2010年第一季度检查通报

2010年第一季度检查通报（精选10篇）

2010年第一季度检查通报 第1篇

2010年第一季度“一通三防”工作例会材料

2010年2月6日

集团公司各级领导领导始终对“一通三防”工作高度重视，努力构建瓦斯综合治理“十六字”工作体系，2009年组织开展了放炮管理专项治理会战和瓦斯专项治理活动，强化管理、狠抓落实，重点解决瓦斯治理和放炮管理中存在的突出问题，严格“一通三防”工作过程控制，确保了各项工作有序开展。

一、2009年“一通三防”主要工作回顾

1.完善制度，构建体系，健全机构，夯实“一通三防”管理基础 构建“责任明确、制度完善、执行有力、监督严格”的管理体系，是瓦斯治理各项措施得到落实的保障。根据国家、省有关规定，先后制定了《瓦斯超限事故追查处理及奖惩办法》、《放炮管理特别规定》，修订了《淮北矿业集团公司通风安全质量标准化标准及考核评级办法》。新的《防治煤与瓦斯突出规定》下发后，集团公司召开了防治煤与瓦斯突出专题会议，对照《防治煤与瓦斯突出规定》，全面查找了存在的问题与不足，积极制定整改方案；进一步完善“制度化、规范化、科学化”的瓦斯管理制度体系；制订下发了《淮北矿业集团公司“一通三防”技术管理标准及检查考核办法》，进一步规范了“一通三防”技术管理工作。

芦岭等6对突出矿井成立了瓦斯治理办公室，办公室由矿总工程师分管，健全了瓦斯治理技术管理机构。组建了集团公司井下专业化打钻队伍，最大限度限度盘活人力和设备资源，集中优势力量攻克突出煤层、复杂地质条件岩石钻孔的打钻工艺技术难题，提高钻机施工效率。进一步健全了“一通三防”管理机构。2.优化系统、简化网络，构建稳定可靠的通风系统

2009年关闭了朔里矿南二风井和岱河矿东风井，简化了矿井通风系统。青东、袁店、袁店二矿三对基本建设矿井建立了地面永久性通风系统。全面完成了童亭矿中央风井主要通风机更新改造工程；全公司完成新掘主要回风巷道2530m，扩修主要回风巷道17380m。

（1）朔里矿关闭南二风井通风系统优化改造工程完成后。西三风井系统通风阻力降低了500pa，风量增加了410m3/min；中央风井负压下降了50pa，风量增加了440m3/min；北三风井负压下降了20pa，风量增加了150m3/min。年节约电费300多万元，系统的合理性、安全性、可靠性得到了显著提高。

（2）岱河矿关闭东风井通风系统改造工程完成后，年节约电200多万度，通风系统的更加合理、可靠。

（3）袁店、青东、袁店二矿三对基本建设矿井地面主要通风机安装投入运行，为加快基本建设施工进度提高了有力保障。

（4）目前全矿区生产矿井的总排风量达到22.52万m3/min，各矿通风系统正规合理、稳定可靠，采掘工作面及峒室风量充足，消除了采掘工作面及回风流瓦斯超限现象；全矿区串联通风4处，绝大多数矿井消除了串联通风现象。

3.提升装备、改进技术，提高瓦斯抽采抽放的质量和效果

（1）打钻工艺取得了新突破。一是芦岭矿在Ⅱ827综采顶分层工作面两巷采用ZDY3200S大功率钻机，配套螺旋钻杆和中风压打钻工艺，消除了工作面顺层钻孔控制盲区，首次实现了8煤顶分层工作面机械化安全开采；祁南矿713、芦岭矿827-

1、杨柳矿10414突出煤层工作面采用中风压和 2 ZDY3200L、6200NM大功率履带钻机，软煤顺层钻孔施工深度超过100m，取得了历史最好成绩。二是海孜矿采用压风排渣、防喷装臵、大功率钻机综合技术一次性穿透7、8、9三个突出煤层；在过煤层段安装护孔花管和放滑动设施，提高了瓦斯抽采效果，解决了长期困扰集团公司突出煤层钻孔一次性穿透多层难、抽采效果差的技术难题。

（2）积极推广大功率、高效能钻机，提高了钻孔施工进度。2009年，集团公司先后购臵大功率钻机50多台，瓦斯治理钻孔工程施工得到了保证。瓦斯治理打钻工程总进尺1390155m（不含新井筹备处），打钻进尺量创历史最高纪录，为瓦斯抽采抽放奠定了基础。钻机平均月单进同比提高31.6％。

（3）瓦斯抽采计量技术不断创新和完善，朱仙庄矿健全了瓦斯抽采技术体系，使用重庆煤科院生产的V锥瓦斯抽采流量计和红外瓦斯传感器，抽采计量较准确，稳定性好。地面永久及井下移动瓦斯抽放系统在地面负压端、井下一翼、采区主干管、石门揭煤、回采工作面必须分别按规定安设了自动计量装臵和旁路孔板计量，定期观测调校，相互验证，有效地提高了瓦斯抽采计量的可靠性。

（4）应抽必抽、以用促抽，瓦斯抽采效果取得新突破。

目前全公司生产矿井现有正常运行的瓦斯抽采系统58套，其中地面永久抽采系统10套、井下临时抽采系统48套。2009年全公司瓦斯抽采抽放工作面66个，掘进工作面9个，瓦斯抽采量为1.47亿m3，比2008同期增长了11.55%。矿井瓦斯抽采率平均达到了48%，回采工作面瓦斯抽采率平均达到55%以上；瓦斯利用量完成4200万m3，利用率28.97%。比2008同期增长了29.28%。瓦斯抽放量和利用量突破历史最高纪录。

4.区域治理，一面一策，进一步强化防突措施的落实（1）落实“以区域治理措施为主，局部治理措施补充”的瓦斯综合治理战略思想。各矿针对本单位的瓦斯赋存、突出危险程度、开采条件，制定符合本单位实际情况的2009年瓦斯治理计划，把瓦斯治理工程分解到每个采区及采掘工作面，制定有针对性的瓦斯治理措施，实现了“一面一策”制管理。

（2），对桃园矿二水平、朱仙庄矿二水平、芦岭矿三水平、杨柳煤矿、袁店矿、青东矿等瓦斯治理设计进行了优化论证，制定了比较具体的治理方案；完成了杨柳、朱仙庄、桃园三对矿井10煤层突出危险性鉴定和相应区域突出危险性区划工作。

（3）突出煤层石门揭煤技术取得了新的突破。杨柳矿、袁店一矿石门揭煤采用水、风交替冲煤扫孔新工艺，自钻孔施工至安全揭开煤层持续时间不足两个月，实现了安全快速揭煤，为突出煤层石门安全快速揭煤研发了新技术。

（4）坚持井筒及石门揭煤防突、采掘工作面防突管理动态跟踪，实行全过程控制，及时解决瓦斯治理过程中存在的问题。对于大断面强突出煤层石门揭煤推广使用水力冲孔技术，提高了揭煤安全性，揭煤速度得到较大提高； 2009年，共完成突出煤层井巷安全揭煤29处，突出煤层煤巷掘进安全进尺12000m、近距离岩巷掘进6479m，煤层瓦斯压力测定110处，为安全生产和采掘接替良性循环奠定了基础。

5.完善装备、加强管理，进一步提升了安全监控的有效性

（1）2009年新建青东、袁店一矿、袁店二矿三对矿井的安全监控系统，更新扩容了袁庄矿、童亭矿、朔里矿、海孜矿、朱庄矿五对矿井的安全监控系统。（2）根据《安徽省煤矿安全监控系统管理规定》的要求，芦岭、石台、朱仙庄、海孜、童亭、桃园、祁南、杨柳、青东、袁店等十对煤与瓦斯突出矿井按要求装备了高低浓瓦斯传感器。

（3）为加强瓦斯监控信息的利用，研究采掘工作面瓦斯涌出规律，以便采取针对性处理措施，下发了《淮北矿业集团公司瓦斯监测监控信息分析制度》的通知，成立了以矿总工程师为组长瓦斯监控信息分析领导小组，每天对瓦斯监测监控信息进行分析，查找问题，制定整改措施。

（4）全公司18对生产矿井和三对在建矿井（杨柳、青东、袁店）均按《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》（AQ1029-2007）的要求安装了安全监控系统，共投入运行监控分站496台，瓦斯传感器1059台，断电器591台，风速传感器259台，CO传感器62台，风门传感器498台，温度传感器271台，开停传感器1239台，便携式瓦斯报警仪13293台

（5）。杨柳矿积极开发利用安全监控视频系统，在抽采钻场安装广角视频探头，对打钻过程和进尺情况进行了实时监视，提高了钻孔各种参数准确性。

6.推行防尘属地管理制度，抓好综合防尘

全面推广防尘工作“属地管理”制度，坚持“谁产尘，谁治理”。并推广应用水质净化装臵、采煤机气化水喷雾降尘装臵和综掘全自动降尘装臵，目前为止，朔里、许疃、涡北、童亭、桃园、石台、临涣、祁南、孙疃等11个矿共安装98个强磁化水质净化装臵。截止11月底，许疃、杨庄、芦岭、朔里、涡北、童亭、桃园、杨庄、孙疃等矿的综采、综掘工作面都按要求安设了其降尘装臵。

7.抓好防治自然发火，防患于未然（1）积极开展随采随灌及采后集中灌浆等综合防治自然发火工作，全公司15套灌浆系统运行正常，累计灌浆量70.5万m3；共有52个回采工作面实现了安全收作封闭，并进行预防性灌浆。绝大多数矿井严格执行了采煤工作面回采结束45天内永久封闭制度。对有潜在自燃隐患的地点及时进行挂网喷浆、注高分子材料等，严格执行采后封闭制，实现了连续多年消除煤层自然发火事故。

（2）严格防治煤层自然发火预测预报制度。10对矿井束管监测系统运行正常，自燃煤层的回采工作面按规定安设了CO传感器56处，实行不间断监测，瓦斯检查员携带CO监测仪进行巡回检测。、积极开展随采随灌及采后集中灌浆等综合防治自然发火工作，8.开展放炮管理专项整治活动，严格火工品管理。

1、为吸取朱仙庄矿“1.18”瞎炮崩人事故的教训，加强放炮管理，规范现场操作，落实放炮安全管理各环节责任，杜绝放炮事故的发生。下发了《放炮管理特别规定》，组织开展了《放炮管理专项整治活动》，全公司消耗炸药5000.吨，消耗雷管1000万发。

（2）建立健全了放炮管理三汇报制度，认真落实放炮警戒确认、“一炮三检”、“清底验炮”等各项放炮制度，坚持使用反光警戒服、放炮栅栏、机制炮泥、抗水雷管、阻燃彩带、网络导通仪，提高了爆破效果。

（3）井下炸药库导通室按要求装备了视频监控，装备84台监控摄像仪，实现了导通、分阻及进、出库的实时监控；装备了46台数字式导通仪，实现了快速、高效的导通、分阻。更换了557台新型大功率放炮器。

9为接受海孜矿4.25事故教训，经集团公司研究决定，在二、三季度开展瓦斯专项治理活动，并下发了《关于开展瓦斯专项治理活动的通知》（淮 矿通[2009]146号）。各矿对照专项治理要求制订了活动实施方案，集中力量、集中时间、重点整治了矿区瓦斯方面存在的突出问题，有效提高了瓦斯综合治理水平，取得了阶段性成果。完成了活动目标。杜绝了“一通三防”伤亡事故，消除了煤与瓦斯突出现象。；瓦斯抽放量7650万m3，超计划650万m3；瓦斯治理岩石巷道工程量4382m,穿层钻孔工程量127528m，完成瓦斯参数测定68处，均超额完成了考核计划。

10.狠抓现场管理，严格跟踪落实。

“一通三防”工作重在现场管理，高瓦斯采掘工作面、抽采工作面、石门揭煤、放突采掘工作面、存在防治自然发火隐患等重要地点，各矿均制定了安全技术措施,强化现场管理，及时发现解决问题，把隐患消灭在萌芽状态。重大问题做到跟踪处理、限期整改。有效地促进了“一通三防”质量标准化稳步提高。

11.强化技术培训，提高职工素质

（1）组织举办了河南理工大学瓦斯地质培训班，共培训50多人，公司地质副总、地质科长、防突区长、瓦斯办主任等，在瓦斯地质方面的理论水平有一定的提高。

（2）新的《防治煤与瓦斯突出突管理规定》下发后，为了更好贯彻落实好《防治煤与瓦斯突出突管理规定》，组织举办了2期专题学习班，邀请中国矿业大学、重庆煤炭科学研究院知名专家学者授课，集团公司副总以上领导、各矿矿长、安全矿长、总工程师、掘进矿长及公司有关部室负责人共150多人参加了培训。

二、主要存在问题

2009年虽然我们在“一通三防”管理方面做了大量的基础工作，打钻 工艺、防突技术方面取得了一些突破性进展，但是在管理方面仍存在许多问题，亟待我们努力去解决。特别是今年发生的两起“一通三防”事故，基本建设矿井发生了4起瓦斯动力现象，必须引起我们的高度警觉。

1、对照新的《防治煤与瓦斯突出突管理规定》要求，集团公司在防突管理、制度建设、机构设臵、瓦斯地质、瓦斯抽采、生产布局、人员培训等诸方面存在许多问题，差距较大。防范煤与瓦斯突出的技术方法手段还不完善，防治煤与瓦斯突出风险性越来越大。海孜煤电公司“4.25”煤与瓦斯突出事故已向我们防范重特大事故敲响了警钟。特别是近期集团公司组织防突检查和安徽省国有煤矿重点监察，8对突出矿井查处问题及隐患160多条。主要表现在以下几个方面：

一是突出煤层进距离岩石巷道掘进方面：施工过程中对煤层的层位控制不严格，不能准确判定掘进工作面到突出煤层的法线距离；个别矿突出煤层进距离岩石巷道掘进未能做到连续预测；部分矿井地质预想剖面图绘制不及时或质量较差，没有履行会审和签字程序；地质探查不符合集团公司规定要求。

二是放突与抽采钻孔施工8个方面问题：（1）各类钻孔的方位不能准确标定；（2）钻孔的倾角与设计误差较大；（3）钻孔井下施工记录不认真，只填写钻孔的长度，钻孔施工过程中遇到喷孔、吸钻、顶钻、见煤岩长度等现象记录不全；（4）钻孔验收不严格，只验收钻孔长度，对钻孔方位、倾角、见煤点、穿煤长度未进行验收；（5）钻孔封孔质量差，瓦斯抽采浓度低；（6）地面钻孔资料填写不认真、不及时，原始记录钻孔编号与台帐钻孔编号不对口。大部分矿井钻孔资料未及填图分析。（7）底板穿层钻孔的开孔间距较小，不足10mm，钻机挪移位臵不合格。（8）钻机施工稳固不 牢，点柱数量不足或稳固质量低。

三是突出矿井瓦斯区域治理规划及设计与生产接替安排不协调，相对滞后，芦岭矿、祁南矿、朱仙庄矿、海孜矿等都存在此类问题。新水平、新采区瓦斯治理放突设计不规范，个别矿井甚至出现错误，不符合《放突规定》要求。高瓦斯矿井和突出矿井的新水平、新采区煤与瓦斯突出危险性预测和评估不符合《放突规定》和安徽省规定要求。

四是瓦斯地质图未能在采掘工作面防突管理中发挥应有的作用，距防突规定要求差距较大。主要表现在矿井瓦斯地质图修订不及时，采瓦斯地质图未能填写正在回采的工作面和施工的掘进工作面，采掘工作面瓦斯地质图防突措施的落实情况未及时填图。瓦斯实际测定未及时填图等。

五是施工单位人员防突意识淡薄，自我保安能力差。主要表现在培训突出煤层近距离岩石巷道掘进施工人员不知道工作面到突出煤层的距离。突出煤层采掘工作面不懂得防突预兆，或发现预兆后如何采取措施。

2、基本建设矿井存在开采深度深，地压大、瓦斯高、揭煤频繁、断层多、构造控制程度低，机构不健全，人员防突素质低估，施工工期紧等不利于瓦斯与瓦斯突出防治的因素。2009年杨柳矿、袁店矿曾发生4次瓦斯动力现象，多次发生打钻喷孔造成瓦斯超限现象。

3、随着矿井开采向深部延伸，新区基本建设矿井加快，集团公司钻机施工主要存在问题：一是钻机施工人员缺口较大，在一定程度上影响了瓦斯治理工程；二是钻机工人力资源不能合理调配，钻孔工程施工不均衡，钻孔工程集中施工时，表现出人员紧张，影响瓦斯治理工程进度，工程量不足时，出现人力资源闲臵现象。三是钻孔施工防喷技术和增透技术还没有取得有效突破，打钻喷孔造成瓦斯超限现象时有发生，钻孔抽排半径小，抽采质量和效率有待于提高。

4、放炮管理专项治理活动虽然取得了阶段性成果，但基础还不十分牢靠，不能做到持之以恒，部分矿井在放炮制度建设、技术管理、警戒人设臵、清底验炮、安全确认等方面还存在许多问题。

5、在风门管理方面还存在差距，2009年10月18日8时10分，工程建设总公司桃园矿建项目部在桃园矿Ⅱ4轨道大巷发生一起电机车过风门挤伤人事故。事故原因是：开关风门人员擅自脱岗，电机车司机张大雷擅自用电机车抵开风门，并在未停车的情况下下车开风门，导致本人被挤伤。严重违章作业。风门门框与机车最突出部分之间的安全间隙不够。

6、煤与瓦斯突出矿井和突出煤层有不断增多的趋势，而防突专业化队伍建设和防突管理人员技术素质相对滞后，影响了瓦斯治理的速度和瓦斯治理技术的发展。芦岭矿等6对突出矿井成立了瓦斯治理办公室，但职能定位、人员素质还存在许多问题，亟待加强。

三、2010年一季度主要工作安排意见

1．认真贯彻落实淮矿安[2010]1号文《关于加强2010年安全生产工作的决定》、淮矿安[2010]2号文《淮北矿业集团公司2010年防范较大及以上事故的规定》和葛总在集团公司安全生产工作会议上的讲话《坚持技术先行 重在超前防范确保矿区安全生产形势持续稳定好转》的精神，把“一通三防”工作抓早抓好，为搞好全年“一通三防”工作打下坚实的基础。

2、按照集团公司淮矿通[2010]15号文《关于开展“瓦斯专项治理活动”》规定要求，各矿总工程师要认真组织学习，分解任务，责任到人，制定具体的实施意见。重点解决矿井瓦斯综合治理方面存在的主要问题，确保“瓦斯专项治理活动”有序开展，完成第一季度瓦斯专项治理各项工程计划，进一步夯实“一通三防”工作基础。

3、按照淮矿纪要[2009]139号《集团公司煤层突出危险性鉴定、区划 10 及瓦斯地质图编制会议纪要》要求，密切与有资质单位协作，一季度按质按量全面完成集团公司下达的煤层突出危险性鉴定、突出煤层区划工作。启动矿井、煤层、采区瓦斯地质图的编制工作。力争在上半年完成。

4.2010年“一通三防”重大安措工程计划已经下达，要尽快组织实施，发挥效益。

（1）通风系统改造工程：童亭矿陈楼块段风井、石台矿南风井、芦岭矿东风井、朱仙庄矿西风井及南二风井风机更换，一季度要完成通风系统调整优化方案和风机选型及招标工作。

（2）瓦斯抽采计量：芦岭、祁南、海孜三对矿井的井下瓦斯抽采自动计量装臵更新及旁路孔板抽采计量设臵，一季度要完成改造方案，并组织采购。

（3）防突实验室：集团公司通风处实验室、芦岭矿、祁南矿、海孜矿组建防突实验室一季度要完成方案设计和设备及仪表仪器采购计划。

（4）朱仙庄矿西风井、南二风井灌浆系统扩建改造工程一季度要完成改造方案设计。

5、对近期集团公司组织防突检查和安徽省国有煤矿重点监察8对突出矿井查出问题及隐患要认真组织分析，制定对策，落实整改。重点是突出煤层进距离岩石巷道掘进、放突与抽采钻孔施工、突出矿井瓦斯区域治理规划及设计、瓦斯地质图在采掘工作面防突管理中应用、施工单位人员和防突从业人员防突知识培训共5个方面需要努力抓紧抓好。

6、加强安全监控系统管理，确保监控有效。一季度完成朱庄、海孜、袁庄、朔里、童亭五对矿井监控系统改造工程及验收工作；认真执行集团公司瓦斯监控信息的分析利用制度，研究采掘工作面瓦斯变化趋势及变化 原因，及时采取相应的措施；制定下发集团公司瓦斯抽采计量管理办法，确保抽采计量规范化、程序化，提高抽采计量的准确性，为消突工作提供依据。

7、坚持落实“不掘突出头，不采突出面”的规定，积极创造条件与有资质单位协作联合攻关，启动建立符合淮北矿业集团公司实际的突出危险区石门揭煤、煤巷掘进工作面、回采工作面瓦斯区域治理效果评价体系，确保达到“安全煤量”要求，方可进行揭煤和采、掘作业。

8、基本建设矿井要做好行道施工组织与瓦斯治理的时空关系,“一通三防”管理的重点：

杨柳矿：一是要做好104采区10煤层底板岩石集中巷和107采区总回、胶带机巷的地质探查工作，防止误揭煤层；二是10414机、风巷掘进由于瓦斯预抽采时间短，要做好防突区域措施效果检验工作，发现防突指标超限，及时制定局部补充措施；三是10414工作面机、风巷顺层钻孔施工要按设计施工到位,消除抽采盲区,并做好打钻防瓦斯喷孔工作。

袁店一矿: 一是要做好101采区和-470底板岩石巷道的地质探查工作，防止误揭煤层；二是101采区10煤层首次石门揭煤做好瓦斯参数测定和石门揭煤安全工作。三是要做好地面瓦斯治理钻孔施工和瓦斯抽采管路安装的方案设计工作。

清东矿：一是要做好首采工作面两条顶板抽采巷道地质探查工作，防止误揭煤层；二是两条顶板抽采巷道瓦斯治理钻孔要按照设计施工到位，做好钻孔冲煤扫孔工作；三是要做好首采工作面机、风巷石门揭煤的准备工作，力争在石门揭煤前风井地面提升停止运行，并切断风井一切电气设备电源。袁店二矿: 一是要做好首采区8煤层首次石门揭煤做好瓦斯参数测定和石门揭煤安全工作。二是要做好首采区顶板巷道地质探查工作，防止误揭煤层。

9.继续巩固放炮专项治理活动取得成果。按照《放炮管理特别规定》的要求，狠抓落实，重在坚持。明确放炮工作是采掘生产过程中的一道重要工序，当班采掘班(队)长是现场放炮管理的责任主体；放炮员是现场放炮行为的责任主体。掘进工作面要认真做好放炮安全确认和清底验炮工作。

10继续抓好防尘、防治自然发火工作。

（1）坚持推行粉尘治理“属地管理”制度，严格执行“谁产尘，谁治理” 制度；继续推广应用强磁化水质净化装臵、采煤机气化水喷雾降尘和综掘全自动降尘等新技术。坚持采煤面煤层、综合机械化煤巷掘进工作面煤壁注水，真正做到从源头上解决煤尘生成问题；

（2）确保灌浆系统正常使用，开展随采随灌浆及采后集中灌浆等综合防治自然发火工作，对有潜在自燃隐患的煤巷、岩巷过煤段、溜煤眼及材料眼实施挂网喷浆、注高分子材料等，严格执行采煤工作面回采结束后在45天内永久性封闭及过眼10日内封闭制度。

11．11、要严格现场瓦斯管理，认真执行“瓦斯超限三级追查处理制度”，瓦斯超限必须及时汇报，并认真组织追查，严禁弄虚作假，回采工作面上隅角、高位钻场必须充满填实，消除瓦斯积聚空间。瓦斯监测探头必须按规定进行悬挂，否则按瓦斯超限进行追查处理。通防处将坚持每周全面解剖一到两个矿和动态抽查，重点问题跟踪落实，对检查发现的问题提出整改意见，并下发传真，并对检查的问题落实情况进行回头看，对问题及隐患进行闭合管理。

12、按照《防治煤与瓦斯突出规定》规定要求。各矿要结合本单位实际情况，强化技术培训，严格考核，切实提高广大干部、职工防突意识和技术素质，夯实“一通三防”管理基础。

同志们，目前“一通三防”工作尚有很多困难需要我们去克服，任务非常艰巨，我们要切实树立“一通三防”重中之重的思想，不能有丝毫的懈怠。在新的一年里我们要坚定信心，脚踏实地，严细管理，开拓创新，奋发进取，狠抓落实,就一定能够确保各项工作目标的实现。

在春节即将到来之际,祝大家春节愉快，万事如意！

谢 谢！

2010年第一季度检查通报 第2篇

根据医务科医疗质量检查结果，现将第一季度医疗质量检查中发现的问题通报如下，请各科室认真讨论，并将整改措施报回医务科。

一、全院各临床科普遍存在的问题

1、知情同意书家属签字，但缺少“患者委托书”。有民事行为能力人员签字应当为本人或“委托人”。

2、医患沟通记录未及时填写，填写后字迹潦草，有的字不能认识，项目不全；

3、医师交班本填写项目不全；

4、首次病程记录缺乏详细鉴别诊断内容；有的病历查体、专科情况过于简单；病历复制、粘贴出现错误。

5、三级医师查房制度落实的不好，三级查房内容过于形式化。

7、病历不能及时完成，有的上级医师未审核签字。

8、合理用药存在缺陷，有的存在无指征用药。

9、门诊处方存在项目登记不全；注射药物与口服药物未分开开具；重复用药等。

二、问题分析

从检查情况看，存在问题较多的科室最主要的原因医务人员对落实医疗核心制度认识还不到位；客观原因是科室医

务人员少病人多，工作量大。

三、整改措施

1、要求各科室对照上述问题，进行认真检查、纠正，严格执行各项医疗制度，在今后的工作中避免出现类似问题。

2、交接班内容应该有病情变化、治疗措施、措施完成情况及交接注意事项等；

3、各级医师要严格履行职责并承担相应责任。

2010年第一季度检查通报 第3篇

一、拨测情况摘要

(一) 本季度, SP企业的违规占比较上季度下降1.99个百分点;S P业务的违规占比较上季度下降1.40个百分点。

(二) 本季度违规业务占比较上季度有所下降, 但违规业务中, 由移动公司接入的S P业务的违规量占比却较上季度明显上升了8.37个百分点。引起上升的主要原因是:移动公司接入平台的“订制流程”设计存在不规范现象 (收费提醒中未告知用户S P企业的客服电话) 。

(三) 本季度“收取了费用但未提供业务内容”和“客服电话不畅通”的违规现象明显改善。

二、拨测总体情况

本季度拨测了S P企业183家, 其中出现违规:2 2家;占拨测企业的12.02%, 比上季度下降1.99个百分点。

本季度拨测183家企业的S P业务共334个, 其中违规业务:2 6个, 占拨测业务量的7.78%, 比上季度下降1.40个百分点。具体数据详见表1、表2:

三、SP业务存在的主要违规表现

(一) 主要违规表现及与上季度的对比情况

本季度S P业务的主要违规表现有以下四个方面:

1、业务订制流程不规范。主要表现为:基础电信企业的接入平台下发的业务信息与备案资料不符, 或发送收费提醒信息时未告知客服电话。

本季度该现象明显上升。上季度该项违规业务6个, 占拨测总量的1.49%;本季度该项违规业务2 2个, 占拨测总量的6.59%, 本季度上升5.10个百分点。

2、收费但未提供服务。主要表现为:点播、包月类短信收取了费用, 但没有提供业务内容。

本季度该现象明显改善。上季度该项违规业务2 0个, 占拨测总量的4.96%;本季度该项违规业务3个, 占拨测总量的0.90%, 本季度下降4.06个百分点。

3、客服电话不畅通。主要表现为:客服电话为空号。

本季度该现象较上季度明显下降。上季度该项违规企业6个, 占拨测企业总数的3.82%;本季度该项违规企业1个, 占拨测企业总数的0.55%, 本季度下降3.27个百分点。 (该S P企业为:联通公司接入。)

4、涉嫌传播国家明令禁止的信息内容。主要表现为:业务内容含有封建迷信等法律法规和有关部门规定所明令禁止的内容。如解析姓名、测星运、姻缘、占卜等。

该违规内容为新增违规表现。违规业务1个, 为:联通公司接入。

(注:上述26个违规业务的实际违规表现共计27次。原因为:同一业务中, 有时会存在多种违规表现。)

(二) 本季度有所改善的方面

上季度曾出现的“实际服务内容与业务名称不一致”“提供服务的频次与承诺的不一致”和“退订不畅通”3项违规, 本季度未再出现。

(三) 上述违规, 按接入基础电信企业分类情况本季度, 违规表现出现的频次及接入企业情况如表3所示:

1、移动公司

本季度发现的违规现象有:业务订制流程不规范 (1 8个) 。

2、联通公司

本季度发现的违规现象有:业务订制流程不规范 (4个) 收费但未提供服务 (2个) ;客服电话不畅通 (1家) ;涉嫌传播国家明令禁止的信息内容 (1个) 。

3、电信公司

本季度发现的违规现象有:收费但未提供服务 (1个) 。

四、本次拨测值得关注的问题

“业务订制流程不规范”现象较上季度明显上升, 违规占比上升了5.10个百分点。

上季度未出现的违规现象 (涉嫌传播国家明令禁止的信息内容) , 在本季度有所发现。

五、近年来拨测情况

近两年来, 我省S P业务的违规现象呈起复波动状态, 但总体情况呈下降趋势, 说明加强对S P企业的管理和S P业务的监督是一个长期的工作, 进一步加强拨测监督的长效机制是十分必要的。具体情况见图1所示。

六、对违规企业的处理

(一) 责令整改:涉及S P企业4家; (见附件1)

(二) 通报批评:涉及S P企业1家。 (见附件2)

七、要求

(一) 本季度拨测结果显示, 虽然就总体情况而言本季度违规业务量占比较上季度有所下降, 但其中由移动公司接入的S P业务的违规量占比却较上季度明显上升。这说明在规范我省增值电信业务发展的进程中, 基础电信企业承担着重要的责任。即:基础电信企业不但应按照“谁接入, 谁负责”的原则加强对S P业务的监管, 同时还应该加强内部管理, 规范自身行为。

(二) 促进我省增值电信业务健康发展是一项长期的工作。今年来, 我局拨测工作的实践证明:S P企业和S P业务的违规现象由于企业管理的不善或受企业利润驱使, 总是出现反复且长期存在。因此, 必须持续执行对S P业务监管的“发现、提醒、通报、处理、跟踪”长效机制, 持之以恒, 才能有效地控制违规现象的出现, 保障消费者的合法权益和电信市场的健康发展。

(三) 在对S P企业的监督管理中, 各接入S P业务的基础电信企业应继续按照“谁接入, 谁负责”的原则, 加强对S P业务的监督管理。要对违规S P企业进行严肃处理, 并将处理的情况以及S P企业整改的情况于2011年1月25日前书面报送我局。

附件:

1、责令整改企业名单 (4家)

2、通报批评企业名单 (1家)

二〇一一年一月十日

附件:1

2010年第一季度检查通报 第4篇

一、2016年第一季度进口产品质量状况

进口产品不合格情况。2016年第一季度，根据进出口商品质量安全风险预警平台统计，全国出入境检验检疫机构累计截获进口不合格商品17080起，主要涉及仪器/机械设备及零件、食品接触材料、矿产品等。其中，3月共截获进口质量安全不合格商品6922起。目前，检验检疫部门已经依法对533起不合格商品采取退运或销毁措施，其余不合格商品按照相关规定进行处理。

进口汽车方面。第一季度质检总局共发布25个进口汽车召回公告，共计召回263809辆进口汽车，召回企业包括现代、大众、丰田、克莱斯勒、马自达、斯巴鲁、本田、通用等汽车公司和奔驰、宝马、玛莎拉蒂等高端汽车品牌。

根据媒体报道并经大众汽车公司和保时捷汽车公司确认，以上两家公司在全球召回存在制动问题的系列车辆，经评估，该问题存在较大质量安全隐患。质检总局第一时间对外发布公告并约谈两家企业负责人，督促上述企业在中国地区针对该缺陷实施召回。

进口废物原料方面。2016年第一季度共对6.37万批废物原料实施检验检疫，计1083.07万吨，40.033亿美元。检验检疫不合格废料33批，计23457.57吨，272.13万美元。

进口危险化学品方面。2016年第一季度，全国出入境检验检疫机构共检验进口危险化学品25295批、10507.8万吨，314.9亿美元，其中检出不合格1493批，计484.4万吨，12.8亿美元。

2016年目录外进出口商品监督抽查计划。对必须经检验检疫机构检验的进出口商品以外的进出口商品，质检总局于2016年4月至10月组织各地出入境检验检疫机构实施监督抽查。本次抽查商品的范围，包括进口汽车用制动器衬片、功能性服装、电子坐便器、童鞋、空气净化器、保温杯、卫生湿巾、安全套和壁纸等九大类产品，以及出口电动平衡车、轮胎和钢丝绳等三大类产品。

进口商品抽查地点是进口口岸、流通领域、进口商品集散地和商品使用地；出口商品抽查地点是生产企业、出口口岸和出口商品集散地。

二、出入境检验检疫情况

出入境卫生检疫情况。2016年第一季度，全国口岸卫生检疫查验出入境人员1.36亿人次，发现有传染病症状者3.2万人次；现场快速检测4183人次，实验室确认检测8918人次，移送医院568人次，确诊传染病32种共计5434例，其中包括寨卡病毒病7例、黄热病5例。

2015年以来暴发的寨卡病毒病疫情目前已波及全球60多个国家和地区，在前期开展口岸防控工作的基础上，质检总局联合卫生计生、公安、交通、商务、海关、旅游、民航等部门于3月初发布了《关于防控寨卡病毒病疫情传入我国的公告》（2016年20号），并印发了切实做好口岸防控工作的通知。目前寨卡病毒病疫情口岸防控工作有序进行。根据卫生计生部门的疫情通报，截至目前，全国共发生15例输入性寨卡病毒病病例，其中7例为口岸检疫发现。

质检总局一直高度重视黄热病防控工作。近年来，分别针对塞内加尔、喀麦隆、加纳等国黄热病发布疫情公告，加强口岸防控措施。特别是针对非洲安哥拉去年底暴发的黄热病疫情，质检总局于3月26日派出赴安哥拉防疫工作组，为529名中国公民进行了黄热病疫苗接种，为证书遗失的58人重新补发了黄热病预防接种证书，并开展了相关流行病学调查，为在安经商务工人员开展了防病知识培训，迈出了“走出国门、关口前移”第一步。根据卫生计生部门通报，截至目前，全国共报告确诊输入性黄热病病例11例，其中5例为口岸检疫发现。下一步，质检总局将继续探索“前伸-后延”卫生检疫监管模式创新 。同时针对安哥拉、刚果（金）等国的黄热病疫情，质检总局将联合相关部委发布防止黄热病传入我国的公告，加强口岸查验，加强口岸灭蚊处理，加强联防联控，同时加强督查检查，严防疫病疫情传入。

进出境动植物检疫情况。2016第一季度，出入境检验检疫机构共从进境旅客携带物、邮寄物中截获禁止进境的动植物及其产品129330批次，从中检测发现有害生物16283批次，同比分别增长22.47%和89.58%；在进境农产品检疫过程中共截获有害生物3043种226850 次，其中检疫性有害生物228 种21180 次，一般有害生物2815 种205670次。

按检疫业务类别统计，截获的有害生物主要来自货物检疫，占截获疫情总次数的72.49%。其次是集装箱检疫占9.02%，运输工具检疫占8.18%，旅客携带物检疫占6.22%，木包装检疫、邮寄物检疫等占4.09% 。

按有害生物类别统计，截获的有害生物主要是杂草，占总截获疫情次数的41.74% 。其次是昆虫占33.23% ，真菌占16.33% ，线虫占4.17% ，细菌、病毒、螨类、其他检疫物占4.53%。

按有害生物来源统计，截获的有害生物主要来自美国、哈萨克斯坦、加拿大、澳大利亚、新西兰、日本、泰国、越南、巴西、俄罗斯等主要贸易国家和地区。

针对发现的疫情，检验检疫机构依法作退运、销毁、除害处理等检疫措施，防止疫情传播扩散，并向国外通报，要求采取改进措施。

第一季度，质检总局下发了《进出口食用农产品和饲料安全风险监控计划》，对进出口粮食、水果、食用水生动物、供港澳食用陆生动物、饲料及饲料添加剂5大类产品实施安全风险监控，按产品风险高低确定不同比例的查验和检测，根据监测结果实施差别化通关，在服务企业减负增效、保障农产品进口安全和提高我国出口农产品国际竞争力等方面取得了明显成效。据统计，第一季度进出口食用农产品和饲料安全风险监控获得监控样品数7543个，监控结果数40792个，不合格样品123个，不合格结果数128个，监控结果合格率99.68%。

进口食品化妆品不合格情况。2016年第一季度，全国出入境检验检疫机构共检出质量安全项目不合格的进口食品904批、化妆品47批。不合格食品涉及22类产品，主要不合格产品是糕点饼干类、饮料类和酒类，来自57个国家或地区，微生物污染、品质不合格、标签不合格等项目为主要不合格原因。不合格化妆品涉及6类产品，主要不合格产品是肤用化妆品、美容化妆品、口腔类化妆品，来自10个国家或地区，证书不合格、微生物污染、货证不符等项目为主要不合格原因。对以上不合格的进口食品化妆品，口岸出入境检验检疫机构均采取了退运或销毁等措施，未进入国内市场。有关详细信息，在质检总局网站上予以公布。

三、我国缺陷产品召回情况

2016年第一季度，我国共有28家汽车生产企业开展了43次召回活动，涉及车辆186.52万辆；其中生产企业受质检总局缺陷调查影响实施召回14次，涉及车辆100.65万辆，占第一季度汽车召回总数量的53.96%。

2016年第一季度，我国共实施消费品召回24次，涉及数量89.63万件；其中实施儿童玩具及用品召回15次，涉及儿童玩具及用品2183件；实施电子电器产品召回5次，涉及电子电器产品68.46万件；其他消费品召回4次，涉及数量20.95万件。

四、特种设备安全基本情况

2016年第一季度，全国通过特种设备事故管理系统共上报各类特种设备事故和相关事故46起，死亡45人，受伤25人，与2015年同期相比，事故起数增加2起，上升4.55%；死亡人数减少9人，下降16.67%；受伤人数增加3人，上升13.64%。八大类特种设备中，锅炉事故7起，压力容器事故3起，气瓶事故5起，电梯事故13起，起重机械事故10起，场（厂）内专用机动车辆事故5起，大型游乐设施事故3起。

事故原因主要是人员违章作业、安全意识不够、企业安全主体责任不落实、制度不健全。以上事故正在按照事故调查的有关规定进行调查处理。

2010年第一季度检查通报 第5篇

2013年第一季度

病案质量检查通报

院属各科室: 我院由医务科质控办组织相关人员对医院临床科室进行医疗质量检查，检查过程中发现在医疗管理和日常工作中存在着亟待解决的问题，为了使临床各科对存在的不足得以及时整改，现将检查情况通报如下：

一、病历书写质量存在的共性问题：

（一）运行病历质量检查存在的问题：

质控办每周组织相关人员对我院临床科室运行病历质量检查，大多数病历存在不同程度的缺陷：

1、病程记录不及时。有的病历患者住院多日，有入院记录及首次病程记录，但是连续住院七天，后面均无记录。

2、病程记录不规范，内容过于简单，对重要的病情变化分析、治疗措施、以及更改重要医嘱的理由、检查结果异常分析未见描述或描述不够，不能体现医师的临床治疗思路。

3、个别医师三级医师查房制度、会诊制度落实较差，记录不规范，分析指导性意见不明确。无上级医师审签；上级医师查房时间超过一周，医师签名不及时。

4、手术记录及手术后查房记录书写不及时，有的手术后2天也未写手术记录。

5、辅助检查无记录、无分析，甚至有的开了检查无返回报告也不追踪。有的手术病人不做相关的血液检查及病人需要的其他检查。未严格按抗菌素使用指征用药，存在过度使用情况。

6、医患沟通记录，患方未签名；无委托授权书。知情同意书填写不及时、不规范、缺项多，有的仅有签名。

（二）终末病历质量检查存在的问题：

1、病历排序混乱，不规范，病历完成不及时，迟交，缓交现象十分严重。

2、首页缺项较多，项目填写不全，如年龄、甚至姓名填写错误、地址不详细、缺各级医师签名；出院记录无与诊断相关的重要辅助检查结果。

3、三级医师查房制度执行较差，查房内容记录太简单，不能反应出科主任查房的意义和价值。

4、病程记录不规范，甚至没有记录。病重病人无讨论记录。

5、医患沟通不到位，医患沟通书和知情同意书填写不全，有的仅有患方签字，无病情介绍及发展，诊断治疗方案，前瞻性的预测及治疗后果、注意事项等告知，有的为引发和解决医疗纠纷带来不良后果。

6、抗菌药使用不规范，指征掌握不严，手术科室普遍存在1类手术无使用指征预防性用药且使用时间长，科室普遍存在没有适应症联合使用两联抗菌素的情况，药品选择依据不充分，无相关病原学检查，病原学送检率低。

7、有的病历书写字迹潦草，难于辨认，有的还存在错别字未修改。

二、整改、建议与要求：

1、切实提高思想认识，重视病历质量，各科要加强组织学习，重点抓《病历书写基本规范》、《病历质量考评评分标准》的学习。

2、经治医师要认真负责地写好每分病历，把好病历质量的自我控制关。

3、各科质控小组在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和终末病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙级、丙级病历出现。

4、科主任和上级医师要履行职责，要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。

5、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

6、病程记录要及时，对病情危重的病例要至少每天一次病程记录，对病情变化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录、手术记录等要及时、准确在病程记录中反映。

7、运行病历：科内医疗质评应该加强运行病历的检查，重点是：管床医师是否在病人入院24小时内完成入院记录、首次病程记录、三大常规检验单是否开出？入院须知、常规医疗知情同意书，病人离院责任告知书是否已签认？各项特殊检查、治疗记录是否及时完成？在此强调：一是管床医师要主动自觉及时完成各项应书写的各种记录，二是科主任、护士长要加强督促检查及时纠正和弥补缺陷。

8、出院病历：科主任、护士长在进行科内病历质量评定时，发现缺项后，在科内及时纠正、弥补，一是促进医师执行制度的严谨作风的形成，二是促进医疗质量的提高，三是有利于保证医疗安全，希望各科要进一步重视病历质量的评审和管理，把基础管理做好、做扎实。

9、按“十三项核心医疗制度”对医疗质量进行全方位的监管与控制，毫不动摇的按已建立的各项规章制度认真执行检查、评审、整改，真正做到不断的持续改进。

10、各项知情同意书必须认真填写内容与及签字。

11、下病重、病危及停病重、病危医嘱必须在当天病程记录中明确记录。下病重、病危医嘱必须有病重病危通知书，并且必须认真填写内容及签字。病重、病危病程记录，时间记录到时、分。

12、进一步加强医务人员专业理论和操作技能的学习，特别是病历书写基本规范，处方书写基本规范的训练，不断提高实际工作能力。总之，通过检查不难看出在医疗质量管理中，由于科主任及相关负责人没有高度重视医疗质量与安全管理，没有认真履行职责，在医疗质量管理活动中暴露出许多问题（包括一些老问题），得不到及时整改纠正，为今后临床工作带来极大安全隐患；请科主任、护士长在百忙之中抽出时间落实医疗质量的各项管理工作，切实提高我院医疗质量和服务水平。

威远同心医院

2010年第一季度检查通报 第6篇

2014年第二季度，我院护理工作依旧落实‘以人为本’的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理。为使我院护理质量工作得到持续改进，对存在问题希望引起各科室的重视，现将主要问题通报如下：

妇产科: 护理：存在病人无床头卡，出院病人没有及时收回被褥和床头卡，尿管和引流管无标识，留置针未用针头插入肝素帽等情况。治疗盘无菌巾的铺盘时间超过有效时限（＞4h），美洛西林皮试液配制时间超过使用期限；1ml注射器抽吸药物未注明名称、日期；体温单上记录不全，意识一栏写“清”，生命体征监测单无日期。绘制体温的×看不清楚。6月10日95251临时备用医嘱有2次没有标明是否执行；95448临时医嘱执行时间与医生为同一时间，96414 临时医嘱无页码。临时医嘱无大夫签名护士已签名。手术清点记录单病房护士未接班记录，护士交班本续页楣栏未填写。床旁交接班本多出涂改健康教育不到位，病房脏、乱、臭。有两名护士工作期间仪表不规范，有2人业务学习少1次。科室业务学习和晨间提问少一次，无科室质控汇总。有两名责任护士不能正确回答 “十知道”。医疗垃圾和生活垃圾不分。静脉留置针头皮针未妥善固定，输液贴倒置。抽吸药液后的注射器未注明药物名称。治疗室柜上有尘土，紫外线灯管无酒精擦拭记录，无累计时间；皮试液、棉签、碘伏杯、酒精、手消都超过有效期。治疗盘内无肾上腺素。临时医嘱护士签名有涂改急救药品交接班本无年份，记录错误。护士长核对医嘱记录不全。无医嘱情况下护士已让病人在皮试单上签字。护士交班报告本未记录入院时间。护士交班本内容陈述过于简单。治疗盘内放置止血带，监护仪袖带脏。出院后婴儿来打预防针，在其他病人床位等待，存在安全隐患。

产房：缺护士长跟班记录一次；缺本月业务学习一次。急救药品交接本缺护士交接记录和护士长检查记录各一次。护士长一日四查房记录少3次和晨会提问少1次；有2名护士缺业务学习记录2次。缺地塞米松一支、阿托品1支、缺米索2片。手消、碘伏无开启日期。医疗垃圾与生活垃圾未严格区分，注射器抽取药液未写药物名称。儿科： 有2名护士缺一次业务学习记录，有2名责任护士不能正确回答‘十知道’。缺护士长跟班记录和一日四查房各一次。无4月份质控汇总和会议记录。执行临时医嘱时间错误，医嘱核对本上6月19日护士长核对用油笔记录，每页年份填写不全。护士交班本上记录生命体征方法不统一。床旁交接本多处未签字，特护记录单提前写时间。急救仪器维修保养记录缺2次护士长签名。阿托品2支过期、地塞米松字迹模糊、缺胃复安一支。打开的液体无开启时间。浸泡体温计“84”未写配置时间，浓度不达标。治疗室柜上有灰尘，治疗盘内用后的棉签没有及时处理。治疗盘铺盘时间超过使用期限。护士对呼吸机减压阀操作不熟练，模拟肺操作不熟练，起初不工作。输液完后护士未能及时发现并给予接液。输液后固定胶布未交叉，留置针未用针头插入肝素帽。家属不知道责任护士，健康教育不到位，实习生单独操作。护士为患儿剃头时刮伤头皮；厕所卫生差，病人反映输液迟、接液慢，卫生差。6号病房地面、垃圾桶扔棉签。外Ⅰ科：

缺一次护士长一日四查房记录。有1名护士少2次业务学习记录，床旁交接班本有1处未签字。有2名责任护士不能正确回答‘十知道’，有2名护士无菌操作不佩戴口罩。巴比妥字迹模糊不清。浸泡体温计的消毒液配置时间记录错误。碘伏杯过期使用。治疗盘无菌巾的铺盘时间超过有效时限（＞4h），内放置止血带。湿化瓶内灭菌用水无消毒日期、输氧宝无使用日期，病人外出后氧气未关。呼吸机氧气总开关衔接不紧密，漏气，护士操作次序混乱。抽吸好药液的注射器放弯盘内，未及时处置。无菌盘铺设不规范。体温单上记录身高、血压方法错误。输液贴倒置。病房窗台上有棉签。护士交班报告本记录病人总数方法错误。护士在为病人灌肠时未注意保护隐私部位。患者停止使用心电监护仪后没有取下电极片。抢救室有液体空瓶，输液器针头在医疗垃圾袋内，家属反映无人打扫病房，房床、床头柜杂物乱放，吸氧管在床上。卫生间臭、脏，垃圾桶过满，不能及时倒。一次性床单被套在治疗室的生活垃圾袋内。建议护士多观察病人，输液迟，病人一天倒了3次床。

外Ⅱ科：

护士交班报告本书写病人顺序颠倒共计3次。护士操作呼吸机顺序不正确，开机、关机次序混乱。手消无使用日期，75%酒精超过使用期限，胰岛素未写开启时间。手术清点记录单接班护士未记录脉搏。急救药品654-2不是左进右出排列，阿托品2支失效。5月21日急救药品交接班本无接班记录。执行单上无配置时间和护士签名。输液贴倒置。临时医嘱执行错误，体温单上记录皮试阳性方法错误。94312更换体温单后血压、体重一栏用铅笔写“不在”。胃管无标识。床旁交接班有1处没有签字。紫外线灯管无累计时间及签名。护士在为3床病人进行伤口冲洗后未收回空瓶。楼道里陪侍人多、嘈杂、噪音大；病房蟑螂多，厕所卫生差、臭。手术室：

抽查四名护士业务学习记录缺一次，缺护士长跟班记录和晨间提问各一次，护士长跟班记录和科室各少1次业务学习，缺本月工作计划。缺利多卡因1支。4.27 血袋号码为94044输血时间超过30分钟。医疗垃圾放入生活垃圾袋内。

心肾内科：

缺护士长一日四查房记录一次，无质控汇总记录。床旁交接班本3处未签字。治疗车上有液体留在病房，床头卡上记录住院日期错误。缺1次护士长跟班记录。2名责任护士不能正确回答‘十知道’。临时医嘱执行时间和医生为同一时间。冲管液体无开启时间。病人出院后床头卡和被褥没有及时收回；呼吸机陈旧，插上电源不显示，机器故障。手消无使用日期。打开胰岛素没有写开启时间。输液胶布未交叉，使用过的止血带放置在治疗盘内。94502微量泵治疗单上无配置时间及护士签名，浸泡体温计盒盖朝下放置。急救药品交接班记录本接班方未签字。临时医嘱未执行，特殊监测记录单上意识一栏记录方法错误。重症护理记录单缺一次小结。紫外线灯管无累计时间和护士签名。CCU 加床93632家属反映4月9日夜班，病人便秘急需处理护理态度恶劣，病人家属很不满意。4月6日有两袋血袋号码登记错误。使用过的止血带放置在治疗盘内。体温单上病人不在时记录方式不正确。6月7日和10日责任班护士没有书写交班报告本，6月9日夜班楣栏填写不全。住院押金不足时没有及时告知病人。病人外出检查没有关掉氧气。医院卫生差，食堂卫生、饭菜质量差、态度不好。病房蟑螂多，厕所脏、堵，漏水，不能及时处理。电梯经常坏，医院周围噪音太大，不能保证按时送水，暖瓶不保温。

神经内科 ：

有2名责任护士不能正确回答‘十知道’，有1人缺1次业务学习记录，床旁交接班本多出涂改。输液前未健康教育及告知。急救车内无高危药品标志。急救药品不是左进右出排列，阿托品有效期模糊。呼吸机湿化器温度调节开关不灵敏，工作不正常。有一流量表不处于备用状态。有2名病人不在未及时收回输氧宝。手消无使用时间。用过的止血带在床头柜上。治疗车放在走廊上，存在安全隐患。体温单上灌肠后记录皮试过敏方法、大便方法不正确。临时医嘱未执行，交班报告本记录病人错误。尿管无标识。输液时间太迟。病房窗台上有一次性帽子，输液贴倒置。94282血袋号码为018117、019620、013084、013243分别登记为“血浆”并且单位登记错误。保洁员打扫不认真，厕所卫生差，有严重异味。

肿瘤内科：

止血带放置在治疗盘内，铺盘时间过期，手消无启用时间期，碘伏未消毒，医嘱核对本无年份、护士长和护士核对记录不全。护士交班本书写方法不正确。床旁交接班本多处涂改，护士交班本项目填写不全，病人数量记录错误和没有记录。急救车内高危药品标志未固定，交接数量与基数不符。苯巴比妥1支、治疗盘内肾上腺素无字，有效期模糊。胰岛素无开启日期。急救药品交接班本无年份、护士长检查记录不全。急救仪器无操作流程牌，无科室工作计划、质控活动记录。有2名护士业务学习记录少1次，输液空瓶在病房；终末消毒本上没有记录消毒液浓度。有1个湿化瓶不处于备用状态。体温单上记录病人不在、记录大小便方法错误，口头医嘱记录本记录医嘱时间只有日期没有具体时间。临时医嘱未执行，执行单上无配置人签名，血袋号码为021947和019524输血时间超过30分钟、019308和018271没有登记、013248未登记输血时间。病人反映输液迟，护士服务态度差，接液体不戴口罩、不端治疗盘；楼道里家属多，不安静；病人吸氧鼻导管在床上。用过的棉签、止血带、采血针帽在床头柜上、吸氧管在床上。41床呼叫器故障，病房无纱窗。病人反映护士接液慢且有的护士态度差，进出病房不关门，问护士时护士不能正确解答，穿刺技术差，还有护士没有胸卡，12床家属自己更换液体。病房卫生差，病人自己用84液消毒病房，厕所灯炮坏了几天无人更换。

急诊科：

缺4月份科室业务学习计划；科室少一次业务学习，护士业务学习记录简单只有题目且有一人少一次。无第三季度科室工作计划。无质控活动记录，缺少一次全科业务学习记录。留观病人床头卡上入院日期记录错误。床头卡与所在病人不是同一人，有留观病人无床头卡。护士交班本续页没有标明日期。床旁交接班本无记录。医嘱核对本每日专人检查记录不全。护士对呼吸机减压阀操作不熟练，操作过程熟练。开启液体未写日期、时间，病人输液后固定胶布未交叉，配药和输液是同一时间，没有护士签名，输液卡上无配液护士签名，用过的止血带在清创车上，手消过期使用。湿化瓶有水垢。4月8日责任班、夜班、4月9日责任班：急救药品交接班本记录未签字。缺胺碘酮一支，缺利多卡因1支。救护车上急救包内：洛贝林2支于2014.2失效、肾上腺素1支破损、胃复安1支字迹模糊、速效救心丸无有效期；氧气湿化瓶无消毒日期；用过的吸氧管、注射器针头留在急救包内；棉签、碘伏无开启日期；血压计袖带上有血迹。急救车内阿托品3支和治疗盘内肾上腺素有效期和字迹模糊。口头医嘱记录卡：医护签名、患者姓名、年月日等内容记录不全。临时医嘱大夫取消、护士未取消。执行临时医嘱时间和大夫医嘱时间一样。皮试看结果时间与医嘱时间差3分钟。4月26日有一袋血没有登记，120车上3具20ml一次性注射器包装破损。

透析室：

速效救心丸无有效期。急救药品交接本签名不全。简易呼吸器面罩充气不足。体温单上未记录大小便次数、血压、记录床号数字后写“床”；体重恒定于：52.5公斤。临时医嘱执行错误、护士执行时间和医嘱时间一致。阿托品4支过期。医嘱核对本缺护士长检查记录一次和护士核对医嘱记录2次，有2人缺1次业务学习记录。护士交班报告本上书写患者姓名等用红笔记录共计15次。病历夹上无床号，医嘱核对本缺护士长检查记录。锐气盒置于治疗车上层，手消过期，用过的口罩放在护士办公桌上。

五官科

有1人业务学习少1次。护士交班报告本无护士长检查记录。急救车内无高危药品标志，没有使用统一的急救仪器维修保养登记本。长期医嘱执行单涂改。体温单上记录病人入院日期方法错误。棉签未写开启时间，开启的酒精超过使用期限。尿管无标识。

以上是本季度护理部下科室检查中发现的问题，各科检查结果均以书面形式反馈回去，希望各科室认真对待，针对各自问题积极整改。质控小组要认真履行职责，把影响质量的问题控制在最低允许限度，使我院的护理质量得到持续改进，构建和谐的医患关系。

2010年第一季度检查通报 第7篇

主持词

各位领导、各位同学：

首先，对你们的莅临表示热烈的欢迎，对你们不辞辛劳对我区进行详细的检查表示诚挚地感谢！

下面，我介绍一下，参加会议的人员有：东城区区委委员钟朝佳同志、区整治办成员单位、区整治办全体成员、各社区主任以及社区整治办主任。今天的会议有四项议程：

一、由区人大代表卢秀兰同志对本次检查作总结，并提出整治环境卫生工作意见和建议。

二、由市政协委员周绮霞同志对本次检查作总结，并提出整治环境卫生工作意见和建议。

三、由本次检查的召集人蒋黎老师作检查通报。

四、由区委委员钟朝佳同志对本次检查作总结并作下一步工作部署。

下面，进行第一项议程：请区人大代表卢秀兰同志对本次检查作总结，并提出整治环境卫生工作意见和建议。

现在，进行第二项议程：请市政协委员周绮霞同志对本次检查作总结，并提出整治环境卫生工作意见和建议。接下来，进行第三项议程：请本次检查的召集人蒋黎老师作检查通报。

最后，进行第四项议程：请区委委员钟朝佳对本次检查作总结并作下一步工作部署。

2010年第一季度检查通报 第8篇

一、拨测总体情况

(一)拨测覆盖

本季度共拨测信息服务业务658个(次),涉及信息服务企业101家(次),涵盖三类信息服务业务(短信包月、短信点播、手机APP类业务)。

(二)拨测结果

1、信息服务企业拨测情况

本季度拨测的101家信息服务企业中,有3家出现违规,占拨测企业的2.97%,比上季度减少0.6个百分点。具体情况见表1。

注1、按《关于规范移动信息服务业务资费和收费行为的通知》(信部清[2006]574号)文件精神,“违规责任属接入基础电信企业”的问题主要指:接入基础电信企业平台没有发送提示信息,或提示信息缺少规定的要素等问题(如:未告知资费标准、收费标准未注明是否含通信费等),或基础电信运营企业自身开办的业务出现的违规(下同)。注2、表内“较上季”比较的单位为:百分点(下同)。

2、信息服务业务拨测情况

本季度拨测的658个信息服务业务中,违规业务共3个,占拨测业务量的0.46%,比上季度下降0.56个百分点。具体情况见表2。

(三)违规信息服务业务的主要表现

本季度四川移动公司接入的3个信息服务业务存在同一项违规表现:作容易引起误解的虚假宣传。

(四)对违规企业的处理

责令四川移动公司接入的咪咕数字传媒有限公司、咪咕视讯科技有限公司和咪咕音乐有限公司进行整改。

二、跟踪上季度违规企业整改情况

2015年第四季度责令整改和通报批评的6个违规业务,本季度拨测显示均已进行了整改。

三、要求

四川移动公司须认真分析违规业务出现的原因,严格清理整改违规业务,加强业务流程梳理,强化基地业务,尤其是手机游戏、手机视频、手机音乐等APP业务的监管。其他两家公司也须加强基地业务的监管工作。相关处理情况请四川移动公司于2016年5月20日前报我局。

附件:责令整改企业名单(3家)

二〇一六年四月二八日

附件:

2010年第一季度检查通报 第9篇

据权威的市场研究公司CTR最新的广告花费统计数据显示，经历金融危机洗礼，中国广告市场初步恢复元气，第一季度总投放同比大幅增长22％，刊例广告花费突破1300亿元，创近年来新高(广告费以媒体公开报价为统计标准，不含折扣)。cTR副总裁田涛先生表示：“宏观经济向好，促使第一季度中国GDP增长11.9％，恢复至危机前的增长水平，同时，企业家信心指数尽管尚未完全平复，但仍实现了连续四个季度一路攀升，再加上广电总局新规实施引起的广告涨价，促使中国广告市场在2010第一季度，呈现了‘群媒共舞’的繁荣景象。”

广告花费——媒体

受广电总局宏观政策影响，一季度各级电视频道广告时长总量均减少，省级卫视和中央级频道资源收缩较明显。电视媒体广告投放增幅首次落后，增幅为20％，低于整体广告市场平均水平，但在广告投放份额上依然占据绝对优势，占比79％。

受益于宏观政策，电台媒体获取电视广告投放的分流，一季度增速领跑各媒体，增长38％。

报纸、杂志、户外媒体一季度增幅也全部达到两位数，为四年来最大增幅。其中受“汽车下乡”、“家电下乡”拉动的交通行业对平面媒体的广告投放贡献颇多，而在电视媒体投放上受到较大限制的商业及服务性行业在户外广告的投放上加大了力度，一季度同比增长27％(图1)。

广告花费——行业

第一季度中国广告市场的大幅增长主要得益于9大行业的贡献，分别是化妆品／浴室用品、饮料、交通、家用电器、酒精类饮品、娱乐及休闲、药品、电脑及办公自动化产品和食品行业，其中广告投放大户化妆品／浴室用品行业仍然是一季度广告投放量最大的行业，且增长强劲，同比增幅高达34％，有力推动了整体广告市场的投放增长。而在09年一度表现抢眼的饮料行业在一季度增速有所放缓，增长30‰药品行业的广告投放呈现抬头之势(图2)。广告花费——品牌

从TOP10广告花费品牌排名来看，各品牌广告投放也呈现出欣欣向荣的景象，除三精出现同比下降外，其余品牌均呈增长态势，欧莱雅取代玉兰油领跑品牌广告投放，潘婷以61％的强势增幅进入TOP10行列。而传统保健食品一季度表现平淡，“春节营销”作用减弱，品牌排名下滑。

2010年第一季度检查通报 第10篇

为了加强护理质量管理，确保医疗护理安全，使护理质量持续改进。护理部不断深入科室，对临床各护理单元的病区管理、基础护理、特一级护理、消毒隔离、急救药物管理、整体护理模式病房、护理人员岗位职责执行情况，仪表仪容及运行病历等进行了全面检查，同时发放住院患者满意度调查表，广泛征求住院患者对医院护理工作的意见和建议，并对全体护理人员进行了三基考核。现将2013年第三季度质量检查中存在的问题通报如下：存在问题：

一、共性问题：

1、护理人员主动沟通意识淡薄，健康教育做不到位。

2、病员多、忙于应付日常工作、自觉学习性差，三基知识不扎实

二、个性问题。

1、外科

① 护士站不整洁，物品摆放较乱，个别护理人员仪容仪表不规范。②责任护士未做到主动与病人或家属沟通交流。

2、内二科

①仪表仪容不规范。

②责任护士对病人病情掌握不全。

3、妇产科 ①仪表仪容不规范。

②岗位职责掌握不全，核心制度落实不到位。

4、内一科

①心电监护联线脱落、未及时连接。

②仪表仪容不规范，主要表现在个别工作人员未穿工作裤。

5、手麻科

岗位职责不明确，交接班制度落实不到位。

（二）科室管理不够规范，环节质量有缺陷，表现为：

内科：

1、急救室物品摆放凌乱。

2、治疗室卫生不整洁，抗生素未做到现配现用，无菌区与污染区区分不明显。

3、责任护士对病人的病情掌握不够。

4、危重病人基础护理不到位。如：Ⅰ级护理病人未做口腔护理、心电监护病人导联线已脱落，未及时发现。

外科

1、急救柜交班本护士长有漏签名。2、20床病人19/9日12:30临时医嘱未签字。

3、17床高热病人物理降温、护理单未记录。

妇产科

1、杨敏未佩戴胸牌。

2、病房内物品摆放多，陪人、探视人多，空气不好。

3、宣教不到位16床病人不知道责任护士、主管医生。

4、急救柜交班本护士长有漏签名。

儿科

1、责任护士对病人问题不能全面掌握。

2、宣教不到位，病房陪人，探视人员多。

3、急救柜交班本护士长有漏签名。

4、治疗室碘伏打开时间写错、紫外线灯管监测强度有误。

门诊部

物品放置不整洁。

急诊科：

1、消毒物品没有打开日期。

2、输液卡眉栏项目填写不全、换药室物品放置不清洁

3抗生素未做到现用现配。

手麻科

微量泵未注明药物名称、无影灯有灰尘。

（三）住院患者满意度调查表反馈，各项工作相对满意，满意度达92.99%，但存在以下问题需注意：

1、内科

满意度 92.69% 健康教育 96.71% 意见：①卫生条件不尽如意，卫生死角多。

②健康教育做不到位。如：病人不知责任护士、主管医生。

2、儿科 满意度93.79% 健康教育 94.37% 意见： ①护士技术操作水平有待提高。

②患者提出表扬：王洋、白群玲。

3、外科

95.61% 健康教育 94.65% 意见：①宣教不到位，陪员太多。

②进一步提高业务水平

③患者提出表扬：刘新丽。

4、妇产科 满意度91.68% 健康教育 97.98% 意见：

①健康教育不到位 如：母乳喂养的方法。

②卫生条件不尽如意，卫生死角多。

③患者提出表扬：刘春宁、李艳君。

5、急诊科 满意度94.1% 意见：观察室卫生不好。

6、手麻科

满意度92.52% 意见：术前准备不完善

7、门诊部

满意度90.6% 意见：不能主动服务

(四)护理文件书写不规范，质量不达标，表现：

②责任护士未做到主动与病人或家属沟通交流。

2、儿科

①存在问题：

一、共性问题：

1、护理人员主动沟通意识淡薄，健康教育做不到位。

2、病员多、忙于应付日常工作、自觉学习性差，三基知识不扎实。

二、个性问题：

（一）各项规章制度、岗位职责执行不到位

1、外科

① 护士更衣室不整洁。

②责任护士未做到主动与病人或家属沟通交流。

2、儿科

①仪表仪容不规范。

②责任护士对病人病情掌握不全。

3、妇产科

①仪表仪容不规范。

②岗位职责掌握不全，核心制度落实不到位。

4、内科

①心电监护联线脱落、未及时连接。

②仪表仪容不规范，主要表现在个别工作人员未穿工作裤。

5、门诊部

仪表仪容不规范，主要是供应室和胃镜室。

6、手麻科 岗位职责不明确，交接班制度落实不到位。

（二）科室管理不够规范，环节质量有缺陷，表现为：

内科：

1、急救室物品摆放凌乱。

2、治疗室卫生不整洁，抗生素未做到现配现用，无菌区与污染区区分不明显。

3、责任护士对病人的病情掌握不够。

4、危重病人基础护理不到位。如：Ⅰ级护理病人未做口腔护理、心电监护病人导联线已脱落，未及时发现。

外科

1、急救柜交班本护士长有漏签名。2、20床病人19/9日12:30临时医嘱未签字。

3、17床高热病人物理降温、护理单未记录。

妇产科

1、杨敏未佩戴胸牌。

2、病房内物品摆放多，陪人、探视人多，空气不好。

3、宣教不到位16床病人不知道责任护士、主管医生。

4、急救柜交班本护士长有漏签名。

儿科

1、责任护士对病人问题不能全面掌握。

2、宣教不到位，病房陪人，探视人员多。

3、急救柜交班本护士长有漏签名。

4、治疗室碘伏打开时间写错、紫外线灯管监测强度有误。

门诊部

物品放置不整洁。

急诊科：

1、消毒物品没有打开日期。

2、输液卡眉栏项目填写不全、换药室物品放置不清洁

3抗生素未做到现用现配。

手麻科

微量泵未注明药物名称、无影灯有灰尘。

（三）住院患者满意度调查表反馈，各项工作相对满意，满意度达92.99%，但存在以下问题需注意：

1、内科

满意度 92.69% 健康教育 96.71% 意见：①卫生条件不尽如意，卫生死角多。

②健康教育做不到位。如：病人不知责任护士、主管医生。

2、儿科 满意度93.79% 健康教育 94.37% 意见：

①护士技术操作水平有待提高。

②患者提出表扬：王洋、白群玲。

3、外科

95.61% 健康教育 94.65% 意见：①宣教不到位，陪员太多。

②进一步提高业务水平

③患者提出表扬：刘新丽。

4、妇产科 满意度91.68% 健康教育 97.98% 意见：

①健康教育不到位 如：母乳喂养的方法。

②卫生条件不尽如意，卫生死角多。

③患者提出表扬：刘春宁、李艳君。

5、急诊科 满意度94.1% 意见：观察室卫生不好。

6、手麻科

满意度92.52% 意见：术前准备不完善

7、门诊部

满意度90.6% 意见：不能主动服务

(四)护理文件书写不规范，质量不达标，表现：

②责任护士对病人病情掌握不全。

3、妇产科

①仪表仪容不规范。

②岗位职责掌握不全，核心制度落实不到位。

4、内科

①心电监护联线脱落、未及时连接。

②仪表仪容不规范，主要表现在个别工作人员未穿工作裤。

5、门诊部

仪表仪容不规范，主要是供应室和胃镜室。

6、手麻科

岗位职责不明确，交接班制度落实不到位。

（二）科室管理不够规范，环节质量有缺陷，表现为：

内科：

1、急救室物品摆放凌乱。

2、治疗室卫生不整洁，抗生素未做到现配现用，无菌区与污染区区分不明显。

3、责任护士对病人的病情掌握不够。

4、危重病人基础护理不到位。如：Ⅰ级护理病人未做口腔护理、心电监护病人导联线已脱落，未及时发现。

外科

1、急救柜交班本护士长有漏签名。2、20床病人19/9日12:30临时医嘱未签字。

3、17床高热病人物理降温、护理单未记录。

妇产科

1、杨敏未佩戴胸牌。

2、病房内物品摆放多，陪人、探视人多，空气不好。

3、宣教不到位16床病人不知道责任护士、主管医生。

4、急救柜交班本护士长有漏签名。

儿科

1、责任护士对病人问题不能全面掌握。

2、宣教不到位，病房陪人，探视人员多。

3、急救柜交班本护士长有漏签名。

4、治疗室碘伏打开时间写错、紫外线灯管监测强度有误。

门诊部

物品放置不整洁。

急诊科：

1、消毒物品没有打开日期。

2、输液卡眉栏项目填写不全、换药室物品放置不清洁

3抗生素未做到现用现配。

手麻科

微量泵未注明药物名称、无影灯有灰尘。

（三）住院患者满意度调查表反馈，各项工作相对满意，满意度达92.99%，但存在以下问题需注意：

1、内科

满意度 92.69% 健康教育 96.71% 意见：①卫生条件不尽如意，卫生死角多。

②健康教育做不到位。如：病人不知责任护士、主管医生。

2、儿科 满意度93.79% 健康教育 94.37% 意见：

①护士技术操作水平有待提高。

②患者提出表扬：王洋、白群玲。

3、外科

95.61% 健康教育 94.65% 意见：①宣教不到位，陪员太多。②进一步提高业务水平

③患者提出表扬：刘新丽。

4、妇产科 满意度91.68% 健康教育 97.98% 意见：

①健康教育不到位 如：母乳喂养的方法。

②卫生条件不尽如意，卫生死角多。

③患者提出表扬：刘春宁、李艳君。

5、急诊科 满意度94.1% 意见：观察室卫生不好。

6、手麻科

满意度92.52% 意见：术前准备不完善

7、门诊部

满意度90.6% 意见：不能主动服务

(四)护理文件书写不规范，质量不达标，表现：

一、基本情况及存在问题：

1、病区管理和基础护理等方面：

病区管理意识增强，秩序良好，保持整洁安静；坚持做晨间护理，巡视及时，护理巡回记录单健全，护理人员仪表仪容基本规范。

存在问题：

各科室普遍存在问题:个别病房，床下杂物较多，摆放凌乱。床单位不整洁；巡回记录单记录不及时。

个别护理人员上班时间不戴护士帽，出入治疗室不戴口罩 护士站物品摆放较乱

2、急救药品、器材管理方面：

各科室急救药品、物品管理比较规范，专人管理，能够班班交班，未发现无标识及过期药品现象，急救仪器处于备用状态。

存在问题：

手术室：急救药品备药基数和实际不符，登记记录不齐全，摆放较乱。

外科：急救药品箱物品摆放较乱，登记记录不齐全，摆放较乱。

3、护士长质量管理和护理病历书写方面：

护士长工作考核手册书写认真、规范，按时。护理文书书写比较规范，病历中增加了中医护理的相关内容，护理病历运行基本正常。

共性问题：护理病历未突出中医护理特色，内涵质量有待于提高。

外

科:入院评估表签名不及时，有空项，入院宣教及健康教育单有几份病历未填写，手术后病人护理记录单无记录。

妇产科：个别体温单绘制不规范，漏记大小便，护理文书字体潦草。

内一科、内二科：入院评估单空项，个别体温单绘制不规范，护理记录单内容脱节，医学术语不恰当，辨证施护不准确。

4、医院感染管理方面：

优点：各临床科室无菌包消毒及时，无过期、失效现象，无菌物品柜内物品摆放整齐。

共性问题：医疗垃圾和生活垃圾未严格分类放置；棉签无打开时间。

妇产科：泡镊桶的包布陈旧、比较脏。

内

科：医疗垃圾里混有生活垃圾和输液管外包装。骨伤科：泡镊桶无打开时间。

5、重点部门（手术室、供应室）

手术室：无影灯有灰尘。无菌包打的太松，不平整；输血登记本有涂改。

供应室：护士长工作考核手册未按时完成；拖把上无标识。

6、住院患者满意度调查表反馈，各项工作相对满意，但存在以下问题需注意：、①卫生条件不尽如意，卫生死角多。

②健康教育做不到位。如：病人不知责任护士、主管医生。

③护士技术操作水平有待提高。

三、存在问题的主要原因：

1、护理质量督导检查力度不够，加之个别护士缺乏工作责任心，工作不认真。

2、无菌观念差，院感知识掌握不全面。

3、大部分护士对本科常见病的理论知识掌握不全面。

4、针对前次检查存在的问题，改进措施未认真落实，问题依旧存在。

四、针对存在问题采取的整改措施意见：

1、加强病区管理和基础护理，优质护理服务落实到位，积极做好健康宣教工作，认真落实晨晚间护理，护士长不定期对护理质量进行监督检查。

2、教育护士加强工作责任心，认真执行规章制度和技术操作规范，防范差错事故及纠纷的发生。

3、加强无菌观念意识，督促护士严格执行《消毒技术规范》和《消毒隔离制度》。

4、强化护理人员三基三严及急救知识和中医护理知识的培训学习，加强职业素质教育，特别强化低年资护士教育，提高护理队伍的整体水平。

5、加强对电子病历系统使用的培训学习，使护士尽快掌握电子病历书写规范。