使用状态范文

使用状态范文（精选6篇）

使用状态 第1篇

大量资料和工作实践表明, 制作模具常用的高合金钢, 其内部组织常存在着不同程度的缺陷。如碳化物偏析、疏松、白点等。这些缺陷沿圆钢截面呈不均匀分布。总的来看, 它们大多集中在钢材的心部附近, 使钢材心部的热加工工艺性能和机械性能变坏。钢材表层和心部组织与性能上的差异在制作模具时往往被人们忽视。我们从实践中体会到, 制作模具, 除毛坯经过锻造改善钢材组织外, 还应对模具做受力分析, 尽可能地把模具的主要工作部位 (如热锻模型腔, 切边模刃口) 选取在钢材组织致密, 性能优良的表层。这对避免模具早期损坏, 提高模具使用寿命有利的

下面以我厂自行车曲轴压型热锻模型腔选取位置对模具寿命的影响为例, 谈一点粗浅的认识。

我厂热处理的一批曲轴压型锻模, 材料为3Cr2W8V, 淬火后发现七件淬裂。其中型腔纵裂4件, 底平面纵裂3件, 造成模具批量报废。为弄清原因、找出解决问题的办法, 我们进行了以下三个方面的调查和分析。

1模具毛坯的下料, 锻造和模具机加工情况

该批模具全部由一根直径为φ255的圆钢下料 (φ225×80) 。由于园料直径较大、厚度又薄, 采用四百公斤空气锤仅做了垂直两个方向的径向锻打, 然后轴向平整即成长方体毛坯。机加工时, 根据锻坯尺寸把模具型腔全部开在原钢材的中心部位。因而, 根据模具淬裂部位, 我们判断, 淬火裂纹全部产生在原钢材的心部。

2理化检验

我们分析了淬火裂纹附近 (圆钢心部) 材料的组织缺陷。模具淬裂断口呈粗纤维状不具备因淬火工艺不当而产生的脆性断裂的断口特征。分别从裂纹附近 (圆钢心部) 和模具边沿 (圆钢表面) 取样, 金相分析表明:圆钢心部组织有明显的碳化物偏析, 而圆钢表层碳化物则呈均匀分布。将裂纹所在平面进行热酸侵蚀, 可以看出裂纹周围组织疏松, 而模具边沿组织则比较致密。我们判断, 模具淬火裂纹的产生与原材料组织缺陷有直接关系。

3模具工作时受力分析

模具安装在160T和300T摩擦压力机上使用。下模在工作时型腔除受到因工件塑性变形与型腔壁之间的摩擦力作用外, 主要受到周期性冲击力作用。该力通过所锻工件向腔底和腔壁传递。由于模具毛坯在锻造时没能进行反复的拔长和锻粗, 组织缺陷和轴向纤维组织保留下来, 因而淬火时产生裂纹的模具, 上机工作时受到冲击力作用, 就如同顺茬劈柴, 轻而易举裂成两半, 根本不能使用。

通过以上分析, 使我们确认, 圆钢 (特别是大截面的圆钢) 心部缺陷集中、组织疏松, 机械性能最差, 热处理时容易产生淬火裂纹导致应力集中, 我们把型腔选取在这个部位显然是不合理的。

为了充分利用钢材组织致密、性能良好的表层, 尽可能地削弱心部组织缺陷对模具寿命的不利影响, 我们使用钢材时采取以下两条措施, 收到了明显的效果。

1) 对已锻打成型的曲柄压型模毛坯, 把型腔开取在如图一所示的平面上 (即圆钢表层部位) , 结果, 这样加工后的模具淬火后又有3件淬裂。完全像我们预计的那样, 裂纹全部转移到模具的侧平面产生。模具经热酸侵蚀后, 在裂纹附近密集着大量的孔洞和与裂纹同向的细短裂纹。该模具上机试用, 取得了很好的效果。

为考察型腔选取位置与其寿命的关系, 我们详细统计了三种不同情况的模具寿命、对比如下表:

从表中数字对比可以看出, 当型腔选取在圆钢表层时, 淬火虽也产生裂纹, 但这时裂纹位于模具侧面, 裂纹平面和钢材纤维方向都与模具所受冲击力垂直。所以受到冲击力作用时, 裂纹不会扩展导致模具早期开裂。同时型腔部位组织致密, 机械性能好。这就使得淬火时也产生了裂纹的模具具备了高达两万七千件的寿命。可以想象, 如果这个模具的型腔按原先那样开取在圆钢心部, 那么淬裂后也只有报废;

2) 由于该批钢材直径大, 受本厂锻造能力所限, 做曲柄压型模毛坯时, 中心缺陷难以消除。考虑取用圆钢组织致密的表层制作曲柄辊锻模较合适。按我厂的通常做法, 将φ255的圆钢墩粗锻打成φ270×88的园坯, 机加工时首先车去园坯有缺陷的心部, 然后将所余园坯外圈材料加工成4件辊锻模。如图二所示。经这样制作的几十件辊锻模, 淬火时没有发生过一件淬裂。使用寿命一般都在3~5万件以上。

简单结论:

1) 用于制作模具的钢材, 都应经理化检验, 以便了解钢材, 做到扬长避短, 量材使用;

2) 制作模具时, 应分析模具的受力状态, 模具的主要工作部位应尽量选取在圆钢的表层, 为此, 模具制作从设计下料、锻造到机加工应综合考虑, 以达到合理用材, 提高模具寿命的目的。

参考文献

[1]范建川, 桑明泰.太谷互通跨线桥裂缝分析和处理[J].山西交通科技, 2005 (S2) .

使用状态 第2篇

使用卡尔曼滤波器对机载火控雷达及其它传感器提供的数据进行处理,可以得到空对空射击火力控制需要的目标运动信息.通过动态数字仿真比较了前置计算光学瞄准和使用目标状态估值器两种空空射击的火控算法.在具备机载火控雷达的条件下,使用目标状态估值器能够提高空对空射击性能.

作 者：陈哨东 孙隆和 CHEN Shao-dong SUN Long-he 作者单位：陈哨东,CHEN Shao-dong(西北工业大学,陕西,西安,710072)

孙隆和,SUN Long-he(电光设备研究所,河南,洛阳,471009)

使用状态机实现的机器人控制系统 第3篇

有限状态机作为时序逻辑电路模块而广泛应用于数字电路中,但从数学模型上来讲,有限状态机思想可以应用于更高层次的逻辑控制。有限状态机主要由以下几个模块组成:

1、状态(State)状态是存储关于过去的信息集合,反应系统从开始到现在时刻的输入变化。

2、转换动作(Transition)指示状态变更和动作。

3、事件(Event)对于系统来说重要的事件。

4、检测器(Guard)检测是否满足从一个状态切换到另外一个状态的条件.

有限状态机主要有摩尔型和米利型两种,在使用状态机解决实际问题时,通常实现两者的混合型。

二、有限状态机的建模方法

有限状态机可以使用状态迁移图或者状态表来表示:

三、lua 实现的通用有限状态机

以下是一个用lua实现的通用有限状态机类的代码缩略图,可以自由增加状态、发出事件、驱动有限状态机的运行。

四、寻路灭火机器人有限状态机的实现

寻路灭火机器人是机器人教学中的常用案例。本案例使用机器人沿规定好的灭火路线,到达火源处,经由传感器检测到火源,驱动风扇,把火源熄灭。

寻路灭火机器人的结构示意图如下:

A B C D:前行步进电机E:路线检测传感器F:风扇G:火源

寻路灭火机器人的控制原理:控制A B C D步进电机前行,由E传感器检测路线,使机器人沿黑色路线前行,如果前行过程中机器人偏离路线,需要调整A B C D步进电机的转速,使之进行左转或者右方转向、调整前行方向,、直到到达火源地点,开启灭火风扇进行灭火。

寻路灭火机器人的状态模型建立:

迁移说明:

前进状态可转换到左转、右转、灭火状态。

左转状态可以迁移到右转、前行、灭火状态。

右转状态可以迁移到左转、前行、灭火状态。

灭火状态可以迁移到停止状态。

寻路灭火机器人的状态机实现代码片段:

五、综述

使用状态 第4篇

1临床资料

本组16例, 男6例, 女10例, 年龄63～90岁。其中胃癌1例, 食管癌1例, 肺心病4例, 脑梗死4例, 多器官功能衰竭1例, 冠心病4例, 急性呼吸窘迫综合征1例。对需长期进行呼吸机治疗的患者进行积极的心理指导。

2心理状态分析

2.1 孤独、失落感

由于长期带呼吸机, 且因应用呼吸机产生沟通障碍, 加上陌生的环境、身体上的管道、忙碌的医护人员, 容易使患者感到病情的严重性和复杂性[1]。护理人员应主动、热情地向患者解释, 抓住时机与患者进行语言、非语言交流, 尽可能满足患者的需要。当病情出现好转时, 及时告知、鼓励患者, 增强其战胜疾病的信心。尊重患者, 与患者多交流使其产生信任感, 建立融洽的护患关系, 消除患者孤独、失落感。

2.2 烦躁、焦虑

陌生的环境、呼吸机及各种监护仪的使用, 以及患者无法表达个人意见等, 常使患者感到烦躁、焦虑。护理人员应向患者耐心解释所用仪器的名称、目的和相关疾病的知识, 介绍同种疾病成功病例, 指导患者顺应呼吸机呼吸。对呼吸机产生依赖的老年患者向其解释长期使用呼吸机的危害, 告知患者撤机带来的不适是暂时的, 激发其主动撤机的信心。向患者解释机械通气的目的是为了早日康复, 缩短病程。

2.3 紧张、恐惧

重病监护病房中有许多因素均会增加患者的紧张恐惧感, 如复杂的医疗设备、周围患者的呻吟、温度不适、各种仪器报警产生的噪音等[2]。护士在做各项操作前要向患者耐心解释, 注意讲话的表情、态度和语调。夏天用空调时避免温度过低, 防止冷气直接吹患者。根据需要给予适当约束, 加约束带时尽量征得患者的同意, 最大限度地满足患者的身心需要。床间挂隔帘, 避免同室病友的病痛和死亡刺激患者。我院由于对该类病员使用特别专人护理, 同时有套房病房, 使病员有很好的条件, 同时能够感觉象家一样的温暖, 有条件的病员这样的方式对治疗护理是有帮助的。

2.4 隐私权泄露

隐私包括个人生活方面的隐私和患者疾病治疗护理相关的隐私。护士在语言上要讲究用词, 对年长、感情脆弱者, 要维护患者的利益, 讲话要含蓄、婉转, 以避免加重患者的心理负担。护理操作时尽量避免暴露患者的隐私处, 尤其在擦浴、换衣、使用便器时。老年人常伴有听力和视力的下降, 要善于用简洁语言或身体语言与患者交流。

3护理体会

3.1 密切观察病情

观察面部、口唇、甲床的颜色, 判断有无缺氧, 维持血氧饱和度>95%;观察呼吸节律, 有无自主呼吸, 根据病情调节呼吸方式;检查动脉血气分析结果, 判断通气状况, 以正确调节呼吸机各项工作参数。

3.2 严格的呼吸道护理

(1) 气道的加温、加湿:使湿化器的水温保持在30～34℃, 以防气道灼伤和气道痉挛, 经常气道内湿化以充分稀释痰液, 便于咳出或吸出。 (2) 吸痰的管理:尽量减少吸痰次数, 每次充分吸净痰液以延长吸痰的间隔时间, 每次吸痰前后湿化气道1次, 严格无菌操作, 采用一次性吸痰管, 口腔、气道内吸痰管要分开, 先吸净气道内, 后吸口腔内分泌物。 (3) 长时间应用呼吸机的患者都会有不同程度的肺部感染, 可应用气管内滴入、雾化吸入等方式, 以利痰液稀薄, 便于排出。另外定时翻身拍背, 配合痰培养、血培养, 使用抗生素。

3.3 心理护理

大多数患者对呼吸机不了解, 有恐惧感, 容易紧张, 这对呼吸机的使用不利, 所以应先告诉患者呼吸机的作用及原理, 并讲明呼吸机的治疗和大多数治疗一样, 有一定的副作用, 但多数是轻微的, 安全系数高。及时与患者及其家属沟通, 向家属介绍病情的进展与转归, 增强患者治病的信心。病房中应光线柔和, 避免各种刺激, 另外, 医护人员要动作轻、走路轻、关门轻, 以保持环境的安静, 减轻患者烦躁情绪, 稳定病情。

3.4 加强基础护理、皮肤护理

预防褥疮发生, 更换舒适体位, 帮助患者床上活动, 锻炼四肢肌力, 预防废用性萎缩。

3.5 营养支持

机械通气期间, 适当补充营养能改善呼吸肌的功能, 减少肺部感染的发生率, 提高撤机的成功率。因此, 应建立深静脉通道输注全胃肠外营养素, 并留置胃管、鼻饲营养物质及药物。

3.6 撤机的护理

病情稳定, 呼吸功能明显改善, 感染控制及血气分析指标符合标准时, 可考虑撤机。

参考文献

[1]何冰.实施健康教育对机械通气患者生活质量的影响 (J) .齐鲁护理杂志, 2005, 11 (7) :790.

使用状态 第5篇

晶体三极管是电子线路中最基本、使用最多的一种电子元件。在模拟电子电路中,晶体三极管以其特有的电流放大作用,成为构成放大电路的核心器件。当三极管工作于正常的放大状态时,其电流放大能力很强,但是,在放大电路中,如果三极管工作于非正常状态——倒置(集电极c作为发射极e,发射极e作为集电极c) 使用时,将会出现什么状况呢?对放大电路又会造成什么影响?本文试图从晶体三极管工作于倒置状态下其内部载流子的传输过程,对此状况和形成机理进行剖析和探讨。

1 三极管正常放大状态下各极电流的 形成和放大能力

我们知道三极管是由两个PN结(发射结和集电结)、三个区(发射区、基区和集电区)和三个极(基极b、集电极c和发射极e)构成。从其半导体类型结构来看, 三极管就像是两个对接的二极管,集电区和发射区及对应的集电极c和发射极e相互对称 ;而从其内部结构来看,集电区和发射区虽属同类型半导体,但是发射区比集电区掺得杂质多 ;在几何尺寸上,集电区的面积也比发射区的面积大,因此它们并不是对称的。在制造时,三极管的基区做的很薄且掺杂很少,因此在三极管中的两个PN结紧密相连,一个PN结上出现的状态可以影响到另一个结的状态,从而使三极管具有电流放大作用。但二个二极管对接起来是没有电流放大作用的,这是三极管和两个对接二极管的本质区别。以NPN型三极管为例,当发射结处于正偏电压、集电结处于反偏电压下时,三极管处于正常的放大状态。此时,因为发射结处于正向偏置时,使发射结的势垒减小,发射区的多数载流子电子不断通过发射结扩散到基区,形成发射极电流 ,其方向与电子流动方向相反 ;而基区中的空穴也扩散到发射区,但由于发射区的杂质浓度比基区高得多(一般高几百倍),与电子流相比较,这部分空穴流可忽略不计。由发射区来的电子注入基区后,就在靠近发射结的边界积累起来,在基区中形成了一定的电子浓度梯度,越靠近发射结,电子浓度越大,离发射结越远,电子浓度越小。因此,电子就要向集电结的方向扩散,在扩散过程中又会与基区中的空穴复合,同时接在基区的电源的正端则不断从基区拉走电子,好像不断供给基区空穴,电子复合的数目与电源从基区拉走的电子数目相等,使基区的空穴浓度基本维持不变, 这样就形成了基极电流。集电结所加的反向电压,使集电结势垒增加,集电区的电子和基区的空穴很难通过集电结,但这个势垒对基区扩散到集电结边缘的电子却有很强的吸引力,可使电子很快地漂移过集电结为集电区所收集,形成集电极电流。由于基区做的很薄且掺杂很少,漂移过集电结的电子远远多于基区中与空穴复合的电子,因此由这些电子而形成的电流远远大于。在一个管子中,由于电流和形成时具有确定的比例关系,因此我们可以利用较小的基极电流的变化去控制较大的集电极电流 ,使按照的变化规律而变,此即为三极管的电流放大作用, 即为三极管的电流放大系数。在三极管处于正常放大状态时, ,所以三极管的放大能力很强。

2 三极管倒置使用时各极电流的形成 和放大能力

当三极管处于非正常使用状态——倒置(集电极c作为发射极e,发射极e作为集电极c)使用时,其集电结处于正偏、发射结处于反偏。此时,三极管的集电区充当了发射区,发射区作为了集电区使用 ;在集电结正向电场的作用下,集电区内的多数载流子电子将通过集电结向基区扩散,同时基区也通过集电结向集电区扩散多数载流子空穴,形成扩散电流 ;由于扩散作用而在集电结建立起的势垒又会产生漂移电流,且扩散电流的方向和漂移电流的方向相反,两者抵消后的电流即为三极管倒置使用时的射极电流。因为基区和集电区的掺杂均较少,集电区所能提供的电子数量将远少于发射区能够提供的电子数量,所以相比较三极管正常放大状态时的射极电流 ,。同三极管正常使用一样,扩散到基区的电子并不能立即与基区中的空穴全部复合,而是一方面继续向发射结扩散,一方面与空穴相复合消失 ; 为了弥补与电子相复合消失的空穴,电源将会产生基极电流 ,为基区不断补充空穴,以维持基区空穴的浓度平衡。由于三极管倒置使用时相比较三极管正常使用时扩散至基区的电子数量较少,同样的基极电流下,基区内存贮的电子数量亦少,从集电结向发射结建立起的电子浓度梯度亦小,到达发射结边缘的电子同样也少。在发射结处于反向偏压下,外加电场方向与PN结内电场方向相同,发射结势垒增强,使发射区的电子和基区的空穴很难通过发射结,但这个势垒对基区扩散到发射结边缘电子却有很强的吸引力,可使电子很快地漂移过发射结为发射结所收集,形成三极管倒置使用时的集电极电流。但因为三极管倒置使用时到达发射结边缘的电子数目少、三极管在构造上发射结的面积也小于集电结面积,发射结对电子的收集作用和效果远远不如集电结,所以在同样的偏置条件下三极管倒置使用时的集电极电流也远小于三极管正常放大状态时的集电极电流 ;此时的电流放大系数也远小于三极管正常的电流放大系数β。即 :因为三极管的倒置使用,其电流放大系数β会大大减小,由此将会使其放大能力下降,甚至失去放大作用。例如 :我们最熟悉的共射连接电路,如图所示,在正常情况下其电压放大倍数为,但在三极管非正常使用——倒置状态时、其它参数不变的条件下,由于三极管的电流放大系数β的减小,将导致电路的电压放大倍数减小,甚至失去电压放大作用。

3 结论

综上所述,晶体三极管虽然从半导体的类型分布上集电区(集电极)和发射区 (发射极)相互对称,但从其内部来看,其掺杂浓度、PN结的结构形式等差异较大,并非对称,因此其导电效果也大不相同, 这其实也是半导体材料和一般的导体材料导电机理的不同之处。当将三极管作为放大元件在电路中使用时,如果不慎将其集电极和发射极颠倒使用,将会导致管子的实际电流放大系数减小,三极管电流放大能力降低甚至失去放大作用,这点事实上也已经为实践所验证。因此,对于从事电子技术的人员来说,正确地判别三极管各极的极性,对于使用尤其重要,更应该成为我们的基本功,引起我们的重视。

摘要：通过对晶体三极管在放大电路中非正常使用--—倒置使用时其内部载流子传输过程的分析,从而对此种状况下三极管出现的电流放大系数减小和放大作用下降的机理进行探讨,指出三极管倒置使用时电流放大系数减小和放大作用下降的实质和在实际应用中所造成的后果,并以此希望引起电子技术人员的重视。

使用状态 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2012年10月笔者所在社区卫生服务中心收治经B超、血T3、T4、甲状腺吸131I率 (此项检查在无锡市人民医院进行) 检查, 依据发病前有上呼吸道感染史, 甲状腺肿大、疼痛与压痛, 伴全身症状 (发热、乏力等) , 血沉增快, 血T3、T4升高而甲状腺吸131I率降低 (分离现象) [3], 确诊为“亚甲炎”病例60例。同时, 经常规全程激素治疗, 泼尼松30 mg/d, 用药1~2周后逐渐减量, 疗程6个月[4]。60例患者既往无脑器质性疾患或精神病史, 均为女性患者, 年龄22~52岁, 平均36.5岁, 按随机双盲法将60例患者分为干预组31例和对照组29例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

干预组除进行常规激素治疗外, 还进行心理干预, 对照组只进行常规治疗。所有纳入研究患者均签署知情同意书, 干预组患者同时签署接受心理治疗的协议书。采用谈话和问卷调查法进行评定对比分析, 问卷内容包括患者一般情况和症状, 症状自评表SCL-90 (symptom check list-90, SCL-90) 由患者自行完成, 填表时告知患者结果没有好坏之分, 是独立、不受他人影响的自我评定。两组患者于服药前均填写SCL-90精神症状自评量表。干预组服药前后指导方式为定期来院随访和电话联系结合的方法一对一解答交流, 具体心理干预方法如下。

1.2.1 服药前心理辅导

主要为健康教育、心理支持、完善心理评估。患者的焦虑和抑郁等情绪主要因为对激素治疗的错误认识和对激素治疗的不了解, 讲解要反复多次, 这是帮助患者克服不良情绪的关键之一, 内容包括:什么是亚甲炎, 亚甲炎的发病原因及诱发因素、可能出现的不适副作用 (柯兴氏综合征、失眠、乏力、胃部不适等) 。患者充分了解自己的疾病及程度, 有助于缓解紧张情绪, 明确今后努力目标, 提高治疗依从性和自信心。同时, 评估患者的精神心理状态, 了解患者对疾病的担忧、患者的生活环境、经济状况、社会状况、社会支持。

1.2.2 服药后心理辅导

主要为心理支持、应对技术与行为训练。了解患者出现副作用 (柯兴氏综合征、失眠、乏力等) 情况, 解答各种疑问, 告诉患者如何正确处理出现的副作用, 例如对轻度焦虑抑郁以运动康复为主, 对焦虑和抑郁症状明显者给予对症药物治疗;使用激素后引起睡眠障碍较多, 临床医生对患者的失眠问题应足够重视, 早期给予有效的预防和控制, 对于因疾病、药物导致的失眠, 应建立良好的医患关系, 取得患者的信任和主动合作很重要, 指导患者适当运动, 有助于减轻紧张情绪改善睡眠, 了解患者睡眠行为、纠正患者不正确的失眠认知和不正确的睡眠习惯, 在发生失眠的急性期尽早使用镇静安眠药要短程、足量、足疗程;对于柯兴氏综合征的面部皮肤痤疮、胃部不适等症状, 必要时药物对症处理。

1.3 量表、常模的选择

1.3.1 量表

SCL-90, SCL-90对可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力[5]。

1.3.2 常模

选择金华等发表的我国正常人SCL-90常模。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS 13.0进行统计处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前患者心理状况比较

心理干预前, 干预组、对照组5项因子分均明显高于国内常模 (P<0.05) , 说明亚甲炎患者服用激素前存在情绪、行为表现方面的问题, 两组各因子比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 详见表1。

分

*示P<0.05;tI-S为干预组与常模的比较, tC-S为对照组与常模的比较, tI-C为干预组与对照组的比较

2.2 干预后第4周患者心理状况比较

服用激素干预后第4周时干预组患者SCL-90各因子评分有所下降, 对照组患者第4周仍然存在显著的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等心理问题。详见表2。

分

*示<0.05;I-S为干预组与常模的比较, C-S为对照组与常模的比较, tI-C为干预组与对照组的比较

2.3 干预后第24周患者心理状况比较

服激素干预后第24周干预组部分因子虽比常模高, 但差异无统计学意义 (P>0.05) , 对照组服激素后24周, 上述心理问题仍明显, 详见表3。

分

*示P<0.05;tI-S为干预组与常模的比较, tC-S为对照组与常模的比较, tI-C为干预组与对照组的比较

3 讨论

亚急性肉芽肿性甲状腺炎的治疗肾上腺皮质激素为首选, 一般泼尼松20~40 mg/d, 2周后递减, 疗程为2~6个月, 一般服用激素4周开始出现柯兴氏综合征 (向心性肥胖、痤疮、多毛等) 、精神症状 (失眠、兴奋等) 、骨质疏松、乏力、胃肠道不适等副作用, 对于处于工作和家庭中坚力量的中青年女性患者, 疾病的出现对患者的生活带来较大变化, 迫使患者调整生活状态。较长时间使用激素后出现的副作用使患者出现焦虑、抑郁等症状, 明显影响患者的身心健康。

心理行为干预又称行为矫正, 是指干预的重点放在可观察到的外在行为或可具体描述的心理状态通过学习来调整或改变个体的异常的心理病态和躯体症状, 以建立健康行为[7]。本研究发现服用激素治疗的亚甲炎患者强迫、偏执、人际关系等因子明显高于常模。而干预组患者在服药后4周已经有部分因子达到正常水平, 而对照组无明显变化, 表明对患者所实施的具有针对性的心理支持、相关症状处理、应对技术指导等获得一定效果。服药后24周干预组各因子水平明显恢复, 而对照组抑郁、焦虑、恐惧仍明显。服激素初期以临床知识为主的指导帮助患者正确看待长期服用激素出现的症状, 此阶段属生理影响心理期, 明显提高生活质量, 而其后进行的心理疏通、运动治疗和部分患者的药物干预, 更多的是心理影响生理, 良好的心态使患者身体更快的恢复、减少反复发作。所以医生应尽可能详细但一定要灵活地为患者提供相关的医学常识及心理支持, 同时鼓励患者共同探讨出现的问题, 减轻他们的顾虑[7], 故心理治疗对此类患者有明显的临床意义。目前对使用激素治疗的亚甲炎患者主要关注药物的治疗, 而忽略了患者心理因素对康复的影响, 实际上, 此类患者服药时间长、复发率高, 心理管理和干预应贯穿全程管理的始终。

摘要：目的:探讨亚急性肉芽肿性甲状腺炎患者使用激素治疗过程中存在的心理问题, 以及心理干预对治疗期患者生活质量的影响。方法:60例使用激素治疗亚甲炎患者随机分为对照组和干预组, 干预组采取常规治疗外, 加以心理治疗, 通过患者自己定期来院随访和电话联系结合的方法进行专门的心理调适和指导。在治疗前两组均进行评价分析。结果:心理治疗前患者焦虑、偏执、恐怖、强迫、抑郁5因子评分均较常模高 (P<0.05) , 心理治疗后干预组较对照组5因子评分明显低, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:心理治疗对患者的心理状态产生积极作用, 提高生活质量。

关键词：亚急性肉芽肿性甲状腺炎,心理疗法,生活质量

参考文献

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