地基处理施工规范范文

2023-09-21

地基处理施工规范范文第1篇

1 裂缝的类型及产生的原因

1.1 荷载裂缝

半刚性路面结构性破坏裂缝,主要是由于行车荷载引起的。在车轮荷载作用下,半刚性基层的底部产生拉应力,当大于半刚性基层的抗拉强度时,半刚性基层的底部就会很快开裂。在拉应力大于半刚性基层材料的抗拉强度时,其基层的底部就会很快开裂。在行车荷载的反复作用下,底部的裂缝会逐渐扩展到上部,使沥青混凝土路面产生开裂破坏。

1.2 温度裂缝

沥青面层上的非荷载裂缝主要是温度裂缝。在寒冷的地区,沥青面层表面和底部的温度相比,始终有温度差,沥青面层愈厚,表面温度与底面温度差愈大。沥青面层表面产生的温度收缩应力一旦超过沥青面层某一薄弱点(或面)的混合料的抗拉强度,面层的表面就首先开裂,这也就是沥青面层温度开裂首先从表面开始的原因。另一种是温度疲劳裂缝,随着沥青面层表面温度的大幅度变化,白天与夜间温差较大,即使在夏天,由于骤降暴雨,路面的表面温度在短时间内也会急剧下降,使沥青面层表面产生较大的温度收缩应力,这种温度应力在反复作用下使沥青面层从表面开始产生温度疲劳裂缝。这两种温度作用,都使裂缝从面层表面开始逐渐向下延伸,形成对应裂缝。

1.3 沉降裂缝

由于不均匀沉降而引起的,主要出现桥涵两端,就是我们平时常说的桥涵头跳车,由于桥涵是刚性的而路面基层、底基层是半刚性的,因此沉降裂缝是不可避免的,我们在施工时只能减轻裂缝的程度。

1.4 施工裂缝

施工裂缝也叫工作缝,是施工时引起的裂缝。要减少工作缝施工时应尽量采用大型拌和站和较为先进的摊铺机,能连续作业尽量连续作业。

2 道路密封胶灌缝处理

2.1 道路密封胶特性

道路密封胶是含沥青的人工合成胶,渗透性好,结合力强。优于传统沥青灌缝。

2.2 道路密封胶的材料、施工工艺及要求

(1)材料

道路密封胶粘度(沥青标准粘度计)C25.3=12~45 (s)

针对度 (100g,25,55)=80~200(0.1mm)与矿料的粘附性、裹复面积≥2/3.

(2)清缝

对于在缝宽6mm以内的裂缝,宜将缝隙刷扫干净,并用空压机吹去尘土。缝宽在6mm以上的应剔除缝内杂物和松动的缝隙边缘或沿裂缝开槽后,再用空压机吹干净,开槽深度不宜大于1cm.

(3)灌缝

用机器把道路密封胶压人缝槽灌满,有坡度的裂缝,应从高处往下灌,并用细砂洒在道路密封胶表面,使其加速吸附控制流淌。槽缝渗漏部位应尽量用道路密封胶灌满,灌满完成后在道路密封胶上轻洒少量砂即可开放交通。灌缝效果要求做到饱满、平顺、整洁和美观,对于宽度在6mm以上的宽缝,先用道路密封胶灌一次底,然后将砂轻轻使砂面平顺。对于宽度在6mm以下的裂缝,用道路密封胶间隔分多次灌注,间隔时间长一点。道路密封胶与缝壁吸附形成丝网,再次灌人下渗的阻力就会增大。经多次灌注,可以将裂缝灌满。

(4)施工程序

① 选择施工段,放置好规范的施工标志和改变交通流量标志,一般是施工段长度100m左右。

② 按流水线作业,清缝、灌缝、洒砂、补缝,清扫一条龙。不露灌,各部工序协同作业,循环监禁。

③ 施工监理人员检查灌缝效果,保证所有灌缝达到质量要求。

④ 灌好一段,验收一段,检查合格,才能转到下一个作业段。

使用效果

采用道路密封胶处理过的裂缝,经过一年的时间,质量比较稳定,在对广靖高速公路、南京长江二桥和328国道密封胶修补带进行了抽查的基础上,我们发现采用半幅封闭施工方式处理的横缝效果都很好。

结论

(1)灌缝效果好,能够做到饱满、平顺、整洁和美观;

(2)便于小型机械和人工施工;

(3)施工方法简单,易于操作和掌握;

(4)施工成本低。

通过合理的选择高性能的裂缝热修补材料以达到提高裂缝修补效果的目的,即为本文写作的目的。应用道路密封胶灌缝处理沥青路面裂缝,具有以上优点,随着在今后的工作中取得更好的灌缝经验,以及更优良的灌缝材料的使用,密封胶灌缝必将会得到大力推广。

地基处理施工规范范文第2篇

冲突规范是指由国内法或国际条约规定的, 指明不同性质的涉外民商事法律关系应适用何种法律规范的总称。在国际私法的发展历程中, 冲突规范经历了由传统到现代的过程。

传统冲突规范是以法律关系本座说为指导, 基本上都是通过连结点来确定涉外民商事法律关系所适用的法律。一个法律关系的本座是确定的, 因此这个本座所选择的准据法也是稳定的, 这就使传统冲突规范具适用法律快速、准确、稳定性和可预见性的特征。

但它也有自身天生的不足:在与其说法官选择的是法律, 不如说法官选择的是国家, 因为法官按照冲突规范的指向, 确定的是适用哪国的法律, 而不是确定适用什么样的法律, 在法官进行外国法查明前, 是无法确定适用法律的内容或是判决的走向的。传统冲突规范在法律选择规则上有明显的呆板性。另外, 也极容易忽略案件本身的复杂性, 难以保证在实践中个案公正。

基于对传统冲突规范的以上认识, 国际私法学史上开始了对传统冲突规范的批判与思考, 其中最具有影响力的当属美国冲突法革命。这场冲突法革命的核心就是国际私法规范的柔性化。美国的冲突规范革命, 给僵硬而呆板的传统冲突法理论注入了新的活力, 软化后的现代冲突规范理论, 既能够在保持法律适用的一致性和明确性, 同时也具有一定的灵活性。现代冲突规范, 即冲突规范的软化处理是指通关增加连结点的数量或采用主观性连结点的方法使法律选择更具灵活性, 改变传统冲突规范所具有的僵化和机械性。

二、现代冲突规范软化处理的价值取向

(一) 确定性与灵活性

冲突规范面临着在确定性与灵活性之间寻找平衡点的问题。在国际私法发展初期, 人们追求法律的确定性, 但随着科技、网络信息技术等的不断发展, 经济全球化的不断深化, 国际民商事法律关系也日趋复杂, 实践要求不能再以单一的“法律关系”要素来硬性的确定准据法, 随着意思自治原则和最密切联系原则成为冲突规范的重要原则, 现代冲突规范闪耀出灵活的火花。

(二) 形式公平与实质公平

在国际私法案件的实践中, 传统冲突规范的确定性, 可以确保同一类型的法律关系无论多么复杂或是在哪个国家发生, 都能够适用某一确定国家的法律, 这是人们在国际私法发展初期, 追求横向的公平适用的表现。但这样往往忽略了纵向的个案公平, 特别是到了20世纪以后, 社会价值观念发生了一些深刻的变化, 比如保护弱者和特殊群体原则, 平衡宗教与世俗等等, 这些都要求国际私法立法冲突规范能过给予灵活而公正的处理。

(三) 秩序与自由

在国际私法发展的早期, 传统的冲突规范更多的是一个作为解决国际间民商事纠纷的规则, 指引人们找到适用法律的标准, 确保国际间民商事活动健康有序的进行。这时的冲突规范更多的是体现法律的秩序价值。美国的冲突规范革命, 给僵硬而呆板的传统冲突法理论注入了新的活力, 软化后的现代冲突规范理论, 既能够在保持法律适用的一致性和明确性, 同时也具有一定的灵活性。

三、冲突规范软化处理的方式

为求得法律适用上的明确性与灵活性的平衡, 各国立法都对冲突规范进行了软化处理, 冲突规范的软化方式主要包括:

第一, 用灵活开放的系属公式代替僵硬封闭的系属公式。主要是通过意思自治原则和最密切联系原则来实现, 表现为当事人之间的合意, 或者最密切联系地。

第二, 增加连结点的数量从而增加可选择性。由于某些法律关系本身的复杂性, 若由单一的连结点指引的法律来调整可能欠缺合理性, 因此在立法中规定多个连结点, 由法官依据案件的具体情况选择最符合公平正义价值的的法律来适用。

第三, 对同一法律关系的不同方面进行分割。主要包括两种情况:一种是对同类法律关系进行划分, 依其不同性质规定不同的连结点。例如《法律适用法》把合同区分为两大类:一类是一般合同, 一类是特殊合同, 有消费合同和劳动合同两种。一般合同依合同一般性原则确定准据法, 特殊合同根据合同的特殊性规定特殊的连结点来确定准据法。另一种分割法是对同一法律关系的不同方面进行分割, 对不同部分或者不同环节规定不同的连结点。《法律适用法》第21条和22条, 针对中国人和外国人结婚适用婚姻缔结地法律, 从婚姻的实质要件和形式要件等作了区分。

四、对冲突规范的进一步理解

(一) 意思自治原则在冲突规范软化处理中所起的作用意思自治原则是私法自治或契约自由向国际私法领域的延生。有学者认为, 意思自治则, 在国际私法领域, 是“用灵活的开放系属代替僵硬的的封闭系属, 允许当事人明示或默示地选择合同的准据法, 必然对传统的冲突规范起着软化作用。需要注意的是, 冲突规范软化的目的是法律适用的灵活性, 强调“实质正义”和“个案公正”, 实际上就是给与法官更多的自由裁量权, 让法官灵活处理案件。而“意思自治”强调的是当事人的选择与自由, 当事人有明示和默示选择法律的自由, 如果当事人已经明示选择了法律, 那么法官就只能查明并适用该准据法, 没有灵活掌握的余地。只有在当事人默示选择的时候, 法官才能从双方当事人和案件本身的角度去推测其选择, 实际上就是运用自由裁量权确定准据法。

(二) 分割法在冲突规范软化处理中所起的作用

分割法是指将一个法律关系分割为若干问题, 对每个问题分别进行法律选择分析的过程和方法。学界普遍将分割法作为冲突规范软化处理的一种方式, 认为“分割法的出现大大增加了冲突规范的灵活性以及个案在适用法律和判决结果上的公正性。并极为有效地避免了传统法律的僵化弊端。”也有学者认为:“对于任何一个具体类型或具体方面的问题, 分割前和分割后的区别是原本适用某一个冲突规范变成适用另一个冲突规范, 它带来的是更具体和更有针对性。”本文同意后者观点。需要再次强调的是, 冲突规范的软化处理其最终目的是灵活性。而分割法的作用, 是将某一类法律关系的各个不同方面更加细化地规定了准据法的确定方向, 法官在遇到不同方面的争议时, 是可以确定的同通过冲突规范确定某一国法律来适用的, 并没有自由裁量权的体现, 也没有灵活性的体现。当然, 分割法对于一个法律关系来说的确增加了许多不同的连结点, 使得在确定准据法时更加有确定性和针对性, 但是其效果仍然是“一个萝卜一个坑”。

摘要:自20世纪60年代开始, 美国国际私法学界开始反思传统冲突规范的缺陷, 开启了美国冲突规范革命, 为冲突规范的软化处理拉开序幕。本文对冲突规范的软化处理进行了探究, 分析了传统冲突规范的不足与现代冲突规范的价值取向, 并对现代冲突规范在理解上可能出现的偏差进行了阐释, 提出了本文的观点。

关键词:冲突规范,软化,连结点

参考文献

[1] 李双元.国际私法学[M].北京:北京大学出版社, 2000.

[2] 何宏胜.冲突规范的软化处理[J].佳木斯大学社会科学学报, 2009.

[3] 韩得培.国际私法[M].北京:高等教育出版社, 2007.

地基处理施工规范范文第3篇

1、手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区),标识醒目。

2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。

3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室,严格限制手术间参观人员。

4、凡进入手术室人员,应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程,防止交叉感染。

5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。

6、手术人员认真做好手术患者风险评估;认真执行《手术患者安全核查制度》,确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。

7、保持室内肃静和整洁,仪器设备等物品定位放置、有序,严禁吸烟和喧哗,术中严禁谈论与手术无关的话题。

8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。

9、手术室对施行手术的病员应做详细登记,按要求做好资料统计工作。

10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》,定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。

二、手术室查对制度

1、认真落实《手术安全核查制度》,认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节,明确核查负责人,确保正确的手术患者,正确的部位、正确的手术。

2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作,防止不良事件发生。

3、认真清点手术物品,确保手术前后物品数目相符,严防手术物品遗留体内。

4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果,检查外包装有无松散、破损、潮湿,符合无菌标准后方可打开;无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡,达到灭菌标准方可使用。

5、严格执行《手术标本管理制度》,妥善保管手术标本,准确登记、及时送检,严防手术标本错误或遗失。

6、做好手术前患者皮肤完整性检查,发现异常及时与医生联系,术后再次复查,如有体位压伤、皮肤灼伤等情况,应及时报告手术医生及护士长。

7、术中执行口头医嘱时需复述一遍,得到手术医生确认后方可执行。

三、手术安全核查制度

1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。

3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

5、实施手术安全核查的内容及流程。

(1)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、门诊号)、手术方式、知情同意情况,手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况,患者过敏史,影像学资料等内容。

(2)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、 2 手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

(3)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

(4)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

6、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。

7、术中用药的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。

8、手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

9、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

10、门诊部应加强门诊手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。

四、手术部位标识制度

1、为了确保手术部位正确,保证手术患者安全,手术室必须严格执行手术部位标示制度。

2、标记方法:开放手术在手术部位划直线。

3、标记实施者:手术医生。

4、标记颜色:黑色或蓝色。

5、术前手术医生主持下,患者或患者家属共同参与,手术室护士见证,共同确认手术部位并做出标识。

6、手术病人在进入手术室之前,应已标记手术部位,由手术室护士接病人时查对,如未标记,马上通知手术医生,立即标记。

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7、双侧、多部位手术必须标记。

8、门诊部随机检查、督促。

五、手术安全用药制度

1. 用药时应严格执行查对制度,做到操作前,操作中,操作后认真查对,并认真核对患者姓名,就诊号,药名,剂量,浓度,时间,用法及药物的有效期。

2. 检查药品有无变质,瓶口有无松动,失效期和批号,针剂有无裂痕,标签不清者不得使用。

3. 术中用药由护士与手术医生共同核对无误后方可使用。

4. 给药前后注意病员有无过敏史,执行口头医嘱用药时,要复诵一遍。 5. 手术过程中所用的药瓶及安培用后要查对,并保存至手术结束方可丢弃。

六、手术物品清点制度

1、护士打开无菌器械包后,清点手术器械的数量、规格型号、完整性。

2、手术开始前,护士与手术医生共同清点器械、纱布、刀片、纱球、缝针等。

3、术前清点完成后,再次检查手术间内有无遗留的纱布,手术用的缝针用后及时别在针板上,不得放于他处。术中断针,应立即报告巡回护士,并完整保存。

4、术中需要增加用物时,护士与手术医生共同对点。

5、凡是手术台上掉下器械、物品时,护士应及时拣起,放在固定位置,任何人不得擅自拿出手术间。

6、关闭体腔或浅表组织前,护士与手术医生护士共同按手术清点记录单记录的内容逐项清点准确无误后,手术医生方可关闭切口。

7、物品清点不符合时,不得关闭切口。护士应立即与手术医生共同查找并立即报告科主任和护士长采取相应措施,杜绝手术物品遗留患者体内等不良事件 4 的发生。

七、手术标本管理制度

1、手术医生取下手术标本后与护士共同核对,护士根据标本的大小、性状采取适当的方法妥善保管。

2、护士根据标本大小选择型好合适的标本瓶,准确填写相应的内容,确保患者信息与标本信息准确无误后,填写标签字迹工整、清晰可辨。

3、手术结束,护士再次与手术医生确认标本数量与名称,核对无误后装入标本瓶准备送检。

4、术毕由手术医生及时准确填写《病理检查申请单》,并与护士共同查对患者身份信息、标本数量及名称,核对无误后由护士将标本固定。

5、装入标本瓶固定标本的液量要将标本全部淹没,并检查标本瓶质量,防止固定液渗漏。

6、手术标本及时送检,核对《病理检查申请单》与标本瓶外标签上填写的患者身份信息与标本信息是否一致。

7、一旦发现送检标本有误必须立即通知护士本人,并报告护士长及时解决,以免错失补救的时机。

八、手术室抢救药品及急救器材管理制度

1、手术室抢救药品及急救器材由专人负责管理。护士长负责定期检查与不定期抽查,并做好检查记录。

2、抢救药品及急救器材要做到定品种、定数量、定位置、定期消毒。手术室抢救药品放于抢救车上层,急救器材放于抢救车下层。

3、每天清理抢救车内抢救药品,每种药品按基数及时添加并查对药品效期与质量,仔细填写《抢救药品使用登记本》,保证手术室抢救药品无过期、无变质、无失效现象。

4、每天清点急救器材的数量,并仔细检查每一件急救器材,保证性能良好,以备应急使用。

九、手术室仪器设备使用管理制度

1、建立手术室仪器设备清单,每年清点一次,帐物相符。

2、仪器设备应做到“三定”,即定人管理、定位放置、定人操作。

3、护理人员应熟悉其性能、操作程序及保养方法,熟练掌握各种仪器设备相关器械的消毒、灭菌方法。

4、仪器设备均建立使用登记本,使用及维修后及时记录,护士长督促检查。

5、每台仪器设备上悬挂操作程序及使用注意事项,使用人员必须按照操作程序使用。

6、新进仪器设备必须经专业人员进行培训后才可使用。

7、仪器设备管理人员应每月对设备进行使用状况检查及保养,并详细记录。

8、做好仪器设备使用前的检查工作,发现仪器设备使用状况不良等情况应立即报告护士长及时处理,以免耽误手术开展。

十、门诊手术室医院感染管理制度

1、手术室布局合理,严格划分限制区、半限制区和非限制区,标识清楚。

2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,戴帽子必须遮住头发,戴口罩口鼻部不得外露,手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。

3、患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。

5、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则,保持室内清洁、安静。

6、严格控制进入手术室的人员,认真落实参观规定,感染手术谢绝参观。

7、无菌物品应放在无菌室内,分类定位放置,标签清楚,每天检查、定期消毒,无过期现象。

8、严格执行《无菌技术操作规范》,手术医生和器械护士在手术中及进行各项治疗、手术配合、拿放无菌物品等,应符合无菌操作要求。

9、巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随意打开。

10、实施特殊感染手术或传染患者手术时,严格按特殊感染手术后处理要求执行。所用的器械、敷料等用物不得与其他敷料混合,并有标记。

11、坚持手术室清洁消毒制度,每日、每台手术后清洁消毒,每周彻底清洁消毒一次。做好对环境、物品的微生物监测,包括物表、工作人员的手和无菌物品每月1次。特殊情况下,可随时采样。

12、医疗废弃物按《医疗废弃物管理条例》规定分类收集,定点放置、处理。 十

一、特殊感染手术管理制度

1、特殊感染包括气性坏疽、朊毒体、突发原因不明传染病病原体等所致感染。

2、此类手术禁止参观,手术人员需做好个人防护,戴护目镜、口罩、帽子、双层手套,穿防护服和双层鞋套,严防职业暴露。

3、特殊感染手术室内设备力求简单、实用,手术尽可能采用一次性用物,当台手术不用的仪器设备全部撤出手术间。

4、手术后的处理:

(1)手术人员:术毕手术人员脱去污染衣裤、口罩、帽子、鞋。手卫生消毒后在手术间门口换清洁鞋方能离开手术间。

(2)敷料、锐器的处理:术后一次性敷料、物品装入黄色医疗废物袋双层扎紧,贴特殊感染标示,锐器弃于锐器桶后密闭,送医疗废物处理站按规定处置。重复使用的布类敷料放入双层黄色塑料袋标明特殊感染密闭转运至洗衣房消毒、 7 清洗,并有专项交接记录。

(3)术后器械的处理:气性坏疽术后手术器械应打开器械轴节,用1000~2000mg/L含氯消毒剂浸泡30~45min后,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000~10000mg/L浸泡至少60min后,放于密闭箱内标明特殊感染,转运至供应室按特殊感染手术器械处理。

(4)手术间空气消毒:用5%过氧乙酸溶液

2、5ml/m3喷雾,温度为20~40℃,密闭24h,彻底清洁手术间,空气培养合格后方可使用。

(5)手术间严格进行终末消毒。1m以下墙面、地面、手术台、操作台、托盘、器械桌、手术推床等物品及仪器设备表面用1000~2000mg/L含氯消毒剂擦拭,有明显污染物时应采用5000~10000mg/L含氯消毒剂擦拭。清洁工具应经有效消毒后方能再次使用。

十二、手术人员进出手术室管理制度

1、进出手术室的工作人员必须严格遵守各项规章制度,按照规定路线出入。与手术无关人员不得进入手术室。

2、凡进入手术室的人员应按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋,着装整齐并符合要求,头发、口鼻不外露。手术人员外出时应穿外出衣,换外出鞋。

3、进入手术室人员应爱护手术室环境,用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定地点。

4、外来参观人员进入手术室必须提前申请,经批准后方可进入。

5、患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室,确须进入应戴双层口罩。上肢患皮肤病者、上肢皮肤有伤口者、伤口皮肤已发生感染者不得参加手术。

6、贵重物品及现金不得带入手术室,如遗失后果自负。

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三、手术室医疗废弃物管理制度

1、手术后医疗废物实行分类收集管理,包括感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等。盛装各种医疗废物的容器均要有明显标志。

2、手术后医疗废物的处理要严格遵循医院感染控制基本要求。

3、手术室产生的医疗废物及手术患者排泄物按感染性医疗废物处理,装入黄色专用医疗垃圾袋中,盛满3/4时密闭置于暂时储存地点,由专人统一回收处理。

4、病理性医疗废物:切除的人体组织(不需做病理检查者)由专门人员处理。

5、手术后废弃物收集、储存和运送需采用专用工具,易于装卸和清洁,容器外有警示标志。

6、科室建立医疗废物交接登记本,内容包括医疗废物的来源、种类、数量(或重量)、交接时间、最终去向以及经手人签名,登记本至少保存3年。

十四、手术室医务人员职业防护制度

1、医务人员应严格遵守操作规程,认真执行消毒隔离制度,采取标准预防,落实手卫生规范。

2、接触患者血液、体液、排泄物、分泌物、破损的皮肤时,应戴手套,脱手套后应洗手。

3、特殊感染手术按《特殊感染手术管理制度》执行,防止发生职业暴露。

4、防止针刺伤,若要人为去除针头时,应借助其他器械设备,避免双手直接接触针头。医务人员掌握锐器损伤后的处理程序,同时注重上报,得到及时的监测与治疗。

5、手术完毕用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内,该容器应放在方便使用的地方。

6、医疗废物按《医疗废物处理条例》进行处理。特殊污染后的可回收物品

9 应有明显标志,按特殊感染物品处理流程进行消毒灭菌处理。

7、手术室消毒剂的使用应尽可能以新型低毒、无毒的消毒剂。规范麻醉药品的使用方法,减少麻药的外泄。定时通风,积极做好防范措施。

8、手术间应备有简易呼吸器等复苏设备,并处于功能备用。

9、注重仪器设备的保养以减少仪器出现意外。不使用存在安全隐患的仪器。

10、提高医务人员自我保护意识,规范使用各项防护用品。减少不良习惯的养成 合理地排班,尽量避免长时间工作。

十五、手术室医务人员手卫生规范

1、护士长负责本手术室医务人员手卫生的教育和日常监督,提高医务人员手卫生的依从性。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手,手术室配备非手触式水龙头、洗手液、手消毒剂。

3、洗手池边手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

4、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用抗菌洗手液和流动水洗手。

5、当手部没有肉眼可见污染时,宜使用手消毒液消毒双手。

6、下列情况应进行洗手与卫生手消毒:

(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

7、外科手消毒时应遵循先洗手,后消毒的原则;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,重新进行外科手消毒。

8、外科手消毒方法: 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。

9、注意事项

(1) 不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。

(2) 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

(3) 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 (4) 术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。

10、手卫生合格标准:

10.1卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝² 10.2外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝² 十

六、门诊手术室护士职责

1、 在护士长领导下进行工作,完成门诊手术患者的术前准备、术中配合和术后整理工作。

2、严格执行各项规章制度和护理操作规程,落实患者安全目标,确保各项护理质量达标。

3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作,并负责手术间内手术前、后物品的准备和整理。

4、监督手术人员的无菌技术操作。

5、负责手术中的器械传递及物品清点工作。

6、做好手术仪器设备的使用、管理和保养工作。

7、按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。

8、做好手术标本的留取、保管与送检。

9、做好手术间的环境管理。

10、督促、指导保洁人员及运送人员的工作。

11、协助护士长做好手术室管理。

12、积极参与护理科研、新技术、新业务,撰写护理论文。

13、按照要求完成岗位培训与考核。

14、承担进修护士、实习护生的临床带教工作。 十

七、手术室布局与流程

1、严格划分非限制区、半限制区、限制区,各区之间应有门相隔。 非限制区:更衣室、污物室、换鞋处 半限制区:洗涤室

无菌区:手术间、洗手间、无菌物品贮存间。

2、手术部的人员与物品进出严格管理,不得逆行。

⑴手术人员进入手术部:换鞋(洁污鞋分开放置)→更衣→内走廊→手术间。手术人员不能戴手饰、耳饰,搽亮甲油或戴假指甲,不允许有自已的衣服外露。外出人员外出时更换鞋、衣。

⑵其他人员进入手术部:严格控制进入手术部内的人员。控制参观人数(2-4人),有专人领至指定位置。

⑶手术病人进入手术部:病人入室必须要更衣、带帽、换鞋。

⑷手术使用的物品进出手术部:无菌物品由专用通道送至手术部,其他物品、设备均应拆除外包装,擦拭干净方可进入手术部。手术结束后,器械、废物等密闭运送出手术间。

3、分设手术间、清创缝合间。无菌手术间设在最里面。清创缝合间设在手术部入口较近处。每一手术间设置一张手术台。

4、手术间与洗手间分开。

12 十

八、围手术期管理应急预案

1、发生手术患者识别错误、部位错误,立即停止手术,配合医师处置患者,将危害减少到最小。

2、患者发生跌倒坠床等不良事件,立即配合医师处置患者,将危害减少到最小。

3、护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。

4、若出现术后出血,要观察伤口渗血情况、引流液颜色、性质及量,并遵医嘱用药。

5、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管等抢救。

6、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

7、及时通知患者家属,并做好解释工作。 十

九、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员协助抢救。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术。未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,保持有效静脉通道,必要时再开放一条静脉通道。穿刺困难时,可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。

3、参加抢救的人员应注意相互密切配合,有条不紊,严格查对,密切观察病情,及时做好病情记录。口头医嘱必须复述,得到确认后方可执行,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到及时、准确地记录抢救过程。

4、注意为患者保暖,可使用各种加温装置。

5、护士严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便

13 及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。

6、急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达100%,保证应急使用。

7、手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

十、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案

1、发生过敏性休克立即停药,报告医生,患者就地平卧,进行抢救。

2、立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5~1ml(小儿酌减)。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0、5ml,直至脱离危险。

3、给予氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。

4、迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类药物以维持血压、呼吸,解除支气管痉挛。

5、发生心脏骤停,立即进行CPR等抢救措施。

6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。

7、准确记录抢救过程,如未记录应按相关规定6h内据实补记,并加以注明。 二十

一、术中发生物品清点误差时的应急预案

1、手术前后必须由护士、手术室医生共同认真清点所有物品的数量、规格型号及完整性。

2、术中物品清点误差时,应立即报告手术医生,暂停手术,并再次仔细检查所有可能遗漏的地方,直到确认无误。

3、严格坚持手术中使用过的所有物品不离开本手术间的原则,包括脓液、粪便等。

4、在确保患者病情不受影响时,如再次查对无效时应与手术医生共同商讨采取拍X线片或其他检查方法。当以上措施仍无效时,报告护士长,手术人员再 14 次确认物品不在伤口内,可关闭伤口,并请手术医生在手术护理记录单上签字,护士在记录单上注明查找经过。

二十二、仪器使用中可能出现意外情况的应急预案

1、带有蓄电池的仪器,平时定期充电,使蓄电池处于饱和状态。

2、护士长及科室仪器负责人定期检查各项仪器的状况,确保设备运转良好,设备科定期检查仪器运转情况,做好维修、维护登记。

3、有故障仪器做好“仪器故障”标示,及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

4、护士应熟练掌握本科室所有仪器、设备的操作流程。

5、护士应熟知使用的各项仪器,严密观察患者生命体征及病情变化。

6、在使用过程中,随时观察仪器的各项参数设置,确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇仪器出现紧急情况,如意外停电、参数报警、机器故障等设备故障时,医护人员应采取补救措施,以确保患者使用仪器的安全。

二十三、手术室高频电刀灼伤应预案

1、使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法。

2、正确连接各导连线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板。

3、评估病人身体是否带有金属,必要时用双极电凝。

4、发现电刀灼伤,立即进行对症处理,查找原因。

5、做好皮肤护理和换药,预防感染的发生。

6、严密观察病情,做好记录。

7、报告护士长、门诊部、护理部。

二十四、术中医护人员发生针刺伤时的应急预案

1、术中医护人员不慎被携带患者血液、分泌物等物质的尖锐物体划伤刺破, 15 应立即停止操作,挤出伤口血液,在流动水下冲洗至少5min,然后用碘酒和酒精消毒,必要时到外科进行伤口处理。

2、查看患者化验报告单,填写《锐器伤登记表》。

3、上报医院感染科进行登记,进行血源性传播疾病的检查和随访: (1)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血液。同时注射乙肝免疫球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(2)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24h内去预防保健科抽血检测HIV抗体,必要时同时抽患者血液,按1个月、3个月、6个月复查,同时在预防保健科医生的指导下预防性服药,医院科进行登记、上报、随访等。

二十五、手术患者发生坠床的应急预案

1、患者发生坠床等意外损伤时,护士立即察看、安慰患者,采取保护措施,同时通知医生,检查患者受伤情况,测量生命体征。

2、根据患者受伤情况积极进行相应处理,必要时做X光或CT检查。

3、报告护士长、门诊部、护理部。

4、严密观察病情,做好记录。

5、必要时与家属沟通。

二十六、手术中停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知,了解停电时间,根据情况做好应急准备 (应急灯、手电筒、氧气枕、简易呼吸器等)如有可能,暂停或尽快结束手术。

2、手术过程中,突然停电。采取如下措施:

(1)护士立即开启应急灯;关闭所有正在使用仪器、电器的开关;检查仪器蓄电池,维持仪器正常运转;对无法使用电刀止血的患者,备好止血材料和止 16 血药品以备急用;对患者应做好安抚工作,以免引起患者恐慌;密切观察患者的病情变化,做好抢救准备;通知电工组和护士长。

地基处理施工规范范文第4篇

2. 水处理工程师手册唐受印、戴友芝等编2000

3. 工业废水处理工程设计与实例王国华、任鹤云编著2004

4. 环保机械设备设计、制造、安装及质量检测通用标准实用手册徐韬园2005

5. 三废处理工程技术手册--废水卷2000

6. 实用环境工程手册—污水处理设备史惠祥主编2002

7. 污水处理工程设计徐新阳、于锋主编2003

8. 污水处理厂工艺设计手册(第二版)王社平、高俊发主编2011

9. 钢铁工业废水治理1990

10. 活性污泥法理论与技术李亚新2006

11. 环境工程原理(美)威廉译于2005

12. 废水厌氧生物处理技术原理及应用

13. UASB工艺及工程实例谭万春2008

14. 城市废水人工湿地处理技术刘汉湖、白向玉、夏宁编著2006

15. 发酵工业废水处理王凯军、秦人伟编著2000

16. 废水处理与资源化新工艺赵庆良、刘雨2006

17. 废水工程处理及回用(美)第四版译于2004

18. 工业废水处理与回收利用李培红、张克峰等2001

19. 环保设备创新设计生产新技术与质量检验标准规范实用手册黄才评2004

20. 环保设备设计基础金兆丰2004

21. 曝气生物滤池污水处理新技术与工程案例郑俊、吴浩汀等2002

22. 生物化工废水处理技术与工程实例2002

23. 化工废水处理技术2000

24. 污水处理厂工艺设计手册高俊发、王社平2003

25. 污水处理工程项目建设与新技术应用实务全书赵卫国

26. 氧化沟污水处理理论与技术邓荣森2010

27. 环保设备手册(第2版)王绍文、杨景玲2000

28. 中国农村给水工程规划设计手册

29. 城市污水处理技术与工程实例李海、孙睿征2002

地基处理施工规范范文第5篇

报告和处理服务规范

一、服务对象

辖区内服务人口。

二、服务内容和要求

(一)传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理

在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,卫生院协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,参与风险评估和应急预案制(修)订。

(二)传染病和突发公共卫生事件的发现、登记

卫生院应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后,按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》;如发现或怀疑为突发公共卫生事件时,按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

(三)传染病和突发公共卫生事件相关信息报告

1.报告程序、方式和时限。卫生院在第一时间用最快的方式向县卫生局报告,在规定时间内进行相关信息的网络直报;同时向县疾病预防控制机构报送传报卡。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时,应按有关要求于2小时内报告。发现其他传染病病人应于24小时内报告。

(四)传染病和突发公共卫生事件的处理

按照有关规范要求,对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施,对突发公共卫生事件伤者进行急救,及时转诊,书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找,对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查,收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理,开展杀虫、灭鼠等工作。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作,并提供指导。

(五)协助专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定。

三、实施部门

地基处理施工规范范文第6篇

文明施工是建筑施工企业形象最直接的反应,在本工程施工过程中,我公司将按照通辽

市有关施工现场管理规定的内容及相关文件,进行布置和管理,避免对周围环境的影响,树

立我公司的企业形象。

二:总平面管理

总平面管理是针对整个施工现场进行的管理,其最终要求是严格按照各阶段的施工平

面布置图规划和管理,具体表现:施工平面规划应具有科学性,方便性,施工现场按照文明

施工有关规定,在明显的地方设置工程概况,施工进度计划,施工总平面图,现场管理制度,

防火安全制度等标牌。

供水,给水,排水等系统的设置严格遵循总平面图的布置。所有材料堆放,小型机械

布设均按平面图要求布置,如有调整,应有书面的修改通知书。

在做好总平面管理的同时,应经常检查执行情况,坚持合理的施工顺序,不大乱仗,

为求均衡生产。

现场文明施工管理实行分区,分段包干制度,成立以项目经理及各单位工程主营共

和为主的现场文明施工管理小组。建立健全施工计划管理制度,确保文明施工。

三:重点部位要求

1:排水系统

对现场通路进行全面修整,现场排水系统应保证畅通,已设置砖砌明沟为主,并用钢

筋制作的盖板盖载明沟上,排水以自然排水沟坡向沉清池为主,对不到沉清池采用集水井,

用泵抽入沉清池,经沉清池沉淀后方能排入城市排水系统。

2:工完场清 在施工过程中要求各作业班组做到工完场清,以保证施工楼层面没有多余的材料垃

圾,项目经理部派专人对各楼层进行清扫,检查,是每个以施工完的结构面清洁,无积灰,

对运入各楼层的材料要求堆放整齐,以便整个整齐划。

四:其它具体措施

1:对建筑工地周围用彩钢板进行维护,大门两侧门柱及横梁上用蓝色字体注明施工单

位和工程名称。

2:现场主要道路地坪及场地硬化,平整无积水建筑物周围系统设置排水设施,保证排

水畅通。

3:大门整洁醒目,形象设计有特色,“五牌一图”齐全完整。

4:设立现场保洁员制度,设保洁员4名,全面负责施工现场及车辆路过的主要道路

打扫。

5:现场材料分类标示,堆放整齐。

6:垃圾分类围挡堆放,及时清运。

7:施工现场无蚊蝇,鼠迹和蟑螂,防蝇,防鼠,防 蟑螂要到位。

8:大门两侧100米内有专人清扫,保证无建筑生活垃圾,无污染。

9:防火组织健全在施工过程中建立以项目经理为首的消防队,定期训练,并保证

消防设施齐全有效,所有施工人员均会使用消防器材。

10:现场施工人员登记成册,作业人员持证上岗,门卫昼夜值班,所有人员均证件

齐全有效。

11:加强施工现场用电管理,严禁乱拉乱接电线,并派专人对电气设备定期检查,

对不符合规范的操作限期整改。

四:现场文明施工检查

1:检查时间:项目文明施工管理组每10天对施工现场做一次全面检查,公司生产技术

乾头组织共四各职能部门(治安,劳资,材料,动力等)每月对项目进行一次大检查。

2:检查内容:施工现场文明施工执行情况。

3:检查方法:项目文明施工管理及公司文明施工检查团应定期对项目进行检查,除此

之外,还应进行不定期抽查,每次抽查,应针对上一次检查的不足指出做重点检查,检查是

否认真的做了整改,对屡次整改不合格的进行相应的处罚,检查采用评分标准,实行百分制

计分,每次检查应认真做好记录,指出不足之处,并限期责任人整改合格,项目文明施工管

理组及分公司文明施工检查团应落实整改的情况。

施工现场文明施工管理

一 :文明施工措施

文明施工是建筑施工企业形象最直接的反应,在本工程施工过程中,我公司将按照通辽

市有关施工现场管理规定的内容及相关文件,进行布置和管理,避免对周围环境的影响,树

立我公司的企业形象。

二:总平面管理

总平面管理是针对整个施工现场进行的管理,其最终要求是严格按照各阶段的施工平

面布置图规划和管理,具体表现:施工平面规划应具有科学性,方便性,施工现场按照文明

施工有关规定,在明显的地方设置工程概况,施工进度计划,施工总平面图,现场管理制度,

防火安全制度等标牌。

供水,给水,排水等系统的设置严格遵循总平面图的布置。所有材料堆放,小型机械

布设均按平面图要求布置,如有调整,应有书面的修改通知书。

在做好总平面管理的同时,应经常检查执行情况,坚持合理的施工顺序,不大乱仗,

为求均衡生产。

现场文明施工管理实行分区,分段包干制度,成立以项目经理及各单位工程主营共 和为主的现场文明施工管理小组。建立健全施工计划管理制度,确保文明施工。

三:重点部位要求

1:排水系统

对现场通路进行全面修整,现场排水系统应保证畅通,已设置砖砌明沟为主,并用钢

筋制作的盖板盖载明沟上,排水以自然排水沟坡向沉清池为主,对不到沉清池采用集水井,

用泵抽入沉清池,经沉清池沉淀后方能排入城市排水系统。

2:工完场清

在施工过程中要求各作业班组做到工完场清,以保证施工楼层面没有多余的材料垃

圾,项目经理部派专人对各楼层进行清扫,检查,是每个以施工完的结构面清洁,无积灰,

对运入各楼层的材料要求堆放整齐,以便整个整齐划。

四:其它具体措施

1:对建筑工地周围用彩钢板进行维护,大门两侧门柱及横梁上用蓝色字体注明施工单

位和工程名称。

2:现场主要道路地坪及场地硬化,平整无积水建筑物周围系统设置排水设施,保证排

水畅通。

3:大门整洁醒目,形象设计有特色,“五牌一图”齐全完整。

4:设立现场保洁员制度,设保洁员4名,全面负责施工现场及车辆路过的主要道路

打扫。

5:现场材料分类标示,堆放整齐。

6:垃圾分类围挡堆放,及时清运。

7:施工现场无蚊蝇,鼠迹和蟑螂,防蝇,防鼠,防 蟑螂要到位。

8:大门两侧100米内有专人清扫,保证无建筑生活垃圾,无污染。 9:防火组织健全在施工过程中建立以项目经理为首的消防队,定期训练,并保证

消防设施齐全有效,所有施工人员均会使用消防器材。

10:现场施工人员登记成册,作业人员持证上岗,门卫昼夜值班,所有人员均证件

齐全有效。

11:加强施工现场用电管理,严禁乱拉乱接电线,并派专人对电气设备定期检查,

对不符合规范的操作限期整改。

四:现场文明施工检查

1:检查时间:项目文明施工管理组每10天对施工现场做一次全面检查,公司生产技术

乾头组织共四各职能部门(治安,劳资,材料,动力等)每月对项目进行一次大检查。

2:检查内容:施工现场文明施工执行情况。

3:检查方法:项目文明施工管理及公司文明施工检查团应定期对项目进行检查,除此

之外,还应进行不定期抽查,每次抽查,应针对上一次检查的不足指出做重点检查,检查是

否认真的做了整改,对屡次整改不合格的进行相应的处罚,检查采用评分标准,实行百分制

计分,每次检查应认真做好记录,指出不足之处,并限期责任人整改合格,项目文明施工管

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