妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文（精选4篇）

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文 第1篇

妇科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,患者在患病早期如果不能得到及时有效的诊断、治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。常规方法更多的以手术病理诊断为主,这种方法虽然确诊率较高,但是对患者创伤较大,部分患者甚至拒绝诊断。近年来,彩色多普勒超声技术在妇科急腹症中广为使用,且效果理想。为了探讨彩色多普勒超声技术在妇科急腹症中的临床诊断效果。对2013年4月~2014年4月本院收治的94例妇科急腹症患者资料进行分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院收治的94例妇科急腹症患者资料进行分析,年龄21.5~45.9岁,平均年龄(31.7±5.1)岁,患者中已婚59例,未婚35例,患者入院时均伴有不同程度的腹痛、剧痛、恶性及呕吐等症状；同时,部分患者伴有不同程度的阴道出血、白带增多等症状。其中23例患者盆腔有包块,18例患者已停经,52例患者妊娠试验呈现阳性,45例患者除腹痛外还伴有不规则阴道出血。

1.2方法

入选患者均采用常规病理诊断结合彩色多普勒超声技术诊断,方法如下：多普勒超声仪诊选择GELOGIQ9系统,腹部探头频率、阴道探头频率为5~14MHz、5MHz。患者诊断时须保持膀胱适度充盈,并根据患者具体情况保持仰卧姿势。检查时,从患者的趾骨到患者脐下做横向的上下扫描,从患者下腹开始到患者子宫、宫旁进行横、纵向扫描,扫描时可以进行多角度、多切面扫查。观察患者子宫、盆腔大小以及形态等情况,分析患者是否存在盆腔肿块、盆腔积液等。然后参照病理结果,分析超声诊断结果的正确率。

2结果

本次研究中,异位妊娠诊断符合率为82.69%；黄体囊肿破裂诊断符合率为83.33%；卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为81.82%；盆腔炎诊断符合率为100.00%；不全流产诊断符合率为83.33%,诊断总符合率为82.98%。

3讨论

妇科急腹症是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,这种疾病和其他疾病相比发病急、恶化快,患者如果不采取积极有效的诊断、治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。目前,临床上对于妇科急腹症尚缺乏理想的诊断方法,常规方法更多的以病理诊断为主,这种诊断方法虽然能够帮助确诊,但是耗时较长,延误最佳治疗时机。近年来,彩色多普勒超声技术在妇科急腹症患者中广为使用,且效果理想。本次研究中,异位妊娠诊断符合率为82.69%；黄体囊肿破裂诊断符合率为83.33%；卵巢囊肿蒂扭转诊断符合率为81.82%；盆腔炎诊断符合率为100.00%；不全流产诊断符合率为83.33%,诊断总符合率为82.98%。彩色多普勒超声技术对妇科急腹症敏感性较高,能够清晰的呈现患者二维超声结构图像,并且对患者而言无痛、无创伤、诊断速度较快,操作也比较简单,能够更加直观的了解患者子宫、盆腔以及腹腔和附件区的情况,从而能够直观的显示包块的大小、位置等,帮助患者及时确诊,为患者临床治疗提供依据,从而能够对患者进行针对性的治疗。再加上彩色多普勒超声技术诊断价格相对廉价,对设备等要求较低,适合基层医院推广使用。此外,患者诊断时应该结合其临床症状、病史等进行综合性诊断。必要时,可以联合其他方法进行诊断,提高临床确诊率,为患者临床治疗等提供依据。综上所述,妇科急腹症患者采用彩色多普勒超声技术诊断效果理想,能够提高临床确诊率,且重复性较好,值得推广使用。

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文 第2篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年1 月‐2014 年12 月在本院妇科接受常见急腹症诊疗的95 例患者作为研究对象, 对95 例妇科常见急腹症患者进行二维灰阶和彩色多普勒超声检查。

基本资料:95 例妇科常见急腹症患者, 年龄16~53 岁, 中位年龄36 岁, 出现疼痛症状直至就诊的时间为2 h~5 d, 中位时间为2 d。所有患者均是因为出现了全腹或下腹持续性疼痛感才入院就诊;患者均伴有程度不同的呕吐、恶心、发热的症状。95 例妇科常见急腹症患者中出现阴道出血的患者45 例, 50 例患者伴有停经。

纳入标准以及排除标准:参与研究的95 例患者均符合妇科急腹症的诊断标准[2];将存有语言沟通障碍与智力障碍的患者排除;研究将患有血液系统疾病、精神疾病史、免疫系统疾病及代谢系统疾病的患者排除。本次检查将阑尾炎、肠梗阻等妇科急腹症之外的急腹症患者排除。

1.2 诊断方法

对所有参与研究的妇科常见急腹症患者, 首先进行二维灰阶超声检查, 按照常规的二维超声检查方式进行。完成之后, 使用彩色多普勒超声进行诊断, 超声诊断仪器选用Mindray公司的DC-8 型号彩色多普勒超声系统对患者进行诊断, 探头的频率分别设为5~14 MHz, 2.8~10.0 MHz。

首先, 待患者膀胱充盈, 让患者选取仰卧位, 对患者受检的位置与显示的情况进行调整。对患者的盆腹腔、子宫进行纵形、横形以及扇形的扫描检查, 着重观察患者盆腔器官的形态并对肿块与积液情况进行明确, 如果患者的盆腔或腹腔存有积液的情况要辅以阴道穿刺检查。对患者主诉疼痛情况最明显的位置进行重点扫描, 将包块的内部血流情况、回声、形态、大小、数目及位置等情况做清晰且明确的呈现。

若诊断结果模糊或无法确定急腹症类型, 则对患者进行经阴道彩色多普勒超声检查。经阴道检查则让患者首先排空膀胱, 于探头上套探头保护套, 缓慢进入患者的阴道内进行检查, 二维灰阶同时辅以彩色多普勒超声检查。

1.3 观察指标

观察二维灰阶超声检查以及彩色多普勒超声的准确率、漏诊率与误诊率, 并分析其对妇科常见急腹症类型的鉴别诊断价值。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0 软件进行统计分析, 百分比 (%) 表示计数资料, 其对比方法使用X2检验。其中, 95% 被作为可信区间, 即当P <0.05 时, 可以表示此次实验研究的二维灰阶超声与彩色多普勒超声之间、彩超诊断与病理诊断之间的数据存在着明显的差异, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 二维灰阶超声与经彩色多普勒超声检查及病理结果对比

二维灰阶超声诊断确诊为妇科常见急腹症的患者为56 例, 占58.95%, 与彩色多普勒超声检查结果比较, 差异有统计学意义, P <0.05。

彩色多普勒超声诊断确诊为妇科常见急腹症的患者为92 例, 占96.84%, 与病理学诊断结果比较差异无统计学意义, P >0.05。具体的数据情况见表1 与表2。

注:† 与二维灰阶超声诊断结果比较, P <0.05;与病理证实结果比较, P >0.05。

2.2不同类型妇科急腹症的彩色多普勒超声特征

2.2.1黄体破裂12例病例中超声显示患者的盆腔或者是腹腔均出现液性暗区, 占100%;囊肿的张力呈现较低的状态且有塌陷的8例, 占66.7%。

2.2.2 卵巢肿瘤扭转6 例病例中超声图像显示为肿瘤的囊壁出现增厚并且表现不规则, 囊液回声浑浊的5 例, 占83.3%;囊瘤附近出现少量积液的3 例, 占50%;发生破裂, 肿瘤的形态、轮廓不完整且呈塌陷状, 并且局部存在缺损的1 例, 占16.7%。

2.2.3 盆腔炎42 例病例中超声图像显示盆腔均会出现积液, 占100%, 附件区出现不规则包块, 包块的边界不清晰且有腊肠样低回声区的31 例, 占73.8%;盆腔组织存有广泛粘连, 不规则低回声包绕附件与子宫的5 例, 占11.9%。

2.2.4 输卵管异位妊娠32 例病例中超声图像显示子宫正常大小或稍增大, 内膜增厚, 附件区有不均质回声包块, 边界较模糊形态不规则的25 例, 占78.1%, 附件区包块内可见胚芽、妊娠囊、胎心搏动的6 例, 占18.8%;盆腔内出现积液的26 例, 占81.2%。

2.3 病理诊断妇科急腹症的结果

经病理证实, 急性盆腔炎的患者有43 例, 输卵管异位妊娠的患者有33 例, 卵巢黄体破裂的患者有12 例, 卵巢肿瘤扭转的患者有7 例。

3 讨论

妇科常见急腹症主要有急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢黄体破裂及卵巢肿瘤扭转等, 它主要有起病较急、病情进展较快且病情较为严重的特点, 如果没有及时进行准确的诊断, 造成治疗被拖延或者是误诊, 会威胁患者的健康, 严重的情况甚至会威胁患者的生命安全[3]。

临床诊断妇科常见急腹症, 彩色多普勒超声具有显著的优势, 其在急腹症方面的诊断价值被诸多研究证实、明确[4,5]。该次研究通过随机抽取常见的妇科急腹症95 例患者, 先进行二维灰阶超声检查, 后进行彩色多普勒超声诊断, 研究结果显示, 彩色多普勒超声诊断的价值显著优于二维灰阶超声检查的价值, 其中, 二维灰阶超声诊断的准确率为58.5%, 组间差异显著, P <0.05;而彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的确诊率高达96.84%, 与病理学诊断结果没有差异, P >0.05, 不存在统计学意义。这说明, 彩色多普勒超声可以为临床诊断妇科常见急腹症提供可靠的参考依据。在对各类型的妇科常见急腹症的鉴别诊断上, 彩色多普勒超声分别可以达到确诊异位妊娠96.97%, 确诊卵巢肿瘤扭转85.71%, 确诊卵巢黄体破裂96.97%, 确诊急性盆腔炎97.67%。这表明, 彩色多普勒超声可以为鉴别诊断常见的妇科急腹症提供高价值的诊断依据。

彩色多普勒超声诊断妇科常见的急腹症, 其中各类急腹症疾病的超声图像表现为:异位妊娠引起的急腹症, 超声显示会出现子宫增大, 并且子宫内膜会出现蜕膜样的病变, 子宫腔内没有胚囊形成但是有较强的回声, 另外, 在附件区还可观察到非特异性、混合性的包块, 其内可见囊性的组织结构。卵巢黄体破裂则在声像图中表现为腹腔或者是盆腔之内有液性的暗区, 多少不等, 另外还会表现出囊肿张力较低的部位塌陷的情况, 在周围见到环状的血流信号[6]。急性盆腔炎的超声图像表现则为盆腔附件部位有不规则的包块存在, 包块内部有回声, 能够见到光斑、光点;另外包块的边界不清晰并伴有腊肠样的低回声。卵巢肿瘤扭转在超声图像中患侧的卵巢显示不清, 在盆腔内能够见到囊性、实性或者是混合性的包块, 其中囊性包块较为多见;另外囊肿壁还会表现出增厚的情况, 并且回声低, 在囊肿周围能够见到少量的液体;囊肿的内部其透声性较差, 有点状的低弱回声。

综上所述, 彩色多普勒超声诊断妇科常见的急腹症, 其确诊率高, 并且能够鉴别诊断各类常见的妇科急腹症类型, 具有较高的应用价值, 值得推广使用。

摘要：目的 分析研究彩色多普勒超声检查在妇科常见急腹症的诊断及鉴别诊断价值。方法 选择2014年1‐2014年12月在该院因妇科急腹症就诊的95例患者作为研究对象, 所有病例均首先进行二维灰阶超声检查, 后对95例妇科常见急腹症患者进行彩色多普勒超声检查, 追踪其病理结果, 以此作为金标准, 将二维灰阶超声检查结果、彩色多普勒超声结果及诊断结果与病理结果进行对比分析。结果 二维灰阶超声检查诊断妇科急腹症的患者56例 (58.95%, 56/95) , 经彩色多普勒超声检查, 确诊妇科急腹症的患者为92例 (96.84%, 92/95) , 与二维灰阶超声检查结果相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;与病理学诊断结果比较差异没有统计学意义 (P>0.05) 。结论 彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症, 其确诊率高, 并且能够鉴别诊断各类常见的妇科急腹症类型, 值得推广使用。

关键词：二维灰阶,彩色多普勒超声,妇科,常见急腹症

参考文献

[1]武红.妇产科常见急腹症的超声诊断分析[J].中国伤残医学, 2014, 23 (13) :208-209.

[2]冉红伟.多普勒超声诊断在妇科常见急腹症中的应用[J].中国实用医药, 2014, 10 (13) :88-89.

[3]夏群, 胡金花.妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断[J].当代医学, 2013, 19 (21) :69-70.

[4]杨宁.妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断价值探讨[J].中国卫生标准管理, 2015, 6 (4) :67-68.

[5]王云楠.彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路以及经验教训[J].当代医学, 2011, 17 (27) :94-95.

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

回顾性分析我院2012年1月至2014年3月60例需要进行彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者病历资料, 患者年龄在21~53岁, 患者入院就诊时, 部分患者有停经史, 下腹均伴有不同程度的、间歇性的坠胀、剧痛或钝痛等, 并伴有恶心、呕吐等症状, 部分患者阴道出现不同程度出血或是盆腔包块, 出血时间在3 h~18 d。经病理确诊:异位妊娠18例、黄体破裂7例、卵巢囊肿破裂4例, 急性盆腔炎16例, 宫内流产15例。

1.2 仪器与方法:

所有患者诊断使用的仪器均为彩色多普勒超声检测仪, 阴道超声探头的频率为7.5 MHz, 腹部超声探头的频率为3.5 MHz。经阴道超声检查:患者排空膀胱后, 取膀胱截石位进行检查, 频率为7.5 MHz的探头置于患者阴道穹隆部, 并以横切、纵切以及斜切等多切面进行扫查, 扫查中注意记录患者的子宫形态、大小、以及宫腔内有无孕囊或积液等, 还要注意双侧附件中有无肿块以及盆腔有无积液, 若诊断仪探头触及到包块, 应对包块的形态、大小、具体位置、回声、边界以及血流等情况进行详细观察记录, 观察的重点是包块内有无孕囊或是孕囊内有无胎心、胎芽以及盆腔内是否存在积液等。经腹部超声检查:患者膀胱充盈状态下进行, 对于病情较重患者应使用导尿管向其膀胱内注入适量的生理盐水, 然后取平躺位, 频率为3.5 MHz的探头对患者的下腹部进行横切、纵切以及扇形等多切面扫查, 扫查中注意观察记录患者的子宫、盆腔、附件等的详细情况。

1.3 统计学分析:

将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析, 用χ2检验计数资料, 判断得出P<0.05具有显著差异, 该统计具有统计学意义。

2 结果

经检查, 急腹症患者的病症主要有异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、流产, 其中阴道超声检查异位妊娠确诊17例, 确诊率为94.44%;黄体破裂确诊6例, 确诊率为85.71%;卵巢囊肿蒂扭转确诊4例, 确诊率为100%;急性盆腔炎确诊15例, 确诊率为93.75%;宫内孕流产确诊14例, 确诊率为93.33%。腹部超声检查异位妊娠确诊15例, 确诊率为83.33%;黄体破裂确诊5例, 确诊率为71.43%;卵巢囊肿蒂扭转确诊4例, 确诊率为100%;急性盆腔炎确诊14例, 确诊率为87.5%;宫内流产确诊13例, 确诊率为86.67%。阴道超声检查的总确诊率为93.33%, 腹部超声检查的总确诊率为85.0%, 阴道超声检查确诊率明显高于腹部超声检查, 具有显著差异 (P<0.05) , 有统计学意义。

3 讨论

妇科急腹症在临床上较为常见, 且具有起病急、病情重、进展快的特点, 对患者的生命造成了严重的影响。妇科急腹症患者的临床表现为:部分患者有停经史, 下腹伴有不同程度的、间歇性的坠胀、剧痛或钝痛等, 并伴有恶心、呕吐等症状, 且阴道出现不同程度出血或是盆腔包块[3]。一般的, 妇科急诊患者的病症主要有异位妊娠、急性盆腔炎、输卵管炎、流产等, 最为常见的妇科急症病症是异位妊娠。由于病情较急、较重, 因此需对患者迅速做出准确判断并及时实施有效治疗, 降低患者并发症发生概率和病死率, 提高诊治水平, 意义重大。

超声检查是确诊疾病的重要依据, 超声检查具有无创、无痛的特点, 被广泛应用在妇科急腹症检查当中, 其能够直接对子宫、盆腹腔、宫旁等进行检查, 对包块的位置、形态、大小、数目、回声、血流情况等能及时了解, 可对患者的病因进行初步判断。但由于不同疾病的超声检查影像之间存在很多相似的地方或是影像交叉, 倘若医师对各病症超声影像的具体情况不能详细了解, 可能就会造成误诊的问题的出现。

由于妇科急诊患者的早期症状特异性较少, 临床表现不够典型, 容易造成误诊问题的发生。一般的, 临床上超声诊断造成误诊的原因主要有: (1) 没有详细了解患者病史; (2) 没有明确患者的停经史及月经不调问题; (3) 超声影像不够典型; (4) 检查医师自身问题。超声检查过程中, 只有将可能产生误诊的原因有效规避, 才能提高确诊率, 提高其在妇科急腹症诊断中的价值。

本文通过对60例妇科急诊患者进行研究, 发现彩色多普勒超声检查对确诊妇科急腹症具有重要价值, 且阴道检查确诊率明显高于腹部检查确诊率, 说明彩色多普勒超声在诊断妇科急腹症中具有重要价值, 且操作较为简单、安全, 能够为临床诊断和及时治疗妇科急腹症提供重要帮助。

摘要：目的 探究彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的价值, 以便为临床提供指导。方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年3月60例需要进行彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者病历资料, 对超声诊断的确诊、误诊情况进行分析。结果 阴道超声检查确诊率明显高于腹部超声检查, 具有显著差异 (P<0.05) , 有统计学意义。结论 彩色多普勒超声在诊断妇科急腹症中具有重要价值, 能够为临床诊断和及时治疗妇科急腹症提供重要帮助。

关键词：彩色多普勒超声诊断,妇科急腹症,价值,研究

参考文献

[1]肖文.彩色多普勒超声在妇产科急腹症诊断中的应用[J].实用临床医学, 2012, 13 (4) :87-89.

[2]刘燕.急诊超声在妇科急腹症诊断中的应用[J].广州医药, 2011, 42 (2) :35-36.

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声技术研究论文 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年7月—2012年7月本院急诊科及妇产科诊治的妇科急腹症患者120例, 年龄21~58岁, 平均 (34.2±6.1) 岁;其中异位妊娠46例, 急性盆腔炎25例, 不全流产21例, 黄体囊肿破裂15例, 卵巢囊肿蒂扭转8例, 子宫内膜异位症5例;患者均已婚。患者均因突发下腹疼痛就诊, 腹痛时间0.5~8.0h。其中36例伴有阴道流血, 10例伴有心悸、面色苍白、血压下降。

1.2 研究方法

超声检查设备选择荷兰飞利浦HD15000彩色多普勒超声诊断仪, 患者均进行联合超声, 包括经阴道 (探头频率范围5.0~8.0MHz) 及经腹部超声 (探头频率范围2.0~5.0MHz) 。患者取仰卧位, 于耻骨联合上利用腹部探头从多方位观察, 而后排空膀胱, 取截石位, 应用经阴道超声检查。按顺序观察盆腔各脏器及盆壁情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声对妇科急腹症诊断情况

共检查异位妊娠46例, 急性盆腔炎25例, 不全流产21例, 黄体囊肿破裂15例, 卵巢囊肿蒂扭转8例, 子宫内膜异位症5例, 与病理诊断结果比较, 联合超声的诊断符合率分别为95.6%、100.0%、95.2%、93.3%、87.5%和100.0%, 总体诊断符合率达95.8%。

2.2 联合超声与经腹部超声对妇科急腹症诊断情况的比较

联合超声对妇科急腹症诊断符合率达95.8%, 高于经腹部超声的87.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

注:与经腹超声比较, *P<0.05

3 讨论

异位妊娠、急性盆腔炎症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体囊肿破裂等均是常见的妇科急腹症。其诊断依靠临床表现、妇科查体及影像学检查, 其中影像学检查方法占有重要的地位, 超声检查具有无创伤、价格便宜、操作方便、可重复性强等优点, 应用广泛[2]。

本研究中, 超声对异位妊娠、急性盆腔炎、黄体囊肿破裂、不全流产、卵巢囊肿蒂扭转和子宫内膜异位症的诊断符合率分别为95.6%、100.0%、95.2%、93.3%、87.5%和100.0%, 总体诊断符合率达95.8%。且联合超声对妇科急腹症诊断符合率显著高于经腹部超声。异位妊娠超声学表现为病变位于子宫腔外, 可显示孕囊, 破裂病变显示界限不清, 回声不均, 伴有盆腔积液或积血。急性盆腔炎则表现为宫旁形态不规则、边缘不清晰、异常回声, 呈不均匀性分布, 子宫、卵巢显示清晰。黄体囊肿破裂显示病变侧卵巢体积增大, 存在囊性回声, 边界不清, 伴有盆腔积液。卵巢肿瘤蒂扭转病变存在明显张力, 内示液性回声或混合性回声。由于存在同影异病和同病异影现象, 异位妊娠破裂与卵巢黄体囊肿破裂、阑尾脓肿伴穿孔与右侧附件区盆腔脓肿等病变均需要鉴别诊断。根据临床病史、实验室检查等能够提高诊断符合率[3]。

经腹部超声需要充盈膀胱, 常延误检查最佳时机, 且经腹部超声图像质量受腹部及盆壁脂肪影响大, 不利于病变的清晰显示。经阴道超声无需充盈膀胱, 与病变间距离短, 组织干扰小, 且其检查视角大, 探头频率高, 图像更加清晰细腻, 组织分辨率更高, 有利于体积较小病变的显示。它可以避免腹部脂肪组织对超声能量的衰减作用, 也能免受肠道气体的干扰, 清晰显示子宫、附件及其他盆腔结构的解剖特点及病变情况, 在显示病变细节及发现微小病变方面优于经腹部超声[4]。

综上所述, 联合超声在妇科急腹症中具有很高的应用价值。

参考文献

[1] 林莲.经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志, 2010, 20 (4) :1228-1229.

[2] 张美霞, 张玉梁, 王成娟, 等.超声检查在中晚期妊娠急腹症诊断中的应用价值[J].山东医药, 2009, 49 (11) :42.

[3] 蒋艳君, 邓靖, 张丽丽, 等.急诊彩色超声检查在妇科急腹症诊断中的临床应用[J].西南民族大学学报:自然科学版, 2009, 35 (4) :803-805.