高龄患者输血护理探讨论文范文第1篇
1资料与方法
1.1患者资料
收集2010年1月—2013年1月期间的80例超过75岁的患者资料,12例患者为单纯高血压(1组),其中有10例男患者,2例女患者, 患者年龄在75~92岁之间, 平均年龄为80.6岁;39例患者为高血压合并冠心病(2组),其中有26例男患者,13例女患者,患者年龄在78~91岁之间, 平均年龄为81.9岁;13例患者为高血压合并糖尿病(3组),其中有9例男患者,4例女患者,患者年龄在77~86岁之间,平均年龄为81.3岁;16例患者为高血压合并冠心病、糖尿病(4组),其中有13例男患者,3例女患者,患者年龄在79~89岁之间,平均年龄为82.1岁。 高血压根据世界卫生组织1999年制定的诊断标准,并将继发性高血压予以排除,冠心病根据世界卫生组织1979年制定的诊断标准,2型糖尿病根据世界卫生组织1998年制定的诊断标准,并将1型糖尿病和继发性糖尿病予以排除。 同时收集在此期间因其它原因住院的18例患者作为正常对照组,其中有13例男患者,5例女患者,患者年龄在77~92岁之间,平均年龄为81.5岁,对患者病史进行经询问将高血压、冠心病、糖尿病予以排除,对患者进行查体及进行X线、心电、常规超声等检查都没有发现任何异常。
1.2检查方法
对全部患者进行身高、体重及心率测量,并对体表面积和体重指数进行计算。 采用2.5~3.5兆赫频率探头的彩超诊断仪对超声心动图进行检查,患者采取左侧卧姿势,采用经胸左心室长轴切面,对患者收缩末期左心房前后径、舒张末期左心室内径、升主动脉内径、左心室后壁厚、室间隔厚、右心室内径等参数进行测量,左室质量按照1.04×[(IVS+LVPWD+LVD)3-LVD3]-13.5公式进行计算,单位是克,左室质量指数按照LVM/BSA公式进行计算,单位是克/平米,相对室壁厚度按照(IVS+ LVPWD)/LVD公式进行计算。 采用心脏射血分数和平均左室短轴缩短率对心脏收缩功能进行评价;采用左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度与舒张晚期二尖瓣最大血流速度及其比值对心脏舒张功能进行评价。 按照3个心功周期后连续测量值的平均值进行计算。
1.3统计方法
采用均数±标准差形式表示测量数据,采用t检验方法比较组间计量资料,采用 χ2方法比较组间构成比资料, 对有关数据采用统计软件进行分析处理。
2结果
2.1通常情况
上述各组中患者在性别、年龄、心率及体重指数等方面差异无统计学意义,组间患者的高血压病史也不存在显著差异,具体情况见表1。
2.2心脏结构变化
相对于血压正常患者,各组患者的心脏结构指标都显著增大(P<0.05);4组的IVS和LVPW增厚比较明显(P<0.05),尽管1-3组也存在增大情形,但在统计方面不具有差异;相对于单纯高血压患者,3、4组LVD、LVW、 LVWI,4组LA增大比较显著(P<0.05),而IVS和LVPW也存在增大情况,但在统计方面不存在明显差异;而4组的LVD相对于3组也增大的比较明显(P<0.05)。 见表2。
2.3心脏功能变化
相对于正常对照组,各组患者的EF、FS都降低,在统计上具有一定差异(P<0.05),降低次序为4组>2组>3组>1组;与血压正常患者相比较,尽管E、A、E/A呈逐渐增高趋势,但各组患者之间不存在显著差异;各组患者发生房颤的比例,4组>2组>1组>3组>正常对照组, 各组患者之间存在的差异比较明显(P<0.05)。 见表3。
3讨论
据有关研究结果表明,心脏作为一个靶器官,与高血压具有十分密切的关系,左室舒张功能障碍是早期的一个主要表现,随着不断升高的血压,也随之改变患者左室结构,呈现心肌细胞肥大、重塑等表现,进而导致室壁肥厚,后期造成患者收缩功能降低。 随着不断增后的室壁,左房充盈期逐渐增加负荷,进而增大患者心脏左房。 该研究结果表明,各组高龄高血压患者中,不管是否存在合并症,相对于正常对照组患者,心脏各项指标都呈增大趋势,差异有统计学意义(P<0.05);相对于血压正常组患者,IVSD、LVPWD增大,而EF、FS主要用于对心脏收缩功能评价的指标[1]。 相对于血压正常组,高血压各组降低的比较明显; 表明高血压对高龄患者心脏的影响类似于其它年龄患者群体。 但该研究资料中, E/A用于对心脏舒张功能进行表述,相对于血压正常组患者,高血压各组都明显增加,各组患者之间不存在明显差异,且这些参数的平均值都低于普通人群正常值(0.8~ 1.1)[2]。 这主要是因患者据有较长时间的高血压病史,心室顺应性产生异常,增高左房压力,在早期使左房至左室血流速加快,增高E波,而A波在心房收缩时患者不存在突出流速,将在一定程度上增大E/A。在患者病情不断发展过程中,将更加恶化患者心脏的舒张功能,严重削弱左室顺应性, 导致增加的压力很大而增加的体积较小。 这将使患者二尖瓣流入早期速度加快(高E波),这种压力与顺应性无法达到由收缩左房充盈产生的心室(小的A波)。 将不断增高E/A,严重的还会使其超过2。 而随着患者不断增高的年龄,心脏退行性变将减退心室壁硬化舒张功能,这将对该研究中E/A平均值低于0.8的情况得到良好解释[3]。
有关研究结果显示,相对于正常血压患者,高血压患者中如患有冠状动脉硬化的可能性将提高4倍,发生2型糖尿病可能性提高2.5倍。 该研究结果表明,高血压患者中发生冠心病的比例高达(39+16)/80=68.75%, 发生糖尿病的比例为(13+16)/80=36.25%,充分说明高血压与发生冠心病、糖尿病之间具有十分密切的关系。 冠心病主要是因长期心脏慢性缺血,进而损伤心肌、严重的发生坏死,产生室壁运动障碍,不断发展后将引发心肌萎缩、变性、增生纤维组织、扩大心腔,严重的将使患者心功能衰竭,其影响心脏结构的程度不大。 该研究结果表明,相对于1组患者,2组患者的心脏各项参数不断扩大,差异无统计学意义;表明与高血压引发的心室肥厚、扩大心腔等情况比较,冠心病基本上不会对其产生影响。 EF和FS不断降低,其中EF的差异比较明显(P<0.05),而E/A也不存在显著差异,发生房颤比率的不断增高适应于患者不断扩大的左房。 而糖尿病心脏病变的病理主要基于微血管和心肌间质病变, 没有发生冠状动脉阻塞,也存在广泛的心肌间质、血管周围纤维化和心肌间质胶原蛋白沉积。 其结果将造成患者心肌减退顺应性、改变电生理及心脏异常的自主神经功能[4]。 糖尿病患者左心室异常的结构功能不仅与高血压或动脉粥样硬化具有一定关系,也与高血压或动脉粥样硬化具有一定独立性。 国内有关研究报道也表明, 在高血压并糖尿病患者的左心室内径及重量高于单纯高血压患者,该研究结果与此是完全吻合的,表明在重塑心室中高血糖发挥的作用比较明显,而不只是依靠患者血压水平;也有研究结果显示,相对于单纯高血压患者,高血压并糖尿病患者增宽主动脉,这被认为是因血管硬化造成,该研究结果没有显现出显著差异[5]。 糖尿病引发患者心脏功能变化类似于高血压, 起初主要是舒张障碍, 逐渐发生收缩功能异常, 而E/A值随着不断发展的糖尿病病情逐渐产生降低、假性正常化和非正常升高。 在患者并发高血压、冠心病和糖尿病时,将不断肥厚、扩大患者心脏,降低收缩功能,减退舒张功能,使患者十分容易发生充血性心力衰竭,严重的还将对患者生命产生严重威胁。 因此, 临床医生应特别关注高龄患者血压、血糖和冠状动脉硬化等指标,并采取积极治疗措施, 以实现控制标准,尽可能避免患者发生心衰。
摘要：目的 该文主要针对超过75岁的高龄患者群体,开展高血压合并冠心病、糖尿病对其心脏功能的影响的相关研究。方法 采用超声心动图测定高龄高血压及合并冠心病、糖尿病各组患者心脏结构及功能,并分别进行分析研究。采用心脏射血分数和平均左室短轴缩短率对心脏收缩功能进行评价;采用左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度与舒张晚期二尖瓣最大血流速度及其比值对心脏舒张功能进行评价。结果 相对于血压正常患者,各组患者的心脏结构指标都显著增大(P<0.05);4组的IVS和LVPW增厚比较明显(P<0.05),尽管1-3组也存在增大情形,差异无统计学意义;相对于单纯高血压患者,3、4组LVD、LVW、LVWI,4组LA增大比较显著(P<0.05),而IVS和LVPW也存在增大情况,差异无统计学意义;而4组的LVD相对于3组也增大的比较明显(P<0.05)。各组患者的EF、FS都降低,差异有统计学意义(P<0.05),降低次序为4组>2组>3组>1组;与血压正常患者相比较,尽管E、A、E/A呈逐渐增高趋势,差异无统计学意义;各组患者发生房颤的比例,4组>2组>1组>3组>正常对照组,各组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄患者,高血压影响心脏主要表现在扩大心腔,肥厚心室,降低收缩功能等方面,合并患有冠心病、糖尿病将对其损害加重。
高龄患者输血护理探讨论文范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过随机方式将2014 年5 月—2015 年4 月期间在该院做剖宫产的102 例高龄糖尿病患者确定为该文研究对象, 并随机划为两组, 即实验组和对照组, 每组均为51 例。 其中, 在实验组内产妇年龄为32~44 岁, 平均年龄 (39.91±1.62) 岁, 对照组内产妇年龄为34~45 岁, 平均年龄 (40.63±2.79) 岁。 这2 组患者在年龄等方面资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 存在可比性。 全部参与该研究的患者及其亲人都了解该研究的研究目的与所用的方法, 自愿加入到该研究中, 且在知情同意书上都已签字。
1.2 方法
对照组实施常规的基础护理。 在手术之前对孕妇做糖尿病知识的宣教, 以及告诉她们在手术中需要注意事项与一些比较常见的问题等, 每天三餐之前, 以及用餐之后2 h要及时、 准确的监测孕妇血糖变化情况, 要将血糖控制在空腹时为3.3~5.6 mmol/1 区间内, 用餐后在4.4~6.7 mmol/l区间内[3,4]。在做剖宫产手术之前3~7 d开始停止使用中长效胰岛素, 注意监测孕妇是否有低血糖等情况, 并根据监测的情况及时进行葡萄糖静脉注射, 或者补充糖类食物, 且立即向医生报告。 只有将血糖控制在合理区间内之后, 才允许做手术。 手术前须做好准备工作, 如备皮、禁食与导尿等, 手术后8 h内须禁食, 8 h后可进食少量的流质, 24 h后将尿管拔出, 尽早下床做适量的运动。
实验组除进行常规基础护理外, 还实施护理干预, 主要含有预见性护理与心理方面的护理等。 高龄糖尿病患者在妊娠期间内, 心理上的压力与负担更为显著, 容易产生悲观、焦虑与恐惧等不良情绪[5], 所以, 护理人员须适时对患者进行抚慰与帮助, 并鼓励其亲人更多的陪护与关心, 而且要给孕妇提供一个宁静舒适的住院环境, 和孕妇之间建立融洽的护患关系, 以增强孕妇的治疗信心, 改善其不良的心理心态, 使其能够以乐观、积极的心态来配合治疗。 同时护理人员应了解并能熟练应用对于各种类型突发事件的正确解决方法, 加强对患者的监护, 及时向负责医生报告病情等, 以利于更有效、更迅速实施治疗[6]。 此外, 给予产妇饮食与体重控制的相关指导, 由于大多数孕妇及其家属不愿提早住院, 因此应由护理人员向产妇宣传与教育控制饮食的知识, 并向其家属说明采用饮食疗法进行血糖调节的重要意义, 使得产妇及其家属提高妊娠期糖尿病的相关认知, 配合医护人员调整饮食。 但需提醒产妇切勿因过分控制饮食而导致胎儿营养不足。
1.3 观察项目指标
观察对比2 组患者在手术之前出现恐惧状况, 及手术之后出现头痛呕吐的现象与血糖控制平稳状况。
1.4 统计方法
运用SPSS 17.0 软件对获得的全部数据进行分析与处理, 计量资料采用均数加减标准差的表示形式, 以独立样本t检验, 计数资料采用%表示, 以 χ2检验, 在P<0.05 时, 表明组间对比差异有统计学意义。
2 结果
实验组在手术之前恐惧发生率和手术之后出现头痛呕吐率分别为7.84%、9.80%, 明显低于对照组患者 (分别为31.37%、29.41%) , 两组术前恐惧发生率和手术之后头痛呕吐率对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 手术之后实验组患者血糖平稳率为92.16%, 显著高于对照组 (50.98%) , 两组术后血糖平稳率对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见下表1 所示。
3 讨论
糖尿病是体内胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的一种常见的代谢疾病, 妊娠可使糖尿病患者血糖难以控制, 使病情加重且出现各种并发症:如感染、妊高症、低血糖、酮症酸中毒、巨大儿、羊水过多、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等多种并发症。 加之患者对医学知识缺乏必要了解, 易产生焦虑等不良情绪, 导致血糖控制不稳, 严重威胁母婴安全[7], 而对于妊娠期糖尿病产妇采取护理干预具有重要的临床价值, 不仅能够有效控制产妇的血糖, 还能够显著降低并发症的发生率。
妊娠期间内糖尿病的发病率不断上升, 己经对母婴的人身安全与健康造成十分严重的影响。 对进行剖宫产手术的患者来讲, 血糖比例高不但使手术的难度和危险性加大, 而且在手术后还会使手术切口的愈合受到极大影响, 从而增加了出现感染的机会[8]。 此外, 手术产生的创伤非常不利于血糖的代谢, 会引起代谢紊乱[9], 这严重威胁到母婴的生命安全。 同时, 高龄产妇由于机体恢复能力比较弱, 且心理方面存在较大负担与压力, 所以会引起手术期间血糖比例不稳定等一些不良后果。
因此, 在手术前进行细致、有效的护理非常必要。从该文研究结果可看出, 实验组在手术之前恐惧发生率和手术之后出现头痛呕吐率分别为7.84%、9.80%, 明显低于对照组患者 (分别为31.37%、29.41%) , 两组术前恐惧发生率和手术之后头痛呕吐率对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 手术之后实验组患者血糖平稳率为92.16%, 显著高于对照组 (50.98%) , 两组术后血糖平稳率对比, 其差异有统计学意义 (P<0.05) , 这和王兰云等研究结果[10]基本相符。 由此可知, 在手术之前, 对患者进行护理干预可以有效提高治疗效果。
总之, 在手术前对高龄糖尿病剖宫产患者实施正确的护理干预可产生良好的效果, 具有极高的推广应用价值。
摘要：目的 对高龄糖尿病剖宫产患者实施手术前护理干预所取得的效果进行研究。方法 以随机方式将2014年5月—2015年4月期间在该院做剖宫产的102例高龄糖尿病患者确定为该文研究对象, 并随机划为两组, 即实验组 (51例) 与对照组 (51例) , 对照组按常规要求来实施基础护理, 实验组不仅按常规要求实施基础护理, 还进行护理干预, 然后将两组患者的临床护理效果进行对比。结果 实验组在手术之前恐惧发生率和手术之后出现头痛呕吐率分别为7.84%、9.80%, 明显低于对照组患者 (分别为31.37%、29.41%) , 两组术前恐惧发生率和手术之后头痛呕吐率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 手术之后实验组患者血糖平稳率为92.16%, 显著高于对照组 (50.98%) , 两组术后血糖平稳率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于高龄糖尿病患者, 在实施剖宫产手术之前即进行护理干预, 有助于获得理想的治疗效果, 具有很高的推广应用价值。
关键词：护理干预,剖宫产,高龄产妇,糖尿病
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高龄患者输血护理探讨论文范文第3篇
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2015年9月—2016年8月于该院接受医治的97例股骨颈骨折合并糖尿病高龄患者临床资料,根据护理方式不同,分设对照组(43例)与研究组(54例),前者女21例,男22例,年龄68~95岁,平均(83.73±7.37)岁,骨盆骨折3例、锁骨骨折4例、上肢骨折7例、下肢骨折29例;后者女25例,男27例,年龄69~95岁,平均(84.46±7.44)岁,骨盆骨折5例、锁骨骨折8例、上肢骨折11例、下肢骨折30例。对比两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2方法
对照组行常规性护理,包括物理降温、用药指导、病情监测、生活护理以及身体清洁。研究组行围术期综合性护理:(1)术前护理,手术前多数患者会出现恐惧、担忧的不良心理,此时责任护士需主动与患者接触交谈,了解其心理症结,针对患者心理问题予以针对性的心理疏导,同时说明手术作用、过程、方法以及相关并发症。闲暇时向患者讲解糖尿病方面的注意事项以及饮食方案,并实时监测患者睡前、三餐前以及三餐2 h后血糖水平,根据结果予以其相应地降糖药或胰岛素。(2)术中护理,责任护士应预先设立静脉通路以便滴注胰岛素,根据手术时间监测血糖,跟随血糖水平的高低对胰岛素用量进行调节,确保血糖值在7~10 mmol/L范围内。(3)术后护理,手术后依据患者骨折部位选取卧床体位,限制亲属探访次数,以免发生交叉感染,实时提醒家属放轻说话音量,拿物品或开关门时尽量放轻动作,同时严密监测患者伤口有无裂开、感染或红肿,以便即刻更换敷料。术后1~3 d饮食以流质化为主,4~6d恢复至糖尿病饮食方案。
1.3观察指标及评定标准
两组血糖控制情况,血糖水平分为<8.0 mmol/L、8.0~11.0 mmol/L、>11.0 mmol/L。两组生活质量评分,采取(WHOQOL-BREF)世界卫生组织所修订的生存质量表进行评定,每条目分1~5级评分,包括环境、心理、社会以及生理,分值越高生活质量越好[2] 。两组并发症情况,包括压疮、肺部感染以及低血糖。
1.4统计方法
数据用SPSS22.0软件进行分析,计量资料用(±s)表示,用t检验;计数资料用n(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖控制情况
研究组血糖控制情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
注:组间比对P<0.05。
2.2两组生活质量评分
研究组生活质量评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
注:组间比对P<0.05。
2.3两组并发症情况
研究组压疮、肺部感染、低血糖以及总发生率为0(0.00)例、0(0.00)例、2(3.70%)例、2(3.70%)例;对照组为2(4.65%)例、3(6.97%)例、4(4.65%)例、9(20.93%)例;研究组并发症总发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
糖尿病为慢性终身疾病,该病并发症多且病程长,存在显著的骨代谢紊乱,其骨量减少可加大骨质疏松发生率,骨折后患者产生应激反应,血糖再次升高,继而引起恶心呕吐、多饮多食、四肢无力以及代谢紊乱现象发生[3,4] 。为研究围术期综合性护理的护理疗效,研究针对该院收治的97例股骨颈骨折合并糖尿病高龄患者临床资料进行回顾性分析。
股骨颈骨折需接受手术医治,但是糖尿病患者股骨颈骨折后受糖尿病代谢紊乱影响,手术切口易遭受感染,且骨折自行愈合能力弱,易使骨折延期愈合或不愈合。研究结果中,研究组血糖控制情况优于对照组,生活质量评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,与游雨薇等[5] 报道结果类似,表明患者行围术期综合性护理能控制血糖水平,提高生活质量,降低并发症发生率。术前进行膳食调理,股骨颈骨折合并糖尿病患者需多摄入高钙、高维生素以及高蛋白的食物,禁食高糖、高盐、高淀粉以及刺激性食物;血糖水平可直接影响患者伤口愈合,所以满足患者糖分储量的条件下适当控制血糖,以免因营养不良影响术后愈合[6,7] 。监测血糖,围术期间需定期检测患者血糖水平,于餐后2 h或空腹状态下进行检测,以此了解其血糖变化。术前患者空腹血糖应<8.0 mmol/L,若高于8.0 mmol/L应遵循医嘱予以其胰岛素或降糖药;术中可使用喹诺酮类、磺胺类以及抗生素等抗菌药,以免感染[8] 。生命体征监测,术后需严密关注患者血糖、心电图以及血压情况,记录24 h或空腹状态下进行检测,以此了解其血糖变化。术前患者各生命体征变化值。运动指导,术后责任护士依据患者具体病情拟定合理的康复训练方案,活动关节包括骨折位置下上关节伸展、足踝被动旋转以及股骨头侧旁四头肌伸缩运动[9] 。预防并发症,术后勤换衣物床单,定期清洁受压皮肤,确保床铺平整;责任护士更换敷料时,应事先净手消毒,以防切口感染。鼓励患者多咳嗽或行深呼吸,病情允许情况下每日操作两次,将床头抬高30~45度,防止坠积性肺炎发生。关于股骨颈骨折合并糖尿病患者行围术期综合性护理时的护患关系,有待后期研究。
综上所述,给予股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期综合性护理不仅能控制血糖水平,提高生活质量,而且还能降低并发症发生率,值得推广。
摘要：目的 分析股骨颈骨折合并糖尿病高龄患者围手术期综合性护理疗效。方法 回顾性选取2015年9月—2016年8月于该院接受医治的97例股骨颈骨折合并糖尿病高龄患者临床资料,根据护理方式不同,分设对照组(43例)与研究组(54例),对照组行常规性护理,研究组行围术期综合性护理,比对两组血糖控制情况、生活质量评分以及并发症情况。结果 研究组血糖控制情况、生活质量评分均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组压疮、肺部感染、低血糖以及总发生率为0(0.00)例、0(0.00)例、2(3.70%)例、2(3.70%)例;对照组为2(4.65%)例、3(6.97%)例、4(4.65%)例、9(20.93%)例;研究组并发症总发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 予以股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期综合性护理可控制血糖水平,提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广。
关键词：糖尿病,股骨颈骨折,综合性护理
参考文献
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高龄患者输血护理探讨论文范文第4篇
【摘 要】目的：对普外科高龄患者围术期的护理体会进行全面的探讨研究。方法：采用回顾性分析的方式针对2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术的50例高龄患者展开护理的全面分析及记录，找出其中相同的细节进行护理方式的科学高效升级。结果：在50名患者进行手术治疗围术期护理的过程中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。结论：在进行高龄普外科手术围术期护理的过程中，应该结合患者实际身体状况进行更为全面系统细节的护理，帮助患者安全渡过围术期，确保患者手术成功和康复治疗。
【关键词】普外科；高龄患者；围术期护理
引言：
普外科手术是进行手术治疗患者肝脏、胆道、胰腺、肠胃、肛肠、血管、甲状腺、乳房及外伤等病症的一种综合临床手术治疗方式。在针对普外科高龄患者手术治疗的过程中，应该做到主治医生的手术治疗与相关护理人员的围术期护理相结合，实现患者更为全面的恢复。在整个过程中，围术期护理起着重要的作用，关乎着对患者治疗前后的整体把控及观测、恢复。本次实验针对普外科高龄手术患者围术期的护理进行全面的數据集中及对比分析，将其中的一些细节进行更全面科学的把控，实现围术期护理更为全面的科学发展，现将其具体情况做如下报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次实验选取本医院2016年1月—2018年5月期间到本院进行普外科手术治疗的50例高龄患者作为研究对象，其中男女比例为4：1，年龄范围为70—95岁之间，其中因胆囊病症而进行手术的患者有5名；因阑尾病症而进行手术的患者有5名；因胃部疾病而进行手术的患者有20名；进行开颅术患者5例，进行疝修补患者10例，进行腹部外伤手术患者5例。其中，消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例。其余患者经过科学全面的护理后，均取得了较为有效的健康恢复。
1.2方法
1.2.1研究方法
针对50名高龄普外科手术患者进行全面的围术期护理。将其具体的护理结果进行全面性的统计及分析，研究出其中一些需要改进的方面进行改进和完善。
1.2.2高龄患者围术期护理方法
针对高龄患者普外科手术围术期的护理过程，分别从术前护理、心理安抚、术中护理、术后护理四个方面进行统筹说明[1]。1.术前护理：因为患者年龄较大的缘故，故患者自身的免疫系统、身体承受力、恢复情况均有着较为明显的下降，这些因素会直接导致患者在术中因承受不了手术压力而造成死亡现象的发生，且患者病情均为突发性病症，需进行急诊对其进行相关的治疗，故针对这一问题进行全面的高龄患者术前护理，其具体调理分为几个步骤进行。首先，针对患者的病症突发的一些基本情况进行与相关家属的全面询问对接，确保相关医护人员对患者病情的初步掌控及把握，为手术做前期准备。例如针对患者自身的一些疾病种类、病症日常维护、急症并发时间等进行全面细致的询问，确保相关医护人员对患者病症的初步了解；其次，针对患者的急症急救过程做到全面的配合护理及全面把控。针对患者在急诊前期所出现的一些急性症状进行全面细致的把控，做到针对不同的患者症状做出不同需求的急救措施，帮助患者进行急救前期的巩固，确保患者整个急诊过程的安全对接。2.心理安抚：有些高龄患者在进行急诊的过程中处于一种较为清醒的状态，面对急性病症的突发，多少均会出现一些情绪紧张、烦躁、害怕等负面情绪，这些情绪严重影响着患者的手术成功率[2]。因此针对这种现象，相关护理人员应做到针对患者进行心理疏导，帮助患者进行情绪的平复。3.术中护理：首先，在进行手术期间，相关护理人员应该做到全面细致，全面辅助主治医生进行患者的手术，为主治医生提供一些方便，帮助其进行更高效科学的手术；其次，手术期间护理人员应该对患者各项身体机能做到全面的监控及实时的把控，把整个手术过程确立在一种积极应对的状态；最后，相关护理人员应该对手术过程中出现一些意外的情况做到及时处理及急救，配合主治医生进行高龄患者更为全面科学的手术治疗。4.术后护理：术后会有一个危险期，这一时期，相关护理人员应该进行更为全面科学的护理，确保患者术后不会出现任何问题，帮助患者恢复。首先，应该遵从主治医生的术后注意点及重点叮嘱内容进行细致护理，确保患者不会因为不科学的护理操作而导致出现危险；其次，应该根据护理相关知识结合患者的年龄特点进行更为细致全面的护理，确保针对患者做到全面科学性护理；最后，应该注重对患者一些生命体征数据进行实时监控，若发生变化，应第一时间取得与主治医生之间的联系，进行及时治疗，帮助患者进行全面系统的恢复。
2 结果
所有患者在经过全面科学有效的护理过程后，其手术成功人数达到了50人，成功率达到了100.0%，其整体的护理手术治疗结果是值得肯定的。在手术成功的50名患者中，除了因消化道穿孔病人手术后48小时危险期内死亡2例，开颅术48小时后死亡1例，腹部外伤（脏器损伤）手术24小时后死亡2例之外，其余患者经过术后科学全面且细致的护理后，均取得了有效的康复，其康复人数占整体的90.0%。
3 结论
在进行普外科高龄手术患者围术期护理的整个过程中，应该时时刻刻做好对患者细节的把控，确保患者的治疗和恢复。在这个前提下，还应该注重对三点进行把控：首先是术前的心理疏导及情绪平复性疏导的把控，这点对高龄患者来说非常重要，直接关乎着手术的效果及成功率；其次是术间对患者各项机能的监控把控，机能下降，第一时间进行相对应的办法急救，确保患者安全下手术台；最后是术后安全期把控，这也是相对来说很危险的一个时期，护理的过程中，一定要做到细致全面，确保老年患者健康恢复。
参考文献：
[1]金道欣. 普外科高龄手术患者围手术期护理体会[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（2）：150-151.
[2]张培华. 92例普外科高龄患者围手术期护理体会[J]. 中国现代医生， 2008， 46（34）：96-97.