心电监护仪介绍范文第1篇
姓名 成绩
一、填空，每题1.5分，共39分
1.RESP的监护是依靠( )和( )两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故安放位臵很重要。
2.平时在遵循标准电极位臵的情况下，尽可能避开为病人进行常规( )描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、( )及( )的位臵。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指导临床用药，及时记录治疗和抢救结果。 3.安放电极前清洁皮肤用( )或( ), 4.每次测量血压时应将( )排尽，以免影响测量结果。 5.袖带缠绕位臵适当应缠在病人肘关节上( )cm,松紧度适宜以能够( )为宜。过松会导致测压偏( )，过紧会导致测压偏( )。 6.测压的肢体应与病人心脏处于( )水平 。
7.不要在有( )或( )的肢体上安装袖带，否则会造成血液回流或伤口出血。
8.连续监测血压的患者，必须做到每班放松( )次。病情允许时，最好间隔( )小时 更换监测部位一次。 9.严重休克、心率每分小于( );大于每分( );所测结果需与人工测量结果相比较
10.使用中的监护仪周围应留出至少( )空间以保证空气流通。
11. 监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每( )小时更换一次部位。
12.心电监护时不要在同一肢体上同时进行( )和 ( )的测量 13.监护仪应专人管理，定期( )、( )、( )、( )。
二、判断题每题2分 共16分。
1、使用期间监护仪上可以覆盖轻薄的布单防止灰尘。( )
2、心电监护的使用对象是任何危急患者。( )
3、NIBP充气不足可能是真的漏气，如袖带、导管以及各个接头处，通过“漏气检测”可判断。( )
4、起搏器部位的体表皮肤上安放电极片不影响心电监护的使用。( )
5、一般而言，使用心电监护的第一次测压值只作为参考。( )
6、为室性早搏心电图。( )
7、
是正常心电图。( )
8、使用血氧探头时必须让病人手臂暴露在外，以免影响测量结果。( )
二、简答题。
1、在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么?15分
2、五电极符号及安放位臵 ? 15分
3、使用心电监护仪时如何排除干扰?15分
2012廊坊市中医院五年护士培训考试---心电监护仪的使用
一、填空，每题 分，共 分
1.RESP的监护是依靠( RA )和( LL )两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形。
2.平时在遵循标准电极位臵的情况下，尽可能避开为病人进行常规( ECG )描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、( 胸外心脏按压 )及( 心脏电复律 )的位臵。目的是便于抢救的同时观察心电示波，指导临床用药，及时记录治疗和抢救结果。
3.安放电极前清洁皮肤用( 生理盐水 )或( 75%酒精 ), 4.每次测量血压时应将( 袖带内空气 )排尽，以免影响测量结果。 5.袖带缠绕位臵适当应缠在病人肘关节上( 1-2 )cm,松紧度适宜以能够( 1-2指 ) 为宜。过松会导致测压偏( 高 )，过紧会导致测压偏( 低 )。
6.测压的肢体应与病人心脏处于( 同一 )水平 。
7.不要在有( 静脉输液 )或( 插导管 )的肢体上安装袖带。否则会造成血液回流或伤口出血。
8.连续监测的患者，必须做到每班放松( 1-2 )次 。病情允许时，最好间隔( 6-8 )小时更换监测部位一次。 9.严重休克、心率每分小于( 30次 );大于每分( 200次 );所测结果需与人工测量结果相比较
10.使用中的监护仪周围应留出至少( 5cm )空间以保证空气流通。
11. 监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每( 1-2 )小时更换一次部位。
12.心电监护时不要在同一肢体上同时进行( 血氧 )和 ( 血压 )的测量。 13.监护仪应专人管理，定期( 检查 )、(消毒 )、( 维修 )、(保养 )。
二、简答题。
1、在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么? 考虑(1)是否电源线发生故障，或是患者心跳停止(2)是否电极或探头脱落。
(3)护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身躁动有关;心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。
2、 RA(白色)电极：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
LA(黑色)电极：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。 LL(红色)电极：左锁骨中线肋弓下缘处。 RL(绿色)电极：右锁骨中线肋弓下缘处。 V (棕色)电极：胸骨左缘第四肋间
2、心电监护仪使用过程中如何排除干扰? 1.患者要静卧，电极板要贴紧。 2.监护仪要离墙放臵。 3.病床及病员要离开墙壁
4.其他电器与监护仪要有一定距离。
5.地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 6.监护仪屏幕每周用75%酒精擦拭。
心电监护仪介绍范文第2篇
科室：
姓名：
考试日期：
监考人：
评分：
项目
操作要领
扣分细则
扣分
操作前准备
16
分
仪表端庄，着装整洁
一处不符合要求扣
1
分
核对医嘱、执行单
不符合要求扣
2
分
评估：
1.患者病情、意识状态，心前区皮肤情况
2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好
3.解释操作目的，取得患者合作
1.
一处不符合要求扣
1
分
2.
未解释或未取得患者配合扣
3
分
洗手，戴口罩
一处不符合要求扣
1
分
准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、
棉签、75%酒精、纱布，必要时备电源插板
放置不合理或漏项扣
1
分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名。
一处不符合要求扣
1
分
2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适
一处不符合要求扣
1
分
宜体位。
3.连接电源，打开主机电源开关。检查监护
未选择病人种类扣
5
分，其他
仪是否正常。选择病人种类(成人/儿童/
一处不符合要求扣
1
分
新生儿)
4.连接心电监护：用棉签沾酒精清洁粘贴电
极部位皮肤。根据仪器类型，将电极片连
1.
操作不正规扣
5
分
接至监测仪导联线上(另一种先粘贴电极
2.
安放电极错误扣
5
分
片，再连接导联线)，按照监护仪标识要
求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必
要时避开除颤部位(三导联放置位置：RA-
操作过程
70
分
右锁⻣下靠近肩部;LA-左锁⻣下靠近肩
部;
LL-左下腹)。
5.连接无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带
1.血压计袖带过松或过紧扣
5
分
2.未选择合适部位扣
5
分
6.
SpO2
监测：
操作不规范扣
5
分
7.
监测波形及数值：
1.未正确选心电导联扣
2
分
2.未正确测量
BNP
扣
2
分
3.未设定测量间隔时间扣
2
分
4.未正确设置各项数据(P、
NBP)报警值扣
2
分
(1)根据情况选择心电导联、调节振幅，
保证监测波清晰、无干扰
(2)按NBP
测量键
(3)设定NBP
测量间隔时间
(4)根据监测数据或目标值设置报警上下
限
8.整理各导线，放置整齐，帮助取舒适体位，
整理病床单元告知患者注意事项，指导患
1.线路混乱扣
2
分
2.无观察扣
2
分
者观察电极周围皮肤情况，记录开始时间
无记录扣
2
分
9.停用心电监护仪时，向患者告知，取得合
作
无告知或未取得患者合作扣
2
分
10.关机、断开电源
关机顺序错误扣
1
分
11.取下电极片、血压计袖带、SpO2
传感器
等，清洁局部皮肤
1.未正确整理仪器扣
2
分
2.未清洁患者皮肤扣
2
分
12.告知患者注意事项，记录停止时间
1.未告知患者注意事项扣
2
分
2.未记录停止时间扣
2
分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元
一处不符合要求扣
2
分
14
按消毒技术规范要求分类整理使用后物品，洗手
1.未正确整理用物扣
1
分
2.未正确洗手扣
2
分
健康宣教
12
分
1.诉患者不要自行移动或者摘除电极片，不可以调节任何按键
1告知避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形
2指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员
1.
□1□2□3□4
2.
□1□2□3□4
3.
□1□2□3□4
时间
2
分
操作时间10分钟
超时1分钟扣2分
总分
心电监护仪介绍范文第3篇
3. 根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，必要时床边备吸氧装置、吸引器和抢救车。
4. 定时观察电极片有无脱落，根据情况更换电极片。观察电极片周围皮肤状况，如有异常及时处理。放置电极片时避开伤口及除颤部位;频繁测量血压的患者定时松解袖带，减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时更换测量部位;测量血氧饱和度时，注意肢体保暖，定时检查传感器附贴部位的皮肤，必要时更换传感器位置。
5. 密切观察心电图波形及相应指标并记录，严格交接班，发现异常及时处理。如出现监测数据与病情不符，应及时找明原因，给予处理。
6. 做好心理护理和健康指导：评估患者的心理状态及合作程度，清醒患者做好解释工作，取得患者配合;告知患者不要自行移动或摘除电极片，避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
呼吸机使用过程中护理常规
1. 使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。 2. 正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。 3. 监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。 4. 如无禁忌，床头抬高30~45°。 5. 使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。 6. 勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。 7. 妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测量导管外露长度，气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察切口情况。 8. 定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在22~32cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。 9. 做好基础护理，每班做口腔护理1次，保持口腔清洁湿润，定时翻身拍背，做好皮肤护理。
10. 加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致患者窒息;每24~48小时更换密闭式吸痰管和人工鼻，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒;呼吸机上的过滤网每天清洗;及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处;保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。
护理会诊制度
为适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，保障护理安全，促进护理新业务、新技术交流，护理部积极倡导在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。
1. 会诊内容
(1)疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的护理问题。
(2)高难度护理技术操作，新型仪器、新技术、新项目的开展和应用。
2.会诊人员
专科护士、专业学组成员、有关专科护士长及临床护理骨干
3. 会诊程序 (1)科间会诊，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至或电话联系被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者30min内到达)，并在会诊单上提出具体意见。
(2)院内集体会诊：由要求会诊科室护士长提出申请交护理部，护理部根据内容决定会诊的护理骨干人选，组织临床护理会诊。由申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录，会诊小组现场收集资料、了解病史、核准问题所在，然后分析讨论，形成会诊意见。
(3)护理会诊后要进行效果评价，若问题未解决可申请再次会诊，讨论报告记录后归入护理档案。
护理部
一、压疮安全管理
(一)压疮质量控制管理制度
1. 建立健全压疮质量控制小组，专人负责。 2. 贯彻以预防为主的管理原则，定期对各级护理人员进行压疮相关知识培训，护理人员的培训率和相关知识知效率达到80%。 3. 有压疮危险因素评估量表、防范预案及应对措施。
4. 全院使用统一的翻身标识、皮肤护理警示标识，各种标识醒目。
5. 严格执行压疮的预报登记，实施全程监控。
6. 压疮质量控制小组严格界定难免性压疮，界定后不作为护理缺陷;由于护理不当发生的压疮，作为护理缺陷;带入性大面积压疮通过护理后治愈，给予质量加分;护理部检查发现隐瞒或登记资料不真实者，追究护士长责任，扣护理质量分。
7. 护士长每月在护士长管理手册中对预防、发生、治疗压疮情况进行登记分析。 8. 压疮质量控制小组每季度活动一次，运用适当的管理方法和工具，结合事例进行剖析，引以为戒，避免类似事件发生，有完整记录。
(二)预防压疮护理措施
1. 做好护理体检，对新患者、转入、转科、大手术的患者，认真检查皮肤情况，发现问题当面交清、确认，并做好记录、签名。 2. 对年老体弱、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等压疮高危患者进行评估，填写压疮预报系统，实施全程监控;对于已发生压疮者，填写压疮观察记录表。
3. 建立翻身记录，每2小时翻身一次，翻身时手法正确，禁忌推、拉、拖等动作，保持床单位、衣物整洁、干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，酌情给予气垫床，加强肢体被动活动，做好饮食护理，加强营养。 4. 每班护士对高危患者加强皮肤护理和观察，并做好护理记录。
5. 做好心理护理，取得家属配合，对病情不允许或拒绝翻身者做好记录。 6. 对患者、家属或护工进行预防压疮的安全知识指导。
7. 护士长每天监控，落实防范措施，压疮预报患者每周有监控记录。
8. 科护士长接到压疮预报信息后，亲临现场，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。
二、防跌倒安全管理
(一)防跌倒管理制度
1. 贯彻预防为主的管理原则，对各级护理人员进行相关知识培训，强化安全意识。 2. 对易发生跌倒的患者按跌倒风险评估表进行评估，逐级上报并跟踪监控。
3. 对新入院患者及易跌倒的患者进行安全教育并采取安全防范措施。 4. 提供安全就医环境，放置防跌倒的警示标识。 5. 对易跌倒的患者重点巡视，做好交接班。 6. 一旦发生跌倒立即按应急预案进行处理。
(二)易发生跌倒的患者群 1. 年龄≥65岁 2. 曾有跌倒病史 3. 步态不稳
4. 贫血或体位性低血压 5. 营养不良、虚弱、头昏
6. 意识障碍(失去定向感、躁动) 7. 睡眠障碍
8. 肢体功能障碍
9. 服用影响意识或活动的药物：利尿剂、缓泻剂、止痛剂、镇静安眠药、心血管药
(三)预防跌倒的护理措施 1. 提供安全的就医环境。 (1)光线充足;
(2)保持地面、走廊清洁干燥，无障碍物; (3)卫生间用防滑地砖，有扶手; (4)常用物品就近放置，便于取用。
2. 做好宣教工作，告知患者预防跌倒的措施。
(1)服用安眠药或感到头晕、血压不稳时，下床先坐在床缘，再由家属扶下来。
(2)当您需要任何协助而无家属在旁协助时，请以红灯通知医护人员。
(3)地面潮湿时，请告知医护人员。
(4)物品请尽量收于柜内，保持走道通畅。 (5)护士将床栏拉起时，需下床时先将床栏放下，切勿翻越。 (6)当患者躁动不安、意识不清时，应将床栏拉起，进行保护。
(7)当衣裤太大时，请更换合适的衣裤。 (8)应穿着防滑鞋，不要打赤脚。 (9)使用轮椅、便器时注意固定。 (10)病房内尽量保持光线明亮。
(11)在卫生间有紧急事故，请按紧急按钮呼叫医护人员。
3. 做好高风险患者群的安全防范工作。 (1)床头挂放警示标识。
(2)告知患者、家属，要求24小时陪护，家属需离开病房时应告知当班护士。 (3)使用床栏，必要时使用约束带。
(4)指导患者、家属正确使用呼叫系统。 (5)指导患者、家属床上使用尿壶、便盆的方法。
心电监护仪介绍范文第4篇
心电监护仪检定员试题(A)姓名：
单位：
总分：一.填空题：(共
10
题，每题
2
分)
1.
检定心电图显示、记录型心电监护仪的记录速度时，应输入的波形是
………波，也可使用………波。
2.
导联线有很多根，它是用颜色来分辨的，接入心电图机检定仪
R
插孔的
导联线电极是为……色，接入
L
插孔的导联线电极为……色。
3.心电监护仪的噪声电平为不大于……μVPP，灵敏阙为不大于……μVPP。
4.标准导联中包括三个导联，它们是Ⅰ导联，………
和
………。
5.检定显示稳定度时，以通电
15min
后的基线位置为初始位置，在……min
内，其漂移量应不大于……mm。
6.标准记录条件是将心电图记录部分的记录速度置……mm/s，灵敏度转换开
关置……mm/mV，描笔调到记录纸中心位置，记录开关置“记录”状态。
7.步进转换式显示灵敏度转换中，除有×1
档外，还有……档和……档。
8.检定心率报警发生时间时，将监护仪上限预置值定为……次/min，下限预
置值定为……次/min。
9.检定
25mm/s
的走纸速度时，使用……Hz
频率的三角波;检定
50mm/s
时，
使用……Hz
频率的三角波。
10.心电监护仪的幅频特性是以………为参考频率，幅频特性误差用……表示。
二、判断题：（共
10
题，每题
2
分)
1.
检定内定标电压时输至被检仪器的信号为频率是
1Hz
的方波信号。(
)
2.
正弦波和方波电压的峰峰值是其有效值的
2√2~倍。(
)
3.
心电图机检定仪输出的
10Vrms
干扰电压，其波形是方波。(
)
4.
心电监护仪的心率报警发生时间应不大于
14
秒。(
)
5.
心电监护仪折合到输入端的噪声电平应不大于
3μV。(
)
6.
心电监护仪的检定周期一般不超过
2
年。。(
)
7.
心电监护仪的首次检定项目有
19
项。(
)
8.
心电图机检定仪可以输出四种交流波形。(
)
9.
使用中的心电监护仪应检定
9
项指标。(
)
10.
心电图机检定仪是标准信号发生器。(
)
三.选择题：(共
10
题，每题
2
分)
1.心率报警发生的时间应小于………。
(1)8s
(1)单极
(2)10s
(3)12s
(4)14s
(3)无极
(3)被检表
(3)低阻抗
(3)0.03s
(4)多极
(4)被检发生器
(4)零阻抗
(4)0.04s
2.标准导联是………导联，它所测得的电位是由二个电极上的电位之差所决定。
(2)双极
3.心电图机检定仪是………。
(1)标准发生器
(2)标准表
(1)高阻抗
(1)0.01s
(1)±3%
(1)0.9
(1)三角波
(1)方波
(1)中频
(2)中阻抗
(2)0.02s
(2)±5%
(2)8.5
(2)正弦波
(2)锯齿波
(2)低频
4.心电图机检定仪的输出阻抗是………。
5.记录速度为
50mm/s
时，心电图机的记录纸上，每
1mm
所对应的时间为……。
6.
心电监护仪的心率显示值误差应不大于----------。
(3)±5%±1
个字(4)±10%
(3)10.5
(3)方波
(3)调频波
(3)高频
(4)12
(4)微分波
(4)条幅波
(4)整个频段
7.在标准记录条件下，记录纸上定标电压矩形波前沿的高度正确值是……mm。
8.心电图机检定仪输出的
10Vrms
干扰电压，其波形是……。
9.心电图机检定仪输出的波形中，其中之一有……。
10.
时间常数是反映心电监护仪的----------特性。
四.问答题：(共
4
题，每题
5
分)
1.“标准记录条件”内容是什么?
2.叙述心率报警预置值的检定方法(按国家检定规程要求)。
3.简述心率显示部分的检定内容及相关的技术要求：
4.简述噪声的定义。
五.计算题：(共
2
题，每题
10
分)
1.检定电源漏电流时，在电阻
R(1KΩ)两端用高阻交流电压表测得电压为
80mV，将
电源插座中的相线与中线对换，重复测量，又得电压值为
82mV，试求心电监护仪的
电源漏电流为多少?
2.对一心电监护仪输入的标准心率信号
F0
分别为
30
次/min、120
次/min、200
次/min，
而监护仪的显示值分别为
30
次/min、121
次/min、202
次/min，求其心率显示误差。
解答：(监护
A)
一.填空题：
1.三角;正弦
5.60，5
2.
红，黄
3.30，20
7.×2;
×1/2
4.Ⅱ导联;Ⅲ导联
8.120，60
9.2.5;5
6.25，10
10.10Hz，dB(或分贝)
二.判断题
1.
√
2.
√
3.
×
4.
×
5.
√
6.
×
7.
√
8.√
9.√
10.√
三.选择题:
1.(3)
2.(2)
3.(1)
4.(3)
5.(2)
6.(3)
7.(3)
8.(2)
9.(1)
10.(2)
四.问答题:
1.标准记录条件内容包括:心电图机的记录速度开关置“25mm/s“,灵敏度转换开关
置“×1“(即灵敏度为
10mm/mV),描笔调到记录纸中心位置,记录开关置“记录“状态.
2.将心电监护仪心率预置值分别置下限
30
次/min，上限
180
次/min，输入标准心
率信号幅度为+0.5mVp-p，心率分别对应下限为
27
次/min、上限为
200
次/min
时，
两者均应发生报警。
3.(1)心率显示值误差的检定。
(2)心率报警发生时间的检定
(3)心率报警预置值的检定
要求：≤±5%±1
个字.
<12s.
≤±10%±1
个字。
4.由于放大器中，各个元件内部电子运动的不规则性，使心电监护仪在
没有信号输入时，仍能输出微弱的不规则信号，这种信号叫做噪声。
五.计算题:
1.电源漏电流
I0
为：I0=U/R
其中:
U
为二次测量中较大的电压值，故
U=82mV
R=1KΩ
代入式:
I0=(82×10
)/(1×10
)=82μA
2.根据公式:心率显示误差
δ=[(FX-F0)/F0]×100%
FX
取偏离
F0
较大的值为
202
次/min
代入上式：δ=[(202-200)/200]×100%=1.0%.
3
心电监护仪介绍范文第5篇
1 心电监护仪的基本组成及工作原理
心电监护仪被广泛配置于医院的各ICU病房和手术室、抢救室及一些需要密切检测病人生理指标的场地。它由一个主机和相关电极、传感器、探头组成, 主机内部包括模数转换器、微处理机、存储器等组成。主机显示屏有信息区、波形区和参数区, 下方有电源开关、充电灯和操作按钮栏。侧方设有ECG、TEMP、NIBP、Sp O2接口、内置电池和打印输出设备。后方设有排风口、扬声器、电源接口、网络接口、等电位接口及输出接口等。
心电监护仪的工作原理:通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接受来自病人的各种生命体征信息, 经过导线输入到换能系统中并放大, 进一步计算和分析后显示到监护仪屏幕上。必要时可以根据需要打印信息资料。过程可以简单概括为: (1) 人体信号采集:通过电极和传感器收集人体光、压力等信号并转化为电信号输入主机。 (2) 模拟信号处理:对采集到的电信号进行阻抗匹配、过滤和放大等处理。 (3) 数字信号处理:这是监护仪的核心技术部分, 由主机内部的模数转换器将模拟信号转化为数字信号, 微处理机负责接收来自控制屏的控制信息, 存储器对操作程序、当前设置信息和临时数据进行存储, 最后对这些数字信号进行整理、运算和分析、储存、输出。 (4) 终端信息输出:将输出的数字信号转化为相应波形、文字、图形和数字, 并启动报警和打印信息记录。
2 心电监护仪的使用方法和注意事项
2.1 监护仪的临床应用
广义上说凡是需要连续监测病人基本生命指标的情况均可使用, 具体情况包括病人手术中全程;术后一段时期;外伤护理;新生儿、早产儿监护;高压氧舱;分娩室产妇监护及危重病患等。
2.2 监护仪的主要操作流程
首先接通电源并打开电源开关, 将各导联线与心电监护仪的相应接口连接。将电极片安放在相应位置, RA (白色) 置于胸骨右缘锁骨中线第一肋间;LA (黑色) 置于胸骨左缘锁骨中线第一肋间;LL (红色) 置于左锁骨中线剑突水平处;RL (绿色) 置于右锁骨中线剑突水平处;V (棕色) 置于胸骨左缘第四肋间。之后将血压计袖带缠绕在上臂, 安放血氧饱和度探头, 最后设置监护仪的各个参数后开始记录。
2.3 监护仪的注意事项
(1) 操作前与病人及家属沟通并交代清楚, 注意保护病人隐私。
(2) 安放电极前需清洁皮肤, 电极需紧贴皮肤并固定, 因RESP的监护取决于RA和LL两个电极, 故其放置位置必须要准确。
(3) 无创血压的监护要选择合适的袖带, 一般袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3, 袖带的充气部分长度应足够环绕肢体的50%~80%。测压的肢体应与病人心脏处于同一水平, 切记不要在有静脉输液或插导管的肢体上安放袖带。测压时不宜进行体温测量, 以免温度不准确。
(4) 血氧饱和度的监测不应与无创血压选择同一肢体, 要及时更换测量部位以免造成患者不适, 同时确保指甲完全遮住光线。
(5) 连接完毕后妥善固定各导线, 避免因折叠、扭曲、缠绕等造成测量不准而影响监护。
(6) 每次使用完毕, 用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线, 再用干布擦干, 必要时可使用肥皂液擦拭;血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒。
(7) 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气流通, 使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品, 尽量远离其他监护设备。
(8) 专人管理, 定期检查、消毒、维修、保养。
(9) 地线必须完全接地, 避免机器漏电, 影响人身安全。
3 心电监护仪的常见故障及维修
3.1 无法正常开机
故障现象:无论外接电源或使用自备电源时, 电池电压低报警, 指示灯不亮, 屏幕无任何显示。
自检方法:未外接电源时检查电源板及后端负载电路及充电电池, 外接电源时检查电源插座是否有电。
维修:确保所有连接部位连接牢固;更换插座;接通交流电进行充电。
3.2 出现白屏、花屏
故障现象:可以正常开机, 显示屏出现白屏、花屏。
自检方法:白屏、花屏提示主机有逆变器供电, 但是没有主控板的显示信号输入。可能为屏幕本身损坏, 主控板故障或接线接触不良。外接显示器, 若VGA仍无输出时, 考虑主控板损坏。
维修:确保主控板接线接触良好;更换显示屏;若主控板损坏则需联系供应商。
3.3 模块通讯异常
故障现象:各模块警报“通讯停止”、“通讯错误”、“初始化错误”。
自检方法:该情况提示各个参数的模块与主控板之间通讯异常。确认各模块与主控板之间连接是够牢固;模块及主控板是否有损坏。
维修:确保参数模块设置正确;更换相应连接线;若重启后仍有该警报, 则联系供应商更换模块或主控板。
3.4 心电图无波形
故障现象:电极无脱落, 导联线接入良好而无心电波形, 屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。
自检方法:检查导联模式与接法是否一致;确认电极片放置位置, 接触是否良好, 电极片、导联线及插针是否完好, 不除外主控板接触不良及损坏。
维修:检查心电导联的外接部位;更换损坏的电极片、导联线或插针;若心电波形通道显示“无信号接收”, 则提示心电测量模块或主机通讯问题, 重启后仍有此现象, 则联系供应商。
3.5 心电基线漂移
故障现象:心电扫描图形的基线不稳定。
自检方法:确认使用环境是否干燥, 仪器存放时是否受潮;电极片接触处是否清洁。
维修:保持监护仪开启状态2 4小时以上, 以求自身排潮;清洗电极片接触处, 并确保电极片接触良好。
3.6 呼吸波形幅度小
故障现象:显示区呼吸波形幅度小, 信号弱。
自检方法:确认电极片位置是否正确, 尤其是RA和LA;电极片质量如何;电极片接触处是否清洁。
维修:清洗电极片接触处;重新放置电极片并确保接触良好。
3.7 血氧饱和度无数值
故障现象:在监护过程中, 不出现血氧波形及血氧数值。
自检方法:查看探头与主机是否兼容;确认探头及导线是否故障;如有血氧初始化错报警, 则为血氧板故障。
维修:加固导线和插座接口部位, 直至探头内有红光闪现;较冷环境下确保病人手臂保暖;避免在同侧手臂同时测量血压。若血氧波形通道显示“无信号接收”
如血氧显示波形通道显示“无信号接收”, 则提示心电测量模块或主机通讯问题, 重启后仍有此现象, 则联系供应商。
3.8 无创血压充气不足
故障现象:血压测量时警报“袖带太松”或者"袖带漏气", 充气压力始终低于150mm Hg, 而无法测量血压。
自检方法:检查袖带及导管有无漏气;确认病人监护模式是否正确。
维修:更换质量好的袖带;选择合适类型的血压袖带并调整监护模式。
4 结语
随着医疗技术的不断发展, 医疗仪器的应用普遍化和必要化。掌握常用医疗仪器的原理、使用及维修非常必要。它不仅可以帮助医生和护士更好了解疾病本身, 更为临床的诊疗决策带来益处。心电监护仪是每个科室的常用仪器, 了解其常见故障及简单维修是每个医护人员的必修课。
摘要：心电监护仪是被广泛应用于病人生命体征监测的医学仪器。通过监测可以及时有效发现病人状态及病情面对临床诊治工作有重要意义。本文就其工作原理, 临床应用的注意事项及常见故障的维修进行简要叙述。
关键词：心电监护仪,工作原理,应用,故障,维修
参考文献
[1] 韩春生, 杨庆忠.医用心电监护[J].医疗装备, 2010, 12.
[2] 魏东.心电监护仪的原理与维修[J].设备运行与保障, 2010, 7.
[3] 李丽丽, 吕寻伟.PM9000多参数监护仪常见故障维修[J].医疗设备信息, 2007, 8.
心电监护仪介绍范文第6篇
【关键词】 妊娠期;心电图
妊娠早.中期心电图与非妊娠妇女基本相似，主要变化以窦性心动过缓及窦性心律不齐为主，而妊娠晚期孕妇常规心电图检查中异常率明显高于早中期，主要以窦性心动过速、短PR间期、心电轴左偏及ST-T改变为主。
1 资料与方法
1.1 对象 选取900例正常孕妇分3组，早期妊娠(《12周)500例，年龄在21-40岁(28±3岁);中期妊娠(13-27周)220例，年龄在24-40岁(29±3岁);晚期妊娠(28-41周)180例，年龄在26-41岁(29±3.2岁)。均做常规心电图检查，经详细询问病史及X线胸片、实验室检查排除有心脑血管疾病及其他慢性疾病者。
1.2 方法 受检者在安静状态下常规记录12导心电图，取基线平稳。波形清晰的导联，利用仪器自动分析加人工分析两种方法判断结果，其中晚期妊娠180例中有50例在足月妊娠分娩后2个月再次复查心电图，结果基本正常。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0统计软件，计量资料以χ±s表示，分类变量以频数(百分比)表示，率的比较作X2检验。
2 结 果
900例分析显示，妊娠早中期的心电图与非妊娠妇女基本相似，而妊娠晚期则有明显变化，详见表1。
随着妊娠月份的增加，III导联Q波加深增多，广泛导联(>6个导联)ST段水平型、下斜型压低>0.05MV和同导联T波低平、双向、双峰或倒置逐渐增多，心电轴有逐渐向左偏移的倾向，妊娠晚期出现窦性心动过缓及不齐者减少，而出现窦性心动过速、短PR间期(PR<0.12S，QRS波群正常，无&波，排除房室交界性心律、房室传导阻滞、房室分离等)、ST-T改变(广泛导联ST段水平型延长或压低>0.05MV伴T波改变)及室性早搏明显增多，并出现III导联深Q波，或胸导联QRS波群低电压等改变，详见表2。
3 讨 论
本文180例妊娠晚期异常心电图的发生率明显增多，可能与下列因素有关：
3.1 短PR间期 指心电图上出现PR间期缩短<0.12S，QRS波群正常，无&波，临床上并非少见，常规心电图检出率约为0.5%[1]，传统观念认为PR间期缩短是L-G-L综合征，即激动直接经詹么氏束达希氏束，绕过了房室结全部或大部直接到达房室结下部，避开正常的房室结延迟，QRS波群时间和形态正常，现代观念认为引起短PR间期的解剖学和电生理机制有：房室结旁道、房室结的解剖学结构短小、交感神经张力增高、加速的房室传导及现象[1]。如果PR间期缩短，QRS波群正常伴室上性心动过速用加速性房室传导解释更合理[2]。据近年来研究认为引起PR间期缩短的主要原因有[3]：①存在房室结旁道。如预激综合征中的PR间期缩短。②房室结双径路。少数人的房室结存在解剖或功能上的双径路，当激动经快径路下传心室即可使PR间期缩短。③房室结发育不良。有的人先天性房室结短小，而造成激动在房室结延搁时间短，从而表现PR间期缩短。④交感神经张力增高。房室结受交感和迷走神经双重支配，一般情况下，迷走神经占优势。若交感神经占优势使房室结传导加快。妊娠中晚期出现PR间期缩短明显高于其他妇女，原因可能为随着妊娠月龄增加需氧量增加、心率加快、耗氧量增加，基础代谢率增加，同时机体对缺氧较敏感，心肌能量代谢障碍，ATP生成减少，自主神经功能稳乱，心脏电生理不稳定，使PR间期缩短[4]，加之交感神经张力增高，房室结传导时间缩短，导致PR间期缩短。3个月复查心电图，900例孕妇中共有42例PR间期缩短者40例PR间期恢复正常，说明中晚期妊娠妇女出现PR间期缩短大多数并非由于传导途径异常。心电图仅有PR间期缩短而QRS波群正常者，不宜诊断为L-G-L综合征，PR间期缩短多属于良性电生理改变，无需特殊处理，2例PR间期未恢复正常者，考虑可能为先天性小房室结或房室结加速传导所致，有待于进一步作电生理检查确定。
3.2 心电轴左偏 子宫明显增大，腹压增加，横膈抬高，心脏向左上移位，因而出现III导联深Q波(位置性Q波)和心电轴左偏。
3.3 ST-T改变 妊娠机械性增加了心脏负担，基础代谢率和血容量增加，妊娠晚期处于高动力性循环状态，心率加快，心搏量达高峰，心机耗氧量明显增大，形成心肌相对缺氧，冠状动脉痉挛，导致心肌受损，自主神经功能紊乱，影响心电生理不稳定，使ST段和T波发生改变，心率也发生改变[4]。孕妇出现ST-T改变的主要原因可能与激素代谢功能变化有关。900例孕妇中有40例处于孕早期，此时子宫增大不明显，基础代谢率和血容量改变不明显，尚不至于处于高动力性循环状态，但心电图已经出现典型的ST-T改变，说明产生这种改变的原因不是心脏负担增加及高动力性循环状态引起，而是雌激素水平的改变引起，雌激素水平的升高，新陈代谢旺盛，交感神经张力增强，心肌相对缺氧，从而使ST-T改变的特征越来越明显，由于未做动态心电图.平板运动实验及冠脉造影等检查，所以尚不能完全确定ST段下移是否伴有冠心病等疾患。
综上所述，由于整个妊娠期都处于一个特殊的生理状态，心电图异常改变亦是多样的，如窦性心动过缓并不齐、窦性心动过速、PR间期缩短、ST-T改变、早搏等，一般无需特殊处理[5]。但对于妊娠期心电图改变的诊断亦要慎重，应结合临床综合分析。如果心电图出现严重改变或产后不能恢复正常，应进一步检查，考虑是否合并器质性心脏病或其它疾病，后者需要配合心血管药物的干预治疗。
参考文献
[1] 卢喜烈.多导同步心电图分析大全[M].北京：科技文献出版社，1999：1352-1353.
[2] 郭继鸿，洪江.周氏实用心电图学[M].第5版.北京：北京大学医学出版社，2003：474.
[3] 郭彩英.房室结加速传导的临床生理改变[J].中国循环杂志，1988，(02)：71.
[4] 刘冬香.300例孕妇产前1日心电图分析[J].现代诊断与治疗，1998，(S1)：94.
[5] 于俊英，王秀芹，吕艳玲.860例正常孕妇心电图初步分析[J].心电学杂志，2005，(24)：87-88.