多收费;5.爽约;6.违反医疗常规。张院长强调指出：全体医务人员要进一步转变观念，从这些医疗纠纷和投诉中认真总结经验教训，结合工作实际，增强意识，防范风险，杜绝重大医疗事故的发生，进一步提高为人民群众健康服务的本领和技巧。
医疗机构市场分析范文第3篇
一、医疗卫生机构有关税种与政策
(一) 医疗卫生机构有关税种
医疗卫生机构在建设和发展的过程当中, 和社会经济之间是具有紧密的联系的, 因此医疗卫生机构涉及了很多相关的税种, 主要包含有以下几种:首先是营业税以及城市维护建设税, 这些税主要是由于医疗机构按照国家规定所获取的医疗服务收入应缴纳的税款。其次是增值税, 主要是指盈利性的医疗机构在自产自用的制剂销售时所产生的新增值或者是附加值。最后还有一些房产税、车船使用税等, 这是医疗卫生机构自身的房产、土地等应缴纳的税款。其余还包含了一些印花税、契税等。
(二) 医疗卫生机构税收优惠政策
我国政府针对医疗卫生机构专门设立一些税收的优惠政策, 以此来带动医疗卫生机构的有效发展。现阶段为了支持营利性医疗机构的建设, 我国政府针对其自取得执业登记之日起的头三年, 给予了如下的优惠:对医疗服务收入免征营业税、对自产自用的制剂免征增值税、对营利性医疗机构自用的房产土地、车船免征房产税以及城镇土地使用税、车船使用税等。当期限满三年后再恢复征收。而对于一些非营利性的医疗机构, 国家同样也采取了一些有效的税收减免政策促进其发展, 非营利性的医疗机构经过税务部门的审核批准之后, 可以只征收企业所得税, 并且免除车船使用、城镇土地使用以及房产税等。我国政府对于医疗卫生事业的建设一直以来都呈现出十分支持的态度, 是为了提升社会上各个地区的群众生活水平, 带动社会整体的有效进步。
二、医疗卫生机构涉税分析与税收筹划要点
(一) 考虑物价政策与自身实力, 调解医疗服务收入所得
医疗卫生机构的涉税分析工作以及税收筹划工作, 必须要立足于当前的各项物价政策进行规划, 这样才能够真正符合中国的国情, 保证能够带动医疗机构的平稳发展与运营。医疗卫生机构的机构内部设备资源、人员技术实力以及管理层的管理能力, 都对该机构的发展具有直接的影响作用。我国现阶段较为著名的一些医疗卫生机构, 基本都是以高超的医疗能力而闻名的, 因此在注意到市场环境下设备、人才等物价以外, 还必须要着手于调解物价与医疗机构服务收入之间的关系, 保证医疗卫生机构在税收方面, 拥有一个良好的基础, 能够保证经济效益和管理效益可以齐头并进。医疗卫生机构当中, 需要特别注意税收杠杆对于医疗服务收入及所得的调节作用, 这样既考虑到了收入的增长, 又重视了税负成本以及管理成本, 能够促进医疗卫生机构在市场竞争以及社会主义市场经济环境当中, 拥有更好的抵御风险的能力。
(二) 遵守国家法律开展税收筹划
医疗卫生机构的涉税分析以及税收筹划过程当中, 还必须要遵守我国政府的相关法律法规, 在政府政策的允许之下开展各项活动。税收筹划活动主要是利用政府的各项税收优惠政策, 来选择一种消耗较少的缴税方式, 让医疗卫生机构在不违背法律的情况下, 能够实现利益的最大化。而在税收筹划的过程当中, 不可忽视的一点就在于, 医疗卫生机构应该明确税收筹划以及偷税漏税之间的法律界限, 既保证了企业的经济效益, 又不能够做出违法违规的行为。税收筹划的合法性是通过纳税检查来判断的, 税务机关对于各项税收工作都有严格又公正的判断, 因此医疗卫生机构的税收筹划工作必须要保证做好有效规划, 并保存会议记录, 遵守我国法律法规开展筹划。
(三) 坚持经济原则
除了以上两点以外, 保证医疗卫生机构的涉税分析与税收筹划质量, 还必须要能够注重经济原则。所谓经济原则就是指在税收筹划的过程当中, 应该以坚持提升经济效益作为重要的考虑内容。税收筹划以及筹划方案付诸实践的过程当中, 会涉及各种成本, 需要将预期收入和成本进行对比, 只有确定预期的收入大于成本, 才能够切实落实这一方案, 否则必需要对方案进行有效的修改。同时, 在税收筹划时, 还应该能够结合现阶段经济学领域中有效的财务模型, 来针对医疗卫生机构的税收筹划模式进行模拟, 并且选择不同的筹划方式进行组合, 以求能够达到节税和增收的最终目的。在竞争日渐激烈的医疗卫生行业当中, 坚持经济原则是积累机构自身经济实力的重要手段, 也是帮助加强医疗卫生机构自身经营质量与财务管理质量的有效措施, 还可以结合一些业内的成功案例进行学习和模仿。
三、结语
综上所述, 现阶段我国在医疗卫生事业方面的建设已经越来越成熟, 尤其在税收的环节, 不断通过健全相关制度、完善税收法律的方式, 提升医疗卫生机构的税收筹划质量。同时, 医疗卫生事业单位, 也逐渐认知到了税收对于自身发展的重要意义, 以正确的态度以及严谨的工作方案, 来为医疗卫生事业的发展打下良好的基础。
摘要：医疗卫生事业对于国计民生的稳定具有十分重要的意义, 其中医疗卫生机构涉税分析与税收的筹划, 关系到了医疗卫生事业的建设。基于此, 本文针对现阶段我国医疗卫生机构的相关税种、政策进行分析, 并且阐释了医疗卫生机构涉税分析与税收筹划的一些要点, 为促进医疗卫生事业的建设提供了有效的参考。
关键词：医疗卫生机构,税收,涉税
参考文献
[1] 周慧琴.医疗卫生机构涉税分析与税收筹划[J].纳税, 2018 (2) .
医疗机构市场分析范文第4篇
胡锦涛在党的十七大报告中指出：“要不断深化乡镇机构改革，加强基层政权建设，完善政务公开、村务公开等制度，实现政府行政管理与基层群众自治的有效衔接和良性互动。要积极发挥社会组织在扩大群众参与、反映群众诉求方面的积极作用，不断增强社会自治功能。”那么中国是一个农业大国，虽然乡镇政府作为国家基层一级政权，但其履行职责状况直接关系到中国农村的稳定和发展，对整个国家和社会有重大影响。
一、目前我省乡镇行政机构所存在的弊端
从实践中来看,当前的乡镇行政机构的确比以前的体制要优越的多,这对我们国家的经济建设和发展都起了不可忽视的作用,然而,随着社会的不断发展,社会经济、政治体系等方方面面都有了一些与以前不同的方面,这样已有的乡镇行政机构的一些弊端就不断暴露出来,一些问题需要迫切解决。
1、乡镇数量偏多,分布过于分散。以我省为例:河南省现有9400多万人口,面积16.7万平方公里。土地面积大,人口多,截止2010年底，全省辖17个省辖市，１个省直管市，２1个县级市，４8个市辖区，88个县，1892个乡镇，47556个村委会。在过去自然条件恶劣、交通不便、通讯不发达的情况下多设置乡镇是必要的。而随着经济技术发展和基础设施建设的完善,这种布点分散机构的设置完全是一种巨大的浪费。因为尽管乡镇的规模很小,但是麻雀虽小,五脏俱全,这将不可避免造成乡镇组织的机构臃肿,行政管理成本过高的问题,而且会使优秀人才资源无法集中利用。这一切都使国家背负起沉重的包袱,大大地降低了政府行政职能的效率。
2、乡镇机构设置政、企、事不分,职能错位,领导职数过多。据统计,每个乡镇的在职人员都达到三十至五十人。乡级领导职数平均二十位。乡镇政府吃“皇粮”人员过多,不仅造成财政和农民负担加重,而且会造成指挥员多,战斗员少的不良后果,这将严重削弱乡镇行政机构的办事效率。而且乡镇机构的领导职位政、企、事不分,职责不清,干部管理混乱,影响乡镇机构集体服务效率和职能。
3、临时机构设置过于繁多,缺乏效率和合理性。上级主管部门每抓一件事,往往要求各乡镇要高度重视,并且不考虑实际情况,设置专门机构和专人来负责。乡镇为了在上级主管部门面前好好表现,就会不切实际去设置一些臃肿机构,既增加了乡镇机构的财政负担,又冲淡和削弱了原有机构的职能,导致机构管理的交叉重复,浪费大量人财物。
二、机构改革要求转变乡镇政府职能
乡镇政府转变职能,首先,要明确乡镇政府的角色定位,改变过去在计划经济条件下乡镇政府无所不包、无所不管、指挥一切、照顾一切的家长形象,以及没有政府行为约束的概念。把工作重点放在宏观调控和依法行政方面,在市场主体中起到“调控管理者”的作用,不断提高宏观经济调控和依法行政能力。其次,乡镇政府要把主要精力用于搞好经济和社会发展规划、指导、服务和管理,强化为农村、农民和农业服务的功能上,发展公共福利事业,创造良好的投资环境和公平竞争环境,维护市场秩序,建立符合市场经济要求的政府运行机制。第三，乡镇政府要把政企分开、政资分开、政事分开作为转变职能的核心,要把不该办的事坚决减下来,做到不“越位”；把该管的事管住管好,做到不“缺位”；把政府、企业、事业单位的职责分离开来,做到不“错位”,从而使政府职能该弱化的弱化,该强化的强化,该转移的转移。要正确处理好政府与社会的关系,提高政府应对突发事件的能力和社会管理的水平。第四,乡镇政府要由一靠红头文件、二靠政策倾斜、三靠政府保护的行政支配型行为模式,转变为靠市场、靠规则、靠信息、靠创新、靠信用的市场导向型行为模式,树立开放意识、竞争意识、高效意识、服务意识、法治意识；通过提供体制改革、法律、筹融资咨询服务以及提供市场信息、技术信息、政策信息和人才信息等服务,促进乡镇经济社会协调发展。
三、乡镇政府职能的定位
乡镇政府是最基层的政权组织,其职能涉及到对乡镇政治经济和社会事物进行管理的全部活动,包括农业、工业、商业、文化、教育、财政、民主建设、社会治安等方方面面，这些同时构成了乡镇政府的职能范围。具体地说:
1、政治职能
加强社会治安的综合治理,维护农村社会生产的安定,保护广大农民的生命财产安全；维护、巩固、支持、完善全国人民代表大会制度,执行乡镇人民代表大会的决议,积极支持代表的活动并保证他们能履行职能；加强乡镇民主法制建设；加强村民委员会的建设,真正成为基层群众管理自己事物的机构,成为政府与广大人民群众沟通的桥梁。
2、经济职能
乡镇政府的经济职能主要是统筹和规划乡镇经济发展的布局；宣传并实施国家的经济政策,包括产业政策、技术政策、金融政策、资源利用政策等；提供信息指导,通过各方面的渠道为乡镇经济发展提供准确、及时、有效的经济信息；还肩负着组织协调、提供服务、检查监督等功能。
3、文化职能
主要是抓好九年义务教育,宣传和大力提高乡镇的科学文化知识水平,大力发展体育、卫生、广播和影视事业,把乡镇的精神文明建设落实到实处,以保证经济和社会的协调发展。此外乡镇政府还担负着优抚工作、救灾工作、社会福利和人口控制等其他职能。这种多职能为一体的特性决定了必须有与其相应的行政机构体系。
四、乡镇政府的职能转变
对于河南这个拥有9400多万人口(2010年第六次全国人口普查) 农村人口约占总人口66%以上的农业大省,要全面建设小康社会,必须加快乡镇政府改革。在这一改革过程中,要基于河南省情,走符合本省实际的改革道路。在改革建设过程中要结合行政管理体制改革,重新界定乡镇政府的地位和作用,转变乡镇政府的职能。
1、乡镇政府职能逐步从“人治型”向“法治型”转变。
由于受长期封建专制和人治传统思想的影响，“政府至上”、“政府高明”的观念根深蒂固，使乡镇政府在决策上带有很浓的个人主义色彩。如在城镇规划中，有些乡镇政府领导往往随自己的意图而人为地改变规划或制定规划。有的甚至出现城镇规划随企业厂长（经理）走的奇怪现象，他们打着发展经济的幌子，任由厂长（经理）的喜好而随意改变规划，究其原因：这些所谓的“领导规划”、“老板规划”的背后是中国传统的“人治”思想的因素。而市场经济是法治经济，与市场经济相适应的政府必须是负责任、讲法治的政府，应该变“政府至上”为公民至上，法律至上，即要通过责任和法治政府新理念的确立，使“治国者先受治于法”，从而真正做到行政行为的实质合法、程序合法和内容合法。
2、乡镇政府的职能逐步从“管理型”向“服务型”转变。
在计划经济模式下政府是“领导型”和“统治型”的管理模式，随着政府职能的转变，而社会主义市场经济却要求政府是“服务型”的管理模式。市场经济条件下的政府通过向企业提供宽松的外部环境，鼓励企业自主经营、自我发展，从资金、技术、信息等方面为企业提供服务，职能转变的主要内容是向社会提供更多的公共产品和公共服务，使乡镇政府把更多的资源投向基础设施、文化体育、基础教育和扩大就业等方面上来。
3、乡镇政府的职能逐步从“直接型”向“间接型”转变。
在传统的政治体制下，乡镇政府管理经济的方式大多是属于直接管理，在乡镇政府经营机制转换前，政府以企业所有者和经营者的双重身份直接介入对企业的管理，导致政企不分，使企业活力受到一定程度的抑制。随着政府职能的转变，乡镇政府的职能逐步从“直接型”向“间接型”管理方式转变，政府通过加强宏观调控，规范市场，创造了良好的外部环境，对那些可以由市场、企业和民间办好的事情，政府部门则坚决“退位”。
参考文献：
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医疗机构市场分析范文第5篇
因为需要处理北京大学人民医院（以下简称“北大人民医院”）的工作，我们约定的采访推迟了半个小时，王杉匆匆赶来，连连道歉；半个多小时后，因为需要赶往北大国际医院为开业做最后准备，原定的采访时间又被压缩，王杉再次表示歉意，“如果有需要，电话联系，抱歉，我着急赶过去。”
这就是王杉现在的工作状态，在北大人民医院与北大国际医院之间进行着空间与身份的转换。
一边是作为国内顶级公立医院的北大人民医院，一边是肩负着为医改探路重任的北大国际医院。我们突然好奇起来，作为医院的管理者，在公立医院与非公医院之间的身份游走是什么样的感觉？他如何看待、管理公立医院与非公医院？绝无仅有的任职履历能让他被视为“非典型”院长吗？
创新管理，这是个机会
时光倒回至2003年，还是北大人民医院副院长的王杉经历了“抗击非典”的恶战。作为亲历者，王杉多少有些不愿意提及，他说那是非常惨痛的一件事，“严格地讲，首都抗非典的胜利是北大人民医院整体用血和生命换来的”，停顿了一下，他继续补充道：“确实是北大人民医院全体医务人员无畏地站在‘抗非’的最前线，不能说是北京安全度过SARS的全部因素，起码是重要的组成之一。”
这段经历彻底地改变了王杉想要成为一名好医生的想法，他对我们说道：“在类似非典的突发事件中，一名管理者作出的决定可以影响众多人的生命。所以，做一名优秀的现代医院管理者对百姓健康的影响更巨大，职责更神圣。”
非典过后，王杉兼任北大国际医院集团有限公司董事长，在时任北京大学副校长、医学部主任韩启德的指挥下，筹建北大国际医院。
上天垂爱有准备的人，筹建北大国际医院恰好给了他学以致用的机会。
早在1999年，王杉刚刚从事行政管理时，因为需要学习管理知识，参加了中欧国际工商管理学院举办的院长职业化管理培训。作为第一期学员，王杉系统地学习了现代医院管理的理论，从医院战略制定、医院财务管理、医院人力资源、医院市场营销、医疗风险管理到商务模拟、案例分析，他发现自己很有兴趣去研究这些内容。
“以前大家对医院管理没有足够的重视，实际上医院管理如同各医学专科一样，也是一门高深的学问，它涉及医院的方方面面，很多东西都是有规律可循的。”
“筹建北大国际医院给了我一个得天独厚的机会，让我从一个个理论知识落实到操作层面。”王杉谈到，从零起步到今天，他应该算是北大国际医院工龄最长的员工，他付出了11年的心血。
每个阶段都有不同的工作，2003年到2006年，王杉用了整整三年的时间，与专家、学者、政府人士对医院整体规划进行反复论证。
为了打造国际化的一流医院，王杉聘请了美国医院评审联合委员会国际部咨询师，并根据国际医院评审标准对医院项目从感染控制、药品储存及患者安全等方面对各科室进行评估；他还聘请新加坡健康服务的专家团队对医院护理管理模块进行了全面梳理，并在其协助下开发了一套符合国际标准的、可操作的护理管理制度与流程。
“我们在筹划阶段第一轮论证就咨询了3000多人次，其中我亲自面谈的就有1000多人次。”王杉体会到，专业的事让专业团队来做，有效利用专业团队，让他们发挥特长是非常重要的。
而这些在筹建北大国际医院过程中的种种心得，在王杉2006年同时担任北大人民医院院长后，自然被应用到了这家顶级公立医院的管理实践中。
专业化管理，构建现代化医院
管理公立医院与管理非公医院有区别吗？“在提高运营效率、治病救人这方面都是一样的。”王杉如是说道。
从2003年到2006年，北大国际医院的筹备被一点点地抠了出来，这个过程也让王杉对医院管理有了新的认识。
“虽然当时没有做过一把手，但是，对于医院该如何运作，从哪个方向出发，我有很清晰的想法。当然现在证明有的想法是正确的，有的也不一定是完全正确，但是有一个核心，就是要用现代机构管理的理念来对我们有90多年历史和传统的北大人民医院进行管理，这是我的诉求。”
2006年，王杉担任北大人民医院院长，同与他一道在非典时期共患难的同事组建了新一任领导班子，开启了新一轮人民医院发展的新篇章。
北大人民医院是第一家中国人自行筹资建设和管理的综合性西医医院，林巧稚、周华康、冯传汉、曾宪九、张乃初、吴阶平等诸多知名大家曾在这里行医任教。当建院使命传承到王杉这里时，他励志要用科学化、专业化、精细化的管理方式打造现代化医院，让承载了众多荣誉的“老院”重新焕发青春。
出任院长后，王杉惊讶地发现医院竟然连年亏损，虽然这其中有着“非典”遗留负担的原因，但传统的粗放管理也是造成费用高企难下的重要因素。
于是，王杉推出了一系列被他称之为“小举措”的管理措施，一年后医院扭亏为平：通过公开招标，医院花30多万雇了5个工人，解决了每年花300多万养3个包工队的局面；每年70多万元的清掏费降低为6万多元；原本破破烂烂的太平间一年也能进账16万元。
在这些小举措取得成效之后，王杉开始谋划起改进医院经营管理的“大动作”。
同年，北大人民医院将凡是通过招标的药品、耗材的名称与价格录入收费字典库，一旦缺货，系统自动提示补齐，避免人为操作空间，规范了整个采购流程。
2007年，医院引入“企业360度评价”和“管理风格与潜能评价”机制，利用信息平台前后搜集了4万多份关于中层干部的考察数据，让全院职工参与到人事任免工作中来，实现了平稳的中层干部换届。
借助外力，王杉引进中国国际金融公司进行运营分析，2008年安永会计师事务所、全球IBM医疗课题组、中联资产评估公司纷纷加盟医院“外脑”，对医院进行运营分析。
在分析过程中，王杉发现，医院财务体系中会计相关项目共898项，与企业运行体系处理方法一致的仅272项。“所以，要想真正掌握医院运营的状况，必须要有集中的风险管控体系与机制，这种体系要以实现采购支出与物资流向管控、建立财务业务一体化运作管理流程为支撑。”
为此，2008年北大人民医院在国内率先启动“HRP”计划（即医院资源规划，Hospital Resources Planning），将物流、数据流、业务流和财务流一体化管理。2009年，北大人民医院再次率先启动BI项目（即商业智能，BusinessIntelligence），利用信息做运营管理的辅助决策。
“我属于拿得起，放不下的那类人，只要做了，就希望把它做好。”作为院长，王杉把北大人民医院带入了现代化管理时代。
用项目带管理，嫁接HIMSS
久经杀场，王杉摸出了现代化医院的管理心得：专业的事儿专业人来做、用带项目的思路带管理……
心得带来累累硕果，其中为人瞩目的便是2014年北大人民医院成功问鼎HIMSS7级。
“北大人民医院成功问鼎HIMSS7级，最初还与北大国际医院有些渊源。”王杉谈到，两家医院就像是“兄弟”，为了一方发展更好，另一方也会率先探路。当初筹建北大国际医院的实战经验就用在了北大人民医院的现代化管理建设思路中，而北大国际医院的国际信息化规划宏图则由北大人民医院率先探路试水。
“医院的信息化系统应该在上线时就是一个经过验证的成熟、稳定且先进的系统，所以，这个系统需要在一个实际的环境中运行测试。”
北大人民医院的信息化建设始于1996年，但是建设缓慢。2006年，医院重新开启信息系统架构规划，完善了医院管理信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）等，随着医院HRP以及BI的建设启动，医院的信息系统建设行业闻名。“我们的信息化建设框架与运营在当时算是好的。”王杉谈到，北大国际医院的信息化建设正是以北大人民医院的信息化系统为模板，通过全面的规划与升级，再平移到北大国际医院信息化建设上来。
2011年元旦过后，北大人民医院引入埃森哲进行现代化软件系统的建设规划，随后，普华永道加盟开始对医院内控与运营管理进行梳理。
在进行规划时，医院分析规划出了包括集成平台、临床医疗、运营管理、区域医疗和基础架构等五大领域的73个系统和204个子系统，整套系统以基础架构为基础，通过集成平台把各个系统连接在一起。
为了对项目的工作效果进行评估，埃森哲建议引入HIMSS评级。美国医疗信息与管理系统协会对电子病历成熟度模型分为0～7八个级别，级别越高代表着医院信息化成熟度越高。
2011年8月，北大人民医院评分为4.24分，经过系统改造，2013年10月，北大人民医院通过HIMSS6级，今年5月，医院通过了HIMSS7级认证，成为亚洲第二家、国内第一家通过HIMSS7级的医院。“信息化是工具，其内涵还在于对医院流程的梳理以及对质量的管理。”对于他亲手抓的这项工程，他总结最终能够成功得益于五点：一把手工程；顶层设计、统筹规划；需求为导向，解决一切难题；专业团队做专业事儿；项目带管理促建设。
“试验”的成功也让北大国际医院的信息化建设一出生便能问鼎国际水平。王杉说，两家医院相互成就。
非典型中的“典型”
作为同属于北京大学的附属医院，一家属于非营利公立医院，一家属于非营利民营医院，王杉亦然用两套班子实现了两家医院现代化、国际化的目标。
谈及资本，总能让人联想到它的逐利性。北大国际医院由北京大学与北大方正集团共同投资建设，属于社会资本办医。对于社会资本兴办医院是否会出现上述的担忧？
王杉有独到的观点，他说道：“社会资本不是洪水猛兽，它与医院的公益性原则并不冲突。”王杉继续向我们分析，医院资金的充足与否直接关系到患者获得医疗服务的好与坏，然而政府对公立医院的补偿远远不能满足其运营及发展需求。他相信，今后一定会出现大量社会资源办的非营利性医院。
“办医院是长线投资，要想近期体现股东利益那是妄想，必须建立与医院相关的产业链。”王杉早在北大国际医院筹建之初就给出了他的构想。“其实直到今天，我说的这个事情依然是一个黄金标准，单办医院如果没有很强的现金流、资金流链保证的话，办一个死一个。”王杉解释，一所医院从零开始到资金平衡大概需要7-10年，从国际上来看，即使美国市场化这么强，医院的利润率也平均在3.6%，营利性医院在10%-15%，所以，医院不是暴利机构，单靠医院本身运行把折旧等成本核算清楚，需要太长时间，然而健康产业又是大家重视的、投资的领域，所以需要结合医院上下游，做产业链的形势。“不是谁想办医院就办医院，一定是办医疗健康产业的，所以，方正集团就下决心做这个事情，现在基本做全了。”
“所以，单就医院来讲，其要履行的职责是相同的，就是治病救人，这点毋庸置疑。”王杉谈到即便对于民营医院来讲，其管理的视角也已不再局限于单纯考虑自身发展，医院需要关注人民群众的整体利益，加强公益性，承担社会职责，因此，北大国际医院同样会重视预防保健、医疗急救、支援农村与基层，重视救灾、扶贫与支农。
在特殊的职业生涯中始终履行相同的使命与责任，从这一点看来，“非典型”的标签对王杉似乎并不适用，他用现代化的管理理念与方式实现了医院的现代化建设，作为一名职业化院长，他对“职业化”给予了更为深刻的内涵。
医疗机构市场分析范文第6篇
摘 要：对于健康医疗大数据而言，其具有来源多样、数据分散、存在大量非结构化信息、融合壁垒高等特点，正是基于上述特点，导致无法有效的对健康医疗大数据进行追溯与治理。因此为有效的改变上述不良情况，则需要采用一种有效的方式对健康医疗大数据进行追溯与治理，目前多使用基于元数据可追溯性的方式进行分析。本文将论述基于元数据的数据融合方式及数据可视化呈现等内容。
关键词：元数据;可追溯性;健康医疗大数据
随着健康意识的不但提升，近年来健康医疗大数据开始受到医学界的重点关注，为此国家卫建委下发相关的政策加强对健康医疗大数据的规范管理与开发应用。为有效的实现上述目标，目前开始使用基于元数据可追溯性的方式对健康医疗大数据进行分析[1]。本文将探讨基于元数据可追溯性的健康医疗大数据分析方式与效果。
1.基于元数据的数据融合方式
1.1需求现状分析
1.1.1目前我国国医疗健康元数据的现状
所谓的元数据主要是指“关于数据的数据”，若能对元数据进行良好的管理，则能够有效的实现对数据统一管理，由此可知，需要对元数据进行准确、快捷访问。通过近年来的研究发现，完整的元数据管理模式主要分为如下部分，即完整的字段定义、与数据源的对应关系、不同数据来源元数据间的映射关系。但通过观察实际情况可知，因无法对元数据定义及录入时统计口径进行统一，从而导致医疗数据存在精准度欠缺、一致性低、准确度较低等不良问题[2]。
1.1.2临床数据交换标准协会中元数据可追溯能力的可视化呈现
自进入国际协调会议后，我国卫生部门对临床数据提交的规则与要求进行了更加向有效的完善。Real World Data是临床数据交换标准协会的一个重要项目，其主要的宗旨在于通过电子健康记录系统对相关数据进行收集，以便能够将其有效的运用到临床研究与安全报告中。然而通过纵观实际情况发现，临床数据交换标准协会在元数据的可追溯性方面仍然存在较大的缺陷，因此为有效的解决此问题，目前临床数据交换标准协会开始使用Trace-XML系统，主要包括验证端到端的追溯能力、运行端到端追溯查询、可视化端到端的追溯能力等部分，有效的提升元数据的分析能力。
1.2基于元数据的数据融合的设计思路
为有效的提升基于元数据的数据融合能力，目前多使用半自动化的融合方式，该种方式包括如下功能：①能够实现对原始数据库的表、字段、表间关系的有效抽取;②形成原始数据库的数据模型元数据，能够对每个表与字段标注业务名称与备注;③具有按照业务名称或表与字段名称进行搜索的功能;④具有对表与字段的增加、修改、删除管理数据模型的功能。
1.3基于元数据的数据融合的结构设计
（1）逻辑架构。对于数据采集而言，需要具有规范地目录，包括数据源、数据目标与转换规则等。目录的生成的方式如下，即将基于已存在的业务术语关联到对应的元数据，并通过数据源映射到业务术语，并且形成新目录。在形成目录的过程中，主要涉及到如下方面：①使用自然语言处理算法去重、归一、梳理、消歧数据，之后将数据模型添加至知识库中;②依据对应业务数据模型将处理后的数据模型抽取、清洗到目标数据库中。
（2）数据收集与分析。在数据收集方面主要使用具有高性能、高可用、高扩展特性的结构化数据库集群系统，该种系统不仅能够提供通用计算平台，同时还能够广泛应用于支撑各类数据仓库系统、商务智能系统与决策支持系统中。在数据分析方面，筛选不同部门的所需数据，以便能够对医疗数据全景图进行规划，从而能够提取出更具有价值的数据。
（3）技术架构。目前多使用基于CWM的医疗元数据管理进行技术架构。所谓的CWM主要是指对象管理组织在数据仓库系统中定义的、具有完整的元模型体系结构，主要用于数据仓库构建与应用的元数据建模方面。通过分析可知，CWM模型主要包括如下规范：①CWM元模型。该模型主要用于对数据仓库系统的描述。②CWM XML，主要是指CWM元模型的XM表达形式。③CWM DTD。该种格式主要是DW/BI共享元数据的交换格式。④CWM IDL。该种格式主要是DW/BI共享元数据的应用程序访问接口。
2.数据可视化呈现
为更加明确数据资产分布情况与产生过程，目前多采用数据可视化系统，主要包括元数据采集、元数据展示、元数据应用、元数据搜索、元数据浏览及管理、数据字典管理等内容，具体如下：
2.1元数据可视化的主要内容
2.1.1元数据采集方面的可视化
纵观目前的实际情况，现有的健康医疗大数据平台主要包括事实表与值域表。事实表主要分为定义类与管理类元数据等方面;值域表主要为表示类元数据。为实现数据融合后的格式统一，在采集数据的过程中采用可视化操作管理，主要包括结构标准化、数据标准化等内容。通过对数据进行标准化处理，在较大程度上实现了数据的高效与融合的规范性[3]。
2.1.2元数据展示方面的可视化
所谓的元数据展示功能主要是指对某元数据来源的分布情况进行展示，从而能够追溯到影响该指标的所有源数据库的元数据，通过采用血缘关系分析能力利用图形对各业务数据的图谱进行完整展现。
2.1.3元数据搜索方面的可视化
所谓的元数据搜索主要是指用户可通过不同类型的数据源库对元数据进行搜索，以便能够更快的对元数据进行定位，并增强用户的了解程度。
2.1.4元数据浏览方面的可视化
所谓的元数据浏览主要是指用户可对数据字段名称、字段类型、长度、是否必填等项目进行查看浏览;并且用户能够依据自身的实际需求对过滤规则进行编辑，以便能够使元素局更加标准化、更具有规范性。
2.2治理后的平台功能情况
通过纵观健康医疗大数据平台治理后的实际情况，相比于治理前，該平台具有更高的完整性、正确性、一致性、合理性与时效性。收集实时与标准的数据能够对数据进行有效的治理;对元数据标准进行统一后获得的主数据具有更加良好的存储、整合、清洗与监管效用。按照目前现有的需求，基于元数据的数据融合能够对诸多不同医疗机构的数据进行整合;将整合后的数据按照慢病管理、公共卫生、药品使用情况予以分类，由集合后的数据集市对所需要数据进行抽取，之后进行计算，并对计算后的数据予以可视化呈现，便于用户直截了当的进行观察分析。同时，用于生成统计指标所调用到的字段，不仅能够进行详细的可视化展现，同时还能够辅助用户对数据实体间的组合与依赖关系进行理解，最终有利于客户的选择。
通过对平台进行治理后，医疗大数据平台可依据追溯数据来源及其元数据，实现了对数据的有效的控制，并且用户可依据患者、病种、科室的具体情况对该区域的医疗信息进行详细查看并作出相应的分析。
3.总结
伴随着互联网技术的不断发展，将会出现更多的健康医疗大数据，为确保数据控制获得较高的质量，对数据进行统一、一致的管理，保证大数据平台的正常运行，则需要对数据进行良好的整合，而基于元数据的数据融合方式则是实现上述目标的重要方式，能够获得良好效果。
参考文献：
[1]王霞，李岳峰，董方杰，胡建平，张学高.中国健康医疗大数据资源核心元数据研究[J].中国卫生信息管理杂志，2019，16（03）：268-271.
[2]王利亚，邱航，陈若雅.基于元数据可追溯性的健康医疗大数据治理方法及可视化呈现[J].中国卫生信息管理杂志，2019，16（06）：661-666.
[3]阮彤，邱加辉，张知行，叶琪.医疗数据治理——构建高质量医疗大数据智能分析数据基础[J].大数据，2019，5（01）：12-24.