学中医的途径范文

2023-09-22

学中医的途径范文第1篇

首先我学习了四大经典的内容概括如下:

中医四大经典指的是中医发展史上起到重要作用,具有里程碑意义的四部经典巨著,对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。关于四大经典的具体组成存在争议,目前国内的中医高等教育教材将《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》作为四大名著。还有学者认为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是四大名著。

《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗 原则和药物学的医学巨著。《黄帝内经》的内经,是讲内在人体规律的,有的人认为是讲内科的,《黄帝内经》是一部讲“内求”的书,要使生命健康长寿,不要外求,要往里求、往内求,所以叫“内经”。内经可以用三个“第一”给它作一概括。第一《黄帝内经》是第一部中医理论经典。中医学作为一个学术体系的形成,是从《黄帝内经》开始的,所以《黄帝内经》被公认为中医学的奠基之作。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法,为人类健康做出了巨大的贡献。第二,《黄帝内经》是第一部养生宝典。《黄帝内经》中讲到了怎样治病,但更重要的讲的是怎样不得病,怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。内经中非常重要的思想——“治未病”。 《黄帝内经》中说:“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”第三,《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。《黄帝内经》以生命为中心,里面讲了医学、天文学、地理学、心理学、社会学,还有哲学、历史等,是一部围绕生命问题而展开的百科全书。《黄帝内经》作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓,在中华民族近二千年繁衍生息的漫漫历史长河中,它的医学主导作用及贡献功不可没。试想,大略700年前,欧洲鼠疫暴发,有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命,而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行,但从未有过象欧洲一样惨痛的记录,中医药及《内经》的作用由此可以充分展示。

学中医的途径范文第2篇

自古以来,行医者十分注重道德修养,将大医精诚封为圭桌,更以行动诠释着,他们以德养性,以德修身,德艺双馨,正因为他们毕生恪守着这样的信念,才真正成为历代医学家和百姓敬仰的伟大先师。精为先,诚为辅,只有具备精诚着,可承大医之名,精于高超的医术,诚于高尚之品德。纵观慢慢中华几千年医学历史,出现了一代又一代的名医:扁鹊济世救人,敢于直言:华佗施人道不分贵贱:叶天士谦逊好学承先启后重树医德。他们撰写的每一篇医案谨慎真实让我懂得实践真理的统一。医者中的智者应是众智者中的佼佼者,因为他们担负着挽救生命和发扬中医的双重责任,每一篇医案便是他们留给后人们最好的纪念品,价值是不言而喻的。

学习这门课后有一些小小的建议,希望老师可以看看。

学中医的途径范文第3篇

一、概述

中医骨伤科学中医学的重要组成部分,是运用中医学理论研究骨伤科所定病证的病因病机及其诊治规律的一门临床学科。研究的范围广泛包括骨折、脱位、伤筋、内伤、骨关节感染性疾病、骨肿瘤等。

中医骨伤科学的发展现状以中医学的基础理论为基本点,也涉及现代科学的最新进展。在临床工作中既要熟练掌握中医传统的望、闻、问、切和正骨理筋技术,也要十分熟悉严重复杂创伤的现代抢救技术、现代检测诊断知识和现代康复理论。因此,中医骨伤科住院医师的培训,既要求掌握学科范围内疾病的诊断、治疗和预防知识,基本理论和操作技能并重,亦要求了解相关学科如急诊科、放射科、康复科等的有关知识。

二、培训目标

凡高等院校中医本科的应届毕业生为当然的培养对象,必须按细则予以培养考核。经过规范化培训,使培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医骨伤科主治医师水平。

三、培养要求

1、政治思想与医德医风:要教育其献身于社会主义祖国的中医学事业,刻苦钻研业务,对技术精益求精;发扬救死扶伤的精神,把病人的利益放在第一位,对病人生命、安全、健康负责;对工作认真负责;严格遵守规章制度和操作规程;文明行医,礼貌待人,决不借职务之便,谋取私利。

2、专业技能:对中医骨伤科住院医师的培养教育分为前三年后二年两个阶段。前三年的要求是:写好中医骨伤科病历;掌握中医骨伤科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,予以正确处理;对疑难病例的诊断和处理,提出初步见解,了解骨伤科外用药的配制方法;在上级医师的指导下,了解会诊要求,具备急诊抢救处理能力和带教下级医师能力,成为一名能独立工作的中医谷伤科医师。后二年的要求是:熟练、准确地诊断、治疗中医伤科常见病和一些疑难病症;掌握中医骨伤科的诊疗技术,包括有关的手术;较好地完成院内各科的会诊任务;完成有一定水平的文献综述和病例报告及分析各一篇。

5、医学理论:

要求掌握:中医骨伤科基础理论,常见病证的病因病机、诊断和鉴别诊断。

精读《中医伤科学》岑泽波主编(上海科技出版社),《临床骨科学》天津医院骨科主编(人民卫生出版社)、《骨科手册》杨克勤主编(上海科技出版社)、《临床骨科解剖学》郭世跋主编(天津科技出版社)等有关章节。

选读:《中医骨伤科学》(上海市住院医师培养指导丛书),《仙授理伤续断秘方》、《正体类要》、《医宗金鉴—正骨心法要旨》、《影像诊断学》王快雄主编(上海科技出版社)。

要求了解:中医骨伤科学发展的学术流派,著名医家的学术观点,骨伤科的国内外新进展和新技术,与本学科相关疑难病证的诊断治疗进展。

6、医古文及专业外语按有关住院医师要求实施。

四、培养内容和方法

第一阶段(第一年~第三年)

第一阶段为中医骨伤科基础培养阶段。培养目的是使住院医师掌握中医骨伤科基础知识,基本技术;对中医骨伤科所涉及内容有基本的了解;对中医伤科常见病、多发病的病因病理、临床症状、诊断和鉴别诊断等有较详细的了解和一定的处理能力;打好中医骨伤科临床基础。培养方法为在骨伤科病房门诊轮转,参加急诊工作,兼顾相关科室轮转,实行科室主任负责与上级医师机体指导相结合的方法。

轮转科室:中医骨伤科24个月(病房12~16个月),内科4个月,急诊科2个月,外科(含病理科2个月),麻醉科1个月,放射科1个月,针灸科1个月,推拿科1个月。西医骨科4个月(根据医院情况选择12个月的有关科室轮转)

[中医伤科]24个月

(一)病种和病证

要求掌握四肢闭合性骨折、脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、桡骨颈骨折、前臂骨双骨折、桡骨远端骨折、腕舟状骨骨折、掌指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨干双骨折、踝部骨折、跟骨骨折、肩关节前脱位、肘关节后脱位、小儿桡骨头半脱位)、肋骨骨折、胸腰椎骨折(含伴有截瘫)、骨盆骨折(单处)、落枕、颈椎病、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、肩周炎、肱二头肌肌腱炎、旋转轴损伤、肱骨髁上炎、肘后血肿、腕三角软骨损伤、桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、杵状指、髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、膝关节创伤性滑膜炎、膝半月板损伤、膝侧韧带损伤、膝交叉韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、头部内伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑外伤后综合症)、骨关节病、骨质酥松症、骨关节感染、良性骨肿瘤等。

要求了解:四肢开放性骨折、多发性骨折、颈椎骨折(含伴有高位截瘫)、创伤性休克、骨关节非感染性炎症、恶性骨肿瘤。

(二)理论知识

要求掌握:中医骨伤科发展概况和近代进展、中医骨伤科基本理论和基础知识,中医骨伤科病因病理学,中医骨伤科诊断学(含各部位检查法、骨科X线片、CT、MRI的阅读),中医骨伤科治疗学(含治疗原则、内治法则、外治方法、骨折复位与固定、理筋手法、练功方法,包括50首中药方剂,100味中药的性味、归经、功用、主治,100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法)。

要求了解:中医骨伤科的主要学术流派,关节病的诊断与鉴别诊断,骨肿瘤的分类和特点。

(四)基本技能

要求掌握:外用药物制作、固定器材(夹板、石膏)的制作和使用、各部位检查、皮肤牵引、骨牵引、关节穿刺、腱鞘内注药,要求掌握病种的整复或理筋手法(主要是肱骨踝骨骨折的复位、

股骨头骨折的牵引复位、踝部骨折的复位、肩关节脱位的复位、肘关节脱位的复位、小儿桡骨头半脱位的复位、落枕手法治疗、颈椎病手法治疗、急性腰扭伤手法治疗、肩部伤筋的手法治疗、肘后血肿的手法治疗、腰腿病的手法治疗、骨伤科危重症的初步处理。

要求了解:骨伤科危重症的处理原则、骨折切开复位的原则、概要、手术后处理、腰部手术原则、概要和术后处理。

(四)阶段考核

骨伤科常用方药;体格检查及专科检查;牵引、夹板选择与应用、石膏固定操作中选一项;骨折、脱位复位手法1—2例,理筋手法1~2例,住院病例病历书写及诊断分析。

[内科]4个月

要求掌握:心电图的常规阅读、心脑血管病的诊断与治疗原则;高脂血症的诊断与治疗原则、胃肠病的诊断与治疗原则、肝病的诊断与治疗原则、糖尿病的诊断与治疗原则。

要求了解:超声波检查概要,内窥镜基本知识、呼吸系统病症的诊断和治疗原则,肾病的诊断和治疗原则,血液病的诊断和治疗原则,神经系统检查方法。

[急诊科]2个月

要求掌握:危重急症的处理原则,常见急症的处理

要求了解:危重急症的处理方法。

[外科]2个月

要求掌握:手术前准备和手术后处理。水电解质代谢的酸碱平衡失调的综合防治原则,外科小手术的处理和操作;病理操作规范与要求。

要求了解:外科急腹症的的诊断和处理原则,胆石症胆囊炎的诊断和处理原则(如有条件了解脑外伤及胸部外伤的诊断和处理原则),血管有关病症(静脉炎、静脉栓塞、血管瘤、动静脉瘘等)的诊断和处理原则。

[麻醉科]1个月

要求掌握:麻醉原则及选择,神经阻滞麻醉。

要求了解:硬膜外麻醉、静脉复合麻醉、全麻、麻醉后复苏。

[放射科]1个月

要求掌握:骨骼系统X线片、CT、MRI的正常与异常片阅读。

要求了解:骨骼系统X线片摄制体位与条件,除骨骼系统外各系统的放射诊断纲要。

[西医骨科]4个月

要求掌握:四肢长骨骨折治疗原则和方法,要椎间盘突出症的诊断手术指征和方法。

[针灸科]1个月

要求掌握:经络循行路线及常用穴位,骨伤科疾病的针灸治疗

要求了解:常见疾病的针灸治疗

[推拿科]1个月

要求掌握:推拿基本手法及应用原则,骨伤科疾病的推拿治疗。

要求了解:推拿治疗在各系统疾病的应用。

以上除中医伤科外为轮转科室,在各科轮转结束时应写出业务小结。

第二阶段:(第四至~第五年)

第二阶段为中医骨伤科提高阶培训段,培训方法为在副主任医师或主治医师指导下侧重中医骨伤科专业培训。目的是使住院医师在三年基础培训基础上,在理论与实践两方面都有进一步的提高,能独立完成诊断和鉴别诊断,并能独立处理单纯的骨折、脱位、伤筋和内伤、手法、固定、药物、练功及手术—(包括在指导下完成人工股骨头置换及椎间盘髓核剔除术),能对危重复合伤作出准确判断和初步处理,并能治疗骨关节疾病、炎症和肿瘤,能较好完成院内的会诊任务,完成交高水平的文献综述和一定水平的论文,能指导实习医师和进修医师,开设小讲课,能胜任病区高年资住院医师工作。

五、考核方法

1、政治思想医德医风:由科主任具体负责考核,医院党委审核。根据对病人的服务态度,业务技术的钻研精神,工作的责任心,以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求,予以评定,通常由科主任、护士长等组成考核小组评定,要求每年平均在良好以上。

2、临床实践:每年满分为30学分,5年内要求达到120学分,除国定假日及脱产学习外,凡病、事假或其他非专业脱产学习,脱离临床工作时间累计超过10天以上时,按每10天为1学分计算,予以扣除,由科主任负责考核,并授予学分。

3、专业技能:要求达到160学分。

①病史质量,每年考核评定一次,病史完整、质量符合要求者,每年授予5个学分,评定4年,共20学分。

②带教质量,每年考核评定一次,能较好地完成带教任务者,每年授予2.5个学分,评定4年,共10学分。

③论文质量:经科主任评阅,良好以上者授予5个学分。

④综述质量:经科主任评阅,良好以上者授予5个学分。

⑤临床能力:共120学分,每年满分为24学分,考核5年,由科主任负责考核,授予学分。考核时按其对病人的观察分析能力、诊断及鉴别能力,治疗处理疾病的能力、实际操作能力(附)等内容进行。对优秀者,可加授学分1-2分,对及格以下者,可减少学分或不予学分,对有责任或技术事故者,应酌减或不授予全年学分。

4、医学伦理:共120分,其中公共课15学分,临床必修课75学分,临床选修课10学分,医院业务讲座20学分。

①公共课:方剂学(5分)、文献检索学、中医基础(5分)(包括诊断基础),中医外文(5分)

(英、日)。由上海市成人教育委员会授权中华全国中医学会上海分会有关医学院校统一命题。②临床必修课:指中医骨伤科专业课,其内容覆盖中医骨伤科学全国教材,上海市住院医师培养指导丛书(骨伤科)、《医古籍选读下篇伤骨科章》及近二年专业杂志。

③临床选修课:指市医学会组织的中、西医讲座,其中中医讲座5讲,每参加听课一次,得1个学分,共5学分;西医基础讲座(临床免疫学、生化学、医学检验学、影像学、统计学、遗传学等)选听5讲,计5个学分。

④医院业务讲座指参加医院、医学院校的专业讲座,以及科内举行的学术讲座、疑难病例讨论等。

5、医古文:医古文参加市人事局考试。

学中医的途径范文第4篇

一、工作目标

普及中医关于儿童保健知识;倡导科学育儿;运用中医降低儿童多发病、常见病发病率;加强儿童保健,提高疾病的防治水平。

二、工作方向

针对儿童生理与心理特点,发挥中医传统优势,对儿童保健、康复加强中医工作,对儿童常见病、多发病运用中医进行疾病治疗,提高儿童健康水平。

三、实施方案

(一)饮食喂养

1、工作重点:宣传根据儿童不同年龄段喂养不同饮食

2、具体措施:

(1) 通过发放中医食疗健康处方、宣传单,开设主题社区讲座等方式,使家长对儿童饮食根据不同年龄段有正确的喂养方法。比如婴儿期以母乳或牛乳为主,认识疾病的发生、发展和饮食密切相关,纠正“儿童多吃,身体胖,就是健康”等有关饮食的错误观念,加强对饮食科学性和重要性的认识。

(2)普及科学膳食、中医饮食保健知识等,针对不同年龄段的儿童进行饮食保健,提高免疫力,避免疾病的发生。

(二)生长发育

1、工作重点:宣传不同年龄段儿童发育的特点

2、具体措施:

通过发放各种宣传册、宣传单,开设主题社区讲座等方式,运用中医干预儿童阶段生长发育,让家长对儿童各阶段生长发育特点正确了解,比如幼儿期:从1周岁到3周岁为幼儿,这时期的体格增长较前减慢,生理功能日趋完善,对外界环境逐渐适应,乳牙渐已长出,语言、动作及思维活动发展迅速。要注意断奶时的合理喂养,否则易致吐泻、疳症。由于接触感染机会增多,故各种小儿急性传染病的发病率最高,应做好预防保健工作。

(三)日常保健

1、工作重点:让家长掌握一些中医的基本保健技能,能够运用其在儿童各阶段。

2、具体措施:

开展专题的中医儿童保健按摩培训,让家长在中医师指导下能对各阶段儿童的日常保健有基本了解,能够运用中医基本保健按摩手法对儿童进行日常保健按摩。

(四)疾病与防治

1、工作重点:运用中医在儿科的优势,展开对儿童的常见病、多发病的治疗与防治。

2、具体措施:

(1)在疾病的预防方面,运用中医药对时令疾病,如流行性感冒、小儿腹泻、夏季中暑等进行疾病的早预防,使家长能基本了解中医药在儿童疾病预防方面的作用。

(2)在疾病的治疗方面,运用中医药对儿童的常见病、多发病进行治疗,如小儿腹泻、小儿肺炎、腮腺炎等进行中医药的治疗。

妇女中医保健方案

一、工作目标

普及中医关于妇女保健知识;倡导科学生活方式和习惯;提高自我保健能力及水平;用中医药对妇女不同时期进行保健指导。

二、工作方向

妇女中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心,发挥中医药的优势,根据不同年龄和时期,对妇女进行保健指导,减少影响妇女疾病的因素,使妇女身心健康发展。

三、实施方案 (一)经期保健

1、保持清洁:行经期间,血室正开,邪毒易於入侵致病,必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁,勤洗勤换内裤、月经带,并置於日光下晒干,月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,严禁房事、阴道检查。如因诊断必须做阴道检查者,应在消毒情况下进行。

2、寒温适宜:出经期宜加强寒温调摄,尤当注意保暖,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴,忌在烈日高温下劳动。

3、饮食宜忌:月经期间,应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。

4、调和情志:在经前和经期都应保持心情舒畅,避免七情过度。

5、活动适量:要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。 (二)产褥期保健

1、休息静养,劳逸适度:产后充分休息静养,有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静,室内要温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖,预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣著过厚,以免发生中暑。但是,不宜卧于当风之处,以免邪风乘虚侵袭。

2、增加营养,饮食有节:必须注意补不碍胃、不留于血。当忌食油腻和生冷瓜果,也不宜吃辛热伤津之食,饮食宜清淡可口,易于消化吸收,又富有营养及足够的热量和水分。

3、讲究卫生,保持清洁:产褥期更需特别注意外阴清洁,预防感染。每晚宜用温开水洗涤外阴,勤换会阴垫。如有伤口,应使用消毒敷料,亦可用药液熏洗,有利于消肿止痛。内衣裤、月经带要常洗晒,产后百日之内严禁房事。产后四周不能盆浴,以防邪毒入侵引发其他疾病,不利于胞宫恢复。

(三)哺乳期保健

1、 哺乳卫生:产后将乳头洗净,在乳头上涂抹植物油,使乳头的积垢及痂皮软化,然后用肥皂水及清水洗净。每次哺乳前,乳母要洗手,用温开水清洗乳头,避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁和干燥,不要让婴儿含着乳头入睡。如仍有余乳,可用手将乳汁挤出,或用吸奶器吸空,以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳痈。

2、饮食营养:乳母应加强饮食营养,增进食欲,多喝汤水,以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品,勿滥用补品。如乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。

3、起居保健:乳母必须保持心情舒畅,起居有时,劳逸适度,还要注意避孕。

4、慎服药物:许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。例如,乳母服大黄可使婴儿泄泻。

(四)更年期保健

1、自我稳定情绪:更年期妇女应当正确认识自己的生理变化,解除不必要的思想负担,排除紧张恐惧、消除焦虑的心理和无端的猜疑。避免不良的精神刺激,遇事不怒。心中若有不快,可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性。要保持乐观情绪,胸怀开阔,树立信心,度过短暂的更年期,又会重新步入人生坦途。

2、饮食调养:更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气,调节恰当可以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰,天癸将竭,月经频繁,经血量多,经期延长,往往出现贫血,可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者,可摄食粗粮(小米、玉米渣、麦片等)、蕈类(蘑菇、香菇等)、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿茶等以降压安神,应当少吃盐,不要吃刺激性食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。

3、劳逸结合: 更年期妇女应注重劳逸结合,保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎靡,不利於健康。只要身体状况好,就应从事正常的工作,还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动,以调节生活,改善睡眠和休息,避免体重过度增加。要注意个人卫生。

4、定期做好身体检查:对于更年期综合征患者,除了注意情志、饮食、起居、劳逸外,适当对症合理用药是必要的,可以改善症状。尤其要注意定期检查,女性更年期常有月经紊乱,也是女性生殖器官肿瘤的好发年龄,若出现月经来潮持续10天以上仍不停止,或月经过多而引起贫血趋势时,则需就医诊治。若绝经后阴道出血或白带增多,应及时就诊做有关检查,及时处理。在更年期阶段,最好每隔半年至一年做一次体检,包括防癌刮片,以便及早发现疾病,早期治疗。

老年人中医保健方案

一、工作目标

普及中医关于老年人保健知识;倡导科学生活方式和习惯;提高自我保健能力及水平;提高老年人晚年生活水平;延长老年人寿命。

二、工作方向

老年人中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心,发挥中医药的优势,根据不同年龄和环境,预防老年多发病、常见病,减少影响老人寿命的危险因素,使老年人健康长寿。

三、实施方案

(一)饮食

1、工作重点:宣传宜杂食和粗茶淡饭。

2、具体措施:

(1)通过发放中医食疗健康处方、宣传单,开设主题社区讲座等方式,使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食(低盐、低糖、低脂)观念,认识疾病的发生、发展和饮食密切相关,纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念,加强对饮食科学性和重要性的认识。

(2)普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等,有利于老年人提高免疫力,避免疾病的发生,提高自我保健能力。

(3)深入社区积极开展义务咨询活动,加强老年人对日常饮食的重视,加入自我保健队伍,有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。

(4)注意对不同老年人情况的调研,分析饮食偏差及引起的后果,并根据目前健康情况做出调整方案,最后具体调整结果,以期确实有效的提高老年人的健康。

(二)情志调养

1、工作重点:使老年人知晓情绪对健康的重要性;和谐的生活和环境对身心健康的重要性。

2、具体措施:

(1)在社区宣传情绪和疾病的关系等知识,如“笑一笑十年少”,普及老年人精神调适的意识,诸如适当锻炼、松紧有度等。

(2)开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动,使老年人走出孤独心里,达到心理平衡。

(三)自我防病

1、工作重点:对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传,提高老年人防病知病水平。

2、具体措施:

(1)宣传引起老年病的不同病因,观察自己的健康情况,及时发现异常或危险信号,能够早期发现疾病,以便进行有针对性的自我调理,及时治疗。解答老年人的咨询,为他们自我保健做好护航工作,配合家庭保健,提高老年人健康保健水平。

(2)向老年人介绍中国传统养生保健法,诸如自我按摩、叩齿等,提高居民自我保健水平。 (3)指导他们定期进行健康检查,早期发现疾病,早期治疗。

(四)体质调养

1、工作重点:宣传并介绍中医不同体质分型,及对号入座的不同保健方法。

2、具体措施:

(1)通过发放小册子、健康教育处方等介绍中医对老年人群的分类,及中医针对性的保健,如食疗方案,传统练功疗法,使老年人能有针对性的、有效果的摆脱疾病状态。

(2)举办讲座宣传老年病知识及其危害性,并做好具体辅导,制定适合方案,通过体质分类,让老年人更好的了解自身,有助于自我防病水平的提高,切实有助于体质的提高。

(五)运动和日常生活

1、工作重点:宣传适当运动对身心的好处;老年人日常生活注意事项等。

2、具体措施:

(1)大力宣传“预防从日常生活做起”,做到科学的健身、修养,克服不良生活习惯,建立健康的生活方式,做到合理安排时间。

(2)宣传并提倡进行有计划、有针对性地身体素质锻炼,通过积极有效的锻炼、活动,使精神、情绪、阴阳气血保持于相对平衡状态。

(3)向老年人介绍并指导中国传统养生、健身法,如太极拳、太极剑、五禽戏等,使老年人投入到适合于自己体质的保健养生运动中去,提高居民体质。

高血压社区中医保健指导方案

一、体质辩识中药保健

在高血压病的预防工作中,推荐高血压病高危人群及患者根据以下不同分型了解本人所属的中医体质分型选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。

1. 肝阳上亢型:

(1)主症舌脉:头痛,眩晕,心烦易怒,夜眠不宁,面红口苦,苔黄质红,脉弦。

(2)推荐常用的中药有夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五味子、白芍、钩藤等。推荐可用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类(有鳞)、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。具有平肝之功效。具体应用如下:

①中药茶饮: A. 夏枯草茶

配方:夏枯草10克,绿茶少量。 B. 枸杞桑菊饮

配方:枸杞子9克,决明子9克,桑叶5克,菊花5克。 C. 金银山楂饮

配方:金银花9克,山楂15克。 D. 菊花乌龙茶

配方:杭菊花6克,乌龙茶3克。 E. 罗布麻五味子饮

配方:罗布麻叶6克,山楂10克,五味子5克。 F. 决明子茶

配方:决明子15克,绿茶3克。(大便稀溏者慎用) G. 钩藤茶

配方:钩藤9克,绿茶3克。 H. 银菊饮

配方:金银花、白菊花各5克。 I. 玉米须钩藤饮

配方:新鲜玉米须15克,钩藤6克,菊花5克。 J. 菊花饮

配方:菊花9克,桔皮3克。 ②药粥:

A. 芹菜大米粥:芹菜(根 茎 叶)200克,大米50克。芹菜洗净后切碎,将大米洗净后放入砂锅内,加水适量,煮至半熟时,加入芹菜,文火慢煮成粥即可。每次服用200毫升。

B. 葛根粉粥:新鲜葛根30克,大米100克。将新鲜葛根洗净,切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉,(或用葛根粉20克)。同大米一起加水,煮粥食用。

③药膳:

A. 芹菜肉丝:芹菜500克,瘦猪肉100克,盐、味精、葱、姜、香油各适量。将芹菜去叶及老根,洗净,切成小段,放开水锅内烫一下,捞出用凉水过凉,拧干。瘦猪肉洗净切丝。锅内加香油,烧热放入葱丝、姜丝、肉丝,煸炒至肉丝熟后,加盐、味精、芹菜,翻炒均匀出锅即可。适量佐餐。

B. 夏枯草煲猪肉:夏枯草、桑椹、牡蛎各20克,瘦猪肉250克,酱油、糖、盐、鸡精各适量。将夏枯草及牡蛎洗净煎汁,猪肉洗净切块,将药汁与猪肉同入锅内,用文火煲汤,至7成熟;加入桑椹、酱油、盐、糖调味,继续煮至肉烂熟,汁液收浓即可。吃肉及桑椹、喝汤,适量佐餐。

C. 鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,沸水烫2分钟,取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。

2. 肝肾阴虚型: (1)主症舌脉:眩晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,耳鸣,五心烦热,舌质红,脉弦细数。

(2)推荐常用的中药有:菊花、槐花、山楂、芹菜、银耳、草决明、何首乌、生地黄、杭白芍等。推荐可用于食疗的食物有海参、淡菜、海带、紫菜、水鸭母、瘦肉等。具有滋阴补肾之功效。具体可借鉴如下应用:

①中药茶饮: A. 菊槐绿茶饮

配方:菊花6克,槐花6克,何首乌15克,绿茶6克。 B. 菊楂决明饮

配方:菊花3克,山楂10克,生地黄12克,草决明15克。 ②药粥:

A. 核桃仁粥:核桃仁20克,大米100克,白糖15克。核桃仁洗净,大米淘净,同放锅内,加水400毫升。用武火烧沸,文火煮30分钟,加入白糖搅匀即可。(糖尿病病人不用白糖)。

B. 山楂黑米粥:山楂30克,黑米100克。将新鲜山楂或干山楂用温水泡发备用。山楂置锅内放水煮20分钟,去渣留汁。再将黑米洗净,放入山楂水中煮粥。

③药膳:

A. 核桃芝麻桑椹糊:核桃仁、黑芝麻各30克,黑桑椹25克,大米、白糖各适量。将核桃、黑芝麻、桑椹洗净,大米淘净,共捣烂如泥,加适量清水搅拌匀,去渣后,取汁至锅内,加冰糖及适量清水煮成糊吃。

B. 银耳杞子里脊汤:银耳10克,宁夏枸杞子25克,猪里脊肉50克,鸡汤、盐、味精、酒、水淀粉适量。将银耳用温水泡发洗净,里脊肉洗净切丝,放入鸡汤中旺火烧开,改小火炖30分钟。再加入枸杞子煮熟,加调料调味,用水淀粉勾芡即可。可佐餐服食。

C. 山药杞子甲鱼汤:山药、枸杞子各50克,女贞子、熟地各15克,陈皮10克,甲鱼1只,盐、味精适量。将甲鱼去头杂,切块,洗净,与诸药加水同炖至甲鱼熟后,加盐、味精调味即可。可适量服食。

D. 首乌黑豆炖甲鱼:首乌30克,黑豆60克,甲鱼1只,红枣3枚,生姜3片,盐、调料适量。将甲鱼洗净去内脏,切块,略炒。甲鱼块同黑豆、首乌、红枣(去核)生姜片一起放进锅内加适量水炖1小时,加盐及调料。可适量服食。

E. 海参淡菜瘦肉汤:淡菜(又称海红)40克,海参(鲜)100克,瘦猪肉200克,海带(干品)10克。将淡菜洗净,海参切段,猪肉切小方块,海带泡发洗净切丝备用。将淡菜、猪肉放入锅内,加水,先用武火,沸后改文火,七成熟时加海参、海带及盐适量,至全熟停止即可食用。

F. 麦冬海带煲水鸭母:麦冬15克,海带100克,水鸭母1只(500克),姜5克,葱10克,盐5克,上汤400毫升,素油30克。把麦冬洗净,去杂质;海带洗净,切4厘米长的段;水鸭母宰杀后去毛、内脏及爪,用沸水过一遍,切成3厘米见方的块。炒锅置武火上烧热,加入素油,烧六成熟时,下入姜、葱爆香,加入水鸭母、盐、海带、麦冬、上汤,用文火煲1小时即成。可适量服食。

注:建议此类患者以食疗为主。 3. 痰瘀互阻型:

(1)主症舌脉:眩晕,头重如裹,或伴头痛,胸闷、恶心,形胖,食少多寐,舌暗,苔腻,脉滑或涩。

(2)推荐常用的中药有:光桃仁、红花、银杏叶、莱菔子、决明子、山楂、陈皮、丹参等。推荐可用于食疗的食物有核桃、山楂、桃仁、杏仁、萝卜、银耳、海带等。具有化痰活血之功效。具体可借鉴如下应用:

①中药茶饮 A. 二红饮

配料:红花3克,红枣10枚。 B. 银杏叶饮

配料:银杏叶(干品)10克,陈皮3克。 C. 桃仁莲藕饮

配料:光桃仁10克,莲藕30克。 D. 桃仁山楂代茶饮

配料:光桃仁6克,山楂10克,陈皮3克。 E. 莱菔决明饮

配料:莱菔子6克,决明子9克,山楂9克,陈皮3克,丹参9克。 ②药粥:

A. 山楂荷叶粥:山楂、陈皮各5克,荷叶2克,竹茹3克,小米50克。将山楂、荷叶、陈皮、竹茹加水煎后,取汁。加小米煮成粥即可。

B. 木耳山楂粥:木耳5克,山楂30克,大米50克。将木耳泡发洗净,与山楂、大米放入砂锅内,加500毫升水,煮粥待食。

③药膳:

A. 核桃三物饮:核桃仁15克,山楂15克,杏仁15克,牛奶250毫升,冰糖10克。核桃仁磨成浆,山楂切片,杏仁打粉,冰糖打碎。把牛奶放入炖杯内,加入核桃仁浆、山楂片、杏仁粉、冰糖屑。把炖杯置中火烧沸,用文火炖煮20分钟即可。

B. 三鲜冬瓜:冬瓜500克,瘦肉50克,冬笋30克,黑木耳(泡发)50克。将冬瓜、冬笋、黑木耳切片,放入沸水中焯至刚熟时即捞起,瘦肉切丝先炒,后加入冬瓜、冬笋、黑木耳翻炒,加适量盐、味精调味起锅即可。

中药药茶的使用方法:将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10-15分钟后用武火烧沸代茶饮用。建议根据口味,选择性使用,日选1饮,可以连续服用或间断服用。

二、高血压保健按摩操:

推荐一套穴位按摩操(福州市中医院即将有高血压保健按摩操光盘可供使用)。具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原,从而降低血压的作用。可以不拘时间和地点进行,每日可进行2次,简单方便。具体方法如下:

预备动作:坐在椅子或沙发上,姿势要自然端正,正视前方,两臂自然下垂,双手手掌放于大腿上。膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。

第一节 抹前额:取坐位,双手食指弯曲,用食指的侧面,从“印堂穴”两侧由里向外沿眉抹到“太阳穴”为一拍,约三十二拍。

第二节 手指梳头:取坐位,双手十指稍分开似梳子,从前发际开始向后梳至枕后发际处,为一拍,整个头部都要梳遍,进行三十二拍。

第三节 搓手心:站、坐、卧、走动时均可。双手心互搓,一次为一拍,进行三十二拍,至手掌心发热。

第四节 按摩上肢:站、坐位均可。用左手按摩右侧上肢,右手按摩左侧上肢,左右交叉进行一次为一拍,进行三十二拍。

第五节 揉胸腹:用手掌心,从胸上部至胸口处,上下来回按摩一趟为一拍,约十六拍;然后揉腹,围绕脐周,右手顺时针方向一周为一拍,左手逆时针方向揉一周为一拍,进行三十二拍。

第六节 搓腰:两掌手指并拢,按腰背脊两侧,从上往下搓至尾骨处为一拍,做三十二拍。

第七节 按摩下肢:取坐位。双手放在大腿根里外侧,由上往下按摩至足踝处,来回一趟为一拍,左右两腿各做三十二拍。

三、中药足浴:

晚上临睡前,可配合温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以搓足心,右手搓左脚心,左手搓右脚心,配合揉搓脚趾,每侧各搓1-2分钟。起平肝潜阳、活血通络的作用。

推荐用于足浴的参考中药方:钩藤30克,菊花15克,夏枯草15克,决明子30克,川牛膝20克,丹参15克,土茯苓45克,白芍20克,石菖蒲5克。取上药加水2000毫升煎煮取液,等温度适宜后足浴,每次20-30分钟,每日一剂,每日泡1次。

糖尿病社区中医保健指导方案

一、体质辨识药膳保健:

在糖尿病的预防工作中,推荐IGT(糖耐量减低)及糖尿病患者可根据个人的体质的不同分型选用不同的中药药茶、药粥、药膳等。根据中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》临床上IGT及糖尿病患者中医辨证常见四个分型,中医中药保健方法如下:

1. 气滞痰阻型:

(1)主症舌脉:形体肥胖、腹型肥胖,或见脘腹胀闷,心烦口苦,大便干结,舌质淡红,苔白腻或厚腻,脉弦滑。

(2)推荐常用的中药有山楂、莱菔子、丹参、陈皮、决明子、茯苓、薏苡仁、绿豆、玫瑰花等。以下供选择应用:

①中药药茶:

A. 玉米须茶:取玉米须60克,绿茶末10克,煎茶水500毫升。

B. 玫瑰决明茶:玫瑰花6克、决明子15克、莱菔子6克、绿茶3克,沸水冲泡饮用。 ②药粥:

A. 芹菜粥:鲜芹菜60克,荞麦30克。鲜芹菜切碎备用,荞麦先煮至八成熟,加入芹菜末煮沸食用。 B. 萝卜粥:新鲜白萝卜适量,荞麦30克。荞麦先煮开,加入新鲜白萝卜煮熟食用。 ③药膳:

A. 苦瓜瘦肉汤:枸杞5克,鲜苦瓜100克,陈皮5克,瘦肉泥50克。将枸杞用开水烫后备用,陈皮加水煎取汁后加入鲜苦瓜、瘦肉泥共煮沸,盛出后撒上枸杞即可。

B. 绿豆苡米汤:绿豆10克,苡米10克,萝卜100克,茯苓10克,瘦肉50克。将绿豆、苡米、茯苓(纱布袋装)共煎后弃去茯苓袋,加瘦肉、萝卜煮熟即可。

C. 清蒸茶鲫鱼:白鲫鱼200克,茯苓9克,陈皮3克,绿茶10-15克,生姜2克。白鲫鱼去内脏及鱼腮,保留鱼鳞,以绿茶10-15克塞入鱼腹中,用竹签缝好切口清蒸,蒸后去鱼鳞、茶叶即可食用。

2. 脾虚痰湿证:

(1)主症舌脉:形体肥胖,腹部增大,或见倦怠乏力,纳呆便溏,口淡无味或粘腻,舌质淡有齿痕,苔薄白或腻,脉濡缓。

(2)推荐常用的中药有茯苓、山药、党参、黄芪、黄精等。以下供选择应用: ①中药药茶:

A. 参苓茶:党参6克、茯苓6克、山药6克、铁观音茶3克。 B. 芪麦茶:黄芪

10、陈皮

5、麦芽

10、谷芽

10、铁观音茶3克。 ②药粥:

A. 山药粥:生山药60克,荞麦30克,共煮粥服用

B. 葛根粉粥:葛根粉30克,荞麦30克。将荞麦加水500毫升煮熟后,加入葛根粉搅拌至沸即可。 ③药膳:

A. 黄精炖尾骨:鲜山药60克,黄精15克,猪尾骨50克。将三物共炖20分钟即可。

B. 兔肉煲山药:兔肉50克,鲜山药100克,葱段3克,姜片3克,老酒3毫升,精盐1克,味精1克。将兔肉、鲜山药共煮熟后加葱段、姜片、老酒、精盐、味精即可。

C. 参芪老鸭煲:党参24克,黄芪24克,陈皮3克,茯苓10克,生姜3克,鸭肉50克。将党参、黄芪、陈皮、茯苓共煎取汁后加鸭肉煮烂,加入生姜即可。

3. 热盛伤津证:

(1)主症舌脉:口干咽燥,渴喜冷饮,易饥多食,尿频量多,心烦易怒,口苦,溲赤便秘,舌干红,苔黄燥,脉细数。

(2)推荐常用的中药有黄连、生地、天花粉、石膏、黄芩、知母、菊花、银花、麦冬、玉竹等。以下供选择应用:

①中药药茶: A. 菊花玉竹茶:菊花6克、玉竹3克、银花3克、麦冬9克、绿茶3克,沸水冲泡饮用。 B. 金花茶:金花捷报3克、玉竹9克、甘草3克、绿茶3克,沸水冲泡饮用。 ②药粥:

A. 菊花百合粥:秋菊、百合烘干研末,先以荞麦50克煮粥,调入菊花、百合末各5克稍煮一二沸即可服用。

B. 花粉生地粥:天花粉30克、生地30克、枸杞15克、薏苡仁30克、荞麦30克。将天花粉、生地、枸杞、薏苡仁、荞麦先浸泡15分钟后共煮粥;将枸杞用沸水烫过后撒在粥上。

③药膳:

A. 银耳沙参饮:银耳30克、沙参

15、南瓜50克,南瓜切片同煎。

B. 二冬丝瓜豆腐煲:麦冬10克、天冬10克、丝瓜60克、豆腐100。将麦冬、天冬共煎汁后加入丝瓜、豆腐煮熟即可。

4. 气阴两虚证:

(1)主症舌脉:咽干口燥、口喝多饮、神疲乏力、气短懒言、形体消瘦,腰膝酸软、自汗盗汗、五心烦热、心悸失眠、舌红少津、苔薄白或少苔,脉弦细数。

(2)推荐常用的中药有黄芪、黄精、沙参、麦冬、生地、玉竹、八百光、枸杞、百合等。具体可借鉴如下应用:

①中药药茶:党参、黄芪、麦冬、沙参、玉竹、花粉各9克,共为细末,沸水冲泡饮用。 ②药粥:

A. 生地黄粥:黄芪50克,生地50克、温水浸泡1小时,加水300毫升,煎至200毫升,入粳米50克煮粥服用。

B. 天花粉粥:党参30克、天花粉30克,温水浸泡2小时,加水300毫升,煎至200毫升,入荞麦50克煮粥服用。

③药膳:

A. 增液玉竹鸽:沙参15克,生地15克,麦冬15克,玉竹15克,八百光3克,鸽肉50克,姜片1克,精盐1克。将沙参、生地、麦冬、玉竹、八百光、鸽肉共炖,熟后加姜片、精盐,食用鸽肉与汤。

B. 地麦萝卜炖排骨:生地15克,麦冬15克,白萝卜100克,排骨50克。将生地、麦冬共煎汁加白萝卜、排骨煮沸即可。

5. 痰瘀互结型

(1)主症舌脉:形体肥胖、胸闷脘痞、纳呆呕恶、全身困倦、头胀肢沉,肢体麻木或疼痛,肌肤甲错,唇舌紫绀或舌有瘀点或舌下青筋暴露,苔或厚或腻,脉弦涩。

(2)推荐常用的中药有:丹参、光桃仁、田三

七、玫瑰花、葛根、山楂、当归、莱菔子、荔枝核等。以下可供选用:

①中药药茶:

A. 莱菔子茶:莱菔子9克、丹参9克共为细末,沸水冲泡饮用。 B. 山楂丹参茶:山楂10克、丹参10克、决明子10克、绿茶3克。 ②药粥:

A. 玫瑰花粥:玫瑰花6克或鲜品15克,荞麦50克。将玫瑰花煎煮取汁加荞麦共煮粥服用。

B. 天花粉粥:天花粉30克,温水浸泡2小时,加水300毫升,煎至200毫升,入荞麦50克煮粥服用。

C. 葛根粉粥:葛根粉30克,荞麦50克。将荞麦加水500毫升煮熟后,加入葛根粉搅拌至沸即可。 ③药膳:

A. 当归萝卜藕片排骨汤。配方:当归3克、白萝卜100克、藕片30克,排骨50克。将以上各物共煮即可。

B. 木耳粥:黑木耳30克,粳米50克,大枣3枚,先浸包木耳,将粳米、大枣煮熟后加木耳共煮粥食。

中药药茶的使用方法:将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10-15分钟后用武火烧沸代茶饮用。建议根据口味,选择性使用,日选1饮,可以连续服用或间断服用。

二、糖尿病患者的饮食调控:

饮食治疗尽可能做到个体化,平衡膳食。应在医生的指导下合理搭配。

1. 糖尿病人宜多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、燕麦、荞麦、豆类制品。 2. 宜吃含糖低的蔬菜。如西葫芦、冬瓜、南瓜、青瓜、青椒、茄子等。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果,可以作为辅食。

3. 宜吃含钙的食物。缺钙会使糖尿病人的病情加重。如宜食用虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等食物。

4. 糖尿病人少吃甜食和水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也应少吃碳水化合物含量高的食物,如地瓜、土豆、藕等。

5. 宜适量进食吃富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

6. 宜吃富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于延缓糖尿病并发症,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

7. 南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝、泥鳅、海参等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,根据具体情况适量进食。

8. 推荐糖尿病药膳馒头(淮山9欠实9玉竹9知母6花粉9黄精9玉米须6麦冬6天冬9葛根9等组成)。

三、足浴:

推荐适用于糖尿病患者(足部皮肤破溃者禁用)。

当归15克,赤芍12克,路路通9克,桂枝6克,桃仁9克,鸡血藤15克,威灵仙15克,丹参15克。

用法:上述中草药加水3000毫升煎熬,水温40~45℃,先用清洁毛巾蘸药液擦洗双脚数分钟,温度适宜后再将双脚浸泡在药液中30分钟,药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准,每日一剂,每日1-3次,洗后卧床休息1-2小时。

四、按摩操保健:

推荐一套穴位按摩操通用自我按摩可达到调整阴阳、调和气血、疏通经络、清泄三焦燥热、滋阴健脾、益肾补虚等功效。

预备动作:坐在椅子或沙发上,姿势要自然端正,正视前方,两臂自然下垂,双手手掌放于大腿上。膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。

第一节 分推前额:用双手手掌分推前额一次为一拍,约三十二拍。

第二节 刮上下眼眶:双手食指弯曲,自眼眶内侧向外侧刮动上下眼眶为一拍,约三十二拍。

第三节 振腹部:双手自然叠放,掌根对准肚脐,轻轻下压有规律地振动腹部一次为一拍,约做三十二拍。

第四节 擦背部:用双手掌擦双侧腰肌自上而下一次为一拍,约做三十二拍。

第五节 放松腿部肌肉:用右手掌心揉按左侧腿部肌肉,用左手掌心揉按右侧腿部肌肉,自上到下一次为一拍,每侧约做十六节拍。

学中医的途径范文第5篇

一、概述

中医骨伤科学中医学的重要组成部分,是运用中医学理论研究骨伤科所定病证的病因病机及其诊治规律的一门临床学科。研究的范围广泛包括骨折、脱位、伤筋、内伤、骨关节感染性疾病、骨肿瘤等。

中医骨伤科学的发展现状以中医学的基础理论为基本点,也涉及现代科学的最新进展。在临床工作中既要熟练掌握中医传统的望、闻、问、切和正骨理筋技术,也要十分熟悉严重复杂创伤的现代抢救技术、现代检测诊断知识和现代康复理论。因此,中医骨伤科住院医师的培训,既要求掌握学科范围内疾病的诊断、治疗和预防知识,基本理论和操作技能并重,亦要求了解相关学科如急诊科、放射科、康复科等的有关知识。

二、培训目标

凡高等院校中医本科的应届毕业生为当然的培养对象,必须按细则予以培养考核。经过规范化培训,使培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医骨伤科主治医师水平。

三、培养要求

1、政治思想与医德医风:要教育其献身于社会主义祖国的中医学事业,刻苦钻研业务,对技术精益求精;发扬救死扶伤的精神,把病人的利益放在第一位,对病人生命、安全、健康负责;对工作认真负责;严格遵守规章制度和操作规程;文明行医,礼貌待人,决不借职务之便,谋取私利。

2、专业技能:对中医骨伤科住院医师的培养教育分为前三年后二年两个阶段。前三年的要求是:写好中医骨伤科病历;掌握中医骨伤科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,予以正确处理;对疑难病例的诊断和处理,提出初步见解,了解骨伤科外用药的配制方法;在上级医师的指导下,了解会诊要求,具备急诊抢救处理能力和带教下级医师能力,成为一名能独立工作的中医谷伤科医师。后二年的要求是:熟练、准确地诊断、治疗中医伤科常见病和一些疑难病症;掌握中医骨伤科的诊疗技术,包括有关的手术;较好地完成院内各科的会诊任务;完成有一定水平的文献综述和病例报告及分析各一篇。

5、医学理论:

要求掌握:中医骨伤科基础理论,常见病证的病因病机、诊断和鉴别诊断。

精读《中医伤科学》岑泽波主编(上海科技出版社),《临床骨科学》天津医院骨科主编(人民卫生出版社)、《骨科手册》杨克勤主编(上海科技出版社)、《临床骨科解剖学》郭世跋主编(天津科技出版社)等有关章节。

选读:《中医骨伤科学》(上海市住院医师培养指导丛书),《仙授理伤续断秘方》、《正体类要》、《医宗金鉴—正骨心法要旨》、《影像诊断学》王快雄主编(上海科技出版社)。

要求了解:中医骨伤科学发展的学术流派,著名医家的学术观点,骨伤科的国内外新进展和新技术,与本学科相关疑难病证的诊断治疗进展。

6、医古文及专业外语按有关住院医师要求实施。

四、培养内容和方法

第一阶段(第一年~第三年)

第一阶段为中医骨伤科基础培养阶段。培养目的是使住院医师掌握中医骨伤科基础知识,基本技术;对中医骨伤科所涉及内容有基本的了解;对中医伤科常见病、多发病的病因病理、临床症状、诊断和鉴别诊断等有较详细的了解和一定的处理能力;打好中医骨伤科临床基础。培养方法为在骨伤科病房门诊轮转,参加急诊工作,兼顾相关科室轮转,实行科室主任负责与上级医师机体指导相结合的方法。

轮转科室:中医骨伤科24个月(病房12~16个月),内科4个月,急诊科2个月,外科(含病理科2个月),麻醉科1个月,放射科1个月,针灸科1个月,推拿科1个月。西医骨科4个月(根据医院情况选择12个月的有关科室轮转)

[中医伤科]24个月

(一)病种和病证

要求掌握四肢闭合性骨折、脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、桡骨颈骨折、前臂骨双骨折、桡骨远端骨折、腕舟状骨骨折、掌指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨干双骨折、踝部骨折、跟骨骨折、肩关节前脱位、肘关节后脱位、小儿桡骨头半脱位)、肋骨骨折、胸腰椎骨折(含伴有截瘫)、骨盆骨折(单处)、落枕、颈椎病、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、肩周炎、肱二头肌肌腱炎、旋转轴损伤、肱骨髁上炎、肘后血肿、腕三角软骨损伤、桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、杵状指、髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、膝关节创伤性滑膜炎、膝半月板损伤、膝侧韧带损伤、膝交叉韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、头部内伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑外伤后综合症)、骨关节病、骨质酥松症、骨关节感染、良性骨肿瘤等。

要求了解:四肢开放性骨折、多发性骨折、颈椎骨折(含伴有高位截瘫)、创伤性休克、骨关节非感染性炎症、恶性骨肿瘤。

(二)理论知识

要求掌握:中医骨伤科发展概况和近代进展、中医骨伤科基本理论和基础知识,中医骨伤科病因病理学,中医骨伤科诊断学(含各部位检查法、骨科X线片、CT、MRI的阅读),中医骨伤科治疗学(含治疗原则、内治法则、外治方法、骨折复位与固定、理筋手法、练功方法,包括50首中药方剂,100味中药的性味、归经、功用、主治,100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法)。

要求了解:中医骨伤科的主要学术流派,关节病的诊断与鉴别诊断,骨肿瘤的分类和特点。

(四)基本技能

要求掌握:外用药物制作、固定器材(夹板、石膏)的制作和使用、各部位检查、皮肤牵引、骨牵引、关节穿刺、腱鞘内注药,要求掌握病种的整复或理筋手法(主要是肱骨踝骨骨折的复位、

股骨头骨折的牵引复位、踝部骨折的复位、肩关节脱位的复位、肘关节脱位的复位、小儿桡骨头半脱位的复位、落枕手法治疗、颈椎病手法治疗、急性腰扭伤手法治疗、肩部伤筋的手法治疗、肘后血肿的手法治疗、腰腿病的手法治疗、骨伤科危重症的初步处理。

要求了解:骨伤科危重症的处理原则、骨折切开复位的原则、概要、手术后处理、腰部手术原则、概要和术后处理。

(四)阶段考核

骨伤科常用方药;体格检查及专科检查;牵引、夹板选择与应用、石膏固定操作中选一项;骨折、脱位复位手法1—2例,理筋手法1~2例,住院病例病历书写及诊断分析。

[内科]4个月

要求掌握:心电图的常规阅读、心脑血管病的诊断与治疗原则;高脂血症的诊断与治疗原则、胃肠病的诊断与治疗原则、肝病的诊断与治疗原则、糖尿病的诊断与治疗原则。

要求了解:超声波检查概要,内窥镜基本知识、呼吸系统病症的诊断和治疗原则,肾病的诊断和治疗原则,血液病的诊断和治疗原则,神经系统检查方法。

[急诊科]2个月

要求掌握:危重急症的处理原则,常见急症的处理

要求了解:危重急症的处理方法。

[外科]2个月

要求掌握:手术前准备和手术后处理。水电解质代谢的酸碱平衡失调的综合防治原则,外科小手术的处理和操作;病理操作规范与要求。

要求了解:外科急腹症的的诊断和处理原则,胆石症胆囊炎的诊断和处理原则(如有条件了解脑外伤及胸部外伤的诊断和处理原则),血管有关病症(静脉炎、静脉栓塞、血管瘤、动静脉瘘等)的诊断和处理原则。

[麻醉科]1个月

要求掌握:麻醉原则及选择,神经阻滞麻醉。

要求了解:硬膜外麻醉、静脉复合麻醉、全麻、麻醉后复苏。

[放射科]1个月

要求掌握:骨骼系统X线片、CT、MRI的正常与异常片阅读。

要求了解:骨骼系统X线片摄制体位与条件,除骨骼系统外各系统的放射诊断纲要。

[西医骨科]4个月

要求掌握:四肢长骨骨折治疗原则和方法,要椎间盘突出症的诊断手术指征和方法。

[针灸科]1个月

要求掌握:经络循行路线及常用穴位,骨伤科疾病的针灸治疗

要求了解:常见疾病的针灸治疗

[推拿科]1个月

要求掌握:推拿基本手法及应用原则,骨伤科疾病的推拿治疗。

要求了解:推拿治疗在各系统疾病的应用。

以上除中医伤科外为轮转科室,在各科轮转结束时应写出业务小结。

第二阶段:(第四至~第五年)

第二阶段为中医骨伤科提高阶培训段,培训方法为在副主任医师或主治医师指导下侧重中医骨伤科专业培训。目的是使住院医师在三年基础培训基础上,在理论与实践两方面都有进一步的提高,能独立完成诊断和鉴别诊断,并能独立处理单纯的骨折、脱位、伤筋和内伤、手法、固定、药物、练功及手术—(包括在指导下完成人工股骨头置换及椎间盘髓核剔除术),能对危重复合伤作出准确判断和初步处理,并能治疗骨关节疾病、炎症和肿瘤,能较好完成院内的会诊任务,完成交高水平的文献综述和一定水平的论文,能指导实习医师和进修医师,开设小讲课,能胜任病区高年资住院医师工作。

五、考核方法

1、政治思想医德医风:由科主任具体负责考核,医院党委审核。根据对病人的服务态度,业务技术的钻研精神,工作的责任心,以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求,予以评定,通常由科主任、护士长等组成考核小组评定,要求每年平均在良好以上。

2、临床实践:每年满分为30学分,5年内要求达到120学分,除国定假日及脱产学习外,凡病、事假或其他非专业脱产学习,脱离临床工作时间累计超过10天以上时,按每10天为1学分计算,予以扣除,由科主任负责考核,并授予学分。

3、专业技能:要求达到160学分。

①病史质量,每年考核评定一次,病史完整、质量符合要求者,每年授予5个学分,评定4年,共20学分。

②带教质量,每年考核评定一次,能较好地完成带教任务者,每年授予2.5个学分,评定4年,共10学分。

③论文质量:经科主任评阅,良好以上者授予5个学分。

④综述质量:经科主任评阅,良好以上者授予5个学分。

⑤临床能力:共120学分,每年满分为24学分,考核5年,由科主任负责考核,授予学分。考核时按其对病人的观察分析能力、诊断及鉴别能力,治疗处理疾病的能力、实际操作能力(附)等内容进行。对优秀者,可加授学分1-2分,对及格以下者,可减少学分或不予学分,对有责任或技术事故者,应酌减或不授予全年学分。

4、医学伦理:共120分,其中公共课15学分,临床必修课75学分,临床选修课10学分,医院业务讲座20学分。

①公共课:方剂学(5分)、文献检索学、中医基础(5分)(包括诊断基础),中医外文(5分)

(英、日)。由上海市成人教育委员会授权中华全国中医学会上海分会有关医学院校统一命题。②临床必修课:指中医骨伤科专业课,其内容覆盖中医骨伤科学全国教材,上海市住院医师培养指导丛书(骨伤科)、《医古籍选读下篇伤骨科章》及近二年专业杂志。

③临床选修课:指市医学会组织的中、西医讲座,其中中医讲座5讲,每参加听课一次,得1个学分,共5学分;西医基础讲座(临床免疫学、生化学、医学检验学、影像学、统计学、遗传学等)选听5讲,计5个学分。

④医院业务讲座指参加医院、医学院校的专业讲座,以及科内举行的学术讲座、疑难病例讨论等。

5、医古文:医古文参加市人事局考试。

学中医的途径范文第6篇

【摘要】在综合高等院校开设中医学课程是我国现代医学教育的一大特色,但是西医院校的中医教学困境很多,要达到预期的教学效果难度非常之大。因此,如何提高中医学的教学质量,达到既定的教学目标,是西医院校每个中医学教师必须思考的问题。本文以西医院校中医学教学为研究对象,对如何提高教学质量进行了探讨。

【关键词】中医学;教学质量

【keywords】TraditionalChinesemedicine(TCM);Teachingquality

中医学是我国古代劳动人民对长期的医疗实践活动的经验总结,是中华民族文化遗产中的重要组成部分,它拥有独特的理论体系,丰富的诊疗手段和可靠的临床效果,对中华民族的繁衍生存起到了非常重要的作用。中医学作为中国特有的、历史悠久的一门学科,它的研究方法和实践过程虽然与现代医学不完全一样,但两者的服务对象与目的却是一致的。有资料显示:在西医各科80%以上的医师在临床中使用过中医药。因此,西医院校医学生学习和掌握一定的中医药学知识和技能,在综合高等院校开设中医学课程是我国现代医学教育的一大特色,也是我国国情和卫生保健事业发展的客观需要。通过在西医院校开设的这些中医学课程的学习可以让西医院校的学生对中国的传统医学有一定的了解,认识中医学的唯物论和辩证观,并具备一定的辨证论治知识和分析问题、解决问题的能力,为他们以后继续学习中医或应用中医药处理一些常见临床病症,进行中西医结合治疗打下一定基础,这也是培养中西医结合人才的一个重要途径。西医院校的中医学课程是学生在校期间唯一的一次接触中医学理论的机会,对学生初步认识和掌握祖国医学起到了非常关键的作用。但是西医院校的中医教学困境很多,要达到预期的教学效果难度非常之大,因此,如何提高中医学的教学质量,达到既定的教学目标,是西医院校每个中医学教师必须思考的问题。滨州医学院自建校之初就开展了中医学的教学,经过几十年的教学积累了一定教学经验和体会,下面我就如何上好这门课谈一谈我自己的粗浅认识。

1、中医学的教学现状

1.1目前各西医院校一般都存在着课时少、内容多、教学难度大的问题,这几乎成了中医学教学的瓶颈。现行的《中医学》教材包含了中医学的基础理论、诊断、中药、方剂、针灸及中医内、外、妇、儿等多门学科,几乎是中医专业课的浓缩版,这些课程中医专业的学生至少要学700多学时,而在我校临床医学专业的学时仅为51,其教学内容之多,任务之重,难度之大可想而知。

1.2中医学课程安排在第三学年,也就是西医各门基础理论课程之后,和西医的内、外学科同时进行,这时的学生已具有较系统的西医理论知识,习惯于用人体解剖和生理、生化的知识来解释人体的生理病理变化,很容易因为先入为主的原因对中医学产生抵触心理,难以理解几乎是完全不同的阴阳五行、脏腑经络等中医理论;并且西医课程多,分量重,使得学生必须投入很大一部分精力,从而挤占了中医课学习时间。

1.3再有就是教师和学生对本门课程的重视程度不够,认为西医院校学生学习中医学用处不大,因此教师存在教学方法陈旧、单一,多采用全部为理论内容满堂灌的教学方式;就学生而言,虽然一部分学生认为中医在一些疾病的治疗上效果不错,特别是一些西医疗效不好而中医疗效卓著的疾病,或者在养生保健方面值得提倡,意识到中西医可以优势互补因而对中医学有兴趣,但大部分学生对中医学缺乏认同感,上述各方面原因导致中医学教学质量不高,效果不理想。

2、中医学的教学意义

2.1通过对一些综合医院的门诊药房的了解,我们发现当前门诊使用中成药的概率,西医各科并不低于中医科,也就是说西医临床各级医生正在广泛地使用着中成药,这主要是因为他们认为中成药治疗疾病可以弥补西药的一些不足,成为西药的很好补充,中西药配合使用能够大大提高临床疗效。但是我们也同时发现,由于一些西医大夫中医知识不足,不能很好地对临床病症进行准确的辨证论治,这就难免有给病人用错药的时候,基于上述原因,在西医院校开设中医学这门课程让未来的西医专业人员在学习西医知识的同时,也兼学一定的中医知识是临床工作的实际需要使然,因而必须重视西医院校中医学的教学,为他们在今后的临床工作中准确使用中医药打下一个坚实基础。

2.2在西医院校开设中医学还是科学研究的需要。有研究结果表明在医学科研领域,有许多西医大夫正在从事中西医结合的科研工作,而西医工作者从事中西医结合科研工作,有一个重要的前提就是要懂得中医,因此,西医院校开设中医教学也是科研工作的需要,为今后有志于从事中西医结合科研工作的学生提供一个进一步学习研究和发展的平台。

3、中医学的教学方法

3.1首先是要调动学生学习的积极性、主动性,教育家认为兴趣是最好的老师,对于任何一种学习,只有感兴趣了才能学好。通过认真备课,精心做好教学设计,包括安排授课计划、改进教学方法、制作多媒体课件,对课堂上可能会遇到的问题、使用的语言、肢体动作等环节都进行仔细琢磨,尤其是第一堂课非常关键,在绪论部分通过介绍一些发生在现实生活中的生动实例,告诉学生学习中医学的重要意义;通过介绍中医与西医的差异、各自的优势,中医在国外的发展状况,未来医学的发展趋势,激发他們的学习动机,提高他们的学习兴趣。在教学中注重理论联系临床进行授课。任课教师要不断学习新知识,博览群书,提高理论水平,而且要加强临床实践,努力做到对中西医知识融会贯通并具有丰富的临床经验,这样讲起课来才会使课堂内容充实,气氛活跃,深受学生喜爱,产生很好的教学效果。

3.2积极开展教学手段改革:改变过去单一的满堂灌式的教学,努力提高多媒体教学课件制作质量,通过动画、视频、音频、影像等多种媒体手段将临床上一些典型病例的诊治经过播放出来,把望闻问切四诊融于一典型病例之中,变抽象为具体,让学生更近距离的接触中医临床,增强教学的形象性、直观性和趣味性,弥补他们没有临床见习的缺憾,同时亦能调动学生听课的积极性;充分利用网络资源,积极开展网络教学,在学校网络教学综合平台上充实、完善中医学网络课程,丰富网络教学资源,通过网络教学平台开展网络答疑、布置作业与网络指导学习、网络测试等,做好网络辅助教学工作,充分保障学生的课外学习,丰富了教学手段,提高了教学效率和教学质量。

3.3大力推行教学方法改革:加强教学方法改革,采用基于问题学习(PBL)、基于案例学习(CBL)、团队导向学习(TBL)、引导式、交互式等教学方法。CBL教学可以让学生通过一个个生动的案例体会证与证的区别,也可以通过案例的中西医对比将辨病论治和辨证论治结合起来,使学生易于接受和理解;在四诊、脏腑部分的教学中可以开展一定的PBL法教学,与传统教学方法相比,PBL教学法可充分调动学生学习的主动性、有利于增强学生分析问题、解决问题的能力和自学技能,能加强各学科间的联系,并避免学科间教学内容不必要的重复,密切师生同学间的关系,真正体现\"以学生为中心\"的指导思想;积极开展形成性评价,健全和完善课程考核评价体系,在整个中医学授课过程中将课堂互动、课堂测验、实验报告、PBL教学、学习论文等对学生的学习水平的了解及时反馈给学生,让他们对自己的学习情况有个清醒的认识,通过对理论知识、实验操作、动手能力与应用能力等的考核,引导学生端正学习态度、积极参与实践、改善学习方法、增强团队意识与协作意识,使学生知识、能力、素质协调发展;提高综合性、设计性实验的比例,加强实践能力和科研意识培养,在授课过程中引用模拟门诊,模拟大夫接诊环节让学生们体验准医生的感觉;积极开展科研促进教学活动,让教师们在授课中带着自己的科研课题,吸引学生参与其中,体现\"早临床\"、\"早科研\"的人才培养模式。

总之,针对西医院校学生学习中医的特殊性和教学中存在的问题,我们要在教学中不断总结经验,深化教学改革,确立以人为本的教学理念,明确培养合格的具有一定研究能力的临床、科研应用型人才是我们的最终教学目标,重视学生在教学活动中的主体地位,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,运用现代化教学手段,采用启发式、互动式教学,用现代中医学、中西医结合医学的研究思路和方法,培养学生发现问题、解决问题的能力,为培养适应新的医学模式的转变和21世纪医学发展需要的中西医结合人才奠定坚实的基础。

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