专科药物临床应用论文题目范文

2024-07-20

专科药物临床应用论文题目范文第1篇

[摘 要] 目的:探讨专科层次临床医学专业基于全科理念人才培养模式改革效果。方法:抽选临床专科层次医学专业的82名学生,将其平均分成观察组和对照组后分别给予其改革后全科理念人才培养模式余传统的“2+1”人才培养模式教学。结果:观察组基础课程、临床课程及技能成绩等各项课程成绩均优于对照组对应值,且P<0.05。结论:应用改革后全科理念人才培养模式可收获满意教学效果。

[关 键 词] 专科层次临床;全科理念;改革

全科医学是一门综合性强的专业学科,囊括了临床、预防、康复以及人文社会学科等多方面医学内容,主要是以社区与家庭为主要服务对象[1]。在教学方面,医学院校常以“全科理念、通科培养、三段三早、院系一体”的人才培养模式为教育主流,通过贯穿“全科理念”的核心内容将以“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”一系列培养教程运用于培养人才过程中,真正将单纯临床医师培养为能够全面掌握预防、治疗、康复等具备各科诊断能力的新型医生[2]。现将于本校临床专科层次医学专业学习的82名学生作为研究对象进行临床分析,总结如下。

一、资料与方法

(一)一般资料

随机抽选本校2013级临床专科层次医学专业的82名学生,将其平均分成观察组和对照组,每组各41例。其中,观察组男生21名,女生20名;年龄为18~22岁,平均年龄为(19.85±0.21)岁;入学成绩398~452分,平均成绩为(431.25±29.58分。对照组男生24名,女生17名;年龄为18~23岁,平均年龄为(19.52±0.31)岁;入学成绩392~448分,平均成绩為(425.39±32.31)分。两组学生一般资料比较,P>0.05。

(二)教学方法

对照组学生采用传统的“2+1”人才培养模式进行教学,就是学生第一、二学年在校由医学系对其医学基础及临床课程进行教学、培养,第三学年学生则需寻找实习单位或学校附属医院进行实习。

观察组学生采用改革后基于全科理念人才培养模式进行教学,具体方法如下所示:(1)整合基础医学中的解剖学、生理学、病理学、病理生理学及临床医学中的内科学、外科学、儿科学、妇产科学、五官科学等学科,并根据人体8大器官系统进行内容归纳,并以消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、神经精神系统疾病、内分泌系统疾病以及运动系统疾病等多种诊疗技术为学生主要专业课程进行教学。(2)解剖学、生理学、病理学、病理学及生理学是学生专业课程中未包含有的基础医学知识,故需将上述基础医学知识进行整合,并建立“医学基础”作为学生专业新课程。(3)将学生临床实践内容整合为临床基本技能新教学课程。

(三)统计学分析

本研究中,计量资料行t检验,以(■)表示;计数资料行卡方χ2检验,以率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

比较两组学生的课程成绩

如下表所示,观察组学生的基础课程、临床课程及技能成绩均优于对照组的对应值,且P<0.05。

比较两组学生的课程成绩(■±s,分)

注:两组数据对比,差异具有统计学意义(*P<0.05)。

三、讨论

历年来,各大高校在培养专科层次临床医学专业人才时通常是采用传统的“2+1”人才培养模式进行教学,但常有学生反应实际临床时间晚、时间短,且实际上实习环境与学校相差甚远,不利于学生的实际诊断[3]。全科理念人才培养模式改革通过在医院设立教学班来帮助学生实现“临床早、临床多”的目的,且通过整合多种学科内容的教育模式,对有效提高学生的实际诊断病情能力具有重要的意义作用。

本次研究结果显示,观察组课程成绩优于对照组对应值,且P<0.05。综上所述,采用改革后基于全科理念人才培养模式对专科层次临床医学专业学生进行教学,学生综合能力高,值得推广。

参考文献:

[1]肖智勇,向燕卿,王丹,等.专科层次临床医学专业基于全科理念人才培养模式改革效果评价[J].重庆医学,2016,45(14):2002-2004.

[2]刘彦,何坪,邓宇,等.专科层次临床医学专业人才培养模式改革效果评价[J].重庆医学,2015,44(19):2721-2723.

[3]郝晶,齐久颖,李淑杏,等.以专业综合试点改革为依托的系列考试模式在护理综合能力培养中的实施[J].卫生职业教育,2017,35(3):69-70.

专科药物临床应用论文题目范文第2篇

摘要:背景 低血糖是糖尿病常见且易忽视的并发症,轻度低血糖降低患者生活质量及治疗依从性,严重低血糖可诱发心脑血管事件,甚至危及生命。低血糖风险也成为患者个体化治疗方案及血糖控制目标的重要影响因素。目的 探讨并分析项目中发现的低血糖不良事件记录、处理存在的问题。方法 收集本科室2019年-2020年进行的8项糖尿病药物临床试验项目机构报告中低血糖不良事件记录、处理和报告情况,并进行分析。结果 低血糖不良事件记录存在的问题包括研究者知晓事件滞后及处理不及时、低血糖不良事件漏记录、低血糖不良事件处理不规范、低血糖不良事件与试验药物因果关系判定不清等。产生上述问题的原因有研究者对低血糖不良事件重视程度不够,受试者低血糖规范处理知识缺乏,受试者对低血糖不良事件不重视,电话访视人员对低血糖处理规范知晓不全,培训与宣教不到位等。

关键词:糖尿病;药物临床试验;低血糖;不良事件

低血糖是糖尿病患者的常见并发症之一,对患者的身体健康和预后十分不利。采取有效的护理措施可降低糖尿病患者发生低血糖的概率,因此临床上对于糖尿病患者的护理给予了较高的重视[1]。

不良事件(AE)是指临床试验受试者接受一种药品后出现的不良医学事件,但并不一定与治疗有因果关系[2],是临床试验重要的安全性指标,也是机构质量控制中重点关注的问题。 2015 年 7 月 - 2017 年 6 月,国家食品药品监督管理总局食品药品审核查验中心依据《药物临床试验数据现场核查要点》[3],对 313 个药品注册申请进行了现场核 查,形成了《药物临床试验数据核查阶段性报告》 [3],报告指出现场核查发现的缺陷条款中安全性记录、报告方面缺陷约占 10.1%,而出现频次最高的缺陷条款是AE记录问题。可见不良事件的记录与报告是临床试验中最常见的质量问题。

笔者对2019—2020年本科室开展的糖尿病药物临床试验项目中低血糖不良事件的记录及处理进行调查,就糖尿病药物临床研究过程中低血糖不良事件记录及处理存在的问题进行分析,并提出建议和意见,以提升临床试验项目的安全性及质量。

1资料与方法:

1.1 研究范围 收集与总结本科室2019—2020年进行的8项糖尿病药物临床试验项目(申办方包括诺和诺德、赛诺菲、礼来、诺华等欧美大型制药企业)中低血糖不良事件的记录、处理情况。

1.2 研究方法 由糖尿病专科护士担任临床研究协调员,研究护士对糖尿病药物临床试验项目研究病历中低血糖不良事件是否漏记,记录是否规范,研究者处理是否及时规范,受试者低血糖处理是否规范等存在问题进行分析。

2 结果

对所有项目调查中发现的低血糖不良事件记录存在问题中,出现频次最多的是研究者获知时间滞后及处理不及时,共计14例,约占58.3%;其次是低血糖不良事件漏记录(表 1)。

3 原因分析

3.1 研究者获知时间滞后及处理不及时

在所有项目调查中研究者获知时间滞后及处理不及时最为常见,具体原因如下。

3.1.1药物临床试验项目发现不良事件的方法为:

每次访视时,可通过以下方法发现不良事件。

1)受试者或看护者主动提供的信息。

2)每次访视时,对受试者提出开放、非诱导性的问题。

3)由研究者、其他医务人员及家属观察到的异常。

4)从受试者日记卡中获取。

以上不良事件的发现方法,不适用于低血糖不良事件。低血糖是糖尿病潜在的严重并发症,持续的严重低血糖可导致意识丧失,造成永久性神经损伤,也会导致心律不齐、心肌缺血和心肌梗死,甚至导致患者死亡,因为患者对低血糖发作的恐惧感,可能导致其停止降糖治疗,从而阻碍血糖控制达标[4]。

在调查中发现90%的低血糖不良事件都是在访视时发现的,记录也是回顾性记录。直接导致研究者获知低血糖不良事件时间滞后,不能及时调整降糖方案,存在安全隐患。

3.1.2访视时间间隔在7-30天不等,平均间隔时间在15天。在访视间隔期间仅有10%的低血糖不良事件是当天受试者与访视者联系而获知。

3.1.3研究者在受试者同意参加糖尿病药物临床试验时对低血糖不良事件宣教不够,85%的受试者对低血糖不良事件不知晓。

3.1.4访视者大多数不是医务人员,对低血糖的危害知晓不足,不重视低血糖处理规范,不重视低血糖不良事件,不能及时反馈给研究者。

3.2低血糖不良事件漏记录

访视人员缺少临床经验,在进行电话访视时对受试者的低血糖事件不能做出正确的判断;受试者对低血糖概念不知晓,没有汇报低血糖的意识;少数研究者对低血糖不良事件司空见惯,忽略对访视人员及受试者的培训。

3.3低血糖不良事件处理不规范

受试者对低血糖后的规范处理依从性较低,具体原因有:害怕高血糖而不愿意在发生低血糖时吃15-20克的葡萄糖;怕疼不愿意监测血糖;认为低血糖吃些饼干、面包等比吃葡萄糖更好;认为出现低血糖症状时只需要休息一会就可以缓解。

访视人员在电话访视或现场访视时由于自身缺少专业知识,对受试者的低血糖健康教育不到位。

研究者知晓时间滞后,不能第一时间发现低血糖不良事件。研究者对访视人员及受试者的培训不够。

3.4低血糖与试验药物因果关系判定不清

不良事件与试验药物因果关系判定是不良事件监测中最关键和最困难的问题之一,它关系到药物的安全性评价和整体疗效评价的平衡。目前上市前新药临床试验多采用 5 级判定,即肯定有關、很可能有关、可能有关、可能无关和肯定无关。研究者需要依据 AE 判断的 5 条原则对可疑事件进行分析[5],以做出客观准确的判断。

糖尿病患者自身血糖调节机制较差,在不使用药物降糖的情况下也会出现低血糖,降糖药物加大了低血糖的风险。糖尿病患者发生低血糖的原因有:降糖药物的使用,运动量过大,进食时间滞后,进食过少等。访视者查询低血糖原因不够详细,导致研究者判断缺少依据。研究者在做临床药物研究的同时承担繁重的临床工作,不能与受试者做细致的交流及指导。

4结语

在目前糖尿病各种新药进行临床试验的大背景下,受试者的安全对项目质量和数据可靠性影响深远。对于低血糖不良事件记录与报告,研究者应引起足够重视,应与其余不良事件区别对待,切实保障受试者的人身安全,加强培训与宣教。临床试验各方也应加强低血糖不良事件的质控与监管, 申办方、监察员、稽查员和机构质控员应重点加强对低血糖不良事件记录和报告的培训,避免记录滞后、漏记、处理不规范、判定不清。研究者应保证完整、准确地记录低血糖不良事件并做出及时有效的处理决定。通过多方的沟通和协调,共同促进临床试验项目质量的提升。

参考文献:

[1]  杜玲丽 . 多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价 值 [J]. 中国医药科学.

[2] 国家食品药品监督管理局.药物临床试验质量管理规范[S].2003- 09- 01.

[3] 彭朋,元唯安,胡薏慧,等.《国家食品药品监督管理总局关于发布 药物临床试验数据现场核查要点的公告》解读[J].中国新药杂 志,2016,25(7):771- 774.2013,3(4):127-128,144.

[4] 中华医学会内分泌分会.中国糖尿病患者 低血糖管理的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(8):619-623.

[5] 李博,高蕊,李睿,等.药物临床试验不良反应 / 不良事件关联性 判定方法研究探讨[J].中国新药杂志,2014,23(12):1465- 1470.

专科药物临床应用论文题目范文第3篇

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专科药物临床应用论文题目范文第4篇

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专科药物临床应用论文题目范文第5篇

2、智能自动化技术在机械设计中的应用探究

3、现代机械设计的创新设计理论与方法研究

4、试论现代机械设计方法与未来机械设计趋势

5、机械设计制造及其自动化特点和优势及发展趋势

6、机械设计制造及自动化发展方向探究

7、机械设计综合实验评分标准研究

8、浅谈机械设计加工中应注意的问题

9、机械设计制造及其自动化中计算机技术的应用分析

10、自动化技术在现代机械设计制造中的应用

11、关于提高机械设计制造及其自动化的有效途径探讨

12、机械设计制造及其自动化发展方向研究

13、对多元化分析视角下机械设计制造及自动化应用的研究

14、浅析工业设计及机械设计制造技术的应用

15、黄伟涛:机械设计制造及其自动化技术的核心探析

16、产品智能化下机械设计方法与应用研究

17、自动化技术在机械设计中的应用探析

18、传统机械设计与现代机械设计优劣分析

19、计算机辅助设计技术在机械设计中的应用探讨

20、试析机械设计制造及其自动化的特点与优势

21、现代化机械设计制造工艺及精密加工技术的思考

22、机械设计制造及其自动化学科学习方法探究

23、机械设计制造的数字化与智能化发展研究

24、机械设计制造中机电一体化应用

25、机械设计制造及其自动化应用

26、轨道车辆机械设计现状与展望

27、自动化技术在机械设计制造中的应用探析

28、机械设计加工常见问题及优化措施

29、智能机械设计制造自动化特点与发展趋势

30、机械设计在机械设计与制造中的重要性

31、智能制造时代机械设计制造及其自动化技术分析

32、机械设计在车辆工程发展中的应用分析

33、现代化机械设计制造工艺及精密加工技术分析

34、现代机械设计与机械制造的相关技术分析

35、机械设计制造中机电一体化的应用研究

36、智能机械设计制造自动化特点与发展分析

37、研究机械设计方法在矿山机械设计中的运用

38、传统机械设计制造和现代化机械设计对比

39、智能制造时代背景下机械设计技术问题及措施分析

40、计算机技术在机械设计制造及其自动化中的应用探索

41、现代化机械设计制造工艺及精密加工技术探讨

42、机械设计制造自动化在现代企业中的发展

43、机械设计制造中机电一体化的应用研究

44、汽车制造领域中机械设计以及自动化技术的应用研究

45、现代机械设计方法与未来机械设计探析

46、机械设计与机械制造的技术研究

47、提高机械设计制造及其自动化的有效途径分析

48、关于机械设计制造及其自动化节能设计理念

49、自动化技术在机械设计中的应用探析

专科药物临床应用论文题目范文第6篇

2、城市轨道交通工程自动化监测智能集成技术分析

3、城市轨道交通现状与展望

4、基于项目的城市轨道交通控制专业英语教学方法研究

5、城市轨道交通运营组织应急处理方案及措施

6、基于城市轨道交通机电一体化技术应用探析

7、城市轨道交通车站运营管理特征分析及建议

8、析城市轨道交通运营管理模式的发展趋势

9、柳州市城市轨道交通人才需求预测及培养途径

10、基于效用理论的城市轨道交通运营管理优化策略

11、浅析如何做好城市轨道交通机电设备系统接口管理

12、TOD模式下轨道交通车站建筑与城市的互动作用研究

13、城市轨道交通与土地规划相协调的保障政策

14、浅谈城市轨道交通发展与高校课程体系建设

15、城市轨道交通运输安全管理探究

16、轨道交通企业固定资产折旧问题研究

17、浅谈城市轨道交通工程施工管理

18、浅议土地规划城市规划在城市轨道交通建设中的应用

19、刍议城市轨道交通规划与城市规划的关系

20、关于沿海城市轨道交通发展需求的思考

21、城市轨道交通沿线土地合理规划问题分析

22、城市轨道交通运营管理问题分析及对策探究

23、城市轨道交通运营企业管理模式分析

24、电气自动化在城市轨道交通中的应用

25、城市轨道交通网络化运营管理策略探讨

26、基于收入成本比的城市轨道交通运营理念浅谈

27、城市轨道交通特色专业群卓越工程师人才培养模式研究

28、城市轨道交通安全反恐建设规划研究

29、城市轨道交通专业人才培养途径的研究

30、城市轨道交通运营管理发展规划

31、城市轨道交通网络化运营管理策略探讨

32、城市轨道交通的发展趋势及其动因分析

33、西南交通大学教授彭其渊:从“能不能走”向“怎样走得好”转变

34、城市轨道交通运输组织管理改善路径研究

35、城市轨道交通工程地面控制网的测量与研究

36、城市轨道交通客流吸引措施研究

37、探讨城市轨道交通运营管理的问题及对策

38、基于CDIO的城市轨道交通控制专业课程体系设计

39、城市轨道交通公共管理探究

40、铁路与城市轨道交通信号控制系统比较和展望分析

41、城市轨道交通的发展趋势及其动因分析

42、对城市轨道交通规划建设的思考

43、关于城市轨道交通客流预测问题的探讨

44、城市轨道交通人才培训特征分析及课程开发研究

45、城市轨道交通经济效益探析

46、城市轨道交通开发溢价的回收形式与度量方法

47、浅谈城市轨道交通咨询服务类合同结算审核方案

48、面向和谐社会的城市轨道交通发展策略

49、城市轨道交通项目后评价理论研究

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