药理实习自我总结范文

2023-09-20

药理实习自我总结范文第1篇

1、 公共管理的概括:公共管理是以政府为核心的公共部门,整合社会资源,广泛运用政治、法律、管理、经济等方法,强化政府治理能力,从而达到提高政府绩效和服务品质的目的。公共管理学是一门研究社会公共组织以及社会其他组织对社会公共事务进行管理的过程、原则、规律和方式的科学。

公共管理与公共行政的异同:1)公共管理基本上是一个整合性概念,是一种介于企业管理与公共行政之间的 “第三条道路”。2)公共管理不完全等同于政府管理,而意味着一种新治理。公共管理是重视公共组织,包括非盈利组织实施管理的技术与方法、重视公共项目与绩效的管理、重视公共政策执行的一门学问,它着重于公共事务管理的运作及其结果,着重于执行。3.)公共管理中包含的管理技术、管理方法、项目的划分、绩效目标与指标体系的确定,都离不开意识的支配,或者说都是在一定的意识支配下起作用。因此,我们又不能把它理解为一种纯粹的工具。4.)公共管理将私部门的管理手段运用于公共部门,但并未改变公共部门的“公共性”。公共管理以“公共”为核心,支配公共管理技术、方法、手段的意识,无疑应该是公共意识、公共精神。5)公共管理强调价值调和与责任,不仅重视3E,即经济、效率、效能,同时也重视公平、正义和民主。公共管理在强调弹性化、自主管理、授予权能的同时,强调责任的 重要性,这种责任通过绩效测量与评估体现出来。6)公共管理关注和重视政府改革与再造。

7)公共行政的定义:19世纪末20世纪初,在对政府管理社会公共事务的机制和过程进行系统研究的基础上,逐渐形成了“公共行政”这一核心概念。公共行政是指政府或公共组织在宪法和有关法律的规定范围内对社会公共事务的管理活动。

公共管理学的学科特征:

(1)公共管理既不同于政治学、行政管理和管理学,但又与它们有着深刻的联系,甚至还以它们为理论基础,这正体现了公共管理的多学科取向性特征,任何单一学科取向来理解公共管理,都是不恰当的。

(2)公共管理不能理解为纯粹的管理工具、管理技能、管理方法,它必须围绕公共这个核心融入政治的、管理的、经济的、法律的意识,体现它是艺术。

(3)公共管理不能像以往的政治学、行政管理学,只注重概念、理论,它强调公共意识是如何得到贯彻和实现的,它强调有用的、实用的普遍性原理的提炼和应用方法、应用途径。因此,它更注重了应用。

2、胡德归纳的新公共管理的要点:(1) 即时的专业管理(2)标准明确与绩效衡量(3)强调产出控制(4)转向部门分权(5)转向竞争机制(6)强调运用私人部门的管理方法与实践管理主义关注的重点是政府公共部门内部,主张通过引进市场机制来完善政府公共组织:尽管新公共管理也主张政府活动向外转移,如合同出租,但它更关注的是公共部门内部理性化——提高行政管理活动的经济效率。概括起来,管理主义的基本观点可以作如下总结:(新公共管理评价)

(1) 公共部门与私营部门在管理上并无本质差别。

(2)私营部门管理的优越性。

(3)借用私营部门的管理模式来重塑政府。

(4)服务、绩效及顾客导向的强化。

3、▲公共管理的特质以及与私部门管理的区别:

 政治权威与经济权威:公共管理是一种国家活动,公共管理的主体是政府。

政府虽然是公共服务的提供者,但也是政治权威的执行者,所以许多公共管理活动本身即有强制性,私部门的管理非公权力的行使,其控制力主要来自市场,不以国家的强制力为后盾。

 多元制衡与自主性:公共管理是在民主宪政的框架下进行的,政府部门处在

各种政治力量(如立法、司法、政党、利益集团等)相互作用的场中,与公共管理相比,私部门的管理具有相对充分的管理自主权。

 公共利益与私人利益:对于政府而言,凡是法律未允许的便是非法的.尽管在

现实管理中政府拥有广泛的自由裁量权,但法治政府的基本内核并没有发生根本性改变。对于私领域的管理而言,遵循的是契约自由和意思自治,其内部管理和外部交易活动可以自己的意思而为之。

 政府与市场:公共部门提供公共产品或准公共产品,这种服务往往具有垄断

性,因而可能导致政府缺乏提高服务质量的动力。

 多元理性与经济理性:公共部门处在社会各种力量作用的中心,公共管理承

担着社会价值权威性分配的职责,因此,政府治理中的理性往往是多元理性,如效率与公平,改革与稳定,个人利益与公共利益的平衡等。

公私组织的异同:

 公私组织环境的异同:一般来说,公私组织在组织环境方面的差别主要体现

在竞争经济市场与多元政治市场、外部政治势力和政治实体制约两个方面。  公私组织结构的异同:官僚结构是公私组织的基本组织形式。尽管二者的组

织原型是官僚结构,但由于公私组织在环境、技术、目标、战略尤其是公共属性等方面的差异,导致大多数公共组织比私人组织有着更复杂的结构,也更集权,运作更程式化,组织人员受更多规则的限制。

 公私组织管相同之处:公私组织都具有一般的管理职能;公私管理的基本目

标都是效率;一些科学管理方法、技术适用于公私部门。

不同之处:公私组织都具有一般的管理职能,但由于公私组织在利益趋向等方面存在重要区别,这使得公私管理职能存在很大区别;在管理目标价值上,公共组织除了追求效率目标外,还追求公平价值;在管理客体上,与私人管理相比,公共管理既要管理资源,也要解决社会问题。在管理性质上,公共管理不仅仅提供服务,还要进行管制。

▲公共管理与私人管理的替代性问题:所谓公私管理的替代性问题,指的是由公共管理替代私人管理或者由私人管理替代公共管理,这是政治学和经济学的一个古老问题,即如何划定政府与市场、社会的边界问题。启示:公私管理的差异性和公私管理的独特性,导致它们在很大程度上是不可替代的。首先应该根据公共部门的性质决定其能否采用民营化、签约外包等方式,对确实需要由私人部门承担的公共事务进行控制。其次在我国,政企不分、政事不分的现象还很严重,因此,进一步使企业从政府中脱离出来,培育社会组织,进一步发挥市场经济的作用,是一个更为重要的问题。再次,企业承担政府的事务必须在相互独立的基础上进行,政企开展合作伙伴关系、双方责任共担不能重新回到原来政企不分的状态中去。

公共组织(管理)与私人组织(管理)是否具有相似性?

1)公共组织(管理)与私人组织(管理)之间并无本质差别。2)公共组织(管理)与私人组织(管理)之间在所有不重要的方面都是相似的,而在所有重要的方面都是不同的。3)公共组织(管理)与私人组织(管理)之间存在本质差别

4、政府失灵:是指由于政府机制存在的本质上的缺失,无法使资源配置效率达

到最佳的情形。

具体表现(类型及其原因):1)政策制定的复杂性和低质的政策。由于理性选民的无知、利益集团对公共政策的影响、等级制和官僚制本身的障碍、政治家的偏好等因素,使得政府的公共政策并不能反映公共的利益,也不符合有效的资源配置。

2)政府官员行为目标与公共利益的差异。事实上,政府官员有比他人更便利的条件来达到个人的目标,而且其目标现实过程并不一定与公共利益相一致。

3)内部性问题(比如政府扩张)。正如外部性因素对市场经济的影响一样,内部性也同样影响着政府。内部具体表现为预算增长、大机构规模、控制信息使用是指转化为有价值的产品或权利。

4)政府组织(官僚机构)的低效率。政府是唯一拥有合法暴力的机构,是名副其实的自然垄断者,垄断同样在政府部门造成了低效率。

5)另一种分配的不公正。由于政府的公共政策本质上涉及到价值和权利的分配问题,而这种再分配都给不公正和滥用职权提供了机会。

6)寻租。寻租是指在某种政府保护的制度环境中,个人寻求财富转移的活动,或者追求非生产性利润的活动。寻租行为的结果是导致社会资源的浪费。

7)政策执行的无效率。在实践中,由于各种因素的存在导致公共政策不能达到预期目标,而导致政府的无效率。政府低效率运行的根源在于:一是公共物品具有非竞争性,其供给是由政府垄断的。二是政府缺乏降低成本的内在压力,并且普遍具有预算规模最大化的倾向。三是行政效率与政府自身利益具有一定的矛盾。

5、举例说明政府的寻租行为和寻租的负面影响:寻租活动是指在某种政府保护的制度环境中,个人寻求财富转移的活动,或者追求非生产性利润的活动。是一种非生产性活动。它是政府干预经济过程中派生的一种现象,具有外部效应的特征。寻租者为了获得寻租机会,利用各种合法和非法的手段,如拉关系、贿赂等。其间所产生的社会成本,不仅包括寻租者的个人成木,还包括政府所耗费的时间、声誉的成本以及由此产生的经济效率损失。寻租的这些社会成本与寻租者获得的租金相比是昂贵的,它会造成社会资源的浪费、社会公平和效率的损失,导致政府失效。

6、解决市场和政府双重失灵:市场失灵为公共部门的介入尤其是政府的干预,提供了理由或前提。政府对社会经济生活干预的基本手段是制定和实施公共政策,以政策、法规以及行政手段来弥补市场缺陷、纠正市场失灵。

1)市场的自由化、促进化和活泼化2)诱因机制与政策3)政府管制4)非市场的供给机制与政策5)社会保险及社会救助机制与政策

7、组织学习:为了促进组织的长期效能与生存发展,而在适应环境变化的过程中,对其基本的信念、态度和行为、结构和方式进行调整,从而获取一种面对各种问题持续改善的能力。

学习型组织:是“一种兢兢业业创造未来的组织”。是一种不断在学习与转化的组织,其学习的起点为组织成员、工作团体和整个组织。

特点:1)接受新观念的开放性2)具有鼓励并提供创新机会的文化3)具有组织的整体目的与目标,并理解每一个人对其工作的贡献等普遍性知识。

8、传统的科层制组织与学习型组织的不同:P150

9、建立真正的学习型组织:(五项基本原则)1)每一个人都是一学习者2)彼此互相学习3)学习促进变革4)学习是持续的5)学习是一种投资,而非消费。(五项修炼)1)系统思维2)自我精进3)改变心智模式4)建立共同愿景5)团队学习

10、绩效管理的需要:1)责任落实;2)利害关系人的期望;3)对结果导向的强调;4)个人绩效和组织绩效的双重要求。

公共部门绩效评估的意义:1)绩效评估是公共管理的必要手段

2)绩效评估是提高公共部门绩效的动力机制首先,绩效评估有助于实现和落实政府的责任。其次,绩效评估有助于提高公共服务供给的 质量和效率。最后,绩效评估有助于改进政府公共部门与社会公众之间的关系。

3)绩效评估有助于政府信誉的提高和政府形象的改善。

11、▲公共部门绩效管理制度共同的问题在于以下几个方面:

1)绩效管理的一个重要前提是将所有绩效都以量化的方式呈现,但公共部门面临着如何将公共服务量化的问题;2)功能相同的公共组织有地区性的差异,其规模大小亦不一,以同样的绩效指标来衡量并不公平;3)如何制定与品质绩效有关的指标仍是绩效衡量的主要限制,多数公共服务的品质很难用客观具体的数据来衡量;4)缺乏从事绩效管理能力的专家;5)制定绩效指标时,上下级机关难免会在指标的数量、范围、权重等方面发生争议。

12、影响公共部门绩效的主要因素:学者芬维克认为绩效测量的三个层面是经济、效率与效能,即3E指标。学者福林再加上公平指标,成为4E。

1)经济。经济指标要求的是以尽可能低的投入或成本,提供与维持既定数量和质量的公共产品或服务,它关心“投入”的项目,并不关注服务的品质问题

2)效率。效率指标通常包括:服务水准的提供、活动的执行、服务与产品的数目、每项服务的单位成本等。可简单理解为投入和产出之间的比例关系,关心的是手段问题

3)效果。效果指公共服务符合政策目标的程度,通常以产出和结果之间的关系加以衡量,关心的是“目标或结果”

4)公平。它关心的主要问题在于“接受服务的团体和个人都受到公平的待遇”“需要特别照顾的弱势群体能够享受到更多的服务”。弗里德里克森还提出了社会公平的复合理论

13、七项成功进行绩效改进的做法:1)管理者要成为组织绩效的中心;2)高层的支持与承诺;3)制定绩效目标和绩效规划;4)绩效衡量对组织要有意义;5)绩效规划和衡量体系要使管理者负责任;6)意识到绩效的重要,并促使组织成员参与绩效改进;7)要连续不断地发现问题和促进绩效改进

推进我国绩效评估事业:(1)加强宣传以提高对绩效评估工作意义的认识

(2)加强绩效评估立法工作(3)建立健全合理有效的评估体制

(4)建立完善的绩效评估信息系统(5)培养评估人才以适应评估发展的需要

14、公共服务民营化的优点:1)成本降低2)提高服务质量3)选择机会增加4)整合民间资源用于国家发展5)示范效果

缺点:1)关于公共责任问题。民间组织可能忽略了社会责任和公共利益2)特权与贪污3)公共服务的不公正4)规避巧用5)管理问题

15、 第三部门与一些相关概念:非营利组织NPO非政府组织NG民间组织 志愿者组织、免税组织

▲非营利组织在公共服务提供方面的作用:1)发展公共政策2)监督市场3)监督政府4)直接提供公共服务5)维护良好的社会价值6)促进积极的公民精神和扩大社会参与限制:1)公益的特殊性2)公益的父权性3)公益的业余性 当代的五种困境:1)任务困境2)财务困境3)权利困境4)效能困境5)治理困境

16、目标管理:系由参与管理制定目标,并经过自我管理和自我控制等管理方式,建立各级人员的责任心和荣誉感,最终以实现组织绩效的一套管理系统。

实施:1)目标管理与生产力改善方案必须仔细规划2)方案的参与者必须事先准备3)参与者需要指导纲领以协助设定目标4)目标网络必须能够被了解5)目标的达成可能无法正确地指出绩效表现的好坏6)目标的时间周期是重要的7)目标的主管人员在设定目标与执行方案等困难任务中起着重要作用8)将目标管理直接运用于奖赏系统会引起负面的边际效果9)目标管理亦有缺乏弹性的可能性10)管理系统应加以监测且至少在一开始时要保持单一11)高层主管人员积极投入所设定的所有目标并传达到组织中较低层级12)管理的生产力需要加以衡量13)组织气候必须支持生产力的追求14)高层管理人员必须对目标管理与生产力改善作出承诺15)目标管理必须被视为一个管理系统

17、全面质量管理:是一种全员参与的、以各种科学方法改进组织的管理与服务,通过高素质和不断改进的产品和服务,获取顾客满意的管理理念、制度和方法。 政府全面质量管理的推行:1)高层人员之领导与支持2)策略性规划3)以顾客为导向4)考评与分析5)训练与奖惩6)赋予组织成员活力与团队合作7)品质保证

18、在民主的社会中,政府组织是由大众所创立,为了大众而设立,以及需要对大众负责。从这个意义上说,民主政治既是民意政治、法治政治,更是责任政治。从某种程度上讲,民主制度的根本就是责任。

19、责任机制是旨在实现责任的一套制度安排或确保责任实现的途径。吉伯特曾以两个层面:正式与非正式、内部与外部,构成了四种达成行政责任的途径 实现公共管理责任的主要机制:1)行政控制机制包括行政监督、行政监察、审计、行政复议等多种方法。 2)立法控制机制在当代资本主义国家,立法机关对行政的控制,主要是通过质询权、调查权、弹劾权、不信任表决权等方式实现的。3)在司法控制机制当中,司法审查和宪政赔偿责任是最为重要的两个方面。

20、▲公民参与与公共管理的关系:公民参与可以反映公民的需求与偏好,提高政府的代表能力和回应力;使公共管理者知晓公民对公共组织绩效的评估意见;向公民提供信息以有助于公民判断政府应该做些什么;以及增强公民对政府的信心。 在各国实践中,公民参与的形式多种多样,在促进政府责任方面,现存的主要机制包括:公开听证,民意调查,咨询委员会,利益集团等

21、▲当代世界各国政府再造的背景和原因:1)政府角色膨胀2)财政状况的恶化3)新右派意识形态的影响4)国际化与国际竞争的压力5)官僚主义和民众对政府的不满

22、评价企业型政府理论:能够运用各种创新的策略,使原本僵化的官僚资本恢复活力,并有效运用资源提高政府的效率。这的确是当代世界的政府再造提出了新的思维。然而也存在一些问题:存在着企业自主性与民主责任性之冲突;公共企业愿景与市民参与与价值之间的冲突;企业秘密性与民主开放性之间的冲突以及企业风险承担与民主的公共财处置责任之间的冲突等。

23、中国政府改革的主要议程:1)从效率行政典范到民主行政典范:政府治理典范的变革2)从控制导向的管理到服务导向的管理3)从以政府为本位和中心到亲市场的政府4)从强势国家的单独治理到国家与社会共同治理5)从政企不分、政府管制到政企分开、放松管制6)从权力集中到适度的地方分权

7)从机械式的官僚组织到有机式的适应型组织

一、概念选择:

1、政府再造是政府组织精简

2、属于传统科层制组织的困境:决策权威集中化,扼制组织学习,组织内部与组织协调困难

3、全面质量管理是全员参与的,以各种科学方法改进组织的管理与服务,通过不断改进的产品与服务来获取顾客满意的管理理念制度和方法。

4、属于民营化基本类型的:撤资,替代,委托

5、法院对行政机关活动实施:司法监督

6、非盈利组织主要特征:正式组织,民间组织,自治性组织

7、与私人产品相比,公共产品的基本特征是:消费的非竞争性,非排他性,不以消费者偏好为依据

8、公共部门区别于私人部门的本质特征:权威性

9、公共管理尤其是政府治理的理性往往是:需要考虑各种利益与价值的平衡

10、公共管理最早可追溯到1887发表的《行政之研究》威尔逊

11、公共部门如何由控制转向于服务的方式?

目前我国正处于社会转型期,公共管理者的角色发生着深刻的甚至是根本性的变化。由以控制为目标转向以服务为宗旨,指:公共管理的定位不是控制而是服务,以为社会、为公民服务为其宗旨。公共管理者不再高居人上,而只是社会分工不同而已。对社会的不同领域进行职能定位,妥善处理好不同领域之间的职能分工,有效地培养社会的自治能力,进而在社会公共事物管理中加强现实政府与公民社会的良性互动。从这个意义上讲,实现政府职能转变的本质意义,就是要保证政治领域与经济领域,以至社会诸领域之间的健康关系,以形成相对独立、互为作用,共同推动社会进步与发展的动力性资源。

12、官僚制本身为何种责任体系?

对于公共行政来说,近代发展起来的官僚制组织结构和体制,是一个责任中心主义的体系,它在形式合理性和工具理性的原则下,片面追求行政责任的制度化设计,忽视了行政人员的信念以及建立在信念基础上的道德责任,以至于官僚制在今天已经成了官僚主义的代名词。

药理实习自我总结范文第2篇

1、 公共管理的概括:公共管理是以政府为核心的公共部门,整合社会资源,广泛运用政治、法律、管理、经济等方法,强化政府治理能力,从而达到提高政府绩效和服务品质的目的。公共管理学是一门研究社会公共组织以及社会其他组织对社会公共事务进行管理的过程、原则、规律和方式的科学。

公共管理与公共行政的异同:1)公共管理基本上是一个整合性概念,是一种介于企业管理与公共行政之间的 “第三条道路”。2)公共管理不完全等同于政府管理,而意味着一种新治理。公共管理是重视公共组织,包括非盈利组织实施管理的技术与方法、重视公共项目与绩效的管理、重视公共政策执行的一门学问,它着重于公共事务管理的运作及其结果,着重于执行。3.)公共管理中包含的管理技术、管理方法、项目的划分、绩效目标与指标体系的确定,都离不开意识的支配,或者说都是在一定的意识支配下起作用。因此,我们又不能把它理解为一种纯粹的工具。4.)公共管理将私部门的管理手段运用于公共部门,但并未改变公共部门的“公共性”。公共管理以“公共”为核心,支配公共管理技术、方法、手段的意识,无疑应该是公共意识、公共精神。5)公共管理强调价值调和与责任,不仅重视3E,即经济、效率、效能,同时也重视公平、正义和民主。公共管理在强调弹性化、自主管理、授予权能的同时,强调责任的 重要性,这种责任通过绩效测量与评估体现出来。6)公共管理关注和重视政府改革与再造。

7)公共行政的定义:19世纪末20世纪初,在对政府管理社会公共事务的机制和过程进行系统研究的基础上,逐渐形成了“公共行政”这一核心概念。公共行政是指政府或公共组织在宪法和有关法律的规定范围内对社会公共事务的管理活动。

公共管理学的学科特征:

(1)公共管理既不同于政治学、行政管理和管理学,但又与它们有着深刻的联系,甚至还以它们为理论基础,这正体现了公共管理的多学科取向性特征,任何单一学科取向来理解公共管理,都是不恰当的。

(2)公共管理不能理解为纯粹的管理工具、管理技能、管理方法,它必须围绕公共这个核心融入政治的、管理的、经济的、法律的意识,体现它是艺术。

(3)公共管理不能像以往的政治学、行政管理学,只注重概念、理论,它强调公共意识是如何得到贯彻和实现的,它强调有用的、实用的普遍性原理的提炼和应用方法、应用途径。因此,它更注重了应用。

2、胡德归纳的新公共管理的要点:(1) 即时的专业管理(2)标准明确与绩效衡量(3)强调产出控制(4)转向部门分权(5)转向竞争机制(6)强调运用私人部门的管理方法与实践管理主义关注的重点是政府公共部门内部,主张通过引进市场机制来完善政府公共组织:尽管新公共管理也主张政府活动向外转移,如合同出租,但它更关注的是公共部门内部理性化——提高行政管理活动的经济效率。概括起来,管理主义的基本观点可以作如下总结:(新公共管理评价)

(1) 公共部门与私营部门在管理上并无本质差别。

(2)私营部门管理的优越性。

(3)借用私营部门的管理模式来重塑政府。

(4)服务、绩效及顾客导向的强化。

3、▲公共管理的特质以及与私部门管理的区别:

 政治权威与经济权威:公共管理是一种国家活动,公共管理的主体是政府。

政府虽然是公共服务的提供者,但也是政治权威的执行者,所以许多公共管理活动本身即有强制性,私部门的管理非公权力的行使,其控制力主要来自市场,不以国家的强制力为后盾。

 多元制衡与自主性:公共管理是在民主宪政的框架下进行的,政府部门处在

各种政治力量(如立法、司法、政党、利益集团等)相互作用的场中,与公共管理相比,私部门的管理具有相对充分的管理自主权。

 公共利益与私人利益:对于政府而言,凡是法律未允许的便是非法的.尽管在

现实管理中政府拥有广泛的自由裁量权,但法治政府的基本内核并没有发生根本性改变。对于私领域的管理而言,遵循的是契约自由和意思自治,其内部管理和外部交易活动可以自己的意思而为之。

 政府与市场:公共部门提供公共产品或准公共产品,这种服务往往具有垄断

性,因而可能导致政府缺乏提高服务质量的动力。

 多元理性与经济理性:公共部门处在社会各种力量作用的中心,公共管理承

担着社会价值权威性分配的职责,因此,政府治理中的理性往往是多元理性,如效率与公平,改革与稳定,个人利益与公共利益的平衡等。

公私组织的异同:

 公私组织环境的异同:一般来说,公私组织在组织环境方面的差别主要体现

在竞争经济市场与多元政治市场、外部政治势力和政治实体制约两个方面。  公私组织结构的异同:官僚结构是公私组织的基本组织形式。尽管二者的组

织原型是官僚结构,但由于公私组织在环境、技术、目标、战略尤其是公共属性等方面的差异,导致大多数公共组织比私人组织有着更复杂的结构,也更集权,运作更程式化,组织人员受更多规则的限制。

 公私组织管相同之处:公私组织都具有一般的管理职能;公私管理的基本目

标都是效率;一些科学管理方法、技术适用于公私部门。

不同之处:公私组织都具有一般的管理职能,但由于公私组织在利益趋向等方面存在重要区别,这使得公私管理职能存在很大区别;在管理目标价值上,公共组织除了追求效率目标外,还追求公平价值;在管理客体上,与私人管理相比,公共管理既要管理资源,也要解决社会问题。在管理性质上,公共管理不仅仅提供服务,还要进行管制。

▲公共管理与私人管理的替代性问题:所谓公私管理的替代性问题,指的是由公共管理替代私人管理或者由私人管理替代公共管理,这是政治学和经济学的一个古老问题,即如何划定政府与市场、社会的边界问题。启示:公私管理的差异性和公私管理的独特性,导致它们在很大程度上是不可替代的。首先应该根据公共部门的性质决定其能否采用民营化、签约外包等方式,对确实需要由私人部门承担的公共事务进行控制。其次在我国,政企不分、政事不分的现象还很严重,因此,进一步使企业从政府中脱离出来,培育社会组织,进一步发挥市场经济的作用,是一个更为重要的问题。再次,企业承担政府的事务必须在相互独立的基础上进行,政企开展合作伙伴关系、双方责任共担不能重新回到原来政企不分的状态中去。

公共组织(管理)与私人组织(管理)是否具有相似性?

1)公共组织(管理)与私人组织(管理)之间并无本质差别。2)公共组织(管理)与私人组织(管理)之间在所有不重要的方面都是相似的,而在所有重要的方面都是不同的。3)公共组织(管理)与私人组织(管理)之间存在本质差别

4、政府失灵:是指由于政府机制存在的本质上的缺失,无法使资源配置效率达

到最佳的情形。

具体表现(类型及其原因):1)政策制定的复杂性和低质的政策。由于理性选民的无知、利益集团对公共政策的影响、等级制和官僚制本身的障碍、政治家的偏好等因素,使得政府的公共政策并不能反映公共的利益,也不符合有效的资源配置。

2)政府官员行为目标与公共利益的差异。事实上,政府官员有比他人更便利的条件来达到个人的目标,而且其目标现实过程并不一定与公共利益相一致。

3)内部性问题(比如政府扩张)。正如外部性因素对市场经济的影响一样,内部性也同样影响着政府。内部具体表现为预算增长、大机构规模、控制信息使用是指转化为有价值的产品或权利。

4)政府组织(官僚机构)的低效率。政府是唯一拥有合法暴力的机构,是名副其实的自然垄断者,垄断同样在政府部门造成了低效率。

5)另一种分配的不公正。由于政府的公共政策本质上涉及到价值和权利的分配问题,而这种再分配都给不公正和滥用职权提供了机会。

6)寻租。寻租是指在某种政府保护的制度环境中,个人寻求财富转移的活动,或者追求非生产性利润的活动。寻租行为的结果是导致社会资源的浪费。

7)政策执行的无效率。在实践中,由于各种因素的存在导致公共政策不能达到预期目标,而导致政府的无效率。政府低效率运行的根源在于:一是公共物品具有非竞争性,其供给是由政府垄断的。二是政府缺乏降低成本的内在压力,并且普遍具有预算规模最大化的倾向。三是行政效率与政府自身利益具有一定的矛盾。

5、举例说明政府的寻租行为和寻租的负面影响:寻租活动是指在某种政府保护的制度环境中,个人寻求财富转移的活动,或者追求非生产性利润的活动。是一种非生产性活动。它是政府干预经济过程中派生的一种现象,具有外部效应的特征。寻租者为了获得寻租机会,利用各种合法和非法的手段,如拉关系、贿赂等。其间所产生的社会成本,不仅包括寻租者的个人成木,还包括政府所耗费的时间、声誉的成本以及由此产生的经济效率损失。寻租的这些社会成本与寻租者获得的租金相比是昂贵的,它会造成社会资源的浪费、社会公平和效率的损失,导致政府失效。

6、解决市场和政府双重失灵:市场失灵为公共部门的介入尤其是政府的干预,提供了理由或前提。政府对社会经济生活干预的基本手段是制定和实施公共政策,以政策、法规以及行政手段来弥补市场缺陷、纠正市场失灵。

1)市场的自由化、促进化和活泼化2)诱因机制与政策3)政府管制4)非市场的供给机制与政策5)社会保险及社会救助机制与政策

7、组织学习:为了促进组织的长期效能与生存发展,而在适应环境变化的过程中,对其基本的信念、态度和行为、结构和方式进行调整,从而获取一种面对各种问题持续改善的能力。

学习型组织:是“一种兢兢业业创造未来的组织”。是一种不断在学习与转化的组织,其学习的起点为组织成员、工作团体和整个组织。

特点:1)接受新观念的开放性2)具有鼓励并提供创新机会的文化3)具有组织的整体目的与目标,并理解每一个人对其工作的贡献等普遍性知识。

8、传统的科层制组织与学习型组织的不同:P150

9、建立真正的学习型组织:(五项基本原则)1)每一个人都是一学习者2)彼此互相学习3)学习促进变革4)学习是持续的5)学习是一种投资,而非消费。(五项修炼)1)系统思维2)自我精进3)改变心智模式4)建立共同愿景5)团队学习

10、绩效管理的需要:1)责任落实;2)利害关系人的期望;3)对结果导向的强调;4)个人绩效和组织绩效的双重要求。

公共部门绩效评估的意义:1)绩效评估是公共管理的必要手段

2)绩效评估是提高公共部门绩效的动力机制首先,绩效评估有助于实现和落实政府的责任。其次,绩效评估有助于提高公共服务供给的 质量和效率。最后,绩效评估有助于改进政府公共部门与社会公众之间的关系。

3)绩效评估有助于政府信誉的提高和政府形象的改善。

11、▲公共部门绩效管理制度共同的问题在于以下几个方面:

1)绩效管理的一个重要前提是将所有绩效都以量化的方式呈现,但公共部门面临着如何将公共服务量化的问题;2)功能相同的公共组织有地区性的差异,其规模大小亦不一,以同样的绩效指标来衡量并不公平;3)如何制定与品质绩效有关的指标仍是绩效衡量的主要限制,多数公共服务的品质很难用客观具体的数据来衡量;4)缺乏从事绩效管理能力的专家;5)制定绩效指标时,上下级机关难免会在指标的数量、范围、权重等方面发生争议。

12、影响公共部门绩效的主要因素:学者芬维克认为绩效测量的三个层面是经济、效率与效能,即3E指标。学者福林再加上公平指标,成为4E。

1)经济。经济指标要求的是以尽可能低的投入或成本,提供与维持既定数量和质量的公共产品或服务,它关心“投入”的项目,并不关注服务的品质问题

2)效率。效率指标通常包括:服务水准的提供、活动的执行、服务与产品的数目、每项服务的单位成本等。可简单理解为投入和产出之间的比例关系,关心的是手段问题

3)效果。效果指公共服务符合政策目标的程度,通常以产出和结果之间的关系加以衡量,关心的是“目标或结果”

4)公平。它关心的主要问题在于“接受服务的团体和个人都受到公平的待遇”“需要特别照顾的弱势群体能够享受到更多的服务”。弗里德里克森还提出了社会公平的复合理论

13、七项成功进行绩效改进的做法:1)管理者要成为组织绩效的中心;2)高层的支持与承诺;3)制定绩效目标和绩效规划;4)绩效衡量对组织要有意义;5)绩效规划和衡量体系要使管理者负责任;6)意识到绩效的重要,并促使组织成员参与绩效改进;7)要连续不断地发现问题和促进绩效改进

推进我国绩效评估事业:(1)加强宣传以提高对绩效评估工作意义的认识

(2)加强绩效评估立法工作(3)建立健全合理有效的评估体制

(4)建立完善的绩效评估信息系统(5)培养评估人才以适应评估发展的需要

14、公共服务民营化的优点:1)成本降低2)提高服务质量3)选择机会增加4)整合民间资源用于国家发展5)示范效果

缺点:1)关于公共责任问题。民间组织可能忽略了社会责任和公共利益2)特权与贪污3)公共服务的不公正4)规避巧用5)管理问题

15、 第三部门与一些相关概念:非营利组织NPO非政府组织NG民间组织 志愿者组织、免税组织

▲非营利组织在公共服务提供方面的作用:1)发展公共政策2)监督市场3)监督政府4)直接提供公共服务5)维护良好的社会价值6)促进积极的公民精神和扩大社会参与限制:1)公益的特殊性2)公益的父权性3)公益的业余性 当代的五种困境:1)任务困境2)财务困境3)权利困境4)效能困境5)治理困境

16、目标管理:系由参与管理制定目标,并经过自我管理和自我控制等管理方式,建立各级人员的责任心和荣誉感,最终以实现组织绩效的一套管理系统。

实施:1)目标管理与生产力改善方案必须仔细规划2)方案的参与者必须事先准备3)参与者需要指导纲领以协助设定目标4)目标网络必须能够被了解5)目标的达成可能无法正确地指出绩效表现的好坏6)目标的时间周期是重要的7)目标的主管人员在设定目标与执行方案等困难任务中起着重要作用8)将目标管理直接运用于奖赏系统会引起负面的边际效果9)目标管理亦有缺乏弹性的可能性10)管理系统应加以监测且至少在一开始时要保持单一11)高层主管人员积极投入所设定的所有目标并传达到组织中较低层级12)管理的生产力需要加以衡量13)组织气候必须支持生产力的追求14)高层管理人员必须对目标管理与生产力改善作出承诺15)目标管理必须被视为一个管理系统

17、全面质量管理:是一种全员参与的、以各种科学方法改进组织的管理与服务,通过高素质和不断改进的产品和服务,获取顾客满意的管理理念、制度和方法。 政府全面质量管理的推行:1)高层人员之领导与支持2)策略性规划3)以顾客为导向4)考评与分析5)训练与奖惩6)赋予组织成员活力与团队合作7)品质保证

18、在民主的社会中,政府组织是由大众所创立,为了大众而设立,以及需要对大众负责。从这个意义上说,民主政治既是民意政治、法治政治,更是责任政治。从某种程度上讲,民主制度的根本就是责任。

19、责任机制是旨在实现责任的一套制度安排或确保责任实现的途径。吉伯特曾以两个层面:正式与非正式、内部与外部,构成了四种达成行政责任的途径 实现公共管理责任的主要机制:1)行政控制机制包括行政监督、行政监察、审计、行政复议等多种方法。 2)立法控制机制在当代资本主义国家,立法机关对行政的控制,主要是通过质询权、调查权、弹劾权、不信任表决权等方式实现的。3)在司法控制机制当中,司法审查和宪政赔偿责任是最为重要的两个方面。

20、▲公民参与与公共管理的关系:公民参与可以反映公民的需求与偏好,提高政府的代表能力和回应力;使公共管理者知晓公民对公共组织绩效的评估意见;向公民提供信息以有助于公民判断政府应该做些什么;以及增强公民对政府的信心。 在各国实践中,公民参与的形式多种多样,在促进政府责任方面,现存的主要机制包括:公开听证,民意调查,咨询委员会,利益集团等

21、▲当代世界各国政府再造的背景和原因:1)政府角色膨胀2)财政状况的恶化3)新右派意识形态的影响4)国际化与国际竞争的压力5)官僚主义和民众对政府的不满

22、评价企业型政府理论:能够运用各种创新的策略,使原本僵化的官僚资本恢复活力,并有效运用资源提高政府的效率。这的确是当代世界的政府再造提出了新的思维。然而也存在一些问题:存在着企业自主性与民主责任性之冲突;公共企业愿景与市民参与与价值之间的冲突;企业秘密性与民主开放性之间的冲突以及企业风险承担与民主的公共财处置责任之间的冲突等。

23、中国政府改革的主要议程:1)从效率行政典范到民主行政典范:政府治理典范的变革2)从控制导向的管理到服务导向的管理3)从以政府为本位和中心到亲市场的政府4)从强势国家的单独治理到国家与社会共同治理5)从政企不分、政府管制到政企分开、放松管制6)从权力集中到适度的地方分权

7)从机械式的官僚组织到有机式的适应型组织

一、概念选择:

1、政府再造是政府组织精简

2、属于传统科层制组织的困境:决策权威集中化,扼制组织学习,组织内部与组织协调困难

3、全面质量管理是全员参与的,以各种科学方法改进组织的管理与服务,通过不断改进的产品与服务来获取顾客满意的管理理念制度和方法。

4、属于民营化基本类型的:撤资,替代,委托

5、法院对行政机关活动实施:司法监督

6、非盈利组织主要特征:正式组织,民间组织,自治性组织

7、与私人产品相比,公共产品的基本特征是:消费的非竞争性,非排他性,不以消费者偏好为依据

8、公共部门区别于私人部门的本质特征:权威性

9、公共管理尤其是政府治理的理性往往是:需要考虑各种利益与价值的平衡

10、公共管理最早可追溯到1887发表的《行政之研究》威尔逊

11、公共部门如何由控制转向于服务的方式?

目前我国正处于社会转型期,公共管理者的角色发生着深刻的甚至是根本性的变化。由以控制为目标转向以服务为宗旨,指:公共管理的定位不是控制而是服务,以为社会、为公民服务为其宗旨。公共管理者不再高居人上,而只是社会分工不同而已。对社会的不同领域进行职能定位,妥善处理好不同领域之间的职能分工,有效地培养社会的自治能力,进而在社会公共事物管理中加强现实政府与公民社会的良性互动。从这个意义上讲,实现政府职能转变的本质意义,就是要保证政治领域与经济领域,以至社会诸领域之间的健康关系,以形成相对独立、互为作用,共同推动社会进步与发展的动力性资源。

12、官僚制本身为何种责任体系?

对于公共行政来说,近代发展起来的官僚制组织结构和体制,是一个责任中心主义的体系,它在形式合理性和工具理性的原则下,片面追求行政责任的制度化设计,忽视了行政人员的信念以及建立在信念基础上的道德责任,以至于官僚制在今天已经成了官僚主义的代名词。

药理实习自我总结范文第3篇

1.重症肌无力首选新斯的明。

2.有机磷酸中毒可用阿托品拮抗其M样症状。 3.抗晕动病选东莨菪碱。

4.最易引起心律失常的药物是肾上腺素。 5.最易引起肾功能衰竭的是去甲肾上腺素。

6.吲哚洛尔具有较强的内在拟交感活性。

7.镇静催眠药分为苯二氮卓类和巴比妥类。苯二氮卓类代表药物是地西泮,通过增加氯离子通道开放的频率增加氯离子内流,使细胞超极化,欺负作用相对较小。巴比妥类通过延长氯离子开放时间增加氯离子内流,使细胞超极化,副作用较大,易产证停药现象。

8.癫痫大发作首选苯妥英钠、卡马西平-。小发作首选乙虎胺,次选氯硝西泮、丙戊酸钠。大发作合并小发作首选丙戊酸钠。单纯局限性发作和复合性局限性发作首选苯妥英钠、卡马西平。癫痫持续状态首选地西泮。

9.抗惊厥药硫酸镁:口服倒泻利胆,注射抗惊厥、抑制平滑肌,外用热敷消炎消肿。腱反射减弱或消失是镁离子中毒的先兆。

10.氯丙嗪主要用于阳性精神病,最严重的不良反应是锥体外系反应。氯氮平、利培酮用于抗阴性精神病。.碳酸锂抗躁狂.丙米嗪抗抑郁

11.过敏性休克首选肾上腺素。阿司匹林哮喘用肾上腺素无效,首选糖皮质激素抗组胺药 12.中枢性镇痛药吗啡:针尖样瞳孔是其中毒表现,美沙酮、二氢埃托非交替使用用于吗啡的脱瘾治疗。纳洛酮、纳曲酮为阿片受体阻断药用于阿片类药物中毒解救和阿片类药物成瘾诊断。

13.可待因用于胸膜炎所致无痰干咳。

14.非甾体类抗炎药阿司匹林小剂量抗凝,大剂量促凝。

15.钙通道阻滞药:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓用于高血压、心绞痛、心律失常。 16.低血容量性休克首选右旋糖酐。

17房型心律失常首选奎尼丁。室性心律失常首选利多卡因。室上性心律失常首选维拉帕米。窦性、交感儿茶酚胺型心律失常首选普萘洛尔。强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。缓慢性心律失常用阿托品和异丙肾上腺素治疗。

18.卡托普利用于伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死后的高血压 19.卡托普利禁止用于双侧肾动脉狭窄者。卡托普利可导致高血钾、低血糖和血管神经性水肿。

20.ACEI及氢氯噻嗪高血压合并心衰、心脏扩大。ACEI、甲基多巴高血压合并肾功能下降。可乐定兼有溃疡的高血压患者。硝普钠高血压危象首选。强心苷用于心房纤颤首选。硝苯地平用于变异型心绞痛首选。哌唑嗪用于高血压伴有新、肾功能不全和高血脂的高血压患者。一线抗高血压药:β受体阻断药、利尿药、ACEI、钙通道阻断药 21氯沙坦用于降压不产生干咳和血管神经性水肿。

22硝酸甘油舌下含服,是最常用的抗心绞痛药。硝酸异山梨酯口服用于预防心绞痛发作和心肌梗死后心衰的长期治疗。

23普萘洛尔用于稳定性心绞痛的治疗

肝素体内体外均有较强的抗凝作用,过量可用鱼精蛋白解救。枸橼酸那抑制钙离子,体外抗凝,过量可用钙盐解救。香豆素类包括双香豆素、醋硝香豆素和华法林,过量易导致出血,可用大剂量维生素K解救。

24纤维蛋白溶解药:链激酶,过量可用氨甲苯酸对抗。尿激酶是国内应用最广泛的溶栓药。

25铁剂中毒用磷酸盐和碳酸盐溶液洗胃,并可用特殊解毒剂去铁胺解救。

缺乏维生素B12所致恶性贫血用维生素B12和叶酸治疗。营养缺乏所致贫血用叶酸纠正。叶酸对抗剂所致贫血用甲酰四氢叶酸钙治疗。

26高效利尿药呋塞米,作用于髓袢升支粗抑制钠钾二氯共转运子,同时干扰肾脏的浓缩和稀释作用。中效利尿药作用于远曲小管近段,抑制钠氯共转运子,干扰肾脏的稀释功能,不影响浓缩功能,如氢氯噻嗪。

27沙丁胺醇、克伦特罗、特步塔林用于哮喘急性发作。

28氨茶碱用于心源性支气管哮喘,异丙托溴铵用于迷走神经亢进型哮喘。色甘酸二钠、酮替芬用于预防支气管哮喘发作。

29消化性溃疡药:抗酸药:氢氧化铝。胃酸分泌抑制药(H2受体阻断药:西咪替丁,胆碱受体阻断药:哌仑西平,胃泌素受体拮抗剂:丙谷胺,质子泵抑制剂:奥美拉唑。)保护胃粘膜药,硫糖铝。抗幽门螺旋杆菌药:阿莫西林,庆大霉素等。 30:H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)十二指肠溃疡 31.脑水肿、降低颅内压首选药是甘露醇

32糖皮质激素目前最有效抗炎平喘药,多发性皮肌炎首选

33铜绿假单胞杆菌:首选环丙沙星。淋病首选环丙沙星、大观霉素、氟氧沙星。细菌性痢疾、鼠伤寒、猪霍乱首选奎诺同。伤寒、副伤寒首选氟奎诺同或头孢曲松。氟氧沙星胆汁浓度较高,用于细菌性胆囊炎效果较好。

35支原体、衣原体、立克次氏体感染首选四环素,螺旋体感染首选青霉素G 36.甲硝唑---厌氧菌感染、阴道滴虫病、急性阿米巴痢疾,肠外阿米巴病首选,对贾第虫病疗效最好

37.丙硫氧嘧啶重症甲亢、甲亢危象

38.氟喹诺酮类临床首选用于细菌性前列腺炎

39环丙沙星、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、第三第四代头孢菌素、多粘菌素类、氨基糖苷类均可杀灭铜绿假单胞菌。

40氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素均有明显的接触后效应。氨基糖苷类还具有明显的首次接触效应。

41青霉素类、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、杆菌肽、B-内酰胺类可抑制细菌细胞壁的合成起到杀菌作用。

42多粘菌素类、抗真菌药通过改变细菌细胞膜的通透性起到杀菌抑菌作用。大环内酯类、林可霉素、克林霉素、氯霉素通过抑制50s亚基,氨基糖苷类、四环素类通过抑制30s亚基,干扰细菌蛋白质的合成。喹诺酮抑制细菌DNA拓扑异构酶2和拓扑异构酶4抑制细菌DNA的复制。磺胺类、甲氧苄啶分别抑制二氢喋酸合成酶而后二氢叶酸还原酶,干扰叶酸代谢,起到杀菌抑菌作用。

43喹诺酮类、四环素类均有光敏反应。磺胺类药物最严重的不良反应是对泌尿系统的损害。第一代头孢菌素肾毒性最强。

44泰能有西司他丁、碳青霉烯类组成,用于革兰阳性、阴性菌及厌氧菌所致的严重感染,对B-内酰胺酶高度稳定。

45红霉素最常见的不良反应是胃肠道反应,。阿奇霉素用于支原体、衣原体、螺旋体、弓形虫所知感染。克拉霉素用于抗幽门螺旋杆菌感染,治疗胃溃疡。泰利霉素用于B-内酰胺类、多数大环内酯类抗生素耐药菌引起的感染。

46克林霉素、林可霉素首选用于金黄色葡萄球菌所致的骨髓炎、关节炎,克林霉素优于林可霉素。

47氨基糖苷类为广谱杀菌剂,对厌氧菌无效,胃肠道难吸收可用于胃肠道感染和手术时胃

肠道消毒。细菌对氨基糖苷类的耐药机制主要是产生钝化酶。氨基糖苷类所致肌肉阻滞可用新斯的明和钙剂解救。氨基糖苷类抗生素中毒性最强的是新霉素(耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞均最强)。链霉素可用于兔热症(土拉菌病)、鼠疫的首选。链霉素、卡拉霉素对结核杆菌有一定作用,链霉素所致的过敏性休克用钙剂和肾上腺素解救,使用前要皮试。阿米卡星突出优点是对钝化酶较稳定,妥布霉素对铜绿假单胞菌作用较强。

48四环素首选用于:支原体、衣原体、立克次体、回归热螺旋体、肉芽肿撬杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌、牙龈普邻单胞菌引起的牙周炎、布鲁氏菌引起的布鲁氏菌病。 49二重感染是所有广谱抗生素所共有的不良反应,四环素类最特殊的不良反应是对婴幼儿骨骼和牙齿的影响。

50多西环素是四环素类的首选药物。. 51磺胺嘧啶---流行性脑脊髓膜炎

52.红霉素---军团菌病,弯曲杆菌所致肠炎及败血病,支原体肺炎,沙眼衣原体所至婴儿肺炎和结膜炎,红癣,痤疮,白喉带菌者

53.异烟肼---抗结核病(二联:异烟肼和利福平;三联:异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺) 54.氟康唑,伊曲康唑---深部真菌感染(课本)

55.两性霉素B---深部真菌感染(课件)

56.酮康唑---浅部真菌染48阿西洛韦:一型二型单纯疱疹病毒感染49.齐多夫定:各期艾滋病57.氯喹:控制各型疟疾症状

58.青蒿素:耐氯喹或耐多药的恶性疟.伯氨喹:控制疟疾复发以根治良性疟疾及阻止各型疟疾传播的首选药.乙胺嘧啶:疟疾病因预防(疟疾发作期:氯喹+伯氨喹;休止期:伯氨喹+乙胺嘧啶)

59恩波吡维胺:蛲虫病49.吡喹酮:血吸虫病50.乙胺嗪:丝虫病..白消安:慢性粒细胞白血病 60.博来霉素:鳞状上皮癌

61氯霉素最严重的不良反应是再生障碍性贫血。

62 一线抗结核药:异烟肼,乙胺丁醇,链霉素,利福平,吡嗪酰胺.二线抗结核药:对氨基水杨酸,氨硫脲,卡那霉素,乙硫异烟胺。

药理实习自我总结范文第4篇

1压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。

2静脉输液:是利用大气压和液体静压的物理原理,将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。

3氧气吸入法:是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。

二.简答题:

1静脉输液目的?

答:①补充水分及电解质,维持酸碱平衡。

②补充营养,供给热能,促进组织修复。

③输入药物,治疗疾病。

④补充血容量,维持血压,改善微循环。

2溶液不滴的原因?或者输液故障排除有哪些?

答:①针头斜面紧贴血管壁。 或Ⅰ溶液不滴。

②针头滑出血管外。或Ⅱ茂菲滴管内液面过高。

③针头阻塞。或Ⅲ茂菲滴管内液面过低。

④压力过低。或Ⅳ茂菲滴管内液面自行下降。

⑤静脉痉挛。

⑥输液管扭曲。

3标本采集的原则有哪些?

答:遵照医嘱,做好准备,严格查对,正确采集,及时送检。

4危重病人支持性护理?

答:①病情观察与记录

②保持呼吸道通畅

③确保病人安全

④加强临床护理

⑤提供心理护理

三.填空(我选的填空是老师说的比较多的,但是还有一些没写,自己看书,看情况背)

1.压疮分三期(瘀血红润期)(炎性浸润期)(溃疡期)。

2.成人静脉输液的滴速(40~60滴/分),儿童(20~40滴/分)。

3.(溶血反应)是输血反应中最严重的反应。

4.用氧安全包括四防(防震)(防火)(防热)(防油)。

5.吸痰时,每次插入吸引时间(<15s)。

6.护理相关记录的原则(及时)(准确)(客观)(完整)(简要)(清晰)。

7.医嘱单分为(长期医嘱单)(临时医嘱单)。

8.医嘱分为(长期医嘱)(临时医嘱)(备用医嘱)。

9.五定分别是(定数量品种)(定点安置)(定人保管)(定期消毒灭菌)(定期检查维修)。

10.吸痰法调节负压成人为(300~400mmHg)小儿(<300mmHg)。

药理实习自我总结范文第5篇

【关键词】 傣医学;药理学;课程设置

傣医学是傣族人民同疾病作斗争而总结出的传统医学,它有着较系统的医学理论和丰富的临床经验,具有鲜明的民族特色和地方特点,是中国传统医学重要组成部分之一,对边疆各族人民的身体健康和本民族文化的发展,作出了很大的贡献。傣医学专业是2012年经教育部批准设置并面向全国招生的医学本科专业。该专业结合云南边疆少数民族地区对傣医学人才的需求,根据云南中医学院 “重理论、勤实践、强技能、厚人文”的办学思想,坚持“傣中西医结合、医药结合、医文结合” 的人才培养模式,突出现代医学与傣医学的结合,通过系统学习傣医基础理论、基本知识与基本技能和必要的中西医基础、临床知识,强化学生临床思维和实践能力,培养服务边疆卫生事业的傣医学高级人才。云南中医学院于2014年首次开设傣医学专业,笔者就傣医学专业开设药理学课程的必要性进行初步探讨与思考。

1 我院傣医学专业课程设置

我院新开办的傣医学专业课程与医学院校开设的中医学、西医学课程有所不同。傣医学专业除设置中医学、西医学核心课程外,还增加了傣医学的特殊课程,例如傣语言与文字基础、傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学等特色课程。在业务教育的主要模块中新增傣医基础课程模板。主要是由傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学等傣医基础课程构成,主要讲授四塔五蕴、三盘学说、雅解学说、病因病机、疾病防治等基础理论知识,傣药学基础理论,常用傣药的性味、功效、主治等傣药学基本知识及傣医方剂理论,临床常用方剂的组成、用法、功效、主治等知识,为后续傣医临床各科的学习奠定基础。该模块突出傣医的特色之处,以课堂教学为主,傣药学安排部分实践课,利用野外见习与标本馆辅导学生辨识傣药原植物及饮片等。

2 医学院校药理学课程简介

药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及其原理的一门科学,药理学课程是一门基础医学与临床医学、药学之间的桥梁学科,是医药类专业的专业基础课程[1]。在药理学理论指导下进行临床实践,在实验研究的基础上丰富药理学理论。药理学是一门实验性科学,通常采用多学科的研究方法。药理学基本的研究方法是观察药物作用于正常机体或疾病模型后产生的各种反应,因此疾病模型是药理学研究的中心环节和关键载体之一,而疾病模型越精确,对药物的观察结果就越有价值[2]。药理学又是一门实践性很强的学科,其对傣医药学的其他课程开设,起到很重要的桥梁作用。傣医学的很多学科与药理学之间存在交叉点,药理学分别从整体、器官或组织、细胞、亚细胞、分子水平等各种研究水平来为傣医学其他主干学科服务。同时药理学是医学院校必修的一门课程,能指导临床合理用药,同时也是生命科学重要的组成部分。

3 傣医学专业学生应具备的药理学知识

从培养目标来看,本专业是培养德、智、体、美全面发展,热爱傣医药事业,具有良好职业道德;系统掌握傣医药基本理论、基本知识和临床诊疗技能,具备傣医药传承和傣医临床思维能力;具备必要的西医学、中医学基本知识,能从事傣医药的医疗、教学、科研的高级专门人才。按照其培养目标,该专业的学生首先应具备一定的药理学知识。药理学是一门应用学科,也是一门基础学科,其特点之一是实验科学,讲求实证[3]。药理学是药物在临床应用时能否“扬长避短”,充分发挥药物的治疗作用,并尽可能防止其不良反应及药害,从而大幅度提高药物临床疗效的指南。

傣医学专业还设置了基础医学实验-药理学实验,使学生了解药物作用机理,药物毒理,内容包括:动物的选择、捉拿、编号、给药方式等基本操作;给药途径对药物作用的影响;哌替啶对小鼠的镇痛作用;抗惊厥和抗激怒作用;硝酸士的宁的半数致死量的测定;药物对小鼠的耐缺氧作用;地塞米松的抗炎实验等,通过这些实验可以让学生了解药理学是怎么回事,药理学究竟是干什么的,通过药理学实验,提高学生动手能力。众所周知,药理学所形成的基础数据与资料,主要来源于实验和临床研究,同时为医学服务。因此可知,药理学与傣医学有很密切的关系,药理学的实验研究结果反过来能进一步验证傣医学的基础理论,并丰富其理论,药理学的理论能指导傣医学的科学研究、临床实践。

4 傣医学专业开设“药理学”的目的意义

药理学是以生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学等为基础的学科。结合傣医的培养目标与任务,其主要开设目的是:①阐明药物与机体之间的相互作用的机制和规律,指导临床合理用药,使药物发挥最佳疗效,减少不良反应,更好阐明民族医药-傣医学理论本质问题,从药理学理论及实验两方面来指导傣医学,促进其发展。②研究开发新药,发现常用药物的新用途,为傣医学的发展做出一定的贡献。③为探索生物机体的生理、生化及病理过程提供实验资料和研究方法,促进生命科学的进步,同时能帮助傣医学从理论到临床实践巧妙的过渡。

5 药理学教学应适应傣医学教学与实践的转变

药理学作为一门为临床合理用药提供基本理论的医学基础学科,医学生学习的主要目的是掌握药物的作用、作用机制、用法和不良反应,以便在用药中充分发挥药物的临床疗效,减少不良反应的发生[4]。药理学是联系基础医学与临床医学的桥梁学科,根据药理学内容抽象性、理论性、实践性、逻辑性强等特点,传统教学方式已不能更好地适应现代药理学教学要求,而多媒体教学方式正逐步成为课堂教学的发展趋势[5]。受其启发,应在傣医学的多媒体教学中尽可能多地增加与傣医学有关药理学的插图、图片、影像等可视化的内容,激化学生学习药理学的兴趣,从而调动学生学习傣医学的积极性及主动性。

疾病的发生、发展其实都受到生物、心理和社会因素的综合影响。随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,药理学教学模式应适应傣医学的教学与临床实践,教学内容需逐渐过渡到现代的医学模式上,随时补充些新的东西。长期以来,药理学教学中较多强调了影响药物治疗的生物学因素,对药物治疗的心理作用及影响因素药物作用的社会作用重视不够,在傣医学专业药理学授课教学中应逐渐弥补完善。

总之,傣医学专业开设药理学可以突出培养学生的基本技能、专业技术能力、综合应用能力,并为其它学科做好一定的基础铺垫。无论从临床理论还是实验角度看,傣医学专业开设药理学都有其必要性及重要性。傣医学由于受到如藏传佛教、心理作用等很多因素的影响,我们把观察健康和疾病的视野向心理和社会领域拓展,根据患者的生物、心理和社会三方面特征进行疾病的诊断、治疗,以提高医疗水平。在我院傣医学专业教学中药理学教学中应不断更新教学内容,增加案例教学环节,并以情景教学与现有的实验课相结合,培养学生指导患者科学、合理用药的能力。

参考文献

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[5]曹杰. 浅议多媒体教学方式在药理学教学中的应用[J].中国商界(下半月),2009(12): 370-371.

(收稿日期:20141210)

药理实习自我总结范文第6篇

关键词:药理学课程 课程思政 教学 探讨

Ideological and Political Discussion on the Course of Pharmacology

HUANG Mingfeng1 WU Yaming1 TANG Lingzhi1 WU Lifang2 FU Yingzi2

(1.Department of Pharmacology, Xiamen Medical College; 2.Xiamen Second Hospital, Xiamen, Fujian Province, 361023 China)

課程思政是高校人文建设的一个重要方面,如何实行课程思政是高校探讨的重点。2016年,习近平总书记在全国高校思政工作会议上发表重要谈话,要把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全员、全程、全方位育人,开创我国高等教育事业发展新局面[1]。为促进药理学教学与思政课程同向同行,推进药理学课程思政。笔者在药理学教学过程中不断摸索课程思政元素,在药理学教学中融入思政教育,把各思政元素的教学目标、教学内容等写进教学大纲、编进教案,把思政工作融入教学过程中,通过学科渗透的方式达到思政教育的目的[2],在培养学生专业知识能力的同时,引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观,提升学生的思想政治素养,实现教书育人的目的。

1 药理学课程融入思政元素的设计思路与实践

1.1 融入医德教育

医德问题是当今社会比较关注的一个热点。医学生是将来走向社会的医务工作者,不仅要拥有精湛的医术,更要有高尚的医德。医学院校应重视对学生的医德教育,使学生树立正确的医德观,为学生将来从事医务工作打下坚实的基础。

在抗菌药物这部分中,可以探讨药物滥用以及药物回扣问题。2016年中央电视台播报了《高回扣下的高药价》,将医药代表排队给医生送回扣的“份子钱”“多位医生收受装有现金的信封”等细节一一曝光,相关部门对此高度重视,对涉及的违规人员依法依规严厉惩处[3]。收受回扣不仅违反了我国法律法规,还加重了群众看病的负担,以此教育学生应摆正位置,认清身份,消除“谋利”观念。部分医生为了谋取利益给患者乱开药、开贵药,造成药物滥用。抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一,部分医生盲目追求使用新的、价格贵的抗菌药物,造成患者用药起点过高,不仅加重了患者的经济负担,也催生了耐药菌株,使患者面临无药可用的风险[4]。以此教育学生要考虑患者的实际情况,合理用药,视患者的安危高于一切,主动关心、爱护病人,做一名有责任有爱心的医务人员。

1.2 融入法制教育

在介绍镇痛药时,介绍哌替啶、可待因等特殊药品具有双重性,正确合理使用能解除患者的疼痛、造福人类,但如果管理或使用不当将变为毒品,毀灭自己,祸及家庭,危害社会。通过让学生观看有关毒品及吸毒者的记录片增强学生远离毒品的意识。可待因除了具有镇痛作用外,还具有明显的镇咳作用,主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽,常作为抗感冒药复方制剂的成分之一,然而久用具有一定的成瘾性,可被非法制备成毒品,以此教育学生处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用,确保安全、合法、合理使用,增强学生的法制观念。

1.3 融入生命教育

在总论部分讲解中引入医药史上的悲剧“反应停事件”教育学生要敬畏生命。反应停指沙利度胺,沙利度胺推出之始是作为镇静催眠药上市的,后来发现它可防止孕妇恶心、呕吐等反应,故称其为反应停,欧美许多国家广泛用其治疗妊娠反应,结果许多这一时期出生了婴儿都是短肢畸形,被称为海豹肢畸形,被证实是反应停所导致的。于是,该药被禁用,然而出生的“海豹儿”已多达1.2万名。美国人幸运地逃过了这一灾难,这归功于当时刚到FDA任职一个月的Frances Oldham Kelsey女士。Frances注意到反应停对人有明显的镇静作用,但是在动物试验中,中枢镇静作用却不明显,这意味着人和动物对这种药物有极大的差异,另外,由动物试验获得的毒理学数据并不完善和可靠,于是她不断坚持要生产反应停的公司提供更多关于反应停安全性的数据。该公司向她的上司投诉,希望能得到FDA的批准,让反应停进入美国市场,但Frances顶住制药公司的压力,毫不妥协,最终使反应停没有获得机会进入美国市场,Frances也因此成为了美国的英雄。该事件表明了药物审核人员对药物进入市场前的严格审核的必要性,药品生产质量管理工作需要技术更需要负责的态度。以此教育学生要向Frances学习,认真负责,坚持真理,不畏强权;更要认识到药物不良反应的危害性,要敬畏生命,钻研药理学知识,精益求精,掌握药物的不良反应和禁忌症,才能让自己避免医疗事故、医疗纠纷,尽可能地减少对患者的伤害。

1.4 融入爱国教育

当代大学生是祖国的未来,是民族的希望,培养他们的爱国精神,是实现中华民族伟大复兴的关键点[5]。在药理学教学中,有很多内容可以加强学生的爱国主义精神。在介绍药理学发展史时,阐明我国经典的药学著作如《神龙本草经》《新修本草》《本草纲目》在药理学发展史上的贡献,让学生懂得中医药是是中华民族的瑰宝,是我国伟大的文化的组成部分,教育学生要深入挖掘我国中医药文化的精髓,为人类健康服务[6]。

列举历史上我国对药物发展做出的贡献,增强民族自豪感。介绍到我国首创药物二巯丁二钠用于金属和类金属中毒解救,疗效好、毒性低,至今仍在临床广泛应用。介绍中国药理学研究创始人陈克恢教授对麻黄碱的研究,向学生灌输其坚持不懈的职业追求。麻黄碱是日本学者首先发现的,但他们没有坚持研究,而陈教授认为麻黄拟肾上腺作用的物质基础是麻黄素,进而展开了系统研究并获得了历史性的成果[7]。麻黄碱成为了治疗支气管哮喘等疾病的良药,在国际范围内畅销,它的出现,缓解了无数病人的病情。在讲解降糖药胰岛素时,介绍到1965年,我国人工合成结晶牛胰岛素,这是世界首次人工合成多肽类生物活性物质,为糖尿病患者带去福音。在讲解抗疟疾药青蒿素时,引入屠呦呦发现青蒿素的事例,她是青蒿素发明第一人,也是我国第一位获得诺贝尔生理学奖的科学家。青蒿素挽救了全球特别是发展中国家数百万疟疾病人的生命,为世界人民的健康事业做出了巨大的贡献。在介绍抗阿尔茨海默病药时,结合我国自主知识产权抗阿尔茨海默病新药“甘露寡糖二酸(GV-971)的上市申请”,对比传统的抗阿尔茨海默病药,解析阿尔茨海默病药物治疗与新药研发,使学生感受到我国自主知识产权药物的研发方面的进步,培育学生的科技创新意识[8]。通过以上事例的解析,增强学生的民族自尊和自豪感,这些事例具有一定的感召性,引导学生向先辈学习,潜心钻研,为人类健康为祖国事业而奋斗。

1.5 融入伦理教育和科研精神

药理学实验教学是医学人才培养的重要手段。开展好药理学实验教学,不仅有利于学生实验操作技能的掌握,也有利于学生更深入地理解药理学理论知识,同时,也有利于培养学生良好的科学思维,为将来从事医疗卫生或科研工作奠定基础[9]。

通过介绍药理学实验中所用的动物,让学生感悟生命的价值和真谛,引导学生思考生命的意义,帮助学生树立正确的人生观[10]。通过讲授实验动物伦理学有关的知识,教导正确、科学、合理、人道地使用实验动物,善待些为人类进行生命科学探索而“献身”的动物们。教师在实验教学中培养学生正确的实验习惯,教育学生养成严谨的治学态度和实事求是的学术作风。教师在介绍药物研发过程的历史知识时,应使学生更深刻地理解药学先辈们学无止境、不断探索的精神[11],教育学生要敢于面对失败、勇于大胆创新等。

1.6 團结合作观念教育

在抗结核病药中介绍到,结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。抗结核药单用易产生耐药性,联合用药可以提高结核病的治愈率、降低复发率、降低毒性、防止耐药性发生,故应遵循联合用药的原则。借此强调协同作用、团结合作的重要性。但是不适合的联用会造成不良反应甚至危害,如氨基糖苷类药物与强效利尿药合用可增加耳毒性和肾毒性。在日常授课过程中设计教学问题,让学生分组解决问题的方式培养学生的团队合作能力。以解热镇痛抗炎药阿司匹为例,以小组为单位围绕阿司匹林用药咨询制作相关视频,有同学扮演患者、有同学扮演医生、有同学扮演药师、有同学扮演讲解员等进行现场情景模拟制作视频,组与组之间互评,并以小组的形式进行汇报,培养学生的沟通协调能力以及团队合作能力,提升学生的自主学习能力。

2 结语

《药理学》是研究药物与机体之间相互作用及其规律的科学,是医学、药学多个专业学生必修的主干学科,是基础医学理论与临床医学实践、医学与药学之间的桥梁学科,教学目标旨在于为学生搭建牢固的药理学知识体系,从而为将来的实际工作打下扎实的基础。药理学课程具有交叉性、桥梁性、社会实用性,所以,将社会医药事件和药理学教学内容结合起来,融入思政元素,进行思政教育,春风化雨,润物无声。把枯燥无味的思政教育融入到专业学科的教学中,用学生喜闻乐见的方式,润物无声地开展德育教育。将思政教育融入课程教学是实现立德树人根本任务的必然趋势和重要举措。

参考文献

[1] 孟迪云,于非非,徐莎.立德树人视域下高职院校商科思政育人体系构建与实践——以湖南科技职业学院商学院实践探索为例[J].文化创新比较研究,2020(13):160-161.

[2] 熊文碧,缪世坤.药理学思政教育探索[J].四川生理科学杂志,2020,42(3):343-345.

[3] 刘家用.“应对高回扣下的高药价”几点思考[J].中国管理信息化,2017,20(21):199-200.

[4] 谭强,李勇,叶圣春.构建公平的用药平台对我院儿科抗菌药物应用的影响[J].柳州医学,2008,21(3):168-170.

[5] 孙洪波.新冠肺炎疫情期间加强高校学生爱国主义教育的路径研究[J].产业与科技论坛,2020,19(18):167-168.

[6] 邹敏,李琳.药理学课程中融入思政元素的探索与实践[J].广东化工,2020,47(11):249-250.

[7] 王艳,王颖莉.中药药理学课程开展思政教育的探索与实践[J].中国民族民间医药,2020,29(4):116-118.

[8] 周兆丽,郑昊旸,徐晨钦,等.以践行“立德树人”为导向的社会热点整合式药理学教学模式研究[J].教育教学论坛,2019(26):40-41.

[9] 张文静,周茜,赵雪红,等.基于问卷调查的药理学实验教学分析[J].现代医药卫生,2018,34(1):115-117.

[10] 张文静,刘倩蓉,赵雪红,等.课程思政在药理学实验教学中的实践与反思[J].卫生职业教育,2019,37(23):87-88.

[11] 刘东玲.《药理学》实验教学课程思政建设的探究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):186-187.

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