第一篇：氧气吸入疗法的护理
常用护理技术教材-氧气吸入疗法、吸痰法
授课班级： 2010级临床本科2班
授课时间： 第十周 星期四
1、2节 2学时 授课章节： 第九章 常用急救护理技术 重 点： 氧气吸入疗法、吸痰法操作要点 难 点： 氧气吸入疗法、吸痰法操作要点 教学方法： 讲授法 示范法 学时分配：
第九章
常用急救护理技术 .......................................................................................
第一节
概 述 ............................................................................................... 5min
一、抢救工作的组织管理 ....................................................................... 3min
二、抢救设备 ........................................................................................... 2min 第二节 社区急救护理基本技术 ...........................................................................
一、氧气疗法 ...................................................................................................
(一)氧气吸入的适应 ........................................................................... 8min
(二)吸氧的方法 ................................................................................. 30min
(三)氧浓度和氧流量的换算法 ........................................................... 8min
二、吸痰法 .......................................................................................................
(一)适应症 ........................................................................................... 8min
(二)吸痰的方法 ................................................................................. 26min 教学内容：
第九章
常用急救护理技术
第一节
概 述
危重患者的抢救技术是抢救成功的关键，它直接影响到患者的生命和生命质量。护理人员必须熟悉掌握常用的抢救技术，保证抢救工作及时、准确、有效进行。
一、抢救工作的组织管理
1、立即指定抢救负责人，组成抢救小组 抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职务最高者，各级人员必须听从指挥。参加抢救的医务人员态度严肃认真、动作迅速正确，既要分工明确，又要密切协作。
2、即刻制定抢救方案
3、制定抢救护理计划
4、做好抢救记录及查对工作
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、病例讨论
6、严格执行“五定”制度
五定内容为：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
7、做好交接班工作
二、抢救设备
主要指抢救室、抢救床、抢救车、急救器械
1.抢救室 由专职人员负责。急诊室要有单独抢救室;病区抢救室宜设置在靠近护士办公室的单独房间内。抢救室要宽敞、明亮、安静、整洁。
2.抢救床 最好选用能升降的活动床，必要时另备木板一块，作胸外心脏按压时使用。 3.抢救车 (1)急救药品：
(2)各种无菌急救包：静脉切开包、气管插管包、气管切开包、开胸包、导尿包、穿刺包等。
(3)一般用物：治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、止血带、输液器、输血器、各种注射器及针头、各种型号及用途的橡胶管或硅胶管、绷带、夹板、宽胶布、无菌敷料、无菌治疗巾、无菌手套、玻璃接管、火柴、酒精灯、多头电源插座、皮肤消毒用物等。
4.急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、电动吸引器或中心负压吸引装置、心电监护仪、电除颤器、起搏器等。
第二节 社区急救护理基本技术
一、氧气疗法
(一)氧气吸入的适应症
1、呼吸系统疾患影响肺活量者如哮喘、重症肺炎、肺水肿、肺气肿、气胸、肺不张等。
2、心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭
3、各种中毒使组织内氧化过程发生异常而产生缺氧，如药物中毒
4、中枢神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。
5、其他
(二)吸氧的方法
【氧气筒法】
1、用物
(1)氧气筒和氧气表 1)氧气筒的结构
2)氧气表：由减压器、流量表、湿化瓶组成 3)装表法
2、方法 (1)病人的准备 (2)量长调量 (3)插管固定 (4)停氧
3、注意事项
(1)严格遵守操作规程，注意用氧安全。 (2)使用氧气时，应先调节流量而后应用。 (3)在用氧过程中，要经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，导管有无扭曲、阻塞等。
(4)氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸危险。
(5)对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。 【其他吸氧法】
1、双侧鼻导管法
2、鼻塞法
3、口罩法
4、氧气枕法
5、面罩法
6、氧气帐法
7、氧气管道化装置
(三)氧浓度和氧流量的换算法
1、氧气吸入的浓度
成人鼻导管给氧、轻中度缺氧时，氧流量为2L/min—4L/min;严重缺氧时，4L/min—6L/min。
2、氧浓度和氧流量的换算法
计算公式为：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)
二、吸痰法
吸痰法是利用负压的作用将口腔、鼻腔、咽喉部或气管内的痰液及误入之呕吐物等吸出以保持呼吸道通畅的一种方法。
(一)适应症
1、 昏迷、危重、老年、麻醉后、气管切开术的病人。
2、 用于机械通气与气管切开的病人。
(二)吸痰的方法
电动吸引器吸痰法
1、电动吸引器的构造及原理 (1)构造 (2)原理
2、用物
3、操作方法
(1)检查吸引器装置并试吸 (2)病人的准备 (3)吸痰 (4)观察记录 (5)吸痰完毕
(6)如为气管切开病人吸痰时，要注意无菌操作
4、注意事项
(1)检查电源及吸引装置(2)动作轻柔，一般负压成人在0.033MPa---0.053 MPa，婴幼儿在0.013MPa---0.033 MPa(3)治疗盘内用物每日更换一次，吸痰管每次更换，不得重复使用，所以用物每日灭菌一次。
课后小结：本次课按计划完成。本次主要介绍社区抢救工作的组织管理，
要求学生掌握吸氧和吸痰法操作技能。
思考练习：
1、简术氧气吸入疗法的方法和操作要点?
2、吸痰的适应症?
参考资料：
1、基础护理学 主编 李小寒、尚少梅 人民卫生出版社
2、护理学基础 主编 殷磊 人民卫生出版社
3、常用护理技术 主编 阳爱云 湖南科技出版社
4、与上书配套的录像
第二篇：氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置
氧气湿化瓶保存
氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置，氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气，减少干燥氧气对呼吸道粘模的刺激，且可提高氧疗效果和患者舒适度。但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染，污染的湿化液产生细菌的气溶胶随氧气吸入至患者呼吸道，成为呼吸道感染的一个潜在危险因素。氧气湿化瓶细菌污染是引起医院感染的潜在传染源，因输氧污染引起的上呼吸道感染已引起高度重视，护理人员对氧气湿化瓶消毒保存至关重要。
氧气湿化瓶使用前一般有四个步骤：消毒、冲洗、干燥、保存。 一般采用在清洁基础上放含氯500㎎∕∟浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。有条件医院可采用洗净消毒装置进行洗净，80-93℃消毒，烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。
物理煮沸消毒湿化瓶方法是先将清洗干净的湿化瓶用蒸馏水煮沸10-20min，然后晾干保存备用;化学方法消毒湿化瓶，将经过清洁处理的湿化瓶浸泡在500-1000㎎∕∟有效氯溶液内10-30min，取出用无菌蒸馏水冲洗干净，晾干保存备用。
高压蒸汽灭菌锅余热干燥法利用热蒸发原理，氧气湿化瓶及通气管内的水分能完全蒸发，干燥彻底;利用余热，不直接持续加热，温度﹤60℃，避免了氧气湿化瓶及通气管的损坏变形。
冲洗：首选无菌水。因为自来水或自制蒸馏水可能含有微生物将引起肺炎。其次，用95%乙醇冲洗，效果最好。 干燥：烘干法、无菌纱布擦干法、高压气枪吹干法、高压蒸汽灭菌余热干燥法。或者悬挂式方筛晾干，用方筛紫外线灯2次∕d,60min∕次。
保存：四层平纹布或保鲜袋。保鲜袋最好。
第三篇：氧气吸入法
氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。
一、缺氧的临床表现
(一)轻度缺氧
无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO2)6.6-9.3kPa二氧化碳分压(PaO2)大于6.6kPa。
(二)中度缺氧
紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。(PaO2)4.6-6.6kPaPaO2大于9.3kPa。
(三)重度缺氧
显著紫绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa以下。PaO2大于11.9kPa以上。
二、氧气吸入的适用范围
血气分析检查是用氧的指标，当病人。PaO2低于6.6kPa时(正常值10.6-13.3kPa 6.6kPa 为最低限值)，则应给予吸氧。
1.呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。
2 .心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。
3.各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗 入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。
4.昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。
5.某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。
三、供氧装置:一般有氧气筒及氧气压力表和管道氧气装置(中心供氧装置)两种
目前所用的为氧气管道化装置
医院的氧气供应可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊和急诊室。供应站有总开关进行管理。各用氧单位配有氧气表，打开流量表即可使用。当停用时，先拔出鼻导管，再旋紧氧气开关。
四、氧气成份、浓度及氧浓度和氧流量的换算法
(一)氧气成分
根据条件和病人的需要，一般常用99%氧气或5%二氧化碳和纯氧混和的气体。
(二)氧气吸入浓度
氧气在空气中占20.93%'二氧化碳0.03%，其余79.04%为氮气，氢气和微量的惰性气体。掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，低于25%的氧浓度则和空气中氧含量相似，无治疗价值;高于70%的浓度，持续时间超过1～2天，则发生氧中毒。对缺氧和二氧化碳滞留并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。
(三)氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：
吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/分)
氧流量和氧浓度关系可参阅表14-1(根据上述公式推算)。
氧流量L/min 1 2 3 4 5 6 7 8 9
氧浓度% 25 29 33 37 41 45 49 53 57
五、供氧方法
(一)鼻导管法
单侧鼻导管法 将一细导管插入一侧鼻孔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。
(二)鼻塞法
用塑料或有机玻璃制成带有管腔的球状物，塞于鼻孔，代替鼻导管用氧的方法。鼻塞大小以恰能塞鼻孔为宜。此法可避免鼻导管对鼻粘膜的刺激，病人较为舒适……
(三)面罩法
将面罩置病人口鼻部供氧，，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量。氧流量需6～8L/分。
(四)氧气枕法
氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节器以调节流量。使用前先将枕内充满氧气，接上湿化瓶、导管或漏斗，调节流量即可给氧。此法可用于家庭氧疗，危重病人的抢救或转运途中以枕代氧气装置。
(五)氧气帐法
一般应用于儿科抢救时，无氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大小约为病床的一半，氧气经过湿化瓶，由橡皮管通入帐内。氧流量需10～12L/分，吸入的氧浓度才能达到60%～70%左右。每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L/分，持续3分钟，以恢复帐内原来氧浓度。
八、氧疗的副作用
(一)氧中毒 长时间吸高浓度氧可产生氧的毒性作用，影响到肺、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜，其中最重要的是氧对呼吸器官的副作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心、烦燥不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后，肺活量可减少;吸纯氧1～4天后可发生进行呼吸困难。氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。预防措施是避免长时间，高浓度氧疗，经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。
(二)吸收性肺不张 呼吸空气时，肺内含有大量不被血液吸收的氮气，构成肺内气体的主要成分，当高浓度氧疗时，肺泡气中氮逐渐为氧所取代，PaO2升高，PO2增大，肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。这种现象，在通气少、血流多的肺局部表现得更为明显。故高浓度氧疗时可产生吸收性肺不张。表现为烦躁，呼吸心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难，发紫，昏迷等，预防措施是鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位，姿势，防止分泌物的阻塞。
九、注意事项
1，患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 2，保持呼吸道通畅，注意气道湿化。
3，持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，无打折，分泌物堵塞或扭曲。 4,面罩吸氧时，检查面部，耳廓皮肤受压情况。 5，用氧过程中，应加强监测。
附：高压氧疗法
高压氧疗法是指在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用吸氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内，将纯氧在2-3个大气压下供给病人。主要用于治疗一氧化碳中毒、休克、复苏、脑血管阻塞性疾病。
高压氧舱主要是通过增加血液中的物理溶解氧的含量和提高血氧分压，提高血氧向组织弥散的量，改善病变组织的氧供应，促进有氧代谢而使病变组织上和功能上的恢复。同时还利用高气压的物理作用发挥治疗效果。
第四篇：氧气雾化吸入
氧喷(氧气雾化吸入)
1、 目的：使用高速氧气气流把药液吹成雾状，吸入患者呼吸道，达到治疗目的。
2、 评估：1)核对医嘱、打印治疗单、双人核对、洗手(检查手消毒液，在有效期内)
2)用物准备：治疗盘内铺治疗巾，性能完好的手电筒，压舌板，携治疗单和治疗盘至患者床边。
3)您好，请问您叫什么名字?张敏。我是您的责任护士，您可以叫我小骆，首先让我核对一下您的床头卡以及腕带好吗?您今天感觉怎么样?(还是咳嗽，气喘，痰咳不出来)这是因为上呼吸道感染引起的，遵医嘱要给您做一个氧气雾化吸入，请问您以前做过吗?(没有)好的，请您不要紧张，雾化吸入就是让药液吹成雾状，随着您的呼吸进入呼吸道，达到镇咳、消炎、平喘的作用。首先让我检查一下您的口鼻黏膜皮肤情况及通畅情况，用手电筒查看，鼻腔内无肿胀、炎症，无鼻中隔弯曲，无息肉，分别按压双侧鼻翼，嘱患者用鼻呼气，双侧鼻腔通气良好，用压舌板查看口腔粘膜无红肿、溃烂。您先休息，我去准备用物(协助患者取半坐卧位)。评估环境，病室环境安静整洁，宽敞明亮，温湿度适宜，周围无明火，无易燃物。床头柜上备有温开水。
3、护士准备：流水洗手、衣帽整洁、修剪指甲、戴口罩。
4、物品准备：治疗盘内铺治疗巾，弯盘，氧气流量表(清洁，表面玻璃完好无破损)，湿化瓶(清洁，已消毒，在有效期内)，氧喷面罩一套(密封性良好，在有效期内)、一次性治疗碗一个，内放置无菌纱布数块、药液(吸入性的复方异丙托溴铵溶液2.5ml、吸入用布地奈德混淆液2ml)，治疗卡。
5、操作过程：操作前核对患者床头卡、腕带，832床张敏，您准备好了吗?(准备好了)那么我们就开始做氧喷了。打开设备带上氧气接口，右手持氧气流量表，将氧气流量表对准氧气管道插口(注意方向和定位，与设备带垂直用力下压回拉，确认流量表是否安装稳妥)，将湿化瓶与氧气流量表连接，检查氧气是否通畅。打开氧喷面罩外包装，再次核对治疗卡与药液，将药液放入储液罐内，旋紧。查看氧喷连接管完好无破损，将各连接处接好，调节氧流量5-10L/min，检查药液雾化是否均匀，再次核对患者信息，嘱患者手持雾化器，将面罩罩住患者口鼻，适当调节松紧度。整理床单位，指导患者：张敏，请您用嘴深吸气，屏气1-2秒，用鼻呼气，如此反复进行，直至药液喷完为止，一般10-15分钟。请不要自行停止氧喷或调节氧流量，不要随意接近氧气接口，接口附近严禁明火、吸烟、涂油，呼叫器就在您枕边，如在氧喷过程中感到任何不适，请及时呼叫我，我也会随时来巡视病房的。
6、停氧喷过程：治疗卡核对患者信息，取下面罩，关闭流量表，温水漱口后用纱布擦净口鼻分泌物。再次核对患者床号、姓名，安置病人舒适卧位，整理床单元，卸下湿化瓶和氧气表，盖上设备带盖口。指导患者：张敏您现在感觉怎么样?我感觉好多了。请您进清淡饮食，多饮水，病情允许的情况下可适当下床活动，有利于痰液的排出。
7、用物处置：弯盘、湿化瓶流水冲洗后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，氧气流量表用75%酒精纱布擦拭，治疗盘、治疗车消毒毛巾擦拭。
8、护士洗手、记录。 注意事项：
1、 使用前，先检查喷雾装置，以确保各部件完好无松动。
2、 在氧气雾化吸入时，严禁接触烟火和易燃品。
3、 湿化瓶内勿放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。
4、 在操作过程中，嘱患者深吸气后，最好能屏气1-2秒，则效果更好。
5、 喷雾结束后嘱其用温开水漱口，帮助患者进行拍背并指导患者有效咳嗽的方法。
2017年09月
第五篇：氧气雾化吸入须知
尊敬的家长：
因您的孩子需要做雾化吸人治疗,为了取得较好的雾化效果,并确保安全,特为您提供以下护理知识：
l、进食后l小时内不能做雾化吸入,以免雾化时小儿哭吵造成呕吐,吸入气管。雾化前先漱口。
2、吸入雾滴大小决定药物作用部位与效果,而雾滴大小与氧气流量有关,氧气流量要求6一8L/分,护士会调节好,家长不能自行调节。
3、雾化时将面罩罩住口鼻,嘱其深呼吸(缓慢的吸气、呼气),直至药液用完为止,一般时间约10-15分钟。雾化后洗脸漱口。
4、雾化过程中若患儿出现恶心、剧烈咳嗽、面色发钳、眩晕时,应暂停雾化,并呼叫护士。
5、为提高疗效,建议雾化后扣背、刺激有效咳嗽(缓慢深呼吸后用力咳嗽),必要时吸痰以排出呼吸道分泌物。
6、为了确保安全,家长请不要自行开关氧气或自行调节氧气,并严禁接触烟火及易燃品。