乳腺癌护理论文范文

2024-07-14

乳腺癌护理论文范文第1篇

【摘要】目的:深入探讨对乳腺癌患者行之有效的护理措施。方法:回顾性分析38例乳腺癌患者的护理措施。结果:掌握了乳腺癌患者的各种不良反应,并进行了多方面的护理,均取得了良好的护理效果。结论:针对乳腺癌患者的各种表现进行全面的护理,能提高疗效、促进患者早日康复。

【关键词】乳腺癌;护理措施;心理护理

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤[1]。我国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家,与西方发达国家乳腺癌的发病率增高而死亡率却在下降的趋势不同,我国乳腺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[2],已成为危及妇女生命的主要原因。目前,对于乳腺癌的治疗还没有良好的治疗方法,手术切除是最主要的治疗手段。而笔者通过多年的临床经验发现,在患者治疗的全过程中实施行之有效的护理措施,可提高患者的生存质量,促进患者早日康复,运用护理程序对病人进行全身心的整体护理,可达到预防并发症,提高治疗效果的目的,现总结如下。

1临床资料

我校二附院2012年1月—2013年10月行乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术38例,患者均为女性,年龄34—59岁,平均46岁,术前诊断均为乳腺癌,住院时间14—20天。35例术后恢复良好,未发现并发症,定期进行化疗与放疗,2例死亡,1例未进行随诊。

2心理护理

2.1避免消极情绪的产生 对于患者的情况,为避免患者焦虑、恐惧,可以适度保密,对已知病情的患者,要做好与患者的沟通工作,安慰和鼓励患者,并为其讲解疾病相关知识,让患者对疾病有一个正确的认识。

2.2根据具体情况进行适当的心理护理 在患者有疑问时,要给予耐心、慎重、科学的解答,做好心理疏导的同时介绍此种病例的成功案例,并介绍积极乐观的患者与其相互认识,便于她们交流战胜病魔的经验,增强她们战胜疾病的信心,同时,医务人员要关心体贴病人,有意识地增加接触患者的机会,以情感人,鼓励患者倾诉内心的痛苦,病人家属以及医务人员的帮助和鼓励是患者扭转自卑心理的关键。

2.3医务人员加强自身的业务素养 医务人员要及时掌握患者的治疗手段、心理变化和病史,以取得患者的信赖,向患者讲解疾病的相关知识,使患者尽快适应角色,积极配合治疗。

2.4保持病室适宜的温度与湿度,定时开窗通风,保证病房的舒适、安静和整洁,加强患者之间的良好沟通,避免各种不良因素影响患者,让患者在轻松愉快的环境中接受治疗。

3化疗时静脉通路的护理

对于大部分乳腺癌患者来说都需要进行化学治疗,而建立静脉通路是其中非常重要的一个方面,因此,在用药期间应注意以下几个方面。

3.1输液时避免使用患侧上肢

患者在行腋窝淋巴结清扫术后患侧上肢易水肿,此时若用患侧上肢输液容易加重体液回流障碍,而化疗药物大部分对血管壁有刺激性,化疗疗程又长,长期使用可能会引起静脉炎,甚至血流不畅。化疗药物的外渗会致使组织坏死,所以,在给患者进行化疗输液时避免使用患侧上肢。

3.2熟练掌握静脉穿刺技术

进行静脉穿刺时,首先要选择合适的血管,看清其走向,摸清血管的粗细与深浅,力求穿刺时一针见血,以减少对患者的损伤以及渗漏发生的几率,穿刺过程中,无论选择何种静脉通道均应严格按照无菌操作原则来进行,防止由此而产生的静脉炎。

4注重对放疗患者的皮肤护理

乳腺癌患者在放疗过程中易出现组织损伤,比如说出现表皮脱屑、红斑、瘙痒、糜烂等情况。因此,对放疗患者的皮肤护理也显得尤为重要,首先,要保持皮肤的干燥,平时要穿宽松、柔软的棉质内衣,切忌搔抓,对于碘酊、乙醇等有刺激性的消毒剂禁止应用于局部皮肤。在外出时避免阳光直射,可穿长袖上衣,打遮阳伞等,除此之外,在放疗结束后仍需继续保护照射野皮肤一个月。

5出院指导

5.1饮食护理 乳腺癌患者宜食海藻、海带、芦笋等具有化痰致结的食物,平时应适当减少脂肪的摄入如肥肉、奶油、乳酪等,忌食辛辣食品,对于易出现骨髓抑制和消化道反应的患者,可食用益气补血的食物如鲜果汁、陈皮、番茄等。对于乳腺癌晚期患者,除上述食品外,还需服用营养丰富的食物如鲫鱼、新鲜水果和蔬菜等。

5.2注意休息,同时进行适当的锻炼,尤其是加强患肢的功能锻炼,在锻炼过程中要遵循循序渐进的原则,尽量避免用患侧上肢搬运或者提过重的物品,以利于患者早日康复。

5.3出院后不宜用患侧上肢测量血压、进行静脉穿刺等,避免皮肤破损以减少感染的发生。同时,教会患者进行自我检查乳房,每月月经后7~10天内自查,遵医嘱放疗、化疗,并定期复查等,在出现异常情况时要及时返院。

此外,家庭和社会都要给予她们更多的支持与关注,增加她们战胜病魔的信心,丈夫要多体贴妻子,给予其心理支持,可佩戴义乳,穿宽松衣服,总之,在具体的护理实践当中,护理人员要根据不同时期的特点给予适当的护理措施,以期患者早日康复。

参考文献

[1]高春兰;朱红;顾俊敏;乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预[J];解放军护理杂志;2006年02期

[2].潘红英;陈述政;施建英;章月照;陈云娥;;心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响[J];护理学报;2008年12期

乳腺癌护理论文范文第2篇

乳腺癌患病率居女性肿瘤的予第一位,严重威胁妇女的身心健康[1].心理问题贯穿乳腺癌治疗的全过程,还不同程度地影响患者的治疗效果及预后,给予恰当的心理护理干预对抗乳腺癌患者的整体治疗有着积极作用。

1 心理问题

1.1 紧张、焦虑 由健康人变成患者,还要接受全乳切除术,这让患者在思想上无法者产生情绪不稳,紧张、焦虑、不知所措,以致坐卧不安,辗转难眠。

1.2 忧郁、自卑、自我形象紊乱 乳房是女性性感魅力及自信之所在,而乳腺癌患者大多需做全乳切除术,这对于年轻、知识层次比较高的女性,乳房的缺失更客易使其产生忧郁、自卑、感觉自我形象紊乱。

2 护理干预

2.1 建立真诚医护患关系 良好的护患关系是心理护理的前提和保证,对于刚刚确诊的患者,入院时护士应主动关心安慰患者,介绍自己姓名、主管医生,介绍环境、规章制度,消除患者陌生感,减轻对住院的恐惧。主动了解患者心理状态,对疾病认知程度,做好护理疏导,使患者有信任感、安全感。

2.2 心理疗法

2.2.1 对于乳腺癌患者初期的心理反应,应给予保护性护理,不良于纠正患者否认心理。以减缓癌症诊断信息的沉重打击,有利于患者做好身心两方面的应变准备。

2.2.2 认真许后患者对疾病认识程度、接受程度及文化程度,婚姻家庭及患者亲属现在的精神状况。对心理脆弱者应循序渐进使患者了解治疗方案,对精神极度敏感者谨慎从事,等待适当时机才能如实告知病情,对心理坚强者,应坦诚相告、鼓励其做好与癌症做斗争的心理准备。

2.2.3 手术前向患者讲解切除乳房的必须性,手术麻醉相关知识,鼓励患者配合手术树立战胜疾病信心,让患者认识别乳房缺失并并非是影响生活质量的产生问题,还可以做矫形手术如隆胸或重建乳房等。恢复形体曲线,增强自信心。减轻心理受损,保持积极心态。

2.2.4 在与患者的不断沟通中,了解到患者生活中较为满意的方面,将患者客观的方面与比自己差或不幸的患者进行比较,让患者在比较中产生幸运感。

2.3 健康教育 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式[2]。健康教育活动可以帮助患者获得与健康相关的知识,更好地保持身心健康与和谐。护士应用通俗易懂的语言向患者讲解乳腺癌诊疗常识,防癌知识,用药知识,加强日常生活的指导,如饮食、睡眠、自我护理、避孕等。

2.4 提供家庭和社会支持 求生是癌症患者最强烈的需求,他们渴望感受生命的价值,渴望人们的理解与支持,帮助患者赢得家庭支持和社会支持,对乳腺癌患者改变生活质量起着举是轻重的作用[3]。向患者家庭成员发放健康教育指导手册,嘱其定期参加抗癌知识讲座,对患者家庭成员进行心理疏导,消除因疾病给家庭带来的负面影响,重视语言作用给患者以良性刺激,激励求生意志。尤其是丈夫应对患者主动提供照顾,倍加疼爱,告之即使乳房切除术后,不影响夫妻正常生活,强调良好的家庭氛围对患者的健康作用。

2.5 分散注意力 鼓励患者参加适当的体育锻炼,鼓励工作,做一些力所能及的事情,分散注意力,培养有益于身体健康的爱好如种花、养鸟、书法、美术、听音乐、适量运动[4]。将注意力转移到兴趣爱好中,放松身心,使不良情绪得到进步改善。

乳腺癌术后患者普遍存在心理障碍[5],产生心理障碍主要原因是认知缺陷和社会支持不足[6],根据原因系统而科学地给予个性化心理干预可以改变患者不良的心理状况,促进患者全面康复,回归家庭和社会。

参考文献:

[1] 高亚超、石峰、沈强。乳腺癌漏诊原因[J]。临床误诊误治,2007,20(2) :42。

[2] 刘纯艳。社区护理学[M]。长沙:湖南科学技术出版社,2001:64-65。

[3] 高颖、王宾。乳腺癌患者的心理体现体会。中国医学创新,2008,5(34):92

[4] 刘华、王蔚、王平根。非躯体因素对癌症患者的生存质量的影响[J]。中国肿瘤,2001,10(2):88。

[5] 徐云峰。心理支持疗法提高乳腺癌术后患者的生存质量[J]。中国康复,2003,18(4):240。

[6] 刘迎红、田玉文、姚依坤、吕跃。周手术期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。临床误诊误治,2011,24(6):95。

乳腺癌护理论文范文第3篇

【摘要】目的为了探讨护理模式改革所面临的问题,解决护士队伍管理中积累的问题,调动护士队伍的积极性、创造性。方法笔者从病区护理创优服务的难点及对策,成效三方面进行阐述和分析。结果优良的护理服务,病人满意度大幅度提高。结论病区护理创优服务即床边工作制护理模式有利于巩固已有成效,推进优质护理工作的深入、持久开展。

【关键词】护理;创优;床边工作制

深圳市西乡人民医院通过在原有的制度化护理管理基础上,以人本理念为思想原则,自2010年来进行全院各科陆续病区护理创优服务,经过三年的组织实施,现总结病区护理创优服务的难点及对策收到明显的成效。

1病区护理创优服务的难点

1.1护理模式的转变病区护理创优服务主要是护理模式的转变:由功能制护理模式到责任制护理模式转变,再由责任制护理模式到床边工作制护理模式转变。一个新型的护理模式的建立,意味着要打破传统,具体的实践中肯定会出现各种不同类型和性质的问题。

1.2护理收费价格低廉领导重视程度不够,流于形式;廉价护理劳动体现不出护士的价值;科室成本核算的绩效计算方式限制护理人员;以床护比配置的护士人力资源。

1.3护理模式支持系统不到位部分护长、护士观念转变迟缓,导致护士长管理不到位,护士带着抱怨、抵触情绪工作;绩效分配未体现奖优罚劣,奖勤罚懒;辅助支持系统不到位,护士做了许多非护士工作。

1.4责任护士工作观念、工作方法责任护士只对病人当班负责,对病人缺乏完整连续照顾;没有人对病人真正“负责”;护士在病人身边的时间少,观察病情不到位,硬件配置不到位,很多时间用于走廊来回跑;床边工作车在病人身边,护士不在病人身边,护士离开床边工作车写护理记录,人车分离,依赖病人呼叫,床边工作车上放置有多瓶用来接瓶的静脉输液液体。

1.5护士长管理不到位排班体现不出连续性与小组责任制;缺乏专科内涵,缺乏高品质的有特色的专科护理。

2针对护理创优服务难点采取的对策

2.1护理改革方向护士按岗位设置:将大部分护理人员即95%安排在临床护理岗位,小部分即4%安排在护理管理岗位,很小部分1%安排在其他岗位;护士的配置:基于患者病情、护理工作量,考量的因素:患者数量、病种及治疗护理量、病床使用率等。配置原则:采用护患比、以住院患者对护理服务的依赖度进行分类、人力调配的弹性度;护士的考核:考核项目有工作业绩考核、职业道德评定、业务水平的测评。根据不同护理岗位,将绩效考核的重点放在护士护理患者数量、技术难度、患者满意程度等要素上,并作为护士分配、晋升、评优的主要条件。

2.2落实床边工作制的对策

2.2.1尽快转变观念,统一认识,营造创优氛围根据各科具体情况,认真分析创优难点、误区,找出对策。以科学的数据向上级领导争取人力资源,反映护理收费价格。将实施方案分阶段落实,求真务实,从我做起。

2.2.2责权利一致,绩效起到事半功倍的作用制订与质、量挂钩的激励机制。按护士的层级、岗位进行分配。结合护士一、二、三级指控考核。改变过去做好做坏一个样局面。

2.2.3辅助支持系统的完善组建运送中心、物资网络配送、消毒供应中心、静脉药液配制中心、口服药自动摆药机的使用、改革棉织品管理。把时间还给护士,把护士还给患者。

2.2.4直接管病人,层级扁平化护士长—高级责任护士—责任护士。科学安排,弹性排班,不断探讨排班模式,相对固定,减少轮班,扁平化管理,无建立静脉输液配制中心的,可设立药疗班和文员班,床边工作车能满足临床工作的需要,以确保管床护士不离开病人。护士长分配床位时,尽量让护士的管床与医生的一致,每天早晨大交班实施护士长对危重病人三级查房后,管床责任护士跟随主管医生查房,与医生及时沟通,护士贯通医生诊疗意图更清晰,更彻底。开展个案积累与疑难病例讨论。护士长对护士持续性教育训练,提高护士专业能力。运用护理临床路径,让护士知道每天跟病人说什么。务实基础护理,细化基础护理质量考核标准。制订内部考核—日常护理质量,形式:定期检查、不定期检查、专项检查。方法:病区—三级质控、全面质量检查,护士—职责流程落实。外部考核—患者满意度:管理程序:每个病人满意度问卷调查,对患者意见及建议进行汇总,通过护士会议反馈给各位护士,护士长组织分析,进行整改,护理部每季度调查评价。

2.2.5护士观念的转变由被动去做,转变成主动去做。让护士走进患者心里,护士要心系病人。正确的评估病人,良好交流,将基础护理与专科护理相结合,自动自发,勤于观察,走在红灯呼叫前,做在病人开口前。加强管理病人意识,提高工作责任感,改善服务模式与服务态度,增进护患关系,改善病人的结局。

2.2.6塑造专科护理品质—“一病一品”“一病一品”专科特色体现整体护理理念:康复、预后、全程。高品质的专科护理不可或缺是优质内涵。挖取专科的“珍珠”串成疾病护理的高品“項链”。如消化内科“一病一品”的专科护理特色:上消化道出血:健康伴你行;乳腺科“一病一品”的专科护理特色:乳腺癌:早期行动计划等。护理专业内涵建设的三维度:院内护理(内展)—院外护理(外延)—品质护理(提升)。

3实践病区护理创优服务的效果

实施病区护理创优服务成效一病人、医生、护士满意度明显提高;基础护理落实率明显提高;护理安全隐患明显下降;执行治疗及接瓶及时率明显提高;护士在病人身边的时间明显增多;病人呼叫铃响频次明显减少;护士的专业能力明显提高;书写护理记录的时间明显减少,有效调到里护士的工作积极性,让护士回到病人身边,让护士的层级价值体现;优良的护理服务,病人满意度大幅度提高。

参考文献

[1]马晓伟.立足国情加强建设开创我国护理工作发展新局面[J].中华护理杂志,2005,40(11):801-806.

[2]曹彩平.我国专科护士的现状与展望[J].现代医院,2009,9(6):130-132.

乳腺癌护理论文范文第4篇

乳腺癌改良根治术后的护理体会

乳腺癌是影响女性健康的主要恶性肿瘤之一,随着我国防癌普查工作普遍开展,乳腺癌扫描及检查的广泛应用,早期乳腺癌发病也相对地增加了,在我国近年来发病呈逐渐上升趋势,严重影响妇女的健康。在治疗方面,目前,乳腺癌的治疗方法以改良根治术为主,术后放射疗法及化疗预防复发,提高生存率。乳腺癌改良根治术后护理和功能锻炼尤为重要,可有助于切口愈合,患侧肢体功能恢复。我们对64例乳腺癌改良根治术后病人的术后护理,疗效满意,现将护理体会总结如下。

作者:常红 曹桂芳

乳腺癌护理论文范文第5篇

1.1 一般资料

本组50例, 均为女性, 年龄28~67岁, 平均45.3岁, 术后均经病理证实, 其中:浸润性导管癌36例, 腺癌5例, 导管内癌6例, 鳞状细胞癌3例。

1.2 方法

采用CAF方案31例, ET方案19例 (C代表环磷酰胺, A代表阿霉素, F代表氟脲嘧啶, E代表表阿霉素, T代表紫彬类) , 所有患者化疗4~6个疗程, 每个疗程间隔28d。

2 结果

本组50例患者出现:胃肠道反应45例, 骨髓抑制23例, 口腔炎26例, 脱发50例, 恐惧焦虑9例。

3 讨论

3.1 化疗药物的护理

根据医嘱正确配制药物, 如阿毒素必须用5%葡萄糖溶解, 而用生理盐水则易结块不能完全溶解;环磷酰胺必须用生理盐水并延长溶解时间至溶液中透明结晶完全溶解。根据给药途径正确给药, 如环磷酰胺、表阿霉素为静脉注射, 氟脲嘧啶为静脉滴注须持续3~4h。化疗前后和输入不同化疗药物时, 都要用生理盐水50~100m L冲洗血管, 可稀释残留于血管壁上的化疗药物, 减少对局部组织刺激, 有效预防静脉炎。静脉化疗前应检查回血确保通畅方可给予化疗药物, 如有红肿、疼痛等不适应予及时处理。乳腺癌病人因淋巴回流受阻致患肢肿胀, 6个月内患肢禁止输液, 下肢静脉血流速度缓慢, 化疗后易出现多处水泡、溃烂及静脉栓塞等并发症, 因此病人从第一次化疗起就应注意静脉计划有序的应用。一旦化疗药物外渗, 停止输液, 保留针头尽可能回抽药物, 用注射器抽取地塞米松5mg+0.25%利多卡因5m L在外渗部位处进行封闭注射, 然后用冰袋或硫酸镁局部冷敷12~24h, 严防化疗药物渗漏致皮下组织坏死。

3.2 消除乳腺癌患者对癌症的恐惧

坦诚地回答病人的疑问, 耐心地给病人讲解癌症的有关知识告诉病人癌症并不是不治之症, 随着医学的发展, 有许多癌症可以治愈, 有的甚至可以根治, 恢复正常生活[1]。 (1) 消除乳腺癌患者对癌症的恐惧坦诚地回答病人的疑问, 耐心地给病人讲解癌症的有关知识, 告诉病人癌症并不是不治之症, 随着医学的发展, 有许多癌症可以治愈, 有的甚至可以根治, 恢复正常生活。

3.3 胃肠道反应恶心、呕吐是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应, 可能使患者拒绝有效的化疗

采取多种疗法开展访谈、咨询、支持、帮助, 主动关心患者, 呕吐后立即漱口、擦洗、整理床位, 给予适量镇静、止吐剂, 观察记录呕吐次数、数量、性质, 及时纠正水电解质平衡情况。

3.4 骨髓抑制的护理

骨髓抑制是化疗过程中最常见的不良反应, 因此在化疗期间要注意患者血象变化, 防止感染。化疗期间血白细胞<3×109/L, 血小板<50×109/L, 血红蛋白<80g/L, 应停药。若血白细胞<1×109/L, 应实行保护性隔离, 住单间或隔离病房, 卧床休息、制动;病房经常开窗通风, 紫外线消毒2次/d, 限制探视;做好口腔护理, 用朵贝尔氏漱口液漱口, 3次/d;监测生命体征 (尤其是T) 及血小板减少引起的出血倾向, 并及时处理;按医嘱使用升白细胞的生物制剂, 重组人粒细胞集落刺激因子。如惠而血 (瑞白) 50ug/m2皮下注射, 或生白能5~10ug/kg皮下注射, 每天1次;口服地榆生白片、利血生、鲨肝醇等治疗, 一般白细胞在2~3d后升至正常, 停药48h后可继续接受下一疗程化疗。

3.5 心脏毒性反应的护理

心脏毒性表现为短暂的心动过缓, 也可无自觉症状, 化疗结束后心率自行恢复正常。还可表现为心律失常和心衰, 一般剂量下心衰发生率为1%~2%, 随着累计剂量增加, 对心脏毒性作用增强。用药期间应严格注意心律及脉率变化, 必要时可行心电监护, 发现问题及时处理。

3.6 脱发的护理

化药物剂量越大, 脱发越严重, 通常发生在用药后1~2周, 2个月内最显著。对这类病人我们在化疗前已向她们讲述脱发是暂时的, 待化疗结束2~3个月头发会自动长出来, 因健康教育到位, 病人有所心理准备。其次为预防脱发, 在化疗前10min我们指导病人头部怎样放置冰帽, 其目的使头皮冷却局部血管痉挛, 减少药物到达毛囊而减轻脱发。日晒, 外出时要带帽, 告知病人不要使用对头发有刺激性的洗发液, 同时建议患者戴假发或帽子, 以增加患者的自信心。

通过以上护理方法, 使患者对于肿瘤化疗这种治疗手段更加容易接受, 增强了战胜疾病的信念, 克服原有的恐惧焦虑感, 很好的配合医护的治疗, 我科收到了良好的经济效益及社会效益, 提高了患者疾病治愈率及生存质量。

摘要:目的 通过对50例乳腺癌患者全身化疗的护理体会。方法 我们采用正确的化疗药物配置方法, 及时通过药物解除患者的恶心呕吐, 减少患者的恐惧心理, 很好处理药物带来的心脏, 骨髓抑制等副作用。结果 通过加强对全身化疗的各项措施, 减轻了患者的痛苦, 延长了生命, 提高了生存质量。结论 通过以上护理措施, 使孩子易于接受化疗, 并可以控制晚期转移的肿瘤。受到了患者的好评。

关键词:乳腺癌,化疗,护理体会

参考文献

[1] 张素娟, 耿寅卯, 王晓春, 等.乳腺癌患者术后抑郁状态调查及护理对策[N].河北职工医学院学报, 2002, 20 (2) :33~35.

[2] 孙立宏, 杨丽敏, 赵丽敏.乳腺癌化疗病人的心理特征及护理[J].临床和实验医学杂志, 2007, 2:179.

乳腺癌护理论文范文第6篇

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。我院近2年来共收治乳腺癌患者30余例, 年龄30~72岁, 通过手术治疗, 护理和康复指导, 均如期出院。

2 护理体会

2.1 术前护理

做好患者及家属的心理护理, 缓解因手术而产生的恐惧心理, 鼓励病人树立战胜疾病的信心, 以良好的心理配合医护人员, 接受手术。术前做好常规检查。

2.2 术后护理

2.2.1 卧位术后回病房平卧4~6h后改半卧位, 胸带加压包扎, 以利于刀口愈合, 并防止皮下积液。

2.2.2 皮下积液的护理

由于切除大块乳房组织、腋窝等软组织, 使皮瓣与胸壁不能紧贴, 引起脱空, 广泛的创面渗血、渗液导致积液。术中常规置一负压引流管, 保持引流通畅, 术后妥善固定, 防止滑脱。同时注意观察敷料有无渗血、渗液, 并及时更换, 一般术后1~2d, 每天约50~100mL的引流液, 术后2~3d, 引流液每天<20mL。若无皮下积液, 即可拔除引流管。皮下积液者, 可局部穿刺抽液。

2.2.3 预防感染

由于乳腺癌患者根治手术范围广、创面大, 淋巴系统破坏严重, 因此, 一切治疗和护理操作如测血压、静脉注射等均应在健侧进行, 严密观察生命体征变化。注意刀口有无红肿、疼痛等感染症状。一但发现上述症状, 应卧床休息, 同时应用抗生素, 加强营养。

2.2.4 功能锻炼

尽早进行患肢功能锻炼以防止肌肉萎缩及关节挛缩, 促进上肢血液循环, 减轻患肢水肿。一般术后第2天, 可做伸指、握拳等锻炼。术后第3天, 可协助病人做屈腕、屈肘等锻炼。术后4~5d, 指导患者做患肢向前向上举, 练到肘关节伸直位。第6~8天, 患侧手可做顺墙爬行运动, 两臂上举, 直到两手达到同一高度。第10天以后, 开始练习外展动作。

2.2.5 康复护理指导

创面愈合后, 可清洗局部, 用软毛巾轻轻擦干, 涂以护体液, 防止干燥、脱屑, 出院后短时间内不宜用患肢测血压、静脉注射等, 避免皮肤破损, 减少感染的发生。避免用患肢搬动重物。术后5年内避免妊娠, 因妊娠常使乳腺癌复发。根治术后为矫正胸部形体的改变, 可有型胸罩, 以增加患者的自信心。

摘要:目的 探讨乳腺癌患者围手术期的临床护理。方法 对30余例腺癌患者采取相应的护理措施。结果 通过有效的术前、术后护理, 患者均康复出院。结论 做好乳腺癌患者围手术期的护理是确保治疗顺利进行, 提高患者自信心的关键。

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