拒绝治疗范文

2024-05-31

拒绝治疗范文(精选12篇)

拒绝治疗 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2007年1月—2009年5月在我院内分泌科住院的120例2型糖尿病患者,诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1,2],均拒绝接受胰岛素治疗。将其随机分为2组,对照组和试验组各60例。对照组男32例,女28例,平均年龄(52.5±9.8)岁;初中以下文化35例,初中到高中文化20例;大学及以上文化5例。试验组男29例,女31例,平均年龄(53±9.6)岁;初中以下文化34例,初中到高中文化22例,大学及以上文化4例。2组年龄、性别、文化程度、病情及对糖尿病知识了解程度等方面无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组由责任护士进行常规的健康教育;试验组除接受常规的健康教育外由糖尿病健康教育护士调查其不接受胰岛素治疗的原因,针对其具体情况制订相应的护理干预措施。观察2组接受胰岛素治疗的情况。

1.3 护理干预

1.3.1 拒绝胰岛素治疗原因

(1)不知道胰岛素的作用26例,占43.3%;(2)担心会使体重增加19例,占32%;(3)担心成瘾害怕终身依赖42例,占70%;(4)害怕发生低血糖15例,占25%;(5)认为是病情严重的表现32例,占53.3%;(6)担心经济费用28例,占46.7%;(7)对针头恐惧,担心疼痛18例,占30%;(8)担心注射方法错误,存在感染25例,占41.7%;(9)麻烦,使用不方便21例,占35%;(10)顾虑影响社交活动和生活质量12例,占20%.

1.3.2 护理干预措施

针对每位患者拒绝治疗的原因,制订相应的健康教育内容。加强护患沟通,进行一对一的指导,及时解答患者疑问,及时评估处理存在或潜在的护理问题,使每位患者做到心中有数,消除不必要的顾虑。具体措施:(1)讲解糖尿病的发病机制,说明胰岛素是体内惟一能降低血糖的激素,告知患者胰岛素治疗并不是最后的手段,而是优化血糖控制,延缓或者避免糖尿病引起的远期并发症的一种治疗措施。请正在用胰岛素治疗的患者谈体会,告知患者胰岛素不是毒品,不会成瘾。应用胰岛素治疗一段时间,病情好转,血糖得到控制后,可逐步改为口服降糖药[3]。(2)告知患者胰岛素的副作用主要是低血糖,及早发现问题采取相应措施可明显减少低血糖的发生。同时告知患者低血糖的症状,如果误餐、过量饮酒、无计划的运动可增加低血糖的风险。指导患者规律运动,随身携带糖果、饼干等食品及急救卡,防止意外发生。(3)告知患者使用胰岛素是为了更好地控制疾病的发展,胰岛素注入皮下后被组织吸收并在组织内直接利用糖,且副作用少。如果血糖控制不好,会使病情加重并出现各种并发症,到那时再治疗,所需的费用要高很多。如血糖控制好,可使部分患者自身的胰岛功能得到逐渐恢复,可逐渐减少胰岛素的用量甚至可以不需使用胰岛素。(4)介绍胰岛素注射的操作方法和注意事项,进行一对一的指导,鼓励大胆注射,直到学会为止。告知患者胰岛素本身没有刺激性,不会引起局部疼痛。只要部位准确并做到每次注射更换部位,就可避免出现出血及注射部位硬结,且目前使用的胰岛素注射笔使用方便,针头细小,表面光滑,可以最大限度地减少疼痛。只要做到专人专用,严格操作规程和无菌操作,保持皮肤清洁,就可以避免感染的发生。胰岛素笔剂量提示声音清晰可靠,即使视力不佳的患者也可以安全使用,从而减少患者的恐惧心理。

1.4 统计学方法

采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1.

注:χ2=9.786,P<0.005,试验组接受胰岛素治疗的比率明显高于对照组。

3 讨论

3.1 针对性的护理干预能让更多的患者接受胰岛素治疗。由表1可以看出,对试验组实施针对性护理干预后,接受胰岛素治疗的患者明显高于对照组。目前研究认为糖尿病的控制除了与合理的治疗有关外,还与患者良好的健康知识、信念和遵医行为以及良好的生活方式有关。通过正确、合理的健康教育,可使糖尿病患者的认知、态度、行为发生变化,得到科学、合理、综合的治疗和管理,提高患者对自身健康的维护能力,使疾病的治疗效果达到预期目标[4]。

3.2 对于血糖明显升高的初发2型糖尿病患者和病程长口服降糖药物治疗失效的患者均应接受胰岛素强化治疗,可有效地控制病情,减少并发症的发生[5]。大多数患者因存在各种担心顾虑,不愿接受胰岛素治疗,对患者进行针对性护理干预,可充分调动患者的主观能动性,改变对疾病的认知态度,消除偏见和误解,积极配合治疗。

3.3 不同的护理干预产生的效果不同,常规的健康教育重点在教,没有考虑到患者接受及理解程度不同;没有考虑患者的实际需要是什么;认为讲的多患者接受的也会多,这种填鸭式的教育方式达不到预期目的。采取针对性的健康教育,注重与患者互动,让患者参与到治疗护理计划的制订及实施中,明确了解其需要,帮助解决所面对的各种问题,增强了患者的信心和自我管理能力。

3.4 有效的沟通技巧是保证健康教育效果的关键。护士要加强自身素质的培养,掌握有效的沟通技巧,努力探索提高健康教育效果的方式和策略,建立良好的护患关系;在教育的同时给予患者关怀和鼓励,增强患者对护士的信任感,以更好地配合护士的工作。基层医院应积极培养糖尿病健康教育护士,使更多的糖尿病患者受益。

摘要:目的 探讨不同护理干预对2型糖尿病患者接受胰岛素治疗的影响。方法 将120例拒绝使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组,每组60例。对照组给予常规的健康教育,试验组对其拒绝使用胰岛素的原因进行分析,并采取针对性的护理干预措施。统计2组干预后接受胰岛素治疗情况。结果 两种护理干预措施效果比较差异有统计学意义(P<0.005),试验组接受胰岛素治疗的患者明显高于对照组。结论 针对性护理干预可让2型糖尿病患者尽早接受胰岛素治疗。

关键词:护理干预,拒绝胰岛素治疗,糖尿病,影响

参考文献

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:413-427.

[2]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:770-788.

[3]刘昌慧.老年糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的相关因素及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2002,2(8):93-94.

[4]袁艳玲,沈清华,孟虹.社区糖尿病患者健康教育干预效果与影响因素的分析[J].上海护理,2004,9(5):13-15.

拒绝治疗 第2篇

如何委婉拒绝他人?学会拒绝他人的技巧

拒绝他人时态度要和蔼,不要在他人开囗要求时予以断然拒绝;拒绝对方要开城布公,明确说出事实,不敢据实言明,采取模棱两可的说法,让对方摸不清自己的真正意思,从而产生许多不必要的误会,容易导致彼此关系的破裂。

拒绝时不要伤害对方自尊心,同时还要给对方留一个退路,必须自始自终很有耐心地把对方的话听完,完全听完对方的话后,心里应该有了主意,这时再来说服对方,就不会使对方难堪了。

如果很有把握能加以拒绝的话,只管光明正大地与对方面对面相坐,如果对方是一个难缠的人,拒绝时,最好避免视线直接接触,选择位置以斜横为佳;当你怎样选择地点来拒绝对方时,你还要考虑到时机问题,有时候拖延一段时间,审慎选择机会,会使得原来紧张的局面完全改观,这也是一种拒绝他人的枝巧。

她为什么拒绝药物治疗 第3篇

“大夫,能不能不吃药,先进行一下心理疏导?”陪诊的母亲以近乎乞求的口吻怯生生地问道。她的孩子现上大二,早在高中就已经患抑郁症,多次就诊,大夫均建议药物治疗,但她一直没有给孩子用药。最近孩子病情加重,反复出现自杀行为,母亲非常焦急,带着孩子来到北京就诊。

我问这位母亲为什么拒绝药物治疗,她想都没想,一口气问了几个问题:“吃药会不会把人吃傻?”“药物是否有依赖性,会不会成瘾?”“只进行心理治疗行不行?”“这种病能去根吗?”

这位母亲的问题非常有代表性,她的疑虑是很多患者和家属迫切想要了解的。

不能只靠心理治疗

许多抑郁症患者或家属对药物心存疑惑。他们认为,抑郁症就是小心眼、想不开,完全是“心病”,不是身体的毛病,只要开导开导,把憋在心里的委屈说出来,病就好了。在他们看来,心理治疗才是第一位的治疗手段。

其实不然。抑郁症需要综合治疗,主要包括药物治疗、心理治疗与物理治疗等。其中,药物治疗是最为常用也是最为有效的治疗方法。

抑郁症表现为情绪、认知、行为等方面的改变,虽然不像内外科疾病那样,出现身体某一器官结构功能的明显变化,但在微观上,即在分子水平上,也存在生物学改变的证据。现代研究已经发现,抑郁症的发病机制与脑内五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度变化有关。如果这些化学物质在脑内某些部位的浓度降低了,人就会表现出抑郁的症状。药物治疗就是基于这一机制而发挥抗抑郁作用的。

患者和家属认为抑郁症只需要心理治疗而非药物治疗,原因是将抑郁症给简单化了,将其等同于和他人发生冲突而生闷气、受委屈这样的一般情绪问题了。其实,抑郁症是一种心理疾病,和一般心理问题相比,就像感冒之于肺炎,虽然两者都可能会有咳嗽、发热等症状,但完全是两个不同重量级的现象。所以,不能用对付感冒的方法来治疗肺炎,也不能用解决一般心理问题的思路来处置抑郁症问题。

当然,重视药物治疗,并不是说就不需要心理治疗了。在药物治疗的基础上,辅以心理治疗,可以修正患者的不良认知模式、完善患者的人格结构,不但能够提高疗效,对于维持疗效、防止复发也具有积极作用。

需要注意的是,单纯的心理治疗对于轻中度抑郁症有效,对于重度抑郁症,特别是伴有自杀风险的抑郁症不主张单独使用心理治疗;心理治疗在不同的阶段需要选择不同的方法,这样才能收到效果:在抑郁症的急性期和巩固期,使用更多的是支持性心理治疗;而在维持期和缓解期,认知行为治疗、认知矫正治疗、精神分析疗法则可排上用场;抑郁的发病如果存在诱因,那么在药物治疗基本控制症状后,采用完形、催眠等心理治疗手段,对诱发抑郁的心理创伤进行处理,对于改善患者的预后也有着积极的意义。

除了药物和心理治疗外,物理治疗在抑郁症的治疗中也占有很重要的地位。比较成熟的物理治疗方法包括无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗等。无抽搐电休克治疗是在排除禁忌症后,给患者脑部通以短暂的安全的电量,以达到治疗的目的。这种方法可以快速而有效地缓解抑郁症状,特别适合于有自杀观念或行为、拒食、木僵等表现的重度抑郁症的患者。不足之处就是患者可能会有短暂的轻微的记忆损害。不过,这种损害通常在停止治疗几周后逐渐恢复。

重复经颅磁刺激则是在头部放置一个线圈,通电线圈产生变化的磁场无衰减地透过颅骨,在局部大脑皮质及部分白质产生诱发电流,刺激皮质神经元和皮质联络细胞,改变皮质电活动进而影响精神活动。这是一种无侵入性、安全、直接影响大脑皮质功能活动的物理治疗方法。该疗法较安全、温和,可以作为药物治疗的辅助方法。

合理用药减少副作用

药物治疗虽然是抑郁症较为有效的一种治疗手段,但一些患者和家属还是会心存顾虑,不愿轻易接受,他们常见的担忧有:药物会不会伤脑子?会不会把人给吃傻了?会不会成瘾?

患者和家属产生这种顾虑并不奇怪。在上个世纪,治疗精神疾病的药物品种还不多,很多传统的药物虽然有效,但其过度镇静的副作用突出,患者在服药后面部表情不灵活,显得呆呆傻傻、行动机械,就像电影《追捕》中的横路敬二。治疗精神疾病的药物也由此背上了恶名。

新型抗抑郁药物在作用受体的选择性方面有了很大改进,因此,在保持疗效的同时,副作用大大减低,大多具有起效快、副作用小、疗效好的优点。当然,抗抑郁药毕竟是直接作用于中枢神经系统,部分患者在用药早期或多或少地出现镇静、头晕、恶心、呕吐等不适,这些反应一般比较轻,是一种适应性反应,随着用药的继续,反应会减轻或消失。在医生的指导下,根据患者的特点选用药物,根据患者的耐受性确定药物,从小剂量开始、逐渐加量,尽量避免多种药物联合使用,选择有效控制症状的最小剂量,可以避免或减少副反应的发生。当药物副反应不可避免时,要充分权衡利弊,一般情况下,疾病得不到及时有效治疗带来的危害,要比由于用药带来的副作用大。

至于成瘾问题,是一种误读。成瘾是精神活性物质,也就是俗称的毒品滥用的后果。治疗精神疾病的药物,虽然有“精神”二字,但不是精神活性物质,自然就没有成瘾性,当然也就不会成瘾。需要注意的是,部分患者一停药就出现病情的波动,可能的原因是治疗维持时间不充分,或极少数患者需要终生用药,即便如此,和药物依赖也不是一回事。

规范治疗减少复发

抑郁症具有易复发、慢性化的特点,早发现、早诊断、早治疗是取得良好疗效的关键。约2/3~3/4的抑郁症抗抑郁治疗是有效的,其中近一半患者可达临床治愈(症状缓解)。 减少复发、波动的最有效措施是规范化治疗,即在急性控制症状后,需要巩固治疗和足够长时间的维持治疗。抑郁症在症状得到有效控制后,即使症状完全消除,患者感觉自己完好如初,依然不可随意停药。而应该在医生的指导下,采用一个合适的剂量继续治疗。如果出现了药物副反应,则应寻求医生的帮助,在医生的指导下,将治疗效益最大化。

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需要特别注意的是,既然抑郁症复发性较高,就需要长期关注。有研究表明,90%的患者在抑郁首次发作以后会有第二次、第三次复发,约75%~85%的患者五年内会复发,病情波动往往发生在停药后的半年时间,许多患者在接受药物治疗前期,会明显感觉到失眠、情绪低落等症状有改善,但这不代表抑郁症已经治愈,因此患者切不可自行判断停药。

除了药物、心理及物理治疗,有些措施对于缓解抑郁、维持疗效、预防复发也有很好的作用,比如运动。对于维持期和缓解期的患者来说,坚持运动不仅可以巩固疗效,还有预防复发的作用。坚持运动后,人体内会产生令人愉悦的内源性“快乐素”——β-内啡肽。这种物质具有一定的对抗抑郁的作用,另外,运动还有其他很多改善情绪的机制会起作用。

对于抑郁症患者来说,家属的理解、陪伴与支持十分重要。当患者需要支持的时候,家属在跟前;当患者需要表达的时候,家属在倾听;当患者不想说也不想听的时候,家属陪伴左右就足够,能做的就是理解、支持。

下列做法对抑郁症的治疗也是有帮助的:学习了解一点疾病相关知识,包括抑郁症的特点、抗抑郁治疗症状改善规律及不良反应、抑郁症复发及预防复发的知识;养成良好的健康行为包括良好的睡眠卫生、减少咖啡,远离烟酒和其他不良嗜好;调整态度,改变认识,以积极的心态看待周围的人和事,合理设定目标,减少压力。

精准治疗是未来的方向

目前,采用综合干预措施治疗抑郁症已经成为共识,根据病情,将药物、心理、物理以及运动等疗法进行有机结合,以获得最大的治疗收益是治疗目标。随着医学的发展,精准医学概念受到关注,最能体现精准医学思路的便是个体化治疗原则,强调因病施治、因人而异,没有不好的药物,只有用不好的药物。比如在适当时机用药,针对症状选药,在医生指导下使用药物,识别清楚症状,恰当用药,发挥药物最大效应,减少、避免副作用;药物治疗时充分考虑患者症状特点,注意药物特点和副作用,同时考虑药物使用的方便性和患者家庭经济状况。

还有一些方法尚处在研究探索阶段,比如“深部经颅磁刺激”。与传统经颅磁刺激比较,深部经颅磁刺激的优势在于能进行深部立体精确定位于病灶,提高疗效。“氯胺酮”用于抑郁症治疗等已显露出了一线曙光。研究显示,这些药物、疗法经过改良之后,往往具有更好的治疗效果和更小的副作用,起效更快,作用更持久,将会给未来抑郁症的治疗,带来新的希望。(编辑 王俊聪)

拒绝治疗 第4篇

关键词:糖尿病,胰岛素治疗,护理对策

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。它是一种慢性终身性疾病,有些患者需要长期胰岛素治疗。胰岛素治疗是糖尿病的重要手段,糖尿病患者首次使用胰岛素治疗前往往存在一些心理问题,影响治疗效果[1]。为了提高患者的生存质量,延缓并发症的发生,让患者接受胰岛素治疗。现对笔者所在科2011年4月-2012年3月收治的糖尿病患者中拒绝胰岛素治疗的患者进行问卷调查,了解拒绝胰岛素治疗的原因,并采取相应的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年4月-2012年3月在笔者所在科住院、诊断明确、需要胰岛素治疗而拒绝胰岛素治疗的糖尿病患者42例。其中男19例,女23例,年龄38~76岁,大专以上6例,高中16例,初中以下20例。

1.2 方法

患者入院时责任护士发放问卷调查表,表中内容包括年龄﹑性别﹑文化程度﹑经济状况﹑是否顾虑胰岛素治疗、拒绝胰岛素治疗的原因等。由患者自己填写,无力填写者由护士根据其回答填写,责任护士收回。由护士根据患者具体情况进行心理疏导。

2 结果

拒绝胰岛素治疗原因:胰岛知识缺乏16例 (38.1%) ,经济困难10例 (23.8%) ,使用不便8例 (19.0%) ,恐惧6例 (14.3%) ,操作困难2例 (4.8%) 。

3 讨论

3.1 拒绝胰岛素治疗的原因分析

3.1.1 对胰岛素的知识缺乏

这类患者认为使用胰岛素治疗有依赖性,容易成瘾,用了以后就会终生使用,错误认为不能改口服药,因而拒绝使用。

3.1.2 经济原因

这类患者认为胰岛素价格昂贵,使用后必须终身使用,难以承受,因此拒绝使用。

3.1.3 使用不便

这部分患者认为注射胰岛素麻烦,到任何地方都要带上一整套注射用具,尤其出差者;其次还有部分患者经常在外面与朋友、同事聚会,觉得每次用餐前还得注射胰岛素,不方便,也怕被同事﹑上司看到会影响自己的工作和前途;小部分患者因家中无冰箱,存放胰岛素困难,所以拒绝使用。

3.1.4 恐惧心理

这部分患者因子女不在身边,也无人照顾,自己给自己注射胰岛素没有勇气,害怕疼痛。还有部分人担心长期注射会导致感染,也因此拒绝使用。还有部分患者害怕低血糖发生,这部分患者了解低血糖是胰岛素治疗常见的并发症,认为低血糖危及生命,也拒绝使用。

3.1.5 操作困难

这部分患者年龄较大,而无子女在身边,怕自己学不会,而且记忆力﹑视力减退,记不清﹑看不清剂量,还有部分患者自理能力缺乏,怕给别人增加麻烦,因而拒绝使用。

3.2 护理对策

3.2.1 针对胰岛素知识缺乏的患者

应让患者了解胰岛素是体内唯一降低血糖的激素,当血糖升高时,胰岛素分泌增加,血糖下降;当胰岛素缺乏时,就需要外源性胰岛素的补充,形成一个动态平衡[2]。正确使用不但不会成瘾,还会很好的控制血糖,延缓并发症的发生。

3.2.2 针对经济困难的患者

应根据患者的具体情况,选择成本低﹑效果好的治疗方案,并向患者讲解控制血糖的重要性。如果出现并发症再治疗,花费会更大,而且影响生存质量。如果血糖控制较好,有些患者的胰岛功能可得到逐渐恢复,可减少胰岛素用量,甚至不用胰岛素[3]。帮助无子女的老人求得政府的支持﹑亲友的照顾。

3.2.3 针对使用不便的患者

耐心做好思想工作,告知患者胰岛素笔携带方便。注射胰岛素可以配合饮食控制﹑运动,可以很好地控制血糖,能够正常工作和学习。无冰箱者可以争得邻居的支持。

3.2.4 针对恐惧心理的患者

应在患者入院后积极做好健康教育,让患者对所患疾病和胰岛素治疗有一个正确的认识,消除患者的疑虑,使他们配合治疗。部分患者对疼痛敏感,害怕注射时引发疼痛,向他们讲解胰岛素针头细小,表面光滑,可减少疼痛。胰岛素笔专人专用,只要注意无菌操作,定期更换针头,经常更换注射部位,保持局部清洁不会发生感染。指导患者生活要有规律,养成良好的生活习惯。饮食要定时定量,不要在胰岛素作用的高峰期运动,随身携带糖果﹑饼干等。如出现头昏﹑心慌﹑出冷汗﹑面色苍白等低血糖表现时应立即进食饼干﹑糖果等,可缓解低血糖症状。也可通过调节胰岛素的剂量来防止低血糖。老年糖尿病患者使用胰岛素治疗时,可选用相对性β1受体阻滞剂,以降低发生低血糖的危险性[4]。

3.2.5 针对操作困难的患者

向患者及家属进行胰岛素笔的操作方法和注意事项的培训,反复示范直到患者及家属掌握。对于视力欠佳者,告知胰岛素笔有剂量提示音,一声代表一个单位,并反复强调。并通过提问讨论,增加患者的兴趣,加强记忆,能及时纠正患者的错误观念,易于患者接受[5]。鼓励亲人参与其中,由他们来学习操作,负责患者的注射。

问卷调查显示患者主要缺乏胰岛素的相关知识,缺乏健康教育。通过健康教育,可以提高患者对胰岛素治疗的认识,改变错误的观念,并采取了正确有效的心理调适措施。通过3个月观察,使用胰岛素治疗血糖达标率明显提高,建议尽早使用胰岛素治疗,有利于控制血糖,延缓急慢性并发症的发生和发展,对提高糖尿病患者生活质量有重要意义。文化程度影响胰岛素的使用。文化程度高者胰岛素使用率高,文化程度低者使用率低,所以健康教育时应根据患者具体情况采取针对性措施。

参考文献

[1]陈琳琳.糖尿病患者37例拒绝胰岛素治疗原因及对策[J].中国乡村医药, 2010, 3 (3) :17.

[2]罗瑛.糖尿病患者使用胰岛素排斥心理的健康教育[J].中国误诊学杂志, 2007, 12 (7) :71.

[3]谭立新.2型糖尿病患者拒绝胰岛素治疗原因分析及护理干预[J].当代护士 (专科版) , 2010, 1 (6) :13-14.

[4]李再军.老年人糖尿病患者合并低血糖12例临床体会[J].中外医学研究, 2011, 9 (1) :32.

拒绝治疗 第5篇

初读这篇文章,觉得很可笑。可笑过之后再想想,就再也笑不出来了。其实,类似这类午餐的事相信我们很多人都曾经历过,生活中有太多的尴尬和无奈,而造成这种尴尬和无奈的原因,很多时候都是因为我们不太会说那个最难念的字:“不。”那位姨妈不惜让自己被食物撑得很难受,其目的不就是想用事实来教育她的内侄学会说“不”吗?

不敢说“不”的人往往缺乏实力。他们或许害怕不顺着对方的意自己会吃亏,哪知愈想讨好他人,可能最后一个也讨不好,因为没有人珍视他的“好”,却要加倍地责备他的不周到。愈是想对得起每一个人,愈可能对不起人,因为精力、时间、财力有限,不可能处处顾及周详,结果虽然帮了别人,却没帮好,还是对不起人,就算拼命应付了所有人,至少他还是对不住自己。

玛格丽·特撒切尔夫人是一位默默无闻的小杂货商的女儿,可是通过奋斗,她却成为英国历史上的第一位女首相。她的崛起引起了欧洲和世界各国的注意,并被称为“世界第一女人”。她的成功与她的父亲自幼对她的谆谆教诲密不可分。撒切尔夫人的父亲罗伯茨是一位白手起家的杂货商。女儿很小的时候,他就对她寄予厚望,希望她将来能有所作为。为此,当撒切尔夫人五岁开始上学时,父亲就把她送入学校,并从那时起就不再允许她说“我不会”或“太难了”之类的话。她父亲经常带她去听音乐会、演讲,和她一起读许多名人自强、自信、自立的传记。她父亲教她对自己要有信心,千万不要去迎合别人,并经常对她说:自己要有主见,不要人云亦云。正如后来她在当选为首相时所说的:“我父亲的教诲是我信仰的基础,我在那个十分一般的家庭里所获得的自信教诲正是我大选获胜的武器之一。”

所以,当你的能力有限,无法帮助别人时,千万不要勉强,误人误己,你应该学会说“不”,学会拒绝。说“不”不是不近人情,不是自私冷酷。所谓“长痛不如短痛”,你既然无力帮助,如果过于勉强,弄不好反而会耽误了别人重新获取有效帮助的机会,因此倒不如事前让对方知道你的苦衷,让他另请高明。只要你真诚地道出自己的苦衷,你的原则必能获得朋友的谅解,得到对方的尊重。

万丈红尘,物欲横流。这个世界有太多的诱惑,只有冷静思考,掂量轻重才能心明眼亮,去伪存真。下棋时,走一步算一步是盲人骑瞎马,走一步看一步是夜半临水池,走一步看五步的必然是赢家。所以,有些事对人对己都不利的,我们要坚决拒绝,学会说“不”,否则,等事情到了无法收拾的地步时,捶胸顿足,也只能证明你的愚蠢。

所以,大胆地说出“不”字,是相当重要却又不太容易的事。有人喜欢你直截了当地告诉他拒绝的理由;有人则需要以含蓄委婉的方法拒绝,各有不同。以下是几种如何说“不”的建议:

直接分析法:直接向对方陈述拒绝对方的客观理由,包括自己的状况不允许、社会条件限制等。通常这些状况是对方也能认同的,因此较能理解你的苦衷,自然会自动放弃说服你,并觉得你拒绝得不无道理。

巧妙转移法:不好正面拒绝时,就采取迂回的战术,转移话题也好,另有理由也可以,主要是善于利用语气的转折——温和而坚持——决不会答应,但也不致撕破脸。比如,先向对方表示同情,或给予赞美,然后再提出理由,加以拒绝。由于先前对方在心理上已因为你的同情使两人的距离拉近,所以对于你的拒绝也较能以“可以理解”的态度接受。

不用开口法:有时开口拒绝对方也不是件容易的事,往往在心中演练N次该怎么说,一旦面对对方时又下不了决心,总是无法启齿。这个时候,肢体语言就派上用场了。一般而言,摇头代表否定,别人一看你摇头,就会明白你的意思,之后你就不用再多说了。另外,微笑中断也是一种暗示,当面带笑容的谈话突然中断,便暗示着无法认同和拒绝。类似的肢体语言还包括采取身体倾斜的姿势,目光游移不定、频频看表,心不在焉……但切忌伤了对方的自尊心。

一拖再拖法:如果已经承诺的事,还一拖再拖是不明智的,这里的一拖再拖法指的是——暂不给予答复,也就是说,当对方提出要求时你迟迟没有答应,只是一再表示要研究研究或考虑考虑,那么聪明的对方马上就能了解你是不太愿意答应的。其实,有能力帮助他人不是一件坏事,当别人拜托你为他分担事情的时候,表示他对你的信任,只是自己由于某些理由无法相助罢了。但无论如何,仍要以谦虚的态度,别急着拒绝对方,仔细听完对方的要求后,如果真的没法帮忙,也别忘了说声“非常抱歉”。

拒绝治疗 第6篇

一、没有行政推动的高效课堂是步履艰难的课改

任何一项改革首当其冲的是人的思想要解放,观念要变化,思想解放的力度决定着我们改革的深度,决定着我们创新的高度,决定着我们学校发展的速度。学生是学习的主体,是高效课堂中的主演,但是,长期以来他们早已习惯了听课、做作业、举手发言,让他们真正成为学习的主人主宰课堂不是一件容易的事情。特别是中学生,顾及自尊,主动发言的积极性不高,在高效课堂中要师生搭台学生唱或学生搭台学生唱谈何容易!同样让学生改变学习方式是需要学校和老师共同行政推动的。

家长也是影响高效课堂是否顺利推进的一个重要因素,经常听家长说某某老师讲得好,在家长眼里对孩子讲得多,就是好老师。他们也早已习惯了传统的教学模式,我当时担任教学副校长,静下心来,诚诚恳恳认认真真地给家长写了一封长信,仔细介绍了高效课堂的模式,授课方法,学生的角色变化以及这种教学方法的特点和优点,家长在初步接受的基础上通过开放日深入课堂,通过家长会班主任介绍,他们接受并认可了高效课堂。

二、没有专家引领的高效课堂是道路迷茫的课改

忽视专家引领的课改只能是近亲繁殖,学经验要比创经验容易。请进来、走出去是行之有效的作法,请专家来学校作课、观课、指导。走出去,学名校成功经验,撷取粗华,形成特色,在交流中进步,在学习中提高,这是校外专家引领的作用。学校之内,也要培养自己的专家,通过研讨,引领让教师群体的高效课堂由临贴转变为破贴,形成特色化、本土化。先继承后生成是专家引领的伟大作用,我们学校开展实验以来,曾先后请北郭中学朱小娟,横水一中李治国作课,请教研室高主任作报告辅导,后来又带老师去北郭中学,去横水一中作体验式培训;实验中期我们在各学科培养出校内的实验骨干,在校内上示范课,包装、打造出了自己的专家,杨军老师作为物理实验基地的领头雁,在全市范围内为物理老师展示了示范课,妙宁老师代表金台区在麟游、凤县分别示范了数学课。引领意味着实践经验的成熟,会带领实验少走弯路。所以说,没有专家引领的高效课堂是道路迷茫的课改。

三、没有搭建个性平台的高效课堂是缺乏活力的课改

高效课堂的展示和拓展训练环节是教师为学生搭建个性平台的绝好时机。“展”,就是学生对学习成果的展示,根据教育心理学注意分配的规律和学生自我展现的需要心理,展示阶段既是学优生的走秀场,又是潜能生的大舞台,在这个阶段,会出现很多让人惊讶的素质展示,有的学生口若悬河、思维清晰,有的学生平时默默无语,但他的这次展示会让人耳目一新,有的答案会是书法展示,有的会是绘画表演,有的还会唱几句,有的还会写一首小诗,有的还会拟一幅对联,有的表现出干练利索,也有的会拖泥带水,还有的写字扭七歪八等等,但各种素质展示呈现出来的都是个性,这个展示平台会让学生自信、精彩、灵动起来,让课堂充满活力,从而实现了真正意义上的高效学习。

学初学校开展了“最具个性风采班级”评选活动,极大限度地展示了班主任的管理个性,为高效课堂学生的自主学习营造了浓厚而温馨的氛围,让教室变成了学生美丽而快乐的学室和乐园。科任教师的个性平台就是质量明星、幸福之星的竞选活动,还有赛教的讲台,课题小组的入组等等都为教师提供了教学个性的平台。

四、没有教学评价的高效课堂是激情不足的课改

教学评价,包括对学生的评价,也包括对老师的评价,因为要评出精彩之星,学生才会挖空心思创造一份精彩,这份精彩来自于广泛的知识涉猎积累;因为要评出参与之星,学生才会想方设法参与合作交流,这份参与会带给他们自信和成功的体验;因为要评出管理之星,学科长和小组长才要有出色的表现,这份出色来自于他们的勤奋管理,也来自于他们的一个个创意;因为要评出小组之星,所以每个合作学习小组要共同努力,集体拼搏,才能胜出其它小组一筹;因为要评出幸福之星,老师才要精心设计自己的课堂,赢得众多学生的喜爱。高效课堂没有评价,就缺乏动力,没有评价,就没有激情。

五、没有学习幸福的高效课堂是没有成效的课改

新西柳拒绝平庸 第7篇

投资10亿兴建中国商贸城

通过多次面对面的恳谈,详细的市场调查,反复的论证,由河北省浙江商会和绍兴市台商协会联合投资开发中国商贸城的建设蓝图,终于在西柳市场管委会的中央大厅挂了起来。站在西柳老市场,就可以亲眼看到投资商如何用一年的时间将这个充满现代化和人性化的商贸城从图纸中跃入现实。

一年的时间,对于一个建设中的项目来说,或许速度很快,但对于在新竞争环境下饱受转型困扰的西柳市场来说,等待这一天的到来已是太久、太久。

天空越暗的时候,越能看到星辰

辽宁西柳,曾经占据着东三省纺织服装门户的重要地位,但20多年过去了,这个纺织服装流通领域中的“巨轮”却一度迷失在茫茫的大海,甚至说远离了人们的视线。西柳的纺织服装产业错过了多次成长的机会,这个在中国纺织服装领域占据过多项“第一次”的服装产区,被沙溪、南海、虎门等东南沿海发展迅猛的产业集群抛在了身后。一时间,西柳与低档、闭塞、作坊式工厂画上了等号。

在中国纺织服装专业市场的发展历程中,辽宁西柳市场的地位显得很尴尬,看着周边一个个新兴市场的崛起,既无奈又不甘心,更让西柳人不适的是多年打下的东三省霸主地位,早已是名不副实。但西柳坚实的产业基础也决定着它有实力在新的市场环境下实现华丽的转身。

一位在西柳市场经营了十多年的浙江商人曾经说的一句话,让记者记忆深刻:今天的西柳,虽然人才问题、创新问题、品牌意识问题还在卡着西柳前进的脚步,但也许就在你挪开目光的那一瞬间,西柳就会做出什么让人意想不到的创举,就好比1978年,西柳农民王岐山能将10条裤子装在土篮子里,偷偷地拿到“马路市场”上卖掉,继而很多农民仿效他搞起了服装加工业一样。

的确,虽然西柳市场在转型的过程中遇到了前所未有的困境,但西柳市场升级的脚步却从来没有停止过。再创业,是很多西柳人追求的目标。老西柳人借着改革开放的东风创建了西柳服装大市场,年轻的西柳人在中国纺织集群发展壮大的浪潮中打造出中国新的下装产业集群地。

有了产业做支持,结合东北振兴的大背景,辽宁西柳镇政府也提出了一系列将西柳服装市场做大做强的发展办法,为培育地产品名牌提供充足的“土壤和水分”,大力发展地产品牌尤其是名牌。

一方面靠自身力量翻新老市场,提升市场形象与经营环境;另一方面,吸引外面的优势资源,共同建设有竞争力的新市场项目。

经过几年默默的探索与学习,在纺织服装专业市场陷入寒冬的时候,西柳市场却找到了促成自己“转身”的机会。

在改变中迎来转型曙光

易经云:变则通,通则久。任何事物一成不变是没有发展力和创造力的。不断对西柳市场现有的硬件条件进行改建和升级,鼓励地产品牌发展,兴建服装工业园,使得西柳市场的竞争力不断提升。

而2008年突如其来的金融危机更给“西柳”带来了机会,很多投资商将目光从沿海转向了内陆。此次启动的西柳中国商贸城项目正是在这种背景下应运而生的。作为海城市2009年招商引资的重点工程项目,中国商贸城可以说担负着引领西柳服装市场升级换代的重任,是建设“西柳大市场”的龙头项目。

西柳中国商贸城总经理张凯说:“正是由于西柳市场在不断调整改变现有的市场条件,吸引了河北省浙江商会和绍兴市台商协会的关注,经过多次的考察与市场调研,河北省浙江商会和绍兴市台商协会决定在西柳联合投资开发中国商贸城项目。从资金上来看,这两大投资商都拥有雄厚的实力,但更决定中国商贸城项目成功的关键,是投资商具有丰富的商业地产开发和市场运作的理念。这两大商会均具有多个商业地产项目成功开发的丰富经验和实力,两个商会还将利用各自的人脉资源优势,将行业内的精英企业及商家集结到西柳中国商贸城,提升商贸城的行业竞争力和产品竞争优势。这对于打造东北地区最具影响力的名品纺织服装商贸基地,重振西柳大市场往日的辉煌,是很重要的因素。”

“10个亿的引资,对于沿海城市来说并不是大项目,但各级政府都十分关注商贸城,并不是钱的问题,而是商贸城可以说是西柳再创业的关键一步。西柳服装市场投入了一代人的精力,在下一个市场发展阶段,西柳能否实现升级,形成新的竞争优势,对于西柳来说意义重大。虽然到这个时候才迈出了引资的第一步,但就西柳而言,还不太晚。”一位西柳镇的工作人如此看待政府从上到下对中国商贸城项目的重视与关注。

新西柳:专业运营管理是成功的关键

不论是什么媒体,说起国内专业市场的升级改造就不得不提西柳的发展历程。西柳服装市场起步于上世纪80年代,经过近30年的发展,已经成为东北地区乃至全国颇具影响力的纺织服装类专业批发市场。但与国内其他发达地区的批发市场相比,西柳还存在以下问题,如硬件落后、配套设施不完善、总体规模偏小、发展后劲不足;产品档次偏低,没有形成高、中、低档产品相结合以适应不同消费需求人群的的产品结构;经营观念相对落后,产品同质化现象严重,造成产品利润率低,经营竞争激烈的局面。

随着社会的发展,现阶段的批发市场的功能也在发生改变,需要重新划分功能定位,来满足当前产业升级的需求、批发市场商家经营方式的变化以及消费者不断提升的消费观念等因素。

定位先行、科学定位,已经被公认为是当前商业地产成功开发的第一考虑要素和全程运作的核心。中国商贸城的投资商有过批发市场多年的运营经验,因此, 对这一问题有十分清楚地认识和判断,中国商贸城项目在完善硬件设施的基础上更注重商贸城后期如何运营管理的问题,这也是广大商家更为关注的问题和内容。

据介绍,中国商贸城整体规划设计由两座五层框架结构的主体建筑和一座高26层的商住办公楼组成。根据“洋流”理论设计内部动线,通过开放式的连廊、通透的大型共享空间、清晰有序的“井”字型通道、不同方位的主次入口以及内部不同位置的自动扶梯、观光电梯的安放,将商贸城的每个商铺有机地连接起来,不论是从平面走向,还是从空间布局,交通动线的设计都十分便捷流畅,可充分满足市场定位的要求及商家经营的需要。

商贸城硬件配套设施完善,为入驻商家营造出一流的经营环境,同时商贸城还将提供仓储、大型停车场、物流配送、电子商务、信息咨询、法律咨询以及品牌推广等方面的软件服务支持,全力支持每一位入驻商家做强做大。该项目完全建成后将成为东北区域规模最大,硬件设施先进、经营环境一流、产品种类齐全、服务功能完善的现代化商贸城。

拒绝到手的年金 第8篇

还记得初次品读《忏悔录》时的感动:那一段段朴实、真切而又鲜活的文字,轻而易举地构筑而成一部正在上演的旧时代默片。透过那些交错纵横的光影,卢梭大半生的轨迹得以淋漓尽致地展现而出……阅览这些文字,就像触摸一个活生生的人,而不再是历史教课书上的一个僵硬的名词、一个固定化的符号。

至今记忆犹新的是卢梭在《忏悔录》中毫不吝啬地用文字描述年轻时只身闯荡法国巴黎时的落魄经历。由于运气不佳,默默无闻而又入不敷出、居无定所得的卢梭成了一位名副其实的“流浪汉”。

然而,幸运女神总是会眷顾那些拥有旷世才华的年轻人。哪怕只有片刻的机会,金子也会发出独属于它自己的耀眼光芒。令卢梭自己都万万没想到的是,原本并不看好的歌剧《乡村占卜师》公演之后竟然获得出乎意料的成功,就连当时坐在观众席上的国王也对歌剧的创作者赞赏有加,决定赏赐这个有些落魄的年轻人。

次日,使臣便带着国王要召见卢梭的旨意好不容易地找到卢梭的住所,并说要赐给他一份年金。按理说,窘迫的卢梭应该是对那笔不菲的年金非常渴求的。要知道,天上掉馅饼的事并不是每个人都能遇到,更何况是一个超大的馅饼。然而,就像自己的歌剧出人意料的公演成功一样,卢梭竟然出人意料地拒绝了国王的这份好意。这样的举动令前来的使臣困惑不已,不过看到眼前毅然决然的卢梭,使臣只好知趣地告辞。

之后,事情将会怎样进展?国王将会勃然大怒?或者更加赏识落魄而富有才华的卢梭?由于没有确凿的历史记载,我们便也无从得知。只是,在《忏悔录》中,卢梭这样解释道:“一旦接受了国王赏赐的年金,我就得噤若寒蝉。整日生活在阿谀奉承当中,又何来自由?何来勇气?何来真理?所以,在拒绝那笔年金的同时,也就免除了年金所加在我身上的那副令人难受的枷锁。”

拒绝注水肉 第9篇

一、注水肉的危害

1. 降低肉的品质

大量灌水的生猪由于胃部膨胀, 挤压肺部, 会导致生猪呼吸困难, 处于缺氧状态, 滞留在生猪肠胃内的食物会加速发酵腐化, 产生大量有毒有害的物质被生猪肌体吸收, 肉汁中的生化内环境及酶生化系统遭受到不同程度的破坏, 使肉的尸僵成熟过程延缓, 从而降低了肉的品质。

2. 注水后易造成病原微生物的污染

水质含病原微生物加上操作过程中缺乏消毒手段, 因此易造成病原微生物的污染, 这样不仅使肉的营养成分受到破坏, 而且还将产生大量细菌毒素物质。所以注水的猪肉不仅影响原有的口味和营养价值, 同时也加速了肉品腐败的速度, 从而给人们的健康造成严重的危害。

3. 注水肉对人的潜在危害很大

注水肉的炮制手法花样百出, 有的是在宰杀前大量灌水, 或在饲料中加入大量盐分并混入其他物质, 使牲畜进食后大量饮水;有的是在宰杀后用高压水枪注入大量水分。至于冻成卷的牛羊肉就更容易添加水分, 而且也不易发觉。不法分子向肉里注入的往往是污水, 使猪肉里的纤维组织变性, 不但肉质不好, 易腐烂、口感差, 而且营养价值大大降低;还有些屠宰户使用有农药残留的农用器具注水, 丝毫不顾及这是食用物质, 导致农药在人体内残留, 造成更大的人体损伤。

近年来, 在监督执法的案例中甚至发现有个别违法分子对待宰猪只注射“沙丁胺醇”等违禁药物, 被注射的生猪药性发作后处于极渴状态, 大量超负荷的饮水。“沙丁胺醇”是“瘦肉精”的一种, 待宰猪只注射后全部残留在了胴体中, 人食用后, 危害严重。这种只顾眼前利益的违法行为真是让人瞠目结舌!

二、注水肉的国家标准

各种肉类的自然 (基准) 含水量, 可以用国标法事先测定 (标定) 出来。按照国家规定的畜禽肉水分限量标准 (G B18394-2001) , 猪肉、牛肉、鸡肉的含水量>77%、羊肉含水量>78%, 即可判为注水肉, 或含水量超标。该2001版国家标准正在修订中, 据悉, 新国标对畜禽肉水分限量可能将作出更加明确的限制, 每种肉类的水分限量指标将降低0.5%以上。甚至有些地方标准规定的更详细、更严格, 如北京市工商局标定的北京地区的几种肉类的基准含水量:猪肉62.1%、牛肉63.3%、羊肉63.1%、鸡肉60.9%。

三、注水肉的检测

由于畜禽肉水分限量新标准仍在修订中, 导致注水肉的检测及判定迟迟不能步入正轨。2014年8月份, 辽宁省兽药饲料畜产品安检中心针对注水肉检测对全省14个市级所进行培训, 仲裁法即为G B/T 9695.15-2008第二法直接干燥法, 筛选可用快速加热法, 市场直接检测可选用探针法, 并要求各市所认证畜禽肉水分检测参数, 能独立承担检测任务。2014年10月份, 抚顺市兽药饲料监察所对市场、屠宰场和外阜肉报验企业展开第一批肉品注水检测, 抽检的15批次肉质检测水分含量结果全部在74%~77%之间。

四、注水肉的辨别

作为消费者, 为了自己入口安全, 不可不防注水肉。那么, 在购买肉品时, 市民应该怎样辨别呢?简单说来, 就是中医的“望、闻、问、切”四法。

1. 望——观看色泽

市民购买猪肉时, 可以先看猪肉的颜色, 放心肉肌肉有光泽, 粉红而亮, 而注水肉肌肉看起来苍白较肿胀, 切面可见血水渗出。当然颜色也不能太红, 太红说明血没放干净或者添加了瘦肉精。因此, 建议大家不要购买颜色太漂亮的猪肉。

2. 闻——闻气味

放心肉具有正常鲜肉的气味, 注水肉则较正常鲜猪肉味淡, 带有酸味或血腥味 (因放血不全所致) 。

3. 问——询问是否有验讫印章

在购买肉品时, 要查看所购买的肉品的“三章一证”, 即动检部门的蓝紫色检疫合格验讫条形印章, 商管部门的蓝紫色定点屠宰条形印章, 定点屠宰场的肉品品质检验合格圆形印章和动检部门出具的“动物产品检疫合格证”。有些肉品被分割成小块便于售卖, 可能印章不全, 故而询问。

4. 切——手摸测弹性、试黏度

市民用手按压猪肉, 放心肉触手有些微粘性, 按住几秒钟后应有粘连的感觉, 按压后能迅速恢复原状, 而注水肉没有黏性, 有明显的水滑感, 按压后恢复的速度很慢, 压时能见液体从切面流出。

还有两个更简便的妙招。第一, 用卷烟纸贴在瘦肉上过一会儿揭下, 用火柴点燃卷烟纸, 有明火的说明纸上有油, 肉没有注水, 反之为注水肉。第二, 用纸擦。用一张干净的餐巾纸放在猪肉上, 过一会拿起来, 如果有水渍扩散开的痕迹那就是注水的猪肉。

教育,拒绝放弃 第10篇

于是,教育中的“放弃”现象随处可见。巧立名目搞的所谓重点班与非重点班,因贪图优势录取而抓重点弃非重点;以“自主”择校打掩护的实为“选拔”招生的“民办校”,因贪图经济利益而抓民办弃公办;为提高学校的升学质量排名,重抓“语数英”而弃“音体美”;为规范而出台的理想式的条条框框,尤其是极端式的行政制度,使得我们面对学生的“劣行”而不得不选择放弃……这些不容置疑的现实存在,无意中给基层教师增加了教育教学的压力,因而就出现了“主科教学安稳扎实,副科教学动荡浮躁”“多数学生值得关注,少数学生就应放弃”的不争事实。也正是在这样的大气候和小氛围中,让有职业责任感的教师,常常徘徊在让人窒息的教育空间,享受不到教育的幸福。

教育,拒绝放弃。作为教师,我们应该这样去做:

一是正视学生的“差异性”。我们必须承认,在先天的禀赋中,每一个学生都存在智力的高低;在学习的兴趣上,每一位学生都存在着学习的“好恶”。我们永远不可能面对一班都个性相近、兴趣相同的学生,更不可能让一个班的学生都拥有同种喜好、形成同一种品格。因此,在我们的课堂教学中,就会不可避免地出现“在场”与“不在场”的现象。有了这样的认识,我们就可以明确教育的一份特殊责任———关注生命的存在。于是,在课堂上,无论出现什么样的境况,作为教师,都必须首先关注学生鲜活生命个体的在场,并尊重这些生命个体的存在。我们不必让一个天生就存在某种学习障碍的学生全面发展,也大可不必要求一个真正对语言文字缺少感悟的学生写出一篇文质兼美的文章来。面对班级群体中的特殊个体,我们在他不影响课堂教学秩序、并让其在课堂中享受一份独特的“学习生活”时,给他们一份特殊的教育关怀,又何尝不是一种教育的途径呢?只有这样的正视,才会让教师生发教育的明敏和智慧,才会以一种平和的心态面对课堂生活中的一切“不谐之音”“不顺之境”。

二是秉持教育的“向善性”。教育的本质永远都指向“善”。让每一个学生都能实现知识的积累、情感的丰盈、精神的建构,是教育的理想旨归。在课堂教学的层面上,无论是何种特殊的学生个体,我们都必须“引其进步,领其成长”。学生走进学校,学校就是他们成长的“乐园”,教师就是他们成长的“导师”。课堂上,那些在家中受到“溺爱”的学生,我们应“强制”他们在遵守课堂纪律的过程中“诱”其掌握知识、习得技能,更应教给他们适应社会生活的最基本的“道德”“法制”常识,而绝对不能不闻不问,放任自流;面对课堂上的追逐打闹,我们应该毫不客气地进行“制止”,而不是“摇头叹息”,长其“威风”;面对被大部分学生当成“自由市场”的课堂,要善于剖析自己教学方法,更要主动探寻让学生感兴趣或者“逼”学生感兴趣的引领策略,而不是任其“玩耍”。通过这样的“强制”“制止”与“引领”,让学生知道什么是“善”———在课堂上应该怎么做,而不至于让这些学生一直远离教育的初衷,培养出“次品”“废品”乃至“危险品”。只要有了这样的一种理念操守,才会让我们这些做教师的时刻怀揣一份责任,才会体验到教师职业的崇高和光荣———这就是对教育使命的一种“应约”,这就是培养人、塑造人、感化人的“向善”之举。

三是提高工作的“艺术性”。教育是一门艺术,作为教育主阵地的课堂教学则更是一门艺术。教师没有办法改变教育的内容,尤其是教科书教学的内容,但可以改变自己,可以在对课堂教学不和谐因素的科学剖析中,提升教育理念,优化教学方法。个别学生在课堂上不听讲,可以通过单独交心、主动家访、寻找学伴等方法来解决;学生在课堂上不服从管理,蔑视老师的存在,可以寻找教育的契机,树立必要的教师威信,提高自身的人格魅力;学生对所学科目不予重视,课堂效率低下,可以和该科目的教师联手,改变学业评价的方式……只要遵循教育的规律和法则,就会不断提高课堂教学的艺术性,也只有在不断提高工作“艺术性”的过程中,才会不辱教书育人的崇高使命,才会享受到教育的惬意。

拒绝治疗 第11篇

杨幂虽然才25岁,戏龄却资深,足有21年。她4岁出演电视剧《唐明皇》,5岁拍周星驰的《武状元苏乞儿》,6岁与六小龄童合作《猴娃》。在《神雕侠侣》中饰演郭襄崭露头角之后,她的事业越来越顺当,稳稳当当地拥有了数百万身家。

那种拍完一部戏后花一大笔钱奖励自己的事情,杨幂从没干过。她只是觉得善财难舍,每一分钱都是自己摸爬滚打赚来的血汗钱,轻轻松松地花出去,是一件很让人心疼的事情。杨幂让妈妈做了自己的财务主管,平时她钱包里只带2000块钱现金。她不带银行卡,也没有信用卡,消费方式更像个打工妹。

西单“华威”是杨幂经常去的购物点,那里不是高档购物中心,而是小店铺云集的商厦,除了各种小店,还有很多格子铺。杨幂所有的鞋子,几乎来自同一家卖外单货的小店。这里的鞋子比别家便宜,而且很舒服,有特色。月入1000元时,杨幂在这里买鞋;月入数十万元,她依然是这里的忠实顾客。

杨幂买过一次大牌——在朋友的怂恿下买了一条里维斯牛仔裤,手工限量版,1900元。掏钱时肉疼,穿时头疼。牛仔裤是靛蓝染色,按照售货员的建议,她先用浓盐水泡了一整晚固色,漂洗后才穿。因为褪色严重,裤脚处的袜子和鞋帮全被染上了蓝色。为了搭这条高“贵”的牛仔裤,被染了色的球鞋变成了专用鞋,因为杨幂实在不舍得再浪费新的白袜子,她索性光脚。

当杨幂终于有机会踏出国门去了大洋彼岸后,更是后悔不已。里维斯的牛仔裤是被摆在超市里卖的,最便宜的19美元,贵的也就40多美元。花了里维斯的钱,买了真维斯的货。还有,那些她所知道的被视为护肤圣品的大牌们,在美利坚也都露出了平民消费品的真面目——倩碧11块9,兰蔻12块8,雅诗兰黛14块9。至于欧莱雅这样的牌子,更是齐刷刷的个位数。

杨幂查了一些与进口商品有关的资料后,掰扯清楚了这种国内外售价天壤之别的根源——税。在国内买进口大牌,掏出的真金白银,其中一大部分是缴了税。她觉得,花1000块钱买到手的东西,不过价值两三百元,冤大头不是这么个当法!

虽然纳税光荣,但这种貌似购物实则纳税的感觉却让人很憋屈。这么一想,杨幂就对进口商品有了免疫力。虽然有时看着大牌怦然心动,但在心中一盘算:花8000块钱买个只值2000元的包包?亏本!花2800块钱买瓶净值600元的面霜?不值!花3000块钱买件原产地售价400块钱的衣服,太傻!把税率抛开后掂量一下真实价值,她就没有一点掏钱的欲望了。

纳尽可能少的税,买尽可能值的货

杨幂的父亲过生日,她打算买一块手表送给父亲。她一算发现,那块自己看中的售价7万多的“劳力士”,税款竟然高达4.5万元,而这块表本身只值不到3万元。最后她去了一趟天津,从海鸥集团花3.6万元买回一块陀飞轮手表,国产货,关税为0,在扣掉增值税消费税等一应税款后,本身的价值跟劳力士不相上下,但购买价格却只有劳力士的一半。

除了在香港和日韩欧美享受免税待遇外,对税越来越敏感的杨幂发现,在国内其实也是有机可乘、享受免税待遇的。

杨幂买车时钻了个空子,她联系了一个即将从美国学成归国的海归朋友,让朋友去我国驻美领事馆办理了留学回国证明。有了这个证明,就可以购买留学生免税车。杨幂选定的是一辆日产的奇骏SUV,购车时免掉了进口零部件的进口税和车辆上牌时的购置税,节省了3万多元。

除了退税与免税,杨幂还学会了抵税。她曾经向汶川玉树盈江灾区捐过款,慈善总会给她开具了捐款证明,共有20万元。在去税务局缴纳个人所得税时,杨幂带去了捐款证明。缴纳所得税时,可以用应纳税所得额抵扣掉捐款额再计算税金。那次,杨幂报的是100万元个人所得,最后缴纳了16万元税款,免除了4万。

做一个光荣且明白的纳税人

这里省一点儿那里省一点儿,杨幂越来越喜欢这种跟税法较量、将减税视为乐趣的生活了。她的包包里添置了一件很有技术含量的新道具——税率计算器。虽然只有手机那么大,却录入了世界各国的税法税率与计算方式。只需要选定国家、商品名称、零售价,轻轻一按,计算器就能算出这件商品中含有哪些税、每种多少钱、扣除税款后的非税净价是多少……

有此利器在手,杨幂如虎添翼。一次在陪一个朋友买车时,朋友看中了一辆原装进口的ACURA的SUV,经销商报价86万元,比一周前去看车时高出了整整8万元。杨幂掏出税率计算器一按,当场戳穿了经销商以进口关税从80%上升到100%而提价的借口,而就在3天前,这款车的进口关税已经降到了60%。杨幂和朋友一唱一和,以要去税务局投诉为由,最后以72万元的价格开走了这辆车,还让经销商苦笑着赠送了全车贴膜和一套3D脚垫。

去不了香港也出不了国,怎么享受免税待遇呢?杨幂的独家心得是——去海南。海南实行了离岛免税的政策,免税起征点为5000元,不同商品的退税税率为10-40%。要享受离岛免税的话,只能去海口、三亚、万宁和琼海的四家市内免税店。如果花不了5000元的话,可以退而求其次地享受一下离岛退税,退税的起征点是800块钱,退税率统一为11%。不过,退税商品也只在指定商场销售,目前海南的退税店暂时只有位于海口的生生百货、民生百货和三亚的夏日百货。

按说,杨幂早已是身价超千万的“吸金女王”了,别说十几个点的税,哪怕是上百个点的高额征税,她也完全承担得起。可是,她偏偏就是跟税拧上了。该明明白白纳的税,她一分钱都不少;糊里糊涂掏的钱,她觉得1块都嫌多。她觉得,不仅要做一个光荣的纳税人,而且要做一个明白的纳税人,这是一件很有成就感的事情。

杨幂很喜欢可可·夏奈尔说过的一句话——优雅就是拒绝。她觉得自己拒绝进口商品,拒绝为高额关税埋单,这是对自己生活态度的坚守。

学会巧妙拒绝 第12篇

“‘小不点’,替我去校门口买两只面包!”男生阿毛掏出几块钱,“谢谢啊!”

“哦……”

阿明接过钱,心里老大不乐意。你想吃面包,你自己去买啊,凭什么让我去呢?阿明虽然不满,可是他不好意思说,只是一路抱怨着到校门口当“跑腿工”。

很快,他拿着两只黄澄澄的面包回来了,可阿毛却生气地斥责他:“‘小不点’,你怎么买‘菠萝面包’?我要吃‘夹肉面包’,你给我去换成‘夹肉面包’!”

“你——”阿明去跑腿已经很委屈,哪知道阿毛竟然还挑剔自己买得不好。他真想说:“你自己买去!”可是,他什么都没说,又乖乖走向校门口。

上午的数学课突然改成了自习课。班主任老师让班长罗莎负责自习课纪律,然后匆匆到医院去慰问数学老师。

班主任前脚走,后脚教室里就炸开了锅。

吹牛的、看小说、下座位、四处晃荡的……真是一节地道的“自习课”。

“阿明,帮我抄一份数学作业!”班里的“小霸王”——阿天把自己的数学练习册递给阿明,“喂,下课前给我啊!”“什么?让我替你抄作业?”阿明以为自己听错,忍不住问了一遍。

“快抄,少啰嗦!”阿天说完,给了阿明一记“毛栗子”,阿明不敢得罪他,只好闷闷不乐地抓起笔。

好不容易熬到下课,阿明把阿天的数学练习册递给他,他检查后,满意地点点头。“阿明,你抄得不错,以后我的作业就由你替我完成啦!”

“啊——”阿明差点当场晕倒。

放学的时候,天公不作美,竟然下起了雨,班里的好几个同学都一筹莫展。阿明有些暗自得意,因为他平时总在抽屉里放一把雨伞,这下可派上用场了。

当阿明掏出雨伞,准备回家的时候,女生点点走过来:“阿明,把雨伞借我吧!”

“借你?”阿明有些不乐意,点点家就在学校旁边,而自己家却住得很远很远。他犹豫着,不知道怎么办。

“喂,你是不是男生啊?怎么一点不关心女生?”点点抱怨起来,“我还以为你心眼好呢,想不到……”

“借你,借你!”阿明心想:如果不把伞借给点点,自己岂不是成了“坏心眼”的人?没办法,可怜的阿明冒着雨走了很远的路才到家。而他当天晚上就发烧了。

躺在家里休息的阿明,瞪着天花板,对自己说:哎,我这个人怎么就不会拒绝别人呢?特别是面对无理的、过分的要求,我到底该如何巧妙拒绝呢?怎么样拒绝才不得罪同学呢?

考考你:在你认为对的选项后打上“√”。

选择1 ()

拒绝别人的时候,语言要婉转,不要恶言相向。否则不但会罪人,还会被人误会成“不热情”“没同情心”的人。

选择2 ()

在使用妙招的时候,脸上一定带着笑!

选择3 ()

谁使唤我,我就和谁翻脸!必要的时候,狠狠揍一个人,来一个“杀鸡给猴看”,让大家从此不敢使唤我。

选择4()

如果对方很强大,我就屈从;如果对方很弱小,我就反击!

教你几招:

我们害怕拒绝别人,常常是因为害怕伤害到彼此。其实,拒绝是一门生活的艺术,需要动脑和学习。学会拒绝,会让我们生活得更加轻松快乐。下面教你几个拒绝的技巧。

婉转拒绝法:如果怕直接拒绝会伤害对方,可以尝试婉转拒绝。比如:同学想向你借钱,可你并不愿意借给他,怎么办呢?你可以这么说“好呀!你要借多少?10元?OK,你先借给我20元,然后我借给你10元。”

又比如:有人让你帮忙抄写作业,你可以说“我的字丑,你不介意吧?不介意我就写去”,然后写几个特别难看的字给他看,他自然没办法再指使你了。

商量拒绝法:以商量的口吻去拒绝别人,会让别人容易接受。比如:同伴想借你的游戏机玩,而你还没玩过瘾,不想借去,可以用商量的语气对同伴说:“我还没有玩完呢,过半小时后再借你玩好吗?”如此,就巧妙地拒绝了对方。

迂回拒绝法:开门见山,直截了当地拒绝,会使人很难堪。可以采取迂回战术,先转移话题,然后在恰当的时候话题一转表示出拒绝。比如:先向对方表示同情,然后再提出理由,加以拒绝。由于先前对方在心理上已因为你的同情而拉近了彼此的距离,所以对于你的拒绝也能以“可以理解”的态度接受。

推迟拒绝法:用拖延的办法,推迟回答别人的请求,比如用“我想好了再跟你说”“我再考虑考虑”等回答他,也是一种委婉拒绝别人的方法,别人也会从中明白你的意思,使双方避免了尴尬。

自言自语拒绝法:如果碍于面子,推拒的话不好正面说出口,不妨装作自言自语说出心中所思所想,对方便会知趣而退。

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