高压灌注范文

高压灌注范文（精选8篇）

高压灌注 第1篇

关键词：高压灌注,结构渗水,止漏,施工技术

在地下结构防水中, 由于设计不周, 构造处理不当, 选材不良, 施工质量不好, 地基下沉等引起结构渗水漏水现象是比较常见的, 若不进行及时处理, 必将影响工程的使用功能, 甚至会影响工程结构安全, 因此对混凝土结构渗漏部位必须及时采取止漏处理, 最常用的就是采用灌注化学止漏剂至混凝土裂缝中, 以达到止水目的。

1 特点

1) 采用高压灌浆机灌注止水, 工艺先进, 省时、省力、效率高、操作简单、技术可靠, 使用安全。2) 持续高压可使堵漏剂沿着渗漏水的裂隙或毛细孔道渗入到混凝土结构内部, 与水发生交联膨胀、固化, 实现以水止水。3) 对混凝土裂缝直接安装注浆嘴进行注浆, 不剔槽不埋管, 对结构无损, 且带水堵塞, 浆液能有效注入到裂缝深处。4) 使用材料范围广泛, 可使用聚氨酯、环氧树脂、丙烯酸树脂等无颗粒状粘度浆液材料。

2 适用范围

各种建筑物与地下混凝土工程的裂缝、伸缩缝、施工缝、结构缝的堵漏。

3 工艺原理

高压灌浆堵漏就是利用机械的高压运动, 搭配注浆止水针, 将止漏材料注入混凝土裂缝中, 当止漏剂遇到混凝土裂缝中的水分迅速分散、乳化、膨胀、固结, 这样的固结弹性体填充混凝土所有裂缝, 阻断水源, 达到止水堵漏的目的。

4 施工准备

1) 材料及机具。a.堵漏用的聚氨酯浆液一般为单液聚氨酯, 其物理性能的技术指标必须符合设计要求及有关新产品标准规定, 与水接触立刻起化学反应而发泡膨胀。b.高压堵漏灌注机。c.电钻机及专用钻头, 钻孔切入点稳定, 深孔径施作钻头不易弯曲。d.止水针头:灌注用耐高压针头, 固定于钻孔处, 便于注入止漏材料。

2) 作业条件。a.根据渗漏部位查找渗漏点和渗漏原因。根据渗漏原因和渗漏部位特点的分析, 进而确定堵漏治理方案。b.渗漏治理部位应与原防水层连接形成完整的防水层。c.注浆堵漏应按先堵大漏、后堵小漏, 先堵高处、后堵低处, 先修墙体、后修底板的程序进行。

5 操作工艺

5.1 工艺流程

渗漏部位清理→渗漏部位打孔→预埋注浆针→灌注堵漏剂→清理→验收。

5.2 操作要点

1) 渗漏部位清理:清理时要根据原图纸设计对渗漏部位粉刷层及保护层逐层剔凿清理, 直到清理至结构层表面, 应确保结构层清洁, 必要时要用水冲洗干净, 使渗漏部位渗水痕迹直观明显。2) 渗漏部位打孔:a.对于结构体龟裂漏水, 于裂缝最低处左或右5 cm~10 cm处倾斜钻孔至结构体厚度之一半深, 循序由低处往高处钻, 孔距为25 cm~30 cm为宜, 钻至最高处后再一次埋设止水针头, 由于一般结构体龟裂属不规则形状, 放钻孔时必须注意与破裂面交叉, 也可缩短孔距。b.对于施工缝漏水:于施工缝最低左或右5 cm~10 cm处倾斜钻孔至结构体厚度之2/3深, 循序由低处往高处钻, 孔距为25 cm~30 cm为宜, 钻至最高处后再一次埋设止水针头。c.对于蜂巢漏水:每隔25 cm~30 cm钻一孔, 深度为结构体厚度之2/3为宜, 再埋设止水针头并加以旋紧固定。3) 埋设注浆止水针:灌注用止水针为耐高压针头, 埋设时, 应根据钻孔的深度埋设不同长度的止水针头固定于钻孔处。4) 灌注止漏剂:将灌浆机灌注牛油嘴对准止水针头用力插紧, 先开灌注开关, 再开启电源开关, 将止漏材料增压注入结构体内, 止漏剂从表面溢出为止。先关闭电源开关, 再关闭灌注开关, 灌注牛油嘴上下左右, 摆动松脱拔出, 待灌注完成, 止漏剂材料完全固化后即可去除止水针头, 如灌注孔渗水再次注入止漏剂材料即可。5) 结构体堵漏剂灌注完毕后, 必须马上用清洗剂倒入灌注机料杯内, 将管内剩余止漏剂挤出到清洁剂喷出为止, 灌注牛油嘴插入杯内, 开关阀连续开关数次, 清洗3 min~5 min后, 将机器内清洗剂喷于垃圾桶内, 喷完后, 再用润滑机油倒于灌注机杯内循环一遍, 保养, 避免药剂残留机器管壁内, 导致堵塞。6) 如果只是灌注发泡剂, 隔天继续施工, 杯内留一些或一半药剂, 盖紧杯盖, 牛油嘴用针头插紧, 隔天使用时, 将料杯表面硬化薄膜清除干净即可使用, 如果连续几天不用时, 必须要清理干净, 保养。

6 技术质量要求

1) 注浆结束后, 待液体膨胀止水后, 进行渗漏观察, 确认无渗漏后, 及时进行外漏膨胀体与外漏注浆针的清理。2) 注浆处理后, 保证处理后结构面的潮湿现象不大于0.02 m2。

7 安全技术要求

1) 对注浆堵漏施工操作人员施工前必须进行安全技术教育, 制定安全操作规程。2) 灌注时请戴防护用品 (如手套、口罩、护目镜) 避免皮肤直接接触, 如有粘染浆料及时用水冲洗, 眼睛误触浆料应先用大量清水冲洗后立即送医。3) 电器设备必须接地, 电源开关应安装漏电保护开关。

8 应用实例

高压灌注 第2篇

高压注浆在大口径钻孔灌注桩事故处理中的应用

本文结合工程施工案例,介绍高压注浆技术在大孔径钻孔灌注桩事故处理中的应用过程,事故原因分析及相应对策.

作 者：张滨 张朝辉 Zhang Bin Zhang Zhaohui 作者单位：河北地勘局第三水文地质工程大队,河北衡水,053000刊 名：地质装备英文刊名：EQUIPMENT FOR GEOTECHNICAL ENGINEERING年，卷(期)：10(5)分类号：P634关键词：钻孔灌注桩 高压注浆 事故处理 原因

高压灌注 第3篇

【关键词】脾动脉栓塞；思他宁；门脉高压；脾亢；临床效果

【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0146—01

门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏，正常的门静脉压力为13～24cmH2O，平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时，门静脉系统的压力就会超出正常值，并出现一系列的症状，表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，这就是所谓的门静脉高压症[1]。门静脉高压症合并脾亢，传统治疗一般采用外科手术来切除脾脏，给病人带来很大的创伤，影响着病人的生活质量。我院2010年2月-2012年5月收治的56例门脉高压合并脾亢患者，用脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗取得了很好的效果，结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年2月-2012年5月来诊56例肝硬化门脉高压合并脾亢患者，通过相关检查和临床症状，确诊为肝硬化胃底、食道静脉曲张，伴脾功能亢进。其中男34例，女22例；年龄在25与77岁之间，平均年龄为（44.52±11.35）岁；有出血史的有52例，出血量在300-1100mL之间；临床上有乏力、食欲减退、恶心、腹水、黄疸、腹壁静脉曲张的临床症状。因为患者有肝功能失代偿表现，不适合手术治疗。

1.2方法

术前行检查，纠正患者的休克，局麻。利用脾、胃和腹腔动脉造影术了解脾脏大小、血管分布和胃左动脉迂曲扩张的情况。在行脾动脉栓塞术前用生理盐水稀释3mg思他宁注射液经导管脾动脉主干远端缓慢灌注。然后行脾动脉栓塞术：硫酸庆大霉素32万U通过插入脾动脉主干远端的导管注入，再用混有庆大霉素8万U的明胶海绵颗粒作脾动脉栓塞，在这过程中随时观察造影检查栓塞范围。患者于术前和术后2周内采用彩色多普勒超声血流显像仪观察门静脉及脾静脉的血流状态，测量平均血流速度、血管内径和血流量参数。

1.3统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1 56例患者行脾动脉栓塞联合思他宁灌注术治疗，门静脉压力明显降低，在治疗前2周内为33.52±2.84mmHg，治疗后2周内复查为14.47±1.24 mmHg。

2.2 56例患者行脾动脉栓塞联合思他宁灌注术治疗后门静脉的血管内径、平均血流速度、每分钟的血流量均降低。术前血管内径为1.45±0.54 cm，术后1.25±0.41 cm；术前平均血流速度为16.45±0.44 cm/s，术后15.25±0.51 cm/s；术前血流量为1621.55±5.44 mL/min，术后1205.25±9.51mL/min，差异在治疗前后具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脾动脉栓塞是通过皮股动脉穿刺将导管置入脾动脉的主干并用明胶海绵块缓慢的漂浮进入脾动脉血管内，阻断部分脾脏的供血，产生脾切除效应[2]。临床研究表明， 脾动脉栓塞能够治疗门静脉高压症伴脾功能亢进，缩小脾脏和改善脾脏外周血细胞从而脾脏功能，能够缓解脾大，降低门静脉压力，预防食管胃底曲张静脉破裂出血，治疗食管胃底曲张破裂出血[3]。目前是治疗肝硬化脾功能亢进的重要方法之一。

本文中应用的思他宁是一种生长抑素，这是内科保守治疗来治疗消化道出血，存在于胃黏膜、胰岛、胃肠道神经、垂体后叶和中枢神经系统中的肽激素[4]。有以下作用：能够抑制胃分泌和蠕动，以及在下丘脑/垂体中抑制促生长素的释放；可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌；可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放；可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量；减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用；可影响胃肠道吸收和营养功能；可以明显减少内脏器官的血流量，又不引起体循环动脉血压的变化[5]。总之，脾动脉栓塞联合思他宁灌注术治疗门脉高压、脾亢临床效果好，安全性高，值得临床大力推广。

参考文献：

[1] 颜荣华，肖恩华，罗建光，等.不同栓塞材料治疗肝硬化和并脾功能亢进的临床應用[J].实用放射学杂志，2007，23（3）：378.

[2] 朱康顺，单鸿，李征然，等.部分性脾检塞术治疗肝硬化脾功能亢进的远期疗效观察[J].中华放射学杂志，2004，38（7）：732.

[3] 关素安，赵军.脾动脉栓塞术在肝硬化脾功能亢进治疗中的应用[J].中国现代医生，2008，46（2）：156.

[4] 赵清芳.思他宁治疗肝硬化合并上消化道出血的护理体会[J].中华现代护理学杂志，2007，6（8）：121.

高压灌注 第4篇

在高含冻土地段及沼泽湿地段的线路基础, 一般不宜采用掏挖式和大开挖的施工方法, 因为这些地段的施工活动对冻土地质的热扰动比较大, 对冻土地质和地表生态环境影响较大, 设计一般采用灌注桩的施工方法。若在暖季进行施工, 虽然对施工人员的身体健康有利, 但因温度高会导致冻土快速融化, 导致塌孔并对基础的稳定造成不利影响。为了避免对冻土层的扰动和破坏, 我单位选择在冬季进行冻土地段的灌注桩施工, 有效克服了施工对冻土地质的影响, 并保证了基础的施工质量。

1. 施工技术方案

利用冬季进行灌注桩基础施工, 因高原冬季施工现场平均气温一般在零下15度左右, 基础钻孔不会导致冻土融化。施工采用旋挖钻机进行钻孔, 用商品混凝土进行灌注, 对已灌注基础搭帐篷和生煤炉进行保温养护, 最后安装热棒以保证基础土质低温, 不使冻土融化。此方案既保护了冻土, 又能保障基础的稳定。由于冬季地表均上冻, 对施工机械的转场就位也有利, 降低了施工成本。

1.1 复测分坑

施工前对设计图提出的线路路径及铁塔桩位进行档距、高程、转角等复核测量;根据设计选定的铁塔型式逐基进行定位测量 (定测控制桩位分布见图2) 。施工前检查铁塔中心桩是否稳固, 有无松动现象, 如有松动现象应稳固后复测。根据施工规范及设计对铁塔基础根开、迈步、水平高差、横向位移及法兰螺栓孔方向的五项指标要求, 在施工定测时对每基灌注桩采取六点控制的方案, 控制桩位分布见图1。

1.2 钻孔并安装钢筋笼

钻孔过程中根据地质情况选择钻头型式以及控制进尺速度。钻头提升过程中, 回转斗的底盘斗门必须保证处于关闭状态, 以防止回转斗内砂土或粘土落入护壁泥浆中, 破坏泥浆的配比。同时适当控制回转斗的提升速度, 如果提升速度过快, 泥浆在回转斗与孔壁之间高速流过, 冲刷孔壁, 破坏泥皮, 对孔壁的稳定不利, 容易引起坍塌。为防止钢筋笼吊装运输过程中变形, 每节端头、钢筋笼内环加强圈处用钢筋加焊防变形支撑, 待钢筋笼起吊至孔口时, 将支撑割除。为防止钢筋骨架在浇筑混凝土时上浮, 在钢筋笼上端均匀设置固定杆, 防止钢筋骨架的倾斜和移动。

1.3 砼灌注

以钻机钻盘为基准面, 安装好的导管。混凝土浇筑采用水下竖管进行施工, 其特点是依靠砼的自重自行流动挤压密实, 自下而上连续浇筑, 要求砼和易性好, 塌落度采用160-180mm。应有足够的混凝土储备量, 使导管一次埋入混凝土面以下0.8m以上。将导管埋深应控制在3-6米, 用人工扶稳导管, 吊车起吊提拔导管。当浇筑到最后3米时, 安装好玻璃钢防腐模板, 安装并固定地脚螺栓, 控制最后一次浇筑量, 凿除的泛泥浆高度必须保证暴露的桩顶混凝土达到强度设计值。

1.4 热棒安装

确定安装热棒的位置, 用钻机钻垂直孔或斜孔。钻孔直径较热棒管壳直径大5~8 cm。钻进方法原则采用干钻, 视地层情况亦可加人少量冷循环液, 采用小循环、小进尺钻进。钻孔深度比设计深度大10~20 cm。将热棒吊起垂直移至孔口, 并依靠人工, 将热棒缓慢下落到基槽定位, 检查垂直度合格后, 将热棒固定。热棒安装结束后, 应利用纤维袋或软橡皮对外露部分进行包扎, 并且在组立塔及放紧线施工机械作业时, 加强成品保护意识, 防止损坏热棒。保护防腐反射涂层在施工过程中如有损坏, 应及时补涂。

回填钻孔间隙采用水中沉沙法, 先将冷水灌满钻孔, 而后将中粗砂徐徐灌人热棒与孔壁之间的间隙中, 灌砂数量应与计算数量相符, 多余的水则自钻孔中流出。固定热棒的支撑物在填砂冻结后方可拆除, 填砂回冻时间一般5~7天。

2. 结束语

玛多至玉树330千伏线路工程利用机械化进行高原冻土地段灌注桩基础施工, 在高原缺氧的环境下降低了劳动强度, 施工速度快, 冻土回冻时间短, 回冻效果明显, 保护了高原多年冻土环境, 减少了对高原多年冻土环境的热扰动, 有效控制基础冻土位移现象, 保护了高原植被。为今后同类工程的施工积累了经验。

摘要：在青藏高原高压输变电线路工程基础施工中, 高含冰量地质地段基础融化和活动层土体冻胀, 易造成基础发生位移、倾斜等情况, 制定高寒冻土地质地区基础施工防位移措施, 是确保基础稳定的关键所在。我公司在玉树与青海主网联网工程基础施工实践中, 组织技术人员进行研究, 结合工程实际, 选择冬季灌注桩施工方案, 采取科学的工艺流程, 克服了机械施工对冻土地温和周围环境的热扰动, 保障了基础的稳定, 收到了良好的效果。

关键词：高原冻土,灌注桩,基础施工

参考文献

[1]钱征宇.青藏铁路多年冻土区主要工程问题及其对策[J].中国铁路, 2002 (08) .

高压灌注 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年1月—2012年5月行全脑血管造影术病人204例随机分为两组, 每组102例, 其中椎基底动脉供血不足60例, 脑梗死82例, 蛛网膜下隙出血38例, 脑动脉瘤24例。所有病例术前检查肝功能、肾功能、电解质及凝血时间, 无明显凝血功能障碍, 无明显肝功能、肾功能损害, 全部在局部麻醉下行经皮股动脉穿刺插管全脑数字减影造影检查, 为便于比较, 两组病人均为男性, 且均为首次右侧股动脉穿刺, 术者术式相同, 术前出凝血时间、血小板计数均在正常范围, 两组病人年龄差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

两组病人均采用Seldinger技术, 经主动脉穿刺置5F鞘管。对照组常规静脉推注肝素3 000U~5 000U使全身肝素化, 根据手术时间长短30min半量追加肝素。实验组用软包装生理盐水500mL加肝素3 000U, 与输液器、压力袋连接成高压灌注线, 排气后将压力袋加压至39.90kPa, 输液器末端与鞘管以三通或Y阀相连, 在术中开放灌注线开关30gtt/min~40gtt/min缓慢滴入。术中所用动脉鞘、造影导管、猪尾巴管等器械在体外用肝素盐水冲洗 (浓度为5 000U/L) 。

1.3 统计学方法

采用率的百分比进行χ2检验。

2 结果

例 (%)

3 讨论

DSA为有创诊疗, 术中需送入一些器械到颈动脉、椎动脉, 这些器械都是异物, 接触血液后便可能在导管表面和腔内形成血栓。而使用高压灌注线以后, 由于在同轴导管与鞘管之间、导丝与导管之间持续肝素盐水滴注, 可以防止血液逆流至同轴导管之间, 防止血栓形成和脱落造成体内血管的栓塞[5]。对照组操作时必须注意以下细节:定期 (一般2min内) 冲洗造影管, 保持管腔在血管内停留时充满生理盐水或造影剂而非血液;术中钢丝每次撤出造影导管后需抽出2mL血液弃去, 用生理盐水或造影剂充满管腔后再进行下步操作;每次向导管内注射造影剂或生理盐水时, 需先回抽, 如回抽困难则禁止注射, 调整导管位置或将导管撤出体外, 检查是否有血栓形成, 一旦有血栓形成必须反复冲洗干净后方能再次插管。这就要求操作者有非常娴熟的技巧才能面面俱到, 而对一般的操作者术中注意力高度集中, 难免忘记定时冲管, 加之手术时间长, 如不回抽血液易在鞘内和造影管内形成血栓, 小血栓可能造成脑部小血管梗死, 给病人增加痛苦。而应用动脉高压灌注, 线性滴入3 000U/500mL的肝素盐水, 可起到持续冲洗鞘管及造影导管的作用, 有效地预防血栓的形成。

人们早已发现, 应用肝素抗凝可引起许多慢性并发症[6], 所以如何减少全脑血管造影中肝素的用量越来越受到重视。两组病人从穿刺成功到造影结束30min左右, 实验组以30gtt/min~40gtt/min的速度线性滴入3 000U/500mL的肝素盐水, 进入体内的液量约为45mL~60mL, 肝素含量为270U~360U, 与对照组进入体内3 000U~5 000U肝素相比, 用量微小, 基本不影响病人的凝血功能, 一般无凝血功能障碍的病人在血管损伤后30min~60min形成紧密牢固的凝血块, 封闭伤口阻止出血[7], 加之又有弹力绷带和沙袋施以恒定的压力, 2h后床上活动不会引起穿刺部位的出血, 早期下床活动可以有效预防下肢静脉血栓的形成。

以上研究表明, 在全脑血管造影术中持续应用高压灌注线联合微量肝素可以有效地预防血栓形成, 大大减少血栓性并发症的发生。

参考文献

[1]贾建平.神经病学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:128.

[2]路才艺.临床心血管介入操作技术[M].北京:科学技术出版社, 2002:161.

[3]李海燕, 亢君, 李晓霞, 等.无肝素冠状动脉造影术后患者安全性及舒适度的研究[J].中国实用护理杂志, 2001, 17 (6) :4.

[4]孙惠萍, 李雅静, 郜利会, 等.冠状动脉造影术后卧床时间的临床研究[J].实用护理杂志, 2001, 17 (6) :4.

[5]Vinuela Fernando, Halbach VanVDion, Jacques E.lnterventional Nenroradiology[J].Raven Precss, 1992, 1-13.

[6]王笑云, 刘佳, 黄桂英, 等.不用抗凝剂的血液透析[J].中华器官移植杂志, 1987, 8 (4) :151.

高压灌注 第6篇

关键词：肝硬化,门静脉, 高血压,血液动力学,多层螺旋CT,灌注成像

CT灌注成像作为一种功能成像已日益应用于肝脏的临床研究[1,2,3,4,5]。有关肝硬化肝脏灌注参数的变化与肝功能损害程度相关已有报道[3]。本研究利用多层螺旋CT灌注成像, 探讨肝硬化有无门静脉高压并发症出现时肝脏血流灌注变化及其临床应用价值。

1 材料和方法

1.1 一般资料

肝硬化组43例, 其中男27例, 女16例, 年龄33～83岁, 平均57.9岁。按照有无腹水、上消化道出血门静脉高压并发症进行分组: (1) 单纯肝硬化组18例, 无上消化道出血及腹水; (2) 出血组8例, 仅出现上消化道出血; (3) 腹水组10例, 仅出现腹水; (4) 混合组7例, 出现上消化道出血及腹水。后3组合称并发症组。所有病例均经临床病史、体检、B型超声、CT及实验室检查诊断为肝硬化, 并经B超证实无门静脉血栓形成;腹水由CT证实, 并结合B超、实验室检查排除其它原因引起的腹水;肝硬化致上消化道出血由病史、胃镜及实验室检查证实;CT灌注扫描在患者该次诊疗中首次证实上消化道出血的前后1周内进行。

对照组30例, 因体检或其它疾患而行肝脏CT检查, 男17例, 女13例, 年龄31～73岁, 平均49.8岁, 经病史、临床检查/B型超声证实无心、肝、肾及脾病变。

1.2 扫描方法

采用SIEMENS Sensation 16层螺旋CT机。平卧位, 先行患者呼气、闭气训练;常规CT平扫全肝及脾脏, 然后以第一肝门 (同时含有肝脏、脾脏、主动脉、门静脉主干或大分支) 层面为靶层面, 遵照Bodyperfusion协议进行CT灌注扫描。采用Nemoto CT高压注射器, 经肘静脉注射浓度为300mg/ml的非离子型对比剂优维显40ml, 注射速度为5～6ml/s。自注射对比剂开始延迟5s扫描, 扫描时间间隔2s, 第5～83s共扫描40次, 前40s要求患者闭气, 然后嘱患者平静呼吸。灌注扫描参数: 电压84kV, 电流50mA, 扫描时间0.5s, 准直1.5mm, 重建层厚12mm;灌注扫描结束后5min作常规增强扫描, 对比剂80ml, 注射速度3～4ml/s。

1.3 图像后处理

肝脏彩色灌注图的生成及灌注参数的获得: CT灌注原始图像传送至Wizard工作站, 采用Basama灌注软件处理。确定阈值0～400Hu, 以脾脏的峰值增强时间作为肝动脉期的结束和门静脉期的开始时间;腹主动脉被确定为输入动脉, 门静脉主干或分支被确定为输入门静脉, 自动生成HAP、PVP、HPI彩色灌注图。避开肝内大血管影沿肝脏边缘绘制兴趣区即可获得肝脏的相应灌注参数, 由HAP+PVP模拟计算出TLP。

统计学分析由统计软件包SPSS (12.0版本) 系统完成, 采用单因素方差分析。

2 结果

2.1 对照组和肝硬化各组肝脏灌注参数

对照组 (图1～3) 、单纯肝硬化组 (图4～6) 、出血组 (图7～9) 、腹水组 (图10～12) 、混合组 (图13～15) 的HAP、PVP、TLP及HPI间均存在显著性差异。组间进一步比较 (表1) 显示: 与对照组相比, 单纯肝硬化组的HAP、TLP减少 (P<0.05) , PVP维持在正常范围 (P>0.05) , 并发症各组的PVP明显下降 (P<0.05) ;与单纯肝硬化组比较, 腹水组、混合组的PVP、TLP明显降低 (P<0.05) , HAP较之无显著性差异 (P>0.05) , 出血组PVP、TLP无显著性差异 (P>0.05) 。并发症各组的HPI均升高, 与单纯肝硬化组比较有显著性差异 (P<0.05) 。

2.2 TLP对门静脉高压并发症发生的预测价值

本研究肝硬化43例的TLP的平均值为97.1ml·min-1·100ml-1, TLP低于此平均值25例, 其中并发腹水/上消化道出血22例;以此平均值为阈值, TLP对腹水/上消化道出血门静脉高压并发症发生的阳性预测值为88.0%, 阴性预测值为83.3%。

3 讨论

3.1 肝硬化门静脉高压肝脏血流灌注变化

肝脏由肝动脉系统和门静脉系统双重供血, 其中肝动脉供血占20%～30%, 门静脉供血占70%～80%。肝硬化时由于广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷、再生结节及大量纤维结缔组织形成, 致正常肝小叶结构分割, 改建为假小叶, 造成肝脏的血流灌注紊乱, 表现为肝动脉稀少, 门静脉血管扭曲、减少, 门静脉血流受阻。肝脏作为双重供血器官, 具有特殊的缓冲效应[6]。肝硬化时肝细胞受损、门静脉血流减少、血流高动力循环状态, 都可致局部扩血管物质的积聚, 肝动脉的扩张, 血流速度增快。肝动脉血流量增加以保证肝实质的总血流量。当肝动脉血流的增加不足代偿门静脉血流灌注量的减少时, 总肝灌注量将减少[7,8]。本课题研究显示, 肝硬化时HAP、PVP、TLP均下降, 与文献关于肝硬化时全肝血流量降低的报道一致[3,9]。

注:HAP、PVP及TLP单位为 ml·min-1·100ml-1

肝硬化门静脉高压症发病机制十分复杂, 肝内门静脉血管阻力的增加和功能性门静脉血流量的增多是形成门静脉高压症两大因素。当门静脉压力梯度升高到一定程度时即可发生食管静脉曲张/腹水[10]。此过程中肝脏血流动力学会发生动态变化。本研究通过组间比较观察到, 单纯肝硬化患者主要是肝动脉灌注成分减少, 导致TLP下降;并发症各组主要是PVP下降而致TLP减少, 尤其是腹水合并上消化道出血患者的TLP急剧下降, 可能为患者失血致血容量减少合并水、钠潴留的协同效应, 导致总肝灌注量明显下降。并发症各组HPI均升高说明出现并发症的肝硬化患者肝动脉灌注存在相对代偿, 但代偿不完全。

本研究显示, 由单纯肝硬化患者至并发症的出现, 随着门静脉压力的升高, TLP呈明显下降趋势;而出血组患者的TLP与无并发症发生的单纯肝硬化患者比较虽有下降, 但无显著性差异, 故引发肝硬化患者上消化道出血除门静脉压力升高致侧支循环开放因素外, 还应与其它因素有关。文献报道[11]肝硬化上消化道出血的发生与患者的饮酒、药物及季节等因素有关。

3.2 TLP对肝硬化门静脉高压并发症发生的临床应用价值

TLP为经过肝脏特殊缓冲效应后的评价肝脏的血流灌注的灌注参数。以本研究肝硬化组43例的TLP的平均值97.1 ml·min-1·100ml-1为阈值, TLP对腹水/上消化道出血门静脉高压并发症发生的阳性预测值为88.0%, 阴性预测值为83.3%。其阳性预测值及阴性预测值较高, 对预测肝硬化时出现腹水/上消化道出血门静脉高压并发症具有较高的临床价值, 并且由彩色灌注图法能快捷获得灌注参数, 避免以往的TDC绘制和大量计算工作, 适于大宗病例检查, 可在临床推广应用。

总之, 多层螺旋CT灌注成像可评价肝硬化门静脉高压血流灌注变化, 无门静脉高压并发症出现时肝硬化患者主要是肝动脉灌注成分减少, 导致TLP下降。肝硬化合并腹水/上消化道出血门静脉高压并发症时主要是PVP下降而致TLP减少, 患者肝动脉灌注存在相对代偿, 但代偿不完全。TLP对于肝硬化门静脉高压并发症的发生有较高阳性预测值及阴性预测值, 从而为临床判断病情、指导治疗提供重要依据。

参考文献

[1]Taushima Y, Unno Y, Koizumi J, et al.Measurement of human hepatic and splenic perfusion using dynamic computed tomography:a preliminary report.Computer Methods and Programs in Biomedicine, 1998, 53 (3) :143

[2]Quiroga S, Sebastia C, Pallisa E, et al.Improved diagnosis of hepatic perfusion disorders:value of hepatic arterial phase imaging during helical CT.Radiographics, 2001, 21 (1) :65

[3]江利, 杨建勇, 谢洪波, 等.CT灌注成像对肝硬化血流动力学的研究.中华放射学杂志, 2004, 38 (10) :1081

[4]薛雁山, 陈麦林, 尚存海, 等.16层螺旋CT评价肝硬化患者血流灌注参数变化.中国医学影像学杂志, 2006, 14 (4) :289

[5]肖平, 娄明武, 谭理连, 等.彩色灌注图法在肝脏螺旋CT灌注成像中的临床应用.中国临床医学影像杂志, 2007, 18 (9) :672

[6]Lautt WW, Legare DJ, Ezzat WR.Quantitation of the hepatic arterial buffer response to graded changes in portal blood flow.Gastroenterology, 1990, 98 (4) :1024

[7]Leen E, Goldberg JA, Anderson JR, et al.Hepatic perfusion changes in patients with liver metastases:comparison with those patients with cirrho-sis.Gut, 1993, 34 (5) :554

[8]Van Beers BE, Leconte I, Materne R, et al.Hepatic perfusion parame-ters in chronic liver disease:dynamic CT measurements correlated with disease severity.AJR, 2001, 176 (8) :667

[9]Tsushima Y, Blomley JK, Kusano S, et al.The portal component of he-patic perfusion measured by dynamic CT an indicator of hepatic paren-chymal damage.Dig Dis Sci, 1999, 44 (8) :1632

[10]王宝恩, 张定凤主编.现代肝脏病学.北京:科学出版社, 2003, 549

高压灌注 第7篇

由多个高压喷射注浆固结体与灌注桩形成帷幕, 可以用来作为将地下水体隔离在一侧的一种止水施工方法。这种施工方法可以将水隔离在基坑以外, 从而保证了原有建筑物基础下土体的稳定性, 亦保证了基础的稳定。

1 工艺原理及机具性能和技术参数

1.1 工艺原理

高压旋喷桩是利用工程钻机钻孔至要求深度后 (或引孔旋喷一体机) , 利用高压旋喷台车把安有水平喷嘴的注浆管下到设计标高, 利用高压设备使喷嘴以一定的压力把浆液喷射出去, 高压射流冲击切割土体, 使一定范围内的土体结构破坏, 浆液与土体搅拌混合固化, 随着注浆管的旋转和提升而形成圆柱形桩体, 凝固后便在土体中形成圆柱形状、有一定强度、相邻灌注桩体相互咬合成一体的固结体, 该工艺起到止水与土体加固的作用。

1.2 主要机具性能及技术参数

1.2.1 主要极具及性能

施工机具主要由钻机和高压发生设备两大部分组成, 主要的机具包括XY-4 10kW旋喷钻杆、3D2-S2-85/45 75kW高压柱塞泵、6m3 37kW空压机、立式4kW浆液搅拌机、SGB6-10 22k灌浆泵和立式7.5kW排污泵。

1.2.2 技术参数 (见表1)

2 应用实例

承德市富顺诚小区工程, 地上24层, 地下2层, 高度68.6m, 建筑面积为310000m2, 钢筋混凝土框剪结构, 采用钻孔灌注桩和高压旋喷桩作为基坑的止水帷幕。

2.1 工程地质条件

根据承德水文地质工程地质勘察院提供的岩土工程勘察报告, 场区土层主要划分为以下几层, 自上而下分为:第 (1) 层:杂填土, 杂色, 稍湿, 稍密。主要由碎砖块、碎石块、建筑垃圾等组成。厚度0.50-4.50m。第 (2) 层:粉砂, 黄褐色, 稍湿, 稍密, 颗粒较均匀, 主要由长石、石英等组成。局部含少量砾石, 该层厚度0.50-3.20m, 主要分布在圆砾层上部。第 (3) 层:圆砾, 黄褐色, 湿-饱水, 中密, 其粒径大于2mm的颗粒占60%左右, 一般粒径2-8mm, 最大可达130mm以上, 多呈亚圆状, 分选性较差。厚度在10m左右。局部夹厚度1.0m左右的细砂透镜体, 黄褐色, 湿, 稍密, 由长石、石英等组成。该层主要分布在圆砾层上部。该层厚度3.00-12.10m。第 (4) 层:砾岩, 红褐色, 砾粒结构, 块状构造, 多为硅质、泥质胶结。该层埋深约13.0m, 其中上部为强风化层, 因风化强烈, 多呈土状及碎块状, 厚度在0.40-2.00m。中风化层岩石较完整, 岩芯多呈长柱状。

2.2 水文条件

拟建场区位于武烈河Ⅰ级阶地。含水层主要为第 (3) 层圆砾, 透水性好, 富水性强。地下水类型属于松散堆积孔隙潜水, 稳定水位埋深在2.30-6.40m, 相应标高在319.72-324.16m。受橡胶坝的影响, 水位年变幅2.00-4.00m。该场区含水层平均渗透系数K=50-100m/d, 单井涌水量178m3/h。

根据地质和水文条件得知, 拟建场地水文地质条件较为复杂, 场地地下水属松散堆积孔隙潜水, 主要补给源为大气降水, 地下水受季节性和胶坝的影响较大。场内地下水位在2.3-6.4m之间, 水位很高, 其含水层主要为第3层圆砾层, 第2、4层为弱透水层, 其渗透系数为50-100m/d。因圆砾层中渗透系数较大, 疏干难度较大, 故采用灌注桩加高压旋喷桩做止水帷幕的施工方法。

3 施工工艺流程及操作要点

3.1 施工工艺

(1) 灌注桩:桩径0.8m和1.0m, 单桩承载力设计值1600KN, 桩端嵌入中风化岩层深度4.5m, 混凝土强度等级为C25, 设计桩长14m, 桩总数649根, 其中0.8米桩609根, 1.0米桩40根。 (2) 旋喷桩:采用双重管旋喷工艺, 旋喷桩有效直径不小于800mm, 桩端嵌入中风化岩层深度不小于3.0m。

3.2 施工顺序

结合本工程实际情况, 先进行灌注桩施工, 在灌注桩强度达到50%后进行旋喷桩施工, 旋喷桩将地下水上部截流且桩体强度达到50%后进行基坑抽排水工作。

施工工艺流程详见图1

3.3 施工要点

3.3.1 桩孔测量定位。

(1) 依据规划红线图, 总平面图及桩位布置图等资料, 测量放出控制点轴线, 请业主及监理复测验收。 (2) 在不受施工影响的地方设置若干个永久性控制点及方向线, 根据总平面布置图及桩位布置图建立测量控制网。 (3) 用经纬仪及水准仪测量定位, 并经二次检测确认无误后方可确定旋喷孔位, 并在孔位之上做上明显和稳定的标记。

3.3.2 钻孔施工

钻进成孔:先采用工程钻机引孔。钻孔直径和深度:钻孔时, 其引孔口径为Φ110mm~Φ130mm, 终孔直径不小于Φ91mm。终孔深度为设计要求深度以下500mm。引孔钻进时, 原则上采用清水钻进, 若出现垮孔, 采用优质膨润土作为制浆用主要材料, 新制泥浆配合比拟为:水750L, 粘土650kg, 碳酸钠6~8kg, 如采用双重管引孔旋喷一体机, 则引孔由旋喷台车自身完成。施工时, 分别建立泥浆系统与高喷水泥浆系统, 防止串浆、混浆。

3.3.3 水泥浆液制备

(1) 浆液和水泥材料:高喷灌浆采用32.5普通硅酸盐水泥或复合水泥, 浆液水灰比为1∶1~1.5∶1, 水泥掺量为18%, 采用高速搅拌机搅拌, 纯拌合时间不少于1 min, 且应连续制浆。 (2) 浆液搅拌及浆液质量控制:选用ZJ-400型高速搅拌机, 进行浆液搅拌, 由送浆工对浆液浓度、密度、温度和时间等进行检测和记录, 据此控制浆液质量。

3.3.4 高压旋喷灌浆施工

(1) 地面试喷:钻孔验收、高喷台车就位并对准孔口后, 为了直观检查高压系统的完好性以及是否能够满足使用要求, 首先应进行地面试喷。 (2) 开喷:喷管先至指定深度后, 拌制水泥浆液, 即可供浆、供风、供水开喷。待各压力参数和流量参数均达到要求, 且孔口已返出浆液时, 即可按既定的提升速度进行喷射灌浆。 (3) 高压旋喷灌浆保持全孔连续一次作业, 作业中因拆卸喷射管而停顿后, 重复高喷灌浆长度不小于0.3m。 (4) 在高压旋喷灌浆过程中, 出现压力突降或骤增、孔口回浆浓度和回浆量异常, 甚至不返浆等情况时, 查明原因后及时处理。 (5) 当孔内出现严重漏浆, 拟采取以下措施进行处理:A.降低喷射管提升速度或停止提升;B.降低喷水压力、流量进行原地灌浆;C.喷射水流中掺加速凝剂;D.加大浆液密度或灌浆水泥砂浆、水泥粘土浆;E.向孔内冲填砂、土等堵漏材料。 (6) 在高喷灌浆过程中, 水泥用量根据现场土层情况确定, 保证180~250kg/m (180度摆喷) 。 (7) 供浆正常情况下, 孔口回浆密度变小、不能满足设计要求时, 拟采取加大进浆密度或进浆量的措施予以处理。 (8) 装、卸喷射管时, 采取措施密封、加快装卸动作以防止喷嘴堵塞。 (9) 高喷灌浆结束后, 充分利用孔口回浆或水泥浆液对已完成孔进行及时回灌, 直至浆液面不下降为止。 (10) 施工中如实记录高压旋喷灌浆的各项参数、浆液材料用量、异常情况及处理等。

4 施工中的注意事项

在旋喷桩施工区最外围的一排桩采用1, 5, 9…, 间隔跳打的方法进行施工, 内部采用不跳桩按次序施工。钻机或旋喷机就位时机座要平稳, 立轴或转盘要与孔位对正, 倾角与设计误差一般不得大于0.5°。喷射注浆前要检查高压设备和管路系统。设备的压力和排量必须满足设计要求, 管路系统的密封圈必须良好, 各通道和喷嘴内不得有杂物。喷射注浆作业后, 由于浆液析水作用, 一般均有不同程度收缩, 使固结体顶部出现凹穴, 所以应及时用水灰比为0.6的水泥浆进行补灌, 并要预防其它钻孔排出的泥上或杂物进入。为了加大固结体尺寸, 或对深层硬上, 为了避免固结体尺寸减小, 可以采用提高喷射压力、泵量或降低回转与提升速度等措施, 也可以采用复喷工艺:第一次喷射 (初喷) 时, 不注水泥浆液, 初喷完毕后, 将注浆管边送水边下降至初喷开始的孔深, 再抽送水泥浆, 自下而上进行第一次喷射 (复喷) 。在喷射注浆过程中, 应观察冒浆的情况, 以及时了解土层情况, 喷射注浆的大致效果和喷射参数是否合理。采用单管或一重管喷射注浆时, 冒浆量小于注浆量20%为正常现象, 超过20%或完全不冒浆时, 应查明原因并采取相应的措施。若系地层中有较大空隙引起的不冒浆, 可在浆液中掺加适量速凝剂或增大注浆量, 如冒浆过大, 可减少注浆量或加快提升和回转速度, 也可缩小喷嘴直径, 提高喷射压力。对冒浆应妥善处理, 及时清除沉淀的泥渣。在砂层中用单管或二重管注浆旋喷时, 可以利用冒浆进行补灌已施工过的桩孔。但在粘土层、淤泥层旋喷时, 因冒浆中掺入粘上或清水, 故不宜利用冒浆回灌在软弱地层旋喷时, 固结体强度低。可以在旋喷后用砂浆泵注入M15砂浆来提高固结体的强度。在湿陷性地层进行高压喷射注浆成孔时, 如用清水或普通泥浆作冲洗液, 会加剧沉降, 此时宜用空气洗孔。在砂层尤其是干砂层中旋喷时, 喷头的外径不宜大于注浆管, 否则易夹钻。在开钻前根据管线图摸清管线位置及走向, 遇有不明管线应及时向上级汇报。

5 高压旋喷桩加灌注桩做止水帷幕在施工中的优点

结合本工程实际, 在灌注桩和高压旋喷桩的施工过程中, 对土体的扰动小, 有效的将基坑外围水截止, 保证了土方开挖施工的进度。在高压旋喷桩和灌注桩的成桩过程中以及基坑的开挖施工过程中, 对整个基坑进行了全面、系统的沉降观测。据沉降观测资料汇总显示, 基坑位移一般为1-4mm, 累计最大位移18.8mm;沉降一般为0-±2mm, 累计最大沉降为-27mm;表明基坑周围各建筑物没有受到基坑施工的影响。由此可见, 高压旋喷桩加灌注桩做止水帷幕保证了工程进度和工程质量。

6 效益分析

6.1 经济效益

可最大限度地展开施工作业面, 提高工程质量, 加快工程进度。节省人工, 保证了安全生产、文明施工, 并根据工程需要, 可同时开展多个钻机进行施工提高了基坑止水和降水质量及保证了基坑开挖的进度。高压旋喷桩加灌注桩成桩施工操作简单, 采用了钻机成孔和泥浆护壁可以有效的保证施工过程中的安全。

6.2 社会效益

采用该项高压旋喷桩加灌注桩做止水帷幕技术, 进行深基坑工程施工, 可以大大提高止水效果。成孔和注浆过程采用钻机和高压发生设备, 自动化程度高、操作人员少劳动强度低:确保施工安全、实现文明施工。采用该项技术对土体扰动小, 确保了周围建筑物不会产生过大沉降, 创造了良好的社会效益

摘要：建筑物基坑开挖时, 在地下水位比较高, 影响基础施工的情况下, 传统的方法是采用井点降水, 大大浪费了地下水资源;并且如果降水的效果不理想时, 将会使临近的建筑物基础下的土体随降水水流流动而损失, 甚至掏空, 随着降水的时间及深度增加, 有可能破坏临近建筑物的基础, 导致建筑物开裂、倾斜, 甚至酿成安全事故及造成巨大的经济损失, 随着施工技术的进步发展, 越来越多的基坑施工, 尤其是周围建筑物多、管线复杂、面积大、降水效果不佳的基坑一般都很少采用井点降水的施工方法;, 因而采用高压旋喷桩加灌注桩做止水帷幕的施工方法。

关键词：深基坑,高压旋喷,灌注桩,施工方法

参考文献

[1]赵明华.土力学与基础工程.武汉:武汉理工大学出版社, 2003.

高压灌注 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年8月～2014年8月在我院接诊的100例急性脑梗死患者。均符合脑卒中的诊断标准，排除高压氧治疗禁忌症，排除心、肺、肾等功能不全者、排除代谢性疾病者。其中男58例，女42例。随机分为观察组和对照组各50例。高压氧综合治疗组患者年龄42～70(58.46±2.45）岁；对照组年龄45～72(59.78±2.41）岁。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予对照组患者西医治疗，给予患者脱水、溶栓剂、神经活化剂治疗，促进患者水电解质平衡，预防感染，有效控制血压，同时进行对症支持治疗。高压氧综合治疗组：高压氧综合治疗组患者接受西医联合高压氧治疗。在对照组治疗的基础上，进行高压氧治疗，烟台冰轮高压氧舱有限公司成产的YC26100/0.3～16Ⅳ，空气加压舱大小为14+2位。将舱内压力控制为0.2Mpa，时间为130min，升压20min，吸氧40min，休息10min，再吸氧40min，减压20min，每天接受1次高压氧治疗。两组患者均接受2个月的治疗。

1.3 观察指标[2]

对患者进行CT灌注成像，通过应用静脉注射对比剂，扫描获得脑组织的时间和对比剂浓度的变化曲线，测定脑血流量（CBF）、脑血流容积（CBV）、脑血流平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）。

1.4 疗效判定[3]

基本痊愈：功能损伤评分评分减少高于90%，且低于100%；显著进步：功能损伤评分评分减少高于46%，且低于90%；进步：功能损伤评分评分减少高于18%，且低于45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在15%以内。恶化：功能缺损评分增加在17%以上。无变化和恶化为无效，基本痊愈、显著进步、进步为有效。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后脑灌注指标恢复情况比较

高压氧综合治疗组显著优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的临床疗效比较

高压氧综合治疗组患者的总有效率94.0%优于对照组78.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死是缺血性卒中的总称，其主要包括脑血栓、脑栓塞等。脑梗死主要在脑组织局部供血动脉血流的骤然减少或停止的情况下，导致该区域脑组织缺血、缺氧，最终出现脑组织坏死、软化的现象。严重影响患者的生命健康和生活质量[4,5]。在常规药物治疗过程中，其治疗的时间较长，出现后遗症的几率较大。

在当前急性脑梗死的临床治疗过程中，早期高压氧治疗得到了一定的应用，高压氧能够有效提高血氧分压及血氧含量，有利于清除氧自由基。脑梗死后阻滞灌注的情况对患者神经功能恢复将产生一定的影响，在接受高压氧治疗后，需要对患者进行CT灌注成像，分析脑组织灌注指标的变化，进而获得脑血流变化的信息[6,7]。

在本组试验中给予对照组患者西医治疗，给予高压氧综合治疗组患者西医联合高压氧治疗，结果显示高压氧综合治疗组患者的临床治疗效果显著，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。显然高压氧看有效解除血管的痉挛，在较短的时间里增加脑血流量。综上，在脑梗死的临床治疗过程中，早期高压氧治疗能够减少后遗症、提高临床疗效，具有较高的临床推广和使用价值。

摘要：选取我院收治的100例急性脑梗死患者,随机分为高压氧综合治疗组和对照组各50例,对照组患者接受西医治疗,高压氧综合治疗组在对照组治疗的基础上,给予高压氧综合治疗组患者高压氧治疗,对两组患者的临床效果进行观察,比较两组患者治疗后脑血流灌注的状态。结果高压氧综合治疗组的总有效率94.0%优于对照组78.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);高压氧综合治疗组患者脑灌注指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在急性脑梗死的临床治疗过程中,进行早期合高压氧治疗,其临床疗效显著,值得临床推广和使用。

关键词：早期高压氧,急性脑梗死,脑血流灌注状态,影响,预后

参考文献

[1]杜瑞艳.高压氧治疗对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的影响[J].临床荟萃,2013,13(11):1270-1272.

[2]俞宁,李通,陈琼珍.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑能量代谢及疗效的影响[J].卒中与神经疾病,2014,15(1):48-50.

[3]王雪睛,朱燕华,刘汉伟,等.高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能变化及M-CSF、ox-LDL、s ICAM-1的影响[J].中国神经精神疾病杂志,2013,39(4):241-243.

[4]王勤.高压氧治疗对脑梗死患者血清s ICAM-1、s VCAM-1含量的影响[D].青岛大学,2006:12-16.

[5]王咏梅.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,30(20):14-15.

[6]田家林,邵彬,龚琴,等.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者缺血半暗带和神经功能的影响[J].华南国防医学杂志,2013,34(2):87-121.