消化科岗前培训范文第1篇
在山西煤炭中心医院举行的‚山西省消化内镜医师在岗规范化培训工程‛，已开展近两年，效果突出，得到了省、厅各级领导的肯定和支持,受到各地受训医院和受训学员的赞扬和欢迎，自2009年7月，山西煤炭中心医院消化内镜中心被授予‚中华医学会消化内镜专科医师培训中心山西省培训基地‛以来，在基地主任刘变英教授的精心组织下，在山西省卫生厅、山西省医学会等卫生部门的大力支持下，山西煤炭中心医院投入了大量的人力财力，使培训基地的各项条件进一步改善。经过已结束的八期培训工作，摸索出了较好的培训路子，使培训达到成系统、有规范、套路精、效果佳的地步，形成了医疗培训的新方法。现将基地情况和培训工程进展汇报如下：
一、山西开展在岗培训工程的重要性和必要性 山西省消化内镜技术各地区水平发展不平衡，总体处于全国落后状况。尤其是基层医院的医生，很少有机会去大医院进修、学习，甚至由于经济原因参加会议交流的人数都寥寥无几。同时普通百姓生活水平不高，外出就医困难，如何让山西老百姓不出家门就能享受到正规化的先进医疗诊治技术，一直是困扰我们的难题。山西是消化道肿瘤的高发地区，早期诊断及早期治疗更具特殊意义，要想做到不漏诊、不延误早期病变，首先要对我们自己的医生队伍的诊疗技术进行规范化培训。培训工程旨在快速提高山西省消化内镜技术和内镜医师的水平，从理念与认识上跟上全国先进水平，不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求。‚山西省消化内镜医师在岗规范化培训工程‛的实施，将成为实现这一目标的捷径。
培训工程旨在快速提高山西省消化内镜技术和内镜医师的水平，缩短与全国先进水平的差距，满足人民群众日益增长的卫生服务需求。‚山西消化内镜医师在岗规范培训工程‛的启动，将为实现这一目标，开辟内镜水平提升的快捷途径，也将有助于解决山西百姓‚看病难，看病贵‛这个问题。张建欣副省长和高国顺厅长均高度赞扬了消化内镜医师在岗培训工程的举办。张建欣副省长说：‚山西省消化内镜医师在岗规范化培训工程办得非常好。好就好在办这个班是为社会做贡献。在医疗体制改革的关键时刻，围绕广大人民群众的迫切要求，举办十几期的培训，以无偿的形式对我们的社会、农村医疗、基层做贡献，这是当前最需要的，也是我们医疗体制改革的一个方向。我们通过这种形式在重点学科专业方面发挥我们的特长，发挥我们的优势，免费培训各个县医院的重点技术业务人员，这是非常好的事，我觉得这项工作可以说是功德无量的，这项工作是我们的方向，值得表扬，值得肯定，要给予表彰。我这次来就是以我的行动表示对这项工作的支持和肯定，全省的各级医疗机构要向他们学习，自觉地做好专科医师规范培训和继续教育这项工作。这一工程受到中华医学会消化内镜学分会领导的重视，同时给予基地非常大的关心和师资力量方面的帮助。
二、山西煤炭中心医院承担全省培训任务的优势和实力 山西煤炭医院消化内镜中心设备投资2000余万元，占地800平方米，有8个检查室，有目前国际上顶级水平的放大染色高级内镜和附件配臵及各种电子内镜30余条，设备档次完全与国际水平接轨。是目前山西设施最全、规模最大、开展内镜诊疗技术最多的消化内镜微创诊疗中心。可同时进行电子放大染色胃镜和结肠镜、经鼻胃镜、双气囊电子小肠镜、胶囊内镜、胆胰内镜、超声内镜等检查与治疗。能开展B超引导下各种穿刺诊疗技术及X光引导下介入治疗技术。内镜设备的清洗消毒与国际接轨，全部采用机器自动清洗消毒，达到‚终末消毒‛标准。各种诊疗技术达到国内先进或领先水平，现开展特色内镜微创诊疗技术40余项，其中20余项达国内先进水平。
学科带头人刘变英教授，山西煤炭中心医院副院长，消化内科主任，主任医师，硕士生导师，山西省消化内镜专业委员会主任委员，山西省消化病专业委员会委员，中国医师协会山西分会常务理事，中国医师协会内镜分会理事，山西省医师协会内镜分会副会长，山西省委联系的高级医疗专家。2008年被中国医师协会授予‚恩德思‛国际内镜奖。曾荣获‚山西省十大杰出女职工‛、‚山西省五一劳动奖章‛、‚五一巾帼奖‛、‚全国三八红旗手‛等荣誉称号，2010年荣获‚全国劳动模范‛荣誉称号。
培训基地聘请了以中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授为首的15名全国著名消化内镜专家为客座教授，在每期培训中，还特邀至少1名全国著名消化内镜专家授课并做操作演示。
山西煤炭中心医院消化内镜中心的其他主任医师、副主任医师、医疗骨干、护理骨干，不少人是国内及省内消化内镜学术机构委员，多年从事消化内镜工作，均在国内权威学术和医疗机构接受过系统培训，积累了丰富的内镜诊疗经验，掌握了先进的理念和技术，完全胜任培训教学和手把手技术指导工作。
鉴于我院具备系统培训的条件，又被中华医学会信任地授予培训基地，我们感到我们有责任、有义务帮助基层医院改变内镜技术落后、操作不规范的状况。同时，为了进一步落实卫生部关于推进医药卫生事业改革发展，落实山西省卫生厅‚卫生下乡‛和突出农村、社区两个重点的精神，山西煤炭中心医院特计划培训基地针对性地开展内镜医师规范化培训工程。为保证基层医院医师能全部参加培训，煤炭中心医院决定实行全员免费培训(免吃住、培训费)，仅此一项山西煤炭中心医院将拿出50多万元支持这一培训工程。
三、开展培训工作的基本情况和效果
从2010年6月3日启动以来，到目前已完成了八期培训。培训内容有《消化内镜现状与展望》、《消化内镜技术在胆胰疾病诊疗中的应用》、《标准化胃镜检查方法》、《大肠pit分型及认识》、《单人结肠镜操作及检查方法》、《小肠疾病内镜诊疗规范》、《早期胃癌的诊治思路》、《超声内镜在消化疾病诊治中的应用》、《超声探头的操作及应用》、《开展无痛内镜注意事项与并发症的预防》、《消化内镜检查及治疗后并发症及处理》、《消化内镜患者术后管理》、《消化内镜及其附件的清洗消毒》、《消化内镜附件的使用和保养》、《消化内镜中心的设计与管理》，共15个专题，并有操作演示、观摩、手把手示教、讨论等穿插进行。每期至少邀请1名国内著名消化内镜专家进行授课、操作演示和手把手教学。前6期邀请了北京大学第一医院的年卫东教授，广州南方医科大学南方医院的陈村龙教授、万田谟教授，武汉华中科技大学协和医院的刘俊教授，北京协和医院杨爱明教授，首都医科大学北京友谊医院于中麟教授、张澍田教授，中科院肿瘤医院王贵齐教授等指导。目前在近2年内已完成8期规范培训，共完成培养学员291名，覆盖了全省11个地市，90所医院，其中医师196名，护士55名;科主任39名，高级职称51名，中级职称69名，初级职称91名。共讲授专题讲座15个(约2000多张幻灯片)，教学演示病例194例，其中内镜检查183例，包括胃镜检查49例、肠镜检查37例、超声内镜检查16例、胶囊内镜检查4例、超细胃镜检查3例、单气囊小肠镜检查1例，双气囊小肠镜检查1例;内镜治疗83例，包括息肉切除27例、食管胃镜静脉曲张内镜治疗19例、ERCP 24例、ESD 3例、空肠营养管臵入术9例，以上采用无痛内镜操作152例。 每期培训班有系统讲义，结束后有毕业证书、获继续省教育学分10分，学习班合影照片，学员教员通讯册。
为了保证培训效果，每期教学结束后要求学员认真填写反馈表，根据学员们的反馈意见及时了解对教学的反应及建议，教员不断地及时地补充、完善、调整、改进教学计划和教学内容。为了方便交流、会诊，培训班建立了学员QQ网，也为观察和了解培训效果建立了途径。对所培训人员制定了3个月、半年到1年三个阶段学员随访调查表，制定了考核项目：了解他们与过去同期比较开展了那些新技术、消化道肿瘤诊断率、早癌检出率、特殊疾病的发现率和向上级医院转诊率提高率等等，目前，培训工程的具体效果正在总结和观察中，考察的主要方面集中在单人肠镜的开展情况、胃肠镜的规范检查(检查部位的细致程度、是否按国际要求照像留资料、染色开展情况等)、早期癌的检出率、内镜新技术的开展、内镜治疗的开展等方面。使培训工作有始有终，确实达到良好的效果。
培训工程从启动阶段就得到了山西省卫生厅、山西省医学会的大力支持，相关领导专门召开会议特批山西省继续教育最高学分。中华消化内镜学会领导也多次给予指导。医院领导高度重视，成立领导组，具体分工责任到人。学科带头人刘变英教授带领消化科的同志们利用业余时间针对基层医院、基层医师的特点，制定详细的教学计划、教学大纲及讲座题目，以消化内镜基础知识、各项技术规范操作及实际应用为主精心编制教材。为了保证教学质量，教员经过多次试讲、修改后而定稿，并根据最新进展不断补充新的内容。院办、医教处、信息中心的同志也加班加点，全力保障培训工作的实施。培训工程举办的前几期，先后邀请了北京大大学第一医院年卫东教授、广州南方大学南方医院陈村龙教授、武汉同济大学协和医院刘俊教授，北京协和医院杨爱明教授，北京友谊医院于中麟教授、张澍田教授等进行重点教学讲座和手把手操作演示。虽然是义务教学，但教师们每次都认真备课，周到安排专家教授，精心挑选示教演示病例，耐心细致的讲授每一个讲座，解答每一个问题，保证每一次培训班的教学质量。
培训课程从基础操作到新技术应用，如何标准做胃肠镜，照相、染色放大、取检、固定标本;如何发现早癌，发现早癌后的思路建立和诊断分析，如何合理选择应用各项新技术，以及胰胆内镜诊断治疗、超声内镜等尖端技术的现状和应用，内镜规范消毒;以及内镜基本操作手把手和新技术进展演示等，涉及到消化内镜领域的各个层面，全面展现了消化内镜领域的现状、最新技术与进展。为基层医院的医生提供了一个很好的继续教育、探讨本学科发展方向、了解本学科新技术新进展情况的综合平台。在教学上，每期课程根据需要进行内容调整和更新，并编印成讲义发给每位学员。
经过培训，显现出很好的效果。首先，使学员树立了规范理念，大大提升了学员内镜操作的规范性。其次，培训内容和形式上的宽泛性和适应性使学员在心里接受上找到了好的感觉。第三，传授新知识，新技术，新方法，开阔学员眼界、思维。有的学员已是操作过上千例病例的老手，但缺乏规范性，回去后马上进行了纠正，使诊疗水平迅速提高一个档次;有的学员回去后按培训中学到的技术方法操作，能够及时、准确的发现早期肿瘤，为患者诊治赢得了宝贵时间。
培训结束后，学员反映热烈。很多学员写了感谢信、诗匾、对联赞扬培训的举行。一位在基层医院从事多年内镜专业的学员说：‚在培训班上不仅学会了与国际接轨的‘双手变单手’操作技术，而且真正弄清了什么样的操作是规范的，什么样的操作是不规范的。‛称赞这样的培训是达到规范化的有效途径。一位曾经在北京某大医院进修过内镜专业的学员，参加培训后深有感触地说;‚这样的培训班不仅适合于从来没有参加任何培训的学员，同样也适合于我这样曾经在大医院进修过的学员，能够在为期一周的培训中系统地全面地规范操作和更新知识，真是受益匪浅。‛学员向煤炭中心医院消化内镜培训基地赠送牌匾时写道‚规范培训带动山西内镜工作进步，携手合作促进三晋卫生事业发展‛。广大学员称赞这种形式的培训对基层医院很实用，见效快，并希望有再次学习的机会。为延续效果，培训基地建立了学员QQ网互动平台，将培训延伸到网络。学习班结束时发给每个学员结业证书和省级继续教育学分10分，。
多家媒体对‚培训工程‛进行了报道，媒体认为煤炭中心医院开展这一工程，是科技扶贫的范例，是为基层医院做的实事，值得发扬广大。
在各级政府部门和领导的关怀支持下，我们相信通过此项培训工程，山西消化内镜医师的整体技术水平，特别是基层医师水平将实现快速的提高，山西消化内镜学科将实现一次新的飞跃发展。今后我们将不断总结经验，提高教学质量，不仅要办好每一期培训，而且计划完成规范化培训后，根据基层医师的需求，陆续开办消化内镜初级班、提高班、专题治疗班等，在2—3年内使山西消化内镜技术有一个整体的大的提高，进一步有效提升城乡居民的医疗保障质量，真正解决老百姓的看病就医难题，为政府排忧解难，使山西老百姓不出县、区就可以得到高水平的规范诊治，把我省消化内镜微创诊疗技术水平推向一个新的阶段，早日达到国内先进水平，并与国际规范标准接轨。
消化科岗前培训范文第2篇
一.抗生素
1. 广谱青霉素类
0.9%NS 100ml + 阿莫西林-克拉维酸钾 2.4g bid 静滴
0.9%NS 100ml + 阿洛西林钠 2g bid 静滴
2. 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
0.9%NS 100ml + 哌拉西林钠-他唑巴坦钠(唯依旺)4.5g bid 静滴
二代头孢菌素：
0.9%NS 100ml + 头孢呋辛钠(欣路信) 2gbid 静滴×6d
0.9%NS 100ml + 头孢替安(锋替新)(佩罗欣)2gbid静滴
单环β-内酰胺类：
0.9%NS 100ml + 氨曲南(布美舒)1gbid静滴
喹诺酮类
5%GS 250ml + 左氧氟沙星注射液(左克)0.4g qd 静滴
其他：替硝唑氯化钠注射液(0.8g)0.8g qd 静滴 ×6d
二.补液、止吐
10%GS 500ml + Vc 2g + VB6 0.2g +KCL(10%)10ml + 胰岛素12u 静滴
10%GS 250ml + Vc 2g + VB6 0.2g +KCL(10%)7.5ml 静滴
10%GS 250ml + Vc 2g + VB6 0.2g +KCL(10%)5ml + 葡萄糖注射液(50%)40ml + 胰岛素 10u静滴
GNS 250ml + 葡萄糖注射液(50%)40ml + 胰岛素 6u 静滴
GNS 250ml + 葡萄糖注射液(50%)40ml + Vc 2g + VB6 0.2g 静滴
葡萄糖注射液(50%)60ml iv st (低血糖者)
0.9%NS / 5%GS250ml + KCL(10%)7.5ml 静滴
10%GS 500ml +复合磷酸氢钾注射液 4ml/2ml qd 静滴
GNS 250ml + 甲氧氯普胺 10mg + 复合磷酸氢钾注射液 2ml qd 静滴
0.9%NS 100ml + 托烷司琼 5mg qd 静滴
三.营养
复方氨基酸(17AA-I)注射液250ml + 注射用脂溶性维生素(Ⅱ)水溶性维生素组合1盒 qd 静滴
复方氨基酸(17AA-I)注射液250ml + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 4ml qd 静滴
复方氨基酸(18AA-Ⅴ)注射液(天命)250ml + 丙氨酰谷氨酰胺注射液 10g qd 静滴(维持小肠功能，用于禁食者)
复方氨基酸(18AA-Ⅴ)注射液(天命)250ml + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 4ml qd 静滴 复方氨基酸(18AA-Ⅴ)注射液(天命)250ml + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 2ml + KCL(10%)5mlqd 静滴
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)(康得金)8.7g + 多种微量元素注射液[Ⅱ] 4ml qd 静滴 中/长链脂肪乳注射液(进口) 250ml qd 静滴
GNS 250ml + 脂溶性维生素(Ⅱ)(瑞宁)注射液 2支 qd 静滴
四.止血
1. 氨甲环酸氯化钠注射液(100ml*0.5g)0.5g bid 静滴
0.9%NS 250ml /100ml + 氨甲环酸(粉针剂0.25g/瓶)1gqd/bid 静滴
2. 血凝酶注射液(蛇毒) 1uq8h/bidiv/im/皮下
注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)1ku iv st
3. 0.9%NS/ 5%GS 500ml + 生长抑素(和宁)(粉针剂3mg/瓶)3mg 持续静滴 维持
12h
(一般用药量3.5ug/h/kg，输液量调节在250ug/h)
4. 人凝血酶原复合物(康舒宁)(200iu/支)200iu bid 静滴
凝血酶原复合物(粉针剂300iu/瓶)300iu bid 静滴
5.0.9%NS 250ml + 重酒石酸去甲肾上腺素 20mg (20ml q2h po)(用于上消化道出
血)
6.0.9%NS 250ml + 酚磺乙胺注射液(止血敏)(0.5g/支)2g + 氨甲苯酸(0.1g/支) 0.2g
/0.4g静滴
7.0.9%NS 250ml + 垂体后叶注射液 12u/18u 静滴 st
五.对症支持
1. 纠正低蛋白血症、血容量扩充剂
人血白蛋白(50ml 10g) 10g 静滴 + 0.9%NS 250ml 静滴冲管用
(高渗性，可引起脱水及机体循环过度负担，心衰、肺水肿)
(禁：本品过敏者、严重贫血、心衰、肾功能不全者)
2. 0.9%NS 250ml + 雅博司(门冬氨酸鸟氨酸)(注射液10ml：5g)15g bid 静滴
(用于肝昏迷抢救)
5%GS 250ml +雅博司 10g + 胰岛素 4u qd 静滴
0.9%NS 100ml + 雅博司 10g qd 静滴
0.9%NS 500ml + 精氨酸注射液 20g 静滴
0.9%NS 100ml + 核糖核酸Ⅱ 100mg qd 静滴
3. 退热
0.9%NS 100ml + 赖氨匹林 1.8(2支)静滴
0.9%NS 50ml + 赖氨匹林 0.9(1支)静滴
赖氨匹林 0.9(1支)肌注 st
5. 果糖注射液 12.5g +复合辅酶粉针 200iu qd 静滴
6. 0.9%NS 100ml + 甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松) 40mg qd 静滴.
六.抢救
1. 0.9%NS 250ml + 胺碘酮(可达龙)(3ml*150mg/支)300mg 静滴(5mg/kg 静滴20min-2h)
(功效：房性、交界性、室性早搏和心动过速、阵发性房颤，亦心绞痛)
美托洛尔(倍他乐克)(片剂：50mg*20片/盒;1/4即12.5mg;1/8即6.25mg;缓释片：
47.5mg*7片/盒)(室上性心律失常，窦速)
2.5%GS 100ml + 氨茶碱(10ml*0.25g) 0.25g 静滴
(iv或静滴：成人 0.25-0.5g/次，2次/日，极量：0.5g/次)
(静注过速、浓度过高、剂量过大可强烈兴奋心脏，头晕、心悸、心律失常、惊厥、血压剧降等)
(禁：急性心梗伴血压显著下降及植物神经不稳定等患者)
(忌：Vc、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍)
3.5%GS 100ml + 葡萄糖酸钙(10ml*1g) 1gqd静滴
10%GS 20ml +葡萄糖酸钙(10ml*1g) 1giv
4.5%GS 20ml + 去乙酰毛花苷注射液(西地兰)(注射液2ml：0.4mg)0.2mg iv
5.0.9%NS 250ml + 多巴胺针 200mg 静滴(浓度不同，效果不同)
多巴胺针 20mg iv st
6.羟乙基淀粉20氯化钠注射液 500ml 静滴
7.地西泮注射液(安定针) 5mg iv (用于肝脑躁动，镇静，不用吗啡，抑制呼吸)
8.0.9%NS 250ml + 洛贝林 3mg + 尼可刹米 0.375g 静滴
消化科岗前培训范文第3篇
超声科考试题
编号： 姓名： 成绩：
一、单项选择题(每题2.5分，共100分)
1、彩色多普勒超声心动图图像中红色代表 ( ) A、朝向探头的正向血流 B、向探头的负向血流 C、动脉血流 D、静脉血流
2、超声心动图最基本的检查方法是 ( ) A、二维超声心动图 B、M型超声心动图
C、频谱多普勒超声心动图 D、彩色多普勒超声心动图
3、具有较好时间分辨力的超声心动图是 ( ) A、二维超声心动态图
B、频谱多普勒超声心动图 C、彩色多普勒心动图 D 、M型超声心动图
4、二尖瓣狭窄超声心动图表现为 ( ) A、左心房，右心房扩大 B、左心房.右心房扩大 C、右心房.有心室扩大 D、左心室.右心室扩大
5、对彩色多普勒血流成像(彩超)与伪彩(B彩)的描述，下列哪一项是错误的：( ) A、"彩超"是以颜色显示血流信息，伪彩是对灰阶的彩色变换
B、"彩超"是脉冲多普勒发展而来，伪彩是对二维图象进行处理
C、"彩超"可表示血流方向和速度，伪彩可对不同灰阶示以不同颜色
D、"彩超"是对血流信息处理方式与伪彩对灰阶的处理方式基本相同
E、"彩超"显示器与伪彩显示器可以是相同的监视器
6、当声束入射角(θ)恒定时，多普勒频移主要决定于:( )
A、血液声速 B、探头发射的频率
C、取样容积的大小 D、红细胞的运动速度
7、彩色多普勒血流成像的核心技术之一是：( )
A、血流频移的FFT技术 B、多相位同步处理技术
C、血流信息的自相关处理技术 D、最佳应用条件的预设技术
8、子宫动脉的描述，下列哪一项是正确的：( )
A、子宫动脉从腹主动脉发出 B、子宫动脉从髂外动脉发出
C、子宫动脉从髂内动脉发出 D、子宫动脉从髂总动脉发出
9、男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰、整齐光滑，直径1.0cm。肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是：( )
A、肾囊肿 B、肾囊肿合并感染
C、肾囊肿合并出血 D、肾肿瘤
10、下列对彩色多普勒血流成像的叙述，哪项是正确的：( ) A、从彩色信号的颜色可判断是动脉或静脉
第 1 页 共 5 页 B、血流成像不受超声入射角的影响
C、高速血流成像时易出现彩色信号折返 D、只能用于显示极低速的血流
11、彩色多普勒血流成像时使用高通滤波可达到什么目的：( )
A、血流速度增快
B、检测高速血流时不受低速运动多普勒信号的干扰
C、用以指示血流的方向
D、便于检查低速的血流
12、对从外周血管行左心超声造影原理的叙述，哪一项是正确的：( )
A、经股动脉注入造影剂
B、造影剂经腔静脉直接进入左心
C、造影剂微气泡的直径小于10mm D、造影剂微气泡的直径大于10mm
E、必须用白蛋白包裹空气的造影剂
13、下列哪种切面图不能检查膜部室间隔缺损：( )
A、胸旁左室长轴图 B、心尖五心腔图
C、胸旁右室流入道长轴图 D、胸旁右室流出道长轴图
14、肝内最常见的良性实性占位性病变是：( )
A、肝腺瘤 B、肝脏局灶性结节性增生
C、炎性假瘤 D、肝脂肪瘤 E、以上都不是
15、下述哪一项不属先天子宫畸形：( )
A、纵隔子宫 B、混合缺陷
C、双子宫 D、子宫内膜息肉
16、胆总管十二指肠上段位于：( )
A、下腔静脉前方 B、下腔静脉后方
C、门静脉右前方 D、门静脉右后方
17、胰腺疾病中最常见的是：( )
A、胰腺囊肿 B、胰岛素瘤
C、胰腺癌 D、急性胰腺炎
18、用彩色多普勒及能量多普勒检测脑动脉，调节仪器的方法中，错误的是：( )
A、较大的发射功率 B、低滤波
C、长余辉 D、较大的取样框
19、判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在三个月以内)，其血流速度标准是：( )
A、<2.0cm/s B、<2.5cm/s
C、<3.0cm/s D、<3.5cm/s 20.影响脉冲多普勒测量血流速度范围的因素，以下哪项是主要的：( )
A、接收信号动态范围 B、探头频带宽度
C、脉冲重复频率(PRF)
D、频谱显示方式
21、对频谱多普勒超声的描述，错误的是：( )
A、主要分为连续波和脉冲波多普勒
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B、脉冲多普勒具有距离选通能力
C、连续多普勒不具有距离选通性能
D、笔式连续多普勒探头只能显示频谱图
E、频谱多普勒可直接测量血流
22、彩色血流显示不佳时，最重要的调节是：( )
A、监视器的亮度、对比度 B、信号的动态范围
C、彩色增益、滤波器及速度标尺
D、图像的增强处理功能
23、超声耦合剂最主要的作用是：( )
A、提高超声波的输出强度
B、克服超声波在人体中的衰减
C、减少超声波在接触面的散射
D、使探头与检查部位声阻抗匹配良好
24、自然组织谐波成像的描述正确的是：( ) A、增加可视帧频 B、增加界面分辨力、清晰度及信噪比
C、2.96-13.4增加高频超声的穿透深度 D、提高声输出功率
25、子宫、输卵管声学造影检查，下述哪一项是错误的：( )
A、对于子宫内膜息肉诊断有帮助
B、最常用造影剂是生理盐水
C、造影常选择在月经期进行
D、造影时需严格注意无菌操作
26、声衰减的描述哪一项不正确：( )
A、骨衰减程度极高，其后方伴有声影
B、肌腱、软骨、瘢痕衰减程度中等，不伴有声影
C、肝、肾、肌肉、心脑组织中等衰减，不伴有声影
D、皮下脂肪衰减程度较低，不伴声影
27、人体内不同体液的声衰减有差异，其中衰减程度最高的是：( )
A、尿液 B、胆汁 C、囊液 D、血液
28、对子宫内膜异位的叙述，下列哪一项是正确的：( )
A、囊肿直径一般2cm～3cm
B、卵巢子宫内膜异位症约50%以上累及双侧卵巢
C、囊肿常为薄壁
D、囊内含清亮液体
29、声像图伪像是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。他表现在回声信息与实际解剖结构不符，即回声的：( )
A、增添 B、减少
C、消失 D、增添、减少、消失、失真 30、人体软组织平均声速是：( )
A、3540m/s B、2540m/s C、2040m/s D、1540m/s E、1440m/s
31、彩色多普勒检测使用低速标尺的作用是：( )
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A、减低血流速度 B、消除彩色信号的混叠
C、消除彩色信号的闪烁 D、能显示低速血流
32、用彩色多普勒技术检测低速血流(<0.05m/s)的正确方法是：( )
A、高速标尺 B、深呼吸
C、低速标尺 D、高通滤波器
33、什么气体不作为超声造影剂：( )
A、二氧化碳气体 B、空气
C、氟碳气体 D、氦气
34、超声造影在心血管系统中不适用于下列那种情况：( )
A、观察瓣膜口狭窄面积
B、观察瓣膜关闭不全
C、观察心腔间的左向右分流
D、观察心腔与大血管间的分流
35、左心超声造影不能用于下列哪种检查：( )
A、心腔间的左向右分流
B、心腔与大血管间的左向右分流
C、大血管间的分流
D、心腔内的压力
36、心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况：( )
A、心肌缺血区
B、冠脉血流储备
C、心肌梗塞区
D、显示搭桥血管
37、对半月瓣的叙述，下列哪一项是错误的：( )
A、半月瓣是房室间的瓣膜
B、肺动脉瓣是半月瓣
C、静脉瓣不是半月瓣的一种
D、主动脉瓣是半月瓣
38、室间隔的解剖学要点，下述哪一项是错误的：( )
A、分为膜部与肌部
B、位于左、右心室间
C、大部分由心肌组成
D、膜部在下、肌部在上
39、下列对心房收缩期的叙述哪一项是错误的：( )
A、心房血流最终被动充盈右室
B、即舒张末期
C、对心室的充盈量为全舒张期的15%---20%
D、心房血流最终主动充盈到左室
40、肋下区声窗不可以检查哪一个切面图：( )
A、主动脉弓短轴图 B、四心腔图
C、心房两腔图 D、五心腔图
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答案：
1-5AADDD 6-10BCCAC 11-15BCADD 16-20CDCCC 21-25DCDBC 26-30BDBDD 31-35 DCDAD 36-40DADDA
消化科岗前培训范文第4篇
基本信息：郑一，女，80岁，重庆人，汉族，丧偶，医保，芒种时节发病，育有3个子女，子女体健。个人史，家族史，过敏史无特殊。家庭和睦，社会支持系统良好。对疾病部分了解，认知能力中上。2016年6月7日11时14分入院。
主诉：反复上腹胀痛4年余，再发伴纳差1周。
现病史：患者4年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，饭后明显，伴有反酸烧心，嗳气，曾行胃镜检查提示：慢性胃炎。自诉期间曾出现黑便;经住院治疗好转，其后患者上腹部胀痛反复发作，长期服用保护胃粘膜药，症状可缓解。1周前患者因感冒受凉后腹部胀满加重，伴食纳减少，反酸烧心，为求进一步诊治，由门诊拟“纳差待查，糖尿病，高血压”收入我科。入院时：患者上腹部胀痛，饭后加重，伴有反酸烧心，嗳气后觉胀满缓解，口干口苦，食纳差，无恶心呕吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不适，活动受限，夜寐差，大便干结，2-3日1行，小便色黄，夜尿频多。近期体重无明显变化。
既往史：原发性高血压病史20余年，口服硝苯地平缓释片1片，Bid，血压控制可。冠心病病史，服用血栓通片、银杏叶片。20余年2型糖尿病史，皮下注射门冬胰岛素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范围内。曾患糖尿病足，现已治愈。重度骨质疏松症及右侧锁骨骨折病史，曾行右侧股骨置换术。
入院查体：T36.6OC
P78次/分
R19次/分 BP160/82mmHg
发育正常，营养良好，神志清楚，检查合作，轮椅推入病房。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。眼睑结膜无苍白，巩膜无黄染，肺部叩诊清音，双肺呼吸音稍粗，双下肺可闻及吸气末湿罗音。心律齐，心率：78次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，剑突下及上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音无亢进，移动性浊音阴性。右下肢可见长约10cm手术瘢痕，右下肢活动障碍，右侧锁骨错位，右上肢活动障碍，无明显疼痛。膝关节屈伸困难，无关节肿胀，双下肢足背动脉搏动减弱，生理反射存在。左侧第四足趾可见一小溃疡，表面黑色结痂，无流脓。
辅助检查：
胸片：
1、右侧锁骨中段、右侧肱骨外科颈骨折(未愈合)
2、心影增大
3、主动脉弓壁钙化。 心电图为正常心电图。
查血：葡萄糖：11.5mmol/L，钾：3.49mmol/L，渗透压：310.8U/L，C反应蛋白：17.8mg/L,尿常规：葡萄糖+3 28mmol/L，酮体：+- 0.5mmol/L，白细胞+- 15Cell/uL，隐血：+2 80Cell/uL，红细胞：2-5/HP。血常规：白细胞：8.8×109/L，中性粒细胞比率78.1%，中性粒细胞数6.9×109/L。
腹部彩超：部分肝实质回声增多、欠均质。心脏彩超：心脏各腔室大小正常，左室舒张功能减退，二尖瓣轻度返流。 中医诊断：胃脘痛
脾胃湿热证
西医诊断：
1、慢性胃炎
2、2型糖尿病
糖尿病足
3、原发性高血压3级
极高危
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
5、骨质疏松症
6、右侧股骨置换术后
7、右侧锁骨中段陈旧性骨折(未愈合)
8、右侧肱骨外科颈陈旧性骨折(未愈合)
诊疗过程：入院后遵医嘱予一级护理，低盐低脂糖尿病饮食。完善相关辅助检查，治疗上予降糖，降压，PPI抑酸护胃，氨基酸营养支持，活血化瘀，穴位贴敷调理脾胃，穴位注射通络止痛，脑电生物反馈改善头晕头痛。
6.8骨科会诊加用口服碳酸钙D3 1片，bid;阿法骨化醇0.5ugqd，依降钙10iu肌注2次/周。
6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。调整胰岛素用量为早18u中6u晚14u
6.15 尿培养提示尿路感染，选用头孢西丁抗感染。
现患者诉食纳稍好转，饭后胀满减轻，伴反酸烧心，嗳气，口干口苦，头晕头痛减轻，自汗盗汗，五心烦热，右下肢疼痛不适，活动受限，咳嗽缓解，夜寐差，大便通畅，小便色黄，夜尿频多，无尿痛。 6.19 血常规钾3.21mmol/L，加用氯化钾缓释片1.0gtid 护理诊断及措施：
1.疼痛：腹痛与胃粘膜炎性病变有关。
(1)休息与活动：指导病人急性发作时应卧床休息，并可用转移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛，病情缓解时，进行适当的锻炼，以增强机体抵抗力。
(2)理疗：可穴位贴敷：双侧天枢、大横、大肠俞等穴位清利湿热，理气和胃止痛。穴位注射足三里等缓解疼痛。
(3)遵医嘱予以抑酸护胃等药物，观察药物的疗效及不良反应。
2.有皮肤完整性受损的危险
(1)保持皮肤清洁干燥，定时翻身
(2)加强营养
(3)预防感染
3.夜尿频多与泌尿系统感染有关
(1)休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，尽量勿站立或坐直。分散病人注意力，减轻焦虑。
(2)保持皮肤黏膜清洁：加强个人卫生，增加会阴清洗次数，减少肠道细菌进入尿路感染机会。
(3)用药护理：遵医嘱予头孢西丁抗感染治疗，观察疗效及用药后的反应。
4.水电解质紊乱与患者代谢障碍有关
(1)遵医嘱用药，维持患者水电解质平衡，并注意观察患者用药后的反应
(2)定期监测患者电解质情况
5.躯体活动障碍：与骨质疏松及骨折有关
(1)协助基础生活护理。
(2)指导患者正确活动：进行患侧的功能锻炼，双上肢及健侧下肢的全范围关节活动。活动量以机体能耐受为宜。
6.焦虑: 与疾病反复发作，病程迁延有关
(1)应耐心细致的回答病人及家属的问题，介绍本病的病因，发病机制，减轻病人及家属的紧张情绪。
(2)应多与病人及家属沟通交流，主动介绍责任护士，主管医生病房环境及病室的病友，减轻紧张恐惧心理。
(3)提供舒适的病房环境，减少不必要的环境刺激。
7.知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
(1)疾病知识指导：向病人及家属介绍疾病的相关病因，避免诱发因素，指导病人保持良好的心理状态，注意劳逸结合，积极配合治疗。患者有糖尿病和高血压史，告知患者监测血糖和血压及按时服药的重要性和必要性。
(2)饮食指导：指导患者加强饮食卫生和饮食营养，避免生冷刺激性食物及损伤胃黏膜。少食多餐，三餐定时定量。限制食物中胆固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，猕猴桃等。
(3)用药指导：根据病人的病因，具体情况进行指导。教育病人遵医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应。不随便停药及减量。
8.潜在并发症：低血糖
(1)评估诱因：即评估是反应性低血糖还是药物性低血糖。前者见于少数2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰岛素分泌的高峰延迟出现，大多数发生在餐后4-5小时。后者多见于胰岛素使用不当或过量。当从动物胰岛素改用为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加。
(2)病情监测：一般血糖低于2.8mmol/L时出现低血糖症状，但因个体差异，有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状。因此，观察低血糖的临床表现尤为重要：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力，紧张、焦虑、性格改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。
(3)急救措施：一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。
(4)预防措施:护士应充分了解病人使用的降糖药物，并告知患者及家属不可随意更改和增加降糖药物及其剂量;老年糖尿病病人血糖不宜控制过严，一般空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L即可;普通胰岛素注射后应在30min内进餐;初用降糖药物从小剂量开始，然后根据血糖情况调整用量;指导病人了解低血糖的诱因、临床表现和处理;病人应随时携带一些糖块、饼干等食品，以便应急时食用。
消化科岗前培训范文第5篇
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消化科岗前培训范文第6篇
消化科护士实习心得1000字一
光阴似水，悄悄流逝。从毕业到现在，我工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位，不同职责，全都见证了我的成长，也丰富了我的护理历程。
小时候，总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂，头顶燕尾帽，优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般，她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了，自己也成为了一名护士，才真的
发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。
首先作为一名护士，她必须拥有很强的责任意识，在我看来，责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士，上班就应该全身心的投入到自己的工作中去，因为护士的工作对象是人，是生了病的患者，是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是“差之毫厘，失之千里”，歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误，带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。
其二，我觉得护士还得勤劳肯干。有时候其实不止一个病人会叫你，病人家属当然希望有需要找护士时，护士能随叫随到，甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用，因此我们要经常巡视病房，尽量满足病人的需求。当然，我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我
认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。主任常说“三分治疗，七分护理”。在我看来，干净整洁的治疗缓解，舒心愉快的护患沟通，安全放心的护理治疗，当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心，耐心，细心去帮助患者，去解除他们的痛苦。
其三，我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。这样才能准确地观察病人的病情，做出准确的判断，进行正确的宣教。“学海无涯，学无止境”，选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习，不断进步的事业。
另外，我觉得沟通也是很重要的，有时候同样一句话，不同的人，不同的时间，不同的地点讲出来，差别都是很大的。一张会说话的嘴在护患关系中有着很重要的作用，往往祸从口出就是说话没注意引起的。我们需要面对的不仅仅是病人，还有家属，她们关心自己的亲人，甚至很紧张护士操作会不会给病
人带来痛苦，这时候就需要我们跟家属好好沟通，解释操作的必要性，方法以及意义，希望得到她们的配合，操作才能顺利进行。其实也许只要我们经常的换位思考，也许我们的护患沟通就更加有效的进行吧。
其实工作几个月了，再回首也会有种恍然如梦的感觉。毕业的各奔东西及工作忙忙碌碌的场景，仿佛就在眼前。很庆幸自己选择了护理这份事业，也很感激三院接纳了我。初入职场，也许会迷茫，也许会不知所措，但我终究还是跌跌撞撞的成长着的。套用一句俗套透顶的话就是，今天我以三院为荣，明天三院将以我为荣，让我们拭目以待吧。
消化科护士实习心得1000字二
今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，在这里做一个小小的总结吧。
我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进
去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过X遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过)，不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是
太恐怖了。
黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下(出血的病人)，胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁
食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎：施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了，也没有发言权。
昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。
还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿)，不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。
在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里