乳腺癌的论文题目范文第1篇
摘要：目的：探讨乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值。方法：选取2016年10月-2018年10月期间本院收治的乳腺癌化疗时行静脉输液港患者92例作为研究对象，以随机表为基准，分为实验组（n=46例）、对照组（n=46例），实验组：优质护理，对照组：常规护理，对比两组护理满意度、不良反应发生率、导管异位率。结果：护理满意度对比：实验组高于对照组;不良反应发生率对比：实验组低于对照组;导管异位率对比：实验组低于对照组，P<0.05.结论：乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值显著，实施后可明显降低导管异位发生率，值得借鉴。
关键词：乳腺癌;化疗;静脉输液港;护理方法;效果
临床将化疗作为乳腺癌首要治疗方法，但化疗持续时间较长，且在化疗实施过程中不仅会损伤患者的血管，且常规实施化疗药物输注，对外周静脉血管造成刺激，极易诱发静脉炎等各种不良反应。随着近年来医疗技术的持续发展、创新，将静脉输液港应用于乳腺癌患者化疗过程中，基于其可长期埋于皮下组织，既可明显减少反复穿刺对患者生活质量、耐受程度的影响，且在实施化疗过程中可将药物直接输送至中心静脉，减少药物输注过程中对外周静脉的刺激，但临床有资料显示，该方法在实施过程中血栓等不良反应较多，故为减少该方法治疗过程中出现的不良反应。本次随机选择92例乳腺癌患者实施研究。为其行静脉输液港优质护理，分析其导管异位率及不良反应发生率，现就本次研究结果进行汇总：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年10月-2018年10月期间本院收治的乳腺癌化疗时行静脉输液港患者92例作为研究对象，分为2组（随机表），即每组46例样本。实验组：年龄：32-68岁，平均年龄：49.5±16.5岁;大学及其以上学历患者15例，高中学历患者15例，初中及其以下学历患者16例;病程：1-3年，平均病程：2.0±1.0年;对照组：年龄：33-70岁，平均年龄：51.5±18.5岁;大学及其以上学历患者16例，高中学历患者15例，初中及其以下学历患者15例;病程：1.5-3.5年，平均病程：2.5±0.8年。紧密、细致分析2组基础资料，符合临床实施研究相关标准、规定，具有可比性。纳入：（1）自愿签署知情书患者;（2）无化疗药物禁忌症患者;（3）上报医院伦理委员会获批患者;（4）女性患者;（5）实施静脉输液港治疗患者;排除：（1）精神疾病患者;（2）癌细胞扩散患者;（3）自愿退出研究患者;（4）伴有其他恶性肿瘤患者，避免对研究准确性产生影响。
1.2方法 实验组：优质护理，（1）心理护理：基于患者对该治疗方法无任何了解，故在实施治疗过程中多伴有不同程度抵触心理，增加临床治疗困难，故护理人员需于治疗前对患者进行合理心理疏导，达到缓解其不良心理的目的，进而提高其配合程度。（2）置入护理：在实施穿刺治疗过程中需遵循无菌操作原则，指导患者取平卧位后可尽量选择不同穿刺点实施穿刺，若实施过程中出现抵触感，应立即回抽血液，评估枕头是否位于输液港槽内，后借助无菌生理盐水进行反复冲洗。（3）输液护理：在输液过程中需确保枕头位于血管内，故在每次实施输液前需进行回抽观察，若其未位于血管内需重新置入，并进行反复冲洗，且若输注药物浓度、刺激性过高需定时对管道进行冲洗，避免出现导管堵塞情况，待输液完毕进行正压封管。对长期不进行输液的患者，每隔1月需对其导管进行一次冲洗，且叮嘱患者避免剧烈运动。（4）导管堵塞护理：临床在实施导管冲洗时需一边退针，一边冲洗，且在冲洗过程中需在注射座内形成漩涡，加强冲洗效果，预防拔针时出现负压，对血液回流产生影响。对照组：常规护理，定期对置入导管进行检查，观察其是否出现堵塞、脱落现象，并叮嘱患者切勿大幅度活动。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度评估 参考科室自制量表，指导患者于输液完毕进行评估，分值：0-50分，得分、护理满意度呈正比。
1.3.2不良反应发生评估 临床常见不良反应有脱落、局部出血、拔管等。
1.3.3导管异位率评估 对治疗过程中导管异位发生情况进行分析。
1.4统计学方法 SPSS22.0，计量资料（依从性）用t、（x±s）进行检验、表示;计数资料（不良反应发生率、导管异位率）以x2、%进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）进行表示。
2结果
2.1护理满意度 兩组护理满意度评估，详见表1.数据显示：P<0.05，且实验组较对照组高。
2.3导管异位率 两组导管异位率评估，详见表3.数据显示：P<0.05，且实验组较对照组低。
3讨论
静脉输液港是一种完全置入人体血管内的闭合性输液系统，在实施治疗过程中将其完全置入人体内部，有效避免每天实施静脉穿刺对患者血管、机体造成的损伤，且乳腺癌患者临床发病率持续升高，不仅会对患者身心造成较为严重损伤去，故在实施治疗同时需配合进行护理干预。
本次研究中，实验组护理满意度41.31±2.58分高于对照组，且不良反应发生率、导管异位率为10.87%、4.34%均低于对照组，这与左杰等研究一致，分析：常规护理实施过程中多注重临床操作护理，缺乏对患者身心的干预，故实施满意度较差。患者在实施该方法治疗过程中，对其临床效果、置入方法均无明显认知，故优质护理实施过程中对患者进行心理护理，告知该方法临床优势、价值，并对其出现的不良心理进行有效疏导，提高患者依从性。且实施过程中进行置入护理、输液护理、导管堵塞护理，降低治疗过程中出现的意外事件、风险事件，提高临床安全性。
综合上述，乳腺癌患者化疗过程中行静脉输液港时实施优质护理的临床价值显著，对降低导管异位发生率和不良反应发生率又极高价值，值得借鉴，且实施后患者满意度较高，故该方法在乳腺癌化疗中的价值得到证实。
乳腺癌的论文题目范文第2篇
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。我院近2年来共收治乳腺癌患者30余例, 年龄30～72岁, 通过手术治疗, 护理和康复指导, 均如期出院。
2 护理体会
2.1 术前护理
做好患者及家属的心理护理, 缓解因手术而产生的恐惧心理, 鼓励病人树立战胜疾病的信心, 以良好的心理配合医护人员, 接受手术。术前做好常规检查。
2.2 术后护理
2.2.1 卧位术后回病房平卧4～6h后改半卧位, 胸带加压包扎, 以利于刀口愈合, 并防止皮下积液。
2.2.2 皮下积液的护理
由于切除大块乳房组织、腋窝等软组织, 使皮瓣与胸壁不能紧贴, 引起脱空, 广泛的创面渗血、渗液导致积液。术中常规置一负压引流管, 保持引流通畅, 术后妥善固定, 防止滑脱。同时注意观察敷料有无渗血、渗液, 并及时更换, 一般术后1～2d, 每天约50～100mL的引流液, 术后2～3d, 引流液每天<20mL。若无皮下积液, 即可拔除引流管。皮下积液者, 可局部穿刺抽液。
2.2.3 预防感染
由于乳腺癌患者根治手术范围广、创面大, 淋巴系统破坏严重, 因此, 一切治疗和护理操作如测血压、静脉注射等均应在健侧进行, 严密观察生命体征变化。注意刀口有无红肿、疼痛等感染症状。一但发现上述症状, 应卧床休息, 同时应用抗生素, 加强营养。
2.2.4 功能锻炼
尽早进行患肢功能锻炼以防止肌肉萎缩及关节挛缩, 促进上肢血液循环, 减轻患肢水肿。一般术后第2天, 可做伸指、握拳等锻炼。术后第3天, 可协助病人做屈腕、屈肘等锻炼。术后4～5d, 指导患者做患肢向前向上举, 练到肘关节伸直位。第6～8天, 患侧手可做顺墙爬行运动, 两臂上举, 直到两手达到同一高度。第10天以后, 开始练习外展动作。
2.2.5 康复护理指导
创面愈合后, 可清洗局部, 用软毛巾轻轻擦干, 涂以护体液, 防止干燥、脱屑, 出院后短时间内不宜用患肢测血压、静脉注射等, 避免皮肤破损, 减少感染的发生。避免用患肢搬动重物。术后5年内避免妊娠, 因妊娠常使乳腺癌复发。根治术后为矫正胸部形体的改变, 可有型胸罩, 以增加患者的自信心。
摘要：目的 探讨乳腺癌患者围手术期的临床护理。方法 对30余例腺癌患者采取相应的护理措施。结果 通过有效的术前、术后护理, 患者均康复出院。结论 做好乳腺癌患者围手术期的护理是确保治疗顺利进行, 提高患者自信心的关键。
乳腺癌的论文题目范文第3篇
【摘要】目的：深入探讨对乳腺癌患者行之有效的护理措施。方法：回顾性分析38例乳腺癌患者的护理措施。结果：掌握了乳腺癌患者的各种不良反应，并进行了多方面的护理，均取得了良好的护理效果。结论：针对乳腺癌患者的各种表现进行全面的护理，能提高疗效、促进患者早日康复。
【关键词】乳腺癌；护理措施；心理护理
乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤[1]。我国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家，与西方发达国家乳腺癌的发病率增高而死亡率却在下降的趋势不同，我国乳腺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[2]，已成为危及妇女生命的主要原因。目前，对于乳腺癌的治疗还没有良好的治疗方法，手术切除是最主要的治疗手段。而笔者通过多年的临床经验发现，在患者治疗的全过程中实施行之有效的护理措施，可提高患者的生存质量，促进患者早日康复，运用护理程序对病人进行全身心的整体护理，可达到预防并发症，提高治疗效果的目的，现总结如下。
1临床资料
我校二附院2012年1月—2013年10月行乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术38例，患者均为女性，年龄34—59岁，平均46岁，术前诊断均为乳腺癌，住院时间14—20天。35例术后恢复良好，未发现并发症，定期进行化疗与放疗，2例死亡，1例未进行随诊。
2心理护理
2.1避免消极情绪的产生 对于患者的情况，为避免患者焦虑、恐惧，可以适度保密，对已知病情的患者，要做好与患者的沟通工作，安慰和鼓励患者，并为其讲解疾病相关知识，让患者对疾病有一个正确的认识。
2.2根据具体情况进行适当的心理护理 在患者有疑问时，要给予耐心、慎重、科学的解答，做好心理疏导的同时介绍此种病例的成功案例，并介绍积极乐观的患者与其相互认识，便于她们交流战胜病魔的经验，增强她们战胜疾病的信心，同时，医务人员要关心体贴病人，有意识地增加接触患者的机会，以情感人，鼓励患者倾诉内心的痛苦，病人家属以及医务人员的帮助和鼓励是患者扭转自卑心理的关键。
2.3医务人员加强自身的业务素养 医务人员要及时掌握患者的治疗手段、心理变化和病史，以取得患者的信赖，向患者讲解疾病的相关知识，使患者尽快适应角色，积极配合治疗。
2.4保持病室适宜的温度与湿度，定时开窗通风，保证病房的舒适、安静和整洁，加强患者之间的良好沟通，避免各种不良因素影响患者，让患者在轻松愉快的环境中接受治疗。
3化疗时静脉通路的护理
对于大部分乳腺癌患者来说都需要进行化学治疗，而建立静脉通路是其中非常重要的一个方面，因此，在用药期间应注意以下几个方面。
3.1输液时避免使用患侧上肢
患者在行腋窝淋巴结清扫术后患侧上肢易水肿，此时若用患侧上肢输液容易加重体液回流障碍，而化疗药物大部分对血管壁有刺激性，化疗疗程又长，长期使用可能会引起静脉炎，甚至血流不畅。化疗药物的外渗会致使组织坏死，所以，在给患者进行化疗输液时避免使用患侧上肢。
3.2熟练掌握静脉穿刺技术
进行静脉穿刺时，首先要选择合适的血管，看清其走向，摸清血管的粗细与深浅，力求穿刺时一针见血，以减少对患者的损伤以及渗漏发生的几率，穿刺过程中，无论选择何种静脉通道均应严格按照无菌操作原则来进行，防止由此而产生的静脉炎。
4注重对放疗患者的皮肤护理
乳腺癌患者在放疗过程中易出现组织损伤，比如说出现表皮脱屑、红斑、瘙痒、糜烂等情况。因此，对放疗患者的皮肤护理也显得尤为重要，首先，要保持皮肤的干燥，平时要穿宽松、柔软的棉质内衣，切忌搔抓，对于碘酊、乙醇等有刺激性的消毒剂禁止应用于局部皮肤。在外出时避免阳光直射，可穿长袖上衣，打遮阳伞等，除此之外，在放疗结束后仍需继续保护照射野皮肤一个月。
5出院指导
5.1饮食护理 乳腺癌患者宜食海藻、海带、芦笋等具有化痰致结的食物，平时应适当减少脂肪的摄入如肥肉、奶油、乳酪等，忌食辛辣食品，对于易出现骨髓抑制和消化道反应的患者，可食用益气补血的食物如鲜果汁、陈皮、番茄等。对于乳腺癌晚期患者，除上述食品外，还需服用营养丰富的食物如鲫鱼、新鲜水果和蔬菜等。
5.2注意休息，同时进行适当的锻炼，尤其是加强患肢的功能锻炼，在锻炼过程中要遵循循序渐进的原则，尽量避免用患侧上肢搬运或者提过重的物品，以利于患者早日康复。
5.3出院后不宜用患侧上肢测量血压、进行静脉穿刺等，避免皮肤破损以减少感染的发生。同时，教会患者进行自我检查乳房，每月月经后7～10天内自查，遵医嘱放疗、化疗，并定期复查等，在出现异常情况时要及时返院。
此外，家庭和社会都要给予她们更多的支持与关注，增加她们战胜病魔的信心，丈夫要多体贴妻子，给予其心理支持，可佩戴义乳，穿宽松衣服，总之，在具体的护理实践当中，护理人员要根据不同时期的特点给予适当的护理措施，以期患者早日康复。
参考文献
[1]高春兰；朱红；顾俊敏；乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预[J]；解放军护理杂志；2006年02期
[2].潘红英；陈述政；施建英；章月照；陈云娥；；心理行为干预对乳腺癌新辅助化疗患者情绪及免疫功能的影响[J]；护理学报；2008年12期
乳腺癌的论文题目范文第4篇
摘要：目的：探讨乳腺癌患者术后心里状态以及相关的护理对策。方法：借用黄铎香教授设计的《0理健康调查表》，自行设计乳腺癌患者术后心理问卷调查，对2007年6月～2009年6月我院共收治的108例乳腺癌患者进行问卷调查。结果：患乳腺癌患者仅有一半的人对此病有一个正确的认识，大多数患者术后存在自卑、焦虑、恐惧、无助、无奈，100％的病人希望对疾病知识的有所了解，掌握，能知道如何预防乳房癌发生的知识。结论：乳腺癌术后均存在焦虑、恐惧、自我形象紊乱、自卑等不良心理状态，通过对乳腺癌患者心理的护理、有效的沟通、转移其注意力，正确评估患者，提供健康、科学的医学信息，以及家庭社会的支持，可减轻其不良情绪，提高患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；心理调查；护理
乳腺癌的论文题目范文第5篇
摘要：目的：观察在对乳腺癌手术患者进行护理的过程中将系统护理干预进行运用对于改善患者综合性癌症疲劳程度、生活质量的作用。方法：研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。对比护理效果。结果：对比患者疲劳程度以及生活质量，心理状态，观察组均存在优势，P<0.05。结论：在对乳腺癌手术患者展開护理的过程中将系统护理干预展开运用可以缓解患者疲劳程度并提升患者生活质量。
关键词：系统护理;乳腺癌;生活质量;疲劳程度
Key words： systematic nursing; Mammary cancer; Quality of life; Fatigue level
在妇科常见癌症类病症中，乳腺癌属于最为常见且发生率较高的类型。该部分患者在接受手术治疗的过程中，受到疾病本身以及其他方面因素的作用，容易促使患者产生一定的精神疲劳，促使患者存在有较大的精神压力，更会降低患者在术期的生活质量[1-2]。为帮助该部分患者恢复，我院就将系统护理干预运用到该部分患者护理中，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入患者为80例，为本院在2020年2月至12月所接诊病例，通过组内盲选的方式，抽选40例，在手术期间展开常规护理，即对照组，余下患者则展开系统护理，即观察组。在患者组成方面，对照组年龄在34—59岁间，对应均值为（48.34±1.38）。而观察组年龄在35—62岁间，对应均值为（49.81±1.73）。对比以上数据，P>0.05。
1.2方法
对照组在接受手术治疗的过程中对应干预工作完全遵照常规护理模式进行展开，需告知患者在治疗期间需要注意的问题，并做好常规护理指导工作等。而在对观察组患者护理时则需要将系统护理干预进行运用：（1）心理干预。在护理过程中，对应护理人员需要积极和患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，并及时展开针对性疏导，解答患者内心所存在的困惑，促使患者在治疗的过程中能够保持乐观的心理。（2）饮食干预。患者在治疗的过程中，科学、合理的饮食，对于帮助患者恢复，改善患者疲劳状态同样存在有作用。在饮食方式上需要以清淡、容易消化，营养丰富食物为主，可适当增加对新鲜蔬菜、水果的摄入，达到对患者免疫力进行提升的作用，对于促进患者恢复同样存在有积极作用。（3）引导患者展开锻炼。在手术后待患者各方面生命指标稳定后，则可以指导患者尽早展开运动锻炼。且在运动的过程中需指导患者综合自身的具体情况对运动量合理进行控制。（4）疼痛干预。在手术等因素的作用下，患者在术后恢复的过程中难免会存在有一定的疼痛感，护理人员则需要做好患者的疼痛评估工作，若疼痛感在患者的可接受范围内，则可以通过指导患者对自身注意力进行转移的方式，达到缓解疼痛的目的。
1.3观察指标
研究中需对两组疲劳程度以及生活质量，心理状态进行评估，其中疲劳程度按照10分值进行评估，得分与患者疲劳程度为正比，生活质量以SF-36量表评估，而心理状态则以SDS量表评估。
1.4统计学方法
研究中对应数据按照SPSS19.0展开处理，按照均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
在疲劳程度上，观察组为（4.52±0.38），对照组则为（7.33±0.27），对比t=9.373，P=0.001<0.05。在心理状态上，观察组为（32.28±2.18），对照组则为（39.84±1.29），对比t=12.383，P=0.001<0.05。在生活质量上，观察组为（79.48±1.28），对照组则为（70.37±2.12），对比t=15.211，P=0.001<0.05。
3讨论
术期疲劳属于乳腺癌患者手术治疗期间最为常见的症状，会在一定程度上影响到患者和各方面治疗、护理干预工作的配合性，更会降低患者在治疗期间的生活质量。因此，在该部分患者治疗的过程中，更需要及时采取有效的干预措施，改善患者的疲劳症状并提升患者的生活质量。
结合本次观察可见，在系统护理干预的作用下，可以有效缓解患者在治疗期间的疲劳症状并提升患者的生活质量。综合系统护理干预的有效性，可以将该护理模式在临床护理中进行运用。
参考文献
[1]岳阳.综合护理干预对乳腺癌术后患者行化疗期间生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2020，2（17）：12.
[2]李倩倩.基于微信的延续性护理对乳腺癌术后患者自我感受负担及生活质量的影响[J].临床医药实践，2020，029（001）：75-78.
乳腺癌的论文题目范文第6篇
摘 要： 为探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法，提高其生存质量，促进其早日康复，作者与42例乳腺癌根治术后患者深入沟通，观察和了解患者手术后存在的各种心理问题，给予心理疏导、支持和心理干预。结果显示：通过改善患者术后心理状况，提供良好的心理环境，可有效提高乳腺癌根治术后患者的生存质量。
关键词： 乳腺癌 根治术后患者 心理问题 心理护理
乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病，其发病率呈上升趋势，且发病年龄越来越年轻化，一般发现乳房肿块经病理检查证实为癌症时，多进行乳腺癌根治术，而术后患者性格往往发生改变，而且放、化疗所引起的毒副作用会给患者的心理造成很大压力，致使生存质量下降。很多心理学的调查显示，在乳腺癌诊治过程中，患者不但具有一般患恶性肿瘤后的心理负担，而且因为乳房的丧失而造成巨大的心理冲击，其反应有时更甚于癌症本身，这些影响贯穿在疾病的诊断、治疗、康复及随访的全过程，也对患者的婚姻、家庭、工作及社会角色造成一系列严重的影响，同时也对患者家庭成员的心理造成不同程度的影响。乳腺癌患者术后承受着心理、情感及社会压力，加之角色改变，普遍出现抑郁焦虑，悲观失望，自信心缺失，社交能力下降等心理学问题。因此，分析乳腺癌根治术后患者的心理问题，并采取相应的护理措施就显得尤为重要。如何通过行为或相互关系的影响，从而改变患者的心理状态和行为，促进患者康复，提高生存质量，本文对此问题进行分析和讨论。
1.临床资料
呼伦贝尔市人民医院自2008年1月至2010年7月共收治乳腺癌患者42例，患者均为女性，年龄27—59岁，单侧切除者34例，双侧切除者8例，术后10—14天开始进行放射治疗或化学治疗，患者随着不同的治疗手段出现相应的心理问题。
2.心理问题
2.1焦虑恐惧。
调查研究表明，大多数病人对癌症的认知不足，认为癌症是不治之症，“谈癌色变”。患者就诊多无明显症状和心理准备，在临床初步诊断时表现出强烈的否认和恐慌心理，同时也抱有侥幸愿望［１］。经过穿刺和活检，当乳腺癌患者在病理确诊后，尤其当得知需行根治术后更加焦虑恐惧，主要表现为对经济及家庭责任、工作责任的忧虑而造成的恐惧，认为自己患癌难以治愈，且可能因治病的开支给家庭、子女造成经济负担，也会因对自己所从事的工作的执著追求，担心身体能否康复，以及产生乳房缺失后的忧虑。
2.2自卑失落。
目前临床上早期和低龄乳腺癌患者越来越多，她们往往处于事业黄金期，是家庭的核心成员时期。手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成较大的破坏，使患者失去第二女性特征而消极悲观。加上因化疗引起的脱发，进一步加深了对患者外形上的伤害，自我评价、工作能力、性功能和独立生活能力的丧失，严重损伤自信心，出现受歧视感和自卑感，自我价值降低，所以回避配偶，怕遇见熟人，自我封闭，深居简出，拒绝人际交往。
2.3多疑敏感。
多数患者对自身乳腺肿瘤的恶性程度、浸润范围感到心中无数，害怕肿瘤已转移、扩散，担心手术不能彻底清除或不相信医生的技术和手术条件。部分患者担心自己会得乳腺癌，因此反复检查和门诊随访，对身体细小异常症状和检查指标特别敏感，认为会受到他人的嘲笑，担心自己外形的改变被别人察觉，害怕别人议论自己，等等。
2.4抑郁敌对。
抑郁主要由现实丧失和预期丧失引起，严重的往往导致失助感或绝望情绪。性格内向的患者抑郁尤为突出，对疾病、生活失去信心，抱怨自己，感到给家庭和他人带来不幸，认为生命有了期限，易产生厌世、悲观情绪，与家人、朋友、同事疏远，生活空间变小。当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，有时不配合治疗，产生敌对情绪。
2.5自暴自弃。
由于病情恶化，肿瘤转移，高昂的治疗费用，以及放、化疗引起的恶心、呕吐、食欲不振、脱发等不良反应，部分患者面临复发和多次手术问题，这对于患者是新的创伤和打击。肿瘤复发在某种意义上意味着疾病的晚期，患者可能面临死亡，由此造成患者在仅剩的短暂岁月中饱受折磨，对治疗和生活失去信心，消沉，自闭，自暴自弃，对任何事物不感兴趣，拒绝治疗，甚至完全丧失做人的尊严与生存的欲望，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。
3.心理护理
3.1建立和谐的医患关系，了解患者的心理状态。
从患者入院起，医护人员就以优质的服务赢得患者的信赖，采取多种方式与患者主动沟通，以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行与患者进行广泛的交流，让患者表达出内心真实感受。主动热情关心她们的需要和要求，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，让她体会到自己不是孤独地承受痛苦。尽可能采用她们最容易接受的实施方式，勤巡视，多交谈，介绍乳腺癌疾病的有关知识，康复方法和措施，以及科学的治疗方案，治疗的必要性和重要性，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施，让患者对乳腺癌疾病有一个全面的了解，理性地接受现实，在心理上对疾病有足够的认知。全面收集患者的主客观资料，及时发现患者的各种负面情绪，并给予耐心的解答。及时提供良好的心理环境，增加患者对护士的信任，建立起良好的护患关系。由于患者各自的情况及自身素质不同，所产生的心理反应也不尽相同，应采取因人制宜的方式。
3.2加强心理疏导，解除患者术后思想顾虑。
根据患者的年龄、文化程度、职业、性格、社会背景等情况，选择切实可行的健康教育形式和方法，坚持长期心理疏导和突击干预相结合，健康宣教资料和心理咨询相结合。从护理上热情关心患者，向其介绍癌症的可治性，以及手术较乐观的预后，以治愈和术后较长期存活的患者为典型，现身说法、建立信心、提高自尊意识，提高认识能力，解除顾虑，激发患者以乐观、自信的心理对待，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望，克服患者抑郁、怀疑心理。帮助患者尽可能地减轻躯体症状，促进功能最大限度地恢复，以缓解并发症带来的心理压力。在护理操作时，注意减少患者躯体暴露，维护患者的自尊。术后指导患者锻炼，加速形体美的恢复，让患者树立信心，正确面对自身形象的改变，正确使用义乳，有良好的生活适应能力，鼓励她们重新找工作，回归社会环境，积极参加抗癌协会等组织。
3.3创造良好环境，促进患者心态的调整。
这一时期患者对医护人员及家属有很强的依赖心理，希望从医生护士、家属朋友那里得到更多的同情、理解和温暖。良好的家庭、社会支持能帮助患者稳定情绪，面对现实，解除消极情绪同认识功能障碍间的恶性循环。重视患者家属和亲友对患者的心理作用，了解患者的家庭情况，创造良好的家庭环境，消除一些不良因素对患者心理上的影响。引导家属在患者面前保持良好的心态，多体谅患者，共同创造温馨的家庭环境，让患者感到家庭的温暖，体验到亲人的关心和理解。在精心照顾患者生活力求达到临床治愈的同时，也力求达到心理治愈，帮助患者重树生活信心，尽快重返社会。重视患者配偶的健康教育并充分利用其提供的社会支持，激发患者配偶的家庭责任感，指导患者配偶协助护士做好患者的生活护理与心理护理的同时更善于对妻子表达爱意和关怀，使患者心理上获得较多的来自配偶的认同和支持，让她体会到自己不是孤独地承受痛苦，使其对婚姻生活的不确定感降低，自尊及安全感增加。护理人员要组织提供病友相互交流，相互鼓励的心理环境，使患者处于一个充满友爱的集体氛围中，调动机体潜在力量，增强战胜疾病的信心。
4.讨论
对乳腺癌根治术后患者的心理问题和护理措施的分析观察表明，患者的心理问题已成为干扰治疗的重要因素，乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实内心体验，以及家庭、社会支持极为重要。实施恰当的心理护理很有必要，能够改善乳腺癌患者的负性情绪，消除其心理障碍，从而提高患者对治疗的顺从性，减轻其躯体症状，增强免疫功能，抑制癌症的发展，有效提高患者的生存质量，延长生存期。健康教育和心理护理应贯穿乳腺癌治疗的始终，护士要有高度同情心和责任心，掌握心理学知识，强化心理护理意识，做好乳腺癌患者的心理护理，使患者心理得到康复，让其接受现实，振作精神，树立信念，对促进和恢复健康将起到事半功倍的作用。
参考文献：
［1］张晓芳.护士语言的表达方式对病人心理的影响.中华医学研究杂志，2005，（9）:943.
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