肝病住院患者心理护理论文范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院接收的34 例肝病合并糖尿病患者来进行研究分析, 共有男性患者27 例, 女性患者7 例, 最小患者33 岁, 最大患者69 岁, 平均年龄为49.5 岁。 临床分析:慢性活动性肝炎6 例, 慢性乙型肝炎5 例, 肝炎肝硬化12 例, 重症肝炎11 例。 患者肝病的症状:主要为恶心厌油, 肝区不适, 乏力。 其中几例伴有尿黄, 腹水, 消化道出血等症状。 糖尿病的症状:体重下降、多食、多饮、多尿, 并伴有低血糖等症状。
1.2 治疗方法
为患者提供保肝、退黄、利尿等治疗措施, 对患者的日常饮食进行控制, 使用胰岛素治疗, 增加患者的运动, 提供皮肤护理。
2 结果
34 例患者出院时病情稳定, 血糖正常。 患者住院最短时间为7 d, 最长为135 d, 21 例治愈, 9 例未愈, 4 例死亡。
结果显示, 肝病合并糖尿病患者临床中接受病情观察以及症状的治疗和护理措施, 能够让患者的病情得到改善, 对患者的康复具有非常好的效果, 根据患者的病情分析来提供针对性治疗。 控制患者的血糖是治疗的关键, 能够让干部和糖尿病患者得到恢复, 对患者提供饮食控制, 是非常可靠的临床护理措施。 积极的进行感染预防, 防止并发症出现。 让患者保持积极乐观的治疗心态, 是治疗该疾病的前提, 医生要对患者提供健康宣教和指导, 改善患者的生活习惯。
3 讨论
3.1 病情观察
对患者的病情进行观察, 如果有异常情况, 需要告知医生来处理。 肝病合并糖尿病患者临床住院过程中, 很多糖尿病症状都会被肝病掩盖, 因此部分患者有多饮多食的症状, 研究显示, 肝病患者病情比较严重, 其消化道受损也比较严重, 仅依靠症状来进行鉴别, 有很高的误诊率[3,4]。 重症肝病患者临床中全身症状是我们诊断的依据。 如果有乏力症状, 可能是肝病导致的, 也可能是利尿剂导致的血钾过低, 突然性的乏力基本上都是血糖水平过低引起的, 需要对患者的病症进行观察。
3.2 低血糖的护理
该研究中, 重症肝病患者临床中比较多, 合并糖尿病症状后, 很容易有低血糖症状出现。 每天都要对患者的血糖测量4 次, 按照患者的血糖水平来调控饮食和胰岛素剂量。 该研究共3 例患者入院检查时血糖水平正常, 在住院期间有数次低血糖症状出现, 在空腹时, 会突然出现心悸, 心慌, 大汗淋漓及全身乏力, 其中l例导致昏迷。 这是由于肝功能不全而引起肝糖原代谢障碍, 胰岛素在体内停留使糖异生减弱, 糖尿病加重, 在护理是需要注意观察。 测血糖前避免紧张, 因紧张可导致交感神经兴奋, 肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加, 血糖值升高造成误差。 若血糖>15 mmol/L, 可用胰岛素加入生理盐水100 m L静脉滴入, 输液泵控制输液速度, 1 h滴完, 夜间或凌晨出现高血糖, 于当晚10 点用中效胰岛素1 次。 控制空腹血糖<7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖<10 mmol/L, 若肝病较重, 控制空腹血糖在7~8 mmol/L。 做好低血糖急救的相应准备, 每位护士必须熟悉低血糖症状和体征, 注意倾听患者主诉, 及时发现异常。若患者出现头晕、心慌、出汗乏力时, 立即予平卧, 查血糖低于正常, 根据情况给予含糖食品或50% 葡萄糖40m L静脉推注或10%葡萄糖250 m L静脉滴入, 血糖过低, 可加重脂肪、蛋白质的分解, 不利于肝病的恢复。
3.3 饮食控制
合理对患者的饮食进行控制是糖尿病治疗的基础。 控制饮食能够降低胰岛细胞的负担, 让患者的血糖水平调控更加容易。 因为糖尿病患者的饮食要求低糖, 肝病患者又需要热量和蛋白质、维生素的补充, 因此, 肝病合并糖尿病患者要接受营养护理干预, 对患者的血糖进行调控, 改善患者的肝功能[5,6,7]。 肝病症状比较轻的患者合并糖尿病时, 我们要对患者的饮食进行设计, 针对性的进行血糖控制, 如果是肝病比较严重, 就需要对患者的两餐间隔增加一些高水分的食物, 如水果等。我们需要让患者明白饮食治疗对患者病情改善的重要性, 能提升患者的治疗积极性, 配合治疗。
3.4 预防感染的护理
糖尿病合并肝病患者临床中的抗感染能力很差, 所以如果患者有腹腔积液情况的患者, 需要强化护理工作。 如果患者有皮肤瘙痒症状, 应该要使用抗组织胺药物治疗, 缓解患者的症状。 护理的时候, 对患者的体温和腹痛情况进行监测, 结合血象来判断病情, 合理使用抗生素来进行治疗。 肝病合并糖尿病患者的抵抗力很弱, 很容易出现感染的情况, 所以, 需要为患者提供抗感染预防措施, 如果是有黄疸症状的患者, 要提供皮肤止痒剂治疗, 修剪患者的指甲, 避免抓挠导致的感染, 如果是腹腔有积液情况存在, 应该对患者的体温进行监控, 使用抗生素治疗, 消化道出血患者要为其提供口腔护理, 使用强氧化离子水清洁口腔, 每天进行病房消毒, 为卧床患者进行翻身、按摩, 更换衣物被褥。
3.5 休息与运动
如果是肝病合并糖尿病患者, 应该要多休息, 可以增加患者肝脏血流量, 促进干细胞修复。 肝硬化患者如果情况允许, 可以接受有氧运动, 每周4 次, 30 min/次, 步行是非常安全的运动方式, 安全可靠, 因此效果比较好。 医生需要为患者提供运动计划, 评估患者的病情, 避免患者有危险出现。 患者携带食品, 可以在低血糖时使用, 运动时要观察不良反应和治疗效果。
3.6 心理护理
肝病和糖尿病都属于终生疾病, 治疗难度大, 两种疾病会相互影响, 患者长期治疗经济压力大, 会有很多的心理问题出现, 丧失治疗希望。
护理者要对患者的心理状态进行了解, 倾听患者的心声, 和患者家属联系, 一同为患者提供心理状态护理, 避免患者情绪过度起伏, 稳定心理状态, 避免不良反应出现, 影响治疗。 严重肝炎患者, 护理人员要在旁看护, 安慰患者, 缓解痛苦, 增加治疗积极性。 肝病合并糖尿病患者需要终身接受治疗, 使用药物控制病情, 随着病情的发展和变化, 心理负担会越来越重, 患者容易有不良情绪出现, 而且, 很多的患者都是要持续接受胰岛素治疗的, 他们担心使用后, 无法停药, 出院后会有注射问题存在, 因此不配合。 需要根据患者的心理情况来进行护理和分析, 叮嘱患者, 适当饮食, 积极治疗, 患者的糖尿病病情会在肝功能改善后有所好转, 不要有过重的心理压力, 积极治疗, 护理人员和患者保持密切的联系, 增加感情交流, 取得患者的信任, 告诉患者稳定的情绪支持对治疗有积极效果。
3.7 出院指导
因为肝病和糖尿病是慢性疾病, 临床中治疗困难, 肝病合并糖尿病患者在出院后, 需要针对患者的情况来提供相应指导。 ①控制饮食, 定时加餐, 增加蛋白质摄入。 使用胰岛素时要遵从医生嘱咐, 控制进食时间, 避免不良反应。 ②按时用药治疗, 不擅自增减和停药。③保持舒畅的心情, 鼓励患者适当锻炼, 增强体质。 ④监测血糖, 如果有不良反应, 应该要及时接受诊断和治疗。 ⑤戒除烟酒, 养成良好生活习惯。
摘要：目的 研究分析肝病合并糖尿病患者临床中的护理方式。方法 根据该院的34例肝病合并糖尿病患者来进行研究分析, 提供预防感染护理、心理护理和饮食护理, 对这些护理的效果进行分析。结果 全部患者的住院时间最短是7 d, 最长是135 d, 其中有21例被治愈, 9例未治愈, 4例死亡。结论 使用了临床护理之后, 患者的临床治疗配合度有很大的提升, 也懂得了自我检测的方式, 能够对自己的饮食进行控制, 避免复发, 所以恢复情况比较理想。
关键词：肝病,糖尿病,护理
参考文献
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[6] 刘玉华, 易育萍.浅谈糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国民族民间医药, 2009, 18 (5) :116-117.
肝病住院患者心理护理论文范文第2篇
1 资料与方法
1.1临床资料
该研究对象是2011年7月—2012年7月期间在该院接受治疗的80例肝病合并糖尿病患者,所有患者经诊断均为肝病合并糖尿病患者。 将这80例患者根据随机抽样法地进行分组,分为观察组和对照组各40例。 观察组的40例患者中,男性患者18例,女性22例,年龄分布在32~79岁,平均年龄为51.2岁,病程1~15年之间,平均病程6.7年。 其中肝硬化11例,慢性活动性肝炎14例,慢性重症肝炎15例。 对照组患者40例患者,男性患者15例,女性25例,年龄分布为34~81岁,平均年龄为52.4岁, 病程1.2~16年之间, 平均病程7.2年。 其中肝硬化10例,慢性活动性肝炎17例,慢性重症肝炎13例。 并且均被诊断为肝病合并糖尿病患者。两组患者的诊断均符合由WHO规定的糖尿病诊断准则,两组患者在年龄、性别和病程等基本情况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组接受医院常规护理,包括饮食控制、利尿保肝、用药指导以及保持住院环境等常规护理方法。
观察组在常规护理基础上再进行人性化护理,包括:1饮食护理:肝病合并糖尿病患者常会表现出恶心厌食、腹水等症状。 这会导致患者常常由于身体不适等原因而厌食,对患者身体造成极大不利影响,严重导致患者营养不良,常常出现浑身无力等现象。 护理人员要根据患者具体病程为患者制定合理的饮食方案, 提供饮食指导。 既要考虑到糖尿病患者需要坚持以粗粮为主食,饮食必须少糖、少淀粉、少盐,坚持摄入高纤维素、高蛋白质、高维生素等温和性食物的原则,又要考虑肝病导致患者恶心烟油的情况。 护理人员根据少食多餐、膳食平衡等原则为肝病糖尿病患者制定食谱,餐前餐后为患者及时检测血糖,并选取营养价值高为主,忌食辛辣的食物、油腻的食物,鼓励患者多使用新鲜蔬菜水果等。 2心理健康指导:肝病合并糖尿病是一种慢性疾病,严重影响着患者及家属的生活质量,病情严重时甚至会出现并发症,极容易使患者产生消极、焦躁的心理,导致患者不配合治疗,影响治疗效果。 护理人员应对患者的病史有一定了解,对患者积极的进行肝病合并糖尿病相关知识的健康宣教工作。 并且加强和患者的沟通交流,对患者的心理活动进行了解,提供针对性护理。 3病情观察:肝病合并糖尿病患者受到双重病痛,既要接受糖尿病治疗的同时还必须时刻注意肝病病情,注意保肝、养肝。 护理干预期间护理人员要做到密切观察患者的生命体征和肝功能指标, 加强对患者的日常护理,及时对患者进行健康指导,做到及时宣传与疾病相关的知识指导,提醒并督促患者注意个人卫生,防止皮肤瘙痒、感染等并发症的发生。 护理人员还应该密切观察药物的不良反应如果出现异常要及时向医生汇报。
1.3 疗效判定
观察两组患者在实施不同护理后的护理效果、血糖控制情况以及患者及家属对护理满意程度等方面情况。
血糖控制情况: 实验开始及结束时检测患者的空腹血糖水平(FPG)、饭后2 h的血糖水平(2 h PG)、糖化血糖蛋白(Hb ALc)。
护理满意程度表为该院自行设计,表格包括服务态度、沟通能力等内容。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖控制情况 比较
观察组和对照组在实验开始前的各项指标水平没有明显差异,实验结束后观察组的各项指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 见表1。
2.2 两组患者对护理满意度比较
观察组护理总满意率为92.5%,对照组护理总满意率为77.5%,观察组护理总满意率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 见表2。
3 讨论
随着社会发展,人们生活水平提高和工作压力的不断增加,生活习惯和日常饮食不健康等问题使肝病合并糖尿病逐渐成为发病率较高的疾病。 具有病程长、反复发作、难以治愈等特点。 肝病合并糖尿病虽为临床上比较常见的疾病,然而,糖尿病会造成肝糖原减少,而肝病则会导致糖代谢紊乱,最终两者相互影响,造成病情加重。 肝病容易导致患者出现恶心厌油、腹水等症状,糖尿病病情则会伴有许多并发症,如眼睛失明、体内蛋白质代谢紊乱等。患者受到双重的病痛折磨,常伴有不同程度的抑郁、焦虑等心理,影响治疗效果及预后。 为此采取有效的护理方法消除患者不良情绪, 让患者感到舒适及满意,以达到提高治疗效果是十分重要的手段。
人性化护理指的是一种优质护理模式,它是以患者为中心,展开一系列的优质护理来达到提高患者心理及生理舒适度的目的。 用言语、情感等方式来改善患者的心理和生理状况,帮助患者积极配合治疗,提高护理效果。 人性化护理对患者的心理负面情绪起到了缓解,增加了患者的治疗主动性和积极性。
该研究发现,观察组患者经人性化护理后,观察组和对照组在实验开始前的各项指标水平没有明显差异,实验结束后观察组的各项指标水平明显低于对照组;观察组护理总满意率为92.5%,比对照组高15% 。 可见加强肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果明显,能有效提高患者治疗依从性及治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广。
综上所述,对肝病合并糖尿病患者实行人性化护理,有助于提高护理效果,帮助患者积极配合医生治疗,提高患者及家属对护理的满意度,说明人性化护理模式具有一定的实际应用价值,值得应用和推广。
摘要：目的 探讨肝病合并糖尿病患者采取人性化护理干预后的效果。方法 选择在2011年7月—2012年7月期间在该院接受治疗的80例糖尿病患者,将这80例患者随机地进行分组,分为观察组和对照组各40例。对对照组的40例患者进行常规护理,对观察组40例患者在进行常规护理的基础上再给予人性化护理干预。对两组患者在接受不同护理后的血糖控制情况以及患者和家属对护理满意度等情况进行观察对比。结果 经过一段时间观察,观察组40例患者在接受人性化护理干预后,取得了满意效果,患者的血糖水平以及患者及家属对护理的满意程度等方面情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝病合并糖尿病患者进行人性化护理干预,有助于提高护理效果,帮助控制患者血糖水平、提高患者与家属对护理的满意度,说明人性化护理在肝病合并糖尿病的临床应用中效果极佳,值得在临床中应用和推广。
肝病住院患者心理护理论文范文第3篇
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;
5、 提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
患者生活不能自理
1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理、会阴护理，1次/日
2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器(需要时)，留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、床上洗头(1次/周)、指/趾甲护理，需要时
患者生活部分自理
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头(1次/日)
2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁(1次/日)
3.对非禁食患者协助进食/水
4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽(需要时1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理(需要时)
5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)
6.床上温水擦浴：需要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理(需要时)
二.二级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
1、病情稳定，仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。
2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。
3.对非禁食患者协助进食/水。
4.卧位护理：必要时协助患者翻身及有效咳嗽(1次/2小时)，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。
5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理(2次/日)，需要时。
6.床上温水擦浴：必要时1次/2-3日
7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。
三.三级护理
(一)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者
(二)护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化;
2、根据患者病情，测量生命体征;
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。
(三)基础护理服务项目
1.整理床单位：1次/日
肝病住院患者心理护理论文范文第4篇
【摘要】目的：探讨内科老年住院患者的特点及临床护理。方法：选取65例内科老年住院患者，依据内科老年住院患者的心理和生理特点，进行心理护理、临床护理和用药护理。结果：所有患者均得到了比较满意的治疗效果。结论：在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。
【关键词】内科；老年患者；临床护理
老年医学已发展为一门独立的学科，对老年患者的护理尤为重要，作为临床医务工作者，必须有丰富的临床知识，掌握熟练的技术，对工作一丝不苟，熟悉老年病人的心理、生理特点，只有这样，才能科学的、正确的、有效的进行临床治疗与护理。因此，对老年病人要及早发现异常变化，早诊断、早治疗，防止潜伏疾病症状的加重。诊断老年内科疾病可采用先进仪器如同位素、CT、B型超声波及态心电图等检查，提高疾病的诊断率。用先进仪器进行检查，不但要求医务人员熟练掌握其操作方法，还应根据老年人记忆力差、反应迟钝等特点，需要护理人员简明扼要地把检查中的注意事项耐心、详细、反复的交待清楚；检查中注意观察不良反应，使老年人能合作、准备地配合检查，及早得出明确诊断。积极治疗、精心护理，使老年人早日康复。如何在了解内科老年住院患者心理和生理特点的基础上实施临床护理，是需要不断深入探讨的课题。现对2013年1月～2013年6月我院收住的65例内科老年住院患者的护理体会，现报道如下：
1 一般资料
65例中男40例，女25例，其中62～69岁33例，70～74岁22例，75岁以上10例。病因依次有心血管疾病30例（冠心病、原发性高血压）、脑血管疾病15例（脑梗死、脑出血）、呼吸系统疾病12例（慢性支气管炎、肺部感染、肺源性心脏病）、糖尿病6例、其他2例。其中合并2种以上疾病者22例（占33.8%）。
2 护理措施
2.1临床护理。老年人患病后卧床时间长，抵抗力低，极易发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿道感染、压疮等，在病情允许时，应适当地进行锻炼，通过适当运动有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心脏功能，促进血液循环。因病程长，体质弱，消耗蛋白质及热量多，加之牙齿脱落或残缺不全，应给予适量高蛋白、高维生素、高热量软质饮食，少食多餐。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素干扰，造成入睡困难，长期的睡眠不良，病人性情烦躁，从而加重原发病，影响治疗效果，故应做好睡前护理，提供一个安静、整洁、舒适的休养环境，保证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴有多种慢性病，病情易出现变化，在临床护理中，做到预见性护理，对减少并发症，保证患者安全是十分重要的。如血压波动是发生脑血管意外的重要原因，因此在治疗时要缓慢降压，尽量稳定在正常范围。由于夜间心肌供血减少，易发生心律失常、心绞痛，甚至出现心跳骤停。夜班护士要对每位患者做到熟悉病情，提高责任感和警觉性，进行预见性护理，及时为医生提供准确可靠的病情信息，以便做出正确的诊断和治疗。
2.2心理护理。内科老年住院患者由于病程长、治疗效果不明显，容易产生焦虑、烦躁、悲观等负面情绪，导致紧张感或危急感，不配合治疗，这将直接影响治疗效果。而治疗效果不明显反过来又作用于负面情绪，造成恶性循环。同时，患者由于对自身疾病的不了解，容易产生恐惧和忧虑，这时会对自身疾病有强烈的求知欲。这要求护理人员有问必答，百问不厌。使其树立信心，主动配合治疗。总之，护理人员应根据患者心理，给予关怀同情，细心护理，促其配合，以争取最好的医疗效果。
3护理要点
病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮食护理等是贯穿内科老年住院患者始终的，只有在这些方面做好了，才能为患者减轻病痛，进而赢得患者和家属的信任与尊重。
3.1 病情观察。对药物作用的观察，任何疾病都有一定的发展及变化过程。对治疗中的患者，要掌握其药物的疗效及副作应以便观察治疗效果或及时采取相应的措施。预防并发症的发生，内科老年住院患者，通常病情变化不确定、身体素质差或病程长，易致并发症。因此针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况很重要。
3.2 正确执行医嘱。强化查对意识，层层把关，保证安全。按医嘱执行是护士的职责，对医嘱质疑和把关是护士的义务和人道本职。由于工作繁忙、重复性强等特点可导致思维的晕轮效应及定势作用，医生不易发现自己的缺陷或失误，尤其是关键字、用药量，遇有质疑护士须经医生核实后执行。了解疾病的病理生理变化，避免盲目执行医嘱。遇特殊、贵重药换批号，若与医嘱剂量不符，及时通知医生，供调整用量之参考，为一些患者保证用量节约开支。口头医嘱除急救、手术时外不予执行。执行时须复述强化或反问一遍以提醒查对、避免口误。
3.3 指导适量运动。老年患者运动较少或长期卧床，造成肌肉萎缩，需要在护理人员的指导下进行适量运动。同时老年患者大多存在不同程度的骨质疏松，这需要在运动过程中尤其注意安全问题。做到行走、运动前充分做好准备工作，如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩；尽量减少可能障碍物，加用防护栏，防跌交及坠床，鼓励使用拐杖。以避免意外伤害。帮助并指导患者其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位；锻炼呼吸肌，如每日练习深呼吸4～6次，每次5 min；提肛法锻炼会阴部肌肉等。
3.4 饮食护理。患者可能出现食欲不振、恶心呕吐，内分泌紊乱，整个机体处于营养失调状态等状况。因此，加强患者的饮食护理尤为重要。宜食种类：蛋白质类的摄入宜选用优质低蛋白包含，应以高生物效价的动物蛋白质为主，如蛋类、奶类、淡水鱼、瘦肉等补充各咱必需氨基酸；补充足够的维生素；补充膳食纤维，防止因缺少运动或长期卧床造成的便秘。
4结论
依据内科老年住院患者的心理和生理特点，要进行心理护理、临床护理和用药护理并用，我院对收住的65例患者的精心护理，均得到了比较满意的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达97.0%。
参考文献
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肝病住院患者心理护理论文范文第5篇
摘 要 目的：了解住院患者健康教育现状，找出存在的问题，分析原因并提出相应的对策和建议，以提高护理人员的健康教育能力和患者的健康水平。方法：通过问卷形式，对100例患者的临床健康教育情况进行调查分析，评价临床健康教育存在的问题；同时随机抽取20名护理人员就临床健康教育存在问题的原因进行调查和探讨。结果：住院患者对用药相关知识、各项护理操作、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率低。对口头的健康教育方法和施教护士的相关知识、教育方法满意度低。结论：临床健康教育出现问题的原因主要体现在护理、管理和患者及家属3个方面，针对具体情况提出相应改进措施。
关键词 临床健康教育 存在问题 改进措施
临床健康教育是护理人员通过医学知识的传播，使患者获得健康知识，培养健康理念，采取健康的生活方式，使治疗与保健一体化。然而，由于受多方面因素的影响，健康教育未能发挥其应有的积极作用，不能满足患者的需求。鉴于此，对南阳市张仲景医院进行了调查和研究，总结临床健康教育存在的问题及其原因，提出相对措施。
资料与方法
调查对象为南阳市张仲景医院不同级别的护理人员20名，其中副主任护师2人，主管护师5人，护师4人和护士9人，2011年2月～2011年11月住院患者100例，男65例，女35例，年龄45～89岁；文盲2例。
调查方法：依照南阳市张仲景医院制订的健康教育评价表，具有一定的信度和效度。调查表请患者填写或由调查人员协助填写，总结临床健康教育存在问题。同时，随机调查20名护理人员，针对临床健康教育存在问题找出原因并提出改进措施。
结 果
健康教育知识知晓情况：患者对病房环境和设施的使用、病房管理制度、主管医生/护士、治疗方法、常规检查项目、用药相关知识、护理操作、合理饮食、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率发病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。
健康教育方法：患者对语言沟通、知识手册、健康教育处方3种健康教育方式的满意度分别为70%、94%、85%。
施教护士：患者对施教护士的服务态度、相关知识、表达能力、教育方法的满意度分别为96%、73%、81%、71%。
讨 论
临床健康教育存在问题的原因分析：⑴护理方面问题：①医护人力资源配备不足：目前张仲景医院护士与床位比平均0.35∶ 1，尚未达到卫生部要求0.4∶ 1的相关要求，护理人员队伍的建设未得到足够的重视，不能为患者提供详细系统的健康教育。②护理人员思想认识偏差：责任护士把住院患者的健康教育教育作为护士长布置的一项工作来完成，应付检查，对护理教育角色认知偏差，不重视健康教育。③护理人员缺乏健康教育相关知识：大多数护士对住院患者的健康教育指导仅局限为卫生宣教、出入院指导。④健康教育方式方法的缺陷：宣教护士语言缺乏艺术性和吸引力，内容缺乏趣味性。⑤护理管理方面：健康教育工作缺乏完善的监督管理机制，缺乏专职的健康教育监督管理人员，而且在评价标准、人员培训、管理体制、奖惩制度等方面还有部分问题需要解决。⑵患者及家属方面：①患者及家属对健康教育的需求不同：住院患者健康需求和对健康教育的接受能力与文化程度成正比，部分患者对健康教育的重要性没认识到。②患者及家属对护理人员认识上存在偏差：部分患者认为护理工作停留在传统的打针、发药上，对护士的健康教育不能积极主动地配合，有调查显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息可靠，对护士缺乏信任［1］。③患者病情的影响：患者的病情直接影响健康教育的实施，病情急、重的患者及家属心神不安、顾虑重重，无暇顾及健康教育，也不允许护理人员进行系统的健康教育。
临床健康教育存在问题的改进措施：①加强护理人力资源的支持：增加医护人员数量，合理进行人员排班，由资历深的主管护士任责任护士，固定日班，做好住院患者的健康教育，书写护理病历，倒班护士在责任护士的指导下负责住院患者的治疗和基础护理工作［２］。②资金投入和相关资料支持：完善健康教育资料，规范健康教育处方，制作通俗易懂的知识手册、宣传画报等，开展形式多样、内容生动、使患者易于并乐于接受的健康教育活动。③加强健康教育相关知识培训：可通过自学、参加各种学习班、院内培训、专题讲座等渠道加强相关专业知识的学习，学习内容包括心理学、伦理学、营养学、康复学以及公共预防保健等方面的知识。④提高医护人员对健康教育的认识：护理人员要充分认识到健康教育的重要性，加强与医生的沟通，做到对病情、用药、各种检查目的、目前治疗方案的全面了解，使教育的内容与医生一致，建立良好护患关系，增加患者的信任度。⑤运用护理程序制订健康教育路径：医护人员对住院患者的病情进行评估，确定护理问题，制订健康教育路径并组织实施，定期进行健康教育效果评价，所有护士必须按照路径表的内容进行工作，使护理更具计划性、预见性，可以防止因护理人员知识、技术水平不同，沟通技巧差异使患者所接受到的健康教育知识出现偏差或不足现象［３］。⑥做好健康教育管理工作：确定健康教育监管人员，定期检查其落实情况和实施效果，每周进行1次专题护理查房，发现问题及时解决。
临床健康教育是当代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要责任，是临床护理路径的重要组成部分，也是检验和评价整体护理质量的重要指标。护理人员要改变知识结构，掌握健康教育的方法与技巧，以满足患者对健康知识的需求，从而拓宽护理服务领域，护理管理者要有系统的管理方法及工作模式以保证健康教育的有效开展。
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肝病住院患者心理护理论文范文第6篇
【摘要】 目的：观察将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者的应用效果。方法：随机选取本院消化内科在2015年收治的614例住院患者为研究对象，其中2015年1-6月有305例住院患者（A组），2015年7-12月有309例住院患者（B组）。A组患者使用传统的饮食护理标识，B组患者使用自制的饮食护理标识，观察两组患者发生不良事件情况以及患者对护理的满意度。结果：A组不良事件发生率为17.05%，高于B组的3.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者有效降低了不良事件的发生率，提高了患者对健康教育的满意度，临床应用效果较好，应加以推广使用。
【关键词】 消化内科； 自制饮食护理标识； 效果
【
the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：It is effective to apply the self-made diet nursing label to the hospitalized patients in digestive medicine to reduce the incidence of adverse events，improve the satisfaction rate of the patients’ health education，and make good use of them.
【Key words】 Digestive medicine； Self-made diet care logo； Effect
First-author’s address：Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangjiang 529500，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.33.022
标识在社会生活中可以作为信息的载体，能够给人传递各类有效信息，进而引发人们的思考、对人们的思想及其行为产生一定的影响[1]。护理标识是医疗护理服务中的一个重要组成部分，对患者在整个医疗过程中起到了提示与警示的作用，将医疗主体与对象有机联系起来，将有效信息直观地传递给患者，进而达到提升患者疗效的最终目的[2]。针对性的饮食护理措施对于改善消化内科患者的身体健康有极为重要的作用。常规的饮食护理标识是护理人员告知患者并将其转抄在饮食单上、挂于床尾卡，要求患者在遵医行为的基础上做到自律，不食用对病情有负面影响的食物、饮料。临床上患者的年龄、文化程度存在较大差异，其依从性参差不齐，出现违背饮食医嘱的现象，影响了患者的病情[3-5]。为提高患者饮食行为的依从性，本院消化内科自2015年7月1日起开始使用自制的饮食护理标识，取得比较满意的效果，明显提升了消化科住院患者的饮食依从性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院在2015年1-12月消化内科收治的614例住院患者为研究对象，纳入标准：所有患者均在消化内科诊治。排除标准：孕妇及哺乳期妇女、其他系统严重疾病患者。其中2015年1-6月有305例住院患者（A组），2015年7-12月有309例住院患者（B组）。A组中男185例，女120例，年龄24～75岁，平均（49.5±6.3）岁；B组中男186例，女123例，年龄25～77岁，平均（50.5±6.8）岁。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经由本院医学伦理委员会批准同意开展，所有患者對本次研究目的、过程、意义知晓，且自愿参与并签署知情同意书。
1.2 方法 A組给予传统的饮食护理标识，将饮食医嘱写在饮食单、床尾的卡片上。B组给予自制的饮食护理标识，具体内容如下。
1.2.1 自制饮食标识的规格及颜色 根据本院目前使用的床头卡多个格位的规格，设计各类别的饮食护理标识规格和颜色，禁食、禁饮水设计为红色，流质、半流质设计为橙色，低脂饮食设计为咖啡色等各类饮食标识。
1.2.2 使用饮食护理标识的流程 患者入院后开展常规检查，护理人员根据主管医师开具的饮食医嘱，将自制饮食标识插于床头卡的空格上，同时告知患者饮食标识的目的和目前的饮食要求，嘱咐患者遵从执行，并告诉患者日后的饮食会根据病情的情况而改变饮食要求和更换标识。在患者更换饮食医嘱或出院后，护理人员要及时取下标识，标识可以重复性使用，可进行清洁与消毒，保证标识清洁且字体清晰可见[6]。
1.2.3 建立完善饮食护理标识制度 结合实际的临床护理工作，建立规范的饮食护理标识制度，在实际操作过程中不断完善这一制度[7]。使用自制饮食标识，能使护理人员在巡查病房时看到醒目的饮食标识，及时对患者了解和询问饮食的执行情况，督促患者及家属遵从，并可根据标识内容对患者开展针对性护理干预[8]，醒目的饮食标识也便于护士长在查房的过程中对标识情况进行监督与检查，并确定患者实际情况与标识一致，患者行为与标识内容一致[9]。
1.3 观察指标 观察两组患者发生不良事件情况以及患者对健康教育的满意度，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个标准，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 本次研究所得数据均由2名实验员进行交叉记录、校验，以SPSS 19.0统计学软件进行分析、处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者发生不良事件情况比较 A组中不良事件发生率为17.05%，高于B组的3.24%，差异有统计学意义（ 字2=32.260，P=0.000），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较 A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（ 字2=31.624，P=0.000），见表2。
3 讨论
消化系统疾病会对患者的生活质量造成较大的影响，与患者的饮食情况存在着密切联系[10]。一些消化系统疾病对患者的饮食有着特殊的要求，例如肠梗阻、急性胰腺炎患者，其早期饮食医嘱需禁食水[11]；消化道出血、消化道溃疡患者在恢复期的饮食医嘱为软食、流质等[12-13]。传统的饮食护理标识是将饮食医嘱写在饮食单、床尾卡上，这种方式落实得不够清晰、严谨。使用传统的饮食护理标识也易出现不良事件[14]，其主要原因包括：（1）传统的饮食护理标识不显眼、不够醒目、手写文字偏小或潦草，不易辨认。（2）由于消化系统疾病具有特殊性，其饮食医嘱需结合病情的发展做出相应的调整，这种调整比较频繁且呈现出多样化的特点[15]，护理的工作量相对比较大，患者往往由于对消化系统疾病了解不够或者不愿意忌口，依从性较差，尤其是老人和小孩[16]。眼睛是人们接收外界信息最有效、最敏感、最直接的一个器官，自制的饮食护理标识以直观醒目的颜色向患者及其家属传递出警示信息，简单易懂，有利于提高患者的饮食依从性，促进患者的康复进程[17]。同时，统一、规范的饮食护理标识能提醒、督促护理人员依照规范开展护理工作，有效减少了护理差错，也便于护理管理者按照相应的制度去检查和督促护理人员的工作，进而提升饮食护理的安全性、质量、准确性，有助于患者尽快康复[18]。
健康教育属于护理工作中的一个不容忽视的重要组成部分，关于饮食护理的健康教育对于消化内科住院患者的康复有着十分重要的作用[19-20]，且应贯穿于患者的整个住院过程期间。使用自制的饮食护理标识有效地起到了提示和警示作用，促使护理工作的持续落实和跟进，同时根据标识内容对患者开展针对性护理干预，落实了相关的健康教育，提升了患者对治疗要求的依从性，由此增加了患者对护理工作、护理人员的信任度，进而改善护患关系、提高护理质量[21-22]。
在本研究中，A组（使用传统饮食护理标识）中发生不良事件的患者例数为52例，发生率为17.05%。B组（使用自制饮食护理标识）中发生不良事件的患者例数为10例，发生率为3.24%。B组不良事件的发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。反映了相对于传统的饮食护理标识，自制的饮食护理标识的使用，使患者更易于接受并遵从执行，从而达到治疗和促进疾病康复的预期效果。
综上所述，在临床上应用自制的饮食护理标识有效增强了护理人员的防范意识，营造出了严谨的工作氛围，有效地降低了住院患者不良事件的发生率，提高了患者对护理的满意度，临床应用效果较好，应加以推广使用。
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（收稿日期：2017-09-13） （本文编辑：张爽）