第一篇：关联大系统综述范文
餐饮管理12大系统
1、值班管理系统
2、服务系统
3、生产系统
4、业务计划系统
5、内部沟通系统
6、排班系统
7、训练系统
8、人事实务系统
9、盘存管理系统
10、保养维护系统
11、安全与保安系统
12、食品安全系统
第二篇：国家煤炭局6大系统规范
《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》 为加强监控系统现场管理，指导和规范煤矿正确使用和管理煤矿安全监控系统及其检测仪器，国务院安委会办公室发布了《关于加强煤矿安全监控系统装备联网和维护使用工作的指导意见》，国家煤矿安全监察局也采取了一系列相应措施。
为加强监控系统现场管理，指导和规范煤矿正确使用和管理煤矿安全监控系统及其检测仪器，国务院安委会办公室发布了《关于加强煤矿安全监控系统装备联网和维护使用工作的指导意见》，国家煤矿安全监察局也采取了一系列相应措施，加强对安全监控产品的监管，制订和修改了《煤矿安全监控系统通用技术要求》《煤矿甲烷检测用载体催化元件》《煤矿用低浓度载体催化式甲烷传感器》等安全监控设备的煤矿安全标准。同时，由于《煤矿安全规程》通风安全监控一章中没有规定传感器的安装位置，没有对联网工作提出要求。原煤炭工业部1995年制定的《矿井通风安全监测装置使用管理规定》对煤矿安全监控系统的有关规定，已不能满足煤矿安全生产工作的需要，因此，国家煤矿安全监察局组织中国矿业大学(北京)等单位编制了《管理规范》。
一、标准主要问题解析
1.稳定性提高，响应时间缩短
煤矿安全监控系统的传感器稳定性由7天提高到15天，传感器到分站的传输距离从原来1km提高到2km，主菜单和一级子菜单采用了统一的显示格式，增加了异地断电/复电功能。与旧标准的主要区别是：甲烷传感器和便携式甲烷检测报警仪、数字式甲烷检测报警矿灯的稳定性提高，响应时间缩短，基本误差指标提高，而且3类产品的基本误差一致。
2.增加了传感器的安设数量，增强监控的可靠性
在井下重要地点设置2个以上的传感器，一旦一个失效，另一个仍然能发挥作用，可大大提升矿井的安全保障水平。本标准对《煤矿安全规程》第169条、第170条、第175条及表3进行了修改，在以下地点增设了甲烷传感器：低瓦斯矿井采煤工作面回风巷和掘进工作面的回风流;采煤工作面第二条、第三条回风巷;专用排瓦斯巷道的混合回风流处;双巷掘进的混合回风流处;高、突矿井长于1000m的采煤工作面回风巷和长于1000m的掘进工作面中部;总回风巷、一翼回风巷和采区回风巷临时施工的电气设备上风侧;井下煤仓和选煤厂煤仓上方;封闭的地面选煤厂机房内等。对U型通风方式的采煤工作面上隅角和封闭的带式输送机地面走廊内推荐设置甲烷传感器。开采容易自燃煤层、自燃煤层的矿井，在采煤工作面增设一氧化碳传感器，推荐安装温度传感器;在采区回风巷、一翼回风巷和总回风巷增设了一氧化碳传感器。
3.对部分甲烷传感器的报警值、断电值进行修改
一是对串联通风的被串掘进工作面局部通风机前设置的甲烷传感器，增加了“当瓦斯浓度≥1.5%CH4时，切断包括局部通风机在内的被串掘进巷道内全部非本质安全型电气设备电源”的规定。二是对高、突矿井双巷掘进工作面混合回风流处设置的甲烷传感器，规定当瓦斯浓度≥1.5%CH4，切断包括局部通风机在内的双巷掘进巷道内全部非本质安全电源。三是采区回风巷设置的甲烷传感器，当≥1.0%CH4，切断回风巷内全部非本质安全型电气设备。四是当井下瓦斯抽放泵站内瓦斯浓度≥1.0%CH4，切断抽放泵站电源。瓦斯抽放泵输入管路中的瓦斯传感器≤25%CH4时报警。五是将一翼回风巷及总回风巷设置的甲烷传感器报警值由≥0.75%CH4改为≥0.70%CH4，因甲烷传感器的误差为±0.1%CH4。
4.利用监控系统的异地断电功能
规定当安全监控系统“显示井下某一区域瓦斯超限并有可能波及其他区域时，矿井有关人员应按瓦斯事故应急预案手动遥控切断瓦斯可能波及区域的电源”。
5.在内容编写上比较详细
增加了传感器布置图、使用和维护方法，以附录的形式介绍了矿用开关瓦斯电闭锁接线原理和传感器的调校方法等。
6.减轻维护工作量
煤矿安全监控系统的各类传感器稳定性提高到15天，可适当延长甲烷传感器的调校周期，减轻煤矿安全监控系统的维护工作量。一是2007年以后新安装的按AQ6201标准制造并取得新的煤矿安全标志的安全监控系统，可以将传感器的调校期延长到10天。二是煤矿在用的安全监控系统按AQ6201标准进行了改造，可以将传感器的调校期延长到10天。目前，一些煤矿在用的安全监控系统执行的还是旧标准，传感器的稳定性只有7天，因此未经改造的在用系统还必须按7天的周期进行调校。
7.更新改造煤矿安全监控系统
因为新软件功能全面，有手动异地断电等功能，便于安全监管监察人员检查煤矿是否对系统进行了改造，而且软件改装易于完成，不牵涉安全火花联检。
8.定期检查更换传感元件和传感器
因为系统的使用寿命至少在5年以上，而瓦斯传感元件的寿命一般为1年，传感器也容易损坏。
9.更新改造资质
对煤矿在用系统进行更新改造，只能由取得新的MA标志的原制造单位，改造时必须选择新的MA标志证书确认的系统传感元件、传感器、分站等配置。
10.建立安全检修室
煤矿应建立安全监控设备检修室，负责本矿安全监控设备的安装、调校、维护和简单维修工作。未建立检修室的小型煤矿，应由县级检修中心人员到矿下井调校传感器。将传感器等安全监控设备送到县、市级检修中心进行调校，只能是暂时过渡。
11.断电控制
一是要正确接线。安装断电控制时，断电控制器与被控开关之间必须正确接线。二是必须安装馈电传感器。三是要正确定义断电值。煤矿必须按本标准的规定定义传感器的断电值，不能为突出生产而将断电值调高。四是使用合格的电气开关。
二、实施标准的建议
贯彻落实《管理规范》对于指导和规范煤矿安装、使用、维护和管理煤矿安全监控系统和安全检测仪器,具有十分重要的意义。
要使安全监控设备切实发挥作用，必须做到数据准确,断电可靠。数据准确就是要保证传感器安装地点和位置符合要求，使用校准气样旧系统每隔7天、新系统每隔10天，对安全监控仪器进行调校。断电可靠就是断电控制要正确接线，安装馈电传感器，正确定义断电值，使用合格的电气开关。做到了传感器的数据准确，断电可靠，系统和网络才能真正发挥作用，有效预防和控制瓦斯事故的发生。
第三篇：医学各大系统重点精华总结!诊断公式 辅助检查 治疗原则
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食) 3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶(SASP)
7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小) 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高 (2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平) 病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位
(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物 14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期) (3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位 (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
(6)结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 16.腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病例监测) 9.实验室检查： (1)血尿淀粉酶
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
消化系统治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导
二、病因治疗 (1)溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素 (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克 (3)梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 (4)维持水电解质酸碱平衡
三、对症治疗
四、手术：切除或修补
五、肿瘤：1)手术治疗
2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性) (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿) (4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块) (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感) (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失 (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影 (3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉
3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 (2)抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程 (3)抗休克：扩容，使用血管活性药物 (4)控制咯血：垂体后叶素 (5)解热、止咳、平喘、祛痰 (6)纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤(肺癌) (1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛 (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级：无肺部啰音和第三心音
II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级：心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90) 1级 140-159或90-99 低于160/100 2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110
危险程度分层
低危：1级。 改善生活方式。
中危：1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。 规则药物治疗。
极高危：3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后) 右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级
I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰+右心衰=全心衰 4.心律失常：
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分) (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
(4)其他：见第三站心电图学部分 5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音 (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样
二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样
主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样
主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉 (1)失血性休休克体征+出血
(2)心源性休克=休克体征+左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图 2.超声心动图 3.胸部X线
4.眼底检查(高血压)、放射性核素 5.心肌酶谱 6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影
10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)，检测，护理 2.高血压：
(1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂
(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病：
对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防 溶栓或介入治疗 控制休克，纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 4.房颤：
药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰 5.心衰：
利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农)、心脏起搏器 6.瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查 5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期1
33、失代偿期4
42、衰竭期70
7、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能
8.放射性核素肾图 9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗 (1)抗感染 (2)利尿降压 (3)透析
(4)纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除或切开 4.肿瘤(肾癌) 5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大 检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT (1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味 (2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限
检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白
一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症 药物治疗：
促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想 双胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大
4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤 5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109)，红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规
血液系统疾病治疗
一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 白血病：化疗+骨髓移植 化疗：
急性白血病，急淋-DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松) 急非淋-DA方案
(柔红霉素、阿糖胞苷) 早幼粒-维甲酸 慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除 TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植
贫血：补充铁剂+VC，手术前贫血严重可输注红细胞 系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性 风湿性关节炎=单发+大关节
类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性 化脓性关节炎=青少年+高热
骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解
中毒诊断公式
一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征 2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症) 3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽) 4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT 5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗) 病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热) 化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑 乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播 2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播 3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播 4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
妇科疾病诊断公式 1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛 2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史 3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)
=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热 脱水分度(1)轻度：
(2)中度：泪少尿少四肢凉 (3)重度：无尿肢冷血压降 脱水性质：血清钠水平 130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水 3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗： 1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类 (1)总量 (2)速度 (3)种类 3.第二天补液
4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛 (3)急诊=突起高热+热退后出疹
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集 3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移 +Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高 急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 1.一般治疗：休息、营养、保健等 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术治疗 4.肿瘤治疗
第四篇：医学各大系统疾病诊断重点精华总结!诊断公式+辅助检查+治疗原则
消化系统疾病诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食) 3.消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶(SASP) 7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小) 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征 13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高 (2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平) 病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位
(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物
14.消化系统肿瘤 (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期) (3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位 (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
(6)结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 16.腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化道造影 3.腹部B超、CT 4.立位腹平片
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病例监测) 9.实验室检查： (1)血尿淀粉酶
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等
消化系统治疗原则
一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导
二、病因治疗
(1)溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素 (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克 (3)梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 (4)维持水电解质酸碱平衡
三、对症治疗
四、手术：切除或修补
五、肿瘤：1)手术治疗
2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热 2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性) (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效 (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失) (3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块) (5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感) (6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
呼吸系统疾病检查项目 1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉
3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析
7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检
10.血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 (2)抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程 (3)抗休克：扩容，使用血管活性药物 (4)控制咯血：垂体后叶素 (5)解热、止咳、平喘、祛痰 (6)纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤(肺癌) (1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级：无肺部啰音和第三心音
II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级：心源性休克
2.高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90) 1级 140-159或90-99 低于160/100 2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110
危险程度分层
低危：1级。 改善生活方式。
中危：1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。 高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。 规则药物治疗。 极高危：3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后) 右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级
I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰+右心衰=全心衰 4.心律失常：
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等 (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波 (4)其他：见第三站心电图学部分 5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征) 主要瓣膜 杂音出现时期 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样 二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样 主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样 主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样 6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉 (1)失血性休休克体征+出血
(2)心源性休克=休克体征+左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图 2.超声心动图 3.胸部X线
4.眼底检查(高血压)、放射性核素 5.心肌酶谱 6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影
10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
心血管系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)，检测，护理 2.高血压： (1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂
(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病：
对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防 溶栓或介入治疗 控制休克，纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 4.房颤：
药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰 5.心衰： 利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农)、心脏起搏器 6.瓣膜病：
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型 (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查 5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期1
33、失代偿期4
42、衰竭期70
7、尿毒症期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾功能
8.放射性核素肾图 9.膀胱镜
泌尿系统治疗原则
1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗 (1)抗感染 (2)利尿降压 (3)透析
(4)纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除或切开 4.肿瘤(肾癌) 5.血液透析治疗
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大 检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT (1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味 (2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限
检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白
一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症 药物治疗：
促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想 双胍类-肥胖者
胰岛素-1型和2型并发症
a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少 2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大 4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109)，红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
血液系统疾病进一步检查
1.骨髓穿刺检查 2.细胞形态学检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血常规
血液系统疾病治疗
一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素 白血病：化疗+骨髓移植 化疗：
急性白血病，急淋-DVLP方案
(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松) 急非淋-DA方案
(柔红霉素、阿糖胞苷) 早幼粒-维甲酸 慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除 TTP：糖皮质激素，脾切除
再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植
贫血：补充铁剂+VC，手术前贫血严重可输注红细胞
系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性 风湿性关节炎=单发+大关节
类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性 化脓性关节炎=青少年+高热
骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解
中毒诊断公式
一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高
有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低
脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征 2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症) 3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽) 4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT 5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗) 病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热) 化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)
流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑 乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节
颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=持续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播 2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播 3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播 4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)
妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血，HCG(-)，无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多 4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)
=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热 脱水分度(1)轻度：
(2)中度：泪少尿少四肢凉 (3)重度：无尿肢冷血压降 脱水性质：血清钠水平 130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)
2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水 3.其他，如代谢性酸中毒等
补液治疗：
1.原则：
2.第一天补液总量、速度和种类 (1)总量 (2)速度 (3)种类 3.第二天补液
4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛 (3)急诊=突起高热+热退后出疹
(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移 +Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛 1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高 急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 1.一般治疗：休息、营养、保健等 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术治疗 4.肿瘤治疗
第五篇：台风与地震噪声信号的关联性-文献综述
毕业论文(设计)文献综述
题 目：台风与地震噪声信号的关联性 学 院： 海洋科学学院 学生姓名： 某某某 专 业： 海洋科学 班 级： A海科 指导教师： 林教授 起止日期： 2099.3.27-2099.4.16
2099年4 月 16日 台风与地震噪声信号的关联性
摘要
在宽频地震仪上观测到地震噪声信号，通过频谱分析，具有共同的呈纺锤状叠加在观测背景信号上的包络线，与背景噪声截然不同。其强弱变化主要与台风的强度变化和气旋中心与观测点的距离变化有关。通过对台风强度，移动路径的分析，人认为陆地台站和OBS观测最强信号的时差由台风和地形等多种共同因素引起的。在比较多个台风的主频范围后得出了台风的卓越周期为3~8s。为地震观测台站对台风进行某些分析预测提供了可能的借鉴。
关键词
地震仪，地震噪声，台风，频谱变化，OBS，卓越周期
引言
天然地震产生的弹性波，尤其是经过深部地壳传播后的低频弹性波，是目前研究深部地球结构构造的主要途径。它携带了大量的深部地壳信息，但也容易受到各种环境噪音的影响。环境噪音是指经由海底传播的，除有效地震波信号之外的各种其他波动。而台风可以直接或间接地作用于海底，引发弹性波。这些弹性波传播距离较远，有些还能被陆地台站接收到，严重干扰了后期对仪器记录数据的处理分析。但这些弹性波的传播速度远远大于台风的移动速度，因此利用地震观测台站对台风进行某些分析预测便成为可能。同时，这些波动经过地层介质的传播，同样携带了部分类似于天然地震的尾噪声信号的信息。这些以前被过滤消除掉的信息完全可以被利用，来分析信号所反映的微弱的地下构造信息。这对于探寻研究地球内部构造的新方法进行了新的探索。
宽频地震观测技术提供了前所未有的丰富的地球物理信号，对其观测中的新信息和未知信息的探索、挖掘是一个正在展开的领域。目前宽频地震观测中的小振幅震颤和低频的微震动越来越受到广泛关注，逐渐成为研究热点。这些多样化的信号中一部分噪声信号是由台风引起。本文将对来自西北太平洋的台风所引起的噪声信号开展分析和研究。
地震噪声概述
在天然地震观测的时候，经常记录到这样的地震噪声信号，它们经常出现在两次地震的间隔期，由非地震因素产生，信号能量远远小于有明确震源时的信号能量，信号的随机性非常强，传统研究通常不认为其中包含任何有效的地下构造信息，或者认为它们是地震仪器能够接收到的噪声为主要成分的地震信号。这类地震信号，有效信号的信噪比非常低(远远低于0.1)，常规地震数据处理方法不能识别出信号中包含的有效信息，通常将其作为噪声成分舍弃掉。这一类信号就是地震噪声。
地震噪声在本质上是一种特殊的地震波，包括两种不同的类型：一是随机性的地震噪声，即产生噪声源的震源位置、震动的传播方向、能量的大小范围等等条件都不明确的情况下，使用地震仪器所接收到的噪声信号;二是确定性的地震噪声，即产生噪声源的震源位置、震动的传播方向、能量的大小范围等属性部分基本己知的前提下，使用地震仪器所接收到的噪声信号。
台风引起的地震噪声
在全球范围内台风在西北太平洋上发生最多，强度也最大。我国南海地区全年几乎每月都有台风发生，其中8—9月最多，平均每年大约有 8—12个达到热带风暴强度以上的热带气旋在南海生成，占西北太平洋总数的1/3，占全球热带风暴的12%。我国地处亚洲东部，西北太平洋西岸，而在西北太平洋生成的热带气旋多取西北或偏西路径移动。因此我国是世界上少数几个受台风影响最严重的国家之一，平均每年因台风引发的各种灾害损失高达数千亿。对于台风频发的南海地区，利用短周期的记录数据来分析台风对地震噪音的影响，无疑是个探索性的尝试。 对于地震噪音与海面风速、风浪三者之间的关系，前人已进行过一些研究并取得了一些建设性的成果，对本文的分析也有着积极的指导意义。研究表明，当风吹过海面时，并不是立即引起地震噪音的变化，而是在一段时间的转换变化传播之后，地震噪音才开始增加。地震噪声的产生涉及到大气/海洋/海床三个阶段的耦合过程：(1)大气风暴的能量转换成短周期海洋波。(2)海浪的非线性相互作用产生了长周期次重力波。(3)通过涉及不规则海底地形的过程耦合次重力波和海床。
综合前人的研究来看，台风对海底地震噪音的影响有直接和间接两种方式：1)台风强烈的大气压强可以直接引起地壳的微小形变而产生在海底传播的低频波动。台风气压越低，引起的低频微小振动(本文简称“微振”)就越强烈，从而增强了地震噪音。2)另外台风也可以间接地作用于海底。波浪之间的相互作用产生的海洋声波可以转换成在海底传播的弹性波，且转换后的弹性波频率是转换前海洋声波频率的两倍。
研究指出，台风引起的地震噪声与台风的强度、运动路径以及它与观测点间的距离等密切相关。各观测台记录的信号强弱除决定于台风的强度外，同时更取决于台风中心进入大陆架后观测站与其之间的空间位置。
地震噪声的频谱特征
在地震计、重力仪、倾斜仪的观测记录中，台风引起的地震噪声的包络线呈纺锤状叠加在观测背景信号上。其强弱变化主要与台风的强度变化和气旋中心与观测点的距离变化有关。我国大陆绝大部分区域内的宽频地震计都能观测到由西太平洋的热带气旋产生的这种地震噪声。
以2006年5月西太平洋的01号强台风珍珠为例。在广州、泰安、高台站均观测到明显的地震噪声(图1)。
图1 台风珍珠所观测的震颤信号
(2006年5月14～18日)
(a) 广州台观测; (b) 泰安台观测; (c) 高台台观测.
以2006年8月西太平洋的06号台风派比安(prapiroon)和08号超级台风桑美(Saomai)为例。在广州(GZH)、成都(CHD)、武汉(WHN)、泰安(TAN)及沈阳(SNY)等台站的宽频地震计都清楚地记录到了其引起的较强地震噪声(图2)。
图2 宽频地震计记录的台风引起的震颤波信号
(2006年8月1～15日)
(a) 广州; (b)成都;(c)武汉; (d)泰安.
以2008年第8号热带风暴“凤凰”为例。在泰安(TAN)台站的JCZ-1地震仪观测到的原信号和高通滤波信号(图3)。
图3 JCZ-1地震仪记录的“凤凰”引起的地震噪声信号
(2008年7月25~31日)
以2008年第12号台风“鹦鹉”为例。在泰安(TAN)台站的JCZ-1地震仪观测到的原信号和高通滤波信号(图4)。
图4 JCZ-1地震仪记录的“鹦鹉”引起的地震噪声信号
(2008年8月18~23日)
信号持续时间基本与热带气旋的生命过程相符，但其中出现强信号的时间大多为2~3天。同时，我们也在重力仪、倾斜仪等仪器中发现相同的变化，且变化基本同步。2008年另外几次较强的14，16 和17 号台风发生期间泰安台均记录到了相似的现象。
下面，我们以台风“珍珠”为例，来分析不同台站观测到的频谱特征是否相同以及频谱的变化。
对不同台站记录到的气旋产生的地震噪声信号(采用强震颤时，1Hz采样率的数据)的频谱特征分析比较发现：地震噪声信号与地震仪观测的背景噪声信号特征(低频部分主频范围： 0.0003~0.007Hz;高频部分主频范围：0.2~0.5Hz)是截然不同的，这一点可以从图5的比较中看出。
图5 地震噪声信号和背景噪声信号的频谱(GZH)
(a)背景噪声信号; (b)地震噪声信号. 不同台站观测到的同一气旋引起的地震噪声信号的频谱特征相似(图6)。
图6 不同台站观测到的台风珍珠的地震噪声频谱比较
(a)广州;(b)武汉;(c)成都;(d)泰安
在气旋整个生命运动的时间过程中，其引起的地震噪声信号频谱特征是有些变化的。以2006年的01号强台风珍珠运动过程中广州台(GZH)所记录的信号为例(图7)，对其中5月11日下午、13日晚、14和15日下午、以及信号最强的16日晚、17日早上和下午、地震噪声减弱后18日下午的信号，用相同的数据长度进行频谱分析得到图8。
图7 台风珍珠引起的地震噪声信号(广州，2006年5月11~18日)
图8 台风珍珠产生的地震噪声信号的频谱变化(GZH) (a)5月11日;(b)13日;(c)14日;(d)15日; (e)16日;(f)17日早上;(g)17日下午;(h)18日下午
从图7和图8的对比中可看到地震噪声信号还较弱时，信号的主频一般在0.3Hz左右一定范围内， 而地震噪声强的时候，信号的主频在0.2Hz左右一定范围内。分析表明，在珍珠所产生的噪声在弱—强—弱的整个变化过程中，主要以噪声信号中0.13~0.25Hz这一频段信号的由弱—强—弱的变化最为强势。
陆地台站与OBS观测到的最强噪声的时间差
在分析陆地台站观测到的噪声信号时，将台风“珍珠”运动过程中，气旋的强度变化和广州(GZH)、泰安(TAN)、高台(GTA)等台站地震仪记录的噪声信号进行比较，我们看到在5月15日凌晨珍珠的风速已达到它的最大强度， 这时广州距其中心已不到1000km。但全国的所有台站均是在16日(登陆前一天)才同时记录到强噪声信号。珍珠是5月17日晚减弱为强热带风暴并在中国汕头附近登陆的，它在17日的强度比15日要小，但所引起的噪声最强。也就是说，陆地台站观测到最强信号是在台风达到最大强度且抵达大陆架之后。
而研究指出，台风影响OBS 记录数据比较猛烈的时期一般在台风中心到达观测台站位置前的1~2d。
究其原因，笔者认为在台风生成、发展到消亡的过程中，主要分两个阶段来分析观测噪声的时间差。第一阶段：在外海生成发展过程中，OBS台站与台风中心距离较远时，其接收到的信号主要是由台风引起的风浪(见注)之间的碰撞而产生的声波，传播至OBS台站。由于距离远，接收到的信号弱;台风移动至距离较近时，由于OBS台站靠近台风中心，主要是涌浪(见注)，海面比较稳定，没有声波产生。涌浪传播到岛屿、海岸或者浅海海底，发生碰撞，产生声波，传至OBS 台站。而1~2d是涌浪由台风中心传播至岛屿或海岸的时间。因为涌浪能量大，产生的声波丰富，OBS接收到的信号强。第二阶段：台风不断移动，强度增大，并进入浅海，靠近大陆架。台风与大陆架、海底地形相互作用，摩擦产生震颤，被陆地台站接受。此时，台风靠近陆地，两者相互作用强，慢慢损耗台风能量，台风强度降低。但是，台风与陆地台站距离近，加上与陆地的强相互作用，观测到的噪声信号最强。随着台风进入陆地，摩擦能量的消耗，强度进一步降低，相互作用也减弱，以至于陆地台站接受到的信号减弱，直至消失。所以，陆地台站是在台风强度达到最大后才接收到最强信号的。
注：台风产生的海面波动主要可以分为2类：一类是台风中心产生的涌浪;另一类就是主要由台风外围风区产生的风浪。涌浪以2~3倍于台风移动的速度向外传播。分析认为，涌浪具有周期长、波长大等特点，在传播过程中很难在深海区域发生干涉而产生声波。但其能量大，一旦与岛屿、海岸或者浅海海底碰撞，就会产生能量很大且频率丰富的声波，声波以波群的形式可经由水体和海底传播至 OBS 台站;风浪的方向很复杂，波浪之间容易发生碰撞、破碎而产生大量频率较高且丰富的声波，声波经由水体传播到OBS 台站。
台风的卓越周期
金星等利用宽频带速度记录的频域特征研究台风，首次定义了卓越周期。对每个频率成分与相应幅值进行作图可得到傅里叶谱。傅里叶谱能够表明，在原来信号中含有什么样的频率分量以及哪些分量的振幅大，因而来得出信号的成分。如果有的分量振幅特别大，就称这些分量是卓越的，这些分量的频率或周期，就分别称为卓越频率或卓越周期。也就是说，卓越周期指的是引起场地振动最显著的某条或某类波的一个谐波分量的周期，通过波周期分析得到的所占能量最大的周期成分。
卓越周期的变化可以反映台风信号能量的变化。当台风中心位于外海海面时，认为此时卓越周期与台风强度和台风中心移动速度有关;而当台风中心登陆陆地以后地形、气象条件等因素都产生了较大改变，卓越周期受其共同作用的结果。金星研究认为，台风信号卓越周期范围为4~ 8s。
利用2008 年8 月21~22 日台风期间JCZ-1型地震仪的观测数据，对泰安台JCZ-1型甚宽频带地震仪观测资料在0. 5 ~12 s 的周期范围内进行滤波处理，得到了不同带宽的信号成分(图9)。初步得到，在3~7s内信号振幅明显加大，8 s 以后纺锤形振幅加大的情况逐渐减弱，因而得出台风的卓越周期在3~7 s 的范围。这个结果与金星得到的4~8s相差无几。
图9 2008年8月21~22日泰安台JCZ-1型甚宽地震仪带宽滤波结果
我们对广州台(GZH)所记录的，2006年西太平洋台风以上级别、运动路径接近中国大陆的共12个热带气旋产生的强噪声信号取相同的数据长度进行频谱分析，结果列入表1。从中可见不同气旋引起的噪声信号的主频不完全相同，但基本都在0.2Hz左右，主要频率范围都在0.13~0.33Hz内，即周期3~8s。这个结果也我们得到的卓越周期相同。同时，我们在对OBS台站观测到的数据进行处理后，显示振幅极值的时间间隔大致在6~8s(主要的时间间隔是 8s)的现象。从中可以看出不管是在海底还是陆地，观测站都能观察到台风的卓越周期。因此，我们可以认为，台风与地震噪声有密切的相关性。
总结
来自西太平洋的热带气旋引起的地震噪声可被我国较大范围的宽频地震观测(地震计、 重力仪、倾斜仪等)记录到，噪声信号的包络线一般呈纺锤状叠加在观测背景上，信号出现时间基本与台风的生命过程相符，其中强噪声信号的持续时间大多2~3天，噪声的主要频率范围：0.13~0.33Hz(周期：3~7s)
台风引起的噪声强度主要与气旋的强度、气旋运动路径所经过区域的地质构造、观测点与气旋的距离等因素相关。而噪声信号的强弱变化主要与气旋接近大陆架浅海区的时间、地点以及登陆的过程密切相关。
利用 JCZ-1甚宽频带地震仪，通过滤波处理得到了台风的卓越周期，使我们认识到台风对地震噪声观测的影响特征，从而有助于识别这类前兆仪器记录到的各种物理现象，正确分析台风前兆信息，为灾害预报增添了一种新技术，对以后的实践工作也具有重要的借鉴作用。同时，在对地震台站观察到的信号应用于探寻研究地球内部构造的方法还有待进一步进行了新的探索。
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