多普勒超声在急腹症妇产科论文

2022-04-10

近日小编精心整理了《多普勒超声在急腹症妇产科论文(精选3篇)》仅供参考,大家一起来看看吧。【摘要】目的:针对彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用进行探讨以及分析。方法:收集从2012年1月到2014年1月的247例急腹症患者的CDFI检查结果,并且发现出院病历随诊证实的病历资料。

多普勒超声在急腹症妇产科论文 篇1:

彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的意义研究

【摘 要】目的:探讨彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的意义。方法:从2017年1月至2020年1月这段期间,将北京水利医院妇科收治的急腹症患者,随机选择210例作为本次的研究对象,并按照患者的入院顺序展开分组,有对照组患者105例进行常规诊断,而另外的105例患者应用彩色多普勒超声检查,分析两组患者的诊断效果。结果:观察组患者的诊断准确率100.0%,相比对照组患者的诊断准确率70.48%要明显更高,(P<0.05)。结论:对于妇科急腹症患者的诊断,其彩色多普勒超声检查的效果最佳,其操作简便且十分精准,可为临床的诊疗提供可靠的数据参考,值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声;妇科;急腹症;诊断

急腹症在临床妇科之中常见,且具有起病急骤、病情进展快等特点,这为临床的诊断与治疗增加很大的难度。而随着医疗技术的不断进步与发展,彩色多普勒检查已经广泛应用于妇科的临床工作,尤其是急腹症的检查,相比常规检查而言,其具有高准确率、操作简单等优势,可更加准确的诊断出患者的疾病,以便临床展开有效的治疗[1]。基于此,本文从2017年1月至2020年1月这段期间,将我院妇科收治的急腹症患者,随机选择210例作为本次的研究对象展开调查,以下为临床具体报告。
1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月至2020年1月这段期间,将北京水利医院妇科收治的急腹症患者,随机选择210例作为本次的研究对象,并按照患者的入院顺序展开分组,有对照组患者105例进行常规诊断,年龄25岁~49岁,平均年龄(33.59±2.17)岁;而另外的105例患者应用彩色多普勒超声检查,年龄24岁~48岁,平均年龄(33.55±2.21)岁。所有患者均符合急腹症的诊断标准,且全部知晓本次的调查,其知情同意书自愿签署;已经排除存在昏迷、休克及精神障碍、恶性肿瘤患者。由统计学分析两组患者临床上的各项资料及基本信息,无显著的差异,可以比较(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组患者进行常规诊断,根据患者的临床具体症状、不同类型进行观察,并协助患者做好各项体格检查,包括血常规等。

1.2.2观察组患者应用彩色多普勒超声检查(生产厂家:PHILIPS ipad5,型号:C5-1),当患者膀胱充盈后,取患者侧卧位,经腹部探头对患者进行扇形、横向及纵向扫查,检查患者的盆腔及子宫情况,包括结构、形态及异常包块、周边回声等,如若患者宫颈内部有积液,需以B超引导,进行引导穿刺[2]。

1.3 观察指标

以患者的病理结果为金标准,详细记录两组患者的检查情况,包括黄体囊肿破裂、卵巢肿瘤扭转及宫外孕。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果

对两组患者的诊断结果进行比较,观察组患者的诊断准确率相比对照组患者要明显更高(P<0.05),详细数据见表1。
3 讨论

由于妇科急腹症是临床中一种常见的妇科疾病,患者往往为急性的腹痛,必要时需要进行手术的治疗。但是妇科急腹症所涉及的疾病种类较多,所导致其产生的原因比较复杂,通常妇科急腹症的常见原因,为异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等,而造成患者腹盆腔疼痛、腹腔内出血等急性症状。因此,在临床上对患者的早检查、早诊断是十分重要的,以此来避免延误治疗,甚至对患者的生命安全带来影响。

目前,临床上很多疾病与急腹症的症状比较相似,所以这就会很容易导致出现漏诊或误诊的现象发生[3]。比如,最为多见的就是在临床妇科急腹症诊断中,将其与急性阑尾炎混淆,因为两种疾病表现出的疼痛为持续性或转移性,疼痛的部位始于上腹部,且逐渐发展到脐周、右下腹,如若以常规检查来说,便会影响到检查结果的准确性。而彩色多普勒超声技术是一种新型的检查手段,不仅操作简便,且显像清晰,具有较强的穿透力,尤其是在检查病情较为严重的盆腔积液、出血患者,以超声引导穿刺,更利于医生充分、全面的了解患者的盆腔、腹腔积液的情况,从而详细的掌握患者的子宫形态、内部回声等情况,这对临床的急腹症诊断工作具有很大的帮助。基于此,为了进一步证明其诊断的效果,本文从2017年1月至2020年1月这段期间,将我院妇科收治的急腹症患者,随机选择210例作为本次的研究对象,并按照患者的入院顺序展开分组,有对照组患者105例进行常规诊断,而另外的105例患者应用彩色多普勒超声检查进行调查。由研究数据得知:观察组患者的诊断准确率100.0%,相比对照组患者的诊断准确率70.48%要明显更高(P<0.05)。由此可見,对于急腹症患者的彩色多普勒超声检查,可确保诊断的准确性,以便为临床的治疗工作提供及时、真实的依据,值得临床中大力推广与应用。

参考文献

[1] 乐兴隆.彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(5):145-146.

[2] 李怡琴.彩色多普勒超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].医学信息 2020,33(z1):162-163.

[3] 焦俊芳,苏君.彩色多普勒超声对妇产科急腹症诊治效果研究[J].中国医疗设备,2019,34(S2):102,107.

作者:崔珂

多普勒超声在急腹症妇产科论文 篇2:

彩色多普勒超声在急腹症诊断中的临床应用

【摘要】目的:针对彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用进行探讨以及分析。方法:收集从2012年1月到2014年1月的247例急腹症患者的CDFI检查结果,并且发现出院病历随诊证实的病历资料。结果:其中有60例是胆结石胆囊炎;有38例是外伤性实质脏器破裂;有13例是急性胰腺炎;有62例是急性阑尾炎;有10例是胃肠穿孔;有64例是妇产科急腹症,并且超声诊断结果的准确率达到了98.4%、89.5%、93.3%、93.8%、83.3%、96.9%。结论:CDFI可以使得急腹症诊断准确效率提高,并且检查速度较快不会伴随着疼痛,最终可以作为急腹症的常规检查。

【关键词】急腹症;超声检查;多普勒;彩色

在急诊中,急腹症是最为常见的一种疾病,并且急腹症具有发病急、发展较快、需要及时诊断,从而能够使得患者得到治疗。在急腹症诊断过程中,临床医生往往需要辅助来进行诊断。现阶段,由于超声仪器具有较高的分辨率,并且由于彩色多普勒超声的应用提高了急腹症的诊断准确性。目前,在诊断急腹症中,彩色多普勒超声得到了广泛的应用,并且为临床早期诊断治疗提供了新的途径。通过回顾分析我院从2010年1月到2012年1月的247例急腹症患者,从而能够总结出CDFI在急腹症中的应用以及体会。

1、资料与方法

1.1基本资料

通过回顾分析我院从2010年1月到2012年1月的247例急腹症患者,这些患者的年龄是在15岁到80岁之间,并且都是在我院超声科急诊检查之后再入院住院的患者。其中有179例是做手术,有68例是非手术住院。

1.2仪器以及方法

通过采用阿洛卡a10等仪器,并且探头频率要控制在3.5赫兹到8.0赫兹,被检查者要保持着仰卧位,并且右侧卧或者坐位等多方位进行扫查。当患者出院之后到病案室的时候要进行病历随诊核实来进行诊断。

2、结果

在这247例患者中,其中有60例是胆结石胆囊炎;有38例是外伤性实质脏器破裂;有13例是急性胰腺炎;有62例是急性阑尾炎;有10例是胃肠穿孔;有64例是妇产科急腹症,并且超声诊断结果的准确率達到了98.4%、89.5%、93.3%、93.8%、83.3%、96.9%。从这些数据中可以看出,在急腹症诊断过程中,超声波检查具有较高的价值。

3、讨论

3.1急性胆囊炎、胆石症

胆石症是肝胆系统中最常见的病症。胆囊结石并急性胆囊炎会引起急腹症,这主要是由于结石移动到胆囊管或者胆总管而引起的,此时会增大超声示胆囊、胆囊壁也会增厚、胆囊胆汁透声较差,在其内部充满了点状弱回声或者团状的强回声。对于胆石症的患者,胆囊中如果有一项或者多项的改变从而可以被诊断为胆囊炎:胆囊壁厚度远远超过了4毫米,此时回声在减低;胆囊横径远远超过了5厘米;胆囊周围积液以及声学没有呈现出阳性。胆总管结石会引起梗阻患者胆总管增宽,并且在中下段此时可以看到结石强回声团;肝内胆管结石的时候,此时可以在肝内胆管中看到串珠状强回声,并且伴有着声影,从而可以使得梗阻远端胆管在不断扩张,主要表现为扩张以及无回声管状的结构。平行管征主要是指在门静脉主干前方与其伴行。通过应用CDFI可以更加容易将分胆管、门脉以及肝动脉区分开来。1例急性胆囊炎胆石胆囊积脓患者被误诊为胆囊占位性病变,这主要是由于其胆囊壁在增厚,脓液胆汁黏稠,此时会在局部形成了不规则的稍强回声团。又由于患者不进行CDFI检查,因此会被误认为占位性病变,最终造成了误诊。

3.2实质脏器挫裂伤

本组有38例都是外伤引起的,主要包括了肝、脾、肾以及胰腺的损伤。其中有12例是肝挫裂,有15例是脾挫裂、有7例是肾挫裂伤、有肝脾2例并且同时出现劈裂的现象,有2例是胰腺挫裂伤。实质脏器挫裂都可以看到实质内部出现了不规则的、边界不清的低回声区,并且在中间出现了可以看到的条索状进行其分隔开来,随着在其后方出现了增强的效应。

3.3急性胰腺炎

通过声像所显示出来的现象为:胰腺普遍性、均匀性增大或者局部性的肿大,不整齐的边缘、失常的形态,并且在胰腺内出现了无回声或者弱回声,在这其中夹杂着光点,并且在胰腺周围以及腹腔会出现积液。然而间接的征象主要表现为:胃肠积气、肝外胆管扩张等现象。其中有1例患者是漏诊,并且该患者是60岁女性肥肿患者,患者是早期胰腺炎就诊。

3.4急性阑尾炎

在急腹症中,急性阑尾炎居于首位。在声像上,阑尾肿胀、体积增大的表现如下:低回声的管状结构、短轴断面、远端呈现出游离的状态。通过CDFI可以将阑尾旁血流信号增多反映出来,并且肿胀的阑尾还会出现壁和腔的结构。

3.5胃肠穿孔

当胃肠穿孔是此时通过超声波就可以看到肝腹表现有一条后部混响伪差的回声线,并且随着体位的变化此时可以诊断为膈下游离气体;腹腔积液的时候,此时腹腔间隙可以出现液性暗区,此时在暗区内就会出现稍强回声点或者回声。其中有2例漏诊,由于穿孔小、穿孔部位被网膜包裹,超声没有出现游离气体。超声对气腹检出没有X线平片敏感,但是却可以充当平片的补充,在快速的识别仰卧患者气腹的时候还是具有一定的价值。

3.6急腹症妇产科疾病

检查这种疾病道德方式有两种,第一种,经腹超声;第二种,经阴道超声。经腹超声的优点具有速度快、无创的特点,从而可以提供良好的盆腔全景图像。经阴道超声检查的优点具有在阴道内探头越来越接近于所测的器官,通过这些高频探头会使得图像质量得以提高。

超声检查具有快速、无痛苦、可以重复、便宜以及准确的特点,并且能够将腹部内的病变显示以及诊断出来,最终成为了急腹症中第一线诊断工具。然而为了能够使得超声诊断准确率得以提高,此时要我院查看了误诊患者的资料,并且分析了其中的原因,不断吸取以前的经验教训,提高了超声诊断率。

参考文献

[1]闫丽芳;杨明;王晓霞;张艳梅;张红丽;;急腹症202例超声检查及随访价值分析[J];武警医学;2010(09):90-92.

[2]秦琍;;彩超在妇产科急腹症诊断中的临床研究[J];中国社区医师(医学专业);2011(32):89-90.

[3]朱素琼,朴雯雯,黄芳珍,王碧珍,陈素芬;彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值[J];四川医学;2010(06):45-46.

作者:施劲松

多普勒超声在急腹症妇产科论文 篇3:

妇产科急腹症治疗50例研究分析

【摘 要】目的:探究妇产科急腹症的临床表现和治疗方法,提高对妇产科急腹症的治疗水平。方法:对在我院2012年3月至2013年3月治疗的50例妇产科急腹症患者进行分析研究。结果:在50例妇产科急腹症患者中,异位妊娠的有14例,急性盆腔炎的有11例,黄体破裂的有10例,子宫穿孔的有9例,妊娠合并阑尾炎的有3例,卵巢囊肿有3例。结论:妇产科急腹症的临床表现形式是很复杂的,早期的正确诊断能为有效的治疗提供条件,同时结合手术治疗的方法,能够最大程度上减少患者的并发症和后遗症。

【关键词】妇产科;急腹症;研究分析

妇科急腹症是一种急性病,占妇科病患者中的比例较大。因为它的涉及面比较广泛,所以要求迅速作出判断,以免延误治疗时机,严重的甚至会危及生命。它的主要发病表现是急性腹部疼痛。它的主要致病原因还是妇科上的一些疾病,比如:异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、子宫穿孔、妊娠合并阑尾炎、卵巢囊肿等等。妇产科急腹症很容易与输尿管结石、急性阑尾炎和溃疡病穿孔等以腹痛为主要表现的疾病混淆,所以需要B超等一些辅助工具来鉴别。回顾性分析了在我院2012年3月至2013年3月进行治疗的50例妇产科急腹症患者,资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析了在我院2012年3月至2013年3月中进行治疗的50例妇科急腹症患者,这些患者年龄在17~42岁之间,平均年龄29.6岁,已婚38例,未婚12例,绝经2例。疼痛的时间在30分钟到20小时之内,这些患者主要的临床表现是下腹部疼痛为主,并且有停经、呕吐、恶心、阴道出血、白带增多、腹部压痛、腹肌紧张、肛门坠胀、白细胞计数升高情况发生。

1.2 检查方法

采用的是DC-3超声分析仪,B超探头的频率为5MHz,保持患者的膀胱充盈或者把500毫升的无菌生理盐水注入膀胱,多个方位扫查下腹部耻骨联合上方,B超在阴道探头的频率为7MHz,检查的时候,在探头上均匀涂耦合剂,给探头带好避孕套,然后把探头深进阴道内,观察患者子宫的轮廓、大小、内膜情况、宫腔内是否有包块、孕囊的大小和结构、腹腔内是否有积液[ 1 ]。

1.3 统计学分析

统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义[2]。

2 结果

50例患者主要病症,异位妊娠有14例,可以采取腹腔镜下的手术治疗方法,保留患病处的输卵管。急性盆腔炎有11例,可以用药物治疗,根据宫颈分泌物来选择高敏抗生素。黄体破裂有10例,采取止血药物进行治疗,有1例出血量大、血压下降采用手术治疗。子宫穿孔有9例,可以采取剖腹手术治疗。妊娠合并阑尾炎有3例,用手术治疗切除阑尾。卵巢囊肿有3例,可以采用抗炎药物来治疗。

3分析

3.1 异位妊娠

异位妊娠是妇产科急腹症出现的最普遍的原因。如果患者有停经、阴道不规律流血、下腹疼痛或者昏厥,应该怀疑是异位妊娠,并需要及时进行检查[3]。通过B超检查附近有没有低回声团和盆腔液性暗区,来判断是否是异位妊娠。本组异位妊娠有14例,有6例是输卵管破裂患者,患者切除输卵管。

3.2 黄体破裂

黄体破裂的超声图像与异位妊娠很相似,不容易区别开。医师需要从妇科急腹症患者的年龄、生育状况、发病的时间、有没有停经史和超声图像显示的子宫的形态、大小和内膜线的增厚情况来综合分析和判断,同时还需要结合临床研究和实验室的检查才能诊断[4]。本组黄体破裂有11例,其中有2例是周期不规律,在停经49小时后发病。其余患者可根据疼痛的部位和性质、无停经史、内出血少于异位妊娠等表现来明确诊断。

3.3 急性盆腔炎

急性盆腔炎是由多种病原体感染所造成的。诱因通常有子宫手术操作史、药物流产后、经期延长等。急性盆腔炎的表现通常为持续性发热、血沉升高、下腹疼痛并且伴有白带增多、或者有异味,腹部检查的时候有压痛[5]。盆腔炎检查明确后,应该及时地正确地使用抗生素,还要注意给静脉用药胜过口服用药,对于反复发作的患者,应该及时剖腹探查,切除病灶。

4 讨论

妇科急腹症是妇科疾病中的常见疾病,患者的表现多以急性下腹痛为主,还伴有不规律的阴道流血、停经、白带增多、肛门坠胀、发热等,这些情况都需要紧急手术。妇产科急腹症和外科急腹症的病情特点是相同的,都是发病迅速,病情发展较快,病情在很短的时间内发生剧烈变化,如果一不注意就可能导致危险的后果[6]。妇科急腹症患者在治疗时容易与内外科疾病混淆,很难分别,所以妇产科医生掌握妇科急腹症的诊断要点就很重要,只有准确掌握了才能够及时做出准确的诊断,并且实施正确的治疗方案,避免严重后果的发生。

询问患者的病史和进行身体检查是诊断妇产科急腹症的重要方式,然后通过盆腔B超检查能够查出导致妇科急腹症的主要致病原因和发病的具体位置,最后进行后穹窿穿刺和血液检查,可以让医师有效提高诊断率。腹腔内出血疾病在妇产科急腹症的治疗以手术为主,感染性急腹症以保守治疗为主。对于不同病症我们需要采取不同的治疗方式。

参考文献

[1] 王晓燕. 彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的临床应用[J]. 中外医疗. 2012, 31(36): 185-186.

[2] 郑宏武. 阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较[J].中国现代医药杂志. 2012, 14(9): 114-115.

[3] 王冬梅. 联合超声检查及新技术在妇产科急腹症中的诊断价值[J]. 中国药业. 2012, 21(A01): 209-211.

[4] 李玮. 241例妇产科急腹症的临床治疗探析[J]. 按摩与康复医学. 2012, 3(36): 189.

[5] 林宇红. 经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的价值[J]. 现代诊断与治疗. 2012, 23(4): 272.

[6] 黄艳艳. 妇产科急腹症232例临床分析[J]. 吉林医学. 2013, 34(8): 1498-1499.

作者:张凌云,王占辉,崔红霞,崔英

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