舒巴坦钠妇产科论文范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治的老年糖尿病合并肺炎患者84例作为研究对象, 全部患者均满足世界卫生组织所制定的关于糖尿病疾病的诊断标准, 同时, 通过X线、CT检查, 确诊为肺炎。 按就诊前后顺序, 将所有患者平均分成两组, 即实验组与对照组。 实验组42 例, 男性25例, 女性17 例;年龄区间51~77 岁, 平均年龄为 (66.8±3.9) 岁;平均病程为 (7.3±2.5) 年。 对照组42 例, 男性26例, 女性16 例;年龄区间50~79 岁, 平均年龄为 (67.1±4.0) 岁;平均病程为 (7.5±2.7) 年。
1.2 方法
在患者入院之后, 对全部患者均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠 (国药准字H20045191) 治疗, 即在100 m L的0.9%生理盐水中加入1.5 g的头孢哌酮钠舒巴坦钠, 静脉滴注, 2 次/d。 在此基础之上, 对照组患者再予以必漱平 (药名:盐酸溴己新片, 国药准字H31020475) 治疗, 口服, 3 次/d, 16 mg/次。 而实验组患者予以盐酸氨溴索 (国药准字H20000281) 治疗, 在100 m L的0.9%生理盐水中加入30 mg的盐酸氨溴索, 静脉滴注, 2 次/d。 两组患者均接受为期10 d的治疗。
1.3 判定标准
症状评分判定标准[3]:依据患者的临床症状 (咳痰、咳嗽及体温等) , 对患者治疗前、后的症状评分加以判定。 时常咳嗽、咳痰, 且痰液量多, 并呈黄色, 为3 分;时常咳嗽, 或带有少许痰液, 为2 分;偶尔咳嗽, 为1 分;未咳嗽、咳痰, 为0 分。 体温在39.5 ℃以上, 为3 分;体温在38.5~39.5 ℃, 为2 分;体温在37.3~38.4 ℃, 为1分;体温低于37.3 ℃, 为0 分。
疗效判定[4]:经治疗后, 若病患的临床症状与主要体征均已消退, 且经胸部X线片与外周血检查, 结果显示已恢复到正常状态, 治疗后症状评分下降, 下降幅度在80%以上, 为临床治愈;若病患的临床症状与主要体征显著改善, 且经胸部X线片与外周血检查, 结果显示已趋于正常, 治疗后症状评分下降, 下降幅度在50%~80%之间, 为显效;若病患的临床症状与主要体征有所好转, 且经胸部X线片与外周血检查, 结果显示有所好转, 然与正常值相比还有一定的差异, 治疗后症状评分有所下降, 下降幅度在20%~50%之间, 为进步;若病患的临床症状与主要体征并未好转, 甚至有加剧的趋势, 治疗后症状评分下降, 但下降幅度在20%以内, 为无效。 总有效率等于临床治愈率、 显效率以及进步率之和。
1.4 观察指标
在治疗期间, 对患者的退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间等进行密切的观察, 且进行组间对比。
1.5 统计方法
采取统计学软件SPSS 18.0 对数据展开分析, 其中, 计数资料以百分比表示, 进行 χ2检验;计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。
2 结果
2.1 临床治疗效果情况分析
经治疗后, 患者的临床症状与体征得到一定的改善, 其中, 实验组中患者治疗后的总有效率为92.9% (39/42) , 而对照组中患者治疗后的总有效率为61.9% (26/42) 。两组患者的总有效率相比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:* 与对照组相比, P<0.05。
2.2 临床症状改善时间与住院时间情况分析
实验组患者的退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间等均比对照组患者短, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 见表2。
注:* 与对照组相比, P<0.05。
3 讨论
伴随着人们生活水平的提升, 生活环境、生活习惯的改变, 使得糖尿病的发生率呈现逐年增长的趋势。 若人体内的血糖一直处于较高水平, 将造成机体抵抗力下降。 所以, 在对糖尿病进行治疗的过程中, 极易出现各种并发症, 特别是机体代谢紊乱, 肝脏转化维生素A能力降低, 致使气道黏膜受损, 从而增加了患者肺部感染的概率[5]。 糖尿病患者感染肺炎的原因主要有如下3点, 其一, 糖尿病患者长时间服用抗生素药物, 造成自身免疫力下降, 继而增加了感染肺炎的机率。 其二, 糖尿病患者体内的血糖偏高, 而在这种环境下白细胞受到抑制, 继而使得细胞吞噬功能降低, 造成身体中酮体抑制乳酸的能力降低, 因而极易发生肺炎。 其三, 由于受到糖尿病的影响, 患者身体中糖化血红蛋白升高, 这会影响到体内氧的释放, 继而损害到肺部的毛细血管, 致使肺部组织发生缺氧症状, 最终引起肺部感染[6]。 糖尿病患者一旦合并肺炎, 将进一步威胁到患者的身体健康, 因此, 及时采取有效手段对此病进行治疗是十分有必要的。 而现今临床上对糖尿病合并肺炎的治疗, 一般是采取抗生素药物治疗, 但效果并不理想, 所以还需对糖尿病合并肺炎的治疗方法进行深入的探索。
盐酸氨溴索是一种新兴的祛痰药物, 且是盐酸溴己新片的代谢产物, 然而其药效却比盐酸溴己新片高。此药物的黏液溶解性高、氧化抵抗作用强, 能够较好的抑制炎性反应, 加速痰液的溶解, 并排除体外;与此同时, 此药还能保护气道不受损伤, 并促进通气功能的改善。 此药物的分泌调节功能能提升肺部表面活性物质的含量, 且进一步扩大气道纤毛活动的范围, 从而较好的展现祛痰的作用, 以获得较好的治疗效果[7]。 除此之外, 盐酸氨溴索还能在一定程度上提高肺部血浆的浓度, 以强化气道的氧合作用。
经该研究发现, 实施盐酸氨溴索加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的实验组患者, 其治疗后的有效率比对照组患者高, 即92.9%vs61.9%;同时其退热时间、肺部啰音消失时间、 咳嗽咳痰消失时间以及住院时间等均比对照组患者短, 差异明显。 该研究结果与景海蓉[8]的研究结论相似, 即在其研究中, 采取盐酸氨溴索+头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的20 例患者 (甲组) , 其治疗后的有效率显著高于采取必漱平+头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的另一组 (乙组) , 即90.0%vs65.0%。
综上所述, 对老年糖尿病合并肺炎患者采取盐酸氨溴索加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗, 疗效甚佳, 可改善患者的临床症状, 缩短住院时间, 值得在临床上大力推行与运用。
摘要：目的 观察与分析盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年糖尿病合并肺炎疾病治疗中的临床运用效果。方法 选取2014年7月—2015年7月该院所收治的老年糖尿病合并肺炎患者84例作为研究的对象, 按就诊前后顺序分成实验组与对照组, 对全部患者均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗, 在此基础之上, 再对前者予以盐酸氨溴索, 后者予以必漱平。对两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果 实验组患者治疗后的总有效率 (92.9%) 显著高于对照组患者 (61.9%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;实验组患者的退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间等均比对照组患者短, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对老年糖尿病合并肺炎患者采取盐酸氨溴索加头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗, 疗效甚佳, 可改善患者的临床症状, 缩短住院时间, 值得在临床上大力推行与运用。
关键词：糖尿病,肺炎,盐酸氨溴索
参考文献
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