本站于2008年1月至2009年1月, 对门诊早孕妇女自愿行人工流产者, 术前30min肛门塞入复方萘普生栓1枚, 用于子宫局部镇痛, 取得了良好的疗效, 现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月至2009年1月, 随机选择门诊早孕妇女要求人流术, 无手术禁忌证者200例作为观察组, 妊娠时间为6~8周, 平均年龄27岁 (19~42岁) , 并选择相同孕周, 相同条件早孕妇女, 采用传统方法, 不用任何药物进行人流术者200例作为对照组。
1.2 方法
复方萘普生栓为非甾体抗炎药 (由内蒙古津新药业有限公司生产) , 其主要成分为萘普生0.4g, 乙烯雌酚400mg, 和缩宫素2U, 手术前30min将1枚药栓塞入肛门深2cm处, 经直肠溶解吸收后, 常规进行手术。充分暴露宫颈, 探触宫颈软硬程度, 探测宫口松弛程度。
1.3 观察项目及标准
1.3.1 镇痛效果显效者:诉无疼痛, 情绪稳定;有效者:诉轻微疼痛, 表情稍痛苦;无效者:诉明显腹痛, 手术配合欠佳。
1.3.2 宫口扩张程度不同
效佳;首根扩宫棒为6.5号无阻力轻松进入, 且宫颈管质软;有效:首根扩宫棒为5.5号进入稍感阻力, 逐步增加扩宫棒号勉强扩张至7.5号;无效:3.5号以下扩宫棒进入过紧。
1.3.3 术中出血量, 以量杯测量。
1.3.4 人工流产综合征诊断标准
(1) 在人工流产术中心率降至60次/min, 或心率下降超过20次/min: (2) 伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗者; (3) 术中血压降至10.7/8.0Kpa以下。
2 结果
2.1 2组镇痛效果评价
观察组:镇痛显效和有效者175例, 占87.5%;对照组镇痛显效和有效者共25例, 占12.5%.观察组有明显镇痛效果, P<0.01。
2.2 2组宫颈扩张效果比较
宫颈扩张困难者2例占1%, 对照组198例, 占99%, 2组对比有显著差异, P<0.01。
2.3 2组出血量比较
出血量>30mL者, 观察组23例占15.3%, 对照组22例, 占16.1%。2组出血量无明显差异, P>0.05。
2.4 2组人流综合征发生情况
观察组发生3例, 占1.5%, 对照组70例, 占35%, 2组对比有明显差异, P<0.01。
3 讨论
复方萘普生栓为非甾体抗炎药, 能阻断前列腺素的合成和释放, 降低子宫痛觉神经未梢对刺激的敏感性起到镇痛, 抗炎作用。本文中早孕妇女用此栓宫颈软化, 宫口扩张程度满意, 大多数无痛感, 效果较好。
在基层计划生育门诊, 因计划外怀孕, 人工流产是一种有效的补救措施, 但是就诊者中因经济条件限制, 或医院麻醉条件限制, 有一部分早孕妇女承担不起静脉麻醉下进行的人工流术手术费用, 而复方萘普生栓价格低廉, 应用方便, 安全, 通过直肠吸收, 可防术前感染, 易于被手术者接受。不适为一种简便, 安全, 基层计划生育门诊人流术有效的辅助药品, 具有切实可行的推广价值。
摘要：目的 临床分析复方萘普生栓用于门诊早孕妇女人工流产镇痛效果的评价。方法 统计近年本站200例门诊人流者, 术前30min肛门塞入复方萘普生栓镇痛作用作为观察组, 不用任何药物进行人流术者200例作为对照组, 将2组对照观察疗效。结果 2组镇痛效果、宫颈扩张效果、人流综合征发生情况有显著差异, 2组出血量比较无明显差异。结论 复方萘普生栓用于人流术, 镇痛效果确切, 可减少受术者痛苦, 减少人流综合证的发生, 且使用方法简便, 安全, 是基层计划生育门诊人流有效的辅助药品, 具有基层推广价值。
关键词：复方萘普生栓,人流术,镇痛