语用功能认知范文第1篇
系统功能语言学，是以一定的哲学思想为基础的语言学科，在当今世界的学术发展中发挥着重要的作用。系统功能语言学的发展也是具有长期性，而如今很多人对系统功能语言学的认知是较为浅薄的，有些甚至是闻所未闻，但是学习系统功能语言学对整体的发展是有非常大的帮助作用，因此，为了实现目标，首先就要增加对系统功能语言学的认知，明确发展的意义。基于此，本文对系统功能学进行研究与探讨，以此促进共同的发展。
关键词：
系统功能语言学;认知;意义
一、前言
随着时代的发展与进步，新的理念、思想、技术等诸多方面都涌入到社会中，在这些优秀因素的促进下不仅使得社会得到快速的发展，而且人们的日常生活也发生了翻天覆地的变化。系统功能语言学作为社会和人类发展的产物，是在人类学的传统下发展而来的，这一学科与其他学科的主要不同之处在于更加强调语言使用者的社会性，而且立足于语言实际应用，从而为人类的生存与发展提供更好的服务。系统语言功能学，最早是在英国出现，是由英国著名的语言学家韩礼德所创立，系统语言功能学从理论的角度出发的话，是指在社会属性的基础上，将语言当作工具来开展实践活动，而不是仅仅在思维上对它进行认识，与此同时，更加注重个别语言的分析，通过观察和统计手段来验证理论。也就是说，系统功能语言学是立足语言的人文性和社会性，注重语言的交际，提高社会人从事社会的行为能力。
二、对系统功能语言学的认知研究
1、对系统功能语言学的发展背景研究。
系统功能语言学，是由英国语言学家韩礼德创立，而其语言学理论的构成主要是来自三个方面：
第一，借鉴马林诺夫斯基的人类学方面的成果，由于马林诺夫斯基在人类学研究过程中发现语言是不同的，由于受到地势、人文等因素的影响，语言需通过翻译才可以被传递，而语言的翻译最大的障碍就是不同的文化背景这一因素。第二，借鉴弗斯的语言理论，在弗斯的语言理论中得出语言的使用与环境是不可分割的，不同的说话环境，所使用的语言是不同的，其所想表达的意思也就会有所不同。
第三，借鉴沃尔夫的语言相关论观点，在沃尔夫的语言相关论观点中通过对美洲印第安人的语言和文化关系的研究，发现语言的内部组成与使用语言的使用者之间在哲学观和认知结构方面有着非常大的紧密联系。
由此，韩礼德所创立的系统功能语言学就是在这三种理论的基础之上进行继承，并进一步发展创立了完整的体系。
2、系统功能语言学的分类与三大元功能。
系统功能语言学本身就是一个庞大的学科，其内部还有很多的分类，在加上系统功能语言学集中表现在对语言系统和对语言功能的重视和关注，所以说从这一方面就可以将系统语言功能学分为两大部分，一个是系统语言学，另一个就是功能语言学。系统功能语言学虽然所是由英国韩礼德所创立，但这它最早起源的是在古希腊时期，但是正处于古希腊文明大发展阶段，受到普罗塔哥拉斯和柏拉图等人语言观念的影响而有所发展，而且也提出了语言有三大元功能，分别为概念功能、人际功能以及语篇功能，所谓的语言概念功能指的就是人们借助语言来讨论有关世间、事物以及周围发生的情况，语言的人际功能指的就是，使用语言来维持人与人之间的关系，用语言来进行与其他人的交往，以建立和保持良好的人际关系，而语言的语篇功能指的就是人们在使用语言的过程中怎样组织良好的语言信息，保持信息之间的关系，同时也显示信息的传递者与发送者实际所处的交际环境等诸多方面。
3、系统功能语言学的特点分析。
在了解系统功能语言学的发展背景与分类之后，还需要对系统语言学的特点有所了解，才能从更加深入的角度去真正的了解系统功能语言学。系统功能语言学属于功能语言学收稿日期：的分支，主要具有以下几个方面的特点：
第一个特点是系统功能语言学在语言学研究领域是较为全面的，其研究的范围涉及了诸多个方面，有语言学、词汇学、语法学、语境研究等多个方面，这一显著的特点使得系统功能语言学在理论方面较为全面;
第二个特点是系统功能语言学具有实用性，可以将其用在多个方面，像外语教学、翻译研究、文体分析、计算机应用等多个领域，可以说实用性是较为广泛的;
第三个特点是系统功能语言学在中国的研究历史较为长久;
第四个特点是系统功能语言学具有较强的社会使用性，更好的帮助人们在社会的发展中，人际的交往中可以处理的更好，促进双向发展。
三、对系统功能语言学的不足之处与意义的研究
1、系统功能学语言的不足之处。
在了解系统功能学的发展背景、分类以及特点之后，还需要了解系统功能学存在的不足，只有将这几个方面全部的了解之后，才算是做好了对系统功能学的认知。因此，系统功能学存在的不足之处在于：首先，从系统功能学家的角度来看的话，使用语言的人民在使用的过程中已经通过语言来表达自己想要表达的意思，听的人只需要对所听到的语言进行稍加的分析，就可以明白讲话人所讲的意思，往深层次角度来说，通过讲话还可以体现人的社会地位以及社会背景，而韩礼德认为间接言语行为是微不足道的，所以韩礼德的系统功能学理论并没有对对如何发现和确定间接言语行为的会话含义做出解释，就会使得系统功能学理论在这一方面缺乏客观衡量标准，使人无法得以证实。其次，很多人在讲话时都会有一语双关、言外之意的意思，而系统功能学理论在这一方面却是极力避免，其主张的是通过话语明白说话人的意思，能说明语句的基本功能，并不能解决话语含义这个问题。人们在使用语言的过程中并不总是用标准的陈述句来回答问题以及提供信息，因为人的思维是活跃化，所以讲出来的话更不可能跟机器人一样有标准的说话形式，很明显的系统功能学理论在这一方面的研究还是不全面的。
2、系统功能语言学与认知语言学的互补。
在上述的不足之处我们可以看到，韩礼德的系统功能语言学理论尽管发展的时间较长、包含的理论也多，但是也并非是十全十美的，与此同时，这一理论在认知领域缺乏对认知的关注而备受批评，因而也就出现了认知语言学。认知语言学强调的就是对认知的看法，认为在一定认知的基础上强化语言的作用，才能发挥最大的功效。在系统功能学的存在的不足之处中已经提到了，由于人类具有活跃的思维性，不可能如同机器人一样有固定的说话模式和说话语句，在加上现实世界是处于不断变化之中，每一天都会有不同的变化，人们要借助语言去把这种变化识别出来，因此语言的作用不仅仅是作为交流的方式，同时也是经验与方式的传递者。所以说，由于认知理论学强调机制的多样性，侧重将人的认知与身体经验的互动，从而构成相关的语义，因此，在发展过程中，就需要将系统功能语言学与认知语言学相互结合，以达到互补，促进发展。
3、对系统功能语言学的意义研究。
在了解系统功能语言学的整体认知之后，就要明确系统功能语言学的意义。意义是系统功能语言学所研究的重要内容系统功能语言学认为意义具有动态性和不确定性两大特点。在系统功能语言学中，对意义的阐述主要为：语言是由多个子系统组成的庞大系统，它体现了以意义为基础的语言深层聚合关系，体现了语义层、词汇语法层以及音系层，体现了语言的意义功能。系统功能语言学坚持意义的语境论为，语言是人类学的重要组成部分之一，是文化的一部分，也是人际交往的方式之一，可以说语言的使用，无论是对社会的发展还是对人类的生产生存，都是具有不可忽视的意义。简单的来讲，就以系统功能语言学在教育领域中的意义为例，来简单的探讨系统功能语言学的意义。系统功能语言学应用在教育领域中，更多的适用于偏文科性质的学科，由于系统功能语言学是将语言学与语义学以及社会语言学相互联系在一起，使得能够在这一理论的作用下对文章进行更好的解读，更为全面的对文章进行全面的分析，在理解的基础上可以更加深刻的弄懂文章所想表达的含义，从而可以理解作者的写作风格、写作背景、写作思想等多个方面。这不仅是对于本国语言的学习有帮助，更多的是对学习第二语言有不可忽视的作用，同时系统功能语言学理论也成为教师所开展诸多方法，如情景教学法的理论基础，所以说，系统功能语言在教育的发展中起到重要的基础性作用，可以说系统功能语言学对教育的发展是意义重大。
四、结束语
系统功能语言学是一项重要的理论，在发展的过程中适合用于很多方面，并且可以促进事物的进步与发展。这一项理论自从被英国语言学家所创立，在发展的洪流之中不断的更新与变化，在现代的发展中很多人对系统功能语言学不是很清楚，因此，为了更好的促进系统功能语言学的发展，本文对系统功能语言学做出简单的探讨，对这一理论在发展背景、内容的分容、所具有的特点、存在的不足之处，在认知领域的发展以及所以及相关的意义方面进行相关的阐述与分析，希望能够促进系统功能语言学得到进一步发展。
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语用功能认知范文第2篇
术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施
有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退
有利于术后引流液的流出
降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生
减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复
有利于患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量
卧 床 期
乳腺癌根治术后1-3天，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能 术后24小时做伸指握拳动作
术后2～3天 坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动
下 床 期
肩关节 上肢功能锻炼的重要一环 术后4～7天摸同侧耳，摸对侧肩膀
出 院 后
术后9-10天 抬高患侧上肢
术后14天
①低头位 ②挺胸位 ③抬头位
④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部
⑤肘关节后伸练习 ⑥手指爬墙练习
避免过度疲劳，定时定量，循序渐进，适可而止
对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但尽量不要停止练习。
手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。
出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼
(1)上肢旋转运动;先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲， 动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。
(2)上肢后伸运动;患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。
此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若您对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样同样可以达到锻炼的目的。 以上锻炼要求每天锻炼1~3次，每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼，是上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。
语用功能认知范文第3篇
2、射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
3、性生活障碍：包括性生活昏厥、性生活失语、性生活癔病、性生活猝死、性生活恐惧症、鸡精症等。
4、性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。
5、尽管有上面所说四个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现，称为混合性性功能障碍，由于有共同的致病原因。
很多男性有勃起功能障碍发生时，都会产生严重的自卑感，专家表示，男性有此症状产生时，一定要树立信心，女方更不能进行语言上的打击，要积极帮助男方进行治疗，才能最好最快的康复。
长城男科性功能障碍科室是第一个专业治疗男性性功能障碍为特色的诊疗中心，引进的男性性功能检测康复系统、多参数阴茎勃起硬度定量分析系统、伟力夜间阴茎勃起测定记录仪、全自动精液采集分析系统、智能型尿流率检查仪等系列化先进的检测诊断评估设备，精确查找病因，并将药物治疗、心理治疗和物理治疗有机结合，在精准分型的基础上辩证施治，数万例性功能障碍患者重获康复。
语用功能认知范文第4篇
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 CI组
选择2006年8月至2011年9月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院与广东省人民医院的患者。认知功能障碍的临床分型:非痴呆血管性认知功能障碍亚型;血管性痴呆亚型;伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型;不伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型。
病例入选标准[2,3,4,5]:(1)简易精神状态检查量表(MMSE)得分<27分为有认知功能障碍;(2)痴呆诊断标准:采用美国精神疾病诊断及统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准;(3)AD诊断标准:采用美国国立神经病语言机能紊乱和卒中研究所及阿尔茨海默病和相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)制定的“可能性AD”的诊断标准,其中不伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型同时不伴有血管性病因(临床和影像学),伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型同时有血管性病因;(4)非痴呆血管性认知功能障碍:认知功能障碍轻微,不符合痴呆诊断标准,同时有血管性病因;(5)血管性痴呆:符合中华医学会神经病学分会血管病性痴呆诊断标准的“很可能VD”的临床诊断标准。所有参加研究人员均是神经专科医生,而且均经过统一专门评定培训,采用统一的诊断标准以保证评定分组标准的一致性。本研究经过中山大学孙逸仙纪念医院与广东省人民医院伦理委员会批准,所有研究对象均知情同意。病例排除标准:(1)有其他明确原因导致的认知障碍,如抑郁症、酒精依赖、颅内占位、脑外伤后、正常颅压脑积水、帕金森病性痴呆、路易体痴呆、神经梅毒、甲状腺功能低下等疾病;(2)有严重躯体疾病,视力及听力障碍,对认知检查不合作。
1.1.2 对照组
102例正常对照者为正常体检的健康非痴呆老年人,入组时简易精神状态检查量表(MMSE)评分均≥27分。
1.2 检查方法
对102例非认知功能障碍患者与381例CI患者均进行常规CT和(或)MRI检测。
1.3 统计方法
计数资料描述以频数和频率(%)表示,组间比较采用四格表资料的χ2检验,多组间比较采用R×C表资料的χ2检验,选则Pearsonχ2检验,理论数偏小时采用Fisher精确概率计算;P<0.05为差异有统计学意义,所有数据用SPSS 13.0软件统计。
2 结果
2.1 一般情况
CI患者381例,其中男性186例,女性195例,年龄52～91岁,平均年龄(73.1±2.2)岁,平均病程(3.2±1.8)年;正常对照组102例,男性49例,女性53例,年龄53～89岁,平均年龄(72.8±2.1)岁。
2.2 认知功能障碍不同亚型组与对照组脑影像学情况(表1)
由表1可见,CI不同亚型组脑白质病变发生率均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),但ADNVR组明显低于ADVR和VD亚型组,而VD组高于CIND组,差异有统计学意义(P<0.05);从脑梗塞发生情况看,ADNVR组明显低于其它组,而VD组明显高于其它组,差异有统计学意义(P<0.05);从脑萎缩发生率看,ADNVR与ADVR组较高,分别为85.4%和73.7%,明显高于其它组,差异有统计学意义(P<0.05),但该2组间比较差异无显著性(P>0.05)
3 讨论
认知障碍的病理学基础是前额叶-纹状体-丘脑-颞叶之间的连接功能紊乱,血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)影像学上主要表现为脑梗死、脑室扩大、海马萎缩、白质高信号增多及皮质萎缩[6]。VCI的神经病理改变以白质为突出,在组织病理学上,白质损伤表现为局部病变和弥漫性病变,常表现为二者不同比例的组合。从发生原因来看,局灶性病变是对缺血改变的急性反应,弥漫性白质损害是对脑内低灌注和低氧的调节。
脑白质病变(white matter lesions,WML)是一种非特异性大脑白质改变,可由各种原因的脱髓鞘、水肿、缺血、缺氧以及微梗死等引起,其发生与年龄有关,多发生于60岁以上者,可见于脑卒中、痴呆甚至正常老年人,它不仅使脑卒中的危险性增加,也是卒中后痴呆的一个危险因素[7,8]。多数学者认为WML与认知功能成正相关,LA患者大多存在认知功能障碍,有研究发现CT显示有LA改变者痴呆发病率显著增加(>50%),VD中32%～100%在CT或MRI上显示有LA[9,10]。我们研究发现CI不同亚型组脑白质病变发生率均高于对照组,但ADNVR明显低于ADVR和VD,而VD高于CIND,提示脑白质病变对CI尤其ADVR和VD有重要影响。
脑梗死引起的VD主要受两方面的影响:(1)梗死的面积,一次大面积梗死或多处小体积梗死其后果基本相同,导致痴呆的最小梗死体积尚不知道;(2)梗死的部位,不同梗死部位的重要性是不同的,目前一致认为左侧大脑半球、丘脑、前脑和额叶对认知缺失有重要作用[11]。有学者对167例卒中患者进行为期5年随访观察,发现VD发生率与发作次数、病灶体积,病灶数目增加及病变部位改变最为相关,其次为皮层下脑萎缩的快速发展相关[12]。我们的研究发现152例VD患者中有114例(75.0%)发生脑梗塞,发生率明显高于其它3个组(P<0.05),进一步证实脑梗死是VD发病的直接原因。
注:与对照组比较,1)P<0.05;与ADVR组比较,2)P<0.05;与VD组比较,3)P<0.05;与CIND比较,4)P<0.05;与其它组比较,5)P<0.05
脑萎缩过去常被认为是变性性痴呆特别是AD的重要原因,出现脑萎缩有时被反对诊断为VD。然而,越来越多的证据表明脑萎缩与血管性疾病和变性性痴呆均有关系,而不只是变性性痴呆的标志[13,14]。国外研究发现颞角扩大,海马和全脑萎缩与神经心理学评分的相关性相吻合,中重度、轻度脑萎缩患者中智能障碍发生率分别为77.8%、64.4%,明显高于无脑萎缩组,中重度脑白质病变患者中智能障碍发生率为86.0%,明显高于轻度脑白质病变组[15]。我们通过分析381例CI的CT及MRI表现并与102例认知功能正常的对照组发现,ADNVR与ADVR脑萎缩发生率较高,分别为85.4%和73.7%,明显高于其它组,提示脑萎缩是认知功能障碍的一个普遍特征。
非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment—no dementia,VCIND)是由血管因素导致的认知功能损害的异质群体,其认知损害的程度尚未达到痴呆的标准,界于正常和痴呆之间。我们研究发现VCIND患者脑白质病变、脑梗死与脑萎缩的发生率也都明显高于正常对照组,进一步揭示脑影像学特征有助于认知功能障碍的临床诊断。
总之,不同亚型认知功能障碍患者有不同的脑影像学特征,而脑白质病变和脑梗死是认知功能障碍可以干预控制的重要因素。提示在临床早期尤其VCIND阶段,发现和积极治疗脑白质病变和脑梗死,可能延缓CI的发展。本研究的缺陷是,由于部分患者只进行了CT检查而没有查MRI,因此没有对脑影像学特征的部位大小等进一步详细分析,今后有必要制定统一的神经影像学标准进行更精确的研究。
摘要：目的 研究不同亚型认知功能障碍(CI)患者脑影像学特征。方法 381例认知功能障碍患者被分为4个临床亚型,其中:(1)非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)55例;(2)血管性痴呆(VD)152例;(3)伴有血管因素的阿尔茨海默病(ADVR)133例;(4)不伴有血管因素的阿尔茨海默病(ADNVR)41例。对照组102例非认知功能障碍患者与381例CI患者均进行CT和(或)MRI检测。结果 VCIND、VD、ADVR、ADNVR与对照组脑白质病变发生率分别为23(41.8%)、90(59.2%)、68(51.1%)、12(29.3%)、15(14.7%),经检验CI四亚型均高于对照组,ADNVR明显低于ADVR和VD亚型(P<0.05);脑梗死发生率分别为19(34.5%)、114(75.0%)、26(19.5%)、3(7.3%)、19(18.6%),经检验ADNVR组明显低于其它组,而VD组明显高于其它组(P<0.05);脑萎缩发生率分别为29(52.7%)、73(48.0%)、98(73.7%)、35(85.4%)、35(34.3%),经检验ADNVR与ADVR明显高于其它组(P<0.05),但该2组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 不同亚型认知功能障碍患者脑白质病变、脑梗死与脑萎缩的发生率均较高,脑白质病变与ADVR和VD的发生可能有关,而与ADNVR相关性较小;脑梗死与VD的发生明显有关,而与ADNVR相关性较小;脑萎缩与ADNVR与ADVR的发生明显有关。
关键词：认知功能障碍,脑白质病变,脑梗死,脑萎缩
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语用功能认知范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
此研究对象为该院2012 年5 月—2015 年5 月收治的180 例血管性痴呆并发糖尿病患者, 并根据患者糖尿病病程长短将其分为临床甲组 (病程<5 年, 60例) 、临床乙组 (5 年≤病程<10 年, 60 例) 、临床丙组 (病程≥10 年, 60 例) 3 组。 入选标准:180 例患者均符合1999 年世界卫生组织宣布的糖尿病诊断标准[2];体重指数<30 kg/m2。 排除标准:伴有严重肝肾功能障碍、肿瘤、感染等疾病的患者;有外伤、烧伤、手术等应激情况的患者。 临床甲组:男∶女=28∶32;年龄 (40~75) 岁, 平均年龄 (66.92±4.83) 岁。 临床乙组:男:女=27:33;年龄 (42~78) 岁, 平均年龄 (67.35±4.88) 岁。 临床丙组:男:女=26:34;年龄 (38~80) 岁, 平均年龄 (68.75±4.98) 岁。 比较临床甲、 乙丙3 组血管性痴呆并发糖尿病患者的性别比例、年龄等临床资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
采用神经心理测量表对临床甲、乙、丙3 组患者的认知功能进行评估, 并结合临床资料进行分析和研究。神经心理测量表主要包括简易精神状况量表 (MMSE) 、日常生活能力量表 (ADL) 、数字广度测验 (DS) 3 个表[3], 具体如下:①简易精神状况量表 (MMSE) :总分30 分, 主要包括时间定向、地点定向、注意和计算、语言即刻记忆、短程记忆、语言复述、物体命名、阅读理解、图像描述等共9 个方面。 因认知能力与患者的受教育程度密切相关, 所以考虑到患者的受教育程度, 将评分标准判定如下:分值≤24 分:患者的认知能力达中学水平以上;分值≤20 分, 患者的认知能力达小学水平;分值≤17 分, 患者的认知能力为文盲水平; 分值<17 分, 则为痴呆。 ②日常生活能力量表 (ADL) :采用日常生活能力量表对血管性痴呆并发糖尿病患者的日常生活能力进行评估, 主要包括躯体生活能力和工具使用能力两个方面, 共14 个项目, 每个项目得1 分表示正常, 得2~4分表示生活自理能力可能减弱, 如果有两项或两项以上得分≥3 分, 或者总分≥22 分, 则表明患者生活自理能力减弱。 ③数字广度测验 (DS) :数字广度测验是韦氏成人智力检测中的一部分, 主要包括顺背和倒背两项, 总分为19 分。
1.3 观察指标
该研究中的观察指标主要为MMSE总评分、ADL总评分、DS评分3 项。
1.4 统计方法
该研究中所有数据采用医学统计学软件SPSS 18.0处理, MMSE总评分、ADL总评分、DS评分为计量资料, 用 (±s) 表示, 进行t检验。 如果P<0.05, 则临床甲、乙、丙3 组血管性痴呆并发糖尿病患者的MMSE总评分、ADL总评分、DS评分比较为差异有统计学意义。
2 结果
临床甲组血管性痴呆并发糖尿病患者的MMSE总评分显著高于临床乙组和丙组, 临床乙组患者的MMSE总评分显著高于临床丙组;临床甲、乙、丙3 组患者的ADL总评分以及DS评分相比较差异无统计学意义, 见表1。
3 讨论
血管性痴呆的发病率在欧美等发达国家仅次于阿尔兹海默病的发病率, 与其不同的是血管性痴呆往往属于急性或亚急性发展, 且病情呈阶梯式发展[4]。 血管性痴呆患者发生认知功能障碍的机理主要与谷氨酸毒性作用、胆碱能障碍、炎症反应、氧化损伤等因素密切相关。据相关临床调查研究表示, 我国老年痴呆患者 (年龄大于65 岁) 中, 血管性痴呆所占百分比可高达68.50%, 而且糖尿病与血管性痴呆往往是合并存在。
已有相关研究证明, 血管性痴呆的独立危险因素之一是糖尿病[5]。 血管性痴呆患者的常见临床表现为语言理解、表达能力、视觉空间认知能力、记忆能力、人格、情感以及其他认知功能障碍[6]。 脑组织的重要能量来源主要来自葡萄糖, 脑组织的生理活动和病理性活动与机体糖代谢水平的变化有着直接的联系。因此, 研究糖尿病对血管性认知功能的影响具有重要的临床意义[7]。
简易精神状况量表是一种在国内外均比较具有影响力和权威的评估认知功能的工具[8]。 该研究中, 临床甲组血管性痴呆并发糖尿病患者的MMSE总评分显著高于临床乙组和丙组, 临床乙组患者的MMSE总评分显著高于临床丙组;而且临床甲、乙、丙3 组患者在时间定向、地点定向、注意和计算、语言即刻记忆、短程记忆、语言复述、物体命名、阅读理解、图像描述等共9 个方面相比较均差异有统计学意义 (P<0.05) ;临床甲、乙、丙3 组患者的ADL总评分以及DS评分相比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。 由此可以说明, 随着糖尿病病程的延长, 血管性痴呆患者的认知功能也随之不断减弱, 患者的语言理解能力、表达能力、活动能力等减弱程度均显著提高。
通过上述讨论和对研究结果的分析, 可以得出结论:糖尿病会减弱血管性痴呆患者的认知功能, 加重病情;同时随着糖尿病的病程延长, 糖尿病对患者认知能力的减弱程度也随之增加。 因此需要及时采取治疗措施, 尽可能将血糖控制在正常水平, 以免加重血管性痴呆患者的病情。
摘要：目的 探讨糖尿病对血管性痴呆认知功能影响。方法 该研究对象为该院2012年5月—2015年5月收治的180例血管性痴呆并发糖尿病患者, 并根据患者糖尿病病程长短将其分为临床甲组 (病程<5年, 60例) 、临床乙组 (5年≤病程<10年, 60例) 、临床丙组 (病程≥10年, 60例) 3组, 采用神经心理测量表对临床甲、乙、丙3组患者的认知功能进行评估, 并结合临床资料进行分析和研究。结果 临床甲、乙、丙3组血管性痴呆并发糖尿病患者的MMSE总评分, 组间相比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 而ADL总评分以及DS总评分组间组间相比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论随着糖尿病病程的增加, 糖尿病将逐渐减弱血管性痴呆患者的认知功能。
关键词：糖尿病,血管性痴呆,认知功能,影响
参考文献
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语用功能认知范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取该院2015年1—12月收治的65例合并有糖尿病的精神分裂症患者,将其纳入研究组的范畴,其中有男性患者34例、女性31例;年龄最小的为42岁、最大的为81岁,平均(61.6±7.2)岁。随机选择同期治疗的65例未合并糖尿病及其他躯体疾病的精神分裂症患者作为对照组,其中有男性患者37例、女性28例;年龄最小的为41岁、最大的为80岁,平均(61.2±6.8)岁。对两组患者性别、年龄等基线资料进行统计学分析,发现组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的纳入标准:所有患者均满足ICD-10精神分裂症的临床诊断标准,同时满足世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准;患者精神分裂症病程在2年以上,接受规范的抗精神病治疗,病情较为稳定;所有患者均对该次研究知情同意。排除标准;排除合并有肝肾疾病、老年痴呆、心血管意外等严重躯体疾病的患者,排除近期应用对认知功能产生影响的药物的患者。
1.2 方法
使用阳性和阴性症状量表对患者的临床症状进行评价,包括30项指标,阳性和阴性症状各7项,一般精神病性症状16向以及3个补充项。使用精神分裂症认知功能成套测验对患者的认知功能进行评价,包含7个心理维度的10项因子,主要为处理速度(语义流畅、连线测验、符号编码)、工作记忆(数字序列、空间广度)、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验、持续操作和情绪管理[4]。
1.3 统计方法
文章中得到的数据资料录入统计学软件SPSS16.0进行数据处理,统计学分析时计量资料使用均数±标准差(±s)表示,比较通过t值检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组患者的临床症状对比
研究组患者的阳性症状评分为(13.01±3.26)分、阴性症状评分为(16.36±5.14)分、一般精神病量表评分为(27.52±4.16)分;对照组患者的阳性症状评分为(12.67±3.42)分、阴性症状评分为(15.97±5.09)分、一般精神病量表评分为(26.54±4.46)分。研究组和对照组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 研究组和对照组患者的MCCB量表评分对比
研究组患者语义流畅得分为(16.85±4.13)分、连线测验(0.24±0.01)分、符号编码(27.53±7.14)分、数字序列(11.09±4.21)分、空间广度(10.63±3.64)分、言语记忆(16.74±4.94)分、视觉记忆(13.00±5.17)分、迷宫测验(1.25±0.47)分、持续操作(1.08±0.39)分和情绪管理(6.98±1.51)分;对照组患者的语义流畅得分为(19.04±4.83)分、连线测验(0.24±0.01)分、符号编码(30.75±7.64)分、数字序列(13.79±4.96)分、空间广度(11.09±3.64)分、言语记忆(18.05±5.26)分、视觉记忆(15.75±6.33)分、迷宫测验(1.89±0.57)分、持续操作(1.81±0.66)分、情绪管理(7.32±1.49)分。研究组患者MCCB中的语义流畅、符号编码、数字序列、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验以及持续操作指标均优于对照组,对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
精神分裂症与糖尿病是当前备受社会关注的疾病,受到遗传、内分泌以及抗精神病药物等因素的影响,精神分裂症患者患糖尿病的可能性明显高于健康人,两种疾病均会对认知功能造成影响[5]。该组研究发现,精神分裂症患者合并糖尿病的情况下认知功能损害现象更为严重,其中大脑的处理速度、工作记忆、推理能力、注意等方面受影响较为明显。随着国内对于精神分裂症的研究越来越深入,目前认为认知功能可能对患者阴性症状与社会行为有关系,改善认知功能对于减轻患者临床症状具有较高的应用价值[6-7]。临床研究发现,精神分裂症患者与2型糖尿病患者有着相似的风险因素,例如糖尿病家族史、肥胖、吸烟以及运动较少等[8],血糖水平上升导致产生大量的糖基化终末产物进而直接损伤神经元,对微血管、大血管均产生损伤,进而影响到认知功能。单纯精神分裂症患者以及精神分裂症合并糖尿病的患者阴性与阳性症状评分差异小,并无显著差异;但是精神分裂症合并糖尿病的MCCB量表评分中多项指标结果较单纯精神分裂症患者要更差。提示精神分裂症合并糖尿病可能对患者的认知功能产生进一步的损害,因此还有研究认为糖尿病是造成任何功能障碍的独立危险因素,在未来的研究中还有待进一步的探索。
摘要：目的 分析精神分裂症患者合并糖尿病对认知功能的影响。方法 研究对象选取该院2015年1—12月收治的65例合并有糖尿病的精神分裂症患者,将其纳入研究组的范畴;随机选择同期治疗的65例未合并糖尿病及其他躯体疾病的精神分裂症患者作为对照组。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能量表(MCCB)对患者进行评价。结果 研究组和对照组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者MCCB中的语义流畅、符号编码、数字序列等指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精神分裂症患者合并糖尿病的患者对比无合并症的患者认知功能损害更为严重,临床中应重视对两种疾病的治疗。
关键词：精神分裂症,糖尿病,认知功能,影响
参考文献
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