哀伤与抑郁范文第1篇
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院自2012年9月—2015年9月间收治的老年糖尿病患者60例进行该次研究,并按照随机分组对照原则将该组患者分成药学组和对照组, 其中药学组:病例30例,男性患者16例,女性患者14例,年龄在60~79岁不等,平均年龄为(71.32±6.94)岁,病程在1~19年不等,平均病程为(7.45±1.63)年,其中并发高血压者9例,并发心脏病者12例;对照组:病例30例,男性患者17例,女性患者13例,年龄在61~82岁不等, 平均年龄为(72.43±7.01)岁,病程在2~20年不等,平均病程为(8.46±2.43)年,其中并发高血压者11例,并发心脏病者11例。 所有患者均表示自愿参与该次研究。 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 证明两组患者具有可比性。
1.2方法
1.2.1影响因素调查采取该院自制的问卷调查分别对患者的性别、年龄、文化程度、经济状况、对疾病的认识、治疗的信心以及记忆力等方面进行调查,分析总结影响患者情绪和治疗依从性的因素。
1.2.2护理方法对照组实施疾病的一般用药教育, 具体:药学人员按时发放患者的药物,并指导患者按照医嘱进行服用。 而药学组则采用综合药学监护,具体:1健康教育: 影响患者治疗依从性的最为重要的原因是患者对于疾病的认识不足, 所以应加强患者的健康教育,提高老年糖尿病患者对疾病的认知。 在与患者进行交流时药学人员应向患者讲解糖尿病的相关知识,如疾病的发生、发展及预防措施等。 并树立长期与疾病对抗的信心,让其了解药物治疗的重要性及必要性,并适当予以患者鼓励[2]。 2沟通交流:药学人员应加强与患者的沟通和交流, 尤其是对于一些没有家属陪同的老年患者,其内心较为孤独,这也是导致患者治疗依从性差的重要原因。 因此积极与患者进行沟通交流,并从中了解患者的需求, 针对患者存在的问题予以耐心的解答。 尽量满足患者的一切合理的要求。 同时加强与患者家属的沟通,让家属配合医生的诊疗,并共同监督患者的日常饮食习惯。 3用药监护:予以患者实际可行的治疗方案,并结合患者的具体情况对药物的剂量、次数以及组成等进行调整, 尽量采用药物种类少但有效的方案[3]。 4心理护理:老年糖尿病患者可能由于年龄的缘故,身体各部分的机能明显下降,可能导致很多老年患者生活质量下降, 继而患者出现焦虑、 抑郁等不良情绪,将严重影响疾病的治疗。 因此药学人员应加强对老年患者的心理疏导工作,告知患者疾病的治疗方法,并举一些成功治愈的病例,以增强患者的信心。 5出院监护:患者出院时应嘱患者定期复查,并严格按照糖尿病患者的正确饮食结构进食。 定期进行电话回访,对于一些孤寡老人,应进行上门服务,帮助患者检测血压、血糖,并检查药物的服用情况,让患者在院外也能够体会到药学监护服务。
1.3观察指标
观察患者的治疗依从性以及抑郁、焦虑情绪的情况。
1.4依从性分级标准
优:指能够遵照医嘱,定时、定量服用药物,并检测血糖,基本不能够保持血糖的稳定;良:不能很好的按照医嘱进行用药,血糖出现较小幅度的波动;差:不按照医嘱用药或私自改动医嘱, 为对血糖的检测引起重视,血糖出现大幅度的波动。 焦虑抑郁评分采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价。
1.5统计方法
应用统计学软件SPSS 18.0对该次研究所得数据进行统计学分析处理;计量资料用(±s)表示,并用t检验;计数资料用 χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的SDS、SAS评分比较
研究结果显示, 药学组SDS、SAS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2治疗依从性相关因素分析
调查结果显示, 患者的文化程度、 对糖尿病的认识、运动情况、经济水平、独居老人以及记忆力等均是影响老年患者治疗依从性的因素, 详细的分析结果见下表2。
3讨论
依从性临床中主要是指患者按照医生规定的治疗方案进行治疗,其是反映患者对医生医嘱的执行程度。 临床中大部分老年人的治疗依从性一般较差, 一些患者由于没有糖尿病的典型症状, 因此得不到患者的重视,从而不按照医嘱按时服用药物,甚至有些患者根本不服用,经常忽视疾病导致的并发症。 随着临床的不断深入研究, 人们开始意识到老年糖尿病患者的依从性受多种因素的影响。 通过该次调查结果可以看出,影响患者治疗依从性的因素主要包括患者的文化程度、对糖尿病的认识、运动情况、经济水平、独居老人以及记忆力等。 研究也表明,可以通过优质的药学服务改善患者的不良情绪和治疗依从性,其疗效也十分显著,研究中可以看出,通过综合药学监护的患者焦虑、抑郁不良情绪的改善明显优于对照组。 由此看来,可以通过加强健康教育宣传工作,提高老年患者对糖尿病的认识,继而提高患者对药物治疗的依从性,以确保治疗效果。
摘要：目的 研究分析导致老年糖尿病患者抑郁及影响患者治疗依从性的原因,并提出相应的药学对策。方法 选取该院自2012年9月—2015年9月间收治的老年糖尿病患者60例进行该次研究,并按照随机分组对照原则将该组患者分成药学组和对照组,各有病例30例,对照组患者采用一般用药教育,而药学组则采用综合药学监护,然后对比分析两组患者的焦虑、抑郁情绪的改善情况,以及治疗依从性对比。结果 结果显示,药学组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,并且经过药学监护后,药学组患者的治疗依从性明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,影响老年糖尿病患者抑郁情绪以及治疗依从性的因素有很多,其中影响患者治疗依从性的主要原因包括患者的文化程度、经济水平、运动、独居老人、对糖尿病的认识等,可通过加强健康教育宣传工作,提高老年患者对糖尿病的认识,继而提高患者对药物治疗的依从性,以确保治疗效果。
关键词：老年患者,糖尿病,抑郁、治疗依从性,临床分析
参考文献
[1] 欧阳海春,麦思资,吴沃栋,等.自我血糖监测对伴抑郁或焦虑情绪的非胰岛素治疗的2型糖尿病患者降糖治疗的影响[J].广东医学,2015,36(17):2676-2679.
[2] 王国俊,雷利群,罗宏丽,等.1例酒精性肝硬化伴糖尿病患者β受体阻滞剂的用药分析及相关药学监护[J].重庆医学,2013,42(14):1628-1630.
哀伤与抑郁范文第2篇
2、她让你红了眼眶，你却还笑着原谅。
3、深呼吸、练习忘记你…
4、心醉的柔情画面，难忘的故里情缘，是非是梦是可以，断魂的惆怅，夜晚的彷徨，对痴的心凉，是自己的乾坤还是万景的循环，难道是远方的注定，还是疲惫的循环，这是一道生命线，也是一关浮云门，撬开了心声，打断了泪雨
5、认识你是我的幸福，爱上你是我的荣幸，失去你是我的损失
6、牵着我的手，闭着眼睛走你也不会迷路
7、城市的夜风肆虐过指尖，有冰冷的触感，斑斓的霓虹带着仓皇的姿态一闪而过。
8、我每天都在数着你的笑，可是你连笑的时候，都好寂寞。他们说你的笑容，又漂亮又落拓。
9、打开窗，寒风袭面而来，没有一丝的寒意，因为心早已冻结成冰。在这样一个夜晚不知有多少人和我一样，也许你们的故事和我不同，但你们的结局却和我相差不多。
10、水里照出的是自己的脸，内心反映的是自己的为人。
11、我们逃不过生老病死，我只想在几十年过后人生即将谢幕的时候让你先离去，这样你就不用承认我先离去的痛苦了。而我则想留在人间的最后一句话是：孩子，我去找你妈妈了!
12、喜欢你，不需要理由;不喜欢你，什么都是理由。
13、我总是在等一个人，等他原谅我曾犯下的错，然后，惩罚我一辈子都在。
14、我们都还小，不懂爱、不懂恨、不懂痛，但懂伤。
15、世上许多事情是我们难以预料的，总会遇到很多不如意的事。我们不能控制际遇，却可以掌握自己;我们不知生命有多长久，但我们却可以安排当下的生活。我们无法避免逆境与困难，那
16、是不是一个人独处时间比两个人相恋时间长的人，更容易从伤痛中走出?
17、我把10086改成你了名字，每天能收到你的短信，骗自己你还是很关心我。
18、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了。
19、说话的时候不认真，沉默的时候太用心，忘了情，拼了命，也挽不回那破碎的曾经。
20、人生的旅途中有太多的岔口，一转身也许就是一辈子……
21、宁缺毋滥，绝不因为寂寞而恋爱。
22、说完分手看你走，走后的你可知我泪流?
23、我知道，忘记是件轻松的事情，只要不看着，不想着，不记着，就忘记了，就像，烟火过后的天空。
24、一杯本来清澈的水，不停地摇晃，它不会清澈;一杯浑浊的水，不去摇晃它，会自然清澈。心亦如此。如总摇晃不停，会处于混乱状态，每天给自己一点时间沉淀，和心灵沟通，让清净本
25、为了一个你，我和多少人淡了关系。结果，你走了，他们也没了。
26、也许是时候忘记，根本不爱我的你。
27、时光没有教会我任何东西，却教会了我不要轻易去相信神话
28、也许，你走出了我的视线，但是，却没走出我的思念。
29、人生，我只想要个常温。伤感的句子
30、也许，你并没有自己想的那么情比金坚，只不过是不能忍受自己的失败而已，不肯承认自己的全盘皆输和功亏一匮
31、点落下来，成冰一样的亮晶晶的丝线。慢慢悠悠的从天而降，即使落在你脸上的动作多么轻柔，仍有透彻心扉的寒冷。
32、你是我猜不到的不知所措，我是你想不到的无关痛痒。
33、一件东西破了就是破了，宁愿把它丢掉，回忆着它的美好，也不要整天看着残破的它伤心。
34、我的心，你最清楚。
35、夏的离开，意味着它再次准备着到来，你守着这我的心，我思念着你的人，准备着，我们那天还会到来
36、如果哭不出来，那么就大笑吧，我相信那样会伤的更彻底一点。
37、我忘了哪年哪月的哪一日我在哪面墙上刻下一张脸一张微笑着忧伤着凝望我的脸我们微笑着说我们停留在时光的原处其实早已被洪流无声地卷走。
38、如果你要离开我，请选择在一个雨天。
39、谁是谁生命中的过客，谁是谁生命的转轮，前世的尘，今世的风，无穷无尽的哀伤的精魂。最终谁都不是谁的谁
40、其实每个喜欢伤感的人都有一段无欲无求无悲无喜不闻不问不在乎的日子。
41、喜剧收尾。完美放弃
42、起自己的过往，那些挣扎在梦魇中的寂寞、荒芜，还是交给时间，慢慢淡漠。
43、一个人很好，无所顾忌，想笑就笑，想哭就哭。自己拥抱自己。悲伤只有自己知道。
44、我遇见别人就是正常，遇见你就开始发情。伤感的句子
45、时间的沙漏沉淀着无法逃离的过往，记忆的双手总是拾起那些明媚的忧伤。青春的羽翼，划破伤痛的记忆;昨日的泪水，激起心中的涟漪。
46、初夏，荷叶绽放的季节，芳草菲菲，花开倾城!落笔青春，许许忧伤，芬芳的流年。旋舞的蝴蝶，它的翅膀承载了美丽的梦想，却承载不了淡淡的忧伤;飘扬的旗帜，绽放着青春的热忱，却记写不了悠悠的心事;安静的键盘，敲打华丽的字章，却无法诉说内心的孤单。
47、我不想看到你的眼泪所以我不会离开除非你先离开……
48、习惯是一件可怕的事，戒不掉、忘不掉
49、现在才懂，原来一个人可以难过到，没有情绪，没有言语，没有表情。
50、你笑一次，我就可以高兴好几天;可看你哭一次，我就难过了好几年。
51、说再见从前的从前就在那个再也记不起的雨天温度从指尖走远。
52、因为你，我懂得了爱。
53、我生命里的温暖就那么多，我全部给了你，但是你离开了我，你叫我以后怎么再对别人笑
54、我不想对着你许什么山盟海誓，那些不现实。
55、其实，我一直都在你身后，只差你一个回头。
56、时间不会让我忘了你，只会让我习惯没有你。
57、有人说，爱是一场孤独的修行，我疲惫的心灵里是否蕴含着一些安详的痴恋。只是，寂寞的日子，我感觉不到一丝悠然，除了伤，就是痛。渺茫的目光，融入浓浓的墨色，一种幻影，淋湿了一卷诗稿的精彩。还有那卑微到灵魂深处忧伤的琵琶声，让我的牵挂与心痛，畅享在无穷思念的沃野上。
58、多少次，我伫立在苍凉的世界里，看空中。凭一卷痴恋，将无数个长夜凝成伤，一阕清词，几行相思泪，多年后，再想起，你依然是我心中最美的印记。
59、我没有勇气面对这份感情可是该怎么办我真的好爱你
60、如果我能回到从前，我会选择不认识你。不是我后悔，是我不能面对现在的结局。
61、我们可能真的不再年轻，可是却依然冲动。
62、果只有0%的爱那么剩下的100%我给你
63、如果我知道该如何舍弃你，那该多好。
64、一滴泪，滴在脸颊，滑落口里，是一抹涩涩的苦味。那是眼底心际的一缕闲愁，还是流淌在寂寥心河的一声叹息。寂寥的空间，仿若看见了那枚明灭不定的火焰，还有藏在火焰后的那双亮若星辰的眸子……
65、女人为了不被眼泪淹死，都学会了眼中容沙子。
66、脑海中不由自主的翻起了过往的日记，心便有了一丝酸楚，从而让今夜的心不再那么平静。也许是累了，也许是倦了，也许是疲惫了，想借助酒精让自己进入梦境，但却让我在这个不知年月的夜晚兴奋了许多，但却不是快乐，这可能就是寂寞中的寂寞。
哀伤与抑郁范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的280例住院分娩产妇进行围生期护理,年龄21~45岁,平均(31.7±2.6)岁,孕期37~42周,平均(39.7±0.5)周;初产妇214例,经产妇66例,均经阴道分娩;文化程度:初中25例,大专与高中138例,本科以上117例;对孕妇进行艾森克人格问卷调查[2],均排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他躯体疾病,排除精神病家族史或个人史。随机将产妇分为两组,干预护理组140例和常规护理组140例。
1.2 护理方法
两组产妇均给予完整、细致的各项常规护理,干预组在常规护理的基础上对产妇进行个体化心理干预。内容:(1)产前。为产妇创造舒适安静的住院环境,根据其及家属的需求采用集体培训、个别指导、印发相关书面宣教材料等方式进行孕期有关知识如分娩期、分娩后、婴儿的教材,并利用幻灯片或图片使产妇了解分娩的过程、母乳喂养知识、育儿知识、产褥期保健知识,鼓励产妇做好自我调节,树立正确的生育观,做好家属尤其是长辈及丈夫的思想工作,树立男女平等的思想,使产妇在保持心情愉快、放松,保证分娩顺利进行。(2)产时。为产妇营造温馨舒适的待产环境,给予全程陪护至顺利分娩,特别是对于初产妇,剧烈的疼痛使其难以耐受、想放弃自然分娩,助产士应给予一对一的方式持续地陪伴着产妇,介绍有关分娩产程的知识,并给予技术上的指导,进行腹式呼吸训练以减轻分娩时的疼痛体验;给予情感上的支持和安慰如交流倾听、抚摸以增加产妇产生安全感、信任感,保证其在全身放松的情况下配合医护人员顺利完成分娩,(3)产后。产后妇女因不能尽快进入母亲角色、对母乳喂养的恐惧、对性别的不满,是导致抑郁发生的重要阶段。应密切关注产妇的心理变化,同时调动家庭成员对产妇提供多方面心理支持。保证产妇充足的睡眠。有学者认为,睡眠越差者心理应激强度越高,越容易发生产后抑郁[3]。帮助产妇尽快完成由孕妇向母亲角色的过渡,介绍有关母乳喂养及育婴的常识,教会她们掌握一些新生儿护理知识,如进行正确抚触、哺乳、换尿布、洗澡等,鼓励其与同病房或病区的产妇进行沟通交流,心情烦躁时多看、多听一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍、音乐,鼓励家属多给予陪伴、安慰,一旦发现产妇有精神低落、沉默少言等抑郁症状及时进行心理疏导,分析并纠正错误的认知[4]。(4)出院前。向产妇宣教出院后的相关知识并发放宣传册,保证充足的睡眠和营养,指导其正确的进行产后体形训练,使产妇保持自信。于出院后每周1次进行电话随访至产后45 d,对有抑郁倾向者提供情绪和生理支持,鼓励其早日回归社会。
1.3 评价
于产后7 d、45 d进行随访,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分[5]:≥53分为有抑郁症状,轻度抑郁(53~62分)、中度抑郁(63~72分)、重度抑郁(>72分)。症状主要表现为:情绪低落、对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦、体重明显下降、失眠、遇事皆感觉毫无意义或自责感、思想减退或涣散、反复出现死亡想法,出现4条以上为抑郁。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,进行t检验。
2 结果
2.1 护理效果
两组患者均顺利分娩出院,母婴健康。于产后7 d、45 d进行随访,干预组发生产后抑郁6例,其中轻度5例,中度1例,发生率4.3%,常规组发生产后抑郁26例,其中轻度13例,中度9例,重度4例,发生率18.6%。干预组发生产后抑郁机率、抑郁程度方面明显小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组7 d、45 d SAS、SDS评分比较
两组在产后7 d随访比较中,SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),在产后45 d随访比较中,两组SAS、SDS评分均下降,但干预组下降程度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明:个体化心理护理对预防和控制产后抑郁的发生有显著效果,对改善抑郁症状、促进抑郁患者康复也有重要意义。见表1。
3 讨论
产后抑郁是情感型精神障碍性疾病的一种特殊表现形式,其发病与社会、心理、生物、环境等多方面的因素有关。目前,有研究发现妊娠、分娩、产后体内激素水平急剧变化也与产后抑郁发生密切相关[6]。妇女产后躯体接受不良心理应激原产生敏感、多疑、内向、焦虑等,使产后抑郁的发生率不断上升。有关资料表明约50%~70%的产妇易发生产后抑郁症状[7],给产妇及、婴儿及家庭带来巨大危害。
在该组资料护理结果比较中,干预组在抑郁症发生率、发生程度、SAS、SDS评分上较常规组均有显著减少(P<0.05)。该研究认为,随着目前护理模式的转变,开展以患者为中心的整体护理模式,通过观察和评估她们的心理状态,针对不同情况实施满足其心理、生理、社会、精神等多方面的需求的产前、产时、产后、出院全方位个体化的心理干预护理,给予其思想、心理上的理解、鼓励和支持,帮助产妇认同母亲的角色;并对其家属和丈夫进行相关知识的宣教和演示,从思想上、生活上、婴儿看护上给予产妇更多的关爱和照顾,帮助其改善不良心理状态,缓解抑郁情绪,为产妇创造一个良好的生活氛围,促进其心理健康,对有效预防和减少产后抑郁的发生,提高患者生活质量有重要价值。
摘要：目的 探讨个体化心理干预对产后抑郁的效果与康复。方法 对该院收治的280例住院分娩产妇进行围生期护理资料回顾分析,随机将产妇分为两组,干预护理组140例和常规护理组140例。结果 两组患者均顺利分娩出院,母婴健康。于产后7 d、45 d进行随访,干预组发生产后抑郁6例,发生率4.3%,常规组发生产后抑郁26例,发生率18.6%。干预组发生产后抑郁机率、抑郁程度方面明显小于常规组(P<0.05);SAS、SDS评分比较,两组在产后7 d随访比较中,SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),在产后45 d随访比较中,两组SAS、SDS评分均下降,但干预组下降程度明显优于常规组(P<0.05)。结论 个体化心理护理对预防和控制产后抑郁的发生有显著效果,对改善抑郁症状、促进抑郁康复有重要意义。
关键词：心理干预,产后抑郁,效果,康复
参考文献
[1] 罗茵,吴小梅.心理护理对产后抑郁症的干预[J].按摩与康复医学,2012(17):338-339.
[2] 陈丽艳.产后抑郁早期心理护理干预的临床研究[J].吉林医学,2012(31):87.
[3] 曾令贤,叶若兰,陈虹,等.心理护理干预对初产妇产后抑郁的效果分析[J].医学信息,2012(2):103-104.
[4] 杜芳,李遵清,王贵山.综合性心理干预对产后抑郁症患者抑郁情绪和自我概念的影响[J].济宁医学院学报,2012(3):60-63.
[5] 王丽莉.护理干预对降低产后抑郁发生的效果观察[J].中华现代护理学杂志,2012,9(10):37-38.
[6] 程霞,李芸.孕期心理干预减少产后抑郁的研究[J].中国现代护理学杂志,2011,8(12):145.
哀伤与抑郁范文第4篇
1 对象与方法
1.1 对象
选取三所三甲医院入院的首发中风病人为研究对象。调查在病人发病后1周左右进行, 调查166例。
1.2 方法
调查内容包括: (1) 一般资料及中风情况调查表; (2) 流调中心用抑郁量表 (CES-D) :本量表共20个条目, 代表了抑郁症状的主要方面。 (3) 日常生活能力量表 (Modified Barthel Index, MBI) ; (4) 社会支持量表 (Social Support Instrument, SSI) 。该量表由4个分量表构成:感情支持、物质支持、信息支持、社交支持。总分为4个分量表得分之和。
注:F=35.322, P=0.000
调查所收集的资料全部由SPSS 11.5统计软件进行分析处理。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查中有效样本的一般资料有以下特点: (1) 年龄:调查对象平均年龄为 (63.56±12.26) 岁。 (2) 性别:男性所占比例稍高 (男/女, 57.2%/42.8%) 。 (3) 居住及照顾情况:绝大多数调查对象发病前后由家人照顾, 居住在家中。 (4) 教育程度:70%左右的调查对象教育程度以中学和小学为主。 (5) 职业及收入:调查对象中多为离退休人员和体力劳动者;60%左右的调查对象每月收入在1000元以下。
2.2 调查对象的中风情况 (表1)
2.3 各量表得分情况
CES-D总分为 (20.70±7.19) 分, 其中抑郁组为121例, 占72.9%。MBI总分为 (64.67±25.25) 分, 其中极严重、严重、中度、轻度、完全自理所占比例分别为7.2%、15.7%、33.1%、38.0%、6.0%。SSI总分为 (70.46±6.27) 分。
2.4 中风后抑郁症状的多因素分析
3 讨论
3.1 中风后抑郁症状的发生情况
本次关于中风后抑郁症状发生情况的调查结果与国内其他研究结果基本一致。我国其他研究PSD的发生率为17%～67.74%[1]。
3.2 中风后抑郁症状发生的相关因素
3.2.1 神经解剖学因素
本次调查未发现中风后抑郁症状的发生与中风类型相关。这可能是由于无论出血性还是缺血性中风, 一旦发生, 均可导致病人的感觉、运动功能受损, 影响病人的社会功能, 从而产生较为一致的抑郁心理反应。
3.2.2 日常生活能力
本次调查中, 调查对象的日常生活能力以中度和轻度功能缺陷为主, 日常生活能力是CES-D得分最重要的负性影响因子 (表2) 。可能的原因考虑为:中风病人发病后由于神经功能受损, 肢体功能受损或丧失, 使得日常生活工作能力下降, 其经济状况、角色概念及家庭关系等发生很大的变化, 这些因素使其心理负担增加, 导致了抑郁的发生[2]。因此, 在康复过程中, 尽快提高中风病人的生活自理能力、改善肢体功能将有助于减少抑郁症状的发生。
3.2.3 社会支持水平
社会支持水平是影响中风后抑郁症状发生的因素。考虑是因为:中风病人无论是住院治疗还是康复训练, 均需较高的费用, 这需要得到各方面的物质支持。若病人经济条件差, 物质支持少, 则心理压力大, 易发生抑郁症状。本次调查结果证实了国内外关于社会支持与PSD关系的报道。Kelly-Hayes等人[3]在分析了大样本中风研究Framinggham Study资料后提出, 家庭支持及社会支持系统对中风存活者达到康复的最终目的-回归社会-是至关重要的。国内叶冬青[4]对100例中风病人的调查表明, 中风后抑郁与社会支持、经济压力、日常生活能力有关。因此, 在康复过程中, 尽快提高中风病人的生活自理能力、改善肢体功能将有助于减少抑郁症状的发生。
3.2.4 性别
本次调查中, 性别是中风后抑郁症状发生的影响因素。女性较男性易发生中风后抑郁症状 (表2) 。这可能与女性本身的性格因素及社会因素有关。Eugene[5]等人也在各自的研究中发现, 性别是中风后抑郁的预测因子, 女性出现抑郁的比例是男性的2倍。
3.2.5 年龄
本次调查显示, 年龄是中风后抑郁症状发生的负性影响因子年龄越小越易发生抑郁症状 (表2) 。可能原因为:年龄越小的病人, 因其面临较高龄病人更多的社会任务, 中风有可能为其带来更大的心理、社会影响, 故易发生抑郁症状。年龄越大的病人有可能更能接受人生老病死的自然规律, 故中风对其造成的心理压力较小, 不易发生抑郁。
综上所述, 中风后抑郁是急性脑血管病病人常见的并发症, 其发生率较高, 危害较为严重。医护人员及早认识和识别中风后抑郁症状, 了解中风后抑郁症状发生的相关因素, 对积极的预防和治疗疾病有着十分重要的意义。
摘要：目的 调查首发中风病人中风后抑郁 (Post-strokedepression, PSD) 症状的发生情况及其相关因素。方法 166例首发中风病人为研究对象, 调查中风后1周CES-D分值, MBI及社会支持情况, 应用多因素分析。结果 PSD的发生率为72.9%, 日常生活能力是影响中风后抑郁症状发生的最重要的因素;社会支持水平、年龄、性别是中风后抑郁症状发生的影响因素。结论 上述因素是本组PSD患者的主要相关因素, 为预防PSD提供参考依据。
关键词：中风后抑郁,发生情况,相关因素
参考文献
[1] Tang WK, Ungvari GS, Chiu HF, et al.Wai-kwong Tang, Gabor S, Ungvari.Psychiatric morbidity in first time stroke patients in Hong Kong:a pilot study in a rehabilitation unit[J].Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 2002, 36 (4) :544～549.
[2] 朱鸿雁.脑卒中后抑郁的调查分析与对策[J].第三军医大学学报, 2001, 23 (6) :64～65.
[3] Kelly Hayes M, Wolf PA, Kannel WB.Factors influencing survival and need for institutionalization following stroke:the Framingham study[J].Arch Phys Med Rehabil, 1988, 69 (5) :415～418.
[4] 叶冬青, 汪凯, 孟玉.卒中后抑郁症与社会、生物、心理因素的相关研究[J].中国农村卫生事业管理, 1997, 17 (9) :61～63.
哀伤与抑郁范文第5篇
1 临床资料
从我院选取被试135例, 男性53例, 女性82例, 年龄22～59岁, 平均年龄39岁, 经诊断均为卒中后抑郁患者, 脑出血56例, 脑梗死65例, 其它14例。所有患者均没有精神疾病与滥用药物、酒精史。
2 方法
2.1 治疗方法
将135例患者随机分为3组, 2组为实验组, 实验组1组采用中药复方 (郁乐疏) 治疗, 每天早上口服20mltid, 实验组2组采用氟西汀 (百忧解) 治疗, 每天早上口服20mgqd。另一组为对照组, 不采用任何抗抑郁药。各患者均进行一些简单的运动康复治疗, 疗程均为13周。
2.2 诊断标准
参照美国精神疾病诊断统计手册第4版, 利用Zung抑郁自评量表 (SDS) 来进行筛选, 如果SDS≥41分就表明患者存在抑郁。所有患者均接受Hamilton抑郁量表 (HRSD) 评分, HRSD≥20分即表示病人有轻-中度的抑郁[2]。
2.3 指标评价标准
本研究通过观察患者治疗前后2、4、8、13周的Zung抑郁自评量表、Hamilton抑郁量表评分、以及斯堪的那维亚神经卒中量表、生活活动量表Barthel指数的变化情况来判断其神经功能以及抑郁症状的情况[3]。
3 结果
(表1)
4 讨论
对于卒中后抑郁的病因目前尚不清楚。一般认为主要有3种可能: (1) 是脑部病变的直接作用所引起的; (2) 患者自身肢体的瘫痪可能是刺激抑郁产生的主要原因; (3) 中立态度, 认为两种可能都存在。大部分医学学者认为抑郁症更多的是内外因素共同的原因, 外在因素就是社会原因以及脑卒中导致的社会、情感、智能障碍等等, 内在因素就是脑病变部与脑卒中后抑郁发生有直接联系, 尤其是脑卒中后的第1个月[4]。
氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁症状与神经功能恢复的影响, 对氟西汀治疗卒中后抑郁的研究较少, 所使用的指标也不尽相同, 在该研究中使用的是Hamilton抑郁量表、Zung自评量表以及生活活动量表Barthel指数、斯堪的那维亚神经卒中量表等指标, 由结果显示可知, 氟西汀 (百忧解) 对于改善卒中后抑郁患者的抑郁程度以及神经功能的恢复有着重要的促进作用, 这与前人研究的结果是一致的。另外由结果可知, 没有使用任何抗抑郁药的对照组的患者的HDRS与Zung分也随着时间的推移逐渐降低, 可见卒中后抑郁有一定的自然缓解的特点, 这可能是由于患者的神经再生、神经功能恢复, 生理、心理趋于平衡有关。氟西汀 (百忧解) 能够有效的抑制中枢神经系统程的突出前5-HT释放后回收, 由此改善病人的抑郁症状[5]。另外, 关于其对患者神经功能恢复地促进作用可能是由于以下原因: (1) 病人的抑郁症状有所改善的情况下, 其生理、心理会渐渐趋于平衡, 信心增加, 对人生重拾希望, 主动参与性提高, 从而促进神经功能的恢复。 (2) 卒中后抑郁的发生于5-HT有关, 氟西汀 (百忧解) 对其有一定的促进作用, 从而改善中枢运动的传导功能, 因此, 就会对改善抑郁症状与神经功能的恢复有着重要的促进作用。探寻治疗卒中后抑郁的有效方式有着重要的临床意义, 所以在今后的研究中, 我们要加强这方面的探索。
注:表示与治疗前相比, *P<0.05;表示与治疗前比较, **P<0.01;表示与对照组比较, #P<0.05
摘要：目的 探索分析中药复方与氟西汀对卒中后抑郁患者的抑郁程度与神经功能的影响。方法 选取135例卒中后抑郁患者随机分为3组, 每组45例, 2组为实验组, 分别采用中药复方与氟西汀治疗, 对照组不采用任何的抗抑郁药, 各组均给予基础治疗。结果 治疗组病人在疗程结束后上述指标与治疗前差异极其显著, 治疗组与对照组之间差异显著, 两治疗组之间差异不显著。结论 中药复方与氟西汀对治疗卒中后抑郁以及其神经功能的恢复有重要的作用。
关键词：中药复方,氟西汀,卒中后抑郁,神经功能
参考文献
[1] 陈卫银.中药复方与氟西汀对卒中后抑郁神经功能康复影响的研究[D].成都中医药大学, 2001.
[2] 李常度, 黄泳, 李培丽.中风后抑郁症发病情况及影响因素的探讨[J].中国康复, 1995, 10 (2) :62～65.
[3] 黄真, 毛庆秋.中药复方治疗脑卒中后抑郁症的临床研究[J].中成药, 2005 (8) .
[4] 林传水, 卢浩, 李世军, 等.氟西汀对脑卒中抑郁及神经功能康复的影响[J].中国综合临床, 2001, 17 (6) .
[5] 高秀菊.氟西汀对脑卒中抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响[J].中国临床康复, 2005 (16) .
哀伤与抑郁范文第6篇
一、APP设计
APP的设计遵循化繁为简的原则, 寻求客户端简单明了, 服务端稳定可靠。在业务逻辑上简单易懂, 用户无需培训即可上手使用。
(一) 大学生抑郁测试业务设计
大学生抑郁测评业务, 主要分为:试题评测;信息管理。其中试题评测为用户展示了一个列表, 该列表显示学生未完成的试题。当学生进入相应的试题以后, 就开始测评, 学生可以选择每道小题目的选项, 完成后可以进入下一小题, 小题全部完成后就可以提交试卷, 完成试题评测。学生可以浏览与自己相关的测试有哪些是已经完成了, 哪些是未完成的。出于保护学生的考虑, 评测的结果就不直接显示给学生, 避免给可能抑郁的同学造成心理压力。信息管理主要是核对和显示学生的个人信息, 如果有错误可以联系管理员进行修改。
(二) 心理健康老师业务设计
首先心理健康老师可以查看同学试题的测试得分, 其次可以多条件查询, 根据心理测试问卷的得分筛选出有抑郁特征的同学, 最后心理健康老师还可以用整体系统的历史、当前学生数据作进一步做深入分析。由于信息量大, 该业务适合在PC的浏览器上实现, 配以生动形象的图表, 心理健康教师可以直观形象的了解到各类重点数据。历史数据可以以标准excel文件或者dbf文件的形式导出。
(三) 问卷设计
心理健康测试问卷也是测试的核心, 有两种模式。一种是直接使用模板, 像SCL-90、SDS等经典权威的试题。另一种方式是直接使用自定义试题, 也就是试题、记分算法等由心理健康老师自己定义, 这样的试题就更具有针对性。
二、APP实现
APP的实现分手机端、管理端和服务端。手机端主要是给学生使用, 他们是使用频次最高的群体。管理端是给心理健康老师、管理员使用的, 他们主要是以PC的浏览器来进行访问[2]。服务端是整个APP的核心, 服务器上运行的Web服务程序。
(一) 开发环境
开发环境, 服务端采用Java Web, 客户端采用微信公众好网页H5。开发工具采用Intellij idea, 版本控制使用Git, 项目构建使用Maven, 数据库采用MySQL, Web容器使用Tomcat, H5使用jQuery-WeUI作为UI。
(二) 授权登录
由于微信具有授权登录功能, 并且采用的是oAuth2协议, 所以我们可以借助微信实现APP免登录的效果。在用户初次访问的时候, APP会自动提示输入姓名、学号、身份证号, 让学生绑定个人信息。这个过程就实现了用户与微信openId的绑定, 也就是在服务端记录用户的微信openId。在下次访问时, 虽然用户没有携带自己的信息, 但是携带了微信的openId, 这样服务端就可以通过openId识别用户, 这一切都是在首次征求用户的同意的情况下进行, 在后期使用中效果上就是免登录。
(三) 业务实现
微信公众号网页是基于B/S结果, 编码的重点在服务端, 服务端使用Java Web技术, 采用经典MVC模型, 在框架上使用了SpringMVC+Spring+Hibernate, 使用该模型框架开发效率高、代码质量可靠。另外在移动APP方面使用jQuery-WeUI进行了统一的用户界面设计。同时Web服务使用了RestFull风格, 为后续使用Android、小程序提供了统一接口。
三、结语
通过使用本文的APP在本校新生中进行抑郁测试, 我们发现学生参与率高, 有效问卷率高, 早期抑郁筛选效果明显。同时本文的APP对学生的历史数据做了很好保存, 心理老师可以导出做横向或纵向的对比分析, 找出各年级学生的心理特点, 为针对性心理指导工作提供了依据。
摘要：大学生是一个特殊的群体, 他们在这里进行学习, 毕业后就正式步入社会, 在大学里他们会遇到各种各样的问题, 学习、感情、竞争、就业等, 影响学生心理的因素非常多, 其中少数学生不堪压力, 在心理上形成了抑郁, 进而在学习、生活中遇到了更大的困难。随着我国高等教育的普及, 高校心理健康工作显得尤为重要。随着移动互联网的普及, 微信以其良好的社交模式广受大学生喜爱, 形成了较强用户黏性, 同时微信公众号成为了各种应用的入口。通过设计与实现基于微信公众平台的大学生抑郁测评APP, 将大学生抑郁测评引入微信公众平台, 提高了大学生参与度, 降低了大学生测试难度。APP的服务端也为高校心理健康老师提供了早期筛选功能, 让老师们及早发现并干预有抑郁倾向的大学生。同时APP服务端也提供历史全面的数据, 让心理健康老师可以做深入的数据挖掘。
关键词：大学生,抑郁,微信,公众号,开发
参考文献
[1] 郝雯岚.基于微信公众平台的微课的应用分析[J].黑龙江科技信息, 2016 (30) :214.
[2] 张翠玲.微信在远程教育中的应用研究[J].陕西广播电视大学学报, 2015 (2) :21-24.